Хронический поверхностный атрофический гастрит. Гастрит поверхностный очаговый

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия. Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом. Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Воспалительный процесс при затяжной патологии – хронический атрофический гастрит – индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника. Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже. В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные .

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы. Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях. Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. относится к очаговым. Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз. Частота заболеваемости у мужчин и у женщин не имеет явных различий.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Принципы лечения

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы. Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка. Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью. Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов. Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
Заместительные препараты. Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной. В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.
Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол. Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих с последующей атрофией железистых клеток.
Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар. Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.

Атрофический гастрит – это хроническое заболевание желудка, которое относится к предраковым состояниям, так как по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%.

Помимо угрозы возникновения злокачественной опухоли, данная патология приносит больному массу неудобств, связанных с нарушением пищеварения и всасывания витаминов и других важных химических веществ. Ввиду этого атрофию желудка необходимо обязательно лечить, комбинируя лекарственную терапию и специальную лечебную диету.

Что это такое?

Атрофический гастрит – это хроническая патология, характеризующаяся истончением слизистой оболочки желудка и выраженной секреторной недостаточностью. Существует немало причин, которые могут привести к атрофии слизистых, но наиболее часто это возникает из-за инфицирования Helicobacter pylori.

Причины возникновения

Среди специалистов нет единого мнения о причинах, провоцирующих развитие данного заболевания. Из факторов, способствующих возникновению атрофии слизистой оболочки желудка, называют следующие:

употребление грубых продуктов и недостаточное разжевывание пищи;
газированные напитки, кофе, алкоголь;
курение;
постоянное переедание;
употребление в пищу большого количества острых, пряных и других продуктов с агрессивным вкусом;
чрезмерно горячая или холодная еда;
длительный прием медицинских препаратов;
рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок).

Все указанные факторы оказывают на слизистую оболочку раздражающее действие, со временем приводящее к возникновению в ней атрофических процессов.

Симптомы атрофического гастрита

Основные проявления атрофического гастрита обусловлены функциональной недостаточностью желудка, развивающейся на фоне изменений слизистой оболочки. Среди таких симптомов наболюдается:

болевой синдром – тупые ноющие боли, усиливающиеся после еды, вследствие перерастяжения стенок желудка;
диспепсический синдром (синдром нарушения пищеварения) – снижение или полное отсутствие аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус во рту;
анемический синдром – характерные изменения в общем анализе крови в сочетании с быстрой утомляемостью, ухудшением переносимости привычных физических нагрузок, сонливостью, апатией;
синдром избыточного бактериального роста – урчание в животе, повышенное газообразование, неустойчивый стул;
дистрофический синдром – результат нарушения всасывания витаминов и переваривания питательных веществ.

В первое время все эти признаки малозаметны, но по мере прогрессирования патологического процесса довольно быстро развивается полное истощение организма.

Хронический атрофический гастрит

Это вялотекущий недуг, во время которого происходит истончение слизистой желудка, снижение количества выработки желудочного сока по причине уменьшения количества желез.

Примерно в половине случаев такое заболевание обязательно сопровождается изменением структуры оболочки, т. е. её метаплазией. Это обуславливается уменьшением количества нормальных клеток и желез и образованием гибридов, обладающих таким сочетанием признаков, которых в норме быть не должно.

Зачастую происходит замещение желудочных клеток кишечными. Кроме этого, недуг отличается тем, что по мере прогрессирования вовлекает в воспалительный процесс анатомически расположенные поблизости внутренние органы ЖКТ, а также происходит нарушение функционирования кровеносной и нервной систем.

Зачастую хроническая форма проявляется такими признаками как:

болезненность в области желудка – обычно носит тупой характер и возникает натощак или через некоторое время после употребления пищи;
дискомфорт – определяется давлением, распиранием, чувством тяжести и быстрого насыщения;
сильная изжога;
отрыжка с кислым неприятным запахом;
метеоризм;
повышенное потоотделение;
неприятные ощущения в ротовой полости, связанные с появлением беловатого налёта на языке и металлическим привкусом;
значительное снижение массы тела, которое обуславливается отвращением к пище;
бледность кожного покрова;
повышенная ломкость ногтевых пластин и выпадение волос;
возникновение воспалительного процесса в дёснах;
слабость и вялость организма.

Кроме этого, есть специфические признаки для некоторых из видов атрофического гастрита.

Диагностика

Правильная диагностика атрофического гастрита состоит из таких методов, как рентген, ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопию), гистологическое исследование, общий анализ крови, УЗИ, оценка функциональности желудка.

На УЗИ можно определить сглаживание складок наряду с уменьшением размеров органа.
ФЭГДС показывает истончение слизистой, изменение ее цвета до серого или бледно-розового, сглаженность складчатости, усиление сосудистого рисунка. Возможно выявление участков метаплазии в кишечный эпителий.
Оценка функциональной активности желудка заключается в измерении pH желудочного сока для того, чтобы оценить, какая кислотность при атрофическом гастрите у этого пациента, и определить активность пепсина.

Интересно: начальные сведения о данной болезни появились в 1728 году, но настоящим началом в исследовании атрофического гастрита является деятельность врача из Франции по фамилии Бруссе. При проведении вскрытий он нашел почти в каждом случае изменения в слизистой желудка и определил их как ее воспаление. В то время его мысли были неверными, так как представляли собой только изменения со стороны нежизнеспособного органа.

В дальнейшем возникла версия Куссмауля, объясняющая атрофический гастрит желудка с точки зрения нарушения нервной регуляции органа, однако она оказалась ошибочной. В период с 1900 по 1908 год Фабер предложил методику фиксирования препарата желудка с помощью формалина, что избавило ученых от проблемы посмертных дефектов и явно показало на наличие изменений по типу гастрита.

Как лечить атрофический гастрит

Традиционная схема лечения атрофического гастрита у взрослых включает в себя эракдикацию Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.

Задачи эрадикации:

подавление развития бактерий и предотвращение формирования их устойчивости к антибиотикам;
сокращение продолжительности лечения;
применение ингибиторов протонной помпы с целью улучшения самочувствия;
сокращение количества лекарственных препаратов, что существенно уменьшает количество побочных эффектов от лечения;

Обычно применяют трех- и четырехкомпонентные схемы эрадикации:

В качестве ингибиторов протонной помпы используют препараты Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, висмута цитрат и другие.
В качестве средств подавления активности бактерий применяют антибиотики (тетрациклинового, пенициллинового ряда), а также антибактериальный препарат метронидазол (Трихопол). Дозировку и кратность указывает врач.

Воздействовать на развитие аутоиммунных процессов при атрофических гастритах пока не научились в полной мере. Применение гормональных препаратов и других иммунокорректоров в большинстве случаев не оправдано.

Патогенетическая терапия атрофического гастрита предполагает комплексное использование лекарственных препаратов различных групп, среди них:

при состояниях недостаточности витаминов группы B12 применяют соответствующие витаминные препараты в виде парентеральных инъекций.
средства, облегчающие желудочное пищеварение – препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.
средства, снижающие воспаление – сок подорожника или гранулированный фармакологический препарат из подорожника (Плантаглюцид).
средства, оказывающие влияние на выработку соляной кислоты в виде минеральных вод (Ессентуки 4,17 и другие). Хотя они не являются лекарственными препаратами, но в отдельных случаях показывают высокую терапевтическую активность.
для защиты слизистой оболочки применяют препараты висмута или алюминия (Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин) .
средства, регулирующие моторную функцию желудка. Среди препаратов этой фармакологиеской группы чаще всего используют Домперидон и Цизаприд.
в последние годы чаще стали применять при лечении желудочно-кишечных воспалений Рибоксин. Этот препарат обладает свойствами, полезными при лечении атрофического гастрита.

Помимо этиотропного, лечение проводится еще по нескольким направлениям:

диетотерапия с соблюдением принципов механического, термического и химического щажения;
заместительная терапия препаратами соляной кислоты, ферментными препаратами;
стимуляция секреции соляной кислоты (минеральными водами, лекарственными сборами, лимонной и янтарной кислотами и др.);
защита слизистой оболочки желудка гастропротекторами;
применение регенерантов и репарантов для восстановления слизистой оболочки;
применение обволакивающих и вяжущих препаратов;
усиление моторики желудка (прокинетиками);
физиотерапевтическое лечение.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Народное лечение атрофического гастрита

Повысить секрецию желудочного сока при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью можно при помощи народных методов лечения:

Свекольный сок употребляют перед едой по полстакана.
Сок картофеля – натереть картофель на мелкой терке, процедить через марлю. Полученный сок пить по 1/3 стакан 3 раза в день. Продолжительность курса лечения 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на 10 дней.
Повысить уровень кислотности поможет зверобой – 2 ложки измельченных цветков залить стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов. Полученный настой употреблять трижды в день, за 20 минут до приема пищи.
Рассол квашеной капусты – усиливает выработку желудочного сока. Процедить настой от капусты и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед приемами пищи.
Отвар шиповника без сахара – выпивать свежезаваренный чай перед приемами пищи.
Сок белокочанной капусты – капусту трут на терке или измельчают при помощи мясорубки, процеживают сок через марлю. Полученный сок необходимо хранить в холодильнике и пить за 30 минут до еды по 1/3 стакана. Предварительно его нужно подогреть до температуры тела.

Соблюдение диеты во время лечения гастрита очень важно! В период стихания острой формы воспалительного процесса пациент должен также придерживаться ограничений в рационе.

Диета и правильное питание

Соблюдение диеты при атрофическом гастрите – один из важнейших моментов, влияющих на эффективность лечения этого заболевания. Как и при других видах гастрита, требуется нормализация питания, соблюдение режима и исключение определенных продуктов для улучшения и облегчения работы желудка.

Запрещенные продукты включают:

копчености, соленные и маринованные продукты;
жирная и жареная пища;
алкоголь;
чай, кофе, газированные напитки;
сладости
острые приправы.

При обострении заболевания назначается диета №1а. В этом случае пища допускается только в жидкой форме, а также в виде пюре либо протертая. Готовить необходимо на пару либо отваривать. Меню состоит из девяти основных блюд, это в основном супы-пюре, также допустимо употребление молочных продуктов.

Такая диета при атрофическом гастрите на стадии обострения носит непродолжительный характер до устранения острых симптомов. Затем питание происходит по меню диеты №1. Ограничения составляют горячие и сильно охлажденные блюда, а также пища, богатая клетчаткой.

При достижении стойкой ремиссии больной переводится на базовую диету №2. Питание становится более разнообразным, однако следует придерживаться щадящих методов термической обработки и готовить на пару, варить, запекать, при этом допускается легкая обжарка пищи. Разрешено употребление овощей и фруктов, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов. Нельзя есть охлажденную пищу с грубой структурой.

Прогноз

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный. В 2002 году японские ученые доказали возможность обратного развития предопухолевых изменений слизистой оболочки желудка после эрадикации (уничтожения) бактерий Helicobacter pylori. С помощью хромоскопии установлено, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.

Полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в ряде случаев, скорее всего, невозможно. Если предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию, а, напротив, прогрессируют, применяются радикальные методы лечения вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.

Любые нарушения в пищеварительной системе могут привести к серьезным последствиям для здоровья всего организма.

Появление гастрита на ранних стадиях требует незамедлительного лечения, соблюдения диеты.

Гастрит с атрофией слизистой способен нанести существенный вред для всего желудочно-кишечного тракта, поскольку является одним из самых опасных заболеваний хронической стадии недуга.

Последствиями заболевания могут стать онкологические заболевания, которые часто становятся следствием болезни.

Каким бывает атрофический гастрит, симптомы и лечение заболевания, об этом подробнее.

Описание заболевания

Опасным признаком данного заболевания является отсутствие симптоматики на первых порах патологического процесса.

Пациент не испытывает никакой симптоматики, что усугубляет положение. Гастрит с признаками атрофии слизистой характеризуется атрофическим перерождением клеток стенок желудка.

В этом состоянии они не способны полноценно вырабатывать желудочный сок, теряя свои функциональные способности.

На первом этапе секреторные железы преобразуются в простые образования. Вместо желудочного сока они вырабатывают слизь. Гастрит с атрофией слизистой развивается при низкой кислотности желудка.

Главной опасностью патологии является риск появления онкологического новообразования в желудке.

Невозможно полностью излечить атрофические клетки стенок желудка. Можно только снизить риск возникновения онкологических процессов.

Для этого требуется специальная медикаментозная терапия, специальное диетическое питание и регулярный режим питания.

Симптоматика

Первые стадии атрофического гастрита никак себя не проявляют. Многие пациенты отмечают отсутствие болевого синдрома.

Отсутствие болевых ощущения может сопровождать все этапы развития патологического процесса.

К основным симптомам относят признаки, характерные для всех видов гастрита. Больные часто жалуются на чувство тяжести в области солнечного сплетения после приема пищи.

Объем потребляемой еды не играет принципиального значения. Какие еще симптомы сопровождают заболевание:

общее недомогание;
тошнота;
рвотные позывы;
отрыжка;
неприятный запах из полости рта;
вздутие;
метеоризм;
нарушения стула;
потеря веса;
проявления гиповитаминоза;
нарушения в гормональном обмене.

Развитие болезни

Атрофический гастрит развивается в двух формах:

острой;
хронической.

Оба варианта характеризуются большой потерей слизистого слоя желудка, синтез желудочного сока значительно снижается.

Поступающая пища не способна нормально перевариваться и усваиваться.

Острая форма

Болезнь находится в стадии обострения. Для него характерны различные признаки, среди которых ярко выраженный болевой синдром, тошнота, рвота, нарушения стула, повышенная температура тела, слабость, общее недомогание, потеря сознания.

При воздействии на раздраженную слизистую оболочку желудка агрессивных патогенных веществ возможны серьезные последствия.

Летальный исход может наступить из-за сильной интоксикации организма. Как проявляется такая форма гастрита:

стенки желудка отекают;
лейкоциты выходят за сосудистые границы;
сосуды переполняются кровью;
происходит нарушение эпителия, иногда отмечаются эрозии.

Хроническая форма

При хронической форме гастрита атрофия прогрессирует длительно. Это самостоятельное заболевание, при котором главную роль занимают не воспалительные процессы, а дистрофические.

При развитии данного недуга поражается слизистая оболочка желудка, нарушается моторика, секреция желудка. Наблюдается нарушение всасывающей функции.

При дальнейшем развитии гастрита страдает двенадцатиперстная кишка, пищевод, печень и другие важные органы пищеварения.

Патологический процесс затрагивает кровеносную и нервную системы из-за интоксикации. Как проявляется заболевание при диагностике:

стенки желудка истончаются;
появление широких ямок;
эпителий становится плоским;
слизистые оболочки имеют сглаженную поверхность;
слабая секреция;
лейкоциты выходят за сосудистые границы с умеренной интенсивностью;
железистые клетки претерпевают изменения.

Классификация атрофического гастрита

При появлении первых признаков заболевания необходимо скорее попасть на прием к врачу.

Опытный специалист проведет комплекс диагностических исследований, на основании которых поставит точный диагноз.

Болезнь бывает нескольких видов, определив который, доктор может назначать верное лечение.

Атрофический гастрит делят на:

очаговый;
поверхностный;
умеренный;
антральный;
диффузный;
эрозивный;
смешанный.

Каждый вид патологии требует тщательных лабораторных и диагностических исследований, правильно подобранной терапии.

Очаговый гастрит

Болезнь проявляется очагами изменения эпителия стенок желудка. Атрофический очаговый гастрит нередко протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Это может быть связано с возмещением работы пораженных очагов увеличением выработки кислоты. Другие признаки недуга схожи с остальными видами гастрита:

При субклиническом течении болезни атрофический очаговый гастрит протекает на фоне плохой переносимости отдельных продуктов питания.

Поверхностный гастрит

Данная стадия является начальным этапом в развитии хронического воспалительного процесса.

Поверхностный гастрит представлен в виде не выраженных повреждений. Пациенты не ощущают никаких клинических проявлений.

Для постановки точного диагноза требуется провести диагностическое исследование. Результаты будут выявлены при проведении эндоскопии.

Поверхностный гастрит характеризуется умеренными нарушениями тканевых структур, нормальной толщиной стенок желудка, незначительное повышение клеточных секреций.

Умеренный гастрит

Патологический процесс может вызывать умеренное воспаление. При таком течении болезни клетки пораженного органа претерпевают незначительные изменения. Определить патологию позволяет только гистологическое исследование. Анализ определяет количество здоровых клеток, выявляет изменения в тканях желудка.

Данная форма заболевания схожа с диспепсическими нарушениями. Привычный болевой синдром, сопровождающий острую стадию гастрита, может отсутствовать.

Больные часто ощущают дискомфорт в органах пищеварения, особенно после приемов пищи.

Ощущения боли могут проявиться после тяжелой пищи: острые, кислые, соленые, копченые, жирные, жареные блюда, маринады.

Антральный гастрит

Патология характеризуется рубцеванием нижнего отдела желудка, находящейся в районе двенадцатиперстной кишки.

Она имеет следующие проявления:

тупая боль, локализующаяся в области солнечного сплетения;
утренняя тошнота;
отсутствие аппетита;
после еды появляется отрыжка;
снижение массы тела;
слабость;
недомогание.

В антральной области нередко появляются язвенные поражения.

Диффузный гастрит

Болезнь протекает без выраженных дистрофических процессов. Она является промежуточным этапом между поверхностным и дистрофическим.

Основное проявление недуга – появление очагов перерожденных желез органа, незрелых клеток, имеющих симптоматику нарушения секреции.

Патология представлена следующими симптомами:

на стенках органа появляются валики;
ямки углубляются;
нарушаются клеточные микроструктуры.

Эрозивный гастрит

Эрозивный атрофический гастрит характеризуется образованием эрозий на поверхности стенок пораженного органа.

Клинической картины недостаточно для выявления заболевания. Но атрофический эрозивный гастрит часто вызывает следующую симптоматику:

болевой синдром в пораженном органе;
изжога;
тяжесть в желудке;
проявления отрыжки;
нарушения стула;
болевые ощущения натощак или после приема пищи.

Смешанный гастрит

При таком течении болезни возможно протекание сразу нескольких форм атрофического гастрита.

Нередко одновременно комбинируются гипертрофический, поверхностный и эрозивный атрофический гастрит.

Специалисты утверждают, что у пациента могут развиваться и протекать до 4 форм гастрита одновременно.

Классификация очагового гастрита

Недуг проявляется воспалением слизистой оболочки желудка с проявлениями очагов на поверхности пораженного органа.

Он диагностируется очень часто, поражает больных разной возрастной категории. Пациенты ощущают болевой синдром в желудке, появляется изжога, тошнота, рвота. Таких очагов может быть много.

Гастрит с очаговой атрофией слизистой желудка делят на несколько видов:

Очаговый хронический гастрит. Он развивается вследствие неправильного лечения острой формы болезни или полного его отсутствия. Заболевание протекает на фоне симптоматики схожей с онкологией. По этим причинам очень важно вовремя обратиться к специалисту для проведения полной диагностики и комплексного лечения.
Очаговый атрофический гастрит. На первых этапах проявляется субатрофическим поражением желудка. Далее развивается некроз отдельных клеток. Появляются пораженные участки, в которых клетки сменяются соединительными тканями. Развивается атрофия слизистых оболочек.
Очаговый поверхностный гастрит. Это начальная стадия заболевания. Патологический процесс еще не проник в глубокие слои слизистой. Нередко патология является особой формой антрального нарушения.
Очаговый эрозивный гастрит. Он проявляется воспалением слизистой оболочки стенок желудка. Образуются очаги поражения с язвенными или эрозивными образованиями. Требуется своевременная и комплексная терапия.

Лечение

Для эффективной терапии гастрита следует выявить все причины, повлекшие к развитию недуга.

Острая стадия требует немедленной госпитализации. Рецидив хронической стадии требует амбулаторного лечения, назначенного терапевтом или гастроэнтерологом.

Для достижения максимальной результативности следует придерживаться определенных правил:

Соблюдение специальной диеты и обеспечение правильного питания – залог здорового желудка и хорошего самочувствия. Важно исключить все продукты, содержащие вредные вещества, пищевые красители, эмульгаторы, консерванты и прочие добавки. Потребляемая пища не должна быть горячей, холодной, острой, кислой, соленой, копченой, жареной, жирной. Отказываются от маринадов и тяжелой пищи в пользу здорового питания.
При обнаружении болезнетворных бактерий (хеликобактер) назначают антибактериальные препараты для достижения нормального состояния микрофлоры.
Если кислотность повышена, принимают препараты, подавляющие выработку секрета. Нередко используют блокаторы гистамина.
При недостаточной выработке ферментов поджелудочной железой назначают комплекс вспомогательных ферментов.
Для снижения выраженности болезненных проявлений и ускорения процесса опорожнения полости желудка назначают прокинетики.
Чтобы понизить кислотность, и блокировать неприятную симптоматику изжоги принимают антациды.
Нередко прибегают к народной медицине. Она славится различными лекарственными травами, из которых делают отвары и настои.

При появлении первых неприятных симптомов, характерных атрофическому гастриту, незамедлительно обращаются к врачу.

Важно, как можно быстрее, пройти полную диагностику и лабораторные исследования организма.

На основании полученных результатов, будет установлен точный диагноз. Специалист сможет назначить лечение.

Нельзя оставлять подобные проявления без внимания, последствия могут быть плачевными. Самолечение противопоказано.

Полезное видео

Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.
Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение .

Слизистая оболочка желудка при атрофическом гастрите напоминает истощенную и безжизненную землю

Виды лечения

При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

Консервативное лечение хронического атрофического гастрита базируется на «трех китах»:

Диета: продукты должны быть определенные, а также приготовленные особым образом, чтобы кишечник не только не пострадал от того, что они не были должным образом обработаны соляной кислотой, но и смог взять из них все, что нужно истощенному организму.
Медикаментозное лечение. В этом случае врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка по результатам проведенных исследований:
- фиброгастроскопии (возможно, с биопсией);
- определения наличия как причины гастрита (тест проводится обычно одновременно с ФЭГДС);
- зондирования желудка с целью определения в нем кислотности.
. Они, будучи подобранными врачом, который ознакомлен с «картиной желудка», помогают достичь целей лечения, не перегружая организм химическими соединениями.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Можно, если в желудке произошли минимальные очаговые изменения. Если же человек обратился за помощью уже на стадии диффузной атрофии, то с помощью длительно соблюдаемой диеты он может только восстановить некоторые участки слизистой оболочки и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори, закрепляется в слизистой оболочке желудка и начинает растворять ее клетки с помощью своих ферментов и собственной соляной кислоты

Лечение как очагового атрофического гастрита, так и диффузного его варианта проводится следующим образом:

Назначаются препараты для улучшения продвижения пищи из желудка в кишечник. Они же эффективно борются с тошнотой.
Если отмечается снижение выработки соляной кислоты, назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок.
Поскольку сниженное количество соляной кислоты уменьшает выработку поджелудочной железой ее ферментов, необходимых для осуществления пищеварения, назначаются такие ферменты в виде синтетических препаратов.
Нарушение обработки пищи в желудке приводит к недостаточности витаминов. Особенно страдает обмен B12 и фолиевой кислоты, из-за чего снижается также и уровень гемоглобина. Для коррекции этого состояния применяются не только витаминные комплексы, но и отдельно цианокобаламин и фолиевая кислота.

Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Лечение атрофического зависит от причины заболевания:

Чаще всего такой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка вызывается бактерией Хеликобактер, поэтому сразу же назначается специфическая терапия. Она состоит из двух антибактериальных средств, а также средств, оказывающих желудку защиту от соляной кислоты. Такое лечение проводится 7 дней, после чего повторно на наличие в желудке Хеликобактер.
Для устранения боли в желудке используется комбинация из препаратов-спазмолитиков и холинолитиков.

Предупреждение! Препараты этих двух групп назначаются только гастроэнтерологом после осмотра и проведения других исследований.

Если имеется повышение pH желудка, назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты. Если же кислотность высокая, назначаются блокаторы ее выработки.
Необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки желудка.

Как питаться при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите желудка носит название 1А, с постепенным переходом на стол №2. Эти номера обозначают, что пища должна быть такой, чтобы исключить механическое, термическое и химическое травмирование слизистой оболочки желудка. Кроме этого, не должно быть переполнения желудка обильным количеством пищи, поэтому есть нужно часто и понемногу, при этом общая энергетическая ценность (количество калорий) должно быть не менее 2500 ккал/сутки.

Питание при атрофическом гастрите желудка должно проводиться по следующим правилам:
Основа диеты:

Исключить:

острые блюда;
пища, приготовленная с помощью жарения;
маринованные продукты;
спиртное;
кофе;
шоколад;
пирожные;
конфеты;
рыбу в панировке;
бобовые;
консервы;
грибы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите позволяет человеку есть:

куриный бульон с лапшой;
фрикадельки;
печеную тыкву с медом;
запеканка из творога;
омлет;
картофельное пюре;
отварную рыбу;
яичные и молочные соусы;
какао;
некрепкий чай;
вареную телятину;
котлеты из кролика;
муссы, желе, мед;
бутерброды из подсушенного кусочка хлеба (до 400 г/сутки) с нежирным сыром и сливочным маслом (до 25 г/сутки).

Что предлагает народная медицина?

Врач назначает прием отваров трав, стимулирующих выработку желудочного сока

Лечение атрофического гастрита народными средствами включает в себя применение таких рецептов:

100 мл подогретого свежевыжатого сока белокочанной капусты выпить за полчаса до еды.
Принимать по 30 мл картофельного сока трижды в день, перед едой. Это средство успешно применяется для лечения не одним поколением сторонников народной медицины. Познакомьтесь со статьей про и узнайте обо всех его лечебных свойствах, о нюансах приготовления, а также о противопоказаниях.
На завтрак есть натертое на терке сырое зеленое яблоко (200 г), смешанное с тертой сырой тыквой (600 г), ¼ стакана сока лимона и 1 ч.л. меда. После этого 3-4 часа ничего не есть.
Съедать по 1 ч.л свежей черники, перетертой с сахаром, перед завтраком.
В равных частях, по 50 г, взять листья тройчатки, бессмертник, листья шалфея, мяту, зверобой, корень дягиля, траву очанки, корневище аира, семена укропа, траву полыни перемешать в сухом виде. Затем взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить перед едой. Так нужно делать трижды в день.
Принимать отвар ромашки, купленной в аптеке, приготовленный по указанному на коробке рецепту.
Взять по 50 г корня аира, одуванчика, шалфея, мяты перечной, цветов календулы, зверобоя, ромашки, листьев подорожника, измельчить все, смешать. 4 ст.л. залить литром кипятка, принимать по 100 мл трижды в день.

Таким образом, остановить прогрессирование

КАТЕГОРИИ