Рыхлое горло у ребенка физиологическое строение. Рыхлое горло — как лечить, что значит симптом

Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым - покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» - это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.

В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.

Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства

Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.

Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.

Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.

Рыхлое красное горло – признак ОРЗ

Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:

тонзиллит – воспаление глоточных миндалин;
фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
ларингит – воспаление гортани.

При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.

При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).

Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.

Острый фарингит

Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:

повышенная температура тела (37С и выше);
боль в горле, может иррадиировать в уши;
головная боль;
отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.

Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение включает:

полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.

Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:

увеличение и покраснение миндалин , а также глотки, мягкого неба и язычка;
бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
увеличение шейных лимфатических узлов;
лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.

Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью противовирусных средств.

Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.

Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.

Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой

Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).

Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.

При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.

Как понять, что у ребенка хронический фарингит:

частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь);
неприятный запах изо рта;
ребенок может жаловаться на сухость в горле;
снижение аппетита;
умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним;
вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.

Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.

Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – характерное проявление хронического тонзиллита.

Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:

увеличенный размер миндалин;
наличие пробок или гноя в лакунах миндалин;
постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.

При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.

Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.

Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной , а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.

Для лечения красного рыхлого горла у ребенка зачастую используют полоскание, и средства для местной обеззараживающей обработки. Антибиотики и народные методы для маленьких пациентов не подходят.

Если у взрослого диагностировали рыхлые , лечение включает в себя, помимо полосканий и ингаляций, противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты, противовоспалительные средства. Для обладателей хронического тонзиллита и других постоянных патологий важна профилактика, позволяющая сохранять здоровье горла и гланд.

Опасна ли это?

Как вылечить рыхлое горло и есть в этом острая необходимость? Для многих детей и взрослых подобное состояние миндалин является нормой, лимфоидная ткань постоянно гипертрофирована, но это не доставляет дискомфорта. Если горло рыхлое, но не красное, то воспалительного процесса в горле нет и беспокоиться не о чем.

Причины

Обнаружив рыхлые миндалины в горле у себя или малыша, которые сопровождаются признаками воспаления, стоит обратиться к специалисту, чтобы определить причину этого расстройства, чаще всего это:

острый тонзиллит ();
хронический тонзиллит;
острый или хронический фарингит;
простуда, бактериальные, грибковые или вирусные инфекции горла, гортани, бронхов и легких;
аутоиммунные заболевания, острая аллергическая реакция.

Иногда рыхлые гланды у ребенка – врожденная патология лимфоидной ткани, при которой наблюдается ее гипертрофия, но она нормально функционирует, поддерживая местный иммунитет.

Сопутствующие симптомы

Чтобы узнать, почему миндалины рыхлые, необходимо провести внешний осмотр, сделать бактериальный посев мазка из горла и собрать анамнез – комплекс сопутствующих симптомов, так как они помогут уточнить диагноз.

При остром тонзиллите увеличенные миндалины и красное рыхлое горло у ребенка или взрослого сопровождаются сильными болями при глотании, повышенной температурой, ознобом, слабостью. Ярким признаком стафилококковой ангины является бледный налет с плохим запахом – гнойные выделения, образующиеся из-за поверхностной активности бактерий.

Хронический тонзиллит протекает не так ярко, лихорадка отсутствует, наблюдается постоянно рыхлая задняя стенка горла у ребенка или взрослого, гланды всегда гипертрофированы из них часто выпадают твердые пробки, гиперемия – покраснение тканей отсутствует, есть неприятный запах изо рта.

Острый или хронический фарингит – патология слизистых тканей горла, сопровождается повышенной температурой, дискомфортом при глотании или употреблении пищи. Больной наблюдает изменение тембра голоса, в нем появляется хрип, горло красное и отекшее, иногда присоединяется .

Простуда, бактериальная или вирусная инфекция сопровождается повышенной температурой, ломотой в теле, ознобом, слабостью, на гландах появляется белый налет. Во время подобных патологий больной испытывает проблемы с пищеварительной системой: потеря аппетита, постоянная тошнота, плохой стул.

Какой врач лечит рыхлое горло?

Если у взрослого или у ребенка красное рыхлое горло и температура, то самое время обращаться к специалисту. Лечение малыша будет заниматься педиатр, а взрослым пациентам необходимо посетить терапевта и отоларинголога.

Лечение

Терапия рыхлого зева необходима в тех случаях, когда у пациента наблюдается гиперемия тканей, повышенная температура и другие признаки патологии. Не стоит самостоятельно выбирать препараты, ведь для составления схемы лечения нужно знать точную причину расстройства.

У детей

Когда педиатр определил, почему у ребенка рыхлое горло, необходимо начинать терапию. Основными процедурами для маленьких пациентов являются и ингаляции. Они позволяют промыть миндалины и горло, удалять излишки слизи, уменьшают воспаление. Для полосканий используют слабый раствор соли и йода, Фурацилина или аптечной настойки календулы. Для ингаляций берут Ротокан, физраствор или минеральные воды.

Антибиотики используют редко, так как подобное лечение рыхлого горла у ребенка негативно сказывается на его самочувствии. Для обеззараживания горла подходят спреи (Ингалипт, Тантум-Верде) и Люголь, которым смазывают поверхность зева.

У взрослых

Помимо разрешенных для детей полосканий, ингаляций и лекарств для внешней обработки, добавляются антибиотики пенициллинового или макролидного ряда, противовирусные (Оцилококцинум, Арбидол) и противогрибковые (Мирамистин и подобные средства внешней обработки) препараты, таблетки для рассасывания (Декатилен, Фарингосепт, Септолете).

Взрослым могут назначать физиопроцедуры, например, прогревание горла ультрафиолетом, а также искусственное очищение миндалин – врач воздействием ультразвука удаляет пробки из гланд и обрабатывает их антисептическим раствором.

Профилактика

Профилактику регулярно (2-3 раза в неделю) необходимо выполнять, если у взрослого или у ребенка рыхлое горло постоянно, присутствует хронический тонзиллит, аутоиммунные заболевания, частые инфекционные патологии горла. В список поддерживающих процедур входят:

полоскания горла с использованием раствора соли и соды в равных пропорциях (по 1 ч. л. на стакан воды);
полоскания с раствором морской соли и йода (на стакан воды необходима 1 ст. л. соли и 5 капель аптечного раствора йода);
(2 таблетки на стакан воды);
ингаляции с минеральными водами или аптечным физраствором;
полоскания горла с травяными отварами (шалфей, ромашка, кора дуба, крапива, чистотел), но эти процедуры подходят только взрослым, ведь лекарственные растения часто вызывают аллергию у детей.

Рыхлое горло и миндалины являются признаком активной борьбы иммунной системы с патогенными микроорганизмами, а также аутоиммунной реакции или хронического тонзиллита. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, соберет анамнез и анализы.

Терапия для взрослых и детей отличается, так как маленьким пациентам многие препараты противопоказаны. Обладателям хронических заболеваний горла и тем, кто часто подхватывает инфекции зева стоит соблюдать меры профилактики, чтобы ситуация не усугубилась.

Полезное видео про полоскания для горла

Если посмотреть на горлышко малыша, можно увидеть слегка бугристую поверхность слизистой гортани. Подобное явление не всегда является симптомом какого-либо заболевания ЛОР органов.

При отсутствии сопутствующих признаков простудных заболеваний родителям не стоит бить тревогу, это вполне нормальное физиологическое явление. Но вот, если у ребенка рыхлое горло сопровождается болью при глотании, покраснением и увеличением миндалин – это повод обратиться за консультацией к врачу.

Определение «рыхлое горло» не является научным термином и не используется в медицинской практике. По большому счету это простонародный язык, однако, многие врачи его применяют, чтобы простыми словами объяснить родителям клиническую картину происходящего.

Причины появления рыхлости в горле могут быть различными и зачастую не опасными, но иногда, наоборот, запущенность процесса размножения микробов ведет к хронической форме таких заболеваний:

тонзиллит;
фарингит;
бронхит.

Определение

Итак, миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая при осмотре горла обнаруживается в большом количестве. При этом миндалины содержат избыточное число фолликулов, располагающихся на задней стенке горла. При попадании чужеродных болезнетворных агентов фолликулы и миндалины начинают эффективно вырабатывать лимфоциты.

Именно они являются первыми источниками реакции иммунной системы на появление болезнетворных микроорганизмов:

грибков (см. );
вирусов;
бактерий.

В период сезонных инфекций при вдыхании холодного воздуха в носоглотку попадают микробы и при благоприятных для них условиях (переохлаждение, попадание огромной дозы инфекции, контакт с инфицированным больным, переутомление) начинают активное размножение. Как результат у ребенка красное рыхлое горло, увеличенные миндалины, а это означает развитие воспалительного процесса, который есть началом ОРВИ, тонзиллита, фарингита и т.д.

Интересный факт. Организм ребенка находится в постоянном знакомстве с множеством различных микробов, соответственно, поэтому у детей горло характеризуется рыхлой поверхностью слизистой.

Причины

Когда при осмотре наблюдается рыхлое горло у ребенка, причины могут быть различные. Диагностировать болезнь, учитывая сопутствующую симптоматику, может ЛОР врач. Начинать беспокоиться за малыша нужно, если помимо рыхлости имеется покраснение миндалин, слабость, повышение температуры.

Основными причинами являются следующие ЛОР заболевания:

Название болезни	Описание
ОРВИ, простуда	Самая распространенная инфекция, которая становится причиной покраснения миндалин, рыхлости и боли в горле. Отсутствие соответствующего лечения может привести к развитию более серьезного недуга, как фарингит, тонзиллит, ларингит, пневмония, и даже туберкулез.
Фарингит	Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой глотки и лимфоидной ткани. Возникает самостоятельно, либо как осложнения после легкой формы ЛОР болезней. Сопровождается ощущением боли при глотании, повышенной температурой, сухим кашлем, покраснением миндалин. Если возбудитель бактерия – на миндалинах визуализируются или язвочки.
Ангина	Первый симптом появления ангины – это высокая температура, которая иногда достигает 40 градуса. У детей появляется жар, озноб, ярко выраженная боль в горле, кашель. На миндалинах могут образоваться гнойные комочки, что характерно для гнойной ангины. Ребенок становится капризным, отказывается от приема пищи.

Внимание. Если у ребенка постоянно рыхлое горло – это, как отмечалось выше, может быть физиологическая особенность строения слизистой горла. Родителям нужно быть особенно наблюдательными за состоянием здоровья своего малыша. Данная особенность организма как магнитом притягивает к себе различные инфекции. В рыхлом горле их размножение происходит в несколько раз активнее, чем у ребенка с обычным строением эпителия. Поэтому таким детям рекомендуется регулярное проведение профилактических процедур, закаливания и прием витаминов.

Симптомы

Рыхлость горла – это всего лишь визуальная картина, которую наблюдает врач при осмотре.

Симптомы заболевания могут быть различными:

Всем родителям, имеющих детей до 7 лет, важно соблюдать необходимый микроклимат в комнате. Детскому организму легче справляться с патогенными микроорганизмами, когда этому способствуют условия влажности.

Лечение

Когда клиническая картина выглядит следующим образом, покраснение миндалин, гнойный налет, высокая температура, рыхлое горло у ребенка, лечение назначается только лечащим врачом после определения природы и характера заболевания. Главное правило лечения горла – это покой, полоскания, теплое питье и компрессы.

Медицинские препараты назначаются после проведения анализов:

ларингоскопия;
мазок зева;
анализ крови.

Антибиотики назначаются при тяжелой форме заболевания. Важно отметить, что самостоятельно заменять антибактериальные препараты (не соответствует цена, проявилась аллергическая реакция, нет в продаже и т.д.) категорически запрещено.

Дозировка лекарств рассчитывается в зависимости от индивидуальности детского организма, возраста, веса и иных характеристик. А инструкция многих антибиотиков содержит общее разъяснение по разведению и приему лекарства.

Соблюдение следующих советов поможет эффективнее побороть заболевание:

Хорошо помогает в лечении заболеваний горла парение ног с горчицей. После процедуры рекомендуется надеть носки и лечь под теплое одеяло.
Питание малыша должно быть полноценным и витаминизированным. При ларингите отмечается недостаток кальция и витамина D, что влечет к резкому сокращению мышечной ткани горла. Поэтому возникает необходимость восполнить потерянные вещества.
Очень полезными будут ингаляции и обильное питье на основе трав (ромашка, эвкалипт, мята, зверобой, календула).

Помимо полосканий и ингаляций, в зависимости от тяжести болезни, назначается курс следующих мероприятий:

Физиопроцедуры. Эффективны в лечении горла магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез. Проводится курсом, длительность которого от 10 до 14 дней.
Вакуум. Этот способ лечения проводится только медицинским специалистом. Назначается детям, у которых наблюдаются гнойные комочки на миндалинах. Вакуум способен убрать гной и ускорить процесс заживления ранок.

Важно. Если у ребенка имеются комочки с гнойным содержимым, категорически запрещается родителям их извлекать своими руками или при помощи подручных средств. Эта процедура достаточно опасна и может проводиться только в больнице медицинским работником с использованием специальных инструментов.

Если родители заметили изменения в поведении своего малыша, а при осмотре увидели красное и рыхлое горло у ребенка, нужно сразу обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Первым делом измерить температуру тела, понаблюдать за дыханием. Если все признаки указывают на наличие ЛОР заболеваний, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

На представленном ниже видео в этой статье специалисты рассказывают о сопутствующей симптоматике, и какие могут быть последствия, если своевременно не начать лечение.

Красное больное детское горло - настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк - от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы , реже - бактерии. Есть и еще одна причина - аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле - это острый фарингит, в некоторых случаях — ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% — это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один - действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа - обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха - должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение - полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло. Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле - метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине - верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло - серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит - можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы - вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле - вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле — узнаете многие нюансы.

К сожалению, не все дети склонны к болезням в силу того, что их иммунная система находится в процессе становления. Для любого родителя больно смотреть, как их ребёнок страдает от разных недугов. Практически всегда болезни детей влияют на горло – оно краснеет, рыхлеет, першит, появляется осиплость, вдобавок к этому возможно появляется температура и кашель. Очень неприятная ситуация, честно говоря, которая требует незамедлительного лечения. Главный вопрос, возникающий у родителей в такой ситуации, у ребёнка красное горло: чем лечить? – доктор Комаровский дал множество ответов на него, с которыми можно ознакомиться ниже.

Лечение красного горла по Комаровскому: основы

Иногда при осмотре горлышка у ребенка можно обнаружить, что миндалины и глотка имеют неровную слизистую с бугристой поверхностью. Подобные изменения характеризуются увеличением миндалин с большим количеством углублений.

Сами бугорки имеют розово-желтый либо розовый окрас. Такое явление получило название рыхлое горло у ребенка. Это не медицинский термин, а «народный».

Часто при рыхлом горле не наблюдаются признаки воспаления, такие, как высокая температура, боль, налет на гландах и сонливость. В этом случае нет особых причин для беспокойства. Но если у малыша миндалины рыхлые, следует выяснить, что именно спровоцировало подобное состояние.

Часто в первые годы жизни у детей слизистая горла реагирует на окружающую среду и является реакцией иммунной системы. Стоит отметить, что в глотке каждого человека имеется лимфатическая ткань, а ее концентрация образует фолликулы, усеивающие заднюю стенку. При попадании разного рода микробов через носоглотку начинается процесс их быстрого размножения, что и служит причиной возникновения рыхлого горла.

При воспалительном процессе в организме вырабатываются лимфоциты, которые являются иммунными клетками. В процессе их выработки наблюдается покраснение миндалин, они увеличиваются в размере, а слизистая становится неровной. По внешнему виду рыхлые гланды походят на губку.

Из-за того, что детский организм постоянно встречается и знакомится с новыми микроорганизмами, которые нас окружают, этот симптом достаточно часто проявляется у малышей. В медицине такое состояние в подавляющем большинстве случаев считается нормой и не требует лечения. К тому же миндалины могут быть увеличены после перенесенного инфекционного заболевания.

Рыхлое горло визуально определяется родителями или врачом при осмотре ребенка. Однако признаки самого заболевания могут проявляться по-разному.

Зловонный запах. Из-за того, что миндалины имеют неровную поверхность, в них может задерживаться пища. В результате начинается распространение бактерий, что влечет за собой возникновение неприятного запаха из полости рта.
Болевые ощущения. Развитие инфекции приводит к болезненности горла, которая особенно остро ощущается при глотании.
Головная боль. За счет отека слизистой глотки затрудняется дыхание, что сопровождается общей слабостью и головными болями.
Повышение температуры.
Вялость. Активное развитие инфекции в организме приводит к его ослаблению. Ребенок не может полноценно дышать во время сна, поэтому быстро устает и выглядит вялым.

Красное рыхлое горло у детей не нуждается в терапии, если нет сопутствующих симптомов болезни. В определенных случаях такое состояние может сигнализировать о начальном этапе развития инфекции.

Гланды рыхлые могут быть связаны со следующими заболеваниями:

простудой, ОРВИ;
тонзиллитом;
ангиной;
фарингитом.

Лечение традиционными средствами требуется только в определенных случаях, поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться в медучреждение. Терапия в домашних условиях допустима при простудном заболевании или ОРВИ. Они сопровождаются такими симптомами, как насморк, болезненность при глотании, некритичное повышение температуры.

В обязательном порядке стоит обратиться к доктору, если рыхлая поверхность горла у ребенка сочетается со следующими проявлениями:

сильным покраснением слизистой;
дискомфортом при глотании;
болезненностью в глотке;
наличием налета и пробок из гноя на миндалинах;
увеличением в размере лимфатических узлов под шеей;
высокой температурой;
наличием пленки на стенках горла.

В таких случаях назначается ряд исследований для определения вида инфекции и подбирается оптимальная тактика лечения.

Нередко требуется терапия антибиотиками.

Родителям стоит насторожиться, если кроха быстро утомляется, вялый, плохо себя чувствует на протяжении длительного периода, при этом видимых причин для этого нет. Такое поведение требует безотлагательного обращения к доктору, поскольку подобные симптомы могут быть причиной хронического тонзиллита. При диагностике данного заболевания наблюдается мягкое небо, отек миндалин, скопление гноя и желтовато-белого налета.

Рыхлое горло еще может означать ангину хронической формы. Данное заболевание является достаточно специфическим и часто вызывает проблемы, которые обусловлены нарушением работы других органов. Хроническую ангину необходимо лечить. В качестве диагностики используют фарингоскопию.

При таком явлении, как рыхлые миндалины у ребенка, лечение требует индивидуального подхода. Тактика определяется после проведения полной диагностики со сдачей всех необходимых анализов. Обязательно берется мазок из зева, чтобы определить природу болезни и устойчивость бактерий к некоторым лекарственным средствам.

Легкая и средняя степень патологии не требуют госпитализации, можно без труда справиться дома. Для этого достаточно позаботиться об умеренном режиме и обильном питье. Также доктором может быть рекомендовано промывание, с помощью которого убираются пробки гноя с гланд, и уменьшается их отечность. Как правило, подобную процедуру проводят в медицинском упреждении.

Дома можно делать полоскания травяными растворами. Самый эффективный вариант – средства на основе календулы. Для его приготовления потребуется одна ложка настойки и стакан теплой кипяченой воды. Для снятия отечности гланд рекомендуется постепенное уменьшение температуры воды для полосканий. Таким образом, достигается эффект закаливания горла ребенка.

Если горло не красное и малыш не жалуется на боли при глотании, то не стоит использовать антисептические препараты. В такой ситуации лучше полоскать пораженную область раствором из соли.

Данное средство хорошо снимает воспаление и удаляет налет. Для его приготовления необходимо одну большую ложку морской соли разбавить в стакане с водой. При обострении заболевания полоскать необходимо каждые 30 минут.

При рыхлых миндалинах также предписывается чистка миндалин. Ее можно проводить в больнице с помощью ультразвука или дома посредством небольшой ложки. Перед процедурой необходимо обработать горло антисептическим средством, чтобы исключить распространение инфекции.

Более тяжелые формы болезни требуют применения ультрафиолета, лазера или ультразвука. Последний метод является самым эффективным. В большинстве случаев положительный результат лечения дает удаление гноя из лакун гланд. Все процедуры такого рода направлены на полное выздоровление и предотвращение хирургического вмешательства.

Иногда при частом и сильном воспалении миндалин требуется их удаление. Но это крайняя мера. Дело в том, что миндалины выполняют защитную функцию. Так они препятствуют проникновению патогенных микробов в наш организм. Их удаление способствует развитию различных инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно определить причину рыхлого горла и вовремя ее устранить консервативным лечением.

Если у ребенка есть предрасположенность к подобного рода заболеваниям, важно не допускать их развития. Основная цель – повысить иммунитет и уменьшить возможность развития инфекции в горле. Для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, потому как патогенные микроорганизмы часто размножаются на зубах и языке.

Также необходимо периодически посещать отоларинголога, который проведет профилактическое омывание небных лакун. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу, то промыть миндалины можно самостоятельно раствором фурацилина. Он губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции, которые могут вызывать развитие воспалительного процесса в тканях носоглотки.

Допустимо чередование медицинских растворов с фитоотварами. Для их приготовления рекомендуют использовать ромашку, шалфей или календулу. Полоскать необходимо в течение четырех недель, потом на столько же делают перерыв.

Важно обеспечить оптимальный микроклимат в помещении, чтобы детский организм смог быстро справиться с болезнетворными микроорганизмами. Сухая слизистая является благоприятной средой для развития бактерий в ней, поэтому необходимо:

часто пить;
обеспечить ежедневные прогулки;
чаще организовывать влажную уборку в комнате ребенка и регулярно проветривать;
следить за уровнем влажности в помещении, где находится малыш.

Всем детям, независимо от того, есть рыхлое горло или нет, рекомендуется проводить закаливание разными способами с целью укрепления местного иммунитета.

В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» — это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.

тонзиллит – воспаление глоточных миндалин;
фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
ларингит – воспаление гортани.

Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:

повышенная температура тела (37С и выше);
боль в горле, может иррадиировать в уши;
головная боль;
отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.

полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.

Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:

увеличение и покраснение миндалин, а также глотки, мягкого неба и язычка;
бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
увеличение шейных лимфатических узлов;
лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.

Фолликулы и миндалины – местная иммунная защита. Это значит, что с попаданием болезнетворных микроорганизмов они первыми начинают борьбу. В железах вырабатывается большое количество лимфоцитов, и за счет этого их ткани начинают усиленно разрастаться. В каких случаях это требуют серьезного лечения и когда можно обойтись профилактическими методами.

Миндалины представляют собой скопления лимфоденоидной ткани, которые располагаются на задних дужках мягкого неба (две небные), задне – верхней поверхности носоглотки (глоточная), и на корне языка (язычная). Слизистая глотки также имеет точечные разрастания лимфоденоидной ткани. Все структуры вместе служат защитным барьером на пути инфекции и называются глоточным лимфаденоидным кольцом Пирогова – Вальдейера.

Небные миндалины могут отличаться: небольшие (схожи с миндальным зерном), увеличенные (размером с грецкий орех). В детском возрасте у глоточной миндалины, как правило, нормой считается гипертрофированное состояние.

Рыхлые миндалины (или рыхлое горло) – это один из признаков хронического тонзиллита, показатель воспаления. Но, с другой стороны, это говорит о том, что в организме запущены механизмы на борьбу с патогенными возбудителями.

От частых простуд с инфекциями разросшаяся лимфоидная ткань не может в полной мере выполнять свою защитную функцию, и сама становится источником воспаления в носоглотке.

Рыхлые гланды – всего лишь визуальная картинка. Она сопровождается:

Неприятным запахом из полости рта за счет разложения на миндалинах остатков пищи.
Болезненностью в горле,
Дискомфорту при глотании.
Повышением температуры до субфебрильной (37–37,5 °C).
Периодическими головными болями и недомоганием.
Увеличением и чувствительностью при пальпации близлежащих лимфатических узлов.

Если внешне здоровые ткани гладкие, ровные, розовые, то при воспалении они покрываются бело-желтым гнойным налетом. Поверхность становится бугристой, слизистая горла покрасневшей и отечной. Если эти внешние проявления сопровождаются высокой температурой, следует немедленно обращаться к врачу. Требуется безотлагательная медицинская помощь.

Патологии

Рыхлые миндалины у ребенка на фоне хорошего самочувствия не опасны. В детском возрасте это нормально. Растущий организм, сталкиваясь с патогенными возбудителями, вырабатывает большое количество лимфоцитов, и таким образом сигнализирует об опасности заражения. По-другому детская иммунная система реагировать не может.

К заболеваниям, которые требуют срочного лечения и сопровождаются рыхлостью небных и глоточных миндалин, относятся ангина, тонзиллит и другие.

Ангина

Самая распространенная патология осенне-зимнего периода. Причиной могут стать общее переохлаждение, замерзшие или промокшие ноги, употребление холодных напитков. Провоцирующие факторы:

Слабый местный иммунитет, когда миндалины не справляются со своей основной задачей.
Переутомление.
Перенесенные инфекции.
Хронические заболевания носоглотки (отит, гайморит, аденоиды).

Ангина начинается остро. Температура резко повышается до 39–40 °C. Беспокоит жар, озноб, слабость. На вторые сутки появляется боль в горле. Гланды рыхлые, покрыты гнойными скоплениями, под которым виднеются участки с эрозиями. Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Состояние всегда сопровождается осиплостью голоса и длится около недели.

Тонзиллит (стрептококковая ангина)

Заболевание бывает как самостоятельное или развивается по причине воспалительного процесса в носоглотке. На начальной стадии дает болезненность в горле с сухим кашлем. Рыхлые миндалины, покрасневшие, с участками нагноений или язвочек.

Заболевание дает регулярные обострения (5–6 раз в год) на фоне иммунодефицитных состояний, общего переохлаждения, вирусных инфекций. Усугубляют ситуацию кариозные зубы, искривленная носовая перегородка.

Фарингит

Заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается задняя глоточная стенка, сочетаясь хроническим тонзиллитом и рыхлостью миндалин.

Симптоматика:

Першение в горле.
Сухость.
Ощущение сдавленности.
Недомогание.
Увеличение лимфатических узлов.

В области ротоглотки скапливается значительное количество густой слизи, которая откашливается с большим трудом. Частые эпизоды фарингита дают стойкое разрастание лимфоденоидной ткани и повышаю риск развития ревматизма, артрита, заболеваний почек.

Лечебная программа

Методы терапии, которые используют при рыхлых миндалинах, прямо зависят от возраста и степени тяжести патологии.

На первичном осмотре врач назначает лабораторное исследование соскоба для определения чувствительности флоры.

Только после того, как будет установлен вид патогенного возбудителя, назначается необходимая терапия.

Если разрастание в миндалинах проходит без признаков острого воспаления, рекомендуются профилактические мероприятия:

Обязательное частое проветривание.
Промывание и увлажнение полостей носа и рта.
Закаливание.
Активные занятия физкультурой на свежем воздухе, подвижные игры
Витаминотерапия.

При воспаленных миндалинах назначают курс физиопроцедур (10 дней – 2 недели). Это может быть ультразвук, фитотерапия, масляные и щелочные ингаляции, лазерное лечение. После активного воздействия, когда воспаление прошло, миндалины возвращаются к обычным размерам, разглаживаются.

В домашних условиях в течение месяца рекомендуются полоскания с фурацилином, ромашкой, шалфеем, календулой, соляными растворами. Полезно закаливание горла. Его начинают с полосканий прохладной водой, с постепенным снижением температуры. Для привыкания миндалин к холоду рекомендуется рассасывание небольших кубиков льда.

В неординарных, плохо поддающихся консервативной терапии случаях назначается прижигание нитратом серебра.

Удаление

Когда гипертрофия миндалин достигает больших размеров, это означает, что существует механический барьер при дыхании, глотании и речеобразовании. В этом случае показано их частичное иссечение двух разрастаний – тонзиллотомия.

Но это крайняя мера. Удалить, значит открыть дорогу болезнетворным микроорганизмам. Кроме этого, после процедуры слизистая будет склонна к пересыханию, что, в свою очередь, приведет к частым фарингитам и дискомфортными ощущениями в горле. Без защитного барьера болезнетворные микроорганизмы будут беспрепятственно проникать в бронхи и легкие.

Удаление миндалин показано только в том случае, если ущерб здоровью превышает их пользу, и разрастания становятся рассадником инфекции. Операцию назначают, когда воспаление проходит в тяжелой форме и требует антибактериального лечения чаще, чем 4 раза в год.

КАТЕГОРИИ