Отравить ртутью. Основные симптомы острого отравления

Как может произойти отравление ртутью, причины интоксикации и симптомы хронического и острого поражения организма металлом и его соединениями, методы лечения и профилактики.

Содержание статьи:

Отравление ртутью - это патологическое состояние здоровья, которое вызвано избыточным поступлением паров этого металла или его соединений в организм человека. Ионы ртути являются мощным протоплазматическим ядом, который депонируется в почках и печени. Несмотря на высокую токсичность, она широко используется в быту, поэтому получить отравление достаточно легко при неосторожном обращении с различными приборами.

Описание отравления ртутью

Ртуть - это тяжелый металл, соли и оксиды которого широко используются в промышленности. Соединения ртути входят в состав препаратов для дезинфекции, некоторых видов красок, лекарственных препаратов для наружного использования. В быту ее можно встретить в градусниках, энергосберегающих лампах. Если целостность такой лампы или ртутного градусника нарушается и металл вытекает наружу, может произойти отравление присутствующих в помещении.

Любые соединения ртути токсичны. Причем соли более ядовиты, чем ртутные оксиды. Наиболее распространены органические соединения этого металла, и они являются потенциально опасными.

При вытекании из герметичной емкости металл быстро испаряется при комнатной температуре и под действием кислорода окисляется до двухвалентной ртути. Токсическое действие она оказывает после вдыхания ее паров.

Элементарная ртуть абсорбируется, прежде всего, в виде пара в легких. Оттуда от 80 до 100% ингалированного металла попадает в кровь через легочные альвеолы. Абсорбция вещества в пищеварительном тракте, как правило, незначительна.

Летучесть элементарной ртути, которая попала в пищеварительный тракт, снижается окислением ее поверхности до сернистой ртути. Последняя предотвращает образование паров из оставшейся части вещества. Абсорбированный металл в парообразном состоянии жирорастворим. Он легко просачивается сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту, но быстро окисляется до вещества, которое является двухвалентной ртутью. Она легко связывается с сульфгидрильными белковыми группами, которые обладают низкой мобильностью.

Поэтому однократное концентрированное воздействие способствует накоплению большего объема ртути в головном мозге, чем хроническое пероральное попадание металла внутрь организма. Период выведения элементарной ртути из организма составляет примерно 60 дней.

Неорганические соединения ртути абсорбируются из ЖКТ и через эпидермис. Попадая в пищеварительные органы, соли ртути разъедают слизистую, и абсорбция увеличивается. При внутривенном введении усвоиться может не более 10% дозы. Соли ртути скапливаются, прежде всего, в почках, также попадают в печень, костный мозг, селезенку, легкие, кишечник, поражают эритроциты и кожу. Экскреция солей ртути происходит с опорожнением. Период выведения составляет около 40 дней.

Органические соединения ртути (метилированный металл) быстро абсорбируются в кишечнике и через эпидермис. Короткие цепи органической ртути проникают сквозь мембрану эритроцитов и связываются с гемоглобином. Вещество жирорастворимое и легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Концентрируется такая ртуть в головном мозге и почках. Вывод органических соединений из тела достаточно сложен и длителен. В среднем он продолжается в течение 70 дней.

Стоит отметить, что наибольшую опасность для человека представляют пары ртути. Они токсичны и вызывают сильное отравление. При попадании такой ртути в пищеварительные органы интоксикации не будет, так как в нативном состоянии это вещество практически не усваивается.

А вот соли ртути, которые содержатся в некоторых лекарствах, красках, семенах, пищевых добавках, косметических средствах и прочих продуктах, при попадании внутрь вызывают отравление.

Кроме того, соли ртути могут метилироваться бактериями, которые населяют окружающую среду. Они перерабатывают отходы неорганической ртути и продуцируют большое количество метилового металла. Таким образом произошло массовое отравление метиловой ртутью в японском Минамата-Бэй, где люди съели загрязненную рыбу.

Основные причины отравления ртутью

Причиной отравления ртутью может стать попадание вещества внутрь организма разными путями. Отравиться можно из нескольких источников:

Бытовые . В эту группу относятся ртутные термометры, тонометры и энергосберегающие лампы. Во всех этих устройствах металла содержится мало, однако его достаточно для наступления интоксикации, если из разбитого приспособления вытечет ртуть и не будет своевременно ликвидирована.
Медицинские . Ртуть широко используется в медицине до сих пор. Раньше на ее основе изготавливали такие медикаменты, как каломель. Сейчас ее применяют в производстве некоторых вакцин, стоматологических пломб с амальгамой, различных лекарств для наружного применения.
Пищевые . В большом количестве накапливают соединения ртути морские обитатели, которые проживают в загрязненной воде - моллюски, рыба. Даже после термической обработки употребление их в пищу может грозить отравлением.

Также ртуть используется на различных производствах и в сельском хозяйстве. Поэтому причиной отравления парами ртути могут стать несоблюдение правил техники безопасности при работе со ртутьсодержащими устройствами, веществами, а также производственные аварии.

Симптомы отравления ртутью

Отравиться ртутью можно различными путями. Кроме того, интоксикация может протекать в острой и хронической форме. Симптомы этих состояний отличаются.

Признаки острого отравления ртутью

Вызывать острое отравление могут как пары ртути, так и органические и неорганические соединения. Наиболее распространено отравление парами металла. При этом поражаются различные системы организма:

Дыхательные органы . Развивается их воспаление, интерстициальная пневмония, которая ведет к дыхательной недостаточности. При сильном отравлении парами может возникнуть кровохарканье, отек легкого.
Центральная нервная система . Пары ртути вызывают повышенную возбудимость, тремор. Дрожание может затрагивать не только пальцы, но и язык, конечности, все тело. Также развивается астенический синдром - слабость, головная боль, сонливость, ухудшение памяти. У больного повышается температура, может снизиться артериальное давление, усиливается процесс потоотделения. При сильной интоксикации может развиваться заторможенность с потерей сознания и комой.
Пищеварительная система . Во рту появляется металлический привкус, развивается тошнота, рвота, диарея. Поражаются слизистые оболочки: образовывается гингивит, стоматит, десна кровоточат, усиливается слюноотделение. В пищеводе, желудке, кишечнике могут появляться язвы, которые также способны кровоточить. Характерными симптомами отравления ртутью и ее парами в острой форме являются сильное покраснение десен и появление темного налета на них.

При остром отравлении неорганическими соединениями ртути (солями) происходит разъедание слизистой желудочно-кишечного тракта. Это сопровождается тошнотой, рвотой (часто кровавой), болями в животе, тенезмами, кровянистым стулом. Стремительно развивается некроз слизистой кишечника. Острая потеря жидкости при сильном отравлении вызывает развитие шока и ведет к летальному исходу. Кроме того, поражаются солями ртути и почки. Развивается острый некроз.

При остром отравлении органическими соединениями ртути появляются признаки, как при хронической интоксикации. Стоит отметить, что особенно опасно такое отравление при беременности, так как метилированная ртуть свободно проникает через плаценту.

Пренатальное отравление провоцирует развитие церебрального паралича, поскольку атрофируется кора головного мозга и мозжечок. Постнатальное отравление становится причиной головных болей, парестезии, нарушения зрения, слуха, речи, неврастении, спастичности, паралича, ступора, комы.

Симптомы хронического отравления ртутью

Общее отравление ртутью при хроническом ее попадании в организм в течение нескольких месяцев или даже лет называется меркуриализмом. Симптомы проявляются в зависимости от состояния нервной системы человека, его общего здоровья.

Данный металл может накапливаться в паренхиматозных органах - почках и печени. Поэтому при длительном воздействии яда в небольших количествах развивается почечная и печеночная недостаточности.

Также пары ртути активно воздействуют на центральную нервную систему. Это проявляется в появлении таких симптомов: утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, подавленность, раздражительность, застенчивость, робость и так далее).

Такая неврологическая картина была свойственна рабочим, которые в прошлых веках изготавливали фетровые шляпы. Для изготовления материала использовалась ртуть. Поэтому у таких мастеров развивались признаки хронического отравления парами ртути и солями металла. Так появилось выражение «сумасшедший шляпник».

Последствием отравления ртутью на протяжении долгого времени становится дрожание конечностей, так называемый «ртутный тремор». Позднее это проявляется в частых позывах к испражнениям, мочеиспусканию. У человека снижается обоняние, кожная чувствительность, вкус. Также нарушается сердечная деятельность, снижается кровяное давление, увеличивается щитовидная железа.

При длительном воздействии на организм неорганических соединений ртути характерны те же неврологические изменения, также добавляется повышенное слюноотделение, потеря зубов, стоматит, гингивит, генерализованная сыпь, гипертрихоз, профузное потоотделение, отекают ступни и кисти.

Особенности лечения отравления ртутью

При подозрении на отравление ртутью необходима срочная госпитализация пострадавшего. Симптомы могут нарастать стремительно и привести к летальному исходу. Поэтому помощь при отравлении ртутью должна предоставляться только врачами в условиях стационара.

Цель лечения - снизить абсорбцию ртути, максимально защитить ткани от распространения абсорбированного металла и удалить из органов токсическое вещество. Как правило, используется комплексная терапия.

На догоспитальном этапе необходимо уложить пострадавшего и удалить остатки яда. Если соли металла попали в пищеварительные органы, по возможности нужно вызвать рвоту и промыть желудок в ожидании врача. Если отравление произошло парами ртути, то нужно вынести больного из загрязненного помещения на свежий воздух. Также можно промыть слизистые оболочки глаз, носа, рта и открытые участки кожи слабым раствором марганцовки или проточной водой.

В больнице лечение отравления ртутью сводится к таким мерам:

Применение экстракорпоральной детоксикации, гемосорбции, гемодиализа, перитониального диализа, лимфосорбции.
Терапия антидотами. Как правило, используется Унитиол, ЭДТА, Натрия тиосульфат, D-Пеницилламин.
Промывание желудочно-кишечного тракта посредством зонда большим количеством воды с добавлением яичного белка или натрия тиосульфата, магния оксида, раствора антидота против металлов.
Введение посредством зонда воды с магнием сульфата и активированным углем.
Обильное питье жидкости - настой шиповника, раствор глюкозы. Употребление слизистых несоленых супов.
Использование высоких сифонных клизм с раствором танина или активированным углем.
Продолжительное введение через капельницы раствора натрия хлорида, полиглюкина, глюкозы.
Форсирование диуреза внутривенным введением Лазикса.
Введение внутривенно аскорбиновой кислоты, тиамина бромгидрата. При кровотечениях добавляются витамины К и Р.
Борьба с острой почечной недостаточностью: диатермия почек, паранефральные новокаиновые блокады, введение белковых гидролизатов, коллоидных взвесей, аппаратный гемодиализ, хирургическая декапсуляция почек.
Массивные кровопускания с обменными переливаниями цитратной крови (до литра за сеанс).
Введение сердечных препаратов внутривенно и через капельницы.
Трахеостомия при возникновении отека гортани, интубация трахеи. Если есть показания - управляемое дыхание.
Прижигание язв, полоскание рта при стоматите и гингивите.

Кроме того, используется синдромная терапия, которая призвана устранить негативные симптомы - кишечную колику, артериальную гипертензию и прочее.

Профилактика отравлений ртутью

Лучшей профилактикой отравлений ртутью является соблюдение правил техники безопасности на потенциально опасных предприятиях. Также рекомендовано заменить домашние ртутные термометры на электронные, а энергосберегающими лампами пользоваться с большой осторожностью.

Важно объяснить ребенку, что ртуть опасна, чтобы в случае разбития градусника или лампы он не скрывал от вас этот факт. Иначе это может привести к сильному отравлению всех членов семьи. Если же разбилось устройство с содержанием ртути и она вылилась, то необходимо срочно принять меры по устранению металла.

Выведите всех присутствующих из помещения.
Закройте двери и откройте окна.
Недопустимо собирать ртуть детям, беременным женщинам и людям, которые страдают от серьезных хронических заболеваний.
Изолировать излившийся металл необходимо в резиновых перчатках, используя герметичную стеклянную емкость.
Чтобы не вдыхать пары ртути, следует обязательно надеть медицинскую маску или ватно-марлевую повязку.
Рекомендовано надеть на ноги бахилы.
Собирать металл нужно с помощью листочков бумаги. Также можно использовать пластырь. Шарики при этом приклеиваются на липкую поверхность.
Все объекты, которые контактировали с ртутью, нужно собрать в герметичный пакет из полиэтилена.
Обязательно необходимо вызвать санитарно-эпидемиологическую службу или сотрудников по чрезвычайным ситуациям для проведения дополнительной очистки помещения и утилизации ртути.

Как лечить отравление ртутью - смотрите на видео:

Очень важно знать, что делать при отравлении ртутью. Приборы с содержанием этого металла окружают нас повсеместно. Их повреждение способно привести к отравлениям. Также нередко получить интоксикацию этим веществом можно на производстве или употребив в пищу некачественную еду, лекарства. Способность не растеряться и вовремя оказать помощь пострадавшему позволит спасти ему жизнь.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ртуть – высокотоксичное соединение, которое может вызвать у человека комплексные расстройства здоровья, формируемые при попадании в организм вещества пероральным, дыхательным или же контактным путем.

Каковы первые признаки ? Насколько эффективная первая доврачебная помощь? Как ртуть влияет на организм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Влияние ртути и ее паров на организм

Как показывает современная клиническая практика, наиболее опасны для организма человека ртутные пары и органические соединения вещества – именно эти формы отравления вызывают самые серьезные последствия и представляют прямую угрозу жизни пациента.

Около 90-95 процентов паров ртути, активно абсорбируются альвеолами и попадают в системный кровоток. Обладая хорошими жирорастворимыми свойствами, вещество легко преодолевает как плацентарный, так и гематоэнцефалический барьер, после чего окисляется до простых соединений и связывается с группами белков.

При этом значительная часть ртути в жидком виде, проглоченная перорально, трансформируется с сернистые структуры, менее опасные для здоровья, однако оказывающее системное патологическое воздействие при высоких концентрациях.

Органические ртутные соединения (так называемые, метилированные структуры) вне зависимости от пути проникновения хорошо абсорбируются, как легкими, так и ЖКТ, а также кожными покровами, в том числе неповрежденными, после чего проникают сквозь мембранные структуры эритроцитов и напрямую связываются с гемоглобином крови.

Основное патологическое воздействие ртути и соединений – частичная деструкция мягких тканей , в особенности слизистых оболочек. Базовые локализации первичных концентраций находятся в почках, головном мозге, печени и легких. Период полувыведения вещества и его производных колеблется в пределах от 40 до 70 суток и зависит от преимущественной формы ртути.

Как можно отравиться?

В природной биосфере, содержание ртути очень мало (относительно большие её концентрации возможны лишь в отдельных геологических срезах локальных территорий), поэтому основными путями отравления данным веществом принято считать технологическую деятельность самого человека:

Симптомы отравления ртутью и ее парами

В классическом своем представлении, симптоматику интоксикации ртутью соотносят с острой формой интоксикации данным веществом (разовой либо же на протяжении короткого периода времени). Рассмотрим подробнее типичные симптомы отравления ртутью и к каким последствиям оно может привести, а так же вы узнаете какое лечение возможно при интоксикации этим элементом и его парами.

Характерные симптомы ртутного отравления:

Первая помощь при отравлении и лечение

Первая доврачебная помощь при острых формах отравления обычно включает в себя:

Процедура лечения при тяжелых острых отравлениях ртутью производится в условиях стационара. Пациент помещается в отделение интенсивной терапии, где к нему применяются стандартные протоколы в отношении отравлений вышеозначенным веществом. Возможные действия:

Введение антидота . Специфического избирательного антагониста против ртути не существует, поэтому в клинической практике применяются преимущественно универсальные антитоксические препараты – унитиол, ЭДТА, купренил, тиосульфат натрия, метионин, сукцимер, таурин;
Аппаратная поддержка . От подключения к искусственной вентиляции легких до установки искусственных водителей ритмики сердца;

Заместительно-очистительное лечение . Гемодиализ, формированный диурез, прямое переливание крови, сорбенты;
Консервативная терапия . Широкий спектр лекарственных препаратов по жизненным показаниям, а также для протекции важных органов – от диуретиков и гепатопротекторов до кортикостероидов и бронхорасширяющих средств.

Симптомы хронической интоксикации

Признаки хронического ртутного отравления могут развиваться постепенно, в зависимости от регулярности поступления в организм ртутных соединений и их конкретных концентраций.

Классические признаки отравления ртутью и ее парами у человека:

Повышенную ежедневную утомляемость;
Чувство сонливости и нарушение суточных ритмов сна и бодрствования ;
Значительное ухудшение обонятельных рефлексов;
Постоянный металлический привкус в ротовой полости;
Тремор конечностей – краткосрочный, но регулярный. В среднесрочной перспективе тремор переходит в судороги всего тела;
Мигренеподобные головные боли средней либо слабой интенсивности. Формируются вне зависимости от физической и умственной активности;

Апатия, немотивированная агрессия, ухудшение памяти, искажение восприятия мира, застенчивость, подавленность, снижение умственной активности и базовых реакций с рефлексами, прочие психические расстройства широкого спектра;
Выраженные патологии работы ЖКТ – регулярные диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, стремительное развитие гастритов и язвенной болезни;
Почечная и печеночная недостаточность в стадии компенсации . При запущенной форме хронического отравления ртутью возможно развитие декомпенсационных механизмов с частичным некрозом тканей органа;
Бронхо-легочные проявления . Частые бронхиты (в том числе обструкционные), пневмонии и иные проблемы;
Патологии работы щитовидной железы . Обычно проявляются в изменении гормонального фона, а также физической дегенерации органа;
Сердечно-сосудистые проблемы . Нарушение работы сердечной мышцы, изменение артериального давления;
Половая дисфункция . От снижения либидо и потенции до непроизвольного выкидыша и неправильного развития плода в утробе.

Что делать при хроническом отравлении ртутью?

Как правило, при хронических формах отравления ртутью не формируется быстрой острой симптоматики, напрямую угрожающей жизни пострадавшего. В данном случае необходимо правильно расставить акценты, чтобы не только избавиться от проявлений и последствий проблемы, но и исключить её повторное появление в дальнейшем.

При отравлении ртутью необходимо:

Последствия отравления

Потенциальные осложнения после отравлений ртутью (как в острых, так и хронических формах) достаточно разнообразны. Наиболее распространенные последствия включают в себя:

Комплексное токсическое поражение печени и почек , после которых развивается их функциональная недостаточность;
Системные поражения головного мозга с нарушением работы ЦНС и формированием ряда психических и неврологических синдромов, иногда необратимого характера;
Хронические патологии работы ЖКТ с частичными либо полными нарушениями базовых функций пищеварительной и выводящей систем;
Проблемы половой сферы – от импотенции до невозможности зачать и выносить здорового ребенка;
Бронхо-легочные патологии – от обструктивных бронхитов до пневмоний;
Аллергические и аутоиммунные реакции широкого спектра;
Иные болезни, синдромы и негативные состояния, связанные как с мгновенным патологическим влиянием ртутных соединений в реактивный период отравления, так и «отложенные» проблемы, обычно протекающие вторично и фоново.

Особенности интоксикации у ребенка: как определить и что делать?

Согласно глобальным медицинским исследованиям, дети гораздо сильнее, нежели взрослые, страдают от отравления ртутью и её соединениями. При этом у них не только острее проявляется патологическая симптоматика острой формы интоксикации, но и ярче выражены хронические признаки проблемы, а формирующиеся долгосрочные последствия вызывают целую гамму серьезных осложнений, от которых в первую очередь страдает развивающийся мозг, а также легкие, печень и почки.

Признаки отравления ртутью у детей в острой форме:

Хронические формы отравления ртутью у детей имеют следующие проявления:

Неврологические и психические расстройства;
Хронические проблемы с работой ЖКТ;
Аллергические и аутоиммунные проявления;
Почечная и печеночная недостаточность.

Самостоятельно избавляться от проблемы строго запрещено, поскольку она напрямую угрожает не только здоровью, но и жизни ребенка.

Вне зависимости от тяжести течения симптоматики и формы отравления необходимо сразу же обратиться к врачу, который направит маленького пациента на комплексное обследование в токсикологический диспансер или при необходимости – сразу в отделение интенсивной терапии.

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения , заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться , отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

Приступы , удушья, катар верхних дыхательных путей;
Тремор, повышенная возбудимость, ;
Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие ;
Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
Появление , кровоточивость десен;
, сильный ;
Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, (иногда с кровью), тенезмы, (иногда с примесью крови);
Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
Стремительная потеря жидкости, .

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

Общее недомогание, повышенная утомляемость, апатия;
Чрезмерное слюноотделение;
Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Заболевания ротовой полости – гингивит, потеря зубов;
Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
Стремительная потеря веса, анорексия;
Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или , провалами памяти, снижением умственных способностей;
Фотофобия;
Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие , гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
Повышенная потливость;
Отек кистей рук и стоп;
Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

Делирий;
Дыхательная недостаточность;
Кома;
Паралич;
Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
Дагерротипия;
Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
Зубные пломбы с амальгамой;
Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

Удалить пострадавшего из места отравления;
Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
Спровоцировать рвоту;
Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
Выпить пару стаканов воды;
Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

«Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
«Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
Храните подальше от детей ртутный термометр;
Не оставляйте ребенка ртутным термометром без присмотра;
Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

Травматолог
Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

Известно, что ртуть – жидкий металл серебристого цвета, который при определенных условиях опасен для здоровья. Отравиться парами этого токсического вещества можно как дома, так и на производстве. Чтобы избежать серьезных нарушений в организме и вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно заранее узнать о признаках интоксикации.

Как происходит отравление ртутью из градусника

Самым точным и простым способом для измерения температуры тела считаются ртутные градусники, но у них есть один значительный минус. Разбитый термометр может вызвать интоксикацию: пары жидкого металла просачиваются в организм. Признаки отравления ртутью бывают различными, что зависит от нескольких факторов. Перед описанием симптоматики острой или хронической интоксикации стоит узнать о том, по какой причине она может произойти. Отравиться можно в таких ситуациях:

Быстрое испарение токсичного вещества в жарком помещении.
Если разлить металл в комнате, где очень мало места, то возникает его высокая концентрация в воздухе.
Ртуть из градусника может рассыпаться на любой нагревательный агрегат. Температура возгонки химического вещества составляет примерно +40 °С. Когда он перегревается, то становится газом, который негативно воздействует на организм человека.

Признаки острого отравления или хронического протекания заболевания, как правило, вызваны нарушением правил безопасности при сборе опасного металла. Легкая степень интоксикации парами наблюдается тогда, когда шарики ртути «прячутся» под предметы мебели или плинтус. Если концентрация вещества более серьезная, то оно быстро всасывается через слизистую и кровь, вызывая тяжелое отравление.

Признаки отравления парами ртути

Различают острую и хроническую форму интоксикации парами химического вещества. Признаки отравления ртутью и тяжесть недомогания зависит от нескольких моментов:

Общее состояние здоровья человека и его возраст. Особенно опасно контактировать со ртутью женщине при беременности, людям преклонного возраста (после 65 лет), ребенку до 18 лет. Еще в группе риска находятся те люди, которые имеют заболевания дыхательной системы, почек, печени.
Дозировка металла, время воздействия источника отравления на организм.
Способ, посредством которого опасное вещество попало вовнутрь.

Когда количество ртути в помещении незначительно, то можно провести самостоятельную демеркуризацию. Сначала нужно удалить из помещения людей и животных, открыть окна. Надеть резиновые перчатки, марлевую повязку, максимально исключив опасность отравления. Далее берется банка с водой. В нее надо собрать шарики ртути при помощи скотча, пипетки, мокрой бумаги. Емкость герметично закрыть, предметы для сбора вещества разложить по пакетам. Место «аварии» нужно тщательно протереть раствором марганцовки. Запрещено собирать металл веником или пылесосом.

Острое отравление

Зачастую начальные симптомы острого отравления ртутью фиксируются при одноразовом контакте со значительным объемом металла. Признаки напоминают классическую пищевую интоксикацию. Больной ощущает общее недомогание, страдает от головокружения, тошноты, рвоты, расстройства желудка. Через некоторое время появляется следующая характерная симптоматика:

кровоточивость десен;
металлический привкус в ротовой полости;
сильные головные боли;
нарушения дыхательного процесса, кашель;
повышение температуры тела, озноб;
боль в горле при глотании;
учащение позывов к мочеиспусканию и дефекации.

Хроническое отравление ртутью

Когда долгий период времени вдыхаются ртутные пары, то рано или поздно диагностируется хроническое отравление. Эта форма интоксикации часто возникает у сотрудников промышленных предприятий и других людей, которые постоянно контактируют с опасным веществом. Момент появления признаков хронической формы заболевания и их интенсивность определяются состоянием здоровья конкретного человека. Основные симптомы:

быстрая утомляемость, сонливость, слабость;
головная боль, предобморочное состояние;
тремор пальцев на руках и ногах (иногда дрожание век, губ);
нарушение менструального цикла (у женского пола);
частые позывы в туалет;
апатия, психическая неуравновешенность;
расстройства памяти, снижение умственной активности;
снижение чувствительности кожи, вкусовых ощущений, обоняния;
появление судорог, истощение тела;
снижение артериального давления (гипотония), увеличение щитовидки, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике

При вдыхании паров ртути вещество быстро всасывается в кровь. Оно активно скрещивается с белковыми соединениями и разносится по всему организму. Самыми чувствительными к воздействию токсичного металла считаются пищеварительная, нервная, репродуктивная системы, легкие, почки, глаза, кожа, иммунитет. Если отравиться ртутью, то во внутренних органах и системах возникают разнообразные негативные изменения, которые могут спровоцировать нарушение их работы (даже необратимые).

Заболевания органов дыхания неинфекционного характера

Если разбитый градусник находился в помещении, то может произойти интоксикация дыхательных путей. Нередко после попадания металла в организм развивается пневмония (воспаление легких), острый бронхит неинфекционного характера. Когда дыхательная система серьезно повреждена ртутью, то у больного наблюдается отхаркивание кровью, отек легких и другие опасные для жизни последствия.

Поражение нервной системы

Повреждение нервной системы сопровождается специфическими признаками. Формируется астенический синдром: слабость, усталость, частое раздражение, сонливость, плохая память. Человек, надышавшийся парами ртути, может заметить появление дрожания языка и губ, пальцев на верхних и нижних конечностях. В отдельных случаях возникает тремор всего тела, судороги. Вдобавок к этому падает давление, повышается температура, наблюдается повышенное потоотделение. Для острой формы интоксикации иногда характерна медлительность, потери сознания и развитие комы.

Нарушения в работе органов пищеварения

От ртутного отравления пищеварительная система тоже сильно страдает. Если в организм попало незначительное количество токсина, то часто выполняется промывание желудка. Симптомы: возникает диарея, тошнота и рвота. Из-за травмы слизистой образуется стоматит, гингивит, кровоточивость десен, появляются болевые ощущения. Фиксируется формирование язв в кишечнике, пищеводе или желудке, боли в брюшной полости, кровотечения. Явные симптомы поражения органов пищеварения токсинами: ярко-красные десна и появление темного налета на слизистой оболочке.

Узнайте, как происходит и неотложная помощь.

Видео: признаки отравления парами ртути из градусника

Дата публикации 06.12.2011 08:44

Из всех видов бытовых и промышленных химических загрязнений отравление ртутью – одна из наиболее актуальных опасностей. Причин тому, как минимум, две. Во-первых, ртуть входит в число наиболее токсичных материалов, который, к тому же, склонен к активному испарению и, как следствие, образованию ядовитых паров. Используемое в чистом виде или в соединениях, вещество одинаково сильно угрожает жизни и здоровью человека в силу своих свойств. Во-вторых, ртуть достаточно широко применяется как в производстве, так и в привычных каждому домашних принадлежностях. Не рассматривая пока более детально хроническое отравление ртутью , остановимся более детально на острых отравлениях, которые могут случиться с каждым человеком в тех или иных обстоятельствах.

При каких обстоятельствах может возникнуть острое отравление парами ртути?

Каждому знакома ситуация, когда опасность возникает из-за обычного градусника, разбитого по неосторожности. Тем хуже, если проблема не была обнаружена сразу или, например, не все вытекшее содержимое было вовремя изолировано. Таким образом, получить острое отравление парами ртути можно даже в совершенно обычных и привычных условиях, из-за обычной невнимательности или детской шалости. Нетрудно выделить и другие источники угрозы такого рода:

батареи на ртутно-цинковой основе;
ртутные лампы;
люминесцентные лампы, содержащие ртутные элементы;
промышленное оборудование, содержащее ртуть: некоторые манометры, переключатели, термометры и др.;
ртутные вентили в электросетях;
киноварь (краска, содержащая ртутный пигмент).

Каждый из этих случаев – постоянный риск отравления для окружающих (хоть и достаточно невысокий) в случае тех или иных чрезвычайных происшествий, техногенных аварий или даже простого износа оборудования. Первые в таких обстоятельствах или из-за неприятности с обычным градусником – повод обратиться за помощью к врачам.

Признаки отравления ртутью

Острое отравление ртутью из градусника или промышленного источника возможно в тот момент, когда происходит испарение металла. При этом токсичные пары впитываются как в легких, с вдыхаемым воздухом, так и просто открытыми участками кожи (при концентрации свыше 0,25 мг/куб.м.). Таким образом, находясь в помещении с разлитой ртутью, человеку для полной безопасности может оказаться недостаточно использовать только средства защиты дыхания : респираторы или ватно-марлевые повязки.

Через несколько часов после того, как ядовитые испарения начали действовать на организм, становятся заметны следующие признаки отравления ртутью :

слабость;
отсутствие аппетита;
металлический вкус во рту;
сильная головная боль;
боль при сглатывании;
набухание и кровоточивость десен;
повышенное слюноотделение;
тошнота;
боли в животе;
сильный понос;
повышение температуры тела до 38-40 градусов;
воспаление дыхательных путей, кашель, одышка;
озноб.

По мере того, как токсичное вещество продолжает действовать на организм, и его концентрация повышается, признаки отравления парами ртути становятся все более очевидны. И если все начиналось с незначительной головной боли, утомляемости и вялости, что можно спутать со многими болезнями, то со временем начинают проявляться симптомы сильной интоксикации, описанные выше. Каждый из них вряд ли однозначно укажет на острое отравление парами ртути, но в общей массе они заставляют внимательно рассмотреть и этот вариант. Особенно, если причины резкого ухудшения самочувствия кажутся необъяснимыми, а для того, чтобы констатировать отравление ртутью симптомы по отдельности кажутся недостаточными.

Последствия отравления ртутью

Какими бы тяжелыми ни были симптомы отравления парами ртути , намного более опасен возможный долгосрочный ущерб организму. Это и понятно, ведь, как показывают медицинские исследования, молекулы вещества выводятся из организма крайне сложно в любом количестве. Таким образом, даже не самое тяжелое отравление ртутью может серьезно навредить в дальнейшем. Особенно, если речь идет о женщинах и детях.

Специалисты выделяют основные последствия отравления ртутью , которые сказываются в долгосрочном периоде:

поражения центральной нервной системы, которые влекут за собой подавленность, вялость, эмоциональные нарушения, нарушения координации и моторики;
поражения почек;
поражение пищеварительной системы вследствие сильной интоксикации.

В особенно тяжелых случаях отравление парами ртути может привести к смерти из-за сложных дисфункций в работе жизненно важных органов и систем.

Важно и то, что полностью последствия отравления ртутью еще не изучены. Существуют наблюдения, указывающие на связь этих процессов со статистикой раковых заболеваний и других нарушений в работе организма.

Что делать при отравлении ртутью?

Вопрос «Что делать при отравлении ртутью? » лежит, прежде всего, в компетенции медиков. Попытки самолечения как минимум малоэффективны, а как максимум забирают бесценные часы и дни, которые необходимы для срочных действий в условиях стационара. Последствия такой самонадеянности могут быть самыми серьезными.

Если возникло острое отравление ртутью лечение , как правило сводится к снятию тяжелых симптомов интоксикации и медикаментозной терапии. Чаще всего в наше время для выведения яда из организма используются следующие препараты:

таурин;
метионин;
унитиол;
аллитиамин;
сукцимер.

Впрочем, как уже было сказано, даже зная, какие средства используются для облегчения состояния пострадавшего, ни в коем случае не нужно использовать их самостоятельно. Эффективное лечение отравления ртутью – задача для профессионалов. Лучшее, что можно сделать до прибытия врачей, - оказать первую помощь, базовые правила которой рассмотрены в отдельной статье.

Профилактика отравления ртутью

Безусловно, основная профилактика отравления ртутью в быту – это меры предосторожности в обращении с приборами, содержащими этот металл или его соединения. Приведем только несколько основных рекомендаций, которые помогут избежать ЧП в повседневной жизни:

ртутные термометры нельзя хранить без защитного пластикового футляра, давать в руки детям, оставлять без присмотра на видном месте, если в квартире есть маленький ребенок;
если разбился градусник стоит срочно изолировать вещество по мере возможностей, закрыть помещение и вызвать специалистов. Главная задача – избежать распространения паров ртути и изолировать комнату до прибытия профессионалов;
повышенную осторожность следует проявлять в обращении с ртутными лампами . Особенно важно, чтобы они были прочно закреплены и защищены от случайных ударов;
ртутьсодержащие лампы , термометры, другое оборудование требует специальной утилизации силами профильных организаций. Выбрасывая их вместе с бытовым мусором, вы подвергаете серьезной опасности жизни и здоровье других людей.

#10 Василий Галкин

КАТЕГОРИИ