Афтозный стоматит лечение. Что такое афтозный стоматит? Антигистаминные препараты –

Афтозный стоматит – один из видов воспаления слизистой оболочки рта. Свое название болезнь получила из-за симптомов в виде появления язв (афт) во рту. Данные проявления очень болезненны, могут возникать как поодиночке, так и массово. Внешне афты имеют овальную, чаще круглую форму, с четкими розовыми или красными границами. Появляться такие ранки могут на внутренней стороне губ, языке, небе, щеках. Раны имеют разный размер от 3,5 мм и больше.

Стоматит такого типа может возникнуть у людей всех возрастов, реже им болеют грудные и маленькие дети до 3 лет. Проявление болезни начинается со жжения и болезненности слизистых покровов рта, чувства недомогания. Длится заболевание достаточно долго, от появления афт и до полного их заживления иногда требуется 7-14 дней. Рассмотрим более подробно признаки воспаления.

Симптомы заболевания

Изменения в слизистой под воздействием различных факторов развиваются стремительно и сопровождаются ярко выраженными признаками. К ним относятся:

чувство жжения и боли во рту;
лимфатические узлы, в области шеи, увеличиваются;
появляется слабость, недомогание, раздражительность;
боль усиливается при еде, разговоре;
температура может дойти до отметки 40С;
потеря аппетита, плохой сон.

Часто стоматит возникает на фоне других заболеваний. Это могут быть простудные вирусные болезни, отравления. В таких случаях болезнь протекает особенно тяжело и требует немедленного медицинского вмешательства.

Важно! При повышении температуры (39-40С) существует угроза обезвоживания. Это очень опасно и может привести к летальному исходу, особенно у детей.

Рассмотрим причины возникновения

Человеческий организм — это невероятно сложная система. Его иммунитет способен самостоятельно справляться со многими вирусами и бактериями. Но ослабление иммунитета и его сбои способствуют развитию многих заболеваний. Одно из них – афтозный стоматит. Представители медицины до сих пор не имеют четкого представления о конкретных причинах его проявления. Предполагается, что факторами способствующими заболеванию, являются следующие:

Перенесение различных вирусных и бактериальных заболеваний. Отмечается частое появление стоматита после таких болезней как, дифтерия, грипп, краснуха, герпес.
Ослабление иммунитета. Это происходит в результате нехватки таких жизненно важных элементов, как цинк, кальций, селен. Также нехватка витаминов А, С и В.
Болезни пищеварительной системы могут также спровоцировать афтозный стоматит.

Но не только ослабление иммунной защиты и перенесенные болезни могут вызвать появление афт во рту. К факторам, ведущим к стоматиту считаются и такие:

Частые аллергические реакции. Реакция организма на аллергены может вести к язвам во рту.
Механические, термические, химические травмы.
Нарушение работы щитовидной железы. Сбои в работе эндокринной системы ведут к нарушению обмена веществ, это влечет за собой изменения на генетическом уровне слизистых оболочек организма.
Генетическая предрасположенность. В случае слабого иммунитета с рождения, существует большая вероятность данного заболевания.

К лечению афтозного стоматита следует подходить со всей ответственностью. Довольно часто, из-за неправильного лечения и несвоевременной диагностике, болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму. Лечение ее занимает много времени и усилий.

Виды афтозного стоматита

Как и другие виды, афтозный имеет свою классификацию:

Острая форма стоматита.
Хронический рецидивирующий.

Острая форма

Стоматит возникает на фоне попадания в организм вирусов. Среди симптомов чаще всего встречаются:

слабость, недомогание;
воспаление шейных и затылочных лимфатических узлов;
температура достигает 39-40С;
появление в полости рта болезненных проявлений в виде язв.

Человек испытывает боль при разговоре и приеме пищи. Если не принять мер по лечению, количество афт увеличивается быстрыми темпами, поражается вся слизистая (язык, щеки, губы, небо).

Хроническая форма

Данный вид подразумевает неоднократное проявление стоматита. Болезнь протекает длительное время с частыми обострениями. Данный вид рецидивирующего стоматита делят на легкую форму и тяжелую. При тяжелой форме афты глубокие, оставляют рубцы, она гораздо тяжелее поддается лечению.

Симптомы:

появление чувства боли и жжения несколько раз на протяжении месяца;
глубокие, тяжело заживающие афты;
повышение температуры до высоких отметок;
чувство вялости, отсутствие аппетита;
общий упадок сил.

Формы афтозного стоматита по характеру поражения

некротическая;
грандулярная;
рубцующаяся;
деформирующая.

Для диагностики и определения вида стоматита следует обратиться к врачу. Первоначально следует посетить терапевта. Опытный специалист может поставить диагноз и назначить нужное лечение. В случаях, если не удается выявить причины заболевания, пациента направляют к инфекционисту, стоматологу, аллергологу.

Важно! Не пытайтесь сами диагностировать у себя болезнь. Лишь пройдя определенные анализы, такие как общий осмотр, анализ крови и мочи, мазок из полости рта, удается поставить правильный диагноз.

Стоматит – это заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. Такой вид болезни часто возникает в возрасте от 3 до 10 лет. Специалисты объясняют это тем, что именно в этом возрасте ребенок начинает посещать сад, школу и является объектом частых вирусных атак, стрессов, усталости.

Проявление болезни сопровождают такие признаки:

покраснение и болезненность слизистой оболочки;
ребенок жалуется на чувство жжения и зуда;
ухудшается аппетит;
отмечается раздражительность, плаксивость;
изо рта появляется неприятный запах;
поднимается температура.

Пиком болезни считается появление очень болезненных афт. Вначале появляется одна или несколько ранок. При ненадлежащем лечении количество их увеличивается.

Причины афтозного стоматита у детей

употребление в пищу немытых овощей;
еда грязными руками;
механические повреждения слизистой;
наследственные факторы.

Афтозный стоматит у детей также имеет острую и хроническую формы. К осложнениям болезни могут привести такие факторы как, стрессовые ситуации, переутомляемость, инфекционные заболевания.

Помните! При появлении у ребенка первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Это поможет избежать перехода болезни в тяжелую хроническую форму.

Лечение в домашних условиях

Лечение у взрослых

Для лечения афтозного стоматита у взрослых существует множество препаратов, гелей, спреев, мазей. Данное заболевание требует тщательного, комплексного лечения. Главной задачей терапии является – не допустить осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Курс лечения и дозы препаратов назначает врач. Ни в коем случае не пытайтесь подобрать препараты самостоятельно. Некоторые препараты могут быть не только неэффективны, но и усугубить течение болезни. Быстрое и эффективное лечение обеспечит соблюдение правильного лечения в комплексе с профилактическими мерами.

Начать лечение следует со снижения температуры тела (если такой симптом присутствует). Для этого подойдут парацетамол, аспирин, анальгин, ибупрофен.
Часто необходим прием противоаллергических препаратов. Это – супрастин, кларитин, диазолин, тавегил.
Для местной обработки афт используют препараты способные снять воспаление, дезинфицировать, обезболить раны. Это различные крема, мази, гели, растворы для полоскания. Чаще всего используют гель холисал, стоматофит А, гель солкасерил. Показаны полоскания препаратами ромазулин, йодинол.
Существуют препараты для повышения местного иммунитета, для этого используют имудон.

Важным в лечении является соблюдение диеты. В период болезни следует отказаться от блюд, способных раздражать слизистую. Это острое, кислое, соленое, холодное, горячее. Крайне не рекомендуется употреблять твердую пищу. Отдайте предпочтение развареным кашам, супам, овощным пюре.

Лечение у детей

Для лечения маленьких пациентов используют противовирусные, антисептические, обеззараживающие средства.

Противовирусные средства для малышей – это виферон, ацикловир.
Антиаллергенные препараты – диазолин, супрастин.
Для обработки афт – холисал, орасепт.

Важным является обильное питье. Особенно будут полезны чаи из таких трав как ромашка, мята, череда.

Для повышения местного иммунитета слизистой у детей используют зубные пасты с содержанием ферментов. Это blend a med, lacalut baby.

Народные средства лечения афтозного стоматита

Практически каждый человек хоть когда-либо в своей жизни прибегал к лечению народной медициной. Это не удивительно, ведь природа настолько богата своими лечебными силами, что грех ими не воспользоваться.

Помните! Перед употреблением рецептов народной медицины убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты, которые вы собираетесь употреблять.

Рассмотрим самые популярные народные способы лечения.

Ромашка с медом

Данное лекарство отлично снимает воспаление, заживляет и дезинфицирует. Для его приготовления понадобится трава ромашки аптечной и мед.

1 ст. л. сухих цветов ромашки залить стаканом кипятка, оставить на 2-3 часа.
После того как средство остынет, добавьте столовую ложку меда (мед можно использовать любой).
Полощите рот отваром каждый раз после еды.

Отвар коры дуба

Данное средство хорошо зарекомендовало себя в лечении стоматита. Кору измельчить, залить стаканом кипятка. После закипания оставить на медленном огне на 25-30 минут. Оставить настояться 2-3 часа, процедить, полоскать рот 3-4 раза на протяжении дня.

Тысячелистник

Довольно популярное растение в лечении многих недугов. Отлично снимает воспаление и боль при афтозном и других видах стоматита. Отвар готовится классическим способом. На стакан кипятка всыпать 1 ст. л. травы. Дать настояться 20-25 минут, процедуру полоскания проводить 4-5 раз в сутки.

Сырой картофель

Для данного способа плод картофеля вымыть, высушить. Для получения сока его можно натереть на терке, измельчить в блэндере. Используют как сок для обработки ранок, так и сам картофель в виде кашки.

Полоскание настойкой календулы

15 капель настойки развести в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать рот 3-4 раза в сутки. Календула способна снимать боли и воспаления. Полезные компоненты этого растения положительно влияют на повышение местного иммунитета полости рта.

Для того чтобы избежать повторных заболеваний, не забывайте соблюдать правила профилактики заболеваний рта. Правильное питание, гигиена, своевременное лечение простудных и других заболеваний помогут вам оставаться здоровыми и счастливыми. Берегите себя и будьте здоровы.

Афтозный стоматит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, способное доставить обладателю массу болезненных ощущений. О том, что собой представляет данная болезнь, и как ее вылечить, сегодня и поговорим.

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит – заболевание полости рта, характеризующееся появление язвочек – «афт». Язвы могут локализоваться обособленно или группами, поражая довольно большой участок ткани.

Наиболее часто афтозному стоматиту подвергается передняя часть ротовой полости и внутренняя сторона щек и губ. Обусловлена такая локализация подверженности данных областей механическим повреждениями – непреднамеренным укусам или царапинам от пищи. Гораздо реже заболевание проявляется на языке.

Важно :

Афты – овальные или круглые эрозийные участки кожного покрова, покрытые серым или белым налетом и окруженные воспаленным красным ореолом. Размер афт не превышает одного сантиметра в диаметре.

В некоторых случаях заболеванию сопутствует слабость и незначительное повышение температуры. В среднем, продолжительность афтозного стоматита не превышает 8-10 дней.

Как правило, образуется одна язвочка, и лишь в некоторых случаях их количество может доходить до трех. При прикосновении к афтам появляются сильные болевые ощущения , что зачастую нарушает функцию приема пищи.

Причины афтозного стоматита

На данный момент единого мнения о том, что провоцирует данную форму заболевания, у медиков нет. Однако выявлен ряд реагентов, способных в той или иной степени вызвать стоматит.

Практика показывает, что наиболее часто афтозный стоматит проявляется после ослабления иммунитета, в том числе после перенесенного вирусного заболевания.

Наиболее распространенными предшественниками афтозного стоматита медики считают:

герпес;
корь;
стафилококки l-формы;
дифтерию;
грипп;
аденовирус.

Помимо этого, данная патология нередко является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Хронические заболевания ЖКТ также способствуют образованию афт.

Кроме основных триггеров заболевания в организме человека должны сформироваться особые условия, подходящие для развития заболевания, в том числе :

ослабленный иммунитет;
авитаминоз;
генетическая предрасположенность;
переохлаждение организма;
болезни ротовой полости;
травма слизистой оболочки рта.

Статья по теме:

Как быстро вылечить простуду на губах в домашних условиях?

Классификация афтозного стоматита

В медицине афтозный стоматит условно делится на два вида: хронический и острый .

Полное название острого афтозного стоматита – острый гингивостоматит. Толчком к его развитию зачастую является вирусное инфицирование организма.

В то же время рецидивирующий хронический афтозный стоматит появляется на фоне поражения аденовирусами, стафилококками, аллергией и иммунных заболеваний. Нередко болезнь проявляется у людей, имеющих хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом или с генетической предрасположенностью к данной патологии .

В хронической форме заболевание протекает медленно и имеет свойство рецидивировать. Как правило, обострения приходятся на осенне-весенний период, что обуславливается постоянной нехваткой витаминов и ослаблением иммунитета. Иногда клинические проявления стоматита возникают после сильного перенесенного стресса.

У некоторых женщин хроническая форма болезни тесно связана с менструальным циклом .

Также медики классифицируют заболевание в зависимости от характера поражения тканей, выглядит такая классификация следующим образом :

некротический – нередко проявляется у пациентов с патологиями крови, характеризуется скоплением погибших клеток слизистой, впоследствии покрывающихся эпителием;
гранулярный – является результатом травмы слизистых, характерно появление пузырьков, которые впоследствии перерождаются в болезненные афты;
рубцующийся – язвочки покрываются соединительной тканью, которая рассасывается лишь при интенсивном лечении;
деформирующий – наиболее тяжелая форма заболевания, характерно изменение поверхности десны, так как после заживления язвочек остаются характерные заметные рубцы.

Афтозный стоматит — видео

Действительную степень поражения слизистой оболочки и тип болезни может определить только специалист . Поэтому самолечение в данной ситуации недопустимо , так как некорректная терапия может только усугубить ситуацию.

Как проявляется афтозный стоматит?

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от его формы.

При острой форме заболевания стоматит проявляется внезапно . Пациент чувствует общее недомогание и незначительное повышение температуры.

Уже в самом начале заболевания могут проявляться болезненные ощущения в ротовой полости, которые обостряются при приеме пищи или во время разговора. На слизистых образуются пузырьки, стремительно перерождающиеся в эрозии с серым или белым налетом.

Вокруг язвочек слизистая оболочка воспаляется и приобретает рыхлую структуру. На языке при этом образуется белесый налет.

По мере развития болезни приемы пищи становятся все более затруднительными из-за обостряющегося болевого синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев длительность заболевания острой формы не превышает двух недель , в течение которых слизистая ротовой полости возвращается к изначальному состоянию. Лишь в некоторых случаях (после осложненной формы болезни) могут оставаться незначительные рубцы.

Статья по теме:

Лечение герпеса в интимной зоне у мужчин и женщин? Причины, симптомы и фото

При хроническом течении болезни слизистые оболочки отекают, приобретая бледный оттенок. Язвочки могут располагаться под языком, на внутренней части щек и губ. Гораздо реже афты располагаются на деснах и небе.

В диаметре поражения могут достигать одного сантиметра, ореол при этом отекает и приобретает красноту. Чуть позже образуется налет серого цвета. При обширном некрозе афты сильнее воспаляются и начинают выступать над поверхностью.

При данной форме заболевания температура пациента может повышаться до 39 градусов, а лимфоузлы увеличиваться . Больной может чувствовать общее недомогание и слабость.

Продолжительность хронической формы афтозного стоматита составляет около 12-15 дней . Однако при отсутствии должного лечения афты начнут углубляться, поражая слизистую оболочку. Язвочки при этом начнут кровоточить и причинять их обладателю еще больше болезненных ощущений. Риск инфицирования в данном случае возрастает в разы.

После заживления наиболее глубокие язвочки могут оставлять после себя заметные рубцы .

Как правильно лечить афтозный стоматит?

Для правильного лечения болезни заболевания должно быть корректно диагностировано. Сделать это может только врач, именно поэтому при образовании каких-либо поражений в полости рта следует незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем больше эффект.

Лечение афтозного стоматита всегда проводится комплексно. Важно понимать, что после исчезновения клинических симптомов заболевания прекращать лечение нельзя, так как недолеченный стоматит может вернуться и обрести хроническую форму.

Условно лечение можно разделить на четыре части :

местную обработку афт;
прием антигистаминных препаратов;
санацию полости рта;
повышение местного иммунитета.

Рассмотрим каждый этап подробнее.

Местная обработка афт заключается в антисептических полосканиях и применении противовоспалительных гелей. Наиболее востребованными лекарственными средствами для лечения афтозного стоматита являются :

«Мирамистин » (для антисептической обработки полости рта);
«Холисал-гель » (используется на начальном этапе заболевания);
«Камистад », «Трасилол », «Клобетазол
«Бензокаин », «Ксикаин » (противовоспалительные мази с анестетиком);
«Димедрол » (при склонности пациента к аллергии);
«Орасепт », «Тантум Верде », «Гексорал » (антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании);
«Стоматофит-А » (обезболивающий бальзам для борьбы с афтами);
«Солкосерил-гель » (эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв).

В домашних условиях до момента обращения к врачу допустимы полоскания растворами с антисептическим действием : фурацилином, пероксидом, марганцовкой, календулой, ромашкой.

При лечении стоматита аллергической природы врачами назначаются антигистаминные препараты.

Общие сведения

– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности . Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом , с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах .

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину .

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез , электрофорез и лазеротерапию . Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

Довольно распространены ситуации, когда во рту появляются дефекты эпителия или афты. Это эрозии или поверхностные изъязвления, которые затрагивают слизистую оболочку. Почему они возникают, как протекает болезнь и что следует предпринять для ее устранения – это главные аспекты, требующие внимания.

Язвы в полости рта – следствие так называемого афтозного стоматита. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое развивается под влиянием большого числа факторов. Центральное место среди причин болезни отводится инфекционным агентам: вирусам (гриппа, кори, герпеса, аденовирусы), бактериям (стафилококки, дифтерийная палочка, микобактерия, бледная трепонема) или грибкам. Способствовать патологии также могут:

Травмы (прикусывание зубами, повреждение твердой пищей).
Ожоги (горячей едой, химическими соединениями).
Пищевая аллергия (на злаковые, цитрусовые, морепродукты, шоколад).
Дефицит витаминов (группы B, аскорбиновой кислоты) и минералов (цинка, селена, железа).
Стоматологические проблемы (кариес, пульпит, некачественная установка зубных протезов).
Общие заболевания (пищеварительного тракта, гематологические, ревматические, иммунодефициты).
Использование зубных паст и ополаскивателей, содержащих лаурилсульфат натрия.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Гормональные скачки (например, в период менструации у женщин).
Психоэмоциональное перенапряжение.
Генетическая предрасположенность.

В механизме образования афт значительная роль принадлежит реакции иммунной системы против определенных молекул, содержащихся на слизистой оболочке или в слюне. Они распознаются как чужеродные, провоцируют миграцию лимфоцитов и другие процессы, инициирующие воспаление. А длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к сохранению язвочек и переходу стоматита в хроническую форму.

Стоматит, при котором возникают афтозные язвы во рту, развивается под влиянием внешних неблагоприятных факторов и на фоне внутренних проблем в организме.

Симптомы

Образование афт – это одна из стадий стоматита, и, пожалуй, самая неприятная. В начале слизистая оболочка краснеет и немного отекает, пациенты ощущают легкое жжение и сухость во рту. Затем (в основном при заражении кандидами) могут появиться налеты беловатого цвета, покрывающие язык, небо, внутреннюю поверхность щек и губ, которые иногда сочетаются с «заедами». Далее на этих местах образуются непосредственно эрозии или поверхностные язвы. Они имеют небольшие размеры (несколько миллиметров), округлую или овальную форму, покрыты бело-желтым налетом и обрамлены красным венчиком.

Количество афт при стоматите различное: от единичных экземпляров до множественных дефектов. Они располагаются на слизистой оболочке щек, губ, дна полости рта, мягкого неба. Субъективно характерна болезненность, особенно во время приема пищи, при движениях языком или губами. Дополнительными признаками стоматита становится неприятный запах изо рта и усиленное выделение слюны.

Стоматит, возникающий на фоне микробной инфекции, зачастую сопровождается повышением температуры тела и недомоганием, особенно в детском возрасте. У грудничков болезнь характеризуется снижением аппетита и отказом от груди, раздражительностью и плаксивостью. Афтозный процесс протекает в двух клинических формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно и характеризуется довольно быстрым заживлением язв (не дольше 10 суток). А вот хроническое воспаление может растягиваться на более длительное время. Оно стихает, переходя в ремиссию, но при респираторных инфекциях или переохлаждении афты появляются вновь. Причем рецидивирующий стоматит также имеет несколько разновидностей:

Фибринозный.
Некротический.
Гландулярный.
Деформирующий.

Фибринозный стоматит характеризуется появлением немногочисленных афтозных изъязвлений, которым могут предшествовать мелкие узелки. Поверхность эрозий покрыта беловатым налетом. При некротической форме афты практически безболезненны, они сопровождаются дистрофией и отмиранием поверхностных тканей. Сроки эпителизации таких дефектов могут достигать одного месяца.

Гландулярный стоматит с болезненными афтами формируется на месте выводных протоков мелких слюнных желез. А деформирующий рубцовый процесс – это вялотекущее заболевание с «ползущими» язвами, которые с одной стороны эпителизируются, а с другой - разрастаются. При заживлении глубоких дефектов образуются рубцы, нарушающие ровную поверхность слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозные элементы во рту могут быть признаком системных заболеваний. Тогда наряду с клиникой стоматита могут присутствовать и другие признаки. При болезни Бехчета характерно поражение глаз, половых органов, слизистой носа, кожи, суставов. Синдром Стивенса-Джонсона проявляется буллезной сыпью (в виде пузырей), конъюнктивитом, лихорадкой и слабостью. А при болезни Крона возникает диарея с примесью кровью, болями в животе, метеоризмом.

Клиническая картина афтозного стоматита довольно характерна. Она позволяет с большой вероятностью установить диагноз.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить характер процесса и узнать его причину, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Врач может направить пациента на такие процедуры:

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
Иммунограмма (активность клеточного и гуморального звена).
Серологические тесты (антитела к инфекциям и собственным тканям).
Аллергопробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
Мазок с поверхности афт (микроскопия, посев, ПЦР).

Дифференцировать афты в полости рта необходимо с другими заболеваниями со схожей клинической картиной. Прежде всего речь идет о герпетической инфекции, язвенно-некротическом стоматите.

Лечение

Терапия афтозного стоматита должна быть комплексной. Лечебные мероприятия включают воздействие на причину, механизмы развития и симптомы патологии. В каждом из случаев важен индивидуальный подход к пациенту, чтобы учесть все особенности его организма. Повышенного внимания требует характер диеты, ведь нужно уменьшить повреждающее воздействие пищи на слизистую оболочку. Это выражается в исключении острых, кислых, соленых, твердых и горячих продуктов. То есть пища должна быть щадящей во всех аспектах (химическом, механическом, термическом). Из рациона изымаются и те вещества, которые могут стать причиной аллергической реакции. В основном рекомендуют супы, овощные и фруктовые пюре, паровые блюда.

Традиционное лечение реализуется на местном и общем уровнях. Первый включает лекарства для полосканий, аппликаций, рассасывания в ротовой полости. Исходя из клинической картины и происхождения афтозного стоматита, могут назначаться:

Антисептики (хлоргексидин, фурацилин, перекись водорода).
Антимикробные (Метрогил Дента, нистатин, ацикловировая мазь).
Местные анестетики (Анестезин, новокаин, лидокаин)
Глюкокортикоиды (Лоринден C, триамцинолон).
Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
Усиливающие регенерацию (Солкосерил, Цитраль, витамин E).

Помимо местных средств, применяют и препараты системного действия – антигистаминные, противовирусные, нестероидные противовоспалительные, иммуномодуляторы, седативные. В качестве дополнения к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры (электро- и фонофорез, лазеротерапия). Целью коррекции должно быть полное клиническое выздоровление, а при хроническом стоматите – устранение острых явлений, нормализация состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Афты во рту – проблема довольно распространенная. Это эрозии или небольшие язвочки, которые являются признаком стоматита. А он, в свою очередь, может развиваться по многим причинам. Но чтобы установить источник проблемы и эффективно ее устранить, потребуется вмешательство врача.

Афтозный стоматит – неприятная болезнь, которая сопровождается болями. Во рту появляются язвы, которые создают дискомфорт во время приема пищи. Заболевание бывает разных видов, поэтому необходимо посетить стоматолога, для её определения формы и степени.

Данный вид заболевания является одной из форм простого стоматита, который выражается проблемами со слизистой оболочкой полости рта. Его отличие в том, что в ротовой полости образуются язвы белого цвета. Они располагаются на поверхности десен, на небе и изнутри щек. В запущенных ситуациях язвы могут перейти на малый язычок и даже миндалины.
Афтозный стоматит более сложная форма простого стоматита, так как стандартные симптомы заболевания сопровождаются дополнительными болевыми ощущениями в области появления язв. Язвы называют афтами. Пациенты ощущают сильную боль во время глотания, прикосновения к ранке языком, во время обеда. Афтозный стоматит чаще всего встречается у детей, но взрослые тоже могут быть подвержены этому заболеванию. Лечение у взрослых не отличается от детского и занимает примерно четырнадцать дней.

Афтозный стоматит причины

По данным медицинских исследований основная причина возникновения болезни – слабые защитные способности иммунитета человека. Слизистая оболочка рта считается самой сильно частью организма, с точки зрения борьбы с микробами. Через полость рта человек получает большее количестно разнонобразных микроэлементов, в том числе и вредных. Это обуславливает высокую степень защиты в это области организма.

Кроме этого выделяют ряд таких причин появления стоматита, как:

Последствия простудных заболеваний.
Травмирование ротовой полости.
Аллергия.
Болезни ЖКТ.
Генетическая предрасположенность.
Недостаточно сбалансированное питание.
Заболевания стоматологического характера.
Нервные стрессы.

Виды болезни

Медики разделяют стоматит на два вида:

острый;
хронический.

Острую форму называют острым , его первопричиной является появление в полости рта болезнетворных бактерий.
Вторую форму называют хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно «храс»). Он возникает при воздействии стафилококков, а также после перенесенных иммунных и аллергических болезней. Иногда появляется у людей с проблемами ЖКТ. Исходя из названия можно понять, что заболевание в данной форме протекает плавно и имеет склонность к рецидиву. Больные чаще всего жалуются на усиление воспаления весной и осенью. Женщины могут отметить взаимосвязь обострения стоматита с менструальным циклом.
Существует другое подразделение заболевания на виды, которое зависит от способа поражения слизистой оболочки рта:

Некротическая афта. Выражается в виде группирования мертвых клеток слизистой, которые в процессе болезни обволакиваются слоем эпителия. Такой вид встречается у людей с кровяными патологиями.
Гранулярный тип стоматита. Происходит вследствие травмирования слизистой. Сначала образуются пузырьки, которые превращаются в язвы.
Рубцующийся стоматит. Характеризуется язвами, которые покрыты соединительным типом ткани.
Самая тяжелая форма называется деформирующей. Так как язвы вносят изменения в поверхность десен. После лечения остаются рубцы.

Вид заболевания определяется лечащим врачом, который проводит ряд диагностических анализов.

Симптоматика

Острая форма

Данная форма возникает внезапно. Пациенты замечают общее недомогание, сопровождающееся небольшим повышением температуры тела.
Начинает ощущаться боль в полости рта, которая становится сильнее во время употребления пищи или при беседе. На слизистой появляются пузыри, которые трансформируются в эрозии. Затем эрозия покрывается серым налетом.
Наблюдается воспаление слизистой возле язвы, она становится рыхлой по структуре. На языке появляется светлый налет.
Количество афт возрастает, и с каждым разом становится все сложнее и сложнее есть. Приходится питаться кашеобразной пищей.
Данная разновидность заболевания длится около четырнадцати дней. При положительном исходе лечения слизистая обретает прежнее здоровое состояние. В крайне редких случаях на месте афт остаются рубцы.

Хроническая форма

При диагностировании данной формы заболевания, слизистая оболочка характеризуется отечностью и бледным цветом.
Появляются язвы, они заполоняют внутренние поверхности щек и губ. Иногда образуется стоматит на языке, на небе и деснах.
Размеры афт могут достигать сантиметра в диаметре. Область возле афты отекает и краснеет. Иногда покрывается серым налетом.
При хроническом течении заболевания наблюдается повышение температуры тела вплоть до 39 градусов. Ощущается общая слабость, понижение тонуса, увеличиваются лимфоузлы.
Продолжительность данной формы около пятнадцати дней. Если болезнь не вылечить своевременно, то язвы начинают свой рост внутрь и поражают слизистую оболочку. На этом этапе язвы кровоточат и причиняют невыносимую боль. Есть риск инфицирования пораженной области. Вероятность появления рубцов не исключается.

Афтозный стоматит: лечение

Как лечить данное заболевание? Во-первых, только под контролем врача. Комплекс терапии включает в себя обработку язвочек и медикаментозное лечение. Даже после ликвидации всех симптомов заболевания нельзя приостанавливать лечение, так как есть вероятность рецидива и перехода в хроническую форму.

Обработка язв

Быстрое и эффективное лечение невозможно представить без антибактериальных и нанесения геля от воспалений. Медикаменты подбираются исходя из разновидности заболевания. Врач может выписать следующие средства:

Мирамистин – препарат выпускается в форме спрея либо раствора. Производится орошение ротовой полости. Лекарство обладает антимикробным эффектом, его действие направлено на борьбу с вирусами герпеса, однако, применимо и для полости рта и улучшения её микрофлоры.
Холисал-гель. Препарат наносится на подсохшие области поражения после проведения полоскания. Обработка производится как минимум 4 раза в сутки.
Камистад или Трасилол – противовоспалительная мазь. Обладает эффектом анестезии. Позволяет снимать болевой синдром.

После того как афты рассосались, необходимо продолжать терапию с применением средств эпителизации. Они способны восстановить слизистую оболочку. Чаще всего прописывают гель Солкосерил.

Медикаменты против аллергии

Если стоматит сопровождается аллергической реакцией, то назначают противоаллергические препараты. Среди них: Тавегил, Супрастин.
Допустимо применение других средств, которые обладают антигистаминным свойством. Длительность применения таких лекарств около десяти дней.

Повышение иммунитета

Для того, чтобы исключить вероятность рецидива назначают иммуностимулирующие средства, обладающие местным действием. В основном они выпускаются в виде особых зубных паст. Их состав обогащен глюкозой и лактоферрином. Эти вещества помогают повысить степень защиты слизистой оболочки и борются с микробами.
Также назначается препарат Имудон. Выпускается в форме таблеток. Дозировка: шесть раз в день в течение десяти дней.

Соблюдение диеты

Употребление жесткой и грубой пищи чревато усилением болевых ощущений в области афт. Поэтому рекомендуется употребление жидкой и кашеобразной пищи, чтобы не раздражать язвы.
Отдайте предпочтение супам, кашам, паштетам, пюре. Все эти блюда могут скомпоноваться в полноценный рацион. Питание должно быть правильным. Соблюдайте баланс белков, углеводов и жиров.

Во время терапии желательно исключить из ежедневного меню соленую, острую и сладкую пищу. Это обусловлено тем, что полость рта сильно воспалена, а данные виды пищи лишь усилят воспалительный процесс. Откажитесь от алкоголя.
Среди желательных продуктов: капуста, петрушка, оливки – они способствуют улучшению иммунитета, восстанавливают микрофлору и обладают антисептическими свойствами.

В большинстве случаев афтозный стоматит возникает в детском возрасте. Провокаторами заболевания являются такие продукты, как:

шоколад;
цитрусовые;
чеснок;
сахар.

Во время медицинского осмотра и диагностики, стоит обратить внимание на то, чем питается ребенок. Его рацион должен состоять из мягкой пищи, обогащенной витаминами и полезными элементами. Кормите ребенка полезными продуктами. Обогатите рацион такими веществами, как:

Народная медицина

Хронический афтозный стоматит можно лечить в условиях домашней терапии. Однако такое лечение не является альтернативным, поход к доктору необходим в любом случае.
Среди домашних рецептов, выделяют следующие действенные препараты:

Ромашковые полоскания. Ромашка хорошо заживляет любые воспаления. Удобнее всего приобретать её в готовых фильтр-пакетиках. Заварите один пакетик в стакане кипятка. Дайте остыть до комнатной температуры. Прополоскайте данным чаем ротовую полость. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Если под рукой нет ромашки, а возможность посетить аптеку выпадет не скоро, позволительно заменить ромашку зеленым чаем.
Сырая картошка. Возьмите картофелину, удалите кожуру, сполосните клубень и натрите на крупной терке. Полученный картофель поместите в марлю и закрутите. Получится небольшой мешок, который накладывают к язвам на несколько минут. Повторяйте процедуру три раза в день. Продолжительность такого лечения достигает недели.
Ряженка с чесноком. Возьмите четыре чесночных зубчика и почистите их. Потрите на мелкой терке. В полученную массу добавьте две ложки ряженки. Поместите данное средство в рот. Постарайтесь удержать ряженку с чесноком во рту как можно дольше. Терпите жжение и неприятное ощущение. При правильном лечение язвы быстро исчезнут. Процедура проводится после каждого приема пищи.
Мед. Использовать мед в качестве самостоятельного средства нельзя. Так как это может спровоцировать возникновение среды, благоприятной для развития бактерий. Мед можно смешивать с другими полезными веществами. Поэтому приготовьте мазь на основе меда. Возьмите две ложки меда, добавьте к ним ложку жидкого рыбьего жира и три грамма ксероформа. Смешайте до однородной массы. Данная мазь используется после еды и на ночь. Обрабатывайте язвы, нанося средство тонким слоем.

Научные исследования в данной области

Каждый год ученые проводят фармакологические исследования, направленные на выявление новых препаратов для лечения хронического афтозного стоматита.
Исследование проводится следующим образом:

людей, согласившихся принять участие в научном эксперименте, разбивают на две группы. В первой группе находятся здоровые люди, во второй – больные стоматитом.
производится разнообразная диагностика и анализ общего состояния организма членов каждой группы.
по результатам исследования делают выводы.

Итог последнего исследования показал, что у людей из разных групп выявлены отличия в функционировании иммунной системы.
Поэтому разработки нового поколения проводятся с учетом функционирования иммунной системы людей, больных стоматитом.

Профилактические меры

Для снижения вероятности появления заболевания или его рецидива соблюдайте следующие профилактические нормы:

Ежегодное поселение стоматолога для профилактического осмотра.
Правильный подбор чистящих средств для полости рта.
Сбалансированный рацион, обогащенный витаминами и полезными элементами.
Отказ от вредных привычек.
Отказ от самолечения, обращение к специалистам за своевременной помощью.

Стоит знать, что в большинстве случаев афтозному стоматиту подвергаются дети, подростки и люди пенсионного возраста. Именно они составляют группу риска. Следите за детской гигиеной полости рта. Не забывайте, что афтозный стоматит проще предотвратить, нежели бороться с его многочисленными неприятными последствия. Будьте здоровы!

КАТЕГОРИИ