Сермион для детей. Сермион раствор (уколы): инструкция по применению

Для терапии заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в сосудах, применяются лекарственные средства разных групп. В перечень наиболее часто назначаемых препаратов входит Сермион. Поэтому стоит рассмотреть подробнее, когда он используется и как действует, а также насколько он эффективен.

Сермион – препарат, входящий в группу периферических вазодилататоров. Оказывает спазмолитический, адреноблокирующий эффект. Международное непатентованное название, аналогичное активному компоненту, – Ницерголин.

Принцип действия и фармакокинетика

Применение Сермиона в терапии неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний объясняется свойствами его активного вещества. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

Терапия препаратом приводит к повышению активности адренергической, холинергической и дофаминергической церебральных систем. Благодаря этому улучшаются когнитивные функции, уменьшается выраженность поведенческих нарушений, характерных для деменции.

Препарат быстро и почти полностью всасываются в организме. Прием еды или форма выпуска Сермиона, возраст больного не влияет на скорость всасывания ницерголина. Максимальная дозировка ницерголина в крови достигается по истечении 2-3 часов после применения. Максимальная концентрация активных метаболитов – через 1,5-4 часа.

Из организма продукты обмена лекарственного средства выводятся естественным путем – вместе с мочой и через кишечник. Период его полувыведения – от 13 до 20 часов, но у больных с тяжелой недостаточностью почек этот показатель намного больше.

Форма выпуска, состав

Выпускают Сермион в виде таблеток и лиофилизата для инъекций. В каждой таблетке содержится 5, 10 или 30 мг действующего вещества – ницерголина. Другие их составляющие:

стеарат магния;
дигидрат гидрофосфата кальция;
карбоксиметилцеллюлоза натрия.

Она состоит из:

диоксида титана;
карбоната магния;
смолы акации, сандарака;
талька;
сахарозы;
канифоля;
карнаубского воска.

Таблетки, в состав которых входит 30 мг ницерголина, покрыты пленочной оболочкой. Ее компоненты:

силикон;
оксид железа желтый;
диоксид титана;
гипромеллоза;
полиэтиленгликоль 6000.

Количество содержания действующего вещества в лиофилизате для инъекций – 4 мг. В его состав также входят: винная кислота, моногидрат лактозы. Лиофилизат отпускается из аптек вместе с растворителем. Он помещен в ампулы объемом 1 мл и состоит из таких компонентов: хлорид натрия и бензалкония, вода.

Выбор лекарственной формы Сермиона и способа его применения осуществляется врачом в зависимости от поставленного диагноза, возраста и общего самочувствия больного.

Стоимость

Из аптек Сермион отпускается только по рецепту врача. Цена может быть разной, в зависимости от формы его выпуска, региона реализации. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Расположение аптек, где есть Сермион		Средняя стоимость препарата, руб.
					Лиофилизат для приготовления раствора
		5 мг	10 мг	30 мг	Лиофилизат для приготовления раствора
Россия	Уфа	506	604	933	1732
	Москва	495	578	906	1648
	Санкт-Петербург	482	574	906	1691
	Красноярск	489	605	938	1771
	Новосибирск	528	626	955	1760
	Краснодар	506	606	940	1758
	Крым	506	606	940	1758
	Пермь	534	632	961	1764
	Казань	517	603	942	1710
Беларусь	Витебская область	9,32-12,90	19,11-25,49	17,22-22,83	Отсутствует
	Минск	5,00-12,91	18,80-25,49	17,18-22,84
	Брестская область	9,74-12,90	19,11-25,52	18,02-22,83
	Гомельская область	9,60-12,93	19,43-25,48	17,53-22,83
	Гродно и область	9,76-12,90	19,11-25,48	18,88-22,83
	Могилев	5,00-12,90	19,17-25,49	17,69-22,83

Цена на таблетки в аптеках России наименьшая в Санкт-Петербурге, наивысшая – в г. Пермь. Стоимость лиофилизата для приготовления инъекционного раствора самая низкая в Москве.

Цена на таблетированный препарат в разных регионах Беларуси находится приблизительно на том же уровне. Купить лиофилизат Сермион в аптеках невозможно, но можно приобрести его аналог в такой же лекарственной форме. Его стоимость – от 17 руб.

Относится ли к гормональным препаратам?

В связи с тем, что препарат в некоторых случаях назначается в комплексе с гормональными препаратами, у пациентов часто возникает вопрос, является ли Сермион средством, способным влиять на уровень гормонов в организме.

Ответ прост – Сермион относится к альфа-адреноблокаторам и не оказывает влияния на гормональный фон пациента.

Показания и противопоказания

атеросклероз сосудов мозга;
сенильные расстройства;
болезнь Альцгеймера;
сосудистая деменция;
головокружения;
последствия ОНМК;
мигрень;
гипертонический криз;
артериальная гипертензия;
диабетическая, дистрофическая ретинопатия;
болезнь Рейно;
гипертоническая энцефалопатия.

Как и все лекарственные средства, Сермион имеет ограничения к применению. Терапия препаратом не назначается при:

острых кровотечениях;
ортостатической гипотензии;
наличии аллергии на действующее вещество, другие составляющие средства;
брадикардии;
инфаркте миокарда (острый период);
стенокардии напряжения.

Дополнительными противопоказаниями к приему таблеток Сермион являются:

несовершеннолетний возраст;
нарушение всасываемости глюкозы и галактозы;
непереносимость фруктозы;
недостаток сахаразы в организме.

С осторожностью препарат приписывают больным с гиперурикемией, подагрой (в анамнезе) и тем, кто принимает лекарства, ухудшающие обмен веществ и выведение мочевой кислоты.

Активное вещество Сермиона способно проникать в грудное молоко. На период его приема от кормления грудью необходимо отказаться. Влияние препарата на плод изучено недостаточно. По этой причине применение этого средства беременным женщинам не рекомендуется.

Схема применения

Дозировка, частота и длительность применения определяется врачом в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от формы выпуска препарата, характера сосудистых и неврологических нарушений.

Лечение таблетками

Больным с когнитивными сосудистыми расстройствами, хроническими нарушениями кровообращения мозга, а также тем, кто перенес инсульт, назначают прием таблеток Сермион в дозировке 10 мг. Его пьют трижды в день в течение 3 месяцев.

Для пациентов с сосудистой деменцией суточная доза лекарства – 60 мг (2 табл., содержащие 30 мг ницерголина). Ее разделяют на 2 приема. Длительность терапии зависит от особенностей течения заболевания. Каждые полгода больному рекомендуется консультироваться со специалистом для определения необходимости в продолжении лечения.

При расстройствах периферического кровотока оптимальная разовая дозировка Сермиона – 10 мг (1 или 2 таблетки). Его пьют трижды в день в течение нескольких месяцев. Больные с дисфункциями почек принимают Сермион в меньшей терапевтической дозировке.

Особенности применения лиофилизата

Инъекционное введение Сермиона назначают при ишемическом инсульте, возникшем по причине тромбоза, атеросклероза или эмболии церебральных сосудов, а также при острых или переходящих расстройствах мозгового кровообращения. Этот способ применения препарата рекомендуется в первые дни лечения. Для поддержания эффекта от терапии постепенно переходят на таблетки.

Лиофилизат вводят в мышцу, вену или артерию. Дозировка рассчитывается следующим образом:

Как принимать: до еды или после?

Согласно инструкции, скорость и объем всасывания активного компонента ницерголина не зависят от времени приема пищи. Однако специалисты рекомендуют принимать препарат после еды, при этом запивая средство большим количеством воды. Это позволит снизить вероятность раздражения слизистых желудка и избежать риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Применение у детей

Согласно инструкции, до 18 лет Сермион не назначается. Но так как препарат значительно улучшает кровообращение в мозге, память, мышление и концентрацию внимания, помогает устранить проблему задержки развития речи, некоторые специалисты рекомендуют его применение детям.

Суточную дозировку при применении в педиатрии подбирают индивидуально – исходя из возраста ребенка. Но, как правило, назначают принимать не больше 2,5-5 мг в сутки.

Возможные побочные действия

В большинстве случаев препарат не вызывает негативных реакций, но в некоторых случаях они возможны. Наиболее тяжелые последствия возможны при передозировке и совместном употреблении с алкоголем.

Негативные реакции и передозировка

Сермион обычно хорошо переносится. В редких случаях на фоне терапии возникают такие симптомы:

сонливость;
снижение артериального давления;
бессонница;
головокружение;
сыпь на коже;
диспепсические явления;
повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Вероятность проявления всех этих побочных действий повышается при неправильном применении Сермиона – пренебрежении рекомендациями врача.

Основной симптом передозировки – выраженная переходящая артериальная гипотензия. Как правило, она не требует принятия лечебных мер: давление нормализуется после пребывания в положении лежа в течение нескольких минут.

Иногда применение слишком больших доз Сермиона может стать причиной нарушения кровоснабжения сердца, мозга. В таких ситуациях проводят симптоматическое лечение, постоянно контролируя показатели артериального давления.

Влияние алкоголя

Употребление алкогольных напитков в период лечения Сермионом противопоказано: их совместный прием может стать причиной появления тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Так, могут возникать такие негативные последствия:

брадикардия;
тахикардия;
симптомы острой сердечной недостаточности;
ортостатическая гипотензия.

Существуют определенные сроки, когда прием алкоголя будет безопасен:

По истечении 24-36 часов после разового приема.
За 14-20 часов до приема Сермиона.
Через 15 дней после длительного курса терапии.
Во время прохождения всего курса лечения прием препарата запрещен.

Совместимость с Мексидолом

Препараты относятся к разным фармакологическим группам, а именно Мексидол – к средствам, которые влияют на нервную систему, а Сермион – к периферическим вазодилататорам. Сермион улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, снижает риск образования тромбов, Мексидол – оказывает антигипоксическое и противосудорожное действие, нормализует внутричерепное давление.

Оба препарата позитивно влияют на восстановление периферического и церебрального кровотока, и их совместное применение усиливает оказываемое действие, поэтому оно показано в случае развития тяжелых нарушений со стороны ЦНС и мозговых структур. Принимать таблетки Сермион и одновременно можно: данные об их несовместимости отсутствуют.

Аналоги

Если применение Сермиона невозможно, его заменяют структурными аналогами или препаратами, которые обладают сходным принципом действия.

Структурные

В перечень средств, имеющих тот же состав, входят:

Все эти препараты имеют те же свойства, показания, особенности применения, что и Сермион. Между собой они отличаются лишь страной-производителем, торговым названием и ценой.

Препараты со сходным действием

На фармакологическом рынке существует много средств, оказывающих сходное с Сермионом действие. Заменить его можно такими препаратами:

Решение о замене Сермиона структурными аналогами или препаратами со схожим принципом действия должен принимать врач.

Эффективность

Положительный эффект от применения подтвержден отзывами врачей-неврологов и людей, принимавших этот препарат.

Мы подготовили отдельную статью-обзор с , рекомендуем ознакомиться.

Мнение специалистов

По мнению специалистов, Сермион – эффективное лекарство. Но у него есть недостатки – побочные действия и высокая стоимость. Вот некоторые отзывы врачей:

Губарев И.А.: «Сермион – хороший препарат: он улучшает кровообращение в организме, особенно в сосудах ног и головного мозга. Назначаю его пациентам, у которых есть симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности, ишемии нижних конечностей. Всегда предупреждаю больных о возможных побочных эффектах (они возникают, но нечасто) и высокой стоимости этого средства».

Лекарственное средство Сермион относиться к клинико-фармакологической группе альфа-адреноблокаторов. Лекарственное средство обладает способностью улучшать мозговое периферическое кровообращение. В частности препарат применяется при различных нарушениях функционального состояния сосудистого русла.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, имеющих двояковыпуклую форму и гладкую поверхность. Цвет таблетки зависит от дозировки активного компонента лекарственного средства.

Описание и состав

Таблетки могут иметь различную дозировку:

5 мг – таблетка имеет оранжевый окрас;
10 мг – элемент белого цвета;
30 мг – таблетка желтого цвета.

В качестве основного действующего компонента лекарственного препарата выступает . В составе таблеток также присутствуют вспомогательные соединения:

натрия карбоксиметилцеллюлоза;
целлюлоза микрокристаллическая;
титана диоксид;
магния стеарат;
канифоль;
дигидрат гидрофосфата кальция;
магния карбонат;
смола сандарака;
карнаубский воск;
сахароза;
силикон;
гипромеллоза;
смола акации.

Фармакологическая группа

Сермион является сосудорасширяющим лекарственным препаратом, действие которого сконцентрировано на восстановлении нормального мозгового и переферического кровообращения. Средство может применяться при острой, хронической и метаболической сосудистой мозговой недостаточности. Основным действующим компонентом является . представляет собой производное эрголина. Обладает способностью к восстановлению гемодинамических процессов в головном мозге, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, восстанавливает реологические показатели крови, помогает восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях. На фоне длительного применения лекарственного вещества проявляется устойчивое восстановление когнитивной функции, происходит существенное уменьшение интенсивности и частоты проявлений поведенческих нарушений у пациентов.

После перорального приема происходит быстрое всасывание лекарственного вещества в системный кровоток. Вещество равномерно распределяется в тканях и стремительно проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, поступает непосредственно к тканям головного мозга, где проявляет собственную активность. Метаболизм препарата происходит в печени, действующий компонент разлагается с образованием продуктов распада, которые выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Таблетки Серентон применяются для повышения качества гемодинамики и функциональной активности клеток головного мозга, угнетающихся на фоне острых и хронических нарушений в работе центральной нервной системы. Подобные сбои часто происходят на фоне следующих патологий:

атеросклеротическое поражение сосудов и артерий (отложение холестерина, сопровождающееся сужением просвета между сосудами);
закупорка тромбом какой-либо артерии;
спазм сосудов головного мозга, проявляющийся на фоне резких перепадов показателей артериального давления;
сосудистая деменция – состояние, проявляющие преимущественно у лиц пожилого возраста на фоне нарушения кровотока в головном мозге;
спастическое сужение сосудов нижних конечностей.

Лекарственное средство может применяться в качестве составляющего компонента при комплексном лечении артериальной гипертонии.

для взрослых

Препарат может использоваться при острых нарушениях процессов кровообращения в сосудах головного мозга, спровоцированных следующими состояниями и патологиями:

гипертоническая болезнь 2-3 степени;
атеросклеротическое поражение сосудов;
эмболия;
тромбоз;
вазоспазм сосудов головного мозга;
ангиоспазм сосудов головного мозга;
нарушениях переферического кровотока.

Для пациентов с нарушениями функций печени и почек дозировку лекарственного препарата следует уменьшать.

для детей

Лекарственное средство не применяется в детском и подростковом возрасте. Прием средства разрешен пациентам в возрасте старше 18 лет.

Специальные исследования процессов применения в период беременности не проводились. Информация о воздействии активного компонента на процессы – отсутствует.

При необходимости использования лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание следует прекратить и перевести ребенка на специальную детскую смесь. Активный компонент и продукты его распада всасываются и выделяются вместе с грудным молоком.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению выглядит следующим образом:

инфаркт миокарда в анамнезе;
острое внутреннее кровотечение;
сбой сердечного ритма;
сбои ортостатической регуляции;
недостаток сахарозы;
непереносимость фруктозы;
детский возраст;
период беременности и грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к активному компоненту средства и другим, вспомогательным соединениям.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство используют перорально по 5-10 мг 3 раза в сутки. Лекарственное средство следует потреблять через равные интервалы времени, независимо от приема пищи в течение продолжительного промежутка времени.

При хронических нарушениях процесса мозгового кровообращения средство назначают по 10 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса воздействия составляет не менее 3 месяцев.

При сосудистой деменции препарат назначают на длительной основе. Рекомендуемая дозировка составляет 30 мг 2 раза в сутки. При этом пациент должен консультироваться со специалистом каждые 6 месяцев обсуждая целесообразность дальнейшего применения средства.

При острых нарушениях мозгового кровообращения дозировки и продолжительность приема определяются в индивидуальном порядке.

При нарушениях периферического кровообращения Сермитон назначают по 10 мг 3 раза в сутки.

Для пациентов с нарушениями функций почек дозировки уменьшают.

для детей

Прием лекарственного средства запрещается.

для беременных и в период лактации

Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

В момент начала приема таблеток Сермион у пациента могут проявляться различные патологические реакции со стороны разных органов и систем.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота;
рвотные позывы;
метеоризм;
понос.

Со стороны сердечнососудистой системы:

существенное снижение показателей артериального давления;
появление жара в области лица и шеи;
сбои частоты сердечного ритма.

Нарушения со стороны нервной системы могут быть следующими:

бессонница;
головокружения;
обмороки;
сонливость;
спутанность сознания.

Не исключено проявление аллергических реакций в виде сыпи на кожных покровах. Как правило, высыпания сопровождаются зудом.

При проявлении какой-либо следует обращаться к специалисту. Только врач сможет принять решение о необходимости отказа от применения средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сермион при одновременном приеме с антигипертензивными средствами может повышать их эффективность. При одновременном приеме с препаратами, содержащими , увеличивается продолжительность кровотечений.

Особые указания

Перечень особых указаний к использованию лекарственного состава выглядит следующим образом:

Средство может применяться при артериальной гипертонии, но важно учитывать что медикаментозный состав может приводить к снижению показателей АД.
Препарат рекомендован к продолжительному использованию, потому что терапевтический эффект развивается постепенно. Пациент должен обращаться к специалисту для определения целесообразности дальнейшего использования средства и определения рекомендуемых доз.
Не рекомендуется комбинировать прием средства Сермион с назначением препаратов, повышающих концентрации мочевой кислоты в организме пациента. Подобная комбинация может спровоцировать существенное снижение показателей артериального давления.
Лекарственное средство не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций.

Сермион отпускается из сети аптек по рецепту, подобное ограничение позволяет исключить возможность самостоятельного использования.

Передозировка

Условия хранения

Лекарственное средство Сермион следует хранить в неповрежденной заводской упаковке, в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не более 25 градусов. Важно ограничить доступ детей к месту хранения. Продолжительность срока хранения составляет 3 года с момента производства.

Аналоги

Вместо Сермиона можно применять следующие препараты:

является полным аналогом Сермиона. Выпускается лекарство нескольким компаниями. В продаже медикамент бывает в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Беременным пациенткам лекарство можно прописывать только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. нельзя детям и женщинам, кормящим грудью.
- отечественный препарат, который представляет собой полный аналог Сермиона. Производится он в виде лиофилизата, из которого делают раствор для парентерального введения. Медикамент можно прописывать только совершеннолетним пациентам, в том числе и женщинам в положении. Инъекции препарата несовместимы с грудным вскармливанием.
Винпоцетин-Акос производится ОАО «Синтез» Россия. Препарат улучшает циркуляцию крови в головном мозге. Выпускается он в концентрате, из которого делают раствор для внутривенного введения и таблетках. Винпоцетин-Акос можно выписывать только лицам старше 18 лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью.
- венгерский препарат, который является заменителем Сермиона по терапевтической группе. Выпускается он в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 787 рублей. Цены колеблются от 327 до 2204 рублей.

Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение, альфа-адреноблокатор.

Ницерголин - производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает реологические свойства крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Оказывает альфа 1 -адреноблокирующее действие, что обуславливает улучшение кровотока. Оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы (норадренергическую, допаминергическую и ацетилхолинергическую), увеличивая их активность, что способствует оптимизации когнитивных процессов.

В результате длительной терапии ницерголином наблюдалось стойкое улучшение когнитивной функции и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется.

Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Фармакокинетика ницерголина при применении в дозах до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Распределение и метаболизм

Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови.

Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).

Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме ницерголина внутрь указывает на выраженный метаболизм при "первом прохождении" через печень. После приема 30 мг ницерголина внутрь C max MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 ч, соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T 1/2 13-20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.

Выведение

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) - с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 94.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 22.4 мг, магния стеарат - 2 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза - 1.3 мг.

Состав сахарной оболочки: сахароза - 33.4 мг, тальк - 10.9 мг, смола акации - 2.7 мг, смола сандарака - 1 мг, магния карбонат - 0.7 мг, титана диоксид (E171) - 0.7 мг, канифоль - 0.6 мг, воск карнаубский - 0.06 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут или по 30 мг 2 раза/сут, через равные интервалы времени, длительно.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях Сермион ® назначают по 10 мг 3 раза/сут. Терапевтический эффект препарата развивается постепенно, и курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.

При сосудистой деменции назначают по 30 мг 2 раза/сут. При этом пациенту рекомендуется каждые 6 месяцев консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина, затем продолжить прием препарата внутрь.

При нарушениях периферического кровообращения Сермион ® назначают по 10 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Передозировка

Симптомы: преходящее выраженное снижение АД.

Лечение: специального лечения обычно не требуется, пациенту достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.

Взаимодействие

При одновременном применении Сермион ® может усиливать действие антигипертензивных средств.

Ницерголин метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность взаимодействия Сермиона с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

При одновременном применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение времени кровотечения.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в основном после парентерального введения), головокружение, ощущение жара.

Со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, сонливость или бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, диарея, запор, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Прочие: кожные высыпания.

Показания

острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. острое транзиторное нарушение мозгового кровообращения, сосудистая деменция (следует применять таблетки по 30 мг) и головная боль, вызванная вазоспазмом);
острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).

Противопоказания

недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
острое кровотечение;
выраженная брадикардия;
нарушение ортостатической регуляции;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина, вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует применять при гиперурикемии или подагре в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и/или выведение мочевой кислоты.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием специальных исследований применение препарата при беременности противопоказано.

На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион ® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

В терапевтических дозах Сермион ® , как правило, не влияет на АД, однако у пациентов с артериальной гипертензией он может вызвать постепенное снижение АД.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что Сермион ® способствует улучшению концентрации внимания, влияние препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами специально не изучалось. Учитывая характер основного заболевания, пациентам следует проявлять осторожность при потенциально опасных видах деятельности.

Основной целью сосудорасширяющих медикаментов является улучшение кровотока в головном мозге и периферической системе. Когда нарушается кровообращение, происходят сбои во всех отделах человеческого организма. Сермион – инструкция по применению утверждает – это медикамент, обладающий сосудорасширяющим действием, купирующий не только головные боли, но и другие патологические процессы, сразу после того, как его метаболиты распространяются по клеткам крови. В показаниях отмечено широкое применение препарата, как в виде инъекций, так и перорально.

Препарат Сермион

Самой опасной ситуацией при нарушении кровообращения является блокировка капилляров тромбами. Если процесс произойдет в головном мозге или сердце человека, то это может стать причиной глубокой инвалидности или летального исхода. Для предотвращения подобных состояний итальянские фармакологи компании «Фармация Италия С.п.А.» создали препарат Сермион.

Медикамент принадлежит к группе альфа-адреноблокаторов. Он расслабляет стенки сосудов головного мозга, оказывает на них спазмолитическое действие, из-за чего молекулы тканей обеспечиваются кислородом полностью. Главное воздействие препарата – улучшение периферического кровообращения и кровоснабжение мозга. Сермион хорошо зарекомендовал себя при лечении острой и хронической формы мозговой недостаточности.

Состав и форма выпуска

Лекарство Сермион ввиду своей высокой эффективности применяется во всех странах мира. Главным действующим веществом является ницерголин. Это производное эрголина, улучшающее гемодинамические и метаболические процессы головного мозга. В зависимости от формы выпуска, состав препарата немного отличается. В белых таблетках круглой выпуклой формы находится 10 мг активного компонента. Двояковыпуклые пилюли в оранжевой и желтой оболочке содержат 5 мг и 30 мг ницерголина.

Препарат порошкообразной формы, предназначенный для уколов, имеет в составе 4 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты тоже немного разнятся, в зависимости от вида выпуска. Таблетки Сермион упакованы в блистеры по 15 или 25 штук. Картонная пачка содержит по 2 блистерные упаковки и инструкцию по применению. Ницерголин для инъекций продается вместе растворителем по 4 ампулы, которые упакованы в одну коробку с аннотацией.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение Сермиона улучшает гемореологические показатели крови, ускоряет кровоток в нижних и верхних конечностях. Ницерголин оказывает α1-адреноблокирующее действие, способствует оптимизации мышления и когнитивных процессов. В результате терапии препаратом наблюдается стойкое улучшение поведенческих нарушений. После применения внутрь всасывание ницерголина происходит быстро, он почти полностью абсорбируется. Продукты метаболизма выводятся в основном с мочой и немного с калом.

Сермион – показания к применению

Согласно инструкции, медикамент эффективен при острых и хронических сосудистых и метаболических нарушениях, возникших по причине атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии. Назначают Сермион по следующим показаниям:

сосудистая деменция;
болезнь Рейно;
нарушение мозгового кровообращения;
нарушение периферического артериального кровотока;
головные боли;
заболевания сосудов конечностей;
гипертонический криз.

Противопоказания

По инструкции применение Сермиона имеет ограничения – это периоды беременности и кормления грудью (проникает в молоко матери), возраст меньше 18 лет и дефицит сахаразы/изомальтазы. Помимо этого, существуют и абсолютные противопоказания к использованию препарата:

повышенная чувствительность к компонентам;
острые кровотечения;
выраженная брадикардия;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
нарушение ортостатической регуляции.

Согласно отзывам врачей, препарат необходимо назначать с осторожностью при подагре или гиперурикемии в анамнезе. Также под особым наблюдением доктора должен находиться пациент, которому назначен Сермион и медикаменты, нарушающие метаболизм и/или выведение мочевой кислоты. Склонность человека к ортостатической гипотензии тоже является относительным противопоказанием.

Способ применения и дозировка препарата

Метод введения, длительность приема и терапевтическая доза Сермиона зависит от характера заболевания. Часто лечение медикаментом начинают с парентерального введения, а потом продолжают принимать лекарство внутрь. По инструкции таблетки необходимо пить ежедневно три раза от 5 до 10 мг через одинаковые промежутки времени для улучшения всасывания. Курс лечения устанавливается доктором в каждом конкретном случае, а по инструкции составляет несколько месяцев.

При сосудистой деменции врачи назначают таблетки по 30 мг два раза/день. Во время терапии каждые полгода требуется консультироваться с доктором для определения целесообразности дальнейшего применения препарата. Внутримышечное введение Сермиона показано по определенной схеме: 2-4 мл 2 раза/сутки. Внутриартериально 4 мг вводят медленно – около 2 минут. В этом случае лекарство разводится в 10 мл 9% раствора хлорида натрия. Внутривенное введение ницерголина проводится в дозе 4-8 мг (1-2 ампулы), разведенных в 5-10% растворе декстрозы (10 мл) или 9% хлориде натрия (100 мл).

Особые указания

По отзывам врачей, если происходит передозировка препарата, то у пациента может возникнуть артериальная гипотензия. Как правило, обычная дозировка Сермиона не влияет на снижение давления, но иногда у пациентов это наблюдается. Для предотвращения состояния рекомендуется после парентерального введения препарата принимать горизонтальное положение. Низкое давление не требует специального лечения, если нет выраженного сосудистого нарушения головного мозга. Если есть, то назначаются симптоматические средства. При плохой работе почек доза Сермиона должна быть снижена.

Взаимодействие с препаратами

Если принимать Сермион одновременно с антигипертензивными препаратами, действие последних может усилиться. При назначении вместе с невсасывающимися антацидами или холестирамином следует знать, что всасывание ницерголина происходит гораздо медленнее. В метаболизме Сермиона принимает участие фермент CYP 2 D 6, поэтому препарат хорошо взаимодействует с лекарственными средствами, биотрансформирующимися при помощи этого же фермента (Римидин, Рисперидон и другие антипсихотики). При параллельном приеме с ацетилсалициловой кислотой есть риск кровотечения.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, после уколов или приема таблеток иногда возникают умеренные побочные эффекты. Происходит временное ощущение жара, головокружение, снижение артериального давления. Редко наблюдается высокая концентрация в крови мочевой кислоты, которая не зависит от дозы и способа введения препарата. Иногда при передозировке лекарство может вызвать:

сонливость;
бессонницу;
возбуждение центральной нервной системы (ЦНС);
кожные высыпания;
желудочные расстройства (слабо выраженные);
диспептические явления.

Условия продажи

Сермион, как и другие сосудосуживающие препараты, при длительном применении имеет способность вызывать привыкание. Самолечение может грозить тем, что периферические сосуды будут сужаться исключительно после их использования. По этой причине прием ницерголина должен контролироваться специалистом. Инструкция по применению Сермиона содержит информацию, что лекарство в аптечной сети продается по рецепту врача.

Сермион – препарат с альфа-адренолитическим действием, способствующий улучшению периферического и мозгового кровообращения. Активным веществом лекарства является ницерголин, который проявляет адреноблокирующее и спазмолитическое воздействие на организм человека.

Широко применяется в терапевтической практике, а именно при комплексной терапии:

— метаболической, хронической и острой сосудистой мозговой недостаточности
— гипертонического криза;
— мигрени и головных болей (в комплексной терапии).

При регулярном приеме препарата (8-24 недели) замечено улучшение когнитивных (мыслительных) функций головного мозга и уменьшение проявлений слабоумия.

В роли действующего вещества средства выступает ницерголин (производная алкалоида спорыньи) – аналог эрголина с участком никотиновой кислоты. Данное соединение имеет как α – адреноблокирующее действие, так и спазмолитическую активность, а также улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга. Кроме того вещество проявляет антитромбоцитарные свойства.

Препарат улучшает реологию крови, помимо этого он ускоряет кровоток в нижних и верхних конечностях. Активизация движения кровотока обусловлена альфа1-адреноблокирующим действием. При длительном применении препарат не только улучшает процессы гемодинамики в структурах центральной нервной системы, но также способствует нормализации поведенческих расстройств.

После перорального приема или уколов раствором лиофизилата Сермион вызывает различные нейрофармакологические эффекты: не только увеличивает потребление глюкозы тканью мозга, усиливает биосинтез протеинов и нуклеиновых кислот, но и влияет на различные системы нейромедиаторов.

Сермион выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Таблетки Сермион содержат 5, 10 или 30 мг ницерголина (прием осуществляется перорально).

В одном флаконе препарата содержится 4 мг ницерголина (лиофизалат назначают для в/м, в/в и в/а введения).

Сермион очень легко и быстро усваивается желудочно-кишечным трактом, если принимать внутрь. При внутривенном и внутримышечном использовании этот процесс ускоряется примерно в 2 раза. Скорость всасывания не зависит от времени применения и приема пищи.

Показания по применению Сермион

От чего помогает Сермион? Это — постинсультные состояния, сосудистая деменция (мультиинфарктная деменция), дегенеративные состояния, связанные с деменцией (сенильная и пресенильная деменция типа Альцгеймера, деменция при болезни Паркинсона), расстройства периферического кровообращения (болезнь Рейно, артериопатии, ретинопатия).

Применение Сермиона показано при заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, при глаукоме.

Таблетки или инъекции Сермион часто применяются в комплексной терапии гипертонического криза, а также при транзиторных церебральных ишемических приступах.

Инструкция по применению Сермион, дозировки

Таблетки Сермион, как и уколы, применяются только по назначению врача и только после постановления заключительного диагноза. Лечение назначается индивидуально для каждого больного.

Способ введения, дозировки и длительность применения Сермион зависят, в первую очередь, от характера заболевания. В ряде случаев лечение препаратом начинают с парентерального введения, а затем переходят на таблетки.

Таблетки применяют по 5 (10) мг 3 раза в день или 30 мг 2 раза в день, между приемами пищи, через равномерные промежутки времени.

Лиофилизат Сермион используют внутримышечно после предварительного разведения в растворителе. Обычно применение Сермион 2 или 4 мг двукратно в сутки. Кроме того, медикамент вводят внутривенно в дозе 4-8 мг в виде медленной инфузии в ста миллилитрах натрия хлорида или в декстрозе.

По 10 мг три раза в день принимают при нарушении кровообращения периферических органов.

При сосудистой деменции, Сермион назначают по 30 мг дважды в сутки. Отметим, что при столь длительном курсе лечения необходимо каждые полгода посещать врача, чтобы он либо продлил его, либо прекратил.

Сосудистые нарушения в головном мозгу – 10 мг 3 раза в день, курс лечения должен быть не менее 3-х месяцев, при этом терапевтический эффект развивается постепенно.

При необходимости врач может корректировать дозу препарата, комбинировать его с другими лекарственными средствами. Очень важно соблюдать назначаемую врачом дозировку, поскольку при превышении дозы Сермион вызывает побочные эффекты, которые могут не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать состояния, опасные для жизни человека.

Особенности применения

При использовании медицинского препарата необходимо помнить о регулярности приема, в противном случае он не окажет должного эффекта. Как правило, курс лечения длится около 3-х месяцев.

На время применения следует воздерживаться от употребления любых разновидностей спиртных напитков.

Принимая во внимание основное заболевание пациента, следует проявлять осторожность при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами, и учитывать, что иногда при использовании препарата могут возникать головокружение и повышенная утомляемость, особенно на начальном этапе терапии.

Под особым контролем необходимо назначать и применять препарат при необходимости работать в условиях повышенной концентрацией внимания.

В начале терапии Сермионом после инфузии препарата пациенту следует некоторое время (не менее 45 минут) находиться в горизонтальном состоянии.

Эффект терапии достигается постепенно. Поэтому препарат следует принимать длительное время. Через определенные промежутки времени (не реже, чем каждые 6 месяцев) врач должен оценивать состояние пациента и решать вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Согласно инструкции по применению, приготовленный раствор для уколов Сермион не подлежит хранению и его следует использовать сразу.

Побочные эффекты и противопоказания Сермион

Редко сообщается про побочные эффекты нетяжелого характера, которые, как правило, связывают с вазоактивным действием Сермиона. Наблюдались отрицательные реакции организма как:

гипотензия (снижение АД) и гипотонический криз;
головокружение;
гипергидроз (чрезмерное потоотделение, потливость);
охлаждение рук и ног;
желудочно-кишечные нарушения, дискомфорт в животе, расстройства стула;
повышение кислоты желудочного сока;
гипертермия (ощущение жара, «приливы» крови к лицу);
кожные аллергические реакции;
бессонница либо сонливость.

Передозировка

При применении ницерголина в высоких дозах может отмечаться временное снижение АД. Специального лечения, как правило, не требуется, достаточно придать пациенту горизонтальное положение. В тяжелых случаях проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление нормального давления.

Противопоказания:

периоды беременности и лактации;
нарушение ортостатической регуляции;
перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
выраженная брадикардия;
стенокардия;
артериальная гипотензия;
атеросклероз сосудов;
острые кровотечения;
повышенная чувствительность к тем веществам, которые содержатся в составе препарата.

Данное средство не используется в педиатрической практике, согласно приложенной к медикаменту официальной аннотации, его назначают пациентам с 18-летнего возраста.

С осторожностью назначается пациентам, страдающим подагрой либо перенесшим эпизоды гиперурикемии в анамнезе.

Аналоги Сермион, список препаратов

Аналогами Сермион по показаниям являются препараты (список):

Кавинтон;
Милдронат;
Ноотроп;
Церепро;
Эрготоп;
Ницерголин;
Ницелин;
Ритмокор;
Адалат;
Нилогрин.

Важно — инструкция по применению Сермион, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Сермион на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Недопустимо самолечение, превышение дозировки, пропуск приемов и самостоятельная отмена медикамента.

КАТЕГОРИИ