Расшифровка узи головного мозга ребенка 6 месяцев. Зачем делают нейросонографию новорожденным? Безопасна ли нейросонография

Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга ребенка, может быть назначена педиатром роддома, неврологом детской поликлиники в 1-й месяц жизни в рамках скрининга . В дальнейшем по показаниям проводится на 3-й месяц, на 6-й месяц и до момента закрытия родничка.

Как процедура, нейросонография (УЗИ) - один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.

На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.

Показания к нейросонографии

Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:

гипоксия плода;
асфиксия новорожденных;
тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
внутриутробная инфекция плода;
родовые травмы новорожденных;
инфекционные болезни матери в период вынашивания;
резус-конфликт;
кесарево сечение;
обследование недоношенных новорожденных;
обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).

Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологии

Показания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:

подозрение на ВЧД;
врожденный синдром Аперта;
при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
синдром гиперактивности;
травмы в области головы ребенка;
отставание в развитии психомоторики младенца;
сепсис;
ишемия головного мозга;
инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
рахитичная форма тела и головы;
нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
подозрение на новообразования (киста, опухоль);
генетические аномалии развития;
контроль за состоянием недоношенных малышей и др.

Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причин

Подготовка и способ проведения исследования

Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.

С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.

Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.

Доступ к структурам мозга при УЗИ возможен через большой родничок, тонкую кость виска, передне- и заднебоковые роднички, а также большое затылочное отверстие. У ребенка, рожденного в срок, малые боковые роднички закрыты, но кость тонкая и проницаема для ультразвука. Расшифровка данных нейросонографии проводится квалифицированным врачом.

Нормальные результаты НСГ и расшифровка

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:

симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
состояние мозжечкового намета (палатки);
отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:

Параметры	Нормы для новорожденных	Нормы в 3 месяца
Боковые желудочки мозга	Передние рога – 2-4 мм. Затылочные рога – 10-15 мм. Тело – до 4 мм.	Передние рога – до 4 мм. Затылочные рога – до 15 мм. Тело – 2-4 мм.
III желудочек	3-5 мм.	До 5 мм.
IV желудочек	До 4 мм.	До 4 мм.
Межполушарная щель	3-4 мм.	3-4 мм.
Большая цистерна	До 10 мм.	До 6 мм.
Субарахноидальное пространство	До 3 мм.	До 3 мм.

Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.

Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии

По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:

Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость - ликвор. Саморассасываются.
Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований - кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.

При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.

Нейросонография головного мозга позволяет точно, безопасно и безболезненно выявить патологии у новорождённых ещё на первом этапе развития.

Нейросонография головного мозга новорожденных – это процедура, связанная с обследованием мозга. Данное обследование пришло на смену МРТ, которое проводилось раньше.

Связанно это с огромным количеством противопоказаний для проведения МРТ:

Наличие аллергии.
Болезни гипофиза.
Беременность на ранних сроках.
Наличие кардиостимуляторов и иных имплантов.

Именно поэтому, врачи старались не назначать МРТ малышам и детям постарше. Со временем нашлась альтернатива МРТ, ею стала нейросонография.

Благодаря этой процедуре можно исследовать:

Позвоночник.
Спинной мозг.
Кости черепа.
Скальп.

Благодаря нейросонографии, получается выявить нарушения кровоснабжения, опухоли или грыжи, травму позвоночника, а также головы, воспаления.

Нейросонография бывает 3-х видов:

Для чего делают УЗИ новорожденным, грудничкам?

Как правило, роды довольно сложный и травматичный процесс. Не редко возникают случаи, когда в ходе родов ребёнок получает травму головного мозга. Определить эту травму без специального оборудования невозможно.

Эти травмы в дальнейшем могут серьёзно повлиять на психическое и физиологическое развитие ребёнка. Ранее обследование и выявление травмы, поможет вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий.

УЗИ способно выявить следующие патологии:

опухоли;
кровоизлияние;
воспалительные процессы;
гидроцифалию.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Нейросонография головного мозга новорожденных – процедура безопасная. Проводиться исследование безболезненно, в течение нескольких минут. При этом даёт полную картину мозговых структур младенца.

Вследствие этого, обследование можно проводить без ограничений по количеству процедур. Надо ли применять исследование и как часто его необходимо делать – решает либо лечащий врач, либо педиатр. На практике, чтобы определить какое состояние здоровья у ребёнка, достаточно 1-го раза в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Используя нейросонографию, можно получить исчерпывающую информацию о состоянии мозга ребёнка.

Данное обследование способно показать:

Повреждения мозга младенца.
Наличие кисты или опухоли.
Чёткое отражение извилин.
Плотность желудочков мозга и их размер.
Содержание жидкости, которая находиться между мозговыми полушариями.
Общую картину развития мозга.

Показания к УЗИ для грудничков различного возраста

УЗИ рекомендуется проводить абсолютно всем детям. Родители вправе отказаться от проведения обследования, но лучше всего этого не делать, ведь невозможно уверенно говорить без полноценного обследования о том, что ребёнок не имеет никаких патологий и полностью здоров.

Существует ряд «прямых» показаний к проведению УЗИ мозга ребёнка.

Нейросонография обязательна, если:

Ребёнок родился недоношенным.
Существует вероятность хромосомных патологий.
Продолжительное кислородное голодание ребёнка.
Роды проходили с осложнениями (например: неправильное положение плода, травма во время родов).
Оценка, равная 7 или меньше, в соответствии со шкалой Алгара (шкала Алгар является системой быстрой оценки общего состояния младенца).
Родничок либо западает, либо наоборот выпячивается.

С рождения до 2-х месяцев

Для малышей в возрасте до 2-х месяцев, нейросонография проводится в следующих случаях:

В этих случаях также возможна госпитализация ребёнка и мамы на время проведения обследований.

От 2-х месяцев до полугода

Существуют случаи, когда при проведении нейросонографии никаких патологий не было обнаружено. А спустя 2-3 месяца картина кардинально меняется. Связано это с тем, что не все патологии проявляют себя в первые 2 месяца после рождения ребёнка.

Детям в старшем возрасте и до полугода, прохождение обследования может быть назначено по следующим причинам:

По окончанию обследования, врачом назначаются специальные мероприятия по улучшению состояния ребёнка, также применяются меры по приведению мозговой работы ребёнка в необходимое состояние.

Существуют ли противопоказания к исследованию?

Как таковых противопоказаний к исследованию не существует. Объясняется это тем, что никаких опасных препаратов при обследовании не используется. Процедура проходит безболезненно и без какого-либо вреда для здоровья ребёнка.

За редким исключением врачи могут отказаться от проведения нейросонографии. Например, ребёнок ведёт себя при процедуре не спокойно или большой участок кожи головы или шеи повреждён.

Эта процедура может проводиться многократно до тех пор, пока родничок не зарастёт полностью.

Нейросонография проводиться до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок. Как правило, этот срок составляет с рождения и до 12-ти месяцев. Далее, процедура проводиться с использованием транскраниального ультразвукового метода.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Нейросонография головного мозга новорожденных – метод, благодаря которому, можно выявить практически все патологические изменения в мозге, в его сосудистом русле и в системе желудочков.

Наиболее часто, при проведении обследования, у младенцев обнаруживаются следующие дефекты:

Помимо нейросонографии, могут назначаться дополнительные обследования (например, осмотр у невролога).

Подготовка грудничка к процедуре

Особых мероприятий при подготовке грудничка к нейросонографии нет.

Самое главное, чтобы перед процедурой ребёнок поел и не испытывал жажды – это позволит избежать капризов во время обследования.

Если ребёнок уснул, будить его не обязательно. Малыш будет меньше шевелиться, и процедура пройдёт гораздо быстрее.

На процедуру следует взять пелёнку, на которую можно будет уложить ребёнка. Нельзя наносить мази или крема перед нейросонографией. Это ухудшит контакт датчика аппарата с поверхностью головы, что не позволит получить максимально точные результаты.

Процесс проведения УЗИ

Нейросонография головного мозга новорожденных делается чаще всего через родничок малыша. Это область расположена между лобной, а также теменной костью. Помимо переднего родничка, УЗИ могут делать через особое затылочное отверстие головы ребёнка и небольшие боковые височные роднички.

Устройство нейросонографии ничем не отличается от обычного аппарата УЗИ. Оно включает в себя:

Датчик . С помощью него и проводятся все манипуляции при обследовании. Датчики бывают 2-ух видов:

Датчик с чистотой до 6 МГц. Такой вид датчика используется для детей в возрасте до 2-ух месяцев.
Датчик с чистотой 2 МГц. Этот вид датчика используется для детей уже старшего возраста.

Перед процедурой, ребёнка кладут на кушетку, постелив перед этим на неё пелёнку. При процедуре, мама имеет право присутствовать и придерживать голову ребёнка в случае необходимости. На датчик наносится специальный гель, после чего, врач водит им по голове ребёнка. В это время, импульсы, которые принимает аппарат, выводится на экран в форме движущейся картинки.

Во время проведения УЗИ, врач обращает своё внимание на мозговые желудочки, полости прозрачной перегородки, а также цистерны. Осмотр цистерны для врача имеет очень большое значение. Связано это с тем, что её состояние показывает нарушения в развитии задней ямки черепа.

Исследование длиться не более 10 мин. По окончании обследования, голову ребёнка следует аккуратно протереть тканью, чтобы убрать остатки крема. Результаты нейросонографии будут готовы после нескольких минут.

Расшифровка показателей исследования, таблица норм

Нейросонография головного мозга имеет определённые данные, которые расшифровываются с опорой на конкретные показатели и параметры. Нормативные показатели, которые должны быть получены после обследования здоровых новорожденных и детей старшего возраста, прописаны в специальной таблице норм.

Именно на неё врач-сонолог будет ориентироваться, подготавливая результаты исследования.

Внешне, эта таблица выглядит следующим образом:

Рассматриваемый объект.	Норма для новорождённого.	Норма для ребёнка в возрасте от 1-го, до 3-х месяцев.	Норма для ребёнка в возрасте 6 месяцев.
Большая цистерна	44,9 (+/-4,5)	Не более 6 мм.	82,1 (+/-12,7)
Боковые желудочки	Передние: 1,5 мм (+/-0,5 мм). Затылочные: максимум 1,5 см.	Передние: не более 2 мм. Затылочные: не более 1,5 см.	64,7 (+/-12,8)
3-ий желудок	4,5 мм (+/-0,5 мм)	Не более 5 мм.	4,8 (+/-1,2)
Субарахноидальное пространство	Не более 3 мм.	Не более 2 мм
Плащ мозговой	29,4 (+/-5,7)	40,1 (+/-2,5)	46,2 (+/-6,4)

Небольшие отклонения от показателей данной таблицы, не должны пугать родителей ребёнка. Зачастую, небольшие отклонения связаны с погрешностью аппарата.

Помимо указанных выше данных, врач должен указать симметричная или асимметричная форма у мозговой ткани.

Если отклонений от норм никаких нет, то, как правило, на экране аппарата борозды и извилины будут показаны очень чётко.

В случаях, когда с желудочками мозга всё в порядке и никаких отклонений нет, врач – сонолог должен сделать запись, что желудочки однородны и не имеют никаких включений. Если в результатах, при описании желудочков будет написан термин «хлопья» — это означает о найденной зоне кровоизлияния.

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

Форма намета мозжечка мозга при отсутствии каких-либо отклонений может быть 2-ух видов:

Кроме этого, в заключении нейросонографии используются следующая норма для здорового ребёнка:

Размер тела мозгового желудочка должен быть от 2 мм, до 4 мм.
Размер щели между мозговыми полушариями – 2 мм.

При составлении заключения, врач обращает внимание на все моменты родов матери ребёнка, а именно:

Вес ребёнка после родов.
Продолжительность родов.
Какие травмы были получены во время родов.
Как проходили роды, были ли осложнения.
Было ли у ребёнка кислородное голодание.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В случае, если в ходе обследования были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Будет очень хорошо, если именно этот врач и будет делать процедуру.

Нейросонография головного мозга позволяет неврологу, определить нужно ли лечение ребёнку прямо сейчас или можно ограничиться наблюдением. Возникают ситуации, когда новорожденным назначают повторное исследование, чтобы исключить все возможные ошибки.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про нейросонографию головного мозга

О нейросонографии головного мозга у детей:

Нейросонография () – это диагностическая процедура, заключающаяся в обследовании головного мозга новорожденного грудничка при помощи ультразвукового аппарата.

Данное исследование проводится либо для профилактики, либо по рекомендации неонатолога после первичного осмотра ребенка, который проводится в первые три недели его жизни.

Датчик ультразвукового аппарата отправляет высокочастотные волны в мозг, исследуя его структуру и извилины. Структура головного мозга отражается от этих волн. В результате появляется картинка на мониторе. Исследование абсолютно безопасно, не доставляет дискомфорта и боли, не требует особой подготовки и наркоза.

До какого возраста делается исследование?

Нейросонография новорожденных проводится с рождения до двенадцати месяцев, в том случае, если врачи подозревают патологию в развитии головного мозга малыша.

УЗИ дает возможность оценить состояние головного мозга и его структур, что помогает поставить диагноз.

Если родничок уже зарос, то специалисты проводят транскраниальное ультразвуковое обследование, оно несколько дороже.

Какие аномалии позволяет выявить процедура

Исследование поможет «увидеть» такие патологии:

Показания к исследованию

Как уже упоминалось выше, показанием к нейросонографии служит подозрение врача на патологии при развитии головного мозга. Причинами к таким выводам могут быть:

Подойдет всем

Несомненным плюсом данной процедуры является то, что ее можно делать всем малышам, она не несет собой никакого вреда. Есть только одно необходимое условие для результативной процедуры – это не заросший родничок

Преимущество нейросонографии перед другими исследованиями головного мозга налицо. Ведь, к примеру для проведения — И – обследований необходима полная неподвижность, чего практически невозможно добиться от маленького ребенка, любое его движение смывает картинку, поэтому специалистами приходится прибегать к помощи наркоза.

При проведении УЗИ наркоз не нужен, на ребенка нет никакого облучения, повторять процедуру можно такое количество раз, сколько это понадобится для точной постановки диагноза или подтверждения того, что патология исчезла.

Как подготовиться к диагностике

Специальных правил по подготовке к данному виду ультразвукового исследования нет. Самое главное, чтобы малыш не капризничал, не вертел головкой, не плакал, так, специалисту, конечно, будет труднее. Каждая мама сама знает, что нужно, чтобы ее ребенок был доволен.

Перед процедурой лучше покормить малыша, одеть чистый подгузник.

Можно взять с собой игрушки, соску, бутылочку, чтобы успокоить маленького пациента на случай, если он раскапризничается.

Ход процедуры

Процедура не сложная, особых трудностей не вызовет. Мама расстилает на кушетке пеленочку, кладет малыша на спину, ее задача – развлекать кроху.

Врач подносит датчик к открытым родничкам и начинает исследование с этой части. Именно поэтому так важен открытый родничок. Дело в том, что плотные, утолщенные кости черепной коробки не дают возможности ультразвуковым волнам «проникнуть» внутрь.

Затем специалист проводит осмотр других зон, которое которые «пропускают» ультразвуковые импульсы. Он переводит датчик к тонкой височной кости, а после осматривает переднебоковой родничок, который находится на линии, ведущей от уха к виску спереди; дальше следует осмотр заднебокового родничка, это линия от уха к виску сзади и большое затылочное отверстие, оно находится прямо под затылком.

Все эти зоны дают возможность изучить задненижние, а также – центральные участки головного мозга, которые находятся на некотором отдалении от большого родничка.

Какие есть особенности

Если в процессе исследования было выявлено какое – то нарушение работы и развития мозга, то сразу паниковать не нужно. Результаты и заключение нужно показать неврологу, который «ведет» ребенка, он назначит соответствующее лечение, которое может быть совсем не агрессивным.

Обязательно при наличии патологий на приеме у врача нужно поинтересоваться о целесообразности вакцинации.

При некоторых заболеваниях или отклонениях по неврологии прививки не рекомендованы, так как они могут только усугубить ситуацию, возможно, на определенное время потребуется медотвод.

О результатах, их расшифровке и нормах

В заключении специалист указывает симметричность структуры головного мозга, его эхоструктуру, чуткость рисунка извилин и борозд. В протоколе обследования обрисовывается состояние субкортикальных зон, околожелудочковых зон, состояние и размер желудочков, сосудистых сплетений, стволовых мозжечковых структур.

Сделать верное описание и расшифровать результаты обследования может только врач. Все показатели взаимосвязаны, и в одном случае, легкое отклонение от нормы не будет критичным в силу взаимосвязи определенных показателей, а в другом – может быть тревожным звоночком.

Достоверную информацию и исчерпывающие ответы на вопросы о состоянии малыша будет целесообразнее получить у врача – невропатолога. Толкованием же итогов исследования занимается врач ультразвуковой диагностики.

В таблице нормы развития, в зависимости от возраста, которые поможет выявить нейросонография

Нейросонография головного мозга новорожденных – это УЗИ-исследование раннего возраста (с рождения до 9-12 месяцев). Как правило, оно проводится пока не закрыты роднички на голове ребенка.

НСГ может назначаться педиатром или неврологом роддома, педиатром детской поликлиники в рамках скрининга первого месяца жизни малыша, а также при наличии показаний в 3, 6 или 9 месяцев до закрытия родничка.

Процедура безопасна и безболезненна для ребенка, не требует седации, но позволяет на ранних этапах выявить даже те патологии, что протекают бессимптомно. Проводится по показаниям специалистов, не требует подготовки ребенка и длится до 10 минут.

Это один из самых информативных и простых способов получения информации о структурах головного мозга. После того, как кости черепа ребенка окостенеют, получить аналогичные данные будет возможно только путем МРТ, что подразумевает седацию.

Нейросонография головного мозга у новорожденных и детей до года проводится по следующим показаниям:

Ребенок имеет необычную форму головы;
Показатели окружности головы выше нормы, при этом показатели окружности груди и прочие стандартные измерения – в норме;
Состояние новорожденного по шкале Апгар – 7/7 или ниже;
У новорожденного обнаружено сочетание необычной формы ушей, пальцев, глаз (явление стигмы дизэмбригионеза);
Пороки некоторых внутренних органов;
Недоношенность;
Тяжелые, стремительные или затяжные роды, длительный промежуток между моментом отхода околоплодных вод и схватками;
Хромосомная патология ребенка;
Подозрения на ДЦП;
Частые срыгивания;
Перинатальные аномалии развития мозга;
Резус-конфликт у ребенка;
Повышенная температура тела у ребенка без видимых на то причин.

Кроме того, НСГ – исследование головного мозга проводят у новорожденных, появившихся на свет методом кесарева сечения, а также подвергшихся реанимационным мероприятиям после рождения.

УЗИ головного мозга может также назначаться в рамках скрининга или после лечения указанных заболеваний в качестве контрольного исследования.

Это наиболее общие показания к проведению НСГ у ребенка. Однако по мере роста и развития младенца могут проявляться новые симптомы патологий, поэтому показаниями для проведения нейросонограммы головного мозга месячного ребенка могут стать также:

Перенесенные инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
Отставание развития психомоторики;
Рахит, проявляющийся изменением формы головы и тела;
Изменения ЦНС, вызванные перенесенными вирусными ;
Травмы головы и родничка;
Синдром гиперактивности;
Значительное отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.

Подготовка и проведение

Как уже говорилось, НСГ головного мозга безопасна даже для новорожденных. Процедура ничем не отличается от стандартного УЗИ – исследования и не требует специальной подготовки. Она может проводиться также в палате реанимации, а врач не будет доставать младенца из кувеза.

Медики советуют покормить ребенка, чтобы он не испытывал беспокойства. Следует обеспечить неподвижность головы малыша, для чего мама или медперсонал поддерживают головку ребенка. Если малыш заснул, процедура не будет отложена, напротив, она пройдет быстрее и спокойнее.

Доступ к структурам мозга получают через большой родничок, который легко прощупывается между теменными и у детей до 9-12 месяцев. Однако кости черепа новорожденного , доступны для прохождения ультразвука, поэтому дополнительную информацию врач может получить через височную кость, переднее- и заднебоковые роднички (закрываются к моменту рождения), большое затылочное отверстие.

Перед процедурой сытого, сухого малыша укладывают на кушетку, придерживая его голову. Область родничка и прочие зоны черепа смазывают гипоаллергенным гелем, который предотвратит трение датчика УЗИ и кожи головы ребенка. Далее на голове устанавливают датчик, постепенно меняя его положение, угол наклона для получения более точной картины.

Результаты НСГ младенца готовы спустя 1-2 минуты после процедуры. Они подлежат расшифровке специалистом.

Расшифровка результатов нейросонограммы

Расшифровка данных нейросонографии головного мозга младенца представляет собой описание структур мозга, их симметричности и т.д. Нормой можно считать запись – структуры головного мозга однородны, симметричны, соответствуют эхогенности.

Расшифровка нейросонографии головного включает:

Состояние мозговых структур (симметричность/асимметричность);
Состояние борозд и извилин (они должны быть четко визуализированы);
Состояние мозжечкового намета (а также их форма и местоположение);
Состояние мозгового серпа;
Наличие/отсутствие жидкости в области межполушарной щели (у здорового ребенка жидкости не бывает);
Состояние желудочков (симметрия/асимметрия, однородность/неоднородность);
Состояние сосудистых пучков (они должны быть гиперэхогенны);
Наличие/отсутствие новообразований, среди которых кисты, опухоли, (в норме они отсутствуют).

Также благодаря УЗИ головы удается получить данные о размерах структур мозга, по которым оценивается уровень развития головного мозга. Ниже приведена таблица нормативов, действительная для детей первых дней жизни и 3-месячных младенцев.

При анализе данных нейросонограммы большое внимание уделяется описанию тех параметров, что должны были измениться по мере роста и развития младенца. Если они остались прежними, это свидетельствует о задержке развития.

Патологии, определяемые УЗИ головы

Благодаря методу УЗИ удается выявить множество отклонений в развитии головного мозга , в том числе и те, что не имеют внешних симптомов.

Благодаря данной процедуре удается установить такие патологии, как:

Гидроцефалию мозга, характеризующуюся как расширение желудочков вследствие скапливания в них жидкости;
Кисты различного генеза ( , паутинной оболочки, а также субэпендимальные образования). Некоторые из них самостоятельно рассасываются (кисты сосудистого сплетения), в то время как другие – требуют обязательного контроля и лечения. Если же причины появления этих новообразований не устранены, возникает риск появления ишемических поражений. Их, кстати, также удается визуализировать посредством нейросоноргафии.
Гипертензионный синдром, или повышенное внутричерепное давление. Именно в ходе УЗИ исследования удается выяснить его генезис. Дело в том, что данный смещением одного из полушарий мозга. В одном случае происходит это вследствие опухолей и кист, в другом – в связи с большим количеством ликвора (жидкости), которая имеет тенденцию саморассасываться.
Гематомы мозговой ткани, появление которых у детей, рожденных в срок – повод для более детального и серьезного обследования.

Нельзя забывать о том, что расшифровкой результатов НСГ головного мозга у новорожденных и может заниматься только специалист. Нельзя делать тревожные выводы при отклонении одного из показателей, в то время как другие – в норме. Для получения обширной картины состояния мозга ребенка не должно проводиться единичное УЗИ, необходимо отслеживать ситуацию в динамике. Наконец, многие отклонения стабилизируются самостоятельно по мере роста ребенка.

Видео

) новорожденного представляет собой аппаратное обследование головного мозга с использованием ультразвукового аппарата. Применяется она для ранней диагностики возможных нарушений в работе головного мозга и выявления патологических изменений нервной системы. Подобного рода патологии являются результатом неправильного ведения родов или же возникают при неблагоприятном течении беременности.

Особенности нервной системы новорожденных

В строении нервной системы новорожденного отмечают некоторые особенности. Так, после рождения развиты наиболее 25% нейронов мозга. При этом к полугоду начинают активно действовать примерно 66% от общего количества, а в 12 месяцев - 90% от всех клеток головного мозга активно функционируют. Как видно, наиболее активно мозг развивается в младенчестве, примерно до 3 месяцев.

Также череп малыша ещё нельзя назвать целой, плотной черепной коробкой, из-за наличия между костями так называемых . Их размеры постоянно фиксируются путём измерения при НСГ.

Когда проводят НСГ?

Показания для проведения НСГ могут бывать самыми разнообразными. Однако наиболее часто данное исследование назначается при подозрении на:

кровотечение;
опухоли;
пороки развития;
гидроцефалию;
воспалительные процессы.

Также при возникновении любого рода ситуаций, которые могут являться причиной развития патологии, с целью диагностики проводят УЗИ НСГ у новорожденных. Преимуществом данного метода является то, что с его помощью можно выявить даже маленькие, незначительные повреждения, которые в дальнейшем могут сказаться на работе головного мозга.

Как проводится НСГ?

НСГ головного мозга новорожденного ребёнка является довольно простой процедурой, перед проведением которой никакой подготовки не требуется. При этом сам процесс обследования ничем не отличается от УЗИ, единственно, что обследуемый орган - голова. НСГ у новорожденных, а также у детей до года обычно проводится через открытые роднички. Для детей старшего возраста подобное исследование проводится исключительно через височную кость и называется оно - ТКДГ.

Безопасность исследования

В результате многочисленных исследований получены неопровержимые доказательства того, что НСГ является абсолютно безопасной для младенца процедурой. До ее появления таким маленьким крохам детали компьютерную томографию, проведение которой осуществляется исключительно при общем наркозе.

Продолжительность же такого исследования редко превышает 15 минут, а результат готов сразу же. Само по себе исследование может проводиться не один раз без вреда для ребёнка, что позволяет следить за патологией в динамике.

Расшифровка результатов

Расшифровкой проведённого у новорожденного НСГ занимается исключительно врач. При этом учитываются все особенности развития конкретно взятого ребёнка, а также то, как проходили роды, не было ли осложнений и т.д. Поэтому результаты могут отличаться и то, что будет считаться для одного малыша нормой, для другого может свидетельствовать о наличии патологического процесса. Следовательно, нельзя говорить о каких-либо нормах при проведении НСГ новорожденного, так как данные, полученные в ходе исследования, должны учитываться в комплексе с результатами других исследований.

Таким образом, проведение НСГ не требует предварительной подготовки малыша и, как правило, назначается врачом при выраженных или скрытых признаках неврологической патологии. Маме же не стоит переживать при назначении данного обследования - оно абсолютно безболезненно и не оказывает на малыша негативного воздействия.

КАТЕГОРИИ