Психастения. Психастения: симптомы и лечение

Людей условно разделяют на сильных и слабых. Если раньше это деление относилось к физической силе, то на сегодняшний день речь идет о душевных качествах. Психастения характеризуется как слабость души человека, которая приводит к расстройству личности. У данного заболевания имеются конкретные причины возникновения, симптомы проявления и методы лечения.

Пока трудно классифицировать психастению как психическое заболевание. Однако она является идеальной предпосылкой для расстройства личности. Данный термин был введен Пьером Жане в 1894 году. Интернет-журнал сайт не рассматривает его как психическое отклонение, несмотря на то, что некоторые случаи требуют именно психиатрического вмешательства.

Что такое психастения?

Психастения (или психастеническая психопатия) – это расстройство, которое характеризуется комплексом симптомов:

Неуверенность в себе.
Низкая самооценка.
Постоянный самоанализ.
Самокритичность, проявляющаяся в выдвигании к себе завышенных требований.
Мнительность.
Повышенная тревожность.

Такого диагноза, как психастения, не существует. Вместо него обычно используется обсессивно-компульсивное (ананкастное) и тревожное (уклоняющееся) расстройство.

Данный тип личности характеризуется простым выражением – душевная слабость. И часто она проявляется в постоянных сомнениях, рассуждениях, обдумывании.

Почему люди сомневаются? Большая часть подвержена тому, что она сожалеет о том, что сделала ранее, в то время как успешные люди этим не занимаются. И действительно, кто вам сказал, что вы вообще должны в чем-то сомневаться и о чем-то сожалеть? Многие люди руководствуются поговоркой, что «лучше что-то сделать и потом жалеть о содеянном, чем сожалеть о том, что ничего не сделал». Но зачем вам вообще о чем-либо жалеть? Сделали вы что-то или нет, неважно. А сомнения вам для чего?

Уверенные в себе люди не сомневаются в правильности принятых ранее решений. Если были причины поступить определенным образом, то они не сомневаются в их верности, потому что верят, что смогут достичь большего, лучшего. И действительно, вы ведь почему-то поступили таким, а не другим образом, у вас были на то веские причины. Тогда почему вы сомневаетесь в правильности своего поступка? Тот, кто сомневается, правильно он поступил или нет, не уверен в себе, не верит, что достигнет и заслуживает лучшего, боится будущего.

Почему сомневающийся человек боится будущего? Потому что не известно, что произойдет дальше. Тем более что для создания своего счастья необходимо прилагать усилия, а их не всегда хватает после того, когда терпишь поражение. Легче вернуться к тому, что уже было, что известно, в прошлое. Лучше иметь малое, не прилагая усилий, чем неизвестно что. А вдруг не получится? А если и получится, то выйдет ли желаемое? И человек снова сомневается, ведь старое уже известно, а нового еще нужно достигать.

Неуверенность и неверие в себя приводит к сомнениям и рассуждениям, а правильно ли вы поступили, сделали что-то в прошлом. Успешные люди не возвращаются в прошлое. Они набираются опыта, видят собственно сделанные ошибки и исправляют их, живут дальше, не сомневаясь в правильности своих поступков. Если что-то произошло, на то были свои причины, и человек может их просто не помнить. Ведь со временем вспоминается только хорошее, потому что плохое неприятно вспоминать. Но если вы вспомните, то сразу поймете, почему поступили тем или иным образом.

Не следует сомневаться в том, что вы сделали или не сделали. У вас тогда были на то веские причины, и верьте в то, что вы поступили правильно. А если вы и видите за собой ошибку, то просто впредь не повторяйте ее. Прошлое вам дано не для того, чтобы пытаться в него вернуться, а для того, чтобы понимать, как лучше поступать и от чего сразу же отказываться (то есть учиться на своем опыте).

При психастении данные сомнения, рассуждения и переживания могут быть очень сильными. Человек порой не способен их контролировать. Здесь используются такие же техники терапии, как и для обычных людей, но с учетом психического состояния клиента.

Почему возникает психастения?

Главными факторами, вызывающими психастению, психологи называют:

Травмирующие ситуации прошлого.
Мыслительный склад ума.
Особенности нервной активности, где одни участки не могут вовремя тормозить.
Генетическая предрасположенность.
Методы воспитания, которые применялись в отношении человека.
Моральная обстановка, в которой жил человек с детства.

Достаточно часто многие люди пребывают в плохом настроении или в депрессии лишь потому, что на них «не так» посмотрели, сказали что-то плохое, не одобрили или дали негативную оценку. Человек живет в социуме, и не раз ему приходится сталкиваться с мнением окружающих даже тогда, когда он не спрашивает о нем. Однако последствия могут быть самыми разнообразными, потому что одни реагируют нейтрально на точку зрения других, но многие все-таки зависят от положительных отзывов близких.

Почему душевно травмируют оценки других людей? Вы, к примеру, хорошо оделись, привели свой внешний вид в порядок, а какой-то «недоброжелатель» сказал вам, что вы ужасно смотритесь. Многих людей обидело бы данное выражение, поскольку они знают, что не могут ужасно смотреться, ведь приводили себя в порядок. Однако оценка другого человека может быть воспринята так близко к сердцу, что вы поверите и расстроитесь, несмотря на то, что в зеркале вы выглядите привлекательно.

Так происходит потому, что люди зависимы от оценки окружающих. Они, к сожалению, с самого детства приучились верить другим людям, а не себе самим. Они уже привыкли доверять мнению окружающих, а не давать собственную оценку своему внешнему виду, поступкам и образу жизни, чтобы придерживаться только ее.

Так происходит еще и потому, что человек сам не принимает в себе каких-либо ошибок. Он стремится быть идеальным и совершенным во всем, поэтому любая отрицательная оценка в свой адрес воспринимается за правду.

Следует позволить себе быть собой, несовершенным и неидеальным. Позвольте себе доверять собственному мнению, а не прислушиваться к мнению окружающих. Ведь сколько людей, столько и мнений. Если одному человеку что-то в вас не понравилось, это еще не значит, что другим не понравится. Доверяйте своему мнению и будьте уникальными, а не идеальными.

В стремлении всегда выглядеть в глазах окружающих идеальным просматривается причина психастении. Человек не позволяет себе ошибаться, быть слабым, огорчать близких. Это приводит к появлению постоянных противоречий, особенно между своими и чужими желаниями.

Симптомы психастении

Психастеника легко отличить по таким симптомам:

Неуверенность в себе.
Чрезмерная тревожность.
Боязнь нового и неизвестного.
Застенчивость.
Впечатлительность.
Нерешительность.
Страх за будущее, которое кажется бесперспективным и несущим неприятности.
Ранимость.
Отсутствие инициативы.
Пугливость.
Тревожность.
Мучительный самоанализ.
Впечатлительность от прочитанного или увиденного, что может не соответствовать реальности.

Психастеник боится ошибиться. Он сначала тщательно продумывает план своих действий, затем ему постоянно следует. Если вдруг что-то случается непредсказуемое или проблема, то психастеник будет готов отказаться от выполнения действия. Ведь его руководством является не достижение цели, а избегание ошибок.

Психастеники обычно являются очень образованными и начитанными людьми. Они обладают большими познаниями. Однако они могут обо всем забыть в состоянии стресса или страха.

Предпочитают психастеники общаться лишь с теми людьми, которым доверяют и хорошо знают. В кругу малознакомых людей они переживают страх быть некомпетентными или непонятыми.

Психастеники являются мелочными и педантичными людьми. Однако это все покрывается трудолюбием, пунктуальностью и безотказностью. Порой окружающие этим пользуются, что не идет на пользу психастеникам.

Они склонны к развитию различных фобий, частыми из которых являются:

Боязнь загрязнения.
Канцерофобия – страх заболеть раком.

Психастеник постоянно обо всем тревожится, особенно о своем здоровье. Поэтому он может постоянно посещать врачей, жаловаться на мнимые или неявно проявленные симптомы.

В общении психастеники постоянно мучаются сомнениями, правильно ли они что-то сказали собеседникам. Они предвзяты к словам и мучаются размышлениями, желая как можно скорее увидеть собеседников, чтобы выяснить для себя интересующие вопросы.

Психастеник отличается навязчивыми мыслями и постоянным обдумыванием прошлого или будущего. Другими качествами становятся:

Нетерпеливость.
Настойчивость.
Подозрительность.
Мечтательность.
Скептичность.
Недоверчивость.
Печальность.
Необходимость в тепличных условиях.

Как лечить психастению?

Основные методы лечения, которые применяются для устранения психастении, включают различные направления по расслаблению и успокоению:

Изменение времени отдыха и работы.
Побольше отдыха и прогулок на свежем воздухе.
Освобождение себя от лишних обязанностей и нагрузок.
Прием горячих ванн для ног.
Прием снотворного.
Выполнение массажа тела.
Прием воздушных ванн в проветриваемом помещении.
Аутотренинги.
Участие клиента в делах, где необходимо принимать решения и прикладывать усилия.

Среди медикаментов могут быть назначены:

Валериана.
Бромистый Натрий.
Пустырник.
Антидепрессанты: Кломипрамин, Амитриптилин, Тофранил.
Нейролептики.
Транквилизаторы.
Лекарства, стабилизирующие настроение.

В устранении психастении поможет исключение из жизни человека той причины, которая ее вызвала. Если имеется травмирующая или стрессовая ситуация, следует заняться ее рассмотрением и эффективным устранением при усилиях самого пациента.

К сожалению, психастеник навсегда останется таким, каков он есть. Можно лишь помочь усилить его душевные качества, однако полностью устранить склонность к проявлению тех или иных симптомов уже не будет возможно.

Каков итог психастении?

Многое зависит от того, насколько тяжело человек погрузился в свое состояние. Итогом психастении может быть как нормализация жизни при использовании лечебных рекомендаций, так и еще большее усугубление расстройства.

Психастеников следует погружать в благоприятные условия, где они могут чувствовать себя спокойно на материальном, психическом и эмоциональном уровнях. Такие условия может создать только семья, где психастеник чувствует к себе любовь, уважение и поддержку. Если же психастения является результатом врожденных отклонений, тогда необходимо помогать человеку максимально комфортно адаптироваться к жизни.

Психастению впервые описал Пьер Жане в 1894 году. Длительное время этот термин существовал как самостоятельный диагноз. При разработке новой международной классификации в 1997 году понятие психастении упростили и перевели в класс неврозов. Вместе с изменением понятия преобразования потерпел и сам статус психастеника. Сейчас все реже можно встретить подобный диагноз в психиатрической практике, врачи относят его проявления к тревожно-мнительному синдрому. Излишняя мнительность, неуверенность в себе, подавленность и апатичность часто принимаются за депрессию. Однако изменения коснулись лишь классификации, люди с подобными душевными расстройствами по-прежнему нуждаются в квалифицированной и своевременной помощи.

Что такое психастения?

Психастения или психастеническая психопатия - расстройство личности, характеризующееся внутренней слабостью и бессилием человека, имеющего повышенную самокритичность. В психологии считается, что если человек наделен тревожностью, мнительностью и заниженной самооценкой, то у него психастенический тип личности. Выраженные проявления данных характеристик приводят к развитию клинического невроза. Чрезмерная самокритичность и высокие требования в собственному поведению и внешнему виду превращаются в навязчивое состояние.

При постановке диагноза термин "психастения" не звучит, на смену ему пришли два заменяющих понятия: "тревожное" (уклоняющееся) и"ананкастное" состояния. При развитии заболевания и обращении за медицинской помощью врач диагностирует наиболее выраженное состояние, которое переходит в разряд синдромов. Диагноз же будет звучать так: "биполярное эффективное расстройство личности уклоняющегося типа".

Ананкастное состояние характеризуется скрупулезностью и пунктуальностью. В любом деле такие люди нацелены на высший результат, при этом не имеет никакого значения, сколько потребуется времени и имеет ли смысл вообще выполнять поставленную задачу. Даже если будет причинен вред собственному здоровью, они все равно продолжат выполнять начатое дело с максимальной отдачей. Вместе с тем у них часто возникают навязчивые состояния и неуверенность в совершенном действии. Такие люди несколько раз возвращаются домой с прогулки, чтобы проверить, действительно ли выключили утюг или закрыли дверь на ключ.

Тревожное или уклоняющееся состояние характеризуется большим количеством проявлений. Среди них:

неуверенность в себе;
боязнь быть отверженным или брошенным;
страх потерпеть неудачу.

Излишняя мнительность и неуверенность в себе сочетается с непереносимостью критики со стороны. Если такой человек заранее знает, что знакомство не принесет положительного результата, он даже не станет пробовать произвести впечатление, ему легче вовсе отказаться от контакта.

Почему возникает?

В психиатрии это расстройство считается приобретенным. Причиной развития болезни становится сильный провоцирующий фактор или длительное стрессовое состояние, приводящее к эмоциональному истощению. Наиболее подвержены такому расстройству люди с аналитическим складом ума. Они чаще подвержены снижению психической активности. Учеными доказано, что спад психического напряжения происходит из-за недостаточного питания головного мозга, которое происходит в результате нарушений кровообращения. Нарушение индукционных отношений между отдельными участками головного мозга провоцируется активностью нескольких конкурирующих очагов нервной системы. В связи с этим состояние хоть и не кажется сложным, но не поддается контролю со стороны личности.

"Психастения" в переводе с древнегреческого языка означает"душевная слабость". Некоторые психиатры считают, что заболевание можно считать врожденным у слабохарактерных людей, имеющих предрасположенность к плаксивости и мнительности. Они утверждают, что заболевание длительное время находится в латентной фазе и проявляется при действии провоцирующего фактора.

Симптомы

Психастеническое расстройство предполагает наличие таких качеств характера, как впечатлительность, застенчивость, пугливость, мнительность, ранимость и тревожность. Нерешительность, неуверенность и отсутствие инициативности сопровождают психастеника на протяжении всей жизни, шансов стать лидером и передовиком даже после квалифицированного лечения у него не так много. Эти люди боятся жить, возможные неудачи и проблемы пугают их, поэтому они крайне настороженно относятся ко всему новому.

Перечисленные черты характера могут по отдельности встречаться и у вполне здоровых людей. Отличить норму от патологии поможет наблюдение за человеком и анализ его действий. Для постановки диагноза врачи пользуются определенными критериями и проводят психиатрические тесты . Заподозрив психастенические расстройства личности, в поведении человека можно заметить следующие симптомы:

1. Первое, что выделяется в поведении психастеников, - педантичность и медлительность. Каждое начатое дело они обязательно доводят до конца, причем стараются выполнить все максимально хорошо и качественно, чтобы исключить даже малейший шанс на провал и неудачу.
2. Наблюдается повышенное внимание к мелочам, на которые люди обычно могут даже не обращать внимания.
3. Человек озабочен самоанализом, наблюдается ригидность мышления. После каждого совершенного действия он будет ждать одобрения своего поступка.
4. В общении прослеживается озабоченность собственной речью и излишняя навязчивость. После встречи и разговора на любую тему психастеник будет тщательно анализировать сказанное окружающим. Переживания о том, что он что-то сказал не так, будут столь выраженными и явными, что он не будет дожидаться следующей встречи, чтобы извиниться за сказанное. Он найдет возможность сделать это как можно быстрее, даже если будет даже поздний вечер и не совсем удобное время для звонка.
5. Неуверенность и нерешительность находят подтверждение во всех действиях и событиях, происходящих с этими людьми. Реальность воспринимается ими с сомнениями, вымышленное порой воспринимается за реальное и наоборот. Они переживают из-за реальных проблем, с которыми уже столкнулись, наравне с вымышленными, которые, возможно, вообще не возникнут. По их убеждению, всегда есть вероятность, что скоро непременно случится неприятная ситуация или произойдет личный провал.
6. Постоянное нахождение в своих мыслях и раздумьях отвлекает таких людей от реальности. Жизненные ситуации воспринимаются как потенциально опасные, поэтому человек всячески уклоняется от них.
7. В поведении личности прослеживаются ипохондрические и навязчивые состояния. Склонность человека к неврозам наблюдается еще в юности, когда молодые люди живут прошлым или будущим, но не готовы проявлять интерес к реальной жизни.
8. Предвкушение чего-то нового или ответственность за предстоящее событие вводит такую личность в ступор и заставляет мучиться в ожидании.
9. Все психастеники являются скептиками, привыкшими всему подбирать логическое объяснение. Это очень важный момент, потому что истинного ответа может и не быть, но эти люди все равно найдут его, пусть и основанный на собственных предположениях.
10. Даже на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия эти люди испытывают проблемы с концентрацией внимания. Низкая работоспособность и быстрая утомляемость не могут остаться незамеченными.

Возникающие навязчивые состояния доводят людей с психастеническим типом личности до размышлений, что однажды они столкнуться с реальным психическим заболеванием. Навязчивые мысли, что каждое новое дело неминуемо приближает их к неврозу и психиатрическому лечению, становятся с каждым днем все более выраженными, порождая еще большую неуверенность. У больных наблюдается склонность к наркотической, алкогольной и другим видам зависимостей. У мужчин нередко встречается нейрогенная потенция, а женщины испытывают проблемы с либидо и считают себя фригидными.

Лечение

Основной принцип лечения заключается в комплексном подходе. Даже если человек решил самостоятельно начать бороться с психастеническими проявлениями в своем характере, необходимо учесть не только развитие иных личностных качеств, вроде уверенности в себе. На первом плане должно быть саморазвитие и личностный рост. Человеку необходимо приобретать уверенность своими силами, посещать тренера или ходить к психологу, который поможет разобраться с состоянием и подберет комплексную терапию.

В психиатрии психастенические состояния лечатся на протяжении длительного времени. Доктору очень важно определить провоцирующий фактор и максимально исправиться от него. Нередко неврозы становятся вторичными заболеваниями, то есть появляющимися на фоне других патологий, вроде синдрома приобретенного имммунодефицита. Пациенты наравне с психотерапией получают физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Большую роль играет лечебная гимнастика, которая снимает напряжение и позволяет отвлечься от внутренних переживаний.

Хорошего терапевтического эффекта удается достичь на приеме антидепрессантов. Психастеники, в отличие от лиц с затяжными формами депрессии, имеют нестойкое расстройство личности. Плохое настроение носит не постоянный характер, таких людей можно встретить и в прекрасном расположении духа. Терапия больше нацелена на коррекцию личностных качеств, нежели на их устранение. При выборе санаторно-курортного лечения предпочтение стоит отдать северным широтам с лесными просторами и свежим воздухом. Высокие температуры и прием солнечных ванн необходимо ограничить, так как они усугубят состояние, вызовут головную боль и еще большую апатию.

Очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Учитывая, что психастеники склонны к расстройствам сна, необходимо уделить этому особое внимание. Сокращение нагрузки в течение дня, прогулки на свежем воздухе более часа в день, расслабляющий вечерний душ и фитотерапия на основе седативных трав помогут не только быстро уснуть, но и улучшат качество сна. Посещение спортивных секций, плавательного бассейна или просто зарядка по утрам придадут бодрости и энергии на целый день.

Педантичность и чрезмерная требовательность к собственному внешнему виду - вовсе не плохие свойства. Стильно и опрятно одетый человек привлекает внимание и внушает доверие. Не стоит зацикливаться на самостоятельном проведении всех косметических процедур, лучше довериться специалистам. Профессиональные косметологи, парикмахеры и массажисты справятся с задачей куда лучше, еще и придадут уверенности в себе, наградив комплиментами. Посещение подобных специалистов - хорошее начало в выстраивании межличностных отношений.

В настоящее время психастения классифицируется в качестве невроза. При этом критерии диагностики в МКБ-10 не указаны. В современном классификаторе это «Другие уточнённые невротические расстройства» с кодом F48.8. Психастения туда просто входит, но именно она расстройством не является. В старом советском справочнике П. Б. Ганнушкина указывалось нечто похожее, но не именно тоже. Состояние диагностировалось в качестве психастенической психопатии. Полного аналога этого диагноза в современной классификации не наблюдается. Однако всё это очень похоже на актуальное понятие «тревожное (уклоняющееся) расстройство личности». Но только это не всегда диагноз в полном понимании.

Психастению можно рассматривать, как невроз или тревожное расстройство личности

В диагнозе это может выглядеть, к примеру, так «биполярное аффективное расстройство у личности уклоняющегося, избегающего типа ». В этом больше от типа личности, чем от невроза. Характер некоторых больных обозначают в качестве тревожно-сомневающегося или тревожно-мнительного. Психастения - это постоянная тревога и тревожные сомнения при сохранении полной реалистичности восприятия. К примеру, пожилой человек ждёт, когда к нему приедут родственники на своей машине. Их нет, уже слишком поздно. На звонки не отвечают. Ну может быть они вне зоны покрытия, может быть колесо прокололось, меняют. А он переживает так, будто бы они попали в катастрофу и даже плачет.

Речь в такой момент чуть-чуть похожа на бред. Вряд ли такой человек скажет, что они погибли, попав в аварию. Он будет нагнетать обстановку, говорить о том, что водитель неопытный, на дорогах гололёд, видимость плохая. Так он способен довести себя и окружающих. У молодых присутствует ещё и дефензивность с конфликтом ранимого самолюбия и чувства неполноценности, но у каждого это выражаться может как-то по-своему. Однако практически все психастеники не любят в себе качество убегать от трудностей, что приводит к возникновению комплекса неполноценности.

Психастения: симптомы

Сразу следует отметить, что это более условные симптомы. Уж коли считается неврозом, то симптомы изыскивать можно, но скорее тут нужно говорить про особенности характера таких людей. Психастения характеризуется рядом признаков. Основной - это видение всех опасных черт. Все опасности, которые становятся предметом рассмотрения таких людей, полностью реальны, но они слишком сильно преувеличивают возможность их реализации. Иногда думают по формуле «раз это возможно, то произошло», хотя и произошедшим не считают. Особенно хорошо это получается по отношению к тому, что скрыто неизвестностью. К примеру, если возник долг по ЖКХ, то на должника могут подать в суд и тогда, по решению суда, приставы заблокируют его карту. С неё будут списывать деньги. Психастения заставит человека волноваться так, как будто бы это уже случилось ещё до суда, вопреки тому, что его может, вообще, не будет.

Без сомнения, такие люди прекрасно понимают, что в жизни есть светлые моменты, но они запрограммированы на ожидание того, что беды и несчастья именно это и разрушат - всё светлое, позитивное и радостное. От этого они испытывают тревогу, но не могут её вытеснять полностью.

Есть у таких людей одна удивительная черта. При встрече с серьёзными трудностями они могут быть спокойными и сдержанными, мужественными. Они способны проявлять героизм, слаженно действуют в сложных и стрессовых ситуациях, не убегают от опасности. Дело в том, что у подавляющего большинства включается защитная реакция психики в виде деперсонализации. Но это тогда, когда опасность настоящая. При этом они не теряют связь с реальностью, но отстраняются от себя целиком. Это и позволяет им действовать эффективно. Только для возникновения деперсонализации нужно, чтобы случилось что-то по-настоящему серьёзное.

Люди, страдающие от психастении, склоны к деперсонализации

Однако их эмоциональная сфера такова, что они запросто получают стрессы от обыденных вещей. Даже если это будет телефонный звонок неизвестно от кого в списке пропущенных вызовов, или какая-то командировка по службе. В результате психика создаёт нечто подобное деперсонализации - некоторую рассеянность. В случае, если встречаются несколько житейских трудностей сразу, то психастеник может отказаться от решения проблем вовсе, уйти в себя, спрятаться от людей. Точно так же блекнет и чувственная сторона. В результате получается внутренний мир, построенный на:

деперсонализации той или иной формы;
притуплённых чувственных реакций.

Иногда возникает необходимость даже изображать чувства. Но не из-за стремления ввести кого-то в заблуждение.

Такой человек запросто может не испытать никаких эмоций на похоронах или в момент признания в любви. Он понимает две вещи. Во-первых, в такие минуты все люди испытывают бурю эмоций. Ему нужно поступить так же, чтобы не отличаться, поэтому он играет роль. Он знает, что и утрату близкого переживает, и объяснение в любви искреннее. Только он такой - не может поддаться чувству. Ему вместо этого приходят мысли.Очень интересно выглядит восприятие психастениками любой информации. Просмотренные фильмы, прочитанные книги - они забывают на уровне деталей. Могут забыть подробности сюжета или какие-то термины. Поэтому они думают, что только зря потратили время. Это не так. Невнимание к деталям с лихвой компенсируется пониманием сути. Они сразу улавливают главное, а их внимание направлено на осознание смысла. К таким людям нужно предъявлять другие требования в образовании. Они могут забыть даты, названия, имена, но прекрасно понять сущность происходивших процессов и сделать достаточно мудрые выводы.

Для того чтобы поддерживать уровень личностной самоидентификации психастеники занимаются постоянным самоанализом. При этом у них очень хорошо развита способность смотреть на себя со стороны в психологическом и даже визуальном смысле. Этот же процесс порождает чувство недовольства собой. Однако, в отличие от людей с истерическими чертами характера, они делают из своих недостатков не драму, а планы по их исправлению, которые могут быть очень громоздкими, что серьёзно затрудняет реализацию.

Наиболее страшна для психастеника всё же не опасность, но связанная с ней неопределённость. И именно по этой причине из таких людей получают хорошие аналитики. Даже, если кто-то склонен к философствованию, то выводы всё равно сделает простые. Результатом размышлений о вопросах жизни и смерти станут идеи, которые связаны в первую очередь с телом, а не душой.

С ранних лет психастеники испытывают тревогу и волнение, особенно, когда что-то идёт хоть немного не так. Практически каждый в той или иной мере является носителем своего личного обсессивно-компульсивного синдрома. В данном случае речь идёт в первую очередь не о нём самом, но о порождаемых ритуалах, которые выполняют защитную функцию. Навязчивые мысли присутствуют преимущественно в виде сублимации обычных явлений в источники потенциальной опасности. Для защиты же нужно совершать какие-то действия:

сколько-то раз пройтись;
как-то обо что-то постучать;
что-то пересчитать;
использовать какой-то оберег.

Психастеники тревожатся и волнуются даже из-за пустяков

Психастения: лечение

Почему оно может потребоваться? «Лечить» черты характера занятие неблагодарное. Тенденция видеть во всём опасность может нуждаться в коррекции, а может и не нуждаться. Решать самому человеку с таким характером. Однако в некоторых случаях вмешательство психолога очень даже нужно.

Прежде всего это связано с тем, что подобные личностные особенности становятся хорошим фоном для развития более серьёзных расстройств. Если рассматривать психастению в качестве невроза, то он способен перерасти в обсессивно-компульсивное расстройство. Кроме этого многие психастеники представляют собой ещё и людей с ананкастным расстройством личности. В качестве источника опасности не редко выступает возможность заболеть какой-то болезнью, а, значит, весьма вероятна ещё и ипохондрия. Не исключено, что могут появиться ещё и какие-то фобии, связанные с мнимой опасностью чего-то.

Как это ни странно, но лечение достаточно простое, правда, длиться может всю жизнь. Это психотерапия. Основная особенность психастеников - это способность всё понимать посредством логики. Именно это им и нужно делать. Если возникло подозрение на заболевание, которое превращается в ипохондрию, то идти к обычным врачам и проводить обследование. Убедить в том, что болезни нет, сможет специалист по каким-то конкретным заболеваниям. Рекомендуется и изучение человеческих характеров, особенностей мышления и поведения. Чем больше пациент знает об особенностях психики, тем проще ему понимать истинную природу собственных переживаний.

Крайне рекомендуется не «лечить» это так, как лечат неврозы, а заниматься самосовершенствованием. Психастения и реальная жизнь никак не разорваны между собой. Однако психастеники слишком много думают прежде, чем начнут действовать. Поэтому нужно стремиться заниматься всем тем, что учит сначала действовать, а потом думать. К примеру, боевыми искусствами. Долгое изучение движений и приёмов боя в конечном итоге направлено на то, чтобы какие-то действия в обстановке боя произошли рефлекторно и автоматически. Вот к такому поведению и нужно стремиться.

Психастеникам неплохо бы познакомиться с философией дзен буддизма

Конечно, понравиться такое может не всем, но положительный эффект даёт дзен-буддизм. Почему именно этот вид? Потому что одной из его основ является отсекание всего лишнего - долгих размышлений, ненужных на деле ритуалов.

Казалось бы, тут есть противоречие. Дзен - это действие в режиме «здесь и сейчас», а психастения - склонность к слишком большому умствованию и логическому пониманию. Дело в том, что если человек опасается чего-то, что может произойти, то невозможно доказать, что это не произойдёт. Всегда есть риск возникновения каких-то нежелательных событий. Про это не следует думать вообще. А вот тому, как этого добиться дзен и учит.

Зачастую излишний перфекционизм в сочетании с опасениями снижают продуктивность жизни психастеников таким образом, что они большую её часть не осознают. День может пролететь непонятно как. Чтобы этого не случилось нужно составлять для себя распорядок дня и стремиться его выполнять хотя бы на 80%. Этот распорядок лучше делать каждый раз заново. Он может не включать в себя твёрдого расписания всего по времени. Главное - наметить несколько дел и постараться выполнить их все. Прокрастинация и психастения не связаны между собой непосредственно. Однако классический вариант развития событий - запланировать что-то на 10 утра, и дай бог, чтобы сделать хотя бы вечером. Чтобы уйти от такого достаточно обычных умственных приказов себе самому. Как только возникло мнение, что нужное дело откладывается из-за слишком долгой подготовки, так нужно буквально приказать себе отменить всё лишнее и начать действовать.

Отдельно следует отметить работу с чувством тревоги. В большинстве случаев она сопровождается бездействием. К примеру, человек думает, что может случиться что-то плохое и ничего не делает. При этом откладывание дел, часто вполне объяснимое, является визитной карточкой состояния. Нужно создать личный арсенал методов, практик, которыми можно заполнить любой промежуток. Если тревога плохо вытесняется сама по себе, в силу личной неспособности с нею бороться, то и не нужно этого делать. Вместо этого внимание следует переключать на что-то ещё.

Нужно научиться переключать себя с тревожных чувств на другие

Тому, кто считает, что у него психастения, как лечить её думать не нужно. Вместо этого следует наладить способы активного взаимодействия с самой жизнью. Туристические походы, рыбалка, путешествия, физическая работа в своё удовольствие - всё это гораздо важнее. Что касается психотерапии, то основная её задача - помочь человеку принять себя таким, какой он есть и найти в себе силы быть активным . Не заставлять себя что-то делать, но мобилизовать естественные психические и физические ресурсы.

0 3 295 0

Еще в 1890 году врачи изучали причины сильной душевной слабости, психических расстройств личности. В наши дни диагноз «психастения» устанавливают при серьезных личностных нарушениях, сниженной самооценке, повышенной тревожности и завышенной критике, требовательности к себе.

Для психастении характерно непрекращающееся беспокойство, неуверенность в себе и в окружающих, ранимость самолюбия с преувеличенным ощущением неполноценности, неустойчивость вегетативной нервной системы.

Такие признаки могут возникнуть и при ряде других заболеваний: тревожности, невроза, депрессии. В статье мы расскажем, как определить психастению и правильно ее лечить.

Вам понадобятся:

Причины развития синдрома

В 75% случаев психастения - последствие сильного стресса и событий, травмирующих психику. В современной жизни никто не застрахован от происшествий и неприятных событий, которые сказываются на психическом и эмоциональном состоянии.
Психическая травма в раннем детстве или юношестве может послужить причиной замкнутости, развитии острого ощущения неполноценности и неуверенности в себе.
У интровертов риск развития посттравматической психастении на 50% выше.
Более подвержены лица с хроническими заболеваниями, нервной астенией, истощением от постоянных переживаний.

Симптомы расстройства

В современной психоневрологии специалисты выделяют 5 основных проявлений недуга:

Причина болезни	Описание
Завышенное с рождения чувство тревожности и беспокойства	Психастеник видит и ожидает опасность в каждом событии или действии. Даже радостные события кажутся неправдоподобными, присутствует ощущение, что все может быть разрушено неким плохим событием.
Собственная неполноценность и неуверенность	Они мешают принимать решения в жизненных трудностях. Сильно выражена стеснительность, робость, стыдливость и мнительность.
Изменение эмоциональности	В трагических случаях психастеник не ощущает страха или переживаний. На фоне стресса чувства притупляются, при этом не страдает мышление и разум.
	Приводит к угнетению деятельности подкорковых структур головного мозга. Сниженная чувствительность проявляется заостренным восприятием обиды, унижения, страданий и несчастья. Окружающий мир воспринимается блекло, нет радости в жизни.
Нерешительность приводит к излишней задумчивости	При этом страдает внимательность, может снижаться механическая память, ухудшаться глазомер. Такая рассеянность и сомнительность перерастает в бесконечный самоанализ и критику.

Осложнения возникают на фоне психастении

Без лечения психастенический синдром опасен своими последствиями. Каждый тип личности имеет особенности характера и восприятия окружающего мира, поэтому проявления психастении могут отличаться.

Общая нестабильность внутреннего состояния оборачивается негативным самовнушением, ипохондрией.
Постоянные мысли о своем состоянии здоровья, страх смертельных болезней или несчастных случаев приводит к .
Частое осложнение психастении - навязчивое состояние, тревожное и обсессивное расстройство личности.
Постоянные мысли о прошлом и будущем, смысле жизни и размышления о рациональности привычных занятий приводят к угнетенности, страху жить, к тяжелой депрессии.
Усталость, снижение работоспособности и астения приводят к парадоксальному страху психического расстройства.
Наиболее опасна психастения при поражении вегетативной нервной системы и невротическом расстройстве. Частое последствие депрессии - алкогольная или наркотическая зависимость, расстройство сексуальной функции, суицидальные попытки.

Диагностика синдрома

Психоневрологи в практике применяют такие методы:

Опрос пациента и его окружающих лиц, близких, родственников, друзей.
Крайне важно установить время, когда начались изменения поведения, появились первые тревожные симптомы.
Обязательно выясняются причины, которые могли спровоцировать нарушение. Стресс, изматывающий физический и умственный труд, трагические случаи, наличие психологической травмы с детства или подросткового возраста.
Психастения может быть следствием соматического заболевания, болезни близких людей.
Уточняются случаи нарушений психики и расстройств личности у родственников.

Помимо опроса, проводится общее обследование состояния организма для исключения заболеваний внутренних органов, дисбаланса гормонов, минералов, витаминов.

Электрокардиограмма для оценки состояния и работы сердца.
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, молочных желез и простаты для исключения патологии, доброкачественных или злокачественных новообразований, врожденной патологии.
УЗИ головного мозга с оценкой кровотока в сосудах для исключения нарушений кровообращения при недостаточном поступлении кислорода, приобретенных или врожденных аномалий сосудов.
МРТ и КТ исследования для исключения новообразований, которые могут секретировать гормоны и причинять дисбаланс. Также исключается врожденная патология внутренних органов.
Лабораторные анализы крови, мочи проводятся для выявления патологических изменений.
Обследование у врача психиатра проводится для исключения шизоаффективного расстройства, неврастении, атрофических мозговых процессов.

Лечение

Существует мнение, что так как психастения не относится к серьезным заболеваниям - лечение не требуется. Однако это не так, и психастеническое нарушение личности без терапии может обернуться серьезными последствиями, депрессивным или навязчивым расстройством.Чтобы не допустить осложнений, доктора используют метод двойной терапии - лекарственной и психотерапевтической.

Психотерапия помогает разобраться в проблеме и помочь справиться с постоянным чувством тревоги.

Беседуя и логически обсуждая каждый конкретный случай, врач помогает достичь состояния спокойствия, отвлечь пациента от негативных мыслей, убедиться в отсутствии угроз для жизни. При ипохондрии врач помогает разубедить пациента в том, что он болен.

Медикаменты

Лекарственная терапия используется для коррекции навязчивых мыслей, тревожного расстройства, беспричинного страха и беспокойства.

Группа лекарств	Действие	Препараты из группы
Транквилизаторы	Оказывают успокаивающее, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Влияют на центральную нервную систему, за счет чего регулируется эмоциональное состояние. Снижение нейронной возбудимости достигается путем воздействия на рецепторы ГАМК в головном мозге.	Гидазепам. Лоразепам. Диазепам. Мидозалам.
Нейролептики	Их действие основано на коррекции дофаминэнергетической передачи нервных импульсов в головном мозге. Прием и коррекция дозировки транквилизаторов и нейролептиков должна осуществляться строго лечащим врачом для исключения риска побочных эффектов и передозировки. Все препараты запрещено употреблять с этиловым спиртом или алкоголем, так как имеется опасность .	Аминазин. Хлорпромазин. Этаперазин. Галоперидол.
Антидепрессанты	Применяют для коррекции депрессивного расстройства, улучшения настроения и устранения беспокойства и апатии. Антидепрессанты оказывают действие на нейромедиаторы головного мозга - дофамин, серотонин и норадреналин.	Ниаламид. Моклобемид. Амитриптилин. Пиразидол. Бефол.
Витаминные комплексы	Нервное истощение и астения хорошо поддается коррекции витаминными средствами группы В, комплексами с минералами. На фоне приема препаратов улучшается общее состояние, умственные и физические нагрузки переносятся легче.	Мальгамма. Витаксон. Мультивит. Компливит.

Физиотерапия

Ускорить процесс выздоровления и укрепления нервной системы помогут физиопроцедуры, которые совершенно безопасны и безвредны.

Электростимуляция

Импульсное воздействие небольших разрядов тока восстанавливает нервно-мышечный аппарат, создает благоприятные условия для регенерации нервных волокон. В головном мозге под действием стимуляции растормаживаются блокированные центры, улучшается мозговое кровообращение.

Электрофорез

Используют для улучшения проникновения лечебных средств и лекарственных препаратов под кожу.

Такое воздействие снижает потребность в больших дозировках медикаментов, при этом сила действия препарата становится больше.

Используется для воздействия на сосудисто-нервные пучки, улучшает кровоток в головном мозге.

Электросон

Метод помогает бороться со стрессом и переутомлением. Специальный аппарат воспроизводит импульсы определенной полярности, которые мягко воздействуют на нервные структуры головного мозга и сосуды. Основное действие - успокаивающее, усыпляющее. Восстанавливается эмоциональное и вегетативное равновесие.

Гидромассаж

Современные аппараты для массажа в воде оказывают выраженное расслабление тела «в невесомости». Устраняются мышечные спазмы, боль, улучшается кровоток и обменные процессы. Гидромассаж стабилизирует кровяное давление и улучшает диурез, выведение токсинов из организма.

Народные средства

Укрепить нервную систему и ускорить выздоровление помогут растительные и натуральные средства, травы.

Чай с мелиссой, мятой и лимоном поможет успокоиться и расслабиться.
Морсы из клюквы, брусники и калины с медом окажут общеукрепляющее действие, восполнят нехватку витамина С.
Натуральные масла чайного дерева, мяты, хвои и лаванды для ванн помогут восстановить нервное равновесие после тяжелого дня.
Настойки эхинацеи, лимонника и женьшеня помогут укрепить иммунитет и защитные свойства организма, укрепить нервную систему и устранить сонливость, вялость, апатичность.
Настои или таблетки валерианы, хмеля, мяты и мелиссы помогут в борьбе с бессонницей и хронической усталостью.

Психастения (греч. psyche — душа, astheneia — физическая и психическая слабость, бессилие) — ананкастное — обсессивно-компульсивное, тревожное, уклоняющееся расстройство личности, синдром расстройств личности по психастеническому типу — психическое расстройство, выражающееся в крайнее нерешительности, неуверенности в себе, мнительности. Подчеркиваются такие особенности личностных характеристик, как недоверчивость, тревожность, утрированная деликатность, опасения по отношение ко всему новому и трудности при его усвоении, охваченность постоянными сомнениями. Этим лицах присуще почти постоянное ощущение неполностъ жизни, склонность к пониженной самооценке, пре увеличению значения мелких фактов, постоянному самоконтролю, самонаблюдению, депрессиям, пессимизму, сверхценным идеям и особенно фобическим и навязчивым состояниям. Они самолюбивы, обидчивы, нетерпеливы, плохо переносят нарушения привычного жизненного стереотипа, склонны к навязыванию своего мнения подчиненным.

Термин «психастения» был предложен известным французским психиатром P . Janet (1903), рассматривавшим это расстройство как самостоятельное психическое заболевание, основным признаком которого является нарушение «функции реального». Однако в дальнейшем выявилось, что аналогичные состояния могут возникать в рамках неврозов (в этом случае они носят временный характер и представляют собой реакцию на неблагоприятные внешние воздействия — психогенные травмы, переутомление и др.), органических заболеваний центральной нервной системы (один из психопатоподобных вариантов психоорганического синдрома), ма-лопрогредиентной шизофрении (с формированием псевдопсихопатических или психопатоподобных расстройств) и, главное, психопатий. К настоящему времени о психастении, как об одном из основных типов психопатий говорят в том случае, если имеют место критерии, свойственные таковым. Когда степень выраженности этих расстройств не достигает клинического уровня, говорят об акцентуации личности по психастеническому (ананкастному, тревожно-боязливому) типу.

Сам по себе термин «психастения» в зарубежной литературе становится все менее употребительным, он исчез совсем из МКБ-10 (1994). Однако фактически именно о психастении идет речь, когда описываются тревожное (уклоняющееся) расстройство личности, идентичное тревожно-мнительному варианту, и ананкастное (рбсессивно-компульсивное) расстройство личности — оно идентично варианту психастении с преобладанием ригидности и склонности к бесплодному мудрствованию.

К числу критериев, характеризующих 1-й из этих вариантов, по МКБ-10 (1994), относятся: постоянное общее чувство напряженности и тяжелые предчувствия; представления о своей социальной неспособности, личной непривлекательности и приниженности по отношению к другим; повышенная озабоченность критикой в свой адрес или неприятием в социальных ситуациях; нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться; ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности; уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критицизма, неодобрения или отвержения. Дополнительные признаки могут включать гиперсенситивность в отношении отвержения и критики.

Критериями, характеризующими 2-й вариант, являются: чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; пер-фекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач; чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям; повышенная педантичность и приверженность социальным условностям; ригидность и упрямство; необоснованные настойчивые требования больного, чтобы другие в точности делали все, как и он сам, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям; появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений. В эту рубрику включаются также компульсивное и обсессивное расстройства личности.

Изучение динамики возрастного становления (формирования) психастенических психопатий показало, что в детском возрасте встречается лишь 1-й из указанных вариантов (на этом этапе доминируют нерешительность, робость, застенчивость, неуверенность в себе, астенические проявления, тревожная боязливость, крайняя впечатлительность, подчеркнутый интерес к приметам и суевериям, тревожный сон с кошмарными сновидениями и вскрикиваниями, реакции отказа). В подростково-юношеском возрасте он может либо остаться таковым, же, приобретя лишь некоторые новые клинические качества (усиление склонности к тревожным сомнениям, трудность или даже невозможность принять решение, тоскливое настроение с утяжелением тревожной мнительности, сенситивность, кататимность мышления, навязчивые опасения, сомнения, действия, склонность к болезненному мудрствованию, элементы дисморфофобии и др.), либо трансформироваться во 2-й вариант. В этих случаях постепенно все более отчетливыми становятся эпилептоидные компоненты (торпидность, ригидность, вязкость эмоциональности и мышления, выраженные эгоцентризм, педантичность, сверхточность) и другие особенности, свойственные психастеническому варианту по П. Жане. В клинической картине ухудшений состояния психопатических личностей психастенического круга наряду с резким усугублением личностных свойств ведущее место принадлежит разнообразным навязчивым состояниям.

Вопросы психопрофилактики формирования психастенических личностей заслуживают самого большого внимания и относятся преимущественно к детскому и подростковому возрасту. Особенно важной задачей является воспитание веры в свои силы, преодоление тенденции к замкнутости, активизирование больного. С целью воспитания таких качеств, как решительность и быстрота в принятии решения, смелость, можно рекомендовать занятия спортом — коллективные игры, туризм, борьбу (включая восточные единоборства) и т. п. Целесообразно стимулировать фантазию больного, повышать насыщенность эмоциональных переживаний (свободное рисование, мозаика и т. п.).

При медикаментозном лечении в случаях декомпенсации особенно эффективны такие антидепрессанты, как амитриптилин, кломипрамин, мапротилин, нейролептики типа стелазина, френолона, этаперазина, хлорпротиксена, а также транквилизаторы бензодиазепинового ряда и мепробамат. Важное значение имеет купирование астенических расстройств, проводимое обычно с помощью ноотропов (например, пикамилона), общеукрепляющих средств и поливитаминов. Особую трудность представляют состояния с мизофобией (навязчивой боязнью загрязнения), нередко требующие стационарного лечения с парентеральным введением указанных препаратов и с включением в схему лепонекса, модитендепо, флушпирилена. В некоторых особенно толерантных к лечению случаях приходится переводить больных на инвалидность, они не могут выходить за пределы своей квартиры, утрачивают работоспособность.

Роль медикаментозной терапии становится особенно значительной в случаях, когда речь идет не об истинной П. в рамках психопатий, а о психопатопо-добных состояниях процессуального (шизофреничес-кого) генеза. В этом случае психастенические проявления сочетаются с другими личностными изменениями, например шизоидными, и представляют собой одно из проявлений свойственной этим больным мозаичности, диссоциированное. Наличие психастеничности у этих больных временами не находит отражения в их поведении. Отмечается внезапное и психологически немотивированное появление психастенических черт, несвойственных ранее этой личности. В некоторых наблюдениях с тревожной мнительностью отчетливо преобладает компонент тревожности. На более поздних этапах заболевания имеет место трансформация мнительности в подозрительность и настороженность, нерешительности — в амбивалентность, неуверенности — в рефлексию, т. е. переход психастенического синдрома в синдром изменений личности по шизофреническому типу. В этом случае речь идет о приобретенной дисгармонии психического склада типа несвойственной ранее этим больным глубокой шизоидии. В этом варианте применяются методы лечения, описанные А. Б. Смулевичем.

Возможно формирование психастеноподобных расстройств и в рамках психопатоподобного варианта психоорганичсского синдрома. В таком случае при медикаментозном лечении на первый план выходитприменение вегетртропных, дегидратирующих и рассасывающих средств в сочетании с транквилизаторами бензодиазепинового ряда.

Огромное значение при лечении психастенических личностей имеет психотерапия — как так называемая «рациональная», так и — при декомпенсациях — разработанный Н. М. Асатиани метод постепенного преодоления фобических реакций в условно-патогенной ситуации: тренирование в присутствии и под руководством психотерапевта при все большем приближении к ситуации, вызывающей чувство страха (функциональные тренировки по К. Леонгарду в сочетании с отвлекающей психотерапией). Занятия аутогенной тренировкой у психастеников трудны и непродуктивны. Наибольшее психотерапевтическое значение в работе с этими личностями имеет адекватное трудоустройство. Рекомендуется также тонизирование лесными прогулками, морскими купаниями, физической зарядкой, баней с парной, сауной, путешествиями.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.