Сезонная депрессия (сезонное аффективное расстройство). Сезонное аффективное расстройство: причины

Сезонное аффективное расстройство (САР), известное как сезонная депрессия, является одним из видов депрессии, которая имеет сезонный характер. Обычно эпизоды депрессии появляются в одно и то же время, каждый год в сезон недостатка солнечной активности. Если вы чувствуете себя совершенно здоровой в течение весны и лета, если вы начинаете чувствовать себя дискомфортно к концу осени и имеете симптомы депрессии в течение зимы, это может означать вероятность наличия у вас сезонного аффективного расстройства. В большинстве случаев, симптомы начинаются осенью, как только продолжительность светового дня начинает укорачиваться. Максимальные проявления сезонной депрессии отмечаются в декабре, январе и феврале. Женщины с сезонным аффективным расстройством отрицательно реагируют на убывающее количество солнечного света и понижение температуры в осенне-зимний период.

Весной женщины с сезонным аффективным расстройством «возрождаются», интенсивность симптомов начинает снижаться, а затем проявления депрессивного состояния вовсе исчезают. Сезонное аффективное расстройство было признано в качестве конкретного заболевания лишь в начале 1980 — х годов, когда доктор Норман Е. Розенталь и его коллеги официально сообщили об этом состоянии и дали ему ссответствующее название. По словам доктора Розенталя, он сам имел симптомы депрессии каждую зиму и провел много времени, чтобы определить причины собственного состояния, так родилость понимание сезонного аффективного расстройства. Д-р Розенталь предположил, что меньшее количество света в зимний период может быть основной причиной сезонного аффективного расстройства.

Следует отметить, что некоторые женщины могут страдать от атипичной формы сезонного аффективного расстройства, иногда клинические симптомы сезонной депрессии могут появляться в течение лета (вместо зимы или в дополнение к зиме).

Сезонное аффективное расстройство примерно в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Увеличение частоты сезонных аффективных расстройств было отмечено в странах далёких от экватора. В целом, женщины всех возрастов могут быть подвержены сезонной депрессии, но самая высокая частота сезонной депрессии определяется у женщин 22-25 лет.

Сезонная депрессия — причины и группы риска

Большинство ученых предполагают, что основной причиной сезонного аффективного расстройства является понижение воздействия солнечного света в течение более коротких дней года. Дефицит солнечного света может вызвать сбои в работе организма, нарушить цикл сон-бодрствование и циркадные ритмы (внутренние часы организма). Нарушение циклов провоцирует снижение уровня серотонина, отвечаеющего за настроение.

Другая теория предполагает, что свет стимулирует часть мозга (в основном гипоталамус) , который контролирует настроение, аппетит и сон.Так что недостаток света может изменить настроение (вызывает грусть), изменяет аппетит ( или анорексия) и вызывает расстройства сна.

Отсутствие света может влиять на производство организмом мелатонина и серотонина, а также нарушать циркадный ритм организма. Женщины, которые живут в северных географических широтах, подвержены большему риску развития сезонных аффективных расстройств. В то же время, установлено, что низкий уровень витамина D в крови, связан с более высокой частотой развития сезонной депрессии. Сезонное аффективное расстройство может начаться в подростковом возрасте (чаще у девочек) или в зрелом возрасте (чаще у женщин). Женщины с семейной историей депрессий находятся в группе более высокого риска развития сезонного аффективного расстройства.

Сезонная депрессия — симптомы

Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время, каждый год. Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, медленно нарастают в конце осени и продолжаются в зимние месяцы. Большинство женщин замечают симптомы в сентябре-октябре и отмечают их снижение в апреле-мае.
Двумя основными симптомами сезонного аффективного расстройства являются: плохое настроение и отсутствие интереса к жизни. Но некоторые женщины могут иметь и другие симптомы, такие как:

• Грусть, сварливость, капризность или тревожность;
• Снижение активности и потеря интереса к обычным видам деятельности;
• Снижение энергии и способности к концентрации внимания;
• Вялость движений;
• Безнадежность и раздражительность;
• Повышенная потребность в продолжительном сне;
• Переедание или тяга к еде (в основном к углеводам – хлебо-булочные изделия, торты, макаронные изделия);
• Увеличение веса;
• Замкнутость (изоляция).

Сезонная депрессия — диагноз

Главным диагностическим критерием сезонного аффективного расстройства является зависимость проявления всех симптомов депрессии от времени года. Если вы испытываете симптомы депрессии, перечисленные выше, в течение коротких темных зимних дней, вы вероятно имеете сезонное аффективное расстройство. Основными диагностическими симптомами являются симптомы депрессии, связанные с сезонностью.

Сезонная депрессия — лечение

Световая терапия может быть очень эффективным для лечения сезонных аффективных расстройств. Существует два типа световой терапии:

• Яркий свет прибора в течение ограниченного промежутка времени (30-120 минут) утром.
• Свет прибора, моделирующего рассвет, когда тусклый свет пока вы спите постепенно становится все ярче (по аналогии с естественным восходом / заходом солнца).

Световая терапия является эффективным средством для большинства женщин, страдающих от сезонного аффективного расстройства. Положительный эффект можно наблюдать уже через 1-2 недели лечения. Световая терапия должна быть использована в течение длительного периода, в течение всего осенне-зимнего сезона. Световая терапия может быть остановлена в конце весны.

Иногда врачи могут назначать при сезонной депрессии антидепрессанты, эти лекарства могут улучшить баланс химических веществ мозга, которые влияют на настроение. Консультирование также может быть полезным компонентом эффективного лечения сезонного аффективного расстройства.
В течение всего периода лечения рекомендуется быть активным, так как в дневное время (особенно по утрам) физическая активность может помочь вам зарядиться большей энергией и чувствовать себя менее подавленным.

Сезонная депрессия — прогноз

Лечение сезонного аффективного расстройства обычно эффективно и результат, как правило, хороший. Но некоторые женщины могут испытывать сезонное аффективное расстройство на протяжении всей жизни.

Специалисты в области психиатрии отмечают, что сезонным колебаниям настроения подвержен каждый пятый человек планеты. Обычно это люди с чувствительной психикой, страдающие частыми нервными расстройствами, недовольные жизнью и не совсем здоровые в физическом и эмоциональном плане. Сезонная депрессия у каждого человека происходит по-разному – от легкой раздражительности до полной беспросветности. По статистике, в осенний и зимний периоды фиксируется наибольшее количество случаев депрессии.

Виды сезонной депрессии

Аффективное сезонное расстройство возникает всегда в одно и то же время. Если в течение трех лет замечается ухудшение психического состояния в одинаковый промежуток времени, можно утверждать о наличие сезонной депрессии. Врачи отмечают два вида заболевания: зимняя депрессия и летняя.

Первый вариант является наиболее распространенным, и встречается у 90% пациентов. Зимняя депрессия более изучена и легче поддается лечению. Обычно она начинается в сентябре или октябре и длится до первой половины мая. С наступлением первых холодов, у многих без особой на то причины на душе становится грустно и тоскливо. Это первые симптомы осенней депрессии. В основном от расстройства страдают люди среднего возраста, примерно от 20 до 45 лет. Замечено, что с возрастом осеннее расстройство реже беспокоит пациентов. Женщины чаще обращаются к специалистам с подобной проблемой, нежели мужчины.

Летняя депрессия

Эмоциональное расстройство возникает в начале лета и продолжается до глубокой осени. Всего 10% из общего количества людей, страдающих от смен времен года, страдают летней депрессией. Обычно подобное состояние проходит самостоятельно, с наступлением осени.

Симптомы заболевания

Так как осенней депрессии подвержена основная часть людей, речь пойдет именно об этой разновидности психического расстройства. У одной части пациентов симптомы проходят в легкой форме, и выражаются в повышенной раздражительности, плохим настроением, суетливостью. Настроение может измениться в течение нескольких часов – утром человек проснулся бодрым и веселым, а к вечеру стал грустным и раздражительным. С такой формой можно бороться самостоятельно, без помощи специалиста.

У людей, с более серьезным протеканием заболевания, наблюдаются следующие симптомы:

• Полное безразличие к окружающему;
• Резкие перепады настроения;
• Постоянное чувство тревоги и беспокойства;
• Ощущение полной безнадежности;
• Нервозность;
• Снижение полового влечения к партнеру;
• Полифагия – усиление аппетита, причем чувство голода практически не проходит;
• Гиперсомния – продолжительный ночной сон, который не приносит чувства отдыха. В дневные часы также присутствует постоянное желание поспать.

Если с легкой формой сезонной депрессии можно справиться самостоятельно, то при тяжелых случаях лучше обратиться за помощью к врачу. Не нужно пугаться слов «психиатр» или «психотерапевт», в первую очередь это специалисты, помогающие восстановить душевное равновесие и дающие возможность жить полноценной жизнью в любое время года.

Методы борьбы с сезонной депрессией

Врачи отмечают, что осенью люди болеют намного чаще, и это не всегда простудные заболевания. Многие хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердечные заболевания и многие другие проблемы со здоровьем обостряются именно в этот период. Это связано в первую очередь с сокращением светового дня. Гормоны, которые вырабатываются в определенное время года, полностью влияют на поведение человека. По одной из версий, уменьшение светового дня снижает выработку серотонина, гормона, отвечающего за спокойствие нервной системы. Нехватка в организме серотонина вызывает депрессивное расстройство, углеводную недостаточность, повышенный аппетит и утомляемость. Именно поэтому люди, проживающие в жарких странах, где лето длится круглый год, реже жалуются на депрессию.

Как справиться с зимней депрессией – наиболее часто задаваемый вопрос на приеме у психотерапевта. Если вы чувствуете, что с приходом осени ваша жизненная энергия угасает, появляется повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность, воспользуйтесь простыми советами, которые помогут восстановить душевное равновесие и не поддаваться сезонному унынию и тоске.

Удлинить световой день

Резкое уменьшение длительности светового времени суток является наиболее серьезной причиной плохого душевного самочувствия. Лечение сезонной депрессии необходимо начать именно с устранения этого фактора. Единственный способ увеличить полезное световое время – это полное использование утренних часов. Совам, конечно же, придется не по вкусу ранний подъем, но это единственный вариант. Выходные лучше проводить на улице в первой половине дня, пусть это будет прогулка в парке или за городом.

Нужно ценить каждый солнечный денек, и проводить его на улице. Если компанию вам составят близкие и друзья, заряд положительных эмоций на всю неделю вам обеспечен. В рабочее время обеденный перерыв не обязательно проводить в помещении. Выйдите хотя бы на 15-20 минут на улицу, подышите свежим воздухом. Если есть возможность, по максимуму используйте дневной свет в помещении.

Прием витаминных комплексов

Нехватка витаминов в организме серьезно влияет на работоспособность и общее самочувствие. В первую очередь нужно обеспечить организм природными витаминами: травяной чай, фитобальзамы, настойка и отвар шиповника. Не стоит забывать и об употреблении фруктов и овощей в межсезонье. Полученные летом витамины и минералы не откладывались «про запас», а расходовались организмом сразу же при поступлении. Поэтому даже привезенные из теплых стран фрукты и овощи просто необходимы нашему организму.

Чтобы полностью восполнить нехватку витаминов, нужно ежедневно употреблять в пищу около 500 грамм фруктов и овощей. Если это проблематично, можно принимать поливитаминные комплексы, продающиеся в аптеке.

Удовлетворение «эстетического голода»

После прекрасных летних дней и красивой золотой осени ощущается острая нехватка красивых пейзажей. Унылая и мрачная местность за окном только навевает скуку и безразличие. Психологи утверждают, что яркие цвета в гардеробе поднимают настроение. Так воспользуйтесь этим советом и добавьте в свой облик красные и желтые цвета. Цветной шарф или яркие варежки будут радовать глаз по пути на работу, а зимние развлечения на улице в куртке веселой расцветки напомнят о беззаботных и радостных летних деньках. Чаще посещайте кино, театры, выставки, словом те места, где можно отдохнуть душой и телом.

Употребление тонизирующих напитков

Употребленные в умеренных количествах чай или кофе вполне способны вылечить сезонную депрессию. Тонизирующий зеленый чай или выпитая утром чашечка кофе помогут вернуть бодрость тела и духа хотя бы на короткое время.

При лечении аффективного сезонного расстройства врачи иногда рекомендуют прием антидепрессантов. Дозировка и курс лечения должны назначаться только доктором, бесконтрольное применение медицинских препаратов может только усугубить положение. Так же большую роль в терапии играет поддержка родных и друзей. Если вы чувствуете приближение сезонной хандры, не зацикливайтесь на этом состоянии. Больше гуляйте, общайтесь с друзьями, проводите много времени на улице и тогда сезонная депрессия обойдет вас стороной.

Сезонная депрессия относится к аффективному расстройству настроения, которое появляется периодически. В психиатрии выделяют два вида заболеваний: зимний вид и летний вид. Как правило, зимняя депрессия беспокоит в начале осени и длится до конца весны. А вот летняя депрессия появляется в начале лета и заканчивается осенью. Чаще всего заболевание характерно для женщин, мужчины страдают достаточно редко.

Симптомы сезонной депрессии

Одна группа людей имеет легкую форму заболевания, при ней возникают такие симптомы как:

• Повышенная раздражительность.
• Нервозность.
• Суетливость.
• Угнетенное настроение.

Остальные пациенты имеют более выраженную форму, которая без своевременного лечения еще больше усугубляется и негативно сказывается на образе жизни человека, его поведении, личностных и служебных отношениях.

Рискуют заболеть люди с генетической предрасположенностью, у которых родственники страдали сезонной депрессией. А вот у людей, которые живут в северных широтах, из-за того, что сокращается продолжительность светового дня осенью и зимой возникает такой комплекс синдромов:

• Постоянно угнетенное настроение.
• Чувство сильной усталости.
• – длительный ночной сон и чрезмерная сонливость днем.
• Снижается половая активность.
• Симптомы полифагии характеризуются нарушением пищевого поведения, которые выражаются в усиленном аппетите, патологической прожорливости, больной постоянно хочет есть.

Отдельно выделяют субсиндромальное расстройство, при котором развивается вегетативная симптоматика. Зимой у больного в дневное время при аффективном расстройстве резко снижается уровень кортизола, и сезонная депрессия только обостряется.

Некоторые симптомы при сезонной депрессии напоминают авитаминоз :

• Человек постоянно спит.
• Хочется много есть.
• Наблюдается психомоторная заторможенность.

Основные причины сезонного аффективного расстройства

Некоторые специалисты считают, что сезонная депрессия – это последствие «внутренних часов» человека (циркадианных ритмов). Многие психотерапевты связывают развитие депрессии с нарушениями нейромедиаторов – нехваткой норадреналина, серотонина, допамина.

А вот молекулярные исследования говорят о том, что основная причина скрывается в генетической наследственности. Интересно, что зимняя депрессия чаще всего связана со снижением жизненного тонуса и увеличением активности весной, летом. Последние исследования говорят о том, что виноваты не сезонные, а, скорее всего, климатические факторы – атмосферное давление, температурные показатели.

Как диагностировать у себя сезонную депрессию?

Ответьте на вопросы, если много положительных ответов, вам требуется помощь психотерапевта:

• Вы чувствуете себя угнетенным, подавленным?
• Вы потеряли интерес к жизни?
• Вам не приносят удовольствие раннее занятия?
• Вы быстро начинаете уставать?
• У вас снижается самооценка?
• Беспокоит чувство тревоги?
• Возникают проблемы с концентрацией?
• Вы не можете принять решение?
• Очень хочется побыть одному?
• Появилась беспричинная раздражительность?
• Начали беспокоить мысли о суициде, смерти?
• Резко начали терять или набирать вес?
• Возникает сладкий ?
• Появляются проблемы со сном?

Методы лечения заболевания

В зависимости от того, насколько сложно протекает заболевание, подбирается эффективное лечения. Как правило, зимняя депрессия лечится с помощью светотерапии, ингибиторов моноаминоксидазы, психотерапевтических техник. Летнюю депрессию возможно излечить только антидепрессантами.

Обращаем ваше внимание, что фармакотерапия применяется только в случае:

• Риска суицида.
• Положительной реакции на прием антидепрессантов.
• Тяжелой депрессии.
• Серьезных психических нарушений.
• Отсутствия положительных результатов психотерапии, светолечения.

Чтобы купировать симптомы, проводится когнитивно-бихевиоральная терапия. Очень важно придерживаться диеты, регулярно заниматься спортом.

Особенности проведения светолечения

Сколько необходимо процедур, принимает решение врач. Как правило, один сеанс длится около 40 минут. Больному направляют от источника в глаза яркий свет. Когда он становится ярче обычного, происходит активная стимуляция серотонина, при этом уменьшается выработка мелатонина.

Чаще всего психотерапевты используют методику – «моделирование рассвета». Когда больной спит, включают немного приглушенный свет, затем начинают увеличивать яркость для создания иллюзии рассвета. Таким образом светолечение помогает избавиться от .

В современной медицине уверены, если больной своевременно начнет принимать антидепрессанты, то сеансы светолечения принесут долгожданный эффект, поднимут настроение.

В профилактических целях заболевания необходимо стараться как можно больше гулять на улице. Также правильно питаться – ваше меню должно быть богатым на минералы, витамины. Помните: активный образ жизни, движение — это жизнь. Также очень важна поддержка близких людей.

Многие современные психотерапевты видят тесную связь физического и психического здоровья. Именно поэтому рекомендуют: не забывайте дышать свежим воздухом. Если вы знаете, что осень на вас негативно отражается, пересмотрите это пору времени: займитесь своим здоровьем. Очень полезны такие виды спорта, как цигун, аэробика, йога, тай-чи, тай-бо, фитнес, шейпинг. Выбирайте любимое хобби, которое будет приносить вам настоящее удовольствие.

Итак, вы должны понимать, что психическое здоровье не менее важное, чем физическое, поэтому сделайте все для того, чтобы избежать сезонной депрессии. В случае появления неприятных симптомов не нужно затягивать проблему, обратитесь к специалисту, который детально проконсультирует вас и поможет принять верное решение. Будьте всегда счастливы и здоровы! Помните, жизнь прекрасна!