Почему школьники не спят ночью? Внутренние часы подростков. Когда нужна консультация врача
С переходом детей в юношеский возраст потребности во сне ничуть не уменьшаются; однако количества времени, проведенного во сне, становится все меньше и меньше. Почему же так происходит? На это есть ряд причин: свойственные переходному возрасту гормональные изменения, домашние задания, спорт, работа, компьютеры, телевизор и просто времяпровождение с друзьями. И так для всех этих дел времени не хватает, а уж тем более для сна.
Основные изменения цикла ночного сна, происходящие в подростковом возрасте, состоят в уменьшении количества времени, проводимого в стадиях III и IV. Если сравнивать с моделями сна у детей еще до их полового созревания, эти глубокие фазы сна не-REM немного короче, чем одна треть всего сна.
Подросткам требуется спать ночью по 9-10 часов. В среднем они спят по 7 часов в сутки. Как правило, подростки спят меньше, чем им необходимо, по будням, зато пытаются возместить недостаток сна по выходным. Следовательно, наиболее часто встречающийся в переходном возрасте беспорядок, связанный со сном, заключается в изменении фазы сна, вызванном нерегулярным графиком, а именно: подростки намного позже ложатся спать и намного позже встают. В возрасте с 11 до 19 лет (период полового созревания) часто встречаются также и другие проблемы.
Гормоны и сон
В детском возрасте гормон роста связан с регулярным ритмом биологических часов, наибольший его уровень в крови достигается во время сна. Однако уникальность подросткового возраста заключается в всплеске выброса гормонов роста и гонадотропинов (гормонов, регулирующих развитие и деятельность сексуальных органов) в конце каждого периода сна. Такая волна бывает только на данном этапе жизни.
Если у подростка большая потеря веса из-за нервной анорексии, возникшей в результате неправильного питания, то у него отсутствует большой выброс гонадотропинов во время сна. Образец может быть также нарушен в других условиях, включающих существенную потерю веса (например, хроническая дистрофия). Как результат такого прерывания в выбросе гормона роста подросток, у которого анорексия развилась в самом начале полового созревания, может плохо прибавлять в росте или вообще не прибавлять, пока не восстановится необходимое состояние. Если анорексия появится позже, когда рост уже будет практически завершен, то на внешности она практически не отразится.
Проблемы со сном в юности
Нарколепсия
Нарколепсия является одной из нескольких проблем, которые могут возникнуть в юности. Подросток с нарколепсией безудержно хочет спать днем и может заснуть сном REM в обычное время бодрствования. В большинстве случаев простая сонливость и усталость не означают нарколепсию. Обычно это происходит из-за того, что подросток не получает достаточного количества сна ночью; еще это может быть побочное действие каких-нибудь лекарств. Чтобы поставить точный диагноз нарколепсии, врач должен посмотреть на некоторые другие симптомы, помимо сонливости, а в случае необходимости назначить специальное исследование сна. У человека с нарколепсией могут быть текущие, пугающие видения, именуемые «гипногогические галлюцинации», прямо перед сном. Подросток с нарколепсией может неожиданно потерять контроль над своими мускулами и упасть на пол, все еще находясь в состоянии бодрствования. Такое состояние называется «катаплексия». И, наконец, может случиться паралич сна, когда человек чувствует, что не может двигаться или дышать, несмотря на то, что находится в сознании (такое состояние бывает при засыпании или при пробуждении).
Хотя нарколепсия и встречается иногда в раннем школьном возрасте, в основном она появляется в подростковом периоде или чуть позже. Нарколепсия - это хроническое заболевание, поэтому продолжается на протяжении всей жизни и требует постоянного лечения, чтобы уменьшить его проявления. В некоторых случаях сонливость со временем становится менее интенсивной, также могут исчезнуть некоторые другие симптомы, иногда даже без специального лечения.
Сбои режима сна в подростковом возрасте
Подростки могут не придерживаться правильного распорядка дня и вести беспорядочный режим сна в течение выходных. Никому не покажется странным, если подросток в выходной день проспит до двенадцати часов, а потом еще будет периодически дремать. Однако если ваш ребенок подросткового возраста обычно спит допоздна, а также подолгу отдыхает днем по будням, поговорите с ним или посоветуйтесь с вашим педиатром. Чрезмерный сон может быть признаком того, что подросток страдает от частых перепадов настроения или злоупотребляет наркотиками
Одышка
Если подросток жалуется на плохой сон и чувствует себя днем, как правило, усталым и не отдохнувшим, то это может значить, что он страдает одышкой во время сна. Такое состояние происходит, когда подросток неоднократно в течение ночи перестает дышать, частично просыпается от этого и обычно возобновляет дыхание громким фыркающим или удушливым звуком. Другие признаки такого состояния заключаются вдыхании через рот и утренних головных болях. Объяснить это можно так: во время сна происходит расширение миндалин и аденоидной ткани. Но могут быть и другие причины: слишком маленький подбородок, большой язык и прочие проблемы с нервами и мускулами лица и головы. Риск увеличивается при слишком большом весе см. (), но и у худого подростка может развиться одышка как результат расслабленности мускулов горла во время сна REM.
Если вы заметили необычный храп или шумное дыхание, а ребенок часто бывает усталым и раздраженным, проконсультируйтесь с педиатром.
Трудности со сном могут означать умственные проблемы
У нашей 16-летней дочери были трудности с засыпанием, но, когда она все-таки засыпала, со сном никаких проблем не было. Недавно мы обнаружили, что последние 3 года она экспериментировала с алкоголем и наркотиками, также был поставлен диагноз психического отклонения. Сейчас она проходит лечение. Могут ли трудности со сном быть симптомами умственных и эмоциональных проблем?
Заметное изменение привычек сна может быть сигналом того, что пора вмешаться. Непременно проконсультируйтесь с педиатром, если ваш ребенок переходного возраста:
-Спит намного больше или намного меньше, чем обычно.
-Часто просыпается ночью и не может заснуть опять.
-Иногда спит подолгу и пребывает в плохом настроении, но потом вдруг резко становится шумным, гиперактивным, общительным, а спит мало.
В большинстве случаев проблемы с бодрствованием возникают просто-напросто из-за того, что подросток поздно ложится спать и поздно встает. Такие вредные привычки свойственны в основном детям переходного возраста. Подросток может также долго лежать с открытыми глазами и не засыпать из-за того, что он переживает из-за какой-то неприятной ситуации или чего-то боится. В этом случае можно попытаться мягко поговорить с ним, и он скажет, что у него на уме.
Изменение фазы сна
Изменения в фазе сна (то есть количестве часов в сутки, проведенных во сне) у подростков происходят достаточно часто, иногда из-за влияния гормонов на сон, иногда из-за того, что подросток ложится и встает значительно позже (чтобы принимать участие в общественной деятельности, работать или отделиться от семьи). Если изменения влияют на каждодневную деятельность, включая школу и домашние дела, может быть необходимым восстановить более раннюю фазу сна, постепенно все раньше ложась спать, но продолжая вставать в одно и то же время, даже по выходным ().
Сонные водители
Нерегулярный сон в совокупности с вождением машины слишком часто приводит к летальному исходу юных водителей и других людей на дороге. Американская медицинская ассоциация по научным делам сильно обеспокоена по поводу роли недосыпания и усталости в автомобильных катастрофах. Ассоциация поощряет меры по разъяснению опасности во время вождения в усталом состоянии и призывает к обучению, чтобы предотвратить подобные трагедии.
Эксперты рекомендуют включить в курс по вождению автомобилей специальные предупреждения по поводу вождения в сонном состоянии. Один известный исследователь предложил следующее:
Сонливость - это когда чувствуешь, что веки закрываются, и Ничего не можешь с этим поделать - является последней ступенью перед сном/ ни в коем случае не первой. Если позволить себе заснуть в этот момент, сон придет моментально. Во время вождения автомобиля или в любой другой опасной ситуаций первые признаки сонливости должны служить предупреждением. Немедленно сойдите с дороги! Сонное состояние - красная тревога!
Бессонница
Бессонница (когда тяжело заснуть) также связана с изменением фазы сна. Часто ее можно избежать, если соблюдать распорядок дня и в одно и то же время ложиться спать и вставать. Если бессонница влечет за собой раннее пробуждение и вставание, это может значить, что подросток страдает от депрессии и/или беспокойства. Когда причинное состояние проходит, проходит, как правило, и бессонница.
У подростков часто возникают проблемы с засыпанием из-за большого количества кофеина, которое они употребляют в течение дня в различных напитках и шоколаде. Колы являются очевидными преступниками, но часто мягкие напитки также содержат значительное количество кофеина. Этот стимулянт тоже входит в состав многих обезболивающих, отпускаемых в аптеках без рецепта. Подростки, у которых проблемы со сном, должны попытаться, по крайней мере, недели две не употреблять легких напитков и Шоколада, чтобы посмотреть, не улучшится ли их сон. Кроме того, они должны научиться читать состав ингредиентов входящих в состав напитков, шоколада и конфет, потреблять продукты только в том случае, если там отсутствует кофеин.
Необъяснимое изменение сна у девочек-подростков
Если ваша дочь подросткового возраста внезапно стола спать, намного больше или намного меньше, чем обычно, испытывать тошноту, рвоту или слабость в последние несколько дней, вполне может быть, что она беременна или боится того, что беременно. Если у вас есть причины подозревать, что ваша дочь уже ведет
активную половую жизнь и может забеременеть, спокойно обсудите это с ней и немедленно проконсультируйтесь с педиатром.
Подростка надо контролировать
Наша дочь (ей 13 лет) каждый день ложится спать около 9 часов вечера, но не засыпает до 2-3 часов ночи. Она говорит, что это ее не беспокоит, потому что она часто использует это время, чтобы подумать над решениями проблем, которые накапливаются за школьный день. Но это сильно беспокоит ее папу и меня, потому что днем она такая усталая/ Она засыпает на уроках, и это отрицательно влияет на ее оценки. Мы уверены, что, когда она идет спать, она не расстроена и ничем не обеспокоена, обычно она читает в спокойной обстановке после того, как сделает уроки. Она наотрез отказывается лечиться; говорит, что лучше будет подолгу лежать с открытыми глазами и не спать. Как нам сделать так, чтобы она раньше засыпала и чтобы не приходилось ее подолгу будить каждый день? Мы вынуждены делать это, потому что не хотим, чтобы она пропускала школьный автобус.
У вашей дочери развилась поздняя фаза сна, или цикл сна/бодрствования. Можно изменить фазу сна с помощью регулярного графика (в одно и то же время ложиться спать и вставать). Однако примите во внимание, что график должен соблюдаться семь дней в неделю, без исключений. Он не должен игнорироваться в выходные дни, тогда процесс урегулирования графика прервется. Однако время, когда пора ложиться спать, не является таким уж важным, поэтому могут быть небольшие отклонения в неучебные дни.
В общем, изменить фазу сна намного сложнее в юности, чем в детстве, хотя бы потому, что в этом возрасте привычка уже прочно укоренилась. Способ добиться успеха заключается в том, что подросток принимает контроль со стороны взрослых, когда ему лучше ложиться спать и вставать. Более того, она должна сама отвечать за то, чтобы вставать утром вовремя, а не полагаться на вас, ее родителей. Поставьте в ее комнате радио с часами и поместите будильник на противоположном от кровати конце комнаты или даже за дверью, чтобы ей пришлось приложить некоторые усилия, чтобы выключить его. Поговорите с дочерью о вашем новом плане, объясните ей ее новые обязанности, включая то, что она должна теперь каждый день заводить оба будильника. Договоритесь с ней обо всем, добейтесь ее согласия. Конечно же, если этот метод подойдет для образа жизни вашей семьи.
Если испытание этой новой системы в течение нескольких недель не принесет даже небольших результатов, проконсультируйтесь по поводу этой ситуации с педиатром. Если ваш ребенок спит намного больше или намного меньше, это может быть также признаком какого-либо эмоционального состояния, например депрессии. Вероятно, педиатр сможет посоветовать вам другие пути решения этой проблемы.
Подростки - ночные совы (синдром смещенной фазы сна)
Биологические перемены в период полового созревания часто приводят к изменениям фазы сна. Поэтому многие подростки значительно позже ложатся спать и соответственно позже встают. Этот вопрос осложняется также тем, что подростки не любят слушать то, что им говорят взрослые, и многие родители, из уважения стремления их детей к самостоятельности, стараются лишний раз не давать совета, боясь, что ребенок будет недоволен.
Если беспорядочный режим сна вызывает проблемы со школой или с домашними делами, вы сами можете спросить у подростка, где, он полагает, лежит проблема. Вероятно, ему тяжело засыпать из-за того, что он смотрит допоздна телевизор или слушает радио. Вы можете помочь ему в решении этой проблемы, объяснив, как сдвинуть фазу сна назад, а также можете обеспечить всеми необходимыми для этого средствами, например, купить радио с часами и громкий будильник. И если план сработает, подросток сам может захотеть взять на себя ответственность за новый распорядок дня, включая выходные дни.
Иногда подросток может приспособиться к поздней фазе сна, чтобы скрыть более глубокие проблемы, такие, как прогул школьных занятий. Если у подростка начались проблемы со школой или с общественной работой и при этом поменялся распорядок его сна, проконсультируйтесь с педиатром. Подросток может говорить более свободно с беспристрастным врачом-профессионалом, чем с членами своей семьи. Ваш педиатр также сможет порекомендовать соответствующий ряд действий, которые следовало бы предпринять.
|
Часто родители жалуются, что подростки не высыпаются. В школу их тяжело разбудить, на выходных спят до обеда, а на уроках клюют носом. В чем причины? Как отрегулировать сон ребенка? На эти вопросы нам ответил врач-педиатр МС "Добробут" Елена Саволюк.
Если подросток не досыпает, прежде всего следует обратить внимание на его образ жизни. Причины, связанные с образом жизни:
недосыпание. Детям до 12 лет необходимо 9-10 часов ночного сна, для подростков это время сокращается до 8,5-9 часов. При недостаточно продолжительном сне дети чувствуют себя разбитыми, не могут концентрировать внимание на урока х;
чрезмерная нагрузка: интенсивные занятия в школе, повышенная физическая нагрузка, увлечение компьютерными играми и интернетом;
неправильное или несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов;
употребление энергетиков;
употребление большого количества жидкости перед сном;
гиподинамия;
эмоциональные перегрузки и стрессы. Сюда можно отнести повышенную тревожность, а также адаптацию к изменениям в привычном ритме жизни, связанным с переходом от каникул к учебным будням;
неудовлетворительная гигиена сна: сон в непроветриваемом помещении, при свете, высокий уровень шума, недостаток кислорода.
Также сонливость может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов.
Причинами вялости и сонливости могут быть такие соматические состояния:
лишний вес;
пониженное содержание гемоглобина в крови;
нарушение функции почек;
нарушение функции щитовидной железы;
заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как помочь ребенку выспаться?
ребенок должен спать в прохладной темной комнате, в которой нет никаких развлечений (телевизора, компьютера);
ложиться спать и просыпаться следует в одно и то же время, сон у подростка должен длиться 8,5-9 часов;
следует максимальное количество времени бывать на открытом воздухе;
важно следить за тем, чтобы ребенок получал регулярное и сбалансированное питание ;
в свободное время больше уделяйте внимания подвижным играм и развлечениям, спортивным играм.
Когда к врачу?
Если все рекомендации по оздоровлению образа жизни выполнены, но вы замечаете, что ребенок все равно вялый и сонливый, ему трудно сконцентрироваться на учебе, то, возможно, причиной служит какое-то соматическое заболевание. Для определения точного диагноза следует обратиться к педиатру. Он соберет анамнез, проведет осмотр ребенка и назначит анализы для обследования органов и систем. Если он заподозрит нарушение работы щитовидной железы, то будет назначено эндокринологическое обследование, то же касается и других органов. В зависимости от полученных результатов обследования врач-педиатр либо сам назначит лечение, либо направит на дополнительное обследование и консультацию к более узкому специалисту: эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу и т.д.
Татьяна Корякина
Тем не менее детские привычки сна могут сильно меняться, но при этом по-прежнему считаться нормальными. Некоторым детям требуется спать гораздо больше или меньше, чем остальным, В среднем подростковом возрасте нарушения сна встречаются довольно редко, хотя время от времени у большинства подростков случаются ночные кошмары или другие нарушения сна. В некоторых случаях проблемы со сном обусловливаются эмоциональными причинами. К примеру, бессонница (неспособность заснуть или спать подолгу не просыпаясь) может быть вызвана стрессовой ситуацией и тревогами ребенка. Если ребенок пугается темноты либо боится находиться один в комнате ночью он вряд ли способен расслабиться и заснуть.
Приведем некоторые наиболее распространенные нарушения сна и виды их лечения (если таковые требуются).
Проблемы, связанные с отходом ко сну у детей
Пытается ли ваш ребенок бороться с вами и противостоять вашим указаниям ложиться спать вечером? Возможно, ему требуется несколько часов на то, чтобы успокоиться, и только после этого он ложится спать?
Некоторые семьи на протяжении долгих лет борются за то, чтобы устроить спокойный и мирный отход ребенка ко сну. Для них каждая ночь -это арена борьбы со многими «уходами со сцены и возвращениями», пока подросток наконец заснет.
Причины таких трудностей с отходом ко сну могут быть разными. Перечислим некоторые.
- Общие проблемы с негативным поведением и попыткой ребенка противостоять родителям, при которой у него возникают трудности с тем, чтобы следовать и соблюдать правила и определенный график, включая отход ко сну, когда ему хотелось бы еще поиграть. Большинство проблем со сном носят именно такой характер.
- Беспокойство по поводу разлуки. У многих детей, которые мало времени проводят с родителями, будут возникать трудности при необходимости вновь разлучаться с ними перед отходом ко сну. У некоторых детей могут даже возникать сложности с разлукой с родителями в школе в течение дня.
- Желание провести время наедине с родителями, когда рядом нет братьев и сестер.
- Слишком раннее время отхода ко сну. У многих детей возникают нарушения графика сна и бодрствования. Ребенок может быть «совой», когда его внутренние часы запрограммированы на то, чтобы ложиться спать поздно вечером и просыпаться уже поздним утром; либо ребенок может быть «жаворонком», который рано ложится спать и очень рано просыпается. Посоветуйтесь с врачом, как вам лучше вносить постепенные изменения в график сна и бодрствования вашего подростка для того, чтобы он соответствовал ежедневному графику всей семьи.
- Привычки и приобретенное поведение. Некоторые дети просто привыкают подолгу не спать вечером, когда обычные домашние дела подходят к завершению и все в доме успокаивается.
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Некоторым гиперактивным и импульсивным детям требуется спать меньше, чем их сверстникам. У таких подростков также могут возникать сложности с тем, чтобы успокоиться и улечься спать.
Если подобные виды борьбы со сном по-прежнему сохраняются, поговорите об этом с педиатром.
Лунатизм у детей
Примерно у 15% всех детей в возрасте от 5 до 12 лет хотя бы один раз происходил случай лунатизма. Такое нарушение (которое также называют сомнамбулизмом) чаще проявляется у мальчиков, чем у девочек; у небольшого числа детей случаи лунатизма происходят по нескольку раз в неделю.
Лунатизм обычно происходит на второй-третий час ночного сна. Ребенок садится в постели, после чего, не проснувшись до конца, встает; как правило, он неуверенно идет куда-то, при этом глаза его открыты, а взгляд абсолютно бессмысленный.
Ребенок может бродить по дому в течение нескольких минут, даже открывая при этом двери, но все его действия не имеют какой-либо цели. Если с ним заговорить, он может каким-то образом отреагировать на ваши слова, но при этом речь его, как правило, непонятна и неразборчива. Потом он сам вернется в свою кровать, сам заснет и будет продолжать спать, а утром, когда проснется, ничего не будет помнить о своей ночной прогулке.
Если ваш ребенок лунатик, вам необходимо свести к минимуму все вероятные опасности нанесения ему вреда. Убедитесь в том, что обстановка в доме достаточно безопасна - то есть входные двери должны быть заперты, чтобы ребенок не смог выйти на улицу, лестницы должны быть закрыты, чтобы ребенок не мог подниматься или спускаться по ним, опасные предметы должны быть убраны подальше. Если вы обнаружите, что ребенок ходит во сне, осторожно отведите его обратно в кровать.
Лунатизм, как правило, встречается среди членов одной семьи. У большинства детей эта странная привычка проходит сама собой обычно к наступлению юности. Если ваш ребенок часто ходит по ночам, педиатр может прописать лекарства, которые помогут снизить количество случаев лунатизма.
Разговоры во сне у детей
Разговоры во сне (или мнилоквия) встречаются гораздо чаще, чем лунатизм. Во время сна ребенок начинает говорить, зачастую непонятно и монотонно и обычно не дольше 30 секунд. Большинство случаев происходит, когда ребенок не видит снов.
В таких случаях крайне редко требуется или прописывается какое-либо лечение. Тем не менее, если разговоры во сне встречаются в сочетании с лунатизмом, в некоторых случаях педиатры рекомендуют прием определенных лекарственных препаратов.
Ночные кошмары у детей
В среднем подростковом возрасте ночные кошмары встречаются достаточно часто. Обычно ребенку снится страшный сон с ужасными монстрами или другими пугающими существами. Ребенок может проснуться от страха, часто дышать и начать плакать. В некоторых случаях пережитое может быть настолько ужасным, что ребенок даже может отказываться засыпать вновь, настаивая на том, чтобы его постоянно успокаивали. Обнимите ребенка и спокойно поговорите с ним, заверив, что это был всего лишь плохой сон. Зачастую ребенок может начать наглядно описывать подробности страшного сна, стараясь тем самым успокоить себя и родителей. Ребенок даже может помнить сон на следующий день и изъявить желание обсудить его дальше.
У большинства детей ночные кошмары случаются лишь время от времени, обычно в ранние утренние часы. Если они случаются достаточно часто (или если один и тот же страшный сон повторяется вновь), обсудите это с врачом. Ночные кошмары склонны происходить чаще во время стрессовой ситуации, поэтому, если сны повторяются, постарайтесь оценить стрессы в жизни своего ребенка. В редких случаях педиатр может посоветовать ребенку обратиться за консультацией к специалисту.
Ночные страхи у детей
Ночные страхи - другое проявление ночных кошмаров, за которым родителям может быть сложно наблюдать. Примерно через 90-180 минут после того, как ребенок заснет, он резко вскакивает и садится в кровати, открыв при этом глаза, и начинает громко плакать и просить о помощи. В последующие несколько минут он может дышать с трудом, стонать, бормотать что-то, метаться и находиться в растерянном и взволнованном состоянии. Частота его дыхания и сердцебиения при этом значительно усилится. Он не будет реагировать на попытки родителей успокоить его и может даже отталкивать их от себя. Все это может продолжаться в течение 30-60 минут, пока ребенку не удастся снова спокойно заснуть, а на следующее утро он не будет помнить ничего о произошедшем, что совершенно сбивает родителей с толку и вселяет страх - отсюда и название «ночные страхи».
Ночные страхи (или ночные кошмары.) случаются у относительно небольшого числа детей (от 1 до 5%) и происходят во время глубокого сна, когда ребенок не видит сновидений. Какими бы ужасающими они ни казались родителям, такие кошмары не являются отражением психологических нарушений. Они служат нормальной, хотя и редкой, частью перехода организма от одной фазы сна к другой. Иногда физическая усталость может способствовать возникновению у ребенка ночных страхов. Большинство детей перерастают ночные страхи без какого-либо лечения, и родители ничего не могут сделать, чтобы предотвратить их возникновение. Очень важны спокойствие и понимание со стороны родителей, хотя такие ночные страхи вызывают больший стресс у матери и отца, чем у самих детей.
Сонливость в течение дня у детей
Некоторые дети чрезмерно сонливы в дневные часы. Чаще всего причиной сонливости в течение дня служит недостаточный сон ночью. Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на нормальную активность детей.
Нарколепсия
Детей с нарколепсией одолевают сильные, не поддающиеся контролю позывы ко сну. Они могут внезапно заснуть на несколько минут или целый час - зачастую это происходит в неподходящих местах, например в классной комнате. Если это происходит, тело ребенка может расслабиться и упасть на пол. Ребенок просыпается с новыми силами, но через час или два снова может
почувствовать сонливость, после чего весь процесс повторяется. Нарколепсия обычно впервые происходит в подростковом возрасте и имеет тенденцию случаться у членов одной семьи. Хотя такое состояние считается пожизненным, обычно его можно успешно вылечить при помощи лекарственных препаратов.
Приступы апноэ во сне
У детей с апноэ во сне происходит кратковременная остановка дыхания несколько раз за ночь - причиной служит возникновение преграды в дыхательных путях, возможно, связанной с увеличенными миндалинами и аденоидами или чрезмерной полнотой. Когда ребенок начинает инстинктивно хватать ртом воздух, он на какой-то момент просыпается, его нормальное дыхание восстанавливается, и он сразу же засыпает, возможно, даже не помня о том, что произошло. Поскольку такие короткие пробуждения могут происходить десятки и даже сотни раз за ночь, ребенок спит недостаточно и на следующий день испытывает вялость и сонливость. Иногда такие дети могут храпеть во сне, что также является признаком наличия преграды в дыхательных путях.
Необходимо выяснить и лечить причину возникновения преграды дыхательных путей, чтобы избавиться от апноэ. Как только причина будет устранена, ребенок вновь сможет наслаждаться нормальным сном.
Ночное недержание у детей
Ночное недержание мочи может быть связано с фазой сна ребенка, но обычно его не считают нарушением сна.
Для того чтобы нормально работать в течение дня, каждый должен хорошо высыпаться ночью. Для подростков это означает, что им нужно спать около девяти часов каждую ночь. Но практика показывает, что на деле это далеко не так – подростки спят намного меньше, чем им полагается. Отсюда – невнимательность на уроках, рассеянность, пробелы в памяти, общее ослабление организма, частые простуды. По данным Национального фонда опросов, лишь около одна пятая часть подростков (20%) спит каждую ночь столько, сколько им полагается по возрасту.
Внутренние часы подростков
Подростковый возраст всегда виноват, когда речь идет о сне. Внутренние часы организма, официально называемые циркадными ритмами, меняются по мере полового созревания. Мелатонин, гормон мозга, связанный со сном, у подростков выделяется поздно вечером. Поэтому, если более младший ребенок без труда засыпает довольно рано, подростки все еще не устают, а через несколько часов им нужно хорошенько выспаться, дольше, чем это положено – ведь примерно в семь утра им нужно вставать в школу или лицей. Вот и получается, что ночью подросток не может долго уснуть, а утром он не может проснуться, но вынужден это делать из-за жесткого социального графика.
Это становится серьезной проблемой для подростков с большой академической занятостью, которая истощает организм еще больше на фоне хронического недосыпания. Чтобы ребенок не опаздывал в школу, его стоит будить на час раньше, чем обычно, чтобы просыпание не было для него поспешным и из-за этого стрессовым. Но и заботиться о том, чтобы подросток лег спать вовремя, тоже нужно.
Воздействие недосыпания на организм подростка
Когда подростки недосыпают, это может повлечь серьезные побочные эффекты. Ребенку трудно сосредоточиться в школе, он может сидеть и дремать в классе, что вызывает естественное недоумение учителя. Это может привести к снижению производительности труда и учебы. К сожалению, это стандартная проблема подростков. В крайних случаях недосыпание может привести к немотивированной агрессии, злобному поведению или депрессии (что может привести к еще большим проблемам со сном).
Недостаток сна также может сделать подростка более склонным к появлению прыщей и других проблем с кожей. Плохая концентрация и замедленная реакция, характерная для детей с недосыпанием, может иметь очень опасные последствия. Иногда проблемы подростков со сном – это симптомы заболеваний либо других медицинских причин, таких как побочные эффекты от лекарств, апноэ сна, анемии или мононуклеоза. Тогда необходим визит родителей с подростком к педиатру и психологу.
Что могут сделать родители, чтобы подросток высыпался?
Общаясь с ребенком-подростком, родители могут сделать правильный сон приоритетом в его режиме дня. Прежде всего, нужно разработать режим сна и тех часов, в которые подросток просыпается. Очень важно поддерживать этот план даже в выходные дни. Если ребенок будет не спать ночью, а потом валяться в постели до второй половины дня в субботу или в воскресенье, будет очень сложно снова изменить его внутренние биоритмы. Тогда для подростка станет почти невозможным уснуть в понедельник в нормальное время и проснуться рано утром.
Чтобы ребенок засыпал и просыпался вовремя, нужно создать ему условия для хорошего сна. Пусть в комнате вашего ребенка будет тусклый свет, также перед сном нужно выключить экран компьютера. Выключите внешний шум. Еще нужно убедиться, что комната подростка достаточно теплая.
В первой половине дня нужно избегать яркого света и солнца, что позволит подростку комфортно проснуться. Если подросток устал и хочет вздремнуть после обеда, ограничьте время его сна до 30 минут; возможность дольше поспать может помешать ему уснуть ночью. Старайтесь следить за тем, чтобы подросток избегал ночных домашних заданий и не сидел над уроками всю ночь.
Пусть подросток держится подальше от длительного просмотра телевизора, компьютерных игр и других перевозбуждающих передач и занятий за 2 часа перед сном. О вреде электронных носителей в спальне подростка говорит такой факт. В 2006 году Национальный фонд опросов обнаружил, что дети с четырьмя или более электронными гаджетами в своих спальнях хронически не высыпались. Когда ваш подросток ложится в постель, убедитесь, что он не делает никаких других видов деятельности, а весь акцент – только на засыпании. Кроме того, подростки должны избегать шоколада и напитков с кофеином после 16.00. Это будет способствовать их лучшему засыпанию.
Каждый третий ребёнок школьного возраста спит в среднем 4 часа ночью из-за компьютерных игр, просмотра фильмов, общения в социальных сетях или прослушивания музыки. Причём большинство родителей даже не подозревают, что их дети по ночам сидят в интернете - смартфоны и планшеты позволяют развлекаться хоть до утра, не вылезая из кровати.
Согласно социологическому опросу, 99% подростков ночью смотрят телевизор, уходят с головой в компьютерные игры, слушают музыку или говорят по телефону, а две трети опрошенных заявили, что за ночь умудряются заняться всем этим сразу. Четверть учеников сообщили, что часто засыпают под телевизор или музыку, не выключив их.
В целом больше половины юных участников опроса признались, что после нескольких бессонных ночей они приносят домой из школы плохие оценки. Это не удивительно: согласно подсчётам, одна бессонная ночь (или две с отдыхом по 3-4 часа) уменьшает когнитивные функции человека на 30%, две бессонные ночи подряд - на 60%. А ведь помимо снижения успеваемости, а также переутомления организма и неокрепшей психики, снижается внимание - а рассеянному пешеходу на дороге находиться опасно.
Мятеж в спальне
Все мы когда-то были школьниками - неугомонными подростками, которым так не хватает времени «для себя». Нам нравилось экспериментировать, нарушать правила, испытывать собственные возможности - и это совершенно нормально. Впрочем, это не значит, что ребёнок всегда осознаёт беспечность своего поведения и его последствия.
Вспомним хотя бы мировой рекорд по самому долгому бодрствованию, занесённый в книгу рекордов Гиннеса в 1965 году. Кто его установил? - Ну, разумеется, любопытный и самоуверенный школьник! Рэнди Гарднер не смыкал глаз 11 дней. Сначала он чувствовал себя очень усталым и был раздражительным. С пятого дня у него появились синдромы, которые типичны для болезни Альцгеймера. Затем у него начались галлюцинации и паранойя.
Не смотря на это, позже нашлась ещё одна бестолочь, которой удалось не спать целых 28 дней. Увы, юный «гений» не знал, что из-за вреда для здоровья данная категория уже была исключена издателями, и его «подвиг» так и не увенчался признанием. Автору данной статьи на фоне такой конкуренции даже похвастаться особо нечем - в его досье школьных чудачеств всего трёхдневное бодрствование, спонсором которого стала интересная книга и полбанки кофе. Закончилась сия эпическая история бесславно - на контрольной по алгебре, лицом в интегралах… Зато желания повторить не наблюдается до сих пор.
Не стоит бурно реагировать и резко отчитывать подростка за желание добавить в свои сутки ещё несколько часов: единственное, чего этим добиваются заботливые мамы-папы, - это ответный гнев чада и более тщательная конспирация следующей ночью. Однако необходимо доходчиво разъяснить школьнику, что лишать себя ночного отдыха - значит брать в кредит у своего здоровья, причём под солидные проценты. Ребёнок должен иметь общее представление о том, насколько важные процессы происходят в его организме во время сна - иначе он решит, что ему просто навязывают какое-то бесполезное «детское» правило.
Почему ночью нужно спать?
22:00 / В крови вдвое увеличивается количество лейкоцитов - это иммунная система проводит проверку вверенной ей территории. Температура тела падает. Биологические часы сигналят: пора спать.
23:00 / Тело всё больше расслабляется, но в каждой клетке полным ходом идут восстановительные процессы. Разумеется, только при условии, что человек уже находится в постели, в тишине и темноте.
00:00 / Сознанием всё больше овладевают сновидения, а мозг продолжает трудиться, раскладывая по полочкам полученную за день информацию.
1:00 - 2:00 / Все органы отдыхают, только печень трудится вовсю, вычищая спящий организм от накопившихся шлаков.
3:00 / Полный физиологический спад: артериальное давление на нижнем пределе, пульс и дыхание редкие.
4:00 / Мозг снабжается минимальным количеством крови и не готов к пробуждению, зато слух обостряется чрезвычайно - проснуться можно от малейшего шума.
5:00 / Почки отдыхают, мышцы дремлют, обмен веществ замедлен, но в принципе организм уже готов проснуться.
6:00 / Надпочечники начинают выбрасывать в кровь гормоны адреналин и норадреналин, которые повышают артериальное давление и заставляют сердце биться чаще. Организм уже готовится к пробуждению, хотя сознание ещё погружено в туман.
7:00 / Звёздный час иммунной системы. Самое время размяться и встать под контрастный душ.
Это лишь усреднённые цифры, поскольку для каждого возраста существуют свои нормы длительности сна. Так, младшие школьники должны спать до 10 часов каждую ночь, школьники среднего возраста - до 9 часов, а подростки - минимум 8 часов. Причём дополнительные учебные нагрузки, стрессы или болезни требуют дополнительной пары часов отдыха.
Полностью наверстать потерянный бессонной ночью отдых невозможно, но хоть немного восстановить силы ребёнку не помешает. Для этого нужно уложить его спать после занятий, - но не допоздна, а максимум на час. Эта стратегия позволяет погасить «долг» сна, не нарушая естественного ритма жизни школьника.
Почему светящийся экран не даёт уснуть?
Проводя вечер перед ноутбуком, планшетом, ридером и прочими электронными устройствами с подсвеченным дисплеем, ребёнок (как и любой взрослый) действительно не испытывает желания спать. Ведь гормон мелатонин, который помогает регулировать школьнику цикла сон-бодрствование, вырабатывается в соответствии с яркостью освещения.
С биологической точки зрения мозг должен выделять больше мелатонина вечером, когда стемнеет, чтобы человек спал, - и меньше в течение дня, когда ему необходимо бодрствовать. Поэтому вечером необходимо выключать устройства, направляющие поток света в лицо. Кроме того, что они подавляют выработку мелатонина, некоторые к тому же дополнительно стимулируют мозг - например, кабельное телевидение или компьютерная игра.
Вечером, чтобы действительно расслабиться и затем спокойно заснуть, лучше отдать предпочтение негромкому прослушиванию спокойной музыки и аудиокниг, или чтению классической «бумажной версии» в мягком освещении прикроватной лампы.
