После дюфастона не начинаются. Влияние дюфастона на месячные

Планирование беременности

Увы, нарушения работы яичника, и, как следствие, нерегулярные месячные - не редкость. Однако медицина обладает достаточным запасом знаний и опыта, чтобы наладить менструальный цикл.

Менструальные кровотечения - своего рода показатель работы половой системы, ее здоровья и способности забеременеть и выносить малыша. Ведущую роль в регуляции месячных играет продукция яичниками половых гормонов - эстрогенных соединений и прогестерона. Очень часто нарушение работы яичников связано с недостаточным образованием прогестерона. Эта тема заслуживает отдельного разговора.

В здоровом женском организме концентрация этого гормона меняется в зависимости от фазы месячного цикла, увеличиваясь во второй его половине в несколько десятков раз. Одновременно с наступлением овуляции в яичнике образуется желтое тело, где и вырабатывается прогестерон, с каждым днем все активнее и активнее. Под его влиянием изменяется слизистый слой матки, становясь рыхлым, утолщенным, что делает возможным процесс имплантации - прикрепления к матке оплодотворенной яйцеклетки. Если беременности не происходит, слизистая оболочка отторгается, обнажаются сосуды под ней, открывается кровотечение. С этого момента начинается новый менструальный цикл. Иногда, в результате травмы, воспаления, операций, опухолей или других патологических процессов в яичнике, его работа страдает и прогестерона вырабатывается мало. В итоге слизистая оболочка не отторгается или отторгается не каждый цикл. В подобных случаях назначают лечение Дюфастоном - искусственным аналогом прогестерона.

Одним из показаний к приему гормональных препаратов является вторичная аменорея, то есть отсутствие менструальных кровотечений по причине поражения яичника, когда чаще всего удается вызвать месячные Дюфастоном. В этом случае обычно не происходит овуляция. Если в нормальных условиях после созревания и выхода яйцеклетки с поверхности яичника, на месте фолликула, где гамета находилась, образовывается желтое тело, то при отсутствии овуляции, соответственно, желтого тела нет, и прогестерон не вырабатывается. Прием эстрогенов на протяжении всего цикла, которые могут применяться в различных формах, в виде лекарственных препаратов, а также прием Дюфастона во второй фазе, приведет к тому, что слизистая матки изменится именно таким образом, как это происходило бы при исправной работе яичников. Затем, как правило, происходит менструальное кровотечение. Обычно такое лечение назначают на 3-4 месячных цикла, а затем налаживается нормальная работа яичника. Имейте в виду, что подавления овуляции не происходит, как раз наоборот - шансы забеременеть сильно возрастают. Если у вас нет месячных после Дюфастона, вам обязательно нужно сделать тест на беременность и только потом отменять препарат, желательно после консультации с врачом.

Иногда женщины решают самостоятельно вызвать месячные Дюфастоном, принимая его хаотично, по несколько таблеток, без консультации со специалистом. Очень важно понимать, что такая самодеятельность приведет к тому, что работа гормональной системы нарушится очень серьезно. Теоретически, прием Дюфастона вызовет месячные, они могут начаться раньше положенного срока, и вам будет так удобнее, но вы должны быть готовы к тому, что лечение дисбаланса гормонов будет происходить длительно, не комфортно, и, возможно, не увенчается успехом.

В случае нарушения регулярности менструального цикла также назначают лечение аналогами прогестерона. Так, например, успешно применяют Дюфастон при задержке месячных, которая повторяется часто и связана с подтвержденным дефицитом прогестерона. Обычно препарат пьют в подобной ситуации только во второй половине цикла, после овуляции, но самостоятельный прием препарата и регулировка дозы категорически противопоказаны - это может привести к глубоким гормональным нарушениям. Как пить Дюфастон в каждом конкретном случае решает только врач, руководствуясь данными обследования. Лечение может не сразу привести к положительному результату, но если вы длительно принимаете Дюфастон и месячные так и не стали регулярными, требуется коррекция дозы.

Очень часто женщин беспокоят болезненные менструации, которые в медицинской литературе называют сложным термином «дисменорея». Увеличением количества прогестерона в организме можно решить и эту проблему, правда ведущий механизм действия гормона здесь будет несколько иной. Представив проблему на бытовом уровне можно сказать, что в предместруальный период в организме женщины вырабатываются соединения, которые приводят к спазму маточной мускулатуры, нарушению кровообращения, а, следовательно, к боли. Аналоги прогестерона способны действовать противоположно, расслабляя стенки матки. Не стоит думать, что вы примете Дюфастон и месячные сразу станут безболезненными - лечение проводится длительно, до достижения стабильного эффекта. При дисменорее препарат назначается с 5 дня цикла, но возможны изменения дозы и схемы приема. Как пить Дюфастон в вашем случае может сказать только врач.

Вопросы к статье

Прописала Дюфастон с 16 по 25 день цикла. На пятый месяц месячные не...

Цикл был ровно 42 дня. Последние месячные были 28.12.2016. Тесты на...

Я его пропила, пошли месячные. Потом на следующий месяц, месячных...

Четвертый забыла и начались месячные на 6 дней раньше на 23 чем мне...

После анализа на гормоны и УЗИ врач сказала что у меня очень...

Месячных.УЗИ показало угасание (возрастное) одного яичника....

Это было с мая месяца, я пила 3 месяца, месячные нормально...

Принимать Дюфастон 10 дней по 1 таблетки в день. сегодня 9 день, но...

Назначения дюфастона,пить три курса с 16-25 день,по 10мг 2 раза в день...

После чего восстановился 23-х-дневный цикл. Четыре месяца все было...

Проблема с месячными и я не могу забиреминит и я еше не начинала...

День с 14 по 25 дц. Пью второй месяц. В первый все было нормально. Во...

Дюфастон по 10мг 2 раза в день,я начала пить и в этот же день у меня...

Эндометриодной кисты левого яичника, назначен дюфастон с 16по 25дц....

Нарушение менструального цикла. Планирую беременеть в...

Второй месяц месячные приходят два раза в месяц. это же не...

Гиперплазия эндометрия. В следующем месяце ровно через 21 день...

Начнутся месячные, потом на 15-25 день цикла. Но месячные так и не...

Сделали УЗИ. беременность исключили. назначили пить Дюфастон по...

На синдром поликистозных яичников(прописал дюфастон 10 мг 2 раза в...

На сегодняшний день «Дюфастон» – это препарат, который широко используется на практике . Он является заместителем женского полого гормона прогестерона. Этот гормон несет ответственность за 2-й период месячного цикла. воздействует идентично прогестерону.

Множество женщин задаются таким вопросом: «Почему после приема Дюфастона происходит задержка и нет месячных?». Сегодня мы разберемся, как такую реакцию организма после приема Дюфастона трактуют специалисты в области гинекологии.

«Дюфастон» используется в случае, если у женщины стоит диагноз «аменорея» - , которую спровоцировали циклические нарушения в работе яичников. Если проходит нормально и эффективно, то примерно в середине фазы должна , и тогда из фолликула выйдет зрелая яйцеклетка. Потом формируется , которое воспроизводит прогестерон.

Таким образом, под его контролем эндометрий утолщается и разрастается, помогает успешному зачатию и предотвращает самопроизвольное прерывание в начале срока.

Показания к приему препарата:

Прогестероновая недостаточность:

бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
угрожающий или привычный (при недостаточности прогестерона);
синдром предменструального напряжения;
дисменорея, нерегулярный менструальный цикл;
вторичная аменорея (в комплексной терапии с );
дисфункциональные .

Когда гормона мало, это дает сигнал организму, что его не хватает. Эндометрий уже ничего не держит, он начинает отслаиваться от стенок матки и выходить с кровяными выделениями.

Месячные наступают после отмены препарата на 2-3 день.

Довольно редко, но также они могут начаться на десятый день, но это уже отклонение от нормы.

В такой ситуации может быть две стороны медали:

неправильное и бесконтрольное лечение Дюфастоном;
беременность.

Нередки те случаи, когда после завершения приема Дюфастона продолжается и месячных не наступают.

В такой ситуации задержка часто может указывать на наличие . Рекомендовано пройти струйный тест на определение беременности. Также не стоит прекращать прием препарата, потому, что после отмены резко падает уровень гормона и может произойти . Гинекологи советуют отменять постепенно, вплоть до приема полтаблетки.

При аменореи второго типа происходит задержка, которая вызвана дестабилизацией в работе яичников, поэтому может использоваться Дюфастон. В такой ситуации терапия длится долгое время на протяжении нескольких циклов подряд. Когда такое состояние, фаза овуляции не происходит, а в свою очередь препарат положительно воздействует на работу яичников и восстанавливает цикл, что дает большие .

Если женщина в этот период не планирует зачатие, тогда не стоит забывать о методах предохранения. И лучше пройти консультацию врача, чтобы подобрать оптимальный вариант в такой ситуации.

Почему нет месячных после «Дюфастона»: задержка

Немало таких случаев, когда женщина принимала Дюфастон, а когда прекратила прием, оказывается отрицательным, задержка продолжается, и женщина начинает паниковать.

Одна из самых простых и вероятных причин – в ее животе поселился маленький карапузик. Тест на беременность может не показать наличие беременности на таких . Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, нужно сделать тест ХГЧ. Он дает 100% результаты даже с самых первых дней беременности.

Поэтому беспокоящий вопрос «почему после приема дюфастона нет месячных и появились » можно не задавать, а делать тест. Особенно, если эти выделения с прожилками. Значит происходит имплантация.

Но а если дело не в «этом» и нет месячных после приема Дюфастона не только 2–3 дня, но уже больше 10-ти дней, нужно срочно посетить врача и пройти обширное обследование, гормональное в том числе. Возможно, проблемы связаны не только с яичниками, но и с гипофизом и надпочечниками.

Гинеколог назначает такие анализы на:

пролактин;
прогестерон;
тиотропный гормон.

А также направляет на УЗИ органов малого таза (яичников, надпочечников).

Еще задержка может быть , если , поздняя овуляция в результате зашкаливания уровня личного прогестерона, рубцевание в полости матки, которое препятствует нормальному вытоку крови или отторжению отмерших клеток эндометрия.

Стоит помнить, что нужно , которая помогает определить период овуляторной фазы.

Также возможно причины могут крыться в патологии, связанной с внутренними органами женщины.

В любом случае, если после отмены Дюфастона месячных нет в течение 2–5 дней, а беременность не подтвердилась, то это явный сигнал, что с организмом не в порядке. Нужно посетить врача и начать целесообразное лечение.

Категорически запрещено самолечение и бесконтрольный прием каких-либо препаратов таким образом, можно нанести существенный ущерб своему здоровью, который потом потребует длительной терапии.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Препарат «Дюфастон» назначается во время лечения гормонального дисбаланса у женщин, менструальных расстройств и в период менопаузы. Он отлично зарекомендовал себя как эффективное и безопасное для здоровья средство. Однако у многих пациенток после Дюфастона нет месячных. Как объяснить этот своеобразный побочный эффект и какие меры предпринять для его устранения.

Основным компонентом препарата является особое вещество – дидрогестерон. Это синтетический гормон, действующий аналогично природному прогестерону. Дидрогестерон способствует снижению возбудимости и сократимости мышц матки и маточных труб.

При нарушениях в работе яичников и изменении цикла могут назначить Дюфастон

Так как действие вещества во многом похоже на действие природного гормона, его назначают в следующих случаях:

Нарушение работы яичников. Дисфункция яичников проявляется через скудные месячные и сбой цикла.
Сильные болезненные ощущения, увеличение температуры тела во время ПМС. Испытывать легкое недомогание во время ПМС считается нормальным. Если же самочувствие женщины ухудшается настолько, что ей становится трудно заниматься обычными повседневными делами, следует обследоваться для выявления причины.
Нерегулярный . Проявляется через участившиеся месячные или слишком долгий цикл. На какой день после приема Дюфастона начинаются месячные во многом зависит от состояния репродуктивной системы женщины в целом.
Эндометриоз. Гинекологическое заболевание, характерным признаком которого является разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенок матки.
Лечение маточных кровотечений. Появление кровотечений, которые не являются менструацией, требуют дополнительного обследования у гинеколога.
Бесплодие. Лечение средством показывает хорошие результаты, если природа бесплодия связана с эстрогенной недостаточностью.

В каждом из перечисленных заболеваний в той или иной степени имеет место дефицит природного гормона прогестерона. Если недуг был спровоцирован именно недостатком гормона, то Дюфастон станет отличным средством для восполнения нехватки. Если же заболевание возникло по другой причине, назначается совершенно другое лечение. Поэтому постановку диагноза и определение причин развития болезни должен выяснять врач. Самолечение без знания точного диагноза представляет опасность для здоровья человека.

Дюфастон назначается представительницам прекрасного пола на подготовительном этапе перед беременностью, если ранее были выкидыши. Специалисты назначают лечение препаратом беременных женщин при наличии угрозы срыва беременности и ее преждевременного прекращения. Препарат может назначаться как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.

Так как Дюфастон является гормональным средством, он оказывает существенное воздействие на женский организм. Во время приема препарата изменения в балансе гормонов могут спровоцировать появление побочных эффектов.

Препарат оказывает существенное влияние на организм женщины

Возможна также и индивидуальная непереносимость организмом составляющих лекарства, из-за чего и появляются побочные реакции.

Задержка менструации

Ситуация, когда не приходят месячные после Дюфастона, является довольно распространенной и вызывает у многих пациенток обеспокоенность. Именно регулярность и постоянство цикла для многих представительниц прекрасного пола является своеобразным индикатором «женского здоровья». Однако преждевременно тревожиться не стоит, так как задержка менструации не всегда указывает на гормональные нарушения или другие патологии.

На какой день после отмены дюфастона приходят месячные, зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому на данный вопрос не существует однозначного ответа. Зачастую менструационные выделения начинаются на следующие сутки после прекращения приема препарата. Иногда менструация начинается на 4-й день или вообще через неделю. Все три ситуации считаются нормой и не должны вызывать беспокойства. Специалисты утверждают, что чрезмерные волнения и стресс могут еще больше отдалить приход месячных.

Стрессы и волнение могут еще сильнее отдалить месячные

Наиболее распространенные причины более продолжительного отсутствия менструации приведены таблице.

Причина	Возможные факторы, спровоцировавшие задержку
Беременность	Во время приема Дюфастона в некоторых случаях не требуется воздерживаться от интимной жизни. Зачатия во время курса лечения препаратом происходит, благодаря восстановлению гормонального баланса. Если по окончании приема лекарства месячные не наступают на протяжении продолжительного времени, следует прийти на осмотр и УЗИ к гинекологу. В силу жизненных обстоятельств срочный визит к врачу иногда бывает невозможен. Чтобы определить беременность можно воспользоваться тестами-полосками, которые продаются в аптеках или же сдать специальный анализ в лабораториях на ХГЧ в крови.
Нарушения гормонального характера	Если после Дюфастона не пришли месячные, причиной может быть гормональный сбой. После приема гормональных лекарств иногда происходит снижение уровня эстрогена, из-за чего отдаляется момент наступления менструации. На приеме у врача сначала проверяется наличие беременности. В случае отрицательного результата проводится .
Поздняя овуляция	Отставание овуляции на несколько дней может случиться у любой, даже здоровой женщины. При наличии гинекологических заболеваний такое явление также не является редкостью. Нарушение овуляции провоцирует повышение уровня прогестерона. Из-за этого слизистые оболочки матки не могут начать процесс обновления, так как произошло увеличение продолжительности лютеиновой фазы.
Нарушение работы органов, ответственных за синтез гормонов	За синтез гормонов в организме, в той или иной степени, отвечают надпочечники, яичники и щитовидная железа. Во время приема препарата они могут самым непредсказуемым образом отреагировать на поступление гормонов извне. Чтобы определить, на работу какого органа повлиял курс лечения, понадобится сделать УЗИ органов.

Перечисленные причины отсрочки месячных, кроме зачатия, являются побочными эффектами, которые могут появиться даже, если препарат был назначен специалистом, а пациентка придерживалась правильной дозировки. Нередко задержка после Дюфастона происходит из-за отсутствия объективной необходимости в препарате, а также по вине самой пациентки, которая приняла решение пить гормон самостоятельно без консультации с врачом. Увлекаться самолечением крайне не рекомендуется, так как без определенных знаний крайне трудно подобрать лекарство и определить правильную дозировку. Кроме того, у большинства препаратов имеются противопоказания, которые также необходимо учитывать при подборе лекарства. Дюфастон противопоказан в раннем возрасте, пациентам с печеночной недостаточностью и плохой свертываемостью крови.

Почему месячные начинаются раньше срока

Побочное действие Дюфастона может спровоцировать более ранний приход менструации. Наиболее распространенными причинами такого сдвига являются:

индивидуальные особенности работы органов репродуктивной системы. При условии, что препарат был назначен врачом правильно и пациентом соблюдалась дозировка, преждевременное кровотечение считается побочным эффектом от препарата. Рекомендуется немедленно прекратить принимать препарат и явиться на прием к врачу;
малые дозы Дюфастона. Если назначенная доза гормона недостаточна, уровень прогестерона остается слишком низким. В таком случае менструационные выделения наверняка начнутся раньше положенного срока. Чтобы предотвратить повторение подобной ситуации, врач должен откорректировать дозировку;
начало приема гормона в неправильный период цикла. Когда должны пойти месячные после Дюфастона, зависит и о того, как схема приема применяется врачом. Как правило, препарат принимают начиная со 2-й фазы менструационного цикла. Так как протяженность ее незначительно изменяется, возможен прием в неправильное время. Именно ошибочный расчет и становится причиной преждевременной менструации.

Обратиться к врачу следует при каких-либо отклонениях в цикле

Помимо задержки месячных или их раннего прихода Дюфастон может влиять на количество и консистенцию выделений. Появление после приема препарата выделений коричневатого оттенка может свидетельствовать об имплантации яйцеклетки. Рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения беременности.

Чрезмерно обильные менструационные выделения

Такой побочный эффект от приема препарата, как увеличение объема крови, является частой жалобой пациенток на приеме у врача. Обильные месячные после Дюфастона зачастую не являются поводом для беспокойства. Объясняется это следующим образом: повышение уровня прогестерона способствует формированию более толстого слоя эндометрия. Благодаря такому эффекту, Дюфастон помогает поддерживать беременность. Если зачатия не происходит, начинается процесс отторжения эндометрия, тканей которого вследствие гормональной терапии получается много.

Пациентки, для которых не характерны обильные месячные, замечают увеличение объема выделений в первую очередь. Иногда поводом для беспокойства становится слишком долгая менструация. Но специалисты утверждают, что увеличение количества дней кровотечения, связано также с увеличением объема отторгаемых тканей. Для очищения от них организма может понадобиться более продолжительное время.

Увеличение объема выделений и продолжительности менструации может указывать:

отсутствие или недостаточный лечебный эффект при эндометриозе. В данной ситуации необходимо подобрать другое лекарство;
индивидуальная непереносимость препарата. Побочной реакцией организма на препарат стало обильное и продолжительное кровотечение.

Уменьшение менструационных выделений является ответной реакцией организма на воздействие гормонов. Как правило, в следующем цикле объем выделений придет в норму. Другой причиной сокращения объема крови может быть нерегулярный прием таблеток, что провоцирует гормональный сбой.

Если пациентку волнует, когда начинаются месячные после отмены Дюфастона, она должна обязательно обратиться с этим вопросом к своему врачу. Задача специалиста заключается в том, чтобы подготовить больного к возможным побочным реакциям, а также дать рекомендации пациентке о том, как она должна действовать при появлении побочных реакций.

Препарат Дюфастон (или дидрогестерон) является синтетическим гормоном. Он не относится к оральным средствам контрацепции, что даёт возможность женщине зачать и сохранить беременность во время терапии. Это первая причина, почему после отмены Дюфастона нет месячных. Но в некоторых случаях менструация не появляется из-за проблем со здоровьем или других факторов, например, неправильного завершения курса лечения, поэтому в процессе терапии нужно придерживаться врачебных рекомендаций по употреблению препарата.

Дюфастон является аналогом прогестерона, синтезированным искусственно, но по всем параметрам и свойствам препарат близок к натуральному гормону. Его назначают при дисменорее, бесплодии, угрожающем либо привычном выкидыше, прогестероновой недостаточности, предменструальном синдроме, сбоях менструального цикла, других гинекологических заболеваниях. После лечения у женщины восстанавливается гормональный баланс и регулярность месячных, но должны проходить по установленной врачом схеме.

Через сколько дней после окончания курса лечения начинаются месячные, интересуются многие женщины. Если прекратить приём, на протяжении первых 5 суток снижается уровень прогестерона, появляется менструация.

Иногда не наступают из-за гормонального дисбаланса или по другим причинам.

Случается также, что менструация начинается во время приёма препарата. Зачастую в начале терапии и при отрицательном результате теста на беременность критические дни приходили позже графика, например, не до пятого, а на 13-й день.

Бывает также на протяжении первых курсов, что сбивается длительность и регулярность цикла, меняется объём месячных (много или ), возникают другие нарушения. При любых отклонениях нужно проконсультироваться у гинеколога и установить, что могло спровоцировать сбой графика, а при продолжении терапии следовать врачебным рекомендациям.

Дюфастон и планирование беременности

По многим причинам во второй половине цикла прогестерона вырабатывается меньше положенного количества. Это препятствует нормальному вынашиванию ребёнка, происходят выкидыши, поэтому врачи назначают Дюфастон заранее, если женщина планирует родить. Препарат принимают по обычной схеме: в период с 11 по 25 сутки от начала цикла.

Отмена Дюфастона при планировании показана только при отсутствии беременности. Это должен подтвердить анализ ХГЧ или b-ХГЧ (хорионический гонадотропин). На какой день цикла надо прийти в лабораторию для сдачи биоматериала, важно поинтересоваться заранее у доктора. Анализ делают перед 25 днём от начала цикла, максимум – в день отмены.

При отрицательном результате анализа ХГЧ приём гормона возобновляется в следующем месяце по графику. Если оплодотворение произошло, препарат продолжают принимать до 16 недели беременности в той дозировке, которую назначил врач.

Как правильно отменять Дюфастон при планировании, подробно объясняет гинеколог. Дозу постепенно уменьшают, поэтому курс заканчивается примерно на 20 неделе гестации (иногда дольше). Резкое прекращение приёма препарата влечёт за собой внезапное падение количества прогестерона в организме – «гормона материнства». Из-за этого у женщины повышается тонус матки, и может начаться кровотечение, после чего случается выкидыш.

Почему нет месячных при отмене Дюфастона

Препарат не относится к средствам оральной контрацепции, поэтому если во время лечения был незащищённый секс, . Это основная причина, почему спустя 5–15 дней после прекращения курса не пришли месячные. Нужно будет сделать тест на беременность. Если он дал отрицательный результат, надо искать другие причины.

Во вторую очередь врач исключает такие варианты:

При неправильном применении средства может произойти гормональный сбой, что расстроит работу половой системы, а это сразу скажется на регулярности цикла.

Прочие причины отсутствия менструального кровотечения после отмены Дюфастона:

побочный эффект других лекарств, которые женщина принимает;
признак скрытой патологии;
ошибочно установленный диагноз;
злокачественные новообразования;
низкий уровень эстрогенов;
дисфункция надпочечников.

Прекращение приёма гормонального препарата должно вызвать появление менструации. Если этого своевременно не случилось, надо в обязательном порядке проконсультироваться у гинеколога.

Что делать при отсутствии месячных после отмены препарата

Если критические дни не начались в первую неделю после прекращения приёма Дюфастона, нужно сделать тест на беременность и пройти гинекологический осмотр. Для более точного результата проводят анализ ХГЧ или β-ХГЧ. Исследование поможет с первого дня беременности определить наличие в биоматериале (кровь, моча) хорионического гонадотропина, который появляется вскоре после зачатия. Затем с результатами тестов обращаются к гинекологу. Он проводит осмотр, назначает необходимые диагностические процедуры.

Если беременность не подтвердилась, а месячные после отмены не начинались, женщине назначается лабораторное и инструментальное обследование. В процессе диагностики нужно сдать кровь, мочу, а при необходимости и другой биоматериал для клинического и биохимического анализа. Медики изучают гормональный статус - определяют уровень гормонов, продуцируемых гипофизом, надпочечниками, яичниками, щитовидной железы.

В процессе диагностики также проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. Поскольку отменять Дюфастон надо после нормализации выработки прогестерона или по графику – на 25 сутки цикла, то анализ уровня гормона назначают немного раньше - на 21–23 день.

Заключение

Чтобы избежать нарушения гормонального фона в период лечения, нужно правильно отменить Дюфастон. Тогда эффективность препарата становится выше, длительность терапии сокращается, а месячные придут своевременно, но при условии, что нет скрытых причин нарушения менструального цикла.

КАТЕГОРИИ