Врачи не могут установить диагноз. Что делать в ситуации, когда врачи не могут поставить диагноз, а болезнь прогрессирует
Несмотря на то, что на дворе 21 век и существует масса прогрессивных медицинских технологий в диагностике, десятки форумов пестрят вопросами: «Врачи не могут установить диагноз, высокая температура , что делать ?»; «Врачи не могут поставить диагноз , как вылечиться от непонятной болезни ?»; «Помогите, ребенку не могут определить !»
Главная причина, почему больной обращается к врачу – выяснить истинные причины своей болезни . Точное заключение – основа правильного лечения и залог скорейшего выздоровления.
Диагностический процесс состоит из опроса больного, его осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. И на каждой из стадий могут возникнуть причины, осложняющие окончательное заключение.
Почему врачи не всегда могут установить диагноз ?
Этому есть ряд причин:
- Опросу пациента не было уделено должного внимания, не произошло контакта между больным и врачом , и в ходе беседы не выявились существенные обстоятельства и детали.
- Квалификация специалиста не соответствует должному уровню профессионализма: в современном здравоохранении более взрослое поколение врачей не ведают, а порой не желают ведать, об инновационных методах, а младшему – не хватает навыков, да и «случайных» людей, по правде говоря, много.
- Произошедшие за последние годы изменения в симптоматике привели к тому, что некоторые болезни имеют сходные признаки и различить их нелегко.
- Технические сбои аппаратуры. Насколько бы оборудование не было новым и передовым – это всего лишь машина, у которой могут быть нарушения и безоговорочно доверять его результатам не стоит.
- Неверная трактовка данных диагностического оборудования врачом-диагностом.
Поэтому, к сожалению, бывают случаи отсутствия заключения или ошибочной диагностики. Оба чрезвычайно опасны, т.к. ставят под угрозу жизнь человека. Первый случай чреват потерей бесценного времени и, как следствие, развитием заболевания. Во втором добавляются осложнения, ухудшение здоровья, побочные эффекты от принимаемых препаратов, материальные затраты и др.
Куда обратиться , если врачи не могут установить ?
Несколько вариантов:
- Не останавливайтесь на одном заключении, узнайте мнение нескольких аналогичных врачей , желательно разного возраста (т.к. существует разница в подходе, принципах и методологии) и сравните, сопоставьте их.
- Воспользуйтесь возможностью рассмотрения вашего случая врачебной комиссией, существующей при любой клинике и лечебнице.
- Если вы застрахованы – не упустите случая прибегнуть к помощи страховой компании, в специально организованный для таких ситуаций отдел проверки предоставляемых медицинских услуг.
- Добивайтесь направления в областную больницу (в них и профессионализма врачей больше, и оборудование современней).
- Сообщите о вашем деле в отдел федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
- Минздрав, наконец. В столице собрано соцветие врачей , ваше упорство получит вознаграждение.
Ваше здоровье – в ваших руках. Спасение только в вашей настойчивости. Будьте тверды и терпеливы, и ваш вопрос не останется без ответа. Главное не терять веру, бороться, стучаться во все двери, обращаться во все ответственные службы и шансы на выздоровление значительно возрастут.
Личная эффективность: советы психолога Ольги Юрковской
Текстовая версия видеозаписи:
Вопрос: «Вопрос отчасти как к юристу. В результате пребывания в федеральной больнице врачи не установили диагноз, приходили на обход через день, из обследований делали только анализы крови. Серьезный диагноз установили позже в другом мед. учреждении. Стоит ли наказывать врачей первой больницы за безграмотность и бездействие, и как грамотно это сделать (кому и как жаловаться)? Интересует не финансовое возмещение, а чтобы уволили или еще как-то наказали».
Вопрос: «Что делать в ситуации, когда врачи не могут поставить диагноз, а болезнь прогрессирует. Все доступные специалисты смотрели, анализы сданы, - "полинейропатия неясного генеза", разрушается периферическая нервная система. Что можно сделать на физическом плане (какие действия предпринять) и эзотерическом плане (хоть я и агностик). Не хочется покидать эту игру-жизнь, много планов, желаний, и дети не выращены. Обижала дочь, может ли это быть возмездием, и как исправить?»
По первому вопросу. Может, в Министерство здравоохранения жалоба и поможет, но скорее всего, нет. Потому что — что назначили, то и назначили. Зарплаты у врачей копеечные, квалификация низкая. Если вы хотите, чтобы нахаляву вас великолепно вылечили, то это инфантильная позиция.
Если вы хотите нормальное лечение, обследование и нормальное к себе отношение, нужно искать лучшего специалиста и индивидуально платить ему деньги. А ожидать, что нахаляву кто-то будет вас лечить… Как вы платите, так они вас и лечат. Вы ничего не платите — что вы, собственно, хотели?
Инфантильная позиция — мне все вокруг должны нахаляву - результат вы видите. Идея о том, что в России существует качественное медицинское обслуживание, бесплатное и для всех - это детская идея. Реально, даже платно, даже посещая кучу специалистов, люди постоянно сталкиваются с ошибками, безграмотностью и неквалицированностью.
Найти нормального диагноста, может быть, можно одного из тысячи или из десяти тысяч, а не в обычной бесплатной больнице и нахаляву. Я знаю очень богатых знакомых, которые и в платных клиниках получали абы какие результаты, противоречащие всему. А уж в бесплатных… я не знаю, чем нужно думать, чтобы рассчитывать на бесплатную медицину.
А пытаться наказать человека, который за 2 копейки в этой больнице работает, зачем? Здесь позиция, что мне государство чего-то должно - это инфантильная детская позиция. Хочешь, чтобы тебя нормально обслуживали, оплачивай. Хочешь, чтобы тебя лечил лучший врач, найди по знакомым этого лучшего врача, договорись, оплати.
Просто так не бывает. Бесплатно, нахаляву доктор Хаус в российских условиях существовать не может, это я совершенно точно могу сказать.
А по вашему заболеванию — это не вопрос для бесплатного десятиминутного ответа. Все, что я могу сказать - это фантазии и гипотезы.
Я могу пофантазировать, что вы ощущаете, что мир плохой и будет еще хуже. И вы плохая, у вас чувство вины. Тогда жизнь становится совершенно бессмысленной. Если мир ужасный и вы ужасная, то это суицид. Никакого смысла жить в ужасном мире ужасному человеку нет, нет перспектив.
Тогда идет бессознательно саморазрушение, и это может и не диагностироваться. Сейчас вообще пошла очень интересная тенденция, что люди имеют ужасные анализы, но при этом прекрасно себя чувствуют, носятся. И если бы они не сдавали анализы, никто бы не догадался, что что-то с ними не так. Врачи уже разводят руками, по анализам диагноз поставить невозможно.
А эзотерики высказывают гипотезу, что это идет процесс превращения из гусеницы через куколку в бабочку. И на этапе куколки меняются биохимические процессы организма, когда анализы перестают соответствовать нормам, но идет трансформация из человека обычного в человека духовного. Это одна из теорий эзотерических.
Прошли, увы, те времена, когда по анализу четко ставили диагноз и он совпадал со всей картиной. Сейчас я могу сказать, да я и по себе помню, как была беременной. Сдаю анализы, врачиха в шоке, что у трупов характеристики получше. Давление у меня такое, что я должна в обмороке лежать, и гемоглобин почти отсутствует. А я за рулем езжу, много дел, бизнес. Нет никаких оснований считать, что я себя не так чувствую, если я здоровая, цветущая, у меня много энергии. Врачиха в шоке от анализов. К третьему ребенку она уже привыкла. Таких, как я, у нее было несколько.
Врачам сейчас очень непросто. Очень многие клинические картины не соответствуют учебникам. С вами надо разбираться — с вашим чувством вины по отношению к себе. У вас четко идет - мир плохой, люди плохие. Вы обвиняете и детей, и мужа, и врачей. Мир плохой и несправедливый. Тотальное обвинение мира, озлобленность к миру. И вы обвиняете себя же. Постоянно идет трансляция чувства вины по отношению к мужу, детям.
Это явное попадание в квадрат суицида. Тогда неудивительно, что ваш организм разрушается, и врачи ничего с этим сделать не могут. Нужна длительная психотерапия, чтобы вы наконец-то смогли освободиться от чувства вины по отношению к себе и приобрести хоть какую-то доброжелательность по отношению к миру. Но это процесс небыстрый и требующий очень серьезных ваших внутренних изменений.
Чат: «В платных центрах те же врачи, что и в бесплатных больницах. В платных центрах они умнее не становятся за очень редким исключением».
Я именно это и сказала. Один из тысячи! У меня множество знакомых за серьезные деньги получали такую же ерунду в диагнозах. Моя подруга ездила в Германию лечиться, вторая в Израиль. Я лично нахожу единственного специалиста на весь город, готова платить ему любые деньги. Я абы к кому не пойду.
Я ужастиков про медицину могу рассказать вам на несколько часов. Я думаю, вы мне тоже можете рассказать. Это в любой сфере, врачи не исключение. И с психологами то же самое. Один из 200 будет в адеквате. 199 будут решать свои проблемы за счет клиента, за время клиента, за деньги клиента. Бабло будут тянуть годами без какой-либо пользы. То же самое будет с юристами. 99 юристов вытянут из вас гонорары, результата в суде не будет.
В любой профессии, в любой сфере найти тот 1% хороших специалистов - это отдельная домашняя работа. А уж бесплатно их точно не бывает.
Чат: «В платных могут придумать диагнозы, чтобы деньги содрать».
Я же говорю, не надо ходить к людям с улицы. Нужно ходить по очень хорошим рекомендациям от людей, у которых были четкие результаты, к тем, кто этот 1% или 0,1%.
Чат: «Да, я, по мнению врачей, страдаю многими заболеваниями, и старухи по анализам выглядят намного лучше. Мне тоже смешно в больницу ходить».
Я же говорю, у очень многих людей насчет анализов, у тех, кто личностным развитием занимается, духовным ростом, эзотерическими практиками, еще чем-то, в какой-то момент анализы перестают вписываться в нормы стандартного обычного человека. Это уже достаточно известный факт, что часть анализов не имеет никакого отношения к реальным болезням и к реальному самочувствию человека.
Поэтому я верю в версию тех эзотериков, которые утверждают, что это происходят на биохимическом уровне изменения в теле человека, который духовно растет. Это просто этап из гусеницы — в куколку — в бабочку. Что с точки зрения гусеницы, куколка, превращающаяся в бабочку, имеет не те анализы.
Я решила остановиться на такой версии. Если у меня прекрасное самочувствие, масса энергии, ничего не болит, нет никаких проблем и жалоб, то циферки, записанные в учебнике, могут не иметь ко мне отношения. Когда я пришла к такому выводу, я просто успокоилась. Не подхожу я под этот стандарт, что же тут поделать.
Чат: «Отличная версия, впервые ее слышу».
Мне она нравится. Она хотя бы объясняет, каким образом люди, которые по всем исследованиям должны лежать при смерти, прекрасно себя чувствуют, работают и все у них хорошо. Потом самое интересное, что их анализы возвращаются к норме через какое-то время.
Такие чудеса происходят. Нашли неизлечимое заболевание. Человек забил, ничего не делал. Через какое-то время проводится следующее обследование - ах, мы ошиблись. Конечно, может, лаборантка пробирки перепутала, а может быть, у человека прошла внутренняя трансформация, на момент которой его циферки были не те, а потом стали те. Очень много интересных версий есть, в которые хочется поверить.
Чат: «У меня осколки после перелома позвоночника в спинномозговом отделе рассосались. Сказали, что так не бывает, но у тебя вот так».
Сейчас такие чудеса бывают — и рак самопроизвольно излечивается, и все, что угодно. Как пошли эти глобальные изменения в мире, очень много необъяснимых с точки зрения медицины происходит вещей.
Иногда бывают случаи, когда врачи не могут поставить диагноз, хотя человек постоянно чувствует боль. Известно, что боль обычно связана с каким-либо заболеванием, так как именно она является защитной функцией организма. Но когда диагноз поставить невозможно, а боль не покидает человека, тогда она переходит в самостоятельное заболевание, которое называют синдромом хронической боли.
Диагноз исключения
Хроническая боль, которую выделяют в самостоятельное заболевание, в своей основе содержит патологические соматические изменения и нарушение функции периферической и центральной нервных систем. С ее симптомами могут быть связаны и изменения в психоэмоциональной сфере.
Когда исключены все известные болезни и повреждения, при которых характерен определенный вид боли, это означает, что диагноз невозможно поставить. В такой ситуации пациенту ставится диагноз исключения, который называют синдром хронической боли (СХБ). Такой диагноз говорит, что причину боли врачам так и не удалось установить. Кроме того, что невозможно поставить диагноз, СХБ отличается тем, что плохо поддается медикаментозному лечению. На снижение боли больше влияют психологические факторы, участвующие в развитии этого синдрома.
Терапия таких больных предлагает симптоматическое лечение, которое направлено только на уменьшение боли.
До сих пор СХБ остается малоизученным явлением. Основным ее проявлением является длительный болевой синдром, не связанный с органической патологией, которая может проявляться в любой части тела, хотя чаще всего боль ощущается в области живота, спины, крупных суставов, головы, сердца.
Никаких научных методов, которые могут подтвердить и оценить болевой синдром, нет, поэтому диагноз ставят, основываясь на субъективных ощущениях больного. Чаще всего больной затрудняется в описании боли, так как она может менять область локализации, к тому же у нее нет четких характеристик. Хроническая боль может быть как постоянной, так и приступообразной, тупой, тянущей, жгучей, она может усиливаться в зависимости от положения больного.
Основные признаки функциональных расстройств при хронической боли
Прежде всего, таким признаком является то, что боль отмечается продолжительное время, но не является прогрессирующей. Самим пациентом боль расценивается как очень сильная. Она может уменьшаться или даже полностью исчезать во время сна и усиливаться утром и днем. Психосоциальные факторы участвуют в возникновении основных симптомов синдрома хронической боли.
При хроническом болевом синдроме у больного часто наблюдаются скрытые проявления симптомов атипичной депрессии, которая выражается в постоянном проявлении подавленного настроения, которое сопровождается нарушением сна; повышенной утомляемостью; нарушением концентрации внимания; чувством безнадежности; заниженной самооценкой.
Здравствуйте, началось всё очёнь давно, в 2012 году простыл, сначала лечил как обычную простуду, но это не давало результатов, начал болеть давить лоб, сделали снимок, поставили диагноз синусит. Положили в больницу, при этом чувствовал я себя не так уж плачебно, никаких адских болей, просто постоянное чувство давления и заложенности носа и лба. Давали антибиотики, делали промывание(перемещение-кукушка), пролежал 10 дней в больнице, лучше мне особо не стало, сходил сделал кт (ренген носовых и лобных пазух), поставили диагноз киста в лобной пазухе, небольшая, так что удалять её или нет решать вам. Так как боли были умеренные, лоб естественно долбить я не согласился, да и сказали, она сама может рассосаться. Спустя пару недель, мне стало намного лучше, незнаю от чего, то ли антибиотики фактив, которые я пропил подействовали, то ли чудо. Потом я не раз болел простудой, и это всегда сопровождалось болями в лобной доли и давлением, делали снимок, пазухи чисты. Где то в начале мая, мне постоянно хотелось спать, работа у меня была легкопромышленная, практически бездельная, от чего я так уставал, не было ясно. И в начале июля я опять где то немного простыл, выйдя на работе на перекур, я почувствовал слабость и головокружение, прийдя на рабочее место, я посмотрел на верхнюю витрину, и меня повело, хорошо рядом стоял стол и я облакотившись об него, простоял так минут 5, потом стало немного лучше и я сел за стул. Доработав до конца дня я приехал домой и сразу же лёг спать. На следущее утро у меня был выходной, я кое как встал с кровати, пошел на кухню и меня опять зашатало, я не понял что это, поэтому весь день провел лёжа на диване. Выйдя на работу на следущий день, я нехорошо себя чувствовал, но не так плохо, что бы брать больничный и оставаться дома, да мне бы его и не дали, потом я опят вышел на перекур на работе с утра...И тут меня снова зашатало, на этот раз эффект был неотпускающим, я вызвал такси и поехал в больницу. Долго не мог попасть на приём, меня всё так же пошатывало и моя речь казалась опьянённой и мне не особо хотели верить что я не под травкой и тд, когда всё же попал начал рассказывать врачу о моём состоянии, но через 5 минут я уже не особо понимал что говорю и ели мог усидеть на стуле, он направил меня сделать измерение внутречерепного давления, но когда я вышел из кабинета просто скатился по стене вниз и упёрся рукой чтоб не упасть, врач довела меня до кабинета измерения, приехал отец, давление измерили, вроде всё нормально, дали направление на сдачу анализов экг и тд., Мы поехали домой, хотя я бы на их месте всё же положил меня в больницу. Анализы все здал, экг...Никаких отклонений...У меня всё так же было чувство заложенности носа, головокружения, температура и болела голова...Осмотр лора, невролога, терапевта, снимки ничего не давали. Сделали мрт и там тоже пусто, через 10 дней меня выписали тк понятия не имели что со мной, мне стало немного лучше, но все симптомы остались... Всё это время мне так и не становилось лучше, постоянная температура, слабость, я ложился спать в 9 часов, хотя когда хорошо себя чувствовал ложился в 12 еще и телек смотрел. И вот в середине июля мне стало опять хуже, башка давила и кружилась, постоянно, я не мог выспаться хотя ложился в 9 вставал в пол седьмого, было такое ощущение что я хожу по облакам, заторможенность симтомы все те же, постоянная температура 37.5 Без взлётов и падений заложен нос, давит и болит голова... Невролог один поставил воспаление оболочек головного мозга+всд, другой чуть ли не минингит. Начали ставить капельницы я не повню какие, но могу уточнить. После первой я чувствовал себя отлично, и мои глаза как будто отбелили, я так обрадовался, и думал что всё...Но нет, после второй эффект был уже не тот, а после окончания лечения мне было не на много лучше, и прямо на следующий день выйдя на работу температура подскочила до 38-8, на следущий день опять спала до 37.5, Сьездил в воронеж к кандидату наук (лор), сделали кт, и ничего не нашла, сходил к глазнику то же ничего... В общем за эти 3 месяца я был у аллерголога, 2-х терапевтов, 3-х неврологов, 4 лоров, делал мрт, кт, узи шетовитки, узи сердца (обнаружили протрузию но сказали никак не связанно), сдавал кровь из пальца из вены мочу экг и тд...Ничего, а мне лучше никак не становиться. Почти всегда ложусь спать, как прихожу с работы, постоянное чувство ваты в голове, температура 37.3 Закладывает всегда нос с одной стороны, редко с обеих, постоянный дискомфорт в области лба, синяки под глазами как у алкаша, головокружения, постоянная слабость и очень хочется спать...Вроде как всё указывает на сосуды или кислородное голодание, после того как покурю становиться немного хуже, а иногда и без этого становиться хуже...Сейчас сижу на работе и думаю вот вот меня выключит...Уйти не могу, потому что даже бесплатная медецина таковой не являеться, неговоря уже что жить на что то надо, да и без диагноза в больницу меня не положат....Если бы был диагноз и мне сказали, полежишь месяцок на халяву и мы тебя излечим\, будешь как новый, то естественно я бы ушел.....Честно не знаю что делать, уже не раз писал,..Ответ один,..Обратитесь к своему терапевту(лечащему врачу за консультацией)...Я просто не знаю, сколько еще так продержусь...Иногда бывает состояние что вот-вот и приехали....
