Как считать цикл после отмены ок. Овуляция после отмены ок

Оральные контрацептивы (ОК) – один из популярных и эффективных методов контрацепции среди женщин. Современные гормональные таблетки в большей части являются малодозированными, при правильном подборе и приеме вызывают минимальное количество побочных реакций и осложнений. С их помощью можно не только планировать беременность, но и лечить многие гинекологические заболевания. Часто возникает вопрос, как же правильно отменить препарат в случае необходимости, и какими будут месячные после отмены ок? То, как быстро организм восстановится от гормональных таблеток, и через сколько яичники вновь начнут активно функционировать, зависит от ряда обстоятельств.

Читайте в этой статье

Как правильно отменить ОК

Для того, чтобы не вызвать гормональные сбои в организме и не принести дискомфорт себе, следует правильно закончить прием оральных контрацептивов. Существует несколько вариантов прекращения.

Вариант 1. Наиболее оптимальным решением является отмена приема таблеток в тот момент, когда предстоит начать новую упаковку. Другими словами, принять все 24 или 28, после чего, как обычно, вскоре появятся кровянистые выделения различного характера. В новом цикле яичники уже сами будут отвечать на сигналы гипофиза и гипоталамуса головного мозга, которые посредством ФСГ и ЛГ простимулируют собственную выработку половых гормонов.

Вариант 2. Иногда возникает необходимость отменить прием оральных контрацептивов в какой-то момент, не совпадающий с окончанием приема всей упаковки. Ничего критичного в этом нет, но такой вариант каждый организм может воспринять по-разному. Следовательно, прекратить прием можно на любой таблетке.

Но идеальным является вариант, когда врач после осмотра и оценки всех рисков порекомендует схему, наиболее оптимальную в конкретной ситуации. Ведь часто оральные контрацептивы назначаются не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных патологических состояний. Какие месячные после отмены ок пойдут у женщины, предугадать сложно, так как это индивидуальные свойства организма по восстановлению своих функций.

Через сколько после отмены восстановится цикл

Классически считается, что собственный гормональный фон после окончания использования оральных контрацептивов восстанавливается в среднем за 2 — 3 месяца, в исключительных случаях – до 4. Следует понимать, что принимая противозачаточные таблетки, мы ежедневно поставляем в организм партию гормонов. Очень быстро происходит привыкание к этому процессу. В итоге, собственный цикл после завершения приема препарата может восстановиться не так быстро, как это хотелось бы. Когда начнутся месячные после отмены ок, зависит от следующих факторов:

Фактор	Что происходит в организме
Возраст женщины	Замечено, что после 35 лет временной интервал удлиняется и нередко достигает 4 — 6 месяцев. Связано это с некоторым истощением запасов организма, а также с сопутствующей патологией, которая появляется к этому возрасту.
Длительность приема	Если гормональные препараты используются в течение 2 — 3 месяцев, организмом это воспринимается как своеобразное испытание. В результате после отмены ОК часто возникает что-то наподобие собственной же стимуляции овуляции, и в яичнике созревает сразу несколько фолликулов. Это свойство часто используется врачами при неуточненном бесплодии или каких-то других проблемах с зачатием у пары. В результате шансы на беременность после короткого курса приема резко возрастают.

Немного другая картина возникает при использовании гормональных таблеток в течение многих лет. Часто организму необходимо от 6 до 12 месяцев, чтобы полноценно восстановить естественный гормональный профиль.

Также необходимо учитывать, были ли какие-то нарушения менструального цикла до начала приема таблеток. Если критические дни никогда не были регулярными, только на фоне препаратов, то после их отмены также не стоит ждать идеальных. В таком случае первые месячные после отмены ОК могут прийти через 30 — 60 и более дней.

Какие месячные придут

В большинстве случаев в первые один-два месяца после окончания курса приема оральных контрацептивов месячные приходят с минимальными отклонениями. Но иногда и сразу возвращаются все ненавистные симптомы.

Поэтому после отмены приема гормональных таблеток, особенно если они когда-то назначались с лечебной целью в том числе, следует быть готовой к возвращению прежних неприятных признаков и состояний в течение цикла.

Чаще всего вновь появляются после отмены ОК, если такими они были до начала использования противозачаточных. Поэтому лучше сразу же прикупить , облегчающие это состояние – нестероидные противовоспалительные, спазмолитические лекарства и т.п.

В большинстве случае на 2 — 3 месяце после отмены возвращаются явные . Чаще всего это головная боль, резкая смена настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез и т.п.

После отмены ОК обильные месячные придут не раньше, чем через месяц-два. И это с учетом того, что практически всегда на фоне использования гормональных таблеток количество выделений значительно уменьшается, а иногда это просто мазня несколько суток. Если же при применении противозачаточных менструации по-прежнему оставались обильными, то после их отмены можно ожидать некоторого увеличения.

Комплекс возникающих симптомов часто называют синдромом отмены (депрессия, изменение либидо, нарушения менструального цикла и т.п.). Появление его возможно даже в том случае, если ранее подобное не беспокоило женщину. В этой ситуации все симптомы должны пройти в течение 3 — 6 месяцев.

Если женщина по каким-то причинам решает прервать прием, не допивая начатую упаковку, то чаще всего возникают через несколько дней коричневые месячные после отмены ОК. В 90% случаев они носят необычный характер: необильные, длятся до 14 дней, безболезненные и т.п. Не совсем правильно называть подобное менструацией, это более подходит под градацию «синдрома отмены» и реакции организма на резкие перепады уровня гормонов в крови.

Полезное видео

Об отсутствии месячных после отмены ОК смотрите на видео:

Причины, почему менструации нет

Задержка месячных после отмены ОК часто приводит женщин в замешательство. Подобные нарушения могут появляться вследствие различных причин. Есть несколько основных.

Беременность

Как только прекращено использование противозачаточных, риск беременности резко возрастает. Особенно если курс прием таблеток составлял всего несколько месяцев. Поэтому первое, что необходимо исключить при задержке – беременность. Можно сделать обычный тест мочи, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Последний имеет достоверность 100% уже на десятый день после предполагаемого зачатия.

Нарушение цикла

Если женщина прекратила использование таблеток резко, не допивая пачку, то короткие месячные после отмены ОК она может не посчитать за менструацию. Ведь в большинстве случае они носят мажущий характер. Тогда при подсчете цикла получится, что его продолжительность будет около 40 — 50 дней. Правильно день появления любых кровянистых выделений после отмены противозачаточных считать первым из нового цикла.

Также необходимо учитывать, были ли нарушения менструации у девушки ранее. Если гормональные препараты назначались с целью восстановить цикл, то уже сразу после отмены сбои могут продолжиться. Сначала это, как правило, незначительные задержки, которые могут перейти в более продолжительные.

У женщин после 35 лет восстановление цикла происходит не так быстро, как у 25-летних, например. Особенно если оральные контрацептивы принимались более 3 — 5 лет без перерывов.

Половые инфекции

Использование гормонального метода предохранения позволяет избежать лишь нежелательной беременности, а вот половые инфекции таким образом не предотвращаются. Даже незначительный воспалительный процесс может в конечном счете привести к дисфункции яичников, что проявится после прекращения приема таблеток.

В любом случае, если после отмены ОК нет месячных, следует обратиться к специалисту. Только врач после дообследования может выяснить истинную причину задержки и назначить необходимое лечение.

Действие оральных контрацептивов основано на поступлении в организм синтетических половых гормонов, что приводит к угнетению собственной их выработке яичниками и другими структурами. Идеально, если как на фоне приема таблеток, так и после их отмены не наблюдается никаких нарушений цикла. Но восстановление функции половых органов — процесс индивидуальный, зависит и от возраста женщины и от продолжительности приема препарата. При возникновении любых сбоев и подозрительных симптомов, особенно если есть продолжительная мазня после месячных после отмены ОК, следует обратиться к врачу, который сможет расценить это правильно.

Что такое оральные контрацептивы и как они действуют на женский организм

Оральный контрацептив – это самый безопасный и надежный способ предохранения от нежелательной беременности, в основе которого лежит угнетение секреции гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ и ХГЧ) гипофизом. Именно от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) зависит развитие доминантного фолликула, его разрыв под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) и последующее высвобождение из него яйцеклетки для оплодотворения. Нет гормонов ФСГ и ЛГ – нет фолликула и яйцеклетки, а значит – нет овуляции. Под действием ОК репродуктивная система женщины становится недееспособной, она как бы отключает тумблер основной функции – детородной.

Помимо наиболее частого воздействия - подавления овуляции, ОК могут оказывать на организм женщины ряд других эффектов:

снижение активности движения ворсистого эпителия фаллопиевых труб;
сгущение цервикальной слизи и, как следствие, сложности в передвижении сперматозоидов в полость матки;
изменение эндометриального слоя, приводящее к сложностям имплантации в него яйцеклетки.

Стоит отметить, что прием оральных контрацептивов не всегда связан с предупреждением беременности. Многие женщины принимают ОК с целью лечения некоторых заболеваний связанных с гинекологией, дерматологией, гематологией и онкологией.

Как лекарственное средство ОК принимаются:

при острых проявлениях ПМС;
при гормональном бесплодии;
при длительных, обильных и/или болезненных месячных кровотечениях;
при маточном кровотечении и т.д.

Заниматься самодиагностикой и самолечением не следует никогда, а особенно - когда проблемы касаются гормонов. Поэтому право выбора контрацептивов должно принадлежать специалисту, который назначит ОК после осмотра и анализов.

При назначении противозачаточных таблеток, врач обязан учитывать индивидуальные особенности организма, общее состояние здоровья и фенотип женщины.

Как влияет отмена ОК на организм

Очень часто в интернете можно встретить вопрос – «После ярины нет месячных». И это не беспочвенно. Отмена оральных контрацептивов не проходит бесследно ни для одной женщины, будь то ярина, овидон или регулон. Одним из проявлений воздействия отмены ОК является задержка менструации. Но не стоит паниковать и звонить во все колокола. Месячные напрямую зависят от гормонального баланса в организме. Если длительный период это равновесие было нарушено и искусственно поддерживалось в совершенно ином «ключе», то необходимо какое-то время, чтобы оно полностью восстановило прежние естественные показатели. Отсутствие месячных до полугода – норма. Если же задержка затянулась на более долгий срок, то это несомненный повод посетить гинеколога.

Кроме того, нередки случаи, когда отмена ОК приводит в беспорядок и другие «отделы» женского организма:

волосы становятся ломкими и сухими;
кожа может стать менее гладкой, на ней могут появиться высыпания или пигментация;
менструальный цикл в корне изменился (стал короче или длиннее), в сравнении с тем, который был до приема ОК.

Таким путем организм «возмущается» и выражает недовольство изменением гормонального режима. Он уже привык, что половину работы по производству гормонов за него выполняют препараты. А после их отмены он вынужден «трудиться» сам.

Причины задержки месячных после отмены ОК

Отвечая все на тот же часто задаваемый на просторах интернета вопрос «после ярины, овидона и т.д. нет месячных», можно привести несколько причин.

Любая из перечисленных причин должна быть подтверждена анализами и осмотром в кабинете специалиста. Лишь он может назначить правильное лечение в случае заболевания и проконсультировать по поводу беременности. В любом случае вопрос «почему после ярины нет менструации?» имеет ответ, и выявить какой именно подходит под ваш индивидуальный случай, можно только проконсультировавшись с врачом.

Подводя итог всего выше написанного, можно сказать, что поводов у организма отсрочить приход менструации много, а вот здоровье у вас одно. Поэтому берегите его и поддерживайте всегда в хорошем состоянии.

Нередко женщины применяют гормональные контрацептивы до самого часа «Х» – момента, когда решат, что пора беременеть. Прием таблеток прекращают, но беременности нет. Отсюда возникает вопрос, когда происходит овуляция после отмены ОК?

Механизм действия ОК

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизме действия противозачаточных контрацептивов. Они содержат гормоны прогестерон и эстроген, под действием которых происходит блокада овуляции. Яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, поэтому оплодотворение невозможно.

Гормоны снижают сократительную способность маточных труб, повышают вязкость шеечного секрета, благодаря чему у сперматозоидов нет возможности для проникновения в матку. А истончение эндометрия под действием ОК препятствует закреплению эмбриона внутри матки.

Таким образом, ОК полностью страхуют женщину от нежелательной беременности. Однако положительный результат гарантирован лишь при правильном их применении.

Все ОК необходимо пить каждый день в примерно одинаковое время суток. Применять таблетки можно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет.

При желании забеременеть необходимо просто отказаться от приема ОК. С единственным условием: резко прекращать прием таблеток в середине цикла нельзя, нужно пропить их до начала менструации. Это предотвратит обильное кровотечение.

Когда применяют?

Гормональные контрацептивы обладают широким спектром действия. Врачи назначают их не только тем женщинам, которые хотят защититься от беременности. Их применяют в составе комплексного лечения многих заболеваний женской репродуктивной системы, эндокринных патологий и даже при добро- и злокачественных опухолях. Например:

Тяжелый предменструальный синдром.
Гормональное бесплодие.
Болезненные менструации.
Аменорея (когда месячных нет).
Патологические кровотечения из матки на фоне гормональной дисфункции.
Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за его пределами).

При применении гормональных контрацептивов нужно учитывать все функциональные их особенности и с ответственностью подходить к планированию беременности после их отмены.

Восстановление овуляции: когда ждать?

Человеческий организм – сложная система, работа которой четко отлажена. Любое вмешательство, нарочное или нет, способно вызвать нарушение работы этого точного механизма.

ОК угнетают репродуктивную функцию женщины. Гонадотропные гормоны не синтезируются организмом, яичники бездействуют. После их отмены детородная функция приходит в норму, но не всегда быстро. Сколько времени ждать овуляции?

Это зависит от ряда факторов, в том числе и от продолжительности приема таблеток.

Прием ОК 3–6 месяцев

Вероятность овуляции в первом цикле после отмены ОК, при условии их применения непродолжительное время (3–6 месяцев), высока. Это называется Ребраунд-эффектом (или эффектом отмены). Его нередко используют гинекологи при лечении пациенток, страдающих гормональным бесплодием.

Суть Ребраунд-эффекта заключается в усиленной функции яичников после определенного периода бездействия и как следствие, повышение в разы вероятности зачатия.

С начала приема ОК природная функция яичников блокируется за счет угнетения гипоталамо-гипофизарной системы. После их отмены яичники начинают функционировать в усиленном режиме, что повышает вероятность овуляции. Кроме того, зачастую вызревает не один, а сразу несколько фолликулов, что благоприятно для зачатия.

Ребраунд-эффект длится недолго – максимум 3 месяца после отмены ОК. Важно отметить, что используют его только у женщин, которые в силу определенных обстоятельств не могут зачать. Вопрос о решении использования противозачаточных таблеток с этой целью решает гинеколог.

Интересный факт: после применения Ребраунд-эффекта увеличиваются шансы родить двойню или даже тройню.

Прием ОК до нескольких лет

Совсем иначе обстоит дело с теми, кто пил ОК продолжительный срок. Если женщина несколько лет не делала перерывов, ее организм может просто разучиться синтезировать собственные гормоны, необходимые для зачатия. На то, чтобы организм начал снова продуцировать половые гормоны, требуется время. В целом специалисты придерживаются такого мнения: на каждый год приема ОК требуется 3 месяца восстановления.

Не последнюю роль в восстановлении овуляции играет состояние иммунитета женщины, наличие у нее врожденных или приобретенных патологий, а также возраст. Если она молода (до 23 лет), то на восстановление организма ей может понадобиться совсем немного времени. У некоторых представительниц прекрасного пола уже в первый месяц после отмены наступает овуляция. Но это – скорее исключение из правил. Если женщине более 30 лет, то овуляция может прийти через год, или даже несколько лет.

Статистика свидетельствует, что средний срок полного восстановления репродуктивной функции после отмены ОК составляет от полугода до года. Беременность наступает в течение двух лет у 85% нерожавших женщин, у 95% рожавших.

Гинекологи советуют женщинам, долгое время принимавшим контрацептивы, не торопиться с беременностью после их отмены. Если выждать до зачатия около 3 месяцев, организм полностью восстановится, гормональный фон нормализуется.

На какой день наступает овуляция?

Многих интересует, на какой день после отмены ОК наступит овуляция? Это зависит от продолжительности цикла. Как правило, она наступает за 12-14 дней до менструации. Таким образом, если длина цикла женщины составляет 30 дней, то яйцеклетка созреет примерно на 16–18 день.

Бывают, правда, поздние овуляции или ранние. Оба эти явления – норма, хотя они не совсем удобны как для женщины, так и для врачей, путают их насчет срока беременности. Если до приема ОК у женщины была ранняя овуляция, не исключено, что после их отмены она также будет таковой, но возможно и изменение длины цикла.

Чтобы узнать примерно, когда наступит благоприятное время для зачатия после отмены гормональных таблеток, рекомендуется сделать УЗИ. Врач определит доминантную яйцеклетку и сделает предварительные прогнозы по срокам ее созревания. Для точности УЗИ делается несколько раз в дни, которые называет гинеколог.

Определить овуляцию можно при помощи тестов по слюне или моче, а также измеряя базальную температуру и занося ее в график. О наступлении долгожданного дня женщина поймет по ощущениям. Несильная тянущая боль внизу живота, болезненность молочных желез скажет, что пришло время, чтобы зачать малыша.

Особенности восстановления овуляции

Так как процесс восстановления индивидуален, не исключено, что овуляция после отмены ОК наступит через много месяцев. Половая система должна научиться заново синтезировать гормоны, которые перестали поступать в достаточном количестве после отмены приема таблеток.

Первые месяцы такой адаптации чреваты нарушениями менструального цикла. Месячные зачастую длятся дольше, сдвигая день созревания и выхода яйцеклетки. Рассчитывать день овуляции при сбоях смысла нет.

Примерно у 2% женщин после отмены противозачаточных таблеток наблюдается аменорея – когда месячных нет вообще. Это состояние требует консультации с гинекологами и преимущественно связано с нарушениями гормонального фона.

После нескольких циклов, в которые беременности нет, женщины начинают тревожиться. Это не оправдано. Несколько месяцев, иногда даже год-полтора – нормальный срок для восстановления овуляции после продолжительного приема ОК. Т.е. в этот период организм возвращает себе естественную способность к зачатию.

Чтобы репродуктивная функция восстанавливалась быстрее, врачи рекомендуют раз в год делать трехмесячный перерыв в приеме таблеток.

Если овуляции нет после отмены ОК на протяжении года и более, рекомендуется обратиться к специалистам по бесплодию. В этом случае могут быть применены методы стимуляции овуляции с помощью лекарственных средств или использоваться вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "задержка месячных после отмены ок" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: задержка месячных после отмены ок

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2014-01-16 08:06:02

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Мне 23 . 3,5 года принимала логест. Решила больше не принимать. Месячные после отмены были на 31 день. После этого месячных нет (задержка более 10 дней). Беременности нет. Стоит ли беспокоиться или организм перестраиваеться? Как долго восстанавливается цикл после отмены контрацепции?

2013-02-12 20:16:23

Спрашивает Vadim :

Скажите пожалуйста! Моя жена принимала противозачаточные таблетки 1,5 года, отменила прием, месячные после отмены пришли по плану, а второй цикл - задержка 3 месяца. Может ли быть такой побочный эффект от приема таблеток?

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Если женщина здорова - отмена гормональных контрацептивов не нарушает цикл. Свидетельством тому были месячные, которые пришли, как Вы пишете, "по плану". Если тест на беременность отрицательный - обязательно покажитесь врачу для установления причины задержки.

2011-04-06 12:00:04

Спрашивает Елена :

Проконсультируйте,пожалуйста! Задержка вторых месячных после отмены 3х-месячного приема ОК Линдинет20 - 2 недели. В первые 5 дней задержки тесты ортицательные. Были все симптомы как на месячные - ныл живот, болела грудь (пока продолжается но не так сильно), еще беспокоила боль в области левого яичника. На внутревагинальном УЗИ: эндометрий 1,1 см, правый яичник 3,0*2,15, фолликулы (невнятно то ли буква У то ли цифра 4) у п/зрения 0,6см; левый яичник 3,66*1,7, фолликулы.. у п/зрения 0,5см. Желтое тело д-1,46. Врач сказала скоро должны быть месячные или возможно беременность. После УЗИ прошло 6 дней, месячных нет, сколько их ждать или делать тест снова?

2009-03-31 10:57:35

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте!
Мне 21 год.
У меня такая ситуация: 3,5 года я принимала Новинет. Несколько месяцев назад прекратила прием. В нормальный срок пошли месячные на отмену ОК. На 29 день следующего цикла опять были нормальные месячные. Но третьи месячные после отмены Новинета не наступают. Уже 36 день цикла. Мы с мужем предохраняемся презервативами. Незащищенного секса не было. Уже неделю у меня ноет живот (как перед месячными), но менструации нет.
Несколько недель назад я начала ходить на аэробику. Могло ли это повлиять на цикл? Нагрузки на аэробике небольшие.
До начала приема ОК месяные у меня были регулярными (цикл около 28 дней), никогда не начинались позднее 33 дня цикла.
Планирую пойти к врачу, если ситуация не нормализуется, через 2 недели (задержка на тот момент составит 3 недели).
Скажите, пожалуйста:
1) может ли задержка быть вызвана отменой Новинета, учитывая, что после этого у меня дважды были нормальные месячные?
2) опасно ли затягивать поход к врачу еще на две недели? Не хочется идти к врачу просто так (в нашей больнице для меня это всегда большой стресс). Все еще есть надежда, что месячные пойдут сами. Стимулировать их искусственным путем не хочется.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Добрый день, Екатерина! Не стоит затягивать с визитом к доктору! Идите к доктору, проводите осмотр, УЗИ органов малого таза, определяйте уровни половых гормонов – ищите причину задержки и воздействуйте на нее. Это поможет не только восстановить цикл, но и сохранить репродуктивное здоровье. Не откладывайте визит к специалисту!

2016-10-19 20:55:01

Спрашивает вера :

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.

2016-08-17 11:15:35

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение о своем здоровье, в интернете слишком много противоречивой информации, сложно самостоятельно сделать верные выводы..

Мне 24 года. Основная моя проблема (или следствие пока неизвестной мне проблемы) - нерегулярный менструальный цикл. Менструации начались лет в 12 и цикл почти сразу стал стабильным - 28 дней. В 15 лет я начала жить половой жизнью. Через несколько месяцев я решила перейти на оральные контрацептивы, по рекомендации гинеколога начала принимать "Регулон". После 8-ми месяцев приема я поправилась на 10 кг. Закончив очередной цикл, решила не продолжать. Набранный вес ушел в течение месяца-полутора после отмены без каких-либо специальных мер. Однако, с тех пор (примерно с 16-ти лет) мой цикл не имеет никаких предсказуемых границ.
В силу своей юношеской легкомысленности я никак не лечила это и не обращалась к врачу. Средние колебания цикла были от 22 до 45 дней. Бывало иногда, что менструаций не было по 2-3 месяца. Никаких особых внешних причин для этого не было. Вместе с этим ощутимо снизилось либидо.
Партнер был постоянный, уже несколько лет он - мой муж, и мы очень сильно хотим завести ребенка. После очередной двухмесячной задержки, желая привести здоровье в порядок перед запланированной беременностью, я обратилась к гинекологу. В мазке обнаружили молочницу, УЗИ выявило кисту размером около сантиметра у вершины левого яичника (это место было немного болезненно при нажатии на осмотре гинеколога, также в обычной жизни иногда возникали тянущие ощущения в этой области).
Гинеколог рекомендовала пропить 10 дней "Дюфастон", чтобы вызвать месячные, от молочницы - "Тержинан", и в течение 3-х месяцев пропить ОК "Линдинет-20" для нормализации цикла. Также, пройти обследование у эндокринолога. По поводу кисты сказала, что она настолько мала, что смысла ее как-то специально лечить - нет, может сама пройдет. Никаких противопоказаний к беременности она не обнаружила, даже напротив, сказала, что на фоне отмены ОК "хорошо беременнеют".
Все рекомендации я выполнила. Не очень хотелось принимать ОК в связи с печальным опытом, но после месячных, вызванных "Дюфастоном" снова была двухмесячная задержка, поэтому решила соблюсти рекомендации до конца. Сейчас закончила второй цикл приема назначенных ОК. Уже +3 кг.
Эндокринолог своим довольно безразличным отношением доверия не вызвала, по результатам анализов на гормоны и УЗИ щитовидки также сказала, что все в норме, назначила "Йодбаланс" и отправила беременнеть на здоровье. Я, правда, прочитав огромное количество информации из разных источников засомневалась в "нормальности" моих результатов, особенно наблюдая у себя некоторые симптомы, обычно связываемые с гормональными нарушениями..
Ниже привожу результаты моих анализов, в скобочках - указанные на бланке нормы лаборатории.
Пролактин - 529 мМе/л (N=317 мМЕ/л (67-726));
Кортизол - 713 нмоль/л (N=378 нмоль/л (150-670));
ТТГ - 1,45 мкМЕ/мл (N=1,37 мкМЕ/мл (0,23-3,4));
своб. Т4 - 12,2 пмоль/л (N=10-23,2 пмоль/л)).
УЗИ щитовидной железы: расположена типично, эхогенность несколько снижена, контур четкий, ровный, Структура обеих долей диффузно-неоднородная, в правой доле п/полюсе гипоэхогенный узел 6*5 мм. Размеры правой доли: ширина 20 мм, толщина 18 мм, длина 46 мм. Размеры левой доли: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 45 мм.

На всякий случай напишу: мой рост 170 см, вес 76 кг. За последние три года - прибавка около 15-16 кг. Образ жизни и питания никак не менялся. Однако, не знаю насколько это связано с функционированием моей эндокринной или других систем, мой эндокринолог уверенна, что никак. Первостепенным для меня сейчас является мое репродуктивное здоровье, возможность без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Хотя я понимаю, что все надо рассматривать комплексно, поэтому и пишу так подробно.

Пожалуйста, не могли бы Вы как-то прокомментировать мои анализы или сделать какие-либо выводы о моем здоровье? Опровергнуть или подтвердить мои опасения, может, дать какие-то рекомендации?
На мой взгляд, ситуация не выглядит нормальной вопреки мнению моих врачей.
Повторюсь, очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение, потому что без соответствующего образования обилие информации даже из авторитетных источников способно вселить лишь только сомнения и страхи.
Простите за большое количество текста, хотелось наиболее полно отразить ситуацию.
Заранее, большое спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Первою, что меня настораживает, это назначение гинекологом (!) в 15 с небольшим лет регулона, который обычно назначается зрелым женщинам. Изначально это было не правильно и привело к гормональному дисбалансу, следствием которого стал стремительный набор веса и проблемы с менструальным циклом. На сегодняшний день по Вашему описанию можно подозревать СПКЯ (поликистоз яичников). Когда Вы последний раз проходили УЗД? Киста какого типа была выявлена – фолликулярная? Сколько антральных фолликулов визуализировалось на УЗД? Были ли утолщены капсулы яичников? Анализы на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон Вы никогда не сдавали? Тест толерантности к глюкозе? Дело в том, что СПКЯ провоцирует не только задержки месячных, но и ановуляции, что будет препятствием к наступлению беременности. Первое, что я рекомендую, это запланировать фолликулометрию и оценить, растет ли в принципе доминантный фолликул и проходит ли овуляция. Затем, если наблюдаются ановуляции, нужно сдать анализ крови на половые гормоны и только на основании их корректировать гормональный фон относительно репродуктивных целей.

2016-08-05 16:57:40

Спрашивает Наталья :

Добрый день. 2 года назад экстренно удалили кисту. Хирург прокомментировала что она энометриоидная но по заключению было написано что киста желтого тела. Также оказалось что был эндометриоз наружный. Весь его прижгли. После принимала гормональное лечение. Жанин. Сперва делала перерыв через 63 дня (три раза). А потом по обычной схеме через 21 день. Все по назначению врача. После отмены которая случилась год назад очень долго восстанавливался цикл. Восстановился где то полгода назад и составил стабильно 33-34-35 дней. Никаких гормональных препаратов не принимаю уже год. В мае этого года слетала в отпуск. Первые месячные после отпуска наступили с задержкой в 4дня. Вторые пришли только сейчас после узи (на 8 день задержки). По заключению узи в правом яичнике желтое тело 17 мм васкуояризация по периферии умеренная. А в левом яичнике включение гипоэхогенное со взвесью размерами 22"16"21.

Мой вопрос в следующем. Что это за включение. Связано это с прошлыми событиями или нет. Что значит что и в левом и в правом яичнике что то есть в одном жт а в другом это включение.

Заранее спасибо за ответ.

Наши современные деловые женщины привыкли жить по графику, заранее распланировав свою жизнь, карьеру и даже рождение ребенка. Поскольку они считают, что беременность легче предотвратить, чем прерывать, переживая стресс и нанося себе травму, то прием оральных контрацептивов (ОК) стал достаточно популярным методом предохранения. Хотя проблема, будет ли овуляция после отмены ОК в нужное время и как быстро она наступит, когда встанет вопрос о зачатии, волнует многих.

На что влияют оральные контрацептивы

ОК, имея в своем составе половые гормоны, действуют угнетающе на процесс формирования клетки, а именно:

тормозят созревание яйцеклетки;
снижают сократимость маточных труб;
увеличивают вязкость шеечной слизи.

Все это препятствует процессу оплодотворения, поскольку клетка незрелая, а сперматозоиды при таком состоянии половой системы не могут проникнуть в трубу. Изменения же эндометрия не позволяют прикрепиться эмбриону к его стенке.

При желании забеременеть отмена данных лекарств проходит без особого труда. Необходимо лишь не прекращать резко прием в середине цикла, а пропить курс до месячных, чтобы не вызвать слишком обильные кровянистые выделения. А вот восстановление детородной функции занимает достаточный отрезок времени. Поэтому вопрос, когда наступает овуляция после отмены ОК, остается достаточно актуальным.

В среднем женский организм способен прийти в норму и регенерировать детородную функцию от 6 до 12 месяцев. В данном случае играют свою роль следующие факторы:

возраст;
состояние иммунной системы;
какой контрацептив вы принимали;
наличие болезней.

Так что, на какой день овуляция после отмены ОК наступит, сказать сложно, здесь счет идет на месяцы. Поскольку за время приема таблеток организм получал гормоны в достаточном количестве, выработка своих природных замедлялась. И чтобы восстановить естественный процесс нужно время. Считается, что каждый год приема ОК добавляет 3 месяца к сроку восстановления.

Особенности восстановления после отмены ОК

Специалисты считают, что при пользовании контрацептивами от 3 до 6 месяцев, беременность может наступить достаточно быстро. Так как яичники, ущемленные в своей продуктивной функции некоторое время, после прекращения воздействия синтетических препаратов, с удвоенной силой начинают работу по выращиванию яйцеклеток.

Такой метод лечения гинекологи даже применяют для случаев сбоя в процессе формирования клетки. Назначается ОК на 3 месяца, чтобы стимулировать нормализацию роста клетки после их отмены. По наблюдениям медиков, беременность в таких случаях наступает примерно через 24 месяца у 85% нерожавших женщин и у 95% рожавших.

Первая овуляция после отмены ОК явление индивидуальное. Если нетерпеливые особы считают, что выход яйцеклетки произойдет непосредственно после прекращения приема лекарства, то это мнение ошибочно. Женщине, которой больше 23 лет, несколько лет защищавшейся от беременности гормональными таблетками, на восстановление может понадобиться год. У дамы 30 лет и старше, срок ожидания может растянуться и на 5 лет. Все процессы зависят от состояния организма в этот отрезок времени.

Иногда возможна болезненная овуляция после отмены ОК. Но наблюдается это не часто. Протекание периода без приема ОК у каждой дамы происходит по-своему, с присущими только ей признаками и ощущениями.

Поскольку процесс восстановления у всех свой, возможна и поздняя овуляция после отмены ОК. Половая система женщины должна снова сама начать воспроизводить гормоны, когда они перестают поступать в большом количестве от ОК. Первые месяцы такой адаптации проходят с нарушением ритмов менструации. Она значительно удлиняется, тем самым сдвигая и день выхода половой клетки. Регулировка этого процесса может занять 3 месяца или больше.

Расчеты при сбоях ритмов результата не дают. Потому момент разрыва фолликула можно определить с помощью тестов по слюне или моче, замеряя ректально температуру и ведя график изменений, а также просто прислушиваясь к своим ощущениям. Болезненность груди и небольшая тянущая боль внизу живота подскажет вам о наступлении нужной даты, пусть и не в ожидаемый вами момент.

О гормональных контрацептивах

Оральные контрацептивы врачи назначают для лечения некоторых гинекологических болезней:

острого предменструального синдрома;
бесплодия на гормональном фоне;
дисменореи (болезненных месячных);
эндометриоза;
некоторых видов маточных кровотечений.

Кроме ОК врач может посоветовать укол прогестерона. Делают его один раз в квартал в первые дни (до пятого) цикла, действие длится 200 дней. Период нормализации менструального цикла занимает около года.

Также применяется ВМС (внутриматочная спираль), которая ставится через шейку и влагалище в маточную полость и предохраняет до 5 лет, блокируя доступ сперматозоидов.

Из вышеизложенного следует, что овуляция после отмены ОК нормализуется с разной скоростью. Некоторым достаточно трех месяцев на восстановление выработки организмом своих гормонов и созревание полноценной яйцеклетки. У других такой процесс займет 6-12 месяцев, причем даже на приведение к норме ритмов менструации требуется дополнительный отрезок времени.

Прием оральных контрацептивов, как и иных препаратов, содержащих гормоны, это серьезный шаг. Перед принятием решения об их приеме посоветуйтесь со своим врачом, ознакомьтесь с реакциями и последствиями, которые вас ожидают в момент лечения и после отмены и подумайте, подходит вам данный вариант или можно его заменить иным методом.

КАТЕГОРИИ