Задержка менструации после отмены противозачаточных таблеток. Отмена противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы являются идеальным средством для предупреждения нежелательной беременности и лечения многих проблем гинекологического характера. Они воздействуют на гормональный фон женщины, благодаря чему наблюдается положительный эффект на организм.

Во время приема данных препаратов у многих возникает вопрос, как отменить гормоны, чтобы не навредить себе. На этот счет существует несколько правил, которые должна придерживаться каждая женщина, которая хочет сохранить свое здоровье и не спровоцировать серьезные нарушения.

Что представляют собой гормональные противозачаточные средства?

Для предотвращения нежелательной беременности содержат в своем составе эстроген и прогестин. Каждый производитель использует особенное сочетание данных веществ, что позволяет каждой женщине подобрать то средство, которое максимально подходит именно ей. Гормоны, содержащиеся в ОК, по своей структуре и свойствам максимально схожи с теми, что вырабатываются яичниками. Именно поэтому они имеют множество положительных свойств.

Контрацептивный эффект данных препаратов обеспечивается следующим способом:

подавляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. У женщин, принимающих данные препараты, овуляция не наступает вовсе;
слизистая оболочка матки изменяется таким образом, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки просто невозможно;
в шейке матки значительно сгущается слизь, что станет препятствием для проникновения сперматозоидов;
определенные изменения происходят и в маточных трубах. В результате сперматозоиды неспособны там нормально двигаться.

Какие еще существуют полезные свойства гормональных противозачаточных препаратов?

Принимая противозачаточные гормональные препараты, каждая женщина может ощутить полезные изменения в ее организме:

очень часто месячные становятся менее болезненными, может измениться их продолжительность и количество выделений в меньшую сторону;
месячные наступают всегда вовремя, если придерживаться рекомендаций по приему таблеток;
благодаря торможению овуляции, женщина защищена от внематочной беременности, что может привести к смерти;
снижается вероятность развития рака яичников и матки;
значительно повышается шанс на успешное наступление беременности после окончания приема препаратов;

снижается вероятность развития многих заболеваний воспалительного характера в органах малого таза;
уменьшается риск появления остеопороза;
повышается естественная защита организма женщины, поскольку болезнетворные микроорганизмы не очень часто способны проникнуть через вязкую цервикальную слизь;
уменьшается количество высыпаний на теле, которые имели гормональную природу возникновения.

Как правильно действовать при необходимости отмены контрацептивов?

Согласно рекомендациям всех врачей-гинекологов и производителей гормональных препаратов, их отмену следует производить после того, как полностью допита пачка. Лишь в таком случае можно избежать гормонального сбоя, который обязательно случиться в противном случае. После приема последней таблетки из пачки начинается менструальноподобное кровотечение.

Оно еще называется реакцией отмены. Обычно такая менструация начинается через 1-2 дня после завершения приема таблеток. Чтобы этот процесс произошел максимально гладко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Перед отменой оральных контрацептивов нужно в обязательном порядке проконсультироваться со своим гинекологом. В некоторых случаях прекращать прием данных препаратов категорически запрещено.
Рекомендуется сдать анализы для определения уровня половых гормонов.
Необходимо по возможности допить всю пачку до конца. Прерывание приема оральных контрацептивов в середине цикла приводит к тяжелым последствиям для организма. В данном случае репродуктивная система женщины испытает колоссальный стресс и отреагирует интенсивным маточным кровотечением.

Когда женщины могут прибегать к отмене гормональных контрацептивов в середине цикла?

В некоторых случаях отмена гормональных противозачаточных средств в середине цикла может быть оправданным шагом. Врачи рекомендуют отказаться от ОК до окончания пачки в следующих ситуациях:

при наступлении беременности;
при стремительно развивающемся тромбозе;
при выявлении злокачественных образований любой локализации;
при развитии серьезных заболеваний, поражающих печень;
при обнаружении сахарного диабета;
при усугублении артериальной гипертензии.

Гормональный сбой после отмены ОК в данном случае скорее всего наступит. Поэтому женщине после резкого прекращения приема оральных контрацептивов необходимо регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявить и устранить появившиеся проблемы.

Какие осложнения могут появиться после резкой отмены гормональных препаратов?

Если оральные контрацептивы назначались женщине для лечения определенных проблем гинекологического характера (нарушение менструального цикла, эндометриоз, миома матки и многих другие), после прекращения их приема развивается так называемый синдром отмены. Это означает, что все симптомы заболеваний, которые беспокоили ранее, могут вернуться с новой силой. Также к побочным эффектам, возникающим после отмены оральных контрацептивов, относят:

перепады настроения, появление раздражительности, плаксивости, развитие стойкой депрессии;
появление высыпаний на коже, акне;
излишнее оволосение по всему телу;
появление необъяснимой слабости, быстрая утомляемость;
снижение полового влечения;
появление дисфункциональных маточных кровотечений;
повышение функциональной активности потовых и сальных желез. В результате этого волосы у женщины быстрее стают жирными, а на коже образуются многочисленные комедоны (черные точки);
появляются интенсивные головные боли;
интенсивное выпадение волос. Иногда даже происходит облысение;
иногда появляется тошнота и рвота.

Если после прегрешения оральных контрацептивов прошло больше 6 месяцев, а все неприятные признаки отмены сохранились, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Через какой период после отмены ОК гормональный фон женщины восстанавливается?

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что через 2-3 месяца после отмены оральных контрацептивов организм женщины начинает функционировать как прежде. Это касается случаев, когда данные препараты назначались только для предупреждения нежелательной беременности. В других ситуациях организму женщины может понадобиться больше времени. Термин восстановления гормонального баланса очень индивидуальный.

Обычно на протяжении этих 2-3 месяцев после отмены ОК женщина наблюдает некоторые изменения. У некоторых менструальный цикл может укорачиваться, а у других – удлиняться. Если его продолжительность не превышает 36 дней, поводов для беспокойства нет. Это вполне нормально и не требует никакого медицинского вмешательства.

Также у некоторых женщин после прекращения приема гормональных противозачаточных средств, может некоторое время полностью отсутствовать менструация. Если данное нарушение не наблюдается дольше 3 месяцев, предпринимать ничего не нужно. Такое состояние указывает на то, что яичникам необходимо немного больше времени, чтобы восстановить свою работу. В данном случае за состоянием женщины должен постоянно следить гинеколог, чтобы исключить беременность.

Каким образом происходит восстановление организма женщины после отмены противозачаточных таблеток?

После отмены гормональных контрацептивных средств репродуктивная система женщины подвергается определенным изменениям, что приводит к восстановлению ее функционирования:

Восстанавливаются процессы, которые протекают в секреторную фазу менструального цикла.
Начинаются первые атрофические изменения в эндометрии (внутренний слой матки).
Восстанавливается способность матки обеспечивать оптимальные условия для имплантации и развития плода.
Изменениям также подвергается микрофлора влагалища.
Снижается вязкость шеечной слизи. Это приводит к тому, что сперматозоиды могут беспрепятственно проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Планирование беременности после отмены оральных контрацептивов

После отмены гормональных препаратов контрацептивного характера многие женщины начинают планировать беременность. Врачи рекомендуют отложить это примерно на 2-3 месяца. Такой термин связан с тем, что репродуктивной системе женщины необходимо время, чтобы полностью восстановить свою работу. Во время приема оральных контрацептивов яичники пребывали в так называемом состоянии сна. Поэтому после отмены данных препаратов они начинают функционировать не сразу.

Однако следует не забывать, что наступление беременности возможно и ранее. Несмотря на это, она может развиваться неправильно. Также такая беременность часто завершается самопроизвольным абортом на ранних сроках. Это связано с существующим гормональным дисбалансом в организме женщины. Поэтому лучше отложить планирование беременности на несколько месяцев, что будет гарантировать отсутствие опасных осложнений, которые связаны с приемом ОК.

Нужен ли перерыв во время длительного приема гормональных средств?

Многие женщины во время приема оральных контрацептивов переживают, не навредит ли их применение на протяжении длительного периода. Это связано с тем, что ранее многие производители гормональных противозачаточных средств рекомендовали делать обязательный перерыв через каждых 2 года. На протяжении 2-3 месяцев организму нужно было давать передышку, чтобы восстановить функционирование половых желез. Это не всегда было удобным, поскольку на протяжении данного периода возникала необходимость применения барьерных методов контрацепции.

На данный момент выпускается множество препаратов, к которым нет таких ограничений. Их можно непрерывно принимать на протяжении 35 лет. Они содержат небольшие дозы гормонов, что позволяет не придерживаться данного правила. Многие врачи вовсе не рекомендуют прекращать прием таких ОК, после чего возобновлять вновь спустя несколько месяцев. Это создаст дополнительный стресс для организма и произведет ненужную нагрузку на эндокринную систему.

Можно ли набрать лишний вес после прекращения приема противозачаточных препаратов?

Многие женщины жалуются, что после прекращения приема гормональных контрацептивных препаратов, они значительно поправились. Но причиной данной проблемы является совсем не это. Если у женщины присутствуют любые эндокринные нарушения, тогда набор веса связан с ними. В большинстве случаев употребление ОК никак не влияет на это.

Притом следует не забывать, что незначительное увеличение веса происходит после начала приема контрацептивов. Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в их составе, приводят к накоплению жидкости в тканях. Поэтому после отмены ОК женщина в среднем может потерять до 2 кг.

Комбинированные оральные контрацептивы прочно вошли в жизнь современной женщины. Противозачаточные таблетки на основе эстрогена и прогестерона – это не просто эффективно, но и удобно. Достаточно принять одну таблетку в день, чтобы гарантированно защитить себя от нежелательной беременности. Здоровая женщина может пить КОК непрерывно до того момента, пока не запланирует беременность. Но случается так, что о противозачаточных таблетках приходится забыть – на время или навсегда. Что делать в этой ситуации?

Правильная отмена оральных контрацептивов – залог репродуктивного здоровья женщины. Гинекологи предупреждают: нельзя резко бросать прием противозачаточных таблеток, внезапно менять препарат или уменьшать дозировку. Грамотная отмена оральных контрацептивов позволит мягко изменить гормональный фон и поможет женщине избежать развития нежелательных последствий этого состояния.

Когда показана отмена КОК

Современные женщины имеют надежный и эффективный метод предохранения от нежелательной беременности – комбинированные оральные контрацептивы. Гинекологи указывают на то, что принимать КОК можно непрерывно в течение многих лет и отменять препарат только . Однако бывают и другие ситуации, когда женщине приходится думать о прекращении приема таблеток.

Показания для немедленной отмены КОК:

Наступление беременности.
Появление выраженной мигрени.
Внезапное ухудшение или потеря зрения.
Острые печеночные болезни.
Развитие острых тромбоэмболических осложнений.
Гипертония, плохо поддающаяся лечению медикаментозными препаратами.
Иммобилизация в течение длительного времени (последствия перелома конечностей и пр.).
Предстоящая плановая операция.
Значительное повышение веса в течение короткого времени.
Сахарный диабет с развитием осложнений.
Обнаружение злокачественной опухоли любой локализации.
Прогрессирование роста миомы матки.

Важно знать:

При развитии серьезных осложнений на фоне КОК (тромбоз, тромбоэмболия) необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При появлении незначительного ухудшения состояния, не опасного для жизни, следует закончить упаковку препарата, но не начинать новую. Консультация врача обязательна.

Женщина может перестать принимать противозачаточные таблетки и по вполне прозаическим причинам: надоело, нашла более удобный вариант, пропала необходимость предохранения (например, при расставании с партнером). Во всех этих ситуациях нужно четко знать правила отмены препарата, чтобы впоследствии не бороться с нежелательными последствиями такого решения.

Правила отмены КОК

Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.

Почему нельзя резко прекращать прием КОК

Внезапный отказ от может спровоцировать развитие таких осложнений:

Прорывное кровотечение из половых путей.
Мажущие кровянистые выделения.
Задержка менструации.
Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
Ухудшение состояния кожи и волос.
Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).

На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить . Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.

Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.

Как меняется менструальный цикл после отмены КОК

Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.

Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.

Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.

При задержке менструации:

Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.

Синдром отмены КОК: нежелательные последствия

Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.

Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:

Появление на коже высыпаний и прыщей.
Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
Снижение либидо.
Возникновение прорывных маточных кровотечений.
Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
Появление излишнего оволосения.
Развитие головной боли.
Тошнота и рвота.

Что делать, если менструальный цикл не восстанавливается?

Если после отмены КОК месячные не приходят, появляется закономерный вопрос: почему они пропали? Существует несколько причин, из-за которых они отсутствуют:

Наступление беременности

Синдром отмены резко увеличивает вероятность здоровой женщине зачать ребенка, поскольку происходит своеобразная перезагрузка половой системы. Беременность может наступить уже в первом менструальном цикле. После произошедшего оплодотворения происходит физиологическое исчезновение месячных.

Нарушение менструального цикла

Если произошло резкое прекращение приема КОК, происходит гормональный сбой. Появляются мажущие кровянистые выделения, которые женщина легко принимает за месячные. Когда она посчитывает продолжительность цикла, получается увеличение количества дней почти до 50 суток. После отмены препарата специалисты рекомендуют женщинам начать отсчет менструации с первых дней полноценных кровянистых выделений.

Аменорея

У небольшой части женщин после прекращения использования оральных контрацептивов возникает аменорея – отсутствие менструации. Считается, что это неблагоприятное последствие, вызванное приемом КОК. Причиной явления служит нарушенная деятельность гипоталамо-гипофизарной системы с последующим сбоем продукции гормонов.

Если аменорея наблюдается в течение 3 месяцев, рекомендуется обратиться к женскому доктору и эндокринологу для выяснения причины и подбора метода терапии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Комбинированные оральные контрацептивы не могут защитить женщину от половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.). Если в репродуктивных органах началось воспаление, происходит расстройство менструального цикла с задержкой месячных. Для выявления инфекции необходимо пройти обследование у врача.

Нарушение функции яичников и щитовидной железы

При патологии эндокринных органов происходит сбой продукции гормонов, что ведет к изменению цикла. Нередко выясняется, что КОК были назначены на фоне уже имеющихся проблем. Прием гормональных препаратов подавлял развитие болезни, но после отмены произошло быстрое прогрессирование патологии. В этой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Ребаунд-эффект

Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению. Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников. Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.

Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве. Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией. Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.

Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной целью. Кратковременный прием КОК (3-6 месяцев) позволяет активизировать яичники, запустить овуляцию и добиться зачатия ребенка на фоне отмены препарата.

Планирование беременности после отмены противозачаточных таблеток

Способность женщины к зачатию после прекращения приема противозачаточных препаратов зависит от многих причин:

Возраст: молодые девушки имеют большие шансы забеременеть по сравнению , поскольку восстановление репродуктивной системы у последних происходит дольше.
Продолжительность использования комбинированных оральных контрацептивов: чем меньше времени женщина пила гормональные таблетки, тем короче будет восстановительный период. Соответственно, оплодотворение при этом наступит быстрее.
Недостаток фолиевой кислоты: при длительном приеме КОК, нарушенном питании или существующей патологии желудочно-кишечного тракта возникает дефицит витамина B9, что может помешать зачатию ребенка.

Если пара планирует беременность после применения противозачаточных таблеток, следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики состояния женского здоровья и подбора необходимого лечения. Специалисты утверждают, что сразу после отмены КОК яйцеклетки не всегда созревают полноценными. Вот почему перед зачатием потребуется 3 месяца предохраняться барьерным способом, а уже по истечении срока пытаться беременеть.

Читайте подробнее:

Вконтакте

Многие дамы, предохраняющиеся от нежелательного зачатия с помощью противозачаточных препаратов, в будущем планируют иметь детей, поэтому вопрос, насколько быстро наступает беременность после противозачаточных таблеток, является достаточно распространенным. К каждой упаковке прикладывается инструкция по использованию контрацептивного препарата, в которой сказано, что сразу после отмены пилюль женщина сможет зачать ребенка. Однако на практике добиться оплодотворения после отмены противозачаточных таблеток совсем не просто, как пишут фармацевты.

Довольно часто акушеры-гинекологи прописывают какой-либо контрацептивный препарат в комплексной терапии разнообразных репродуктивных патологий вроде бесплодия, миомы и пр. Содержащиеся в таких контрацептивах гормоны угнетают яичниковую деятельность, но сразу после отмены резко меняется гормональный статус, органы приступают к усердной деятельности. На этом фоне, если ранее у женщины отмечались проблемы с овуляцией, из-за резкого скачка гормонов происходит выход созревшей яйцеклетки, что дает женщине шанс на зачатие.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляторные процессы, меняют структуру эндометриального слоя, чтобы яйцеклетка не смогла закрепиться, загущают слизистые выделения, которые мешают спермиям проникнуть в матку либо маточные трубы. Когда гормональные компоненты перестают поступать в организм с контрацептивами, происходит активация синтеза собственных гормонов, что провоцирует в организме такие процессы:

Гонадотропные гипофизарные функции прекращают угнетаться, поэтому деятельность яичников активируется;
Яичники усиленно производят лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны, которые необходимы для нормального течения овуляторного периода, обеспечивают зачатие и в дальнейшем помогают развиваться беременности;
Происходит полноценное фолликулярное созревание;
Утолщается эндометриальный слой, подготавливая почву для крепления яйцеклетки;
Слизистый секрет цервикального канала разжижается, что благоприятствует прохождению сперматозоидов.

Но полноценная работа репродуктивных функций обычно начинается не сразу, на восстановление организма требуется некоторое время, поэтому забеременеть после приема противозачаточных удается не сразу.

Вероятные последствия отмены контрацепции

Для некоторых дам отмена длительно принимаемых контрацептивов бывает совсем нежелательной. Подобное связано с разнообразными факторами вроде возрастных особенностей, патологических обострений или типа принимаемого препарата. К примеру, у женщин, страдающих анемией, отмена оральной контрацепции может привести к увеличению количества менструальных кровотечений. А если женщина принимала препараты из группы антиандрогенов, то на ее теле и лице может активироваться рост волосяного покрова.

Коме того, после отмены препарата происходит разжижение слизи. Этот фактор дает женщине надежду на зачатие, но имеет и негативную сторону – повышается риск развития воспалительных патологий в малотазовых органах. А в некоторых случаях после прекращения приема гормональных контрацептивов у женщин наблюдалось снижение полового влечения и сексуального желания, что негативно отражается на половой жизни семейной пары. Поэтому назначение и отмену приема противозачаточных пилюль должен производить квалифицированный гинеколог.

Кроме того, после отмены подобных препаратов нередко наблюдаются менструальные сбои, обменные нарушения, проблемы с сосудами и сердцем вроде варикоза, стенокардии, легочной гипертонии или венозного тромбоза.

Как правильно завершить контрацепцию

Многие женщины считают, что можно забеременеть после противозачаточных практически сразу, поэтому, прекращая принимать препараты, они не предохраняются. О такой подход в корне неверен. Когда пациентка проходит долгий курс гормонотерапии, на ее организм подвергается серьезному воздействию, изменяющему все внутриорганические процессы. Поэтому последствия, возникающие после отмены таблеток, бывают крайне неприятными. Поэтому прием и завершение гормональной контрацепции должно проходить по определенной схеме и соблюдением некоторых рекомендаций.

Чтобы в будущем не искать решения проблемы, как после приема противозачаточных забеременеть поскорее, не начинайте их прием самостоятельно – все контрацептивные таблетки должен назначить гинеколог. В ходе курса нельзя нарушать дозировку препаратов и схему их приема. Если гормональная контрацепция назначалась с терапевтической, а не с предохраняющей целью, то прерывать курс самостоятельно категорически недопустимо. Если возникли побочные реакции, надо обсудить проблему с доктором, который подберет соответствующую замену принимаемому препарату.

Через сколько можно планировать беременность

Обычно специалисты рекомендуют женщинам после прекращения приема противозачаточных еще около 2 месяцев избегать незащищенной половой близости. Этому есть вполне оправданное объяснение.

Этого времени хватает, чтобы организм полноценно восстановился после контрацепции, стабилизировался гормональный статус и восстановилось течение овуляции.
Подобное правило не работает в отношении тех дам, кому контрацептивы назначались на короткий срок, в таких случаях наступление беременности после приема противозачаточных таблеток обычно наступает сразу.
При настоятельной рекомендации доктора отложить зачатие на пару циклов придется воспользоваться барьерной контрацепцией. Причины подобной отсрочки связаны с тем, что на фоне приема гормональных средств беременность после отмены препаратов может быть патологической (внематочная, с кровотечениями, с инфекционными поражениями и пр.).

Сложно бывает забеременеть после долгой контрацепции гормонами дамам за 30, что обуславливается возрастными изменениями.

Как зачать после контрацептивов

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток? Подобное вполне возможно, но, чтобы этого добиться и избежать осложнений, нужно следовать определенным инструкциям. В целом шансы на зачатие в первые циклы достаточно высоки, но разумная предосторожность все же необходима. Только такой правильный подход поможет сохранить женское здоровье и родить здоровенького малыша. Как быстро можно забеременеть и как безопасно приблизить свершение зачатия?

Для начала необходимо пройти тщательное медобследование. Даже если самочувствие прекрасное, подготовке к зачатию это не помешает. Иногда то, как скоро наступит оплодотворение, обуславливается своевременно выявленными скрытыми патологиями, которые активируются после прекращения предохранения. Иногда, за счет ребаунд-эффекта (т. е. обратного) с помощью приема медикаментов удается спровоцировать наступление овуляции и оплодотворения вскоре после окончания гормонотерапии. Когда прекратится влияние гормонов происходит овуляция и успешное оплодотворение женской клетки. Но подобная стремительность может обернуться трагедией в виде плодных патологий или осложнений при вынашивании. Поэтому нужно правильно заканчивать прием контрацептивов, допив курс до конца, тогда гормональный фон нормализуется быстрее.

Но когда можно забеременеть в подобной ситуации? Гинекологи обычно рекомендуют подождать примерно 2-3 месяца после курса контрацептивных таблеток. В эти месяцы полностью восстановится репродуктивная система, да и сама пациентка успеет избавиться от некоторых вредных привычек (если таковые имеются). Обычно отсутствие или минимум проблем с беременностью наблюдается у потенциально здоровых 18-24-летних пациенток, принимающих контрацептивы не более года.

Обзор популярных противозачаточных

В целом прием контрацепции не препятствует материнству в будущем, когда прием закончится. Инструкция к медикаментам подобной группы предупреждает, через сколько можно забеременеть по окончании курса – зачатие может произойти уже в дни первого цикла. Существует множество контрацептивов, но чаще всего назначаются Регулон, Новинет, Ярина либо Джес.

Новинет

После курса Новинета отсрочка с зачатием совсем не обязательна, хотя большинство гинекологов советуют переждать месяца три, чтобы цикл полноценно восстановился. Новинет быстро покидает органические ткани, поэтому его длительный прием на вынашивании не отражается. Иногда у пациенток на фоне таблеток возникают менструальные сбои, поэтому иногда можно забеременеть после приема Новинета лишь через полгода-год.

Регулон

При приеме такого медикамента, как Регулон, допускается планирование зачатия лишь через три цикла после курса таблеток. Обычно зачатие наступает в период 3-18 циклов, что является общепринятой нормой. Перерыв необходим для вывода компонентов Регулона, но если зачатие наступит раньше, то в целом беспокоиться не о чем, потому как Регулон не имеет токсического влияния на плод, но при лактации его принимать противопоказано.

Джес

Также требует 3-месячной отсрочки. Какое время обычно требуется для зачатия? Нормальным считается наступление беременности в течение года. Если препарат назначался для терапии эндометриоза или кисты, то приступать к попыткам забеременеть можно лишь после диагностического обследования и разрешения врача.

Ярина

Тоже довольно популярный контрацептивный медикамент. Можно ли забеременеть после препарата? Здесь допускается два варианта дальнейших событий – зачатие наступает в первый цикл после приема, либо по истечении года, который затрачивается на окончательное восстановление месячного цикла. Окончательные сроки наступления зачатия во многом зависят от длительности курса приема таблеток. Чтобы избежать задержки с зачатием, принимать Ярину можно не более 2-3 месяцев.

Распространенные мнения

Существует несколько распространенных мифов относительно гормональной контрацепции и беременности. Некоторые правдивы, некоторые абсурдны, поэтому они нуждаются в пояснениях

Гормональные контрацептивные медикаменты приводят к многоплодной беременности. Подобное утверждение весьма правдиво. Какова вероятность забеременеть двойней? В целом шансы высоки. При приеме гормонов происходит подавление яичниковой деятельности, а после отмены медикамента яичники трудятся в ускоренном режиме, наверстывая упущенное. Поэтому в этот период происходит одновременное созревание нескольких клеток, ведущее к многоплодной беременности. Подобный эффект обычно наблюдается в первый месяц по окончании терапии.
Гормоны опасны для будущих детей. Это неправда. Они не накапливаются в органических структурах настолько, чтобы отрицательно отразиться на детях.

Если оплодотворение не наступает в течение полутора лет, то необходимо пройти гинекологическое обследование для выяснения причины бесплодия. Иногда она связана со сложными перестройками организма, происходящими после отмены гормонов, которые и затрудняют наступление беременности. Чем раньше приступить к лечению проблем, тем быстрее наступит долгожданное зачатие.

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

В статье рассмотрим, когда наступает овуляция после отмены ОК.

Оральные контрацептивы пользуются большой популярностью среди женщин, которые ведут половую жизнь. Таблетки удобны в применении, всего одна пилюля в сутки надежно защитит женщину от нежелательной беременности. Многих интересует вопрос о том, насколько скоро после отмены ОК овуляция наступает и как прием контрацептивов способен сказаться на желании забеременеть.

Влияние ОК на гормональный баланс

Основными компонентами оральных контрацептивов являются синтезированные гормональные вещества - эстроген и прогестерон. Соотношение гормонов в одной таблетке может быть разным в зависимости от препарата, однако действие всех контрацептивов идентично. Эстроген и прогестерон препятствуют созреванию яйцеклетки и не позволяют ей выйти из яичника. То есть на фоне приема ОК овуляция не представляется возможной.

Кроме того, гормональные противозачаточные средства обладают свойством снижать сократительную способность маточных труб. Еще одно важное качество ОК - повышение вязкости выделяемого маточной шейкой секрета, что предотвращает попадание сперматозоидов в полость матки. Истончающийся в период приема ОК слой эндометрия не позволяет эмбриону прикрепляться к стенке матки.

Тройное действие гормональных пилюль снижает возможность зачатия ребенка до минимума. Нарушить этот процесс и привести к беременности может ситуация, когда женщина пропускает прием таблетки.

Многих интересует день овуляции после отмены ОК. Об этом ниже.

Терапия заболеваний

Несмотря на то что возможность зачатия на фоне приема ОК отсутствует, таблетки часто включают в состав комплексной терапии различных заболеваний, в том числе бесплодия. Прием противозачаточных таблеток показан в следующих случаях:

Выраженный предменструальный синдром.
Отсутствие менструального кровотечения.
Эндометриоз.
Болезненные менструальные кровотечения.
Возникающие на фоне нарушения гормонального баланса кровотечения матки.
Новообразования в женской половой системе доброкачественного или злокачественного типа.
Бесплодие на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме.

Лечение бесплодия с помощью противозачаточных таблеток является распространенным в медицинской гинекологической практике. Таким образом удается дать отдых перегруженным яичникам в течение нескольких месяцев. После этого репродуктивная система женщины начинает функционировать с двойной силой, что повышает вероятность удачного зачатия.

Овуляция после отмены ОК

Довольно сложно точно спрогнозировать наступление овуляции после отмены приема противозачаточных таблеток. Данное явление зависит от совокупности факторов, связанных с индивидуальными особенностями каждого организма.

Будет ли овуляция после отмены ОК? Это частый вопрос пациенток.

На восстановительный процесс оказывают воздействие следующие факторы:

Возраст женщины.
Баланс основных гормонов.
Продолжительность приема оральных контрацептивов.
Вид противозачаточных таблеток.
Анамнез пациентки, особенно в отношении хронических патологий.

Для подготовки к зачатию достаточно отказаться от приема контрацептивных препаратов. Единственное, о чем стоит помнить, - не следует резко прерывать курс приема, необходимо обязательно закончить пить упаковку с таблетками до первого дня менструации. Не закончив курс, женщина рискует столкнуться с очень обильными и болезненными месячными.

Разные промежутки времени

Процесс овуляции после отмены ОК наступает спустя разные промежутки времени. Некоторые женщины могут зачать ребенка непосредственно после отмены препарата в первый менструальный цикл. У других на процесс зачатия после отказа от приема ОК уходят месяцы и даже годы. Решающим фактором в данном процессе является период, в течение которого принимались контрацептивы.

Итак, когда наступает овуляция после отмены ОК?

Если противозачаточные таблетки принимались менее шести месяцев, шанс на быстрое зачатие после их отмены довольно велик. Именно этот срок приема рекомендуется женщинам, которые проходят лечение от бесплодия. Однако эффект быстрого наступления овуляции сразу после отмены ОК является кратковременным.

Если женщина принимала противозачаточные таблетки на протяжении нескольких лет, процесс зачатия ребенка может затянуться. Яичники за период приема ОК отвыкают выполнять свои функции, восстановление может потребовать некоторого времени. Процесс выработки необходимых гормонов железами затруднен, как и созревание яйцеклетки. Согласно данным статистики, восстановительный период в данном случае может продолжаться от нескольких месяцев до одного года.

У каждой второй женщины первая овуляция после отмены ОК возникает в течение первого месяца. Полноценный менструальный цикл наблюдается у трех из четырех женщин уже спустя три месяца. Спустя полгода зачать ребенка может 90 % женщин, принимавших ОК. В остальных случаях реабилитация яичников занимает больше времени.

Вид препарата

Не стоит забывать, что вид гормональных контрацептивов также оказывает влияние на скорость восстановления репродуктивной функции женщины. Если действие ОК направлено только на повышение вязкости секрета в полости матки, то на процессе дальнейшей овуляции данный препарат не скажется. Такие противозачаточные средства называются мини-пили. У них меньше побочных реакций, однако и степень защиты далека от идеала.

Комбинированные противозачаточные таблетки оказывают большее воздействие на организм женщины, поэтому процесс восстановления яичников займет некоторое время.

Как определить, на какой день овуляция после отмены ОК произойдет?

Определение овуляции

После отказа от использования противозачаточных таблеток овуляция может сдвинуть срок своего начала. Как правило, женщина ассоциирует наступление овуляции с серединой менструального цикла. Однако после приема ОК этот срок может сдвинуться. Довольно часто женщины сталкиваются с наступлением фертильности раньше или позже привычных сроков. В этом случае следует воспользоваться одним из современных методов определения овуляции при планировании беременности:

Специальный тест на овуляцию.
Ультразвуковое исследование.
Измерение базальной температуры.
Определение овуляции по физиологическим изменениям.

Женщина, которая умеет внимательно прислушиваться к посылам собственного организма, по косвенным признакам безошибочно определяет начало овуляции. В процессе созревания яйцеклетки меняется обильность и характер выделений из влагалища, появляются ноющие и тянущие боли в нижней части живота и возрастает чувствительность молочных желез.

Чем старше женщина, принимающая противозачаточные препараты, тем больше времени требуется яичникам на восстановление после отказа от использования ОК. В некоторых случаях овуляция наступает лишь спустя несколько лет.

Иногда после отмены приема противозачаточных таблеток женщина ощущает общее недомогание, при менструации появляется выраженная болезненность, меняется вид выделений из влагалища. Все эти признаки требуют немедленного обращения к врачу и не терпят длительного ожидания возврата овуляции. Гинеколог назначит полное обследование, которое даст возможность исключить патологии в половой системе женщины, в том числе инфекционно-воспалительной природы.

Если проведенное обследование показывает, что женщина абсолютно здорова, однако овуляция отсутствует аномально долго после отмены ОК, врач назначит соответствующее лечение, направленное на восстановление детородной функции.

При выборе терапевтической схемы специалист примет во внимание многие факторы. Учитывается продолжительность приема ОК, их разновидность и влияние на слой эндометрия, вес, уровень основных гормонов после курса противозачаточных таблеток. Получив все необходимые сведения, врач подберет препараты, которые будут максимально действенны. Иногда это может быть курс витаминотерапии, а иногда прием других гормональных препаратов. В некоторых случаях врач принимает решение об использовании физиотерапии и фитотерапии.

Бывает ли ранняя овуляция после отмены ОК? Разберемся.

Ранняя овуляция

Причины появления ранней овуляции на сегодняшний день точно не установлены. Довольно часто это является индивидуальной особенностью женского организма. Однако в большей части случаев повлиять на развитие ранней овуляции могут два основных фактора:

Психологические и физиологические изменения. Для многих женщин менструальный цикл в 21-25 дней является нормой, в то время как для других этот период достигает 30 дней. У кого-то период овуляции может варьироваться, у других он остается неизменным на протяжении всей жизни.
В большинстве случаев ранняя овуляция наступает после отказа от приема ОК. Это обусловлено изменениями, которые вносит препарат в гормональный фон и работу яичников женщины.

Двойная овуляция

Встречается также такое явление, как после отмены ОК, когда в течение менструального цикла яйцеклетка созревает не один раз. В этом случае беременность может наступить даже в самые безопасные дни цикла. Подобный всплеск в репродуктивной системе женщины также может произойти на фоне отмены ОК, особенно при условии их непродолжительного приема.

КАТЕГОРИИ