Как проверить бесплодный мужчина или нет. Неясные и неяркие признаки

Статистика свидетельствует об увеличении числа бездетных браков. Как определить бесплодие у мужчин, когда способность прекрасной половины к воспроизводству не подлежит сомнению? Медицинские исследования убеждают в том, что причина отсутствия ребенка у каждой второй бездетной пары заключается в состоянии здоровья представителя сильного пола. Все чаще бесплодность объясняется нарушениями репродуктивной функции мужского организма.

Факторы риска и постановка диагноза

Утрата возможности оплодотворения может носить как преходящий, так и постоянный характер. Стабильная эрекция и способность к зачатию не имеют между собой знака равенства. Если пара на протяжении 24 месяцев или дольше не пользуется контрацептивами, речь идет о бесплодии. В таком случае, как правило, женщина проходит полное обследование. Если результаты диагностики убеждают врача в полном здравии пациента, следует задуматься, как провериться на бесплодие мужчине.

Установить характер и причину мужского бесплодия можно аналитическим методом. Решение задачи начинается с выяснения причин и факторов, приводящих к негативным последствиям:

врожденные дефекты половых органов;
некоторые инфекционные болезни (паротит);
хронические недуги венерического характера;
травмы, перенесенные операции на области мошонки, таза;
влияние ионизирующего излучения;
опухолевые образования.

Причина бездетности иногда объясняется генетическими аномалиями, заболеваниями эндокринной системы. Негативным фактором является сахарный диабет. О гормональной дисфункции свидетельствует формирование живота или груди по «женскому» типу. Неспособность зачать ребенка может развиться как реакция организма на вредные факторы.

После их устранения способность к репродукции полностью восстанавливается:

стрессовые ситуации;
производственные факторы;
контакт с химическими веществами;
вредные привычки;
воздействие высоких температур на область яичек;
перенос тяжестей.

Мужчина, который осведомлен о своих недугах и осознает факты риска, задает себе вопрос, могу ли я иметь детей в перспективе. Чтобы выяснить причины нарушения, следует обратиться к медицинской диагностике. Выполнить предварительное расследование позволяет анализ своего прошлого, заболеваний и вредных факторов, которые приводят к бесплодию.

Приемы самостоятельного обследования

Зная, как определить мужское бесплодие, человек получает возможность заранее подготовиться к возможным проблемам. Бывает так, что мужчина активно ведет половую жизнь, заявляя о прекрасном самочувствии, однако долгожданная беременность супруги не наступает. Неспособность к оплодотворению иногда не сопровождается симптоматикой.

При определении проблем с зачатием нужно учитывать болезненные ощущения, связанные с половыми органами. Признак указывает на явное отклонение от нормы. При подозрении на бесплодность рекомендуется провести самоанализ симптомов и выполнить несложные манипуляции.

Самостоятельное исследование спермы . Проверяется консистенция. Включения в виде комочков, тянущихся волокон белого цвета свидетельствуют об отклонении от нормы. На патологию указывает уменьшение количества выделенной спермы вплоть до полного отсутствия.
Позывы к опорожнению мочевого пузыря . Возникают преимущественно в ночное время при отсутствии наполнения. Симптомы указывают на простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающуюся воспалением. Простата продуцирует субстанцию, в которой находятся сперматозоиды во время извержения семени. Отсутствие ее приводит к невозможности эвакуации сперматозоидов из уретры.
Бесплодие может сопровождаться нарушением потенции : снижением либидо, сокращением продолжительности полового акта, неприятными ощущениями во время семяизвержения или после него.
Дискомфорт, боли в нижнем отделе живота . Такие симптомы проявляются чаще всего после занятий спортом, физической работы. Систематические симптомы указывают на варикоцеле — расширение вен яичка. Болевые ощущения свидетельствуют о том, что начальная стадия болезни миновала. Внешняя ревизия может установить расширенные вены на мошонке, увеличение одного из яичек.

Достоверно определить, бесплоден ли мужчина, можно только с помощью медицинской диагностики. Врачебное обследование даст ответ на вопрос, какой характер, безнадежный или преходящий, имеет патология. Мужское бесплодие с трудом поддается терапии. Обращение к методам народной медицины усугубляет проблему. Для лечения необходимо обратиться к специалисту-андрологу либо урологу Исцеление травами должно применяться как дополнение к медикаментозной терапии по согласованию с врачом.

Медицинское обследование: шаг на пути к исцелению

Мужчина в бездетном браке задается вопросом, как узнать наверняка о своей бесплодности. Исследование включает комплекс анализов и диагностических процедур. Прием у врача начинается с опроса, сбора сведений о больном и его интимной жизни. Пациент получает направление на анализы.

Анализ спермы (спермограмма). Для получения точного результата пациент должен отказаться от сексуальной близости, принятия алкоголя, посещения сауны не менее чем за 48 часов до предстоящего обследования.
MAR-диагностика. Методика устанавливает содержание сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Если их число превышает половину общего количества, речь идет о бесплодии иммунологического происхождения.
Иммуноферментное изучение крови, или ИФА. Выявляет количество антител в сыворотке крови. Проверяются оба партнера.
Цитологическое обследование. Изучению подвергается выделяемая мочевым каналом субстанция.

На приеме врач проводит внешний осмотр пациента по критериям вторичных половых признаков. Тест на бесплодие у мужчин состоит из 2 этапов. Если проведенные исследования подтверждают бесплодность и определяют причину, врач разрабатывает лечебную методику. При установлении диагноза и неясной причине назначается второй этап.

Развернутый анализ на содержание гормонов. Выявляет азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и патоспермию (расстройство продуцирования и созревания сперматозоидов). Для исключения опухоли гипофиза определяется содержание пролактина в плазме крови.
Допплеровский метод. Устанавливает варкоцеле в начальной стадии.
Трансректальное обследование ультразвуком (ТРУЗИ). Применяется для обнаружения патологии семенных пузырьков.
УЗД области мошонки. Определяет патологию структуры яичек, предстательной железы, наличие опухолевых образований.

После установления причины патологии необходимо пройти курс лечения. Эффективность мероприятий в значительной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендация лечащего врача. Результат во многом определяется тем, насколько точно и последовательно пройдены все этапы терапии. Своевременно начатое лечение приводит к восстановлению способности зачать ребенка, появлению в семье долгожданного малыша.

На сегодняшний день одной из актуальных проблем медицины и общества является мужское бесплодие. Оно встречается с такой же частотой, что и женское, и приводит как к личной трагедии мужчины, так и к распаду семьи. Диагноз «бесплодие» имеет место в том случае, если пара стремится забеременеть, не использует ни один из видов контрацептивов, но в течение 12 месяцев их попытки безуспешны. В такой ситуации женщина и мужчина должны быть обследованы с целью выявления причин и последующего их устранения.

О том, почему развивается мужское бесплодие, о признаках, принципах диагностики и лечения этого состояния вы узнаете из нашей статьи.

Причины

Вызвать бесплодие у мужчины может целый ряд патологических процессов, обусловливающих нарушение выработки половых гормонов, изменения состава, свойств спермы, отсутствие путей ее оттока.

Нарушения со стороны нервной системы. Сперматогенез регулируется сложными физиологическими процессами, в которых принимают участие 4 структуры: кора больших полушарий головного мозга, система гипоталамус-гипофиз и мужские половые железы – яички, а также некоторые другие железы внутренней секреции. Первой на стресс реагирует центральная нервная система: тяжелая психическая травма нарушает работу гипоталамуса, в нем уменьшается выработка ряда гормонов, что приводит к снижению или полному отсутствию сперматозоидов в эякуляте (олиго- и азооспермии соответственно). Психоэмоциональные стрессы вызывают дисбаланс и в работе вегетативной нервной системы. Это также может привести к стерильности мужчины даже при удовлетворительном состоянии яичек. Повреждение подвздошно-пахового нерва (например, во время операции по удалению грыжи или же в послеоперационном периоде по причине рубцовых изменений в тканях половых путей) нередко влечет за собой дегенерацию и даже атрофию яичек.
Генетические и врожденные факторы. Частота врожденных патологий яичек сегодня составляет порядка 4-5 %, то есть они имеют место практически у каждого двадцатого мужчины. Это (неопущение яичка в мошонку), монорхизм (отсутствие 1 яичка), анорхизм (врожденное отсутствие в мошонке обоих яичек), дисгенезия (нарушение развития) половых желез и прочие нарушения.
Инфекции. Причиной бесплодия у мужчины могут стать такие заболевания:

(один из ведущих этиологических факторов; приводит к воспалению яичка – орхиту, с поражением всех его тканей);
сыпной и брюшной тифы;
бруцеллез;
сепсис;
и так далее.

Инфекционные болезни обусловливают более трети случаев мужского бесплодия. Возбудитель зачастую выделяет токсины, которые повреждают сперматогенный эпителий (ткань яичка, отвечающую за выработку компонентов спермы), нарушают трофику (питание) яичек.

4. Интоксикации. Экология, химические, профессиональные вредности в условиях возрастающей индустриализации становятся причиной бесплодия мужчины все чаще. Интоксикации могут воздействовать непосредственно на ткани яичка или же на нервную систему в целом с последствиями, описанными в пункте 1.

5. Пищевые добавки, лекарственные препараты, промышленные соединения, пестициды – воздействию этих факторов человек подвергается ежедневно, а многие из них являются мутагенами и повреждают зародышевый эпителий яичка. Особенно опасны для мужчин следующие яды:

сероуглерод;
ртуть;
свинец;
фосфор;
марганец;
аммиак;
бензол и другие.

Постоянный контакт с этими ядами может стать причиной развития у мужчины бесплодия. Также достаточно опасны в данном отношении выхлопные газы автотранспорта и кислородная недостаточность, особенно на фоне стрессов и переутомления.

Оказывают отрицательное воздействие на ткани яичек, вырабатывающие сперму, некоторые антибиотики (особенно гентамицин, калиевая соль пенициллина и прочие) и сульфаниламиды (в частности, триметоприм), нитрофураны, а также эстрогены и цитостатики.

Хронические интоксикации никотином и алкоголем вызывают значительные изменения эякулята в виде снижения подвижности и появления патологических форм сперматозоидов.

6. Дефицит питания. Пищевой фактор также очень важен для полноценного сперматогенеза. К патологическим изменениям в тканях яичек может привести не только абсолютное голодание, но и голодание частичное, а также недостаточное питание. Особую важность имеет рациональное питание детей и подростков. Следует знать, что дегенеративные изменения при этом возникают не только в тканях яичек, но и в гипоталамо-гипофизарной системе.

7. Ионизирующее излучение. Облучение может являться как непосредственным причинным фактором бесплодия (происходит гибель клеток зародышевого эпителия), так и оказывать мутагенное действие (приводить к аномалиям процесса выработки спермы у потомков облученного мужчины).

8. Патология эндокринных желез и других органов. Одним из проявлений ряда заболеваний является нарушение функции яичек. Однако если болезнь протекает не тяжело, эти расстройства часто не диагностируются, поскольку также не выражены, а в случае тяжелого течения основного заболевания вопрос плодовитости уходит на второе место и главной целью пациента становится устранение основной болезни под контролем врача. После выздоровления же сперматогенез, как правило, восстанавливается.

9. Перегрев. Оптимальная температура для выработки компонентов спермы – на 2-3 °С ниже температуры всего тела. Перегрев повреждает ткани яичка и приводит к их дегенерации. Даже непродолжительное повышение общей температуры тела до фебрильных значений (39 °С и выше) нарушает процесс образования спермы, а налаживается он лишь спустя 2-3 месяца после выздоровления. Здесь имеет значение как общая (инфекционное заболевание, работа в горячих цехах), так и местная (грыжа яичка, ) гипертермия.

10. Переохлаждение. Воздействие на яичко низких температур также приводит к повреждению клеток, продуцирующих сперму. Однако случаи бесплодия именно по этой причине достаточно редки, поскольку для нарушения сперматогенеза необходимо, чтобы яичко в мошонке подвергалось воздействию температуры менее -10 °С в течение хотя бы часа.

11. Расстройства кровообращения. Сперматогенный эпителий высоко чувствителен даже к кратковременной ишемии, поэтому заболевания, нарушающие приток крови в яички (в частности, грыжа или ), могут стать причиной бесплодия. Также этому способствует застой крови в половых органах (например, варикоцеле (варикозное расширение вен яичка), аномалии строения венозного сплетения в области мочеполовых органов и другие болезни).

12. Травматические повреждения половых органов. В зависимости от характера и силы травмы, она может вызвать кровотечение, воспалительный процесс, некроз пораженных тканей, облитерацию (закупорку просвета) семявыносящих путей, сдавление их и/или кровеносных сосудов, несущих кровь к яичку, гематомой и другие патологические изменения. Результатом их становятся обратимые либо необратимые патологические изменения в тканях яичек или семявыносящих путей.

13. Аутоиммунные процессы в области половых желез. Сперматогенный эпителий функционирует нормально благодаря наличию между кровью и содержимым семенных канальцев так называемого гематотестикулярного барьера, который пропускает одни клетки и не пропускает другие. В результате перегревания, переохлаждения, инфекционных болезней, нарушений кровообращения проницаемость этого барьера повышается, и компоненты спермы могут попасть в кровоток. Они, как известно, являются антигенами, поэтому организм реагирует на них образованием антител к клеткам семенных канальцев, вырабатывающих сперму. Развивается аутоиммунное бесплодие.

Механизм развития и классификация бесплодия

Выделяют 5 форм мужского бесплодия:

секреторную;
экскреторную;
аутоиммунную;
сочетанную;
относительную.

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Секреторное бесплодие

Связано оно, как правило, со снижением функции яичка - гипогонадизмом. Существует 2 вида этого состояния: первичный и вторичный.

При первичном гипогонадизме патологический процесс локализован непосредственно в тканях яичка. Это могут быть как врожденные аномалии развития или крипторхизм, так и повреждения травматической или инфекционной природы. Данная форма заболевания сопровождается усиленной выработкой гонадотропных гормонов – в крови их концентрация повышена.

Вторичный гипогонадизм имеет место при поражении гипофиза, гипоталамуса, эндокринных органов. Он развивается при опухолях, нейроинфекциях, травмах головного мозга и заключается в резком снижении выработки гонадотропинов, что приводит к гипофункции яичек. При поражении простаты, семенных пузырьков и других эндокринных желез также развивается недостаточность яичек. Содержание гонадотропных гормонов при этом может повышаться, снижаться либо оставаться в пределах нормальных значений.

Экскреторное бесплодие

Является следствием болезней или же пороков развития придаточных половых желез, мочеиспускательного канала, закупорки просвета семявыносящих протоков, а также асперматизма. Эякулят при этом либо утрачивает свои свойства (в связи с отсутствием в нем сперматозоидов или изменением их строения и свойств), либо имеет нормальный состав, но не может попасть в половые пути женщины.

Асперматизмом называют состояние, характеризующееся отсутствием семяизвержения при половом акте. Возникает оно в результате нарушения функций нервной системы (как центральной, так и периферической) и тоже считается формой экскреторного бесплодия у мужчины.

Иммунное бесплодие

Может иметь место при иммунологическом конфликте между мужчиной и женщиной, развивающемся в ответ на поступление спермы, являющейся антигеном, во влагалище женщины. Это так называемая изоиммунная форма бесплодия. Риск развития такого конфликта могут повышать нарушения в системе иммунитета, несовместимость по группам крови и некоторые другие факторы.

Аутоиммунная форма бесплодия возникает при нарушении проницаемости гематотестикулярного барьера. Причины этого состояния описаны выше.

Сочетанное бесплодие

Сочетает в себе гормональные нарушения и экскреторный компонент.

Относительное бесплодие

Такой диагноз выставляется в том случае, если после полного обследования мужчины и женщины патологические изменения ни у одного из них не выявлены. Данный термин применяется с большой осторожностью, поскольку необнаружение патологии не означает, что ее нет – возможно, это связано с несовершенством обследования.

Признаки бесплодия у мужчины

Как было сказано в начале статьи, ведущим признаком бесплодия у мужчины является ненаступление беременности при регулярных (2 раза в неделю) половых актах в течение 12 месяцев при условии, что контрацептивы не применялись, женщина полностью обследована и патологии у нее не выявлено (хотя возможны ситуации, когда и мужчина, и женщина бесплодны).

Диагностика

В большинстве случаев излечить бесплодие можно, для этого нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Объем диагностических мероприятий включает в себя:

сбор анамнеза;
общее обследование;
исследование спермы;
диагностику выделительной функции яичек и других желез;
биопсию тестикул;
генитографию.

Рассмотрим подробнее.

Анамнез

Поскольку причин мужского бесплодия множество, выявить их поможет лишь тщательно собранный анамнез. Имеют значение:

возраст пациента (чем мужчина старше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы);
профессия (условия труда: гипертермия, промышленные яды и другие токсичные вещества);
вредные привычки (алкоголь, курение);
хронические инфекционные или иные болезни головного мозга и других органов;
травматические повреждения и инфекционные процессы в области половых органов;
оперативные вмешательства на половых органах;
прием ряда лекарственных препаратов;
сидячий, малоподвижный образ жизни.

Также важна продолжительность брака, использование контрацептивов, факт наличия детей.

Общее обследование

Здесь врач обращает пристальное внимание на физическое развитие, телосложение мужчины, характер оволосения, состояние кожных покровов, мышечно-скелетной системы, развитие наружных половых органов.

При недостатке в организме мужского полового гормона – тестостерона – нарушается внешний вид мужчины: плохо растут усы и борода, слабо развиты мышцы, ухудшается потенция.

При осмотре наружных половых органов могут быть выявлены аномалии их развития, воспалительные процессы, последствия травм, опухоли и иная патология.

Исследование эякулята

Этот метод исследования очень важен в диагностике. Получают эякулят, как правило, путем мастурбации, реже – используя прерванный половой акт. Затем проводят макро- и микроскопические исследования, а также оценивают биохимические и иммунологические показатели. Перед тем, как сдавать анализ, мужчине рекомендуют воздерживаться от половых отношений в течение 4-6 дней. Необходимо, чтобы эякулят был собран полностью, так как в разных его порциях содержится разное число сперматозоидов.

В течение примерно получаса после получения эякулят разжижается, поэтому приступают к исследованию под микроскопом только по истечении этого времени.

При макроскопическом исследовании оценивают объем, цвет, запах, вязкость, рН эякулята. В норме его количество – 2-5 мл, запах напоминает таковой цветов каштана, цвет – молочный, вязкость – 0,1-0,5 см нити, образующейся между поверхностью эякулята и стеклянной палочки, которую достают из него, рН – 7.3-7.7.

При исследовании под микроскопом оценивают агглютинацию (склеивание) сперматозоидов, их качественный и количественный состав, а также состав добавочных клеток эякулята.

Особое значение при оценке качества эякулята играет подвижность сперматозоидов, поскольку уменьшение ее приводит к снижению вероятности наступления беременности. Здоровые, нормальные сперматозоиды двигаются прогрессивно поступательно и вращаются будто по спирали вокруг своей оси. Таких клеток должно быть не менее 75-80 %.

Чтобы определить общее число сперматозоидов, используют специальную формулу. Нижняя граница нормы – 50-60 млн. клеток в 1 мл эякулята. Все, что ниже этого значения, называют олигозооспермией, которой выделяют 3 степени:

I – легкая степень; число сперматозоидов – 60-30*10 9 /л; способность к оплодотворению снижена;
II – средняя степень; число сперматозоидов – 29-10*10 9 /л; способность к оплодотворению существенно снижена;
III – тяжелая степень; число сперматозоидов – менее 10*10 9 /л; оплодотворение невозможно.

Если в 1 мл эякулята обнаруживается более, чем 200 млн сперматозоидов, это называют полизооспермией. При этом, как правило, основным его компонентом являются сперматозоиды с низкой способностью к оплодотворению.

Если в эякуляте обнаруживаются исключительно мертвые сперматозоиды и оживить их невозможно, это некроспермия.

Азооспермия – если в эякуляте имеются клетки сперматогенеза, а сперматозоиды не обнаруживаются.

Аспермия – если в эякуляте нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза.

Тератозооспермия – состояние эякулята, при котором более трети сперматозоидов составляют дегенеративные их формы.

Астенозооспермия – состояние, при котором число недостаточно подвижных форм сперматозоидов составляет более трети.

Асперматизм – состояние, характеризующееся отсутствием выделения спермы при половом акте.

Оценивают и морфологию сперматозоидов, определяют процент нормальных и измененных форм. Могут быть обнаружены юные формы этих клеток, формы с измененной головкой, шейкой, хвостом, а также старые формы. В норме процент морфологически измененных форм не должен превышать 24 %.

Клеток сперматогенеза и других клеточных элементов в норме не более 10 %.

Биохимическое исследование эякулята

В составе семенной жидкости здорового мужчины имеются углеводы, липиды, белки, аминокислоты, гормоны, ферменты, витамины и иные вещества. От концентрации каждого из них также зависит способность сперматозоидов к оплодотворению. Наибольшую значимость в данном отношении имеют фруктоза и лимонная кислота.

Фруктоза образуется в семенных пузырьках. Концентрация ее в эякуляте составляет в норме 14 ммоль/л. Снижение уровня этого вещества является признаком недостатка в организме пациента мужских половых гормонов (андрогенов).

Лимонная кислота синтезируется в простате. В семенной жидкости здорового мужчины ее концентрация составляет 2-3 ммоль/л.

Иммунологические исследования

Помогают обнаружить в эякуляте антитела к сперматозоидам. Выделяют 3 их вида: сперматоагглютинирующие, сперматоиммобилизирующие и сперматогенные. Они вызывают агглютинацию (склеивание друг с другом), иммобилизацию (обездвиживание) сперматозоидов, а также разрушают ткань, вырабатывающую компоненты спермы.

Биологические пробы

При подозрении на несовместимость спермы и слизи шейки матки проводят пробу на совместимость и пенетрационную способность сперматозоидов.

Исследование секрета простаты

Имеет особое значение число в поле зрения лейкоцитов (норма – 6-8) и лецитиновых зерен. При наличии в простате воспалительного процесса количество этих элементов в секрете уменьшается.

Определение характера кристаллизации секрета простаты

Позволяет оценить эндокринную функцию яичек (при недостаточности андрогенов структура кристаллов нарушается или они вовсе отсутствуют).

Исследование гормонов

Определяют уровень в крови и моче тестостерона и эстрадиола, а также гонадолиберинов.

Биопсия яичек

Исследование строения ткани яичек позволяет определить характер патологического процесса и/или степень дегенеративных изменений в ней.

Как правило, используют открытую биопсию яичка (под местной анестезией разрезают кожу мошонки вскрывают лезвием белочную оболочку яичка и иссекают часть его паренхимы, дефект ушивают). Проводят такую операцию в условиях амбулатории.

Генитография

Так называют рентгеноконтрастное исследование семявыносящих путей. С его помощью можно оценить уровень и степень сужения семявыносящего протока, а также состояние его начального отдела, хвоста придатка и семенных пузырьков.

Проводят исследование под местной анестезией. Пунктируют семявыносящий проток и вводят в его просвет контрастное вещество, после чего исследуют его распространение по семявыносящим путям в рентгеновских лучах.

На основании результатов вышеперечисленных исследований врач устанавливает окончательный диагноз и определяется с планом лечебных мероприятий.

Принципы лечения бесплодия у мужчин

Тактика лечения напрямую зависит от того, какие причины привели к бесплодию.

Экскреторное бесплодие, возникшее вследствие воспалительных процессов в половых путях, подлежит консервативной терапии.

Окклюзии (закупорки просвета) семявыносящих протоков устраняются обычно хирургическим путем.

Эффективность лечения определяют путем повторного исследования эякулята и проведения других методов диагностики.

Общие мероприятия

Больному следует:

бросить курить;
отказаться от алкоголя;
прекратить прием некоторых лекарственных препаратов;
исключить воздействие на организм неблагоприятных профессиональных факторов, изменить условия труда;
избегать психоэмоциональных стрессов, переутомления;
вести активный образ жизни;
регулярно и полноценно питаться.

Также очень важно соблюдать режим половой жизни. Частые половые контакты снижают способность спермы к оплодотворению, поскольку число зрелых сперматозоидов в ней уменьшается, а молодых форм – возрастает. Следствием редких половых актов становится увеличение числа старых сперматозоидов. Оптимальный срок воздержания – 3-5 дней. Следует учитывать и у партнерши, ведь именно в этот период происходит зачатие. После полового акта женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении еще 30-40 минут.

Общие лечебные мероприятия

Больному могут быть назначены:

витаминотерапия (витамины А, группы В, Е, D, К, поливитамины) – нормализует генеративную функцию яичек;
препараты фосфора (фитоферролактол, кальция глицерофосфат), глутаминовая кислота – при переутомлении и истощении нервной системы;
настойка лимонника китайского, элеутерококка – при депрессивных расстройствах;
(настойка пустырника, брома и другие) – при раздражительности, повышенном возбуждении;
гепатопротекторы (эссенциале, метионин и другие) – для нормализации функций печени;
биостимуляторы (ФИБС, экстракт алоэ и прочие) – с целью активизации процессов обмена веществ;
консультации профильных специалистов – невропатолога, психотерапевта.

Лечение секреторного бесплодия

При первичном гипогонадизме – (тестостерона пропионат, метилтестостерон и другие).
При вторичном гипогонадизме – гонадотропины (хорионический, менопаузальный гонадотропин), прогестины (кломифен, гравосан, клостильбегит) или препараты, которые стимулируют их выделение (аевит, витамин В1, метиландростендиол и так далее).

Лечение экскреторного бесплодия

Зависит от того, какое заболевание его вызвало.

При и эписпадии – оперативное вмешательство. При полном несогласии пациента на проведение операции – искусственная инсеминация (оплодотворение).
При хронических воспалительных заболеваниях половых органов – препараты в зависимости от причинного фактора (антибиотики, сульфаниламиды и другие). Поскольку эти лекарственные средства сами по себе могут угнетать сперматогенез, применяют их параллельно с лекарственными средствами, предупреждающими негативное воздействие на печень и яички (цистеин, метионин, витамины и другие).

Оперативное вмешательство

Прямым показанием к нему является обструктивная азооспермия при подтвержденной путем биопсии сохранности сперматогенеза. Цель операции – восстановить проходимость семявыводящих путей.

Лечение иммунного бесплодия

Супругам рекомендуется проводить половые контакты с презервативом и лишь в период овуляции не предохраняться. При этом в организме женщины уменьшится количество антигенов к сперме мужчины и вероятность оплодотворения возрастет. Параллельно с этим мужчине или женщине (в зависимости от выявленных нарушений) назначают прием (цетиризин, лоратадин и прочие). Также с целью достижения антиаллергического эффекта могут быть использованы глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон и другие).

При хроническом воспалительном процессе в организме мужчины ему может быть рекомендован прием иммуностимуляторов (тималин, Т-активин и другие).

Метод выбора в лечении иммунного бесплодия – искусственное оплодотворение. При этом женщине в канал шейки матки или в полость этого органа вводят сперму, только что полученную от мужа.

Профилактика

Чтобы не допустить развития бесплодия, мужчине следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания, негативно влияющие на функцию размножения, а также предупреждать их развитие. Также ему необходимо соблюдать режим труда и отдыха, половой жизни, рационально питаться, не вести беспорядочных половых контактов, не принимать бесконтрольно лекарства, отказаться или хотя бы ограничить употребление алкоголя и курение.

Заключение

Бесплодие у мужчины – это не самостоятельная патология, а следствие целого ряда других заболеваний. Выставляется этот диагноз в случае ненаступления беременности в течение года регулярных половых контактов без применения средств контрацепции. Ведущим методом диагностики является исследование эякулята. Тактика лечения зависит от формы бесплодия и может включать в себя нормализацию образа жизни, прием ряда лекарственных препаратов или же хирургическое вмешательство. В большинстве случаев правильный диагностический подход и своевременно начатое адекватное лечение помогают восстановить способность мужчины к оплодотворению, однако иногда, к сожалению, изменения в его организме являются необратимыми, и восстановить генеративную функцию не представляется возможным.

К какому врачу обратиться

Лечением мужского бесплодия занимается врач-андролог. Также пациенту необходима консультация уролога. При нарушениях работы желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. В случаях, когда бесплодие связано с патологией мозга, следует обследоваться у невролога и нейрохирурга.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину», тема выпуска «Лечение мужского бесплодия» (с 32:20):

Врач уролог-андролог Нисанбаев К. Д. рассказывает о мужском бесплодии:

Врач уролог-андролог Живов А. В. говорит о причинах мужского бесплодия.

Обращаясь в клиники репродуктивной медицины, семейные пары, а в особенности мужчины, часто бывают не готовы к диагнозу «репродуктивная дисфункция». Столкнувшись с ним, они не просто испытывают неприятные эмоции и ощущения, но и теряются в вопросах вроде: «Можно ли вылечить бесплодие у мужчин?».

Врачи клиники «Центр ЭКО» приглашают вас на консультацию и обследование, которые помогут выявить причины неспособности к самостоятельному зачатию. Наши врачи расскажут не только о том, чем было спровоцировано заболевание, но и объяснят, как вылечить бесплодие у мужчин.

У представителей сильного пола недуг, связанный с неспособностью продолжения рода, диагностируется несколько реже, чем у женщин. Это связано с особенностями функционирования мужского организма. В нашей клинике вы можете сдать анализ на мужское бесплодие. Врач, имеющий большой опыт работы и квалификацию в области репродуктологии, назначит необходимые обследования и тесты для уточнения причины появления болезни и предложит способы воздействия, как на источник проблемы, так и на ее симптомы.

Самые распространенные причины мужского бесплодия

Ввиду того, что мужская репродуктивная дисфункция встречается несколько реже, чем женская, для нее существуют свои причины. При этом лечение заболевания не всегда оказывается простым, и положительный результат достигается только в случае соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Причины мужского бесплодия:

Заболевания венерического характера, передающиеся при половом контакте и, провоцирующие начало воспалительных процессов в половой системе, вызывают ухудшение качественных показателей спермы и серьезно влияют на возможность осуществления зачатия.
Мужское бесплодие, причины и лечение которого связаны с необходимостью воздействия на воспалительные процессы, влечет за собой нарушение производства спермы. Так, например, простатит сказывается на подвижности половых клеток, что резко снижает способность к оплодотворению.
Причины бесплодия у мужчин, признаки которых очевидны внешне, часто обусловдены перенесенными ранее травмами, наличием новообразований и дефектами иной этиологии. Любое воздействие, оказанное на яички, может стать ключевым в появлении репродуктивной дисфункции.
Методы лечения мужского бесплодия при гормональном дисбалансе схожи с терапией, которую врачи рекомендуют женщинам. Специфика заключается в том, что с возрастом у мужчин заметно падает уровень тестостерона, способствующего наличию эрекции и производству спермы, что сказывается на способности к продолжению рода.
Лечение бесплодия у мужчин при наличии патологий гениталий связано с их нарушенным строением. Это сказывается на способности проведения полноценного полового акта и оплодотворении. Подобные отклонения обычно устраняются хирургическим путем.
Бесплодие у мужчин, признаки и симптомы которого начинают проявляться постепенно и часто становятся очевидными лишь спустя большой период времени, обусловлено неправильным образом жизни. Употребление табака и спиртных напитков сказывается на количестве и активности сперматозоидов, снижая шансы на зачатие.
Мужское бесплодие, признаки которого остаются долго незамеченными для мужчин, часто бывает спровоцировано воздействием высоких температур. Они негативно сказываются на производстве половых клеток. Частые перегревы вполне могут стать причиной, по которой мужчина не сможет иметь детей.
Даже диагностика и лечение мужского бесплодия в Израиле часто оказываются неэффективными и безрезультатными, если речь идет о психологических предпосылках к заболеванию. Мужчина, находящийся под гнетом постоянного стресса, усталости и нервного напряжения, не способен на осуществление оплодотворения.
Лечится ли мужское бесплодие при воздействии химикатов? Этим вопросом задаются сотрудники, работающие на объектах, связанных с вредным производством. Стоит рассматривать каждый случай в отдельности, но воздействие химических веществ всегда пагубно сказывается на здоровье человека.

Лечение мужского бесплодия: актуальные методы

После проведения диагностики заболевания и выявления причин, которые могли спровоцировать его появление, врач может дать рекомендации по лечению, которое назначается в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Пациенты часто интересуются, лечится ли бесплодие у мужчин и, отвечая на их вопрос, репродуктологи предлагают следующие варианты воздействия на заболевание:

Медикаментозное лечение, подразумевающее использование антибактериальных лекарств: при наличии воспаления и заболеваний венерического характера. Гормональная терапия актуальна при диагностике дисбаланса гормонов. Как лечить мужское бесплодие, если его причиной стало низкое качество вырабатываемой спермы? Необходимо употреблять витамины и препараты, укрепляющие организм.
Хирургическое вмешательство часто показано в тех ситуациях, когда даже нет необходимости проводить анализ на бесплодие у мужчин. Таковыми являются наличие варикоцеле, грыжи, новообразований и подобных дефектов. Медикаментозное лечение в этих ситуациях не принесет должного эффекта.
Если мужской фактор бесплодия не подвергается классическим способам воздействия, репродуктологи рекомендуют рассмотреть современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), способствующие успешному оплодотворению и зачатию. Одним из таких методов является ИКСИ.
Как определить бесплодие у мужчин, а точнее, его источник, если все показатели в норме? Этим сложным вопросом задаются врачи, столкнувшиеся с заболеванием неясного генеза, что не так часто случается при определении мужского фактора недуга.

Многие сопутствующие методики вроде иглоукалывания, использования народных рецептов и фитотерапии предлагают к применению в качестве сопроводительного лечения, не являющегося основным способом устранения причин и симптомов бесплодия.

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы заболевания

Если женщина может сделать предположения о возможных проблемах в работе репродуктивной системы, исходя из внешних факторов, мужчине догадаться о неспособности иметь детей сложно. Симптомы заболевания отсутствуют, а подверженным недугу может оказаться здоровый человек, не страдающий плохим самочувствием.

Стоит сказать, что некоторые перенесенные заболевания в качестве побочного эффекта могут повлечь за собой сбои в репродуктивной функции. Пациентам надо помнить об этом, как в случае, когда диагностируется бесплодие после свинки у мужчин. Организм имеет предрасположенность к репродуктивной дисфункции, если паротит был вылечен несвоевременно.

Обычно о наличии проблем с продолжением рода представители сильного пола узнают в тот период, когда несколько попыток зачатия на протяжении долгого времени не приносят плодов. Нарушения в работе репродуктивной системы могут выявить обследования и анализы.

Как проводится диагностика мужского бесплодия?

В клинике репродуктивной медицины необходимо пройти первичную консультацию у врача, который проведет опрос, направленный на выявление жалоб. Затем проводится сбор анамнеза, в том числе - выявление подобных проблем у родственников и членов семьи пациента.

Первый тест на бесплодие у мужчин, цена которого в частных клиниках может варьироваться в определенных пределах, называется спермограмма. Этот анализ дает первую информацию о возможных причинах проблем с деторождением. Он следует за визуальным осмотром половых органов и является одним из основных обследований. Лечение мужского бесплодия народными средствами в Москве специалистами не приветствуется.

Для уточнения порядка употребления медикаментозных препаратов требуется провести инфекционный скрининг. Патологии в синтезе сперматозоидов потребуют исследования гормонального фона.

Если на этом этапе причина репродуктивной слабости остается не выявленной, врачи советуют, как провериться на бесплодие мужчине посредством ультразвукового обследования и других методов.

Если существует подозрение на то, что основной причиной недуга послужила опухоль гипофиза, может быть предписана рентгенография черепа и турецкого седла.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает свои услуги по проведению диагностики репродуктивной дисфункции с помощью самого современного высокотехнологичного оборудования.

Как лечить мужское бесплодие в клинике «Центр ЭКО»

Наша клиника оказывает услуги по диагностированию и лечению болезней, связанных с неспособностью самостоятельного зачатия, вынашивания и произведения на свет ребенка. Мы располагаем качественным зарубежным оборудованием и штатом высококвалифицированных врачей.

Анализ и обследование мужчины на бесплодие, цены на которые вас приятно удивят, свидетельствуют о лояльности и желании наших специалистов помочь людям, столкнувшимся с такой деликатной проблемой. Наши врачи делают все возможное, чтобы обеспечить качественное лечение заболеваний репродуктивной сферы.

Наши пациенты, имеющие подозрение на мужское бесплодие, анализы которых были приняты на изучение в лабораторию при клинике, после озвучивания результатов получают необходимые рекомендации от лечащего врача по предполагаемому курсу лечения. Если стандартные тесты не показали причин, спровоцировавших болезнь, репродуктологи подсказывают, как проверить мужчину на бесплодие с помощью дополнительных процедур.

В дальнейшем после подбора правильного направления терапии от пациента требуется неукоснительное выполнение всех врачебных предписаний, которые помогут восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы организма.

Актуальный метод воздействия на мужской фактор бесплодия

Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение с помощью одной из самых эффективных методик, к которой прибегают пациенты, страдающие от репродуктивной дисфункции. Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенное название которого ЭКО, при мужском факторе бесплодия подразумевает искусственное проведение процесса зачатия с использованием половых клеток партнеров или генетического материала, предоставленного донорами.

Такой способ зачатия актуален при работе с парами, в которых у партнера обнаружены симптомы мужского бесплодия, связанные с недостаточными характеристиками спермы для самостоятельного оплодотворения.

Половые клетки супруга или донора взаимодействуют с женской яйцеклеткой, и по совершившемуся факту зачатия они помещаются в специальный инкубатор, где происходит развитие эмбриона, впоследствии подсаживаемого в матку будущей матери.

Как определить бесплодие у мужчин самостоятельно?

Существует возможность самостоятельной диагностики заболевания, которая не дает точных и абсолютно корректных результатов, но дает возможность понять, что консультация с врачом необходима.

Речь идет о наличии патологий, связанных со строением половых органов. К этому располагает и мужское бесплодие МКБ 10, расшифровывающееся в международной классификации, как недуг, связанный с проблемой эякуляции, эрекции и продуцированием сперматозоидов. Если мужчина замечает, что при половом акте происходят сбои в привычных процессах, это является первым предупреждением о необходимости посещения уролога.

Проверка мужчины на бесплодие, цена которого доступна всем, может проводиться и в качестве мероприятия, следующего за перенесенными заболеваниями, в результате которых пациент мог потерять способность к продолжению рода. Такие обследования рекомендуют делать представителям сильного пола, переболевшим паротитом.

Эффективность ЭКО при мужском бесплодии в сравнении с другими методами воздействия

В зависимости от причин возникновения репродуктивной дисфункции, врачи могут рекомендовать различные варианты воздействия на источник заболевания и его проявления.

Одним из любопытных вариантов лечения становится гирудотерапия при мужском бесплодии. Эта процедура с использованием пиявок актуальна в редких случаях, когда дисфункция связана с состоянием сосудов, например, при варикоцеле или варикозе.

Если предпосылкой к возникновению проблемы стало перенесение травмы, врачи озвучивают диагноз вторичное бесплодие у мужчин, при котором актуально хирургическое вмешательство и медикаментозное воздействие.

Экстракорпоральное оплодотворение становится спасением для пар, в которых бесплодие не поддается стандартным методам лечения или его причины сложно установить.

Если вы раздумываете над тем, где провериться и сделать обследование на бесплодие мужчине, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО»! Мы гарантируем корректность результатов проводимых анализов и тестов и предлагаем самые эффективные и современные методы избавления от любых болезней, влекущих за собой репродуктивную дисфункцию.

Несмотря на то, что человечество еще не изобрело универсального лекарства от мужского бесплодия, мы готовы предложить вам проведение мероприятий и процедур, которые в большинстве случаев возвращают семейной паре надежду на возможность создания полноценной семьи и способность стать родителями здорового ребенка.

«Центр ЭКО» практикует индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту!

Проверка на бесплодие у мужчин, цена лечения в клинике «Центр ЭКО»

Мы стараемся сделать все, чтобы необходимые процедуры были доступны пациентам с любым уровнем достатка, поэтому клиника «Центр ЭКО» предлагает адекватные цены на диагностику и лечение. Также возможны программы лечения в кредит.

Не раздумывайте над тем, где лечить мужское бесплодие. Позвоните по телефону, указанному на нашем сайте и записывайтесь на прием и первичную консультацию к нашим врачам. Вы сможете назначить визит на удобное время и узнать ответы на все интересующие вас вопросы в комфортных условиях.

Наши врачи готовы предоставить всю необходимую информацию про любые виды бесплодия у мужчин. Они проведут осмотр, дадут направление на необходимые обследования и озвучат возможные перспективы. Мы гарантируем сопровождение пациента от первого осмотра до завершения всех лечебных процедур и восстановления способности к деторождению.

Где лечить мужское бесплодие - в клинике «Центр ЭКО»!

Если вас не устраивает работа врачей, условия обслуживания и подход в клинике, где вы наблюдаетесь, если вы хотите получить чуткое и внимательное отношение к своей проблеме, мы будем рады предоставить свои услуги.

Здесь вы сможете получить необходимое лечение при диагностировании таких заболеваний как иммунологическое, секреторное бесплодие у мужчин, наследственные и врожденные патологии, приобретенные заболевания и дисфункция неясного генеза.

В клинике «Центр ЭКО» можно пройти обследование и удостовериться в состоянии здоровья своего организма, а также проконсультироваться о профилактических мерах его поддержания.

Мы уверены: гомеопатия при мужском бесплодии неактуальна и готовы предложить самые современные эффективные методы лечения для создания полноценной семьи!

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

В прошлом, когда ученые еще только стояли на пороге больших медицинских исследований и открытий, в бесплодии необоснованно винили женщин. Сегодня же современная статистика непреклонна: примерно 30 – 50% проблем с зачатием приходится на долю мужской несостоятельности. В статье вы найдете информацию о различных причинах и лечении болезни бесплодия у мужчин.

Отнять у мужчины способность продолжать род может множество противоестественных процессов, которые мешают репродуктивной системе полноценно работать. Бесплодие наступает в результате гормонального сбоя, а также нарушения качественных и количественных характеристик спермы. Рассмотрим причины бесплодия у мужчин более подробно:

нервные расстройства. Формирование и выработка спермы возможна благодаря сложнейшим физиологическим механизмам, в которых природа задействовала 4 структуры: кору больших полушарий головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яички и ряд желез внутренней секреции. «Поломка» участков ЦНС, отвечающих за отцовство, вызванная стрессом, вызывает уменьшение или полное прекращение выработки сперматозоидов. Тяжелые психоэмоциональные травмы приводят к дисбалансу в слаженной работе гипоталамуса и гипофиза. К дегенерации и отмиранию яичек могут привести аномалии или механическое повреждение подвздошно-пахового нерва;
генетика и врожденные нарушения. Частота генетических сбоев довольно высока – она приводит к врожденному несовершенству репродуктивных органов у каждого двадцатого представителя сильного пола. Бесплодие у мужчин вызывает крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), монорхизм (наличие только одного яичка), анорхизм (отсутствие яичек в мошонке) и прочие тяжелые патологии;
инфекционные заболевания. Всевозможные инфекции являются причиной как минимум трети случаев бесплодия у мужчин. Это венерические болезни, туберкулез, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез. Чаще остальных встречается бесплодие после свинки у мужчин. Болезнь провоцирует воспаление яичка, которое поражает все ткани органа;

отравления. Плохие условия окружающей среды и стремительно шагающая вперед индустриализация скоро станут одной из главенствующих причин мужского бесплодия;
синтетические пищевые добавки, лекарства, пестициды. Перечисленные вещества в подавляющем большинстве имеют мутагенную природу, а человеческий организм подвергается их воздействию ежедневно. Наиболее пагубное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин оказывают ртуть, свинец, аммиак, марганец, фосфор. Следующими по степени опасности являются выхлопные газы автомобилей и дефицит кислорода на почве хронического переутомления. Из антибактериальных препаратов и сульфаниламидов мужчинам нужно остерегаться гентамицина, пенициллиновой калиевой соли и триметоприма. На снижение активности и формирование аномальных сперматозоидов во многом влияет хроническое отравление никотином и алкоголем;
недостаточное питание. Полное и частичное голодание, несовершенство диеты пагубно сказывается на формировании нормального сперматогенеза. Особенно большое значение имеет правильное питание для мальчиков и юношей;
ионизирующая радиация. Облучение приводит к деградации зародышевого эпителия на клеточном уровне, а также вызывает нарушения синтеза спермы у детей и внуков облученного мужчины;
перегрев. Подходящая температура для полноценного сперматогенеза обычно на несколько градусов ниже температуры тела. При продолжительном влиянии высоких температур ткани яичек дегенерируют. Даже кратковременное повышение температуры тела до 39°С и более негативно сказывается на формировании сперматозоидов. Все процессы репродуктивной системы приходят в норму только спустя 2 – 3 месяца после перенесенной болезни;

переохлаждение. Низкая температура также способна погубить клетки, имеющие непосредственное отношение к выработке спермы. К счастью, мужское бесплодие именно по этой причине возникает крайне редко. Чтобы способность оплодотворить женщину нарушилась на почве переохлаждения, яичко должно подвергаться воздействию температуры – 10°С как минимум в течение 1 часа;
нарушения в системе кровообращения. Даже самая непродолжительная ишемия способна нанести большой ущерб сперматогенному эпителию, не говоря уже о таких заболеваниях яичка, как водянка, варикозное расширение вен, грыжа;
травмы яичка. В зависимости от характера и силы повреждения мужская детородная функция может быть нарушена из-за кровотечения, воспалительного процесса, некроза тканей или гематомы. Признаки тяжелой травмы нередко становятся причиной необратимого бесплодия у мужчин;

Виды бесплодия у мужчин

У представителей сильного пола выделяют несколько форм бесплодия. Рассмотрим индивидуальные особенности каждой из них.

Секреторное бесплодие у мужчин

В основе патологии лежит явление гипогонадизма. Это ослабление функций яичка, которое бывает первичным и вторичным:

Первичный гипогонадизм поражает ткани яичка в результате врожденных аномалий, крипторхизма, травм или инфекционных заболеваний. При этой форме патологии содержание гонадотропных гормонов в крови повышено.
Вторичный гипогонадизм развивается вследствие дисфункции гипофиза, гипоталамуса и органов эндокринной системы. Также патология может появиться на фоне опухолей, нейроинфекций, повреждений головного мозга. При нарушении этой формы синтез гонадотропных гормонов резко сокращается и функциональные способности яичек, соответственно, уменьшаются.

Экскреторное бесплодие у мужчин

Патология возникает на почве заболеваний или врожденных аномалий развития таких важных органов репродуктивной системы, как придаточные половые железы и мочеиспускательный канал. Этот же вид мужской несостоятельности наблюдается при закупорке просвета семявыводящих протоков и асперматизма, когда во время полового акта семяизвержения не происходит. В этом случае сперма либо совсем теряет свои оплодотворительные свойства, либо просто не может проникнуть в половые пути женщины.

Иммунное бесплодие у мужчин

Иммунологическое бесплодие у мужчин может развиться как следствие физиологического конфликта между партнерами, когда женский организм вырабатывает антитела по отношению к антигенам в виде спермы. Вероятность появления такой несовместимости может резко возрасти из-за сбоев в иммунной системе или конфликта групп крови. В любом случае достоверно диагностировать эту форму патологии можно только путем лабораторного обследования мужчины на бесплодие.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин

Бесперебойная работа сперматогенного эпителия происходит благодаря гематотестикулярному барьеру. Вещество является звеном, соединяющим содержимое семенных канальцев и кровь. Барьерная система «сканирует» клетки, прежде чем решить, пропускать их или нет. Различные патогенные факторы нарушают проницаемость гематотестикулярного барьера, и отдельные составляющие спермы попадают в кровь. В ответ на появление таких антител организм начинает вырабатывать антигены, препятствующих деятельности сперматогенного эпителия. Так развивается аутоиммунное бесплодие.

Сочетанное бесплодие у мужчин

Развивается на почве нарушений гормонального характера и экскреторного бесплодия.

Относительное бесплодие у мужчин

Такой диагноз ставят с большой осторожностью, когда все обследования показывают, что серьезных препятствий для успешного зачатия нет, но пара, тем не менее, обзавестись потомством не может. Этот вердикт лишь указывает на то, что в поисках реальной причины бесплодия врачам нужно «копать» глубже, то есть обследовать супругов далее.

Симптомы бесплодия у мужчин

На каком этапе работы над пополнением в семействе следует забеспокоиться и обратиться за помощью к врачу? Говоря о мужском бесплодии, врачи подразумевают отсутствие беременности на фоне систематической (не менее 2 половых актов в 5 — 7 дней) интимной жизни на протяжении 1 года при условии, что пара не использовала противозачаточные средства, а официальное обследование подтвердило, что женщина совершенно здорова. Это основной признак бесплодия у мужчин, хотя изредка случаются ситуации, когда бесплодны оба супруга.

Необходимые меры для подтверждения мужского бесплодия

Часто камнем преткновения, препятствующим своевременному решению проблемы, становится неосведомленность: где провериться на бесплодие мужчине, знают не все. Для этого нужно записаться на прием к «подходящему» врачу, который и назначит соответствующие анализы. Диагностикой и лечением патологии занимаются андрологи, урологи, эндокринологи, неврологи и нейрохирурги. В особо тяжелых случаях мужчине приходится консультироваться и наблюдаться у всех специалистов.

Диагностика бесплодия у мужчин в первую очередь предполагает тщательное исследование спермы. Однако параллельно с этим анализом для постановки правильного диагноза проводятся и другие мероприятия. Перечислим, какие анализы сдают на бесплодие мужчины.

Сбор общей информации о пациенте

Факторов, мешающих мужчине стать отцом, очень много, поэтому врачи, прежде всего, собирают максимум информации о пациенте, которая помогла бы выявить истинную причину патологии. Сведения необходимы следующие:

возраст (эякулят утрачивает оплодотворительные функции по мере того, как мужчина становится старше);
профессия (например, работа с промышленными токсинами имеет непосредственное отношение к способности зачать ребенка);
наличие вредных привычек;
хронические заболевания головного мозга и других органов, вызванные инфекцией;
травмы и инфекционные заболевания органов детородной системы;
продолжительный прием лекарств;
лишний вес, сидячий образ жизни;
продолжительность брака;
применение противозачаточных препаратов.

Общее обследование при мужском бесплодии

Прежде чем пациент успеет сдать анализы на бесплодие у мужчин, врач оценивает его общее физическое развитие и внешний вид. Если организму пациента не хватает тех или иных андрогенов, например, тестостерона, у человека наблюдается слабое оволосение в области верхней губы и подбородка, недостаточное развитие мышечного корсета, сниженная потенция. Осмотр половых органов дает возможность обнаружить врожденные аномалии, воспаление, различные новообразования или последствия травматических повреждений.

Качественное и количественное изучение спермы при мужском бесплодии

Для оценки качественных характеристик эякулята семенную жидкость у мужчин подвергают макро — и микроскопическому анализу на бесплодие, изучают биохимические и иммунологические показатели спермы. Чтобы биологический материал подошел для исследования, перед анализом мужчина воздерживается от секса на протяжении 4 — 6 дней и собирает сперму полностью, поскольку число сперматозоидов в ее разных порциях не одинаково.

Нормативные показатели эякулята при микроскопическом исследовании следующие:

количество — 2 — 5 мл;
запах — отдаленно можно сравнить с ароматом цветков каштанового дерева;
оттенок — молочный;
вязкость — нить длиною 0,1 — 0,5 см между поверхностью спермы и стеклянной палочкой;
рН — 7,3 — 7,7.

Особое внимание во время микроскопического анализа эякулята обращают на активность сперматозоидов, так как ее уменьшение вызывает снижение вероятности зачатия. Чтобы беременность наступила без проблем, эякулят на 75 — 80% должен состоять из здоровых подвижных сперматозоидов.

Для определения общего числа потенциальных «победителей», лаборанты пользуются специальной формулой. На ее основе выделяют несколько степеней бесплодия у мужчин. Максимальная граница нормы составляет 50 – 60 млн. клеток в 1 мл спермы. Показатели, которые не превышают это значение, свидетельствуют о наличии у пациента олигозооспермии. По степени тяжести состояния заболевание делят на 3 степени:

легкая степень. Количество сперматозоидов колеблется от 60 до 30*109/л. Оплодотворительная функция спермы снижена;
средняя степень. Количество сперматозоидов составляет 29-10*109/л. Оплодотворительные показатели эякулята снижены существенно;
тяжелая степень. Количество сперматозоидов меньше 10*109/л. Сперма для оплодотворения не годится.

Биохимическое изучение спермы при мужском бесплодии

Цель исследования – оценить химический состав эякулята на соотношение жиров, белков, углеводов, аминокислот, гормонов, ферментов и других веществ. Лабораторный тест на бесплодие у мужчин показывает отклонение концентрации любого компонента от границ нормы и может определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Иммунологические и гормональные исследования при мужском бесплодии

Анализ на гормоны при бесплодии у мужчин позволяет оценить число и соотношения таких важных для репродуктивной системы веществ, как тестостерон, эстрадиол и гонадолиберины.

На основе иммунологического исследования устанавливают наличие в сперме антител, препятствующих полноценной деятельности сперматозоидов. Существует 3 разновидности антител:

первые способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом;
вторые обездвиживают сперматозоиды;
третьи уничтожают ткань, благодаря которой осуществляется синтез необходимых для сперматозоидов компонентов.

Генитография при мужском бесплодии

Благодаря рентгеноконтрастному исследованию врачи оценивают состояние всех отделов семявыносящего протока, а также степень его сужения. Процедуру сопровождает местная анестезия. В пунктированный просвет семявыносящего протока вводят контрастную жидкость и осматривают пути ее продвижения в свете рентгеновских лучей.

На основе результатов перечисленных выше диагностических мероприятий врач подтверждает или опровергает первичный диагноз, а также разрабатывают план лечения.

Лечение бесплодия у мужчин

Комплексное оздоровление – первый шаг мужчины к будущему потомству. В первую очередь врачи советуют пациенту привести в порядок свой образ жизни:

правильно чередовать время работы, отдыха и занятий спортом;
пересмотреть свой рацион и максимально оздоровить его. Не помешает усовершенствовать свое меню продуктами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты (например, жирной рыбой). Улучшить качество эякулята помогут витамины А, Е, В 12 , С, а также цинк и селен;
бросить курить, не злоупотреблять пивом и другими алкогольными напитками;
исключить ситуации, провоцирующие всплеск адреналина в крови;
не переохлаждаться и не посещать жаркие бани.

Отталкиваясь от фактора, который вывел из строя детородную функцию пациента, врач составляет программу лечения. Вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, может быть решен с помощью таких терапевтических мероприятий:

прием гормональных препаратов, антибиотиков и витаминно-минеральных комплексов;
применение гомеопатических лекарств, которые регулируют функцию половых желез, работу нервной системы и насыщение организма энергией;
использование фитотерапевтических средств: пантокрина, корня женьшеня, настойки элеутерококка, лимонника. Дозировку и частоту приема пациенту в индивидуальном порядке назначает врач;
регулярное посещение физкабинета: КВЧ, иглоукалывание, барокамера, лазерная и магнитная физиотерапия показали хорошие результаты в работе по восстановлению мужской репродуктивной системы.

В случае варикоцеле, патологии или травмы полового члена врач может принять решение о хирургическом лечении пациента. К счастью, большинство случаев лечения мужского бесплодия заканчивается полным восстановлением фертильности.

Народное лечение бесплодия у мужчин

Дефицит андрогенов можно восполнить благодаря старым добрым рецептам народной медицины. Вот лишь малая их часть:

большой популярностью в лечении бесплодия у мужчин и женщин пользуется перга — консервированная пыльца, которую собирают в ульях пчел. 1 — 2 ч. л. природного антибиотика рассасывают 3 раза в день перед едой. Продолжительность лечения — 1 месяц;
не менее востребован прополис — небольшое его количество (до 3 г) используют в качестве жевательной резинки. Вещество жуют, проглатывая выделяющуюся слюну. Курс лечения составляет 3 недели;
пастернак — еще один ценный продукт, который не только успешно борется с бесплодием, но и приумножает потенцию. Высушенным и перетертым в порошок корнеплодом приправляют мясные блюда;
если позволяет состояние печени и почек, нужно каждый день есть свежий лук и чеснок;
перед сном полезно пить коктейль из молока и сырой моркови. Овощ натирают на мелкой терке и заливают теплым кипяченым молоком из расчета 1 ст. л. на 150 мл. Затем напиток в течение 30 – 40 минут настаивают. Программа следующая: 2 недели лечения – 2 недели отдыха – 2 недели лечения.

Мужское бесплодие не считают самостоятельным заболеванием – патологию всегда рассматривают в комплексе других болезней. Способ лечения зависит от формы бесплодия и, как правило, нацелен на нейтрализацию фактора, который губительно действует на репродуктивную функцию мужского организма. Правильная диагностика и своевременная терапия помогают избавиться от проблемы в большинстве случаев.

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Читайте в этой статье

Причины возникновения мужского бесплодия

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
дозревание сперматозоидов;
физиологически нормальная эякуляция;
активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

эпидемический паротит (свинка);
заболевания, передающиеся половым путем;
неинфекционные воспалительные процессы;
аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
сахарный диабет;
интоксикации;
травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
гормональные нарушения;
генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию патологии

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
гиподинамия, сидячая работа;
пагубные привычки (алкоголизм, курение);
профессиональные велосипедные тренировки;
обтягивающее белье;
перегревание и переохлаждение органов таза;
психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

Виды мужского бесплодия и их особенности

По характеру бесплодие бывает трех видов:

Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Если зачатие при аутоиммунном бесплодии все-таки произошло, антитела нарушают дробление зиготы, затрудняют развитие зародыша, могут быть причиной .

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Явные признаки мужского бесплодия

Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции

врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле);
нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес;
при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.

уменьшение количества эякулята;
болезненность при совершении полового акта;
болевые ощущения в области мошонки и яичек;
снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

качественные и количественные показатели семенной жидкости;
комплексные анализы крови и мочи;
иммунологические исследования;
анализы на венерические заболевания;
исследования секрета предстательной железы;

В большинстве случаев расшифровка дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Стоит заметить, что мужчинам довольно сложно решиться на прохождение диагностики в силу того, что большую часть процедур они воспринимают как унизительные, а еще часть — довольно болезненная. Крайне важно поддерживать супруга, чтобы вместе преодолеть возникшие сложности на пути к беременности.

Профилактика мужского бесплодия

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

КАТЕГОРИИ