Тесты болезни альцгеймера на ранней стадии. Какие тесты помогают узнать приближение болезни альцгеймера

Патология представляет собой нарушение работы головного мозга, которое ведет к расстройству памяти, интеллекта, потере способности к самообслуживанию. В группе риска находятся пациенты в возрасте 50-60 лет. Ранняя диагностика болезни поможет замедлить дегенеративные процессы, продлить жизнь человеку.

Принципы тестирования

При болезни Альцгеймера происходят дегенеративные изменения в нервных клетках, которые отвечают за передачу импульсов между структурами головного мозга. В результате развиваются необратимые ухудшения познавательных процессов: внимания, памяти, речи, мышления, восприятия. Больной постепенно теряет способность к самообслуживанию.

Одним из методов диагностики патологии являются специальные тесты.С помощью несложных вопросов и заданий врачи и родственники могут определить наличие болезни, степень повреждения когнитивных процессов в мозге пациента.

В зависимости от типа теста, его можно пройти дома, в стационаре или онлайн.

Показания к прохождению тестов

Необходимость прохождения тестов определяется по наличию признаков болезни. К ранним проявлениям Альцгеймера относят следующие симптомы:

потеря долговременной и кратковременной памяти;
замедление двигательных функций и реакций на информацию;
отсутствие способности к решению задач, планированию;
быстрая утомляемость;
потеря интереса к работе, утрата профессиональных навыков;
восполнение провалов в памяти вымышленными событиями;
нарушения мышления;
галлюцинации, бред;
повышенная тревожность, депрессия;
нарушение навыков самообслуживания.

Вопросы для родственников

Заподозрить заболевание у пациента могут родственники. Определить проявления деменции (слабоумия) домочадцам поможет специальный опросник. На каждое утверждение необходимо дать ответ: да/нет. В случае наличия хотя бы одного отрицания, нужно обратиться к невропатологу. Примерные вопросы:

Способен ли человек осуществлять свою профессиональную деятельность на прежнем уровне.
Может ли принимать адекватные решения в отношении семейных вопросов, оплачивать счета.
Способен ли совершать покупки самостоятельно.
Сохранились ли его умственные возможности (решать задачи, кроссворды, участвовать в интеллектуальных играх).
Может ли человек вспомнить, что происходило пару дней назад.
Поздравляет ли он близких с праздниками вовремя.
Не забывает ли о необходимости пройти лечебные процедуры, принять лекарства.
Читает ли человек книги, газеты, смотрит ли телепередачи, может пересказать их содержание.
Способен ли добраться до указанной остановки и вернуться обратно самостоятельно.

Другие способы тестирования

Для точной диагностики пациенту нужно пройти несколько исследований. Тесты на деменцию:

Психологический. Тест предполагает выполнение нескольких простых заданий на моделирование ситуации, проверку математических способностей, внимательности, памяти пациента. Методика включает демонстрацию испытуемому абстрактных картинок со скрытыми фигурами. Пациент, предрасположенный к болезни Альцгеймера, сделает много ошибок или не различит необходимые силуэты.

- одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое обнаруживается у пожилых людей. Важно вовремя заметить первые признаки заболевания и правильно . Тесты на болезнь Альцгеймера помогут вам самостоятельно заподозрить проблему.

Тест на болезнь Альцгеймера: запоминание 5 слов

Это один из классических тестов, который помогает врачам заподозрить наличие болезни Альцгеймера у пациента. Такой тест можно провести и в домашних условиях, правда следует четко придерживаться всех правил проведения этого теста.

Оба раза (при непосредственном и отсроченном воспроизведении) пациенту ставится от 0 до 5 баллов в зависимости от количества воспроизведенных слов. Если пациент набирает 9-10 баллов, то все в порядке. Результат менее 8 баллов указывает на плохую память, возможно деменцию.

Если человек не может вспомнить какое-то слово, то ему даются 2 подсказки. Сначала человеку подсказывают категорию, например, если забыто слово «апельсин», то подсказкой должно быть слово «фрукт». Если пациент все еще не может вспомнить слово, то необходимо ему дать возможность выбрать 1 слово из трех, например, «яблоко», «апельсин», «клубника». В случае, когда подсказки не помогают, то можно заподозрить болезнь Альцгеймера.

Тест на болезнь Альцгеймера: нарисовать часы

Одним из наиболее часто используемых тестов для определения деменций (в том числе и болезни Альцгеймера) - это тест с часами.

Пациенту дается чистый лист бумаги (без линий или клеток) и карандаш (ручка). Дается задание: нарисовать круглый циферблат часов, а стрелки разместить так, чтобы они показывали без пятнадцати три. Этот тест также оценивается в 10 баллов, и результат ниже 10 может свидетельствовать о наличии тех или иных проблем с мозговой деятельностью. Итак, оцениваем результат работы:

10 баллов - норма, все нарисовано правильно;
9 баллов - допущены незначительные неточности в расположении стрелок;
8 баллов - ошибки в расположении стрелок более заметны;
7 баллов - стрелки часов показывают совершенно неправильное время;
6 баллов - стрелки часов не выполняют своих функций (например, пациент обвел некоторые цифры кружочком или квадратом);
5 баллов - числа на циферблате размещены неправильно (например, разное расстояние между разными цифрами);
4 балла - нет целостности часов, например, некоторые цифры размещены вне циферблата;
3 балла - циферблат и числа не связаны друг с другом;
2 балла - пациент не может выполнить задание, хоть и пытается это сделать;
1 балл - пациент даже не делает попыток выполнить поставленное задание.

Тест на болезнь Альцгеймера и старческую забывчивость

С возрастом происходят естественные физиологические изменения в нервной системе, которые негативно отражаются на памяти. Важно вовремя определить, связано ли ухудшение памяти с возрастом или с болезнью Альцгеймера. Ниже мы вам приводим признаки, на которые следует обратить внимание.

Когда человек забывает события

Старческая забывчивость. Человек может забывать некоторые детали, например, помнит, что ходил в театр, в каком сидел ряду, но не помнит места.
Человек забывает все события (не помнит, что ходил в театр).

Когда человек вспоминает забытое спустя время

Старческая забывчивость. Нередко может вспоминать забытое спустя некоторое время.
Человек редко вспоминает события, которых забыл.

Понимание своей забывчивости

Старческая забывчивость. Человек осознает свою забывчивость, поэтому нередко просит посторонних уточнить детали.
Человек неохотно принимает факты, указывающие на то, что он что-то забыл. Лишь после нескольких категорических отрицаний возможно признание факта забывчивости.

Скорость и адекватность речи

Старческая забывчивость. Иногда человек может не вспомнить имен людей и редко используемые слова.
Человек с трудом подбирает слова, часто заменяя существительные на «этот», «эта вещь», «как его» и т.д. Часто теряется нить в рассуждениях, и повторяются одни и те же лова.

Чтение и счет

Старческая забывчивость. Человек сохраняет способность к чтению и счету.
Человек не может читать и считать.

Принятие решений и планирование действий

Старческая забывчивость. Человек может выполнить указание, а также спланировать собственные действия.
Человек не может выполнить указание и спланировать свои действия.

Безусловно, это далеко не все тесты, которые могут быть применены для определения деменций. можно распознать и различным тестам с картинками и многим другим методам, но окончательный диагноз ставится только после обследования у врача. В домашних условиях можно лишь заподозрить патологию, что станет поводом для обращения к специалисту.

Аркадий Галанин

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера (БА) с помощью нейропсихологических тестов помогает приостанавливать развитие заболевания и улучшать качество жизни больных. Тест с часами на болезнь Альцгеймера – психометрический тест, используемый в клинической практике для определения нарушений памяти.

Важно, чтобы пациент не отвлекался во время прохождения нейропсихологических тестов. Пациент должен располагать всеми необходимыми вспомогательными средствами в период тестирования: очками, слуховым аппаратом или линзами.

Как выявляют на ранних стадиях БА?

Ранняя диагностика БА дает надежду на успешную терапию

Для раннего выявления БА требуются методы, которые предсказывают развитие заболевания с высокой точностью. Эффективным исследованием в настоящее время считается идентификация генетических изменений (мутаций), которые отвечают за развитие крайне редкой наследственной формы БА. Наследственный вариант заболевания обычно возникает в возрасте до 60 лет и составляет менее 1% всех случаев БА. Главное отличие генетической БА от классической – скорость и начало развития.

На практике данный метод используется только в том случае, если один из родственников пациента болеет БА. Точность, с которой можно проверить раннюю БА, составляет 99%.

Раннее выявление заболевания происходит в два этапа. На первом этапе врачи собирают доказательства нарушений в работе эпизодической памяти (изучении и получении новой информации), указывающих на повреждение височной доли. Для этой цели используются нейропсихологические тесты.

На втором этапе для обнаружения разрушения нервных клеток используются различные методы визуализации. Наиболее часто применяется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая способна выявлять на более поздних стадиях морфофункциональные изменения головного мозга.

Более подходящим методом для раннего определения БА является функциональная визуализация. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) способна измерять метаболическую активность мозга. Если при обследовании выявляются метаболические нарушения в определенных участках головного мозга, можно с большой вероятностью предположить наличие БА. Однако проходить вышеперечисленные обследования можно только по назначению врача.

Биохимическое исследование цереброспинальной жидкости на наличие специфических белков также является эффективной методикой ранней диагностики БА. Если в белковом анализе обнаруживаются повышенные уровни фосфорилированного тау и низкие уровни бета-амилоида, это свидетельствует о болезни Альцгеймера.

При сочетании высокочувствительных нейропсихологических тестов, ПЭТ и анализа цереброспинальной жидкости можно достигнуть 90% прогностической точности в выявлении болезни.

Поскольку эти процедуры иногда являются очень сложными и дорогостоящими, их обычно выполняют только в специализированных центрах.

Что такое психометрический тест?

Психометрические тесты – это вопросы и небольшие задачи, которые кажутся очень простыми для здорового человека, однако у некоторых больных они могут вызывать значительные трудности. В большинстве случаев два или три разных теста показывают, как далеко продвинулась болезнь. Для надежного диагноза могут потребоваться дополнительные медицинские процедуры.

Краткая шкала оценки психического статуса

В клинической практике чаще всего применяется краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС). Тест на проверку болезни Альцгеймера используется для выявления когнитивных нарушений и оценки тяжести состояния больного. Тест состоит из 30 коротких пунктов.

Нейропсихологическое тестирование проверяет способность запоминать информацию, ориентироваться, сосредотачиваться, решать математические задачи и разговаривать. Прохождение КШОПС занимает от 10 до 15 минут. Максимальный балл равен 30.

27 баллов говорят о мягких когнитивных нарушениях, менее 20 баллов об умеренном слабоумии и менее десяти баллов о тяжелой деменции.

Тест с часами на выявление БА

Тест «рисование часов» – это, вероятно, наиболее известный тест на проверку болезни Альцгеймера. У пациентов с БА пространственное воображение и способность решать проблемы нарушаются на начальных стадиях. При выполнении теста пациентом такие изменения могут быть обнаружены. Больной может пройти диагностирование бесплатно в интернете и домашних условиях.

«Рисование часов» – самый простой диагностический тест на определение нарушений памяти

Во время тестирования больной должен нарисовать круг, двенадцать цифр и положение часовых стрелок (циферблат). Врач оценивает, как пациент рисует, а также распределяет цифры и правильно ли отображает время.

Для окончательной постановки диагноза одного нейропсихологического теста бывает недостаточно, однако он подходит для раннего обнаружения признаков БА.

Ухудшение памяти с возрастом - это не старость, а симптом серьезного заболевания, отмечает руководитель Центра лечения неврозов и болезни Альцгеймера Жибек Жолдасова . По ее словам, болезнь Альцгеймера начинается исподволь: сначала идет скрытый период - 5-7 лет, и только потом появляются первые симптомы, которые могут заметить близкие и сам больной.

«Обычно заболевание начинается после 65 лет, но у одного из тысячи может начаться намного раньше. Первая пациентка, описанная врачом Алоисом Альцгеймером, была в возрасте 51 года. Это приобретенное заболевание и от него никто не застрахован», - отмечает Жибек Жолдасова.

Ранних симптомов болезни Альцгеймера очень много, однако мало кто обращает на них внимание, подчеркивает врач. К ранним признакам относятся:

Прогрессирующая забывчивость (забыл принять лекарства, выключить газ, утюг)
Снижение обоняния (начинает сильно душиться, не различает запахи)
Психоэмоциональные расстройства (становится раздражительным, сварливым, ворчливым, конфликтным)
Нарушения памяти (забывает события в хронологически обратном порядке, по закону Рибо)
Изменение походки (шаркает ногами, пошатывается)
Ночные тряски (чувствует, будто их кто-то толкает в бок, ходит по кровати и т.д.)

Вторая стадия развития патологии характеризуется серьезными поражениями памяти, то есть пациент уже не может вспомнить конкретные события даже при ассоциативной помощи родственников. Нередко больные не помнят, есть ли у них дети или внуки. При этом у пациентов могут появляться несуществующие воспоминания. Больные плохо ориентируются во времени и день за днем теряют свой багаж знаний. Сохраняются лишь те навыки, которые были привиты с раннего детства. Человек может разучиться читать и писать, распоряжаться деньгами, внятно говорить. Порой он не способен самостоятельно одеваться по погоде и находить дорогу домой.

Последняя стадия протекает очень тяжело: больной не может самостоятельно кушать, ходить в туалет, мыться. Его речь бессвязна, ему трудно передвигаться. Постепенно нарушается и глотательный рефлекс. Смерть наступает в результате длительного истощения организма или серьезных заболеваний.

«Смерть от болезни Альцгеймера наступает чаще всего по двум причинам - обезвоживание и воспаление легких. При болезни Альцгеймера питьевой режим сводится почти к нулю, что приводит к смерти. Воспаление легких развивается из-за постепенного снижения физической активности. Потихоньку застой крови приводит к накоплению в легких лишней жидкости, в которой развивается инфекция. Вылечить это практически невозможно. Поэтому и заставляю пациентов и их родных все время двигаться», - отмечает Жибек Жолдасова.

Лечение болезни Альцгеймера должно состоять из терапии психических расстройств, общего укрепления организма, налаживания обмена веществ в головном мозге, укрепления сосудов, употребления препаратов для лечения деменции и общей терапии Альцгеймера. Однако с помощью медицины можно только скорректировать состояние пациента, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Повернуть вспять этот процесс сегодняшняя медицина бессильна.

Поэтому очень важно вести профилактику этого заболевания: держать вес в норме, много двигаться, полноценно высыпаться ночью, следить за кровяным давлением, не злоупотреблять лекарственными препаратами и БАДами, вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от алкоголя и табака и приняться за здоровое питание.

«Методом профилактики болезни Альцгеймера является регулярная физическая нагрузка. Поэтому я всех заставляю физически чем-то заниматься и постоянно учиться чему-то новому, чтобы сосуды головного мозга активно гоняли кровь, и не застаивалось кровообращение. Чем больше спорта будет в вашей жизни, тем лучше: запишитесь в спортзал, бассейн, на танцы, бадминтон или йогу. Мышечная работа помогает расширить сосуды головного мозга и усилить поступление глюкозы в нервные клетки. Глюкоза - основной источник энергии для мозга. Поэтому часто может тянуть на сладкое, это мозг требует. А чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже работает мозг», - предупреждает врач.

Второй метод профилактики - сбалансированная диета. Ешьте фрукты и овощи каждый день, откажитесь от энергетиков, сладкой газировки и снэков. Попутно избавляйтесь от лишнего веса, лечите гипертонию, диабет и все хронические заболевания.

Третий метод - интеллектуальные нагрузки. Даже простой арифметический счет (естественно, в уме, без калькулятора) на вычитание и сложение активизирует кровообращение головного мозга. Кроме этого, можно придумывать веселые задания для своих извилин.

«Мозг у нас боится всего нового и нестандартного. Ему гораздо легче найти готовый шаблон в памяти по принципу схожести. Но это его и губит. Поэтому надо заставить его мыслить нестандартно, чтобы заложить новые модели в память и расширить его возможности. Тренировать свой мозг просто. Например, начните сегодня искать в окружающем мире все круглое - дома, машины, квартиры, деревья, цветы. Везде и во всем найдите округлые элементы. Завтра ищите все треугольное, послезавтра найдите все квадратное. Ваш мозг станет соображать быстрее и креативнее», - советует Жибек Жолдасова.

Если у вас появилось подозрение, что кто-то из ваших близких подвержен болезни Альцгеймера, проведите с ним небольшой тест. Это займет всего 5-10 минут, зато вы будете знать, стоит ли вам записаться на прием к неврологу. Итак, главное условие - не подсказывать!

1. Попросите запомнить три слова не связанные между собой. Например: мыло, свеча, яблоко.

2. Попросите нарисовать часы с круглым циферблатом с цифрами, чтобы стрелки показывали без пятнадцати два.

3. Попросите УСТНО перечислить месяцы года в обратном порядке и посчитайте сколько будет ошибок.

4. Попросите УСТНО от ста отнимать по семь и так же считайте количество неверных ответов.

5. Попросите вспомнить три слова, которые запоминали в начале беседы. Посчитайте сколько слов воспроизведено.

На первый взгляд легко. Однако те рисунки, что получаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, порой вовсе не похожи на часы.

Ранняя коррекция дает шанс продлить полноценную жизнь пациентов. Как отмечает Жибек Жолдсова, уход за больными с этим недугом сопряжен с большими моральными, эмоциональными, физическими и материальными затратами.

«Самое тяжелое в болезни Альцгеймера - понимать, что родной человек теряет себя, и не знать, как на это реагировать. Большинство ухаживающих родственников находятся в состоянии невроза», - отмечает Жибек Жолдасова.

По ее словам, есть определенные правила общения с пациентами с болезнью Альцгеймера. Нужно учитывать, что такой человек понимает только простые фразы, содержащие одно действие или одно указание, или одну просьбу. Поэтому:

1. Говорите как можно проще. Избегайте длинных предложений.

2. Повторяйте столько раз, сколько этого требует ситуация.

3. Не командуйте, лучше вежливо попросите.

4. Не говорите: «Ты не сможешь». Наоборот, подбадривайте и концентрируйте внимание на том, что человек может делать.

5. Не применяйте силу - аргументируйте. Оставайтесь спокойными и терпеливыми.

Лечитесь вовремя, не стесняйтесь психотерапевтов и психологов. Будьте здоровы!

Жибек Жолдасова - врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, отличник Министерства здравоохранения РК. Врачебный стаж с 1996 года, стаж психотерапевта с 2001 года.

Для определения предрасположенности к болезни Альцгеймера и диагностики патологии были созданы специальные тесты. Исследователи из Луизвилля считают, что определить предрасположенность человека к болезни Альцгеймера можно с помощью теста. Диагностика на болезнь Альцгеймера, различные виды деменции также проводится с использованием тестов.

В клинике неврологии Юсуповской больницы вам проведут необходимое обследование и подберут терапию. Комплексное лечение поможет вернуть утраченные навыки и улучшить качество жизни пациента.

Что такое тест на Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это одно из распространенных нейродегенеративных заболеваний, вызывающих деменцию (слабоумие). Заболевание может передаваться по наследству. Редкая форма может быть у людей молодого возраста. В большинстве случаев заболевание развивается у людей старшего возраста – после 60 лет. Процент заболевших возрастает в несколько раз после 80 лет.

Тест на болезнь Альцгеймера – это проверка на абстрактное мышление, способность к быстрому анализу, тест на память. С помощью специальных картинок, заданий, которые должны быть выполнены за определенное время, врач проверяет способность человека запомнить, описать картинку или прочитать зашифрованный текст. Специалист оценивает возможности памяти и мышления: логику, способность к анализу, способность рассуждать.

Психологические тесты: «рисование часов», «mini cog», «КШОПС», проводятся для диагностики патологии. В этом случае врач проверяет внимательность больного, определяет нарушение мышления, памяти, восприятия. Для диагностики заболевания тесты можно пройти у специалиста Юсуповской больницы.

Тесты для диагностики болезни Альцгеймера

Один из тестов написан с помощью цифр и букв двух алфавитов. Больному предлагают прочитать его. Первая строка текста читается трудно, затем при нормальной работе мозга, наличии абстрактного мышления вы автоматически начинаете читать текст, который приобретает осмысленное значение и уже не является простым набором знаков. Если пациент не может прочитать такой текст, это говорит об отключении способности – абстрактного мышления, также может быть признаком болезни Альцгеймера.

Тест «рисование часов» рассчитан на способность испытуемого нарисовать круг, правильно поставить стрелки на указанное врачом время. Врач оценивает выполнение задания в баллах (по 10 балльной системе), в зависимости от правильного изображения круга, отклонения стрелок от указанного времени (ошибки в изображении одной или двух стрелок), нарушения расположения цифр на циферблате, присутствия хаоса на рисунке, от того расположены ли цифры внутри циферблата или вне часов. Минимальный балл пациент получает за отсутствие попытки нарисовать часы, 2 балла за неспособность выполнения задания, несмотря на несколько попыток. При выполнении определенных требований количество баллов возрастает.

Проведение теста на «рисование часов» совмещают с проведением теста «mini cog». Больному дают задание - запомнить три слова, не связанные друг с другом, затем проводят тест на «рисование часов», после окончания теста врач просит повторить три слова, которые запоминал пациент. Подозревается деменция, если наблюдаются следующие отклонения: ольной не помнит больше одного - двух слов из трех, второй тест (рисование часов) выполнен на 1-8 баллов.

Краткая шкала оценки психического статуса

Тест «КШОПС» (краткая шкала оценки психического статуса) оценивает:

концентрацию внимания. Врач просит совершить математическое действие в уме, например, отнять от 100 цифру 8 или просит произнести слово наоборот. За каждую ошибку снимается один балл;
речь. Пациент должен назвать предметы, которые показывает врач, произнести предложение;
ориентацию в месте нахождения (страна, город, клиника, этаж). Если больной не может полностью ответить на вопрос, врач задает дополнительные вопросы. За неправильный ответ снимает один балл;
ориентацию во времени (год, месяц, число, день недели). Больного просят назвать число, месяц, год и день недели. Если больной называет правильно число, месяц и год ему ставят 5 баллов. За каждый дополнительный вопрос ставится 4 балла, за ошибку снимается один балл;
память. Врач просит вспомнить слова, которые повторял больной при проверке восприятия;
чтение;
рисование;
поэтапное выполнение команд;
восприятие. Врач требует повторения слов, которые он произносит.

По результатам теста, количеству набранных баллов трактуется состояние больного. Минимальное количество баллов (от 0 до 10) говорит о тяжелой деменции.

При поражении лобных или подкорковых структур мозга используются другие тесты, Для диагностики болезни Альцгеймера и деменции всех видов обращайтесь к специалистам Юсуповской больницы. В клинике неврологии больницы проводят лечение рассеянного склероза, болезни Паркинсона, эпилепсии и многих других заболеваний. Записаться на консультацию можно по телефону.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Ю. Г. Каминский, Е. А. Косенко «Популярно и не очень о болезни Альцгеймера» Либроком, 2009 г., 136 стр.
Билл Грант «Старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера и другие формы.» Alzheimer’s Disease. A Carer’s Guide Серия: Советы врача Норинт, 2003 г., 80 стр.
Cummings JL, Frank JC, Cherry D, Kohatsu ND, Kemp B, Hewett L, Mittman B (2002). «Guidelines for managing Alzheimer"s disease: Part II. Treatment». American Family Physician 65 (12): 2525–2534.

Наши специалисты

Цены на диагностику болезни Альцгеймера

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.