Как организовать платные услуги в кабинете физиотерапии. Физкабинет какие процедуры
Введение
Заключение
Список литературы
Введение
Кабинет физиотерапии - это одно из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, представляющий собой комплекс вспомогательного оборудования и аппаратуры, которые предназначены для выполнения физиотерапевтических процедур.
Организация отделения (кабинета) физиотерапии включает в себя процесс рационального размещения и расстановки аппаратуры, для последующего удобства её эксплуатации и безопасности процедур.
Открыть кабинет физиотерапии разрешено при соблюдении правил техники безопасности и санитарным нормам.
Цель работы - исследовать все стороны организации физиокабинета, нормативно-правовую базу, основные права и обязанности персонала, санитарные нормы.
Задачи работы:
Глава 1. Отделение физиотерапии. Общие вопросы организации, а так же список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения (кабинета)
Физиотерапевтической отделение - это структурное подразделение учреждения лечения и профилактики стационарного, реабилитационного или амбулаторно-поликлинического типа.
В физиотерапевтическом отделении производится лечение электротоком с низкой частотой, ультравысокой и высокой; электросном и ультразвуком; лазерной терапией; микроволновой терапией, магнитоотерапией; а так же теплолечением, водолечением и ингаляцией.
Для всех видов лечения предусматриваются необходимые помещения.
Физиотерапевтические отделения должны соответствовать гигиеническим и санитарным нормам, а так же требованиям радиационной и пожарной безопасности.
К работе в физиокабинете должны допускаться следующие лица:
·С высокой соответствующей профессиональное квалификацией, согласно действующим нормативным актам;
·Прошедшие инструктаж и обучение в соответствующем порядке, а так же проверку знаний касаемо требований охраны труда
·Прошедшие медицинский осмотр
·Не имеющие медицинских противопоказаний
В каждом учреждении лечения и профилактики, в случае наличия кабинета физиотерапии, должен иметься паспорт физиотерапевтического отделения. К паспорту так же прилагаются следующие документы:
·Разрешение санитарно - эпидемиологической службы (СЭС) об открытии в учреждении кабинета (отделения) физиотерапии
·Схема, на которой изображено размещение аппаратуры
·Схема, с изображением заземления, с указанием глубины заземления, сечения проводов и материала, а так же припайки стыков; включая акт о проверке эффективности заземления, сдаваемый раз в год
·Приказ руководства лечебного учреждения, с указанием должностей и профессий, вредных условий труда, доплата на лиц, работающих во вредных условиях, в размере 15%
·Журнал, в котором происходит отметка о текущем ремонте и текущем осмотре аппаратуры физиокабинета
·Журнал инструктажа
·Список медсестер
·Инструкция к действиям при пожаре
·Журнал периодичного осмотра персонала
·Журнал учета процедур
·Журнал учета первичных больных
·Список штата лечебного учреждения, с указанием телефонов и адресов
·График работы медицинских сестер
·План работы кабинета
·Должностные инструкции медсестер и врачей физиокабинета
Обязательно наличие копий следующих документов:
·Копия сертификата и приложение аккредитационно-лицензионной комиссии
·Лицензия и протокол
·Акт о проверке гигиенического и санитарного состояния помещения отделения
·Годовые и ежемесячные отчеты о работе медсестер и врачей кабинета физиотерапии
физиотерапевтический кабинет санитарная норма
Режим работы кабинета физиотерапии устанавливается в интервале с 07.00 до 18.00.
Норма нагрузки врачей равна пяти пациентам в час, сорок в день.
Нормативно-правовые акты
·ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ";
·постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";
·постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
·постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";
Глава 2. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета
Обязанности медицинской сестры физиокабинета:
.Необходимость выполнений всех распоряжений врача
2.Своевременно подготавливать аппаратуру и рабочее место к приему пациентов
3. Следить за порядком и чистотой в кабинете/отделении
Следить за самочувствием больного во время процедуры
Следить за работой аппаратуры, а так же за временем, при проведении процедуры
При обнаружении ухудшения в состоянии больного, при надобности оказать первую медицинскую помощь, а так же немедленно сообщить врачу, и сделать заметку о случившимся в процедурной карте больного.
Необходимо вести учет работы и отслеживать состояние пациентов на всем этапе лечения.
Вести учетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения.
Во время проведения процедуры необходимо находиться на рабочем месте.
Своевременно обрабатывать медицинский инвентарь.
По окончанию рабочего дня, необходимо выключать вся аппаратуру. Нагревательные и отопительные приборы, а так же соблюдать правила техники безопасности
Повышать свою квалификацию
Соблюдать принципы деонтологии.
Обязанности врача-физиотерапевта
·Оказание квалифицированной медицинской помощи, используя при этом современные диагностические и профилактические методы
·Назначение лечения
·Оказание консультационной помощи другим врачам
·Руководство работой младшего медицинского персонала, содействие в исполнении ими своих должностных обязанностей
·Контроль назначенного лечения
·Контроль за правильностью лечебных процедур, за расходованием материалов
·Контроль за соблюдением безопасности труда
·Участие в повышении квалификации младшего и среднего медицинского персонала
·Планирование и анализ своей деятельности
·А так же систематическое повышение своей квалификации
Нормы рабочего дня персонала физиокабинета
Норма продолжительности рабочей недели персонала физиокабинета составляет 33 часа, такая продолжительность установлена для проводящих амбулаторный прием врачей физиотерапевтов, работающих полный рабочий день.
Продолжительность дополнительного отпуска составляет 6 дней для врачей физиокабинетов, младшего медицинского персонала.
Глава 3. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделений
Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.
Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям САНПИН 2.1.3.1375-03.
Здания лечебных учреждений, в которых расположены ФТО, должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.
Помещения ФТО разрешается использовать только по их прямому назначению. Проведение в них каких-либо других работ, не связанных с эксплуатацией физиотерапевтической аппаратуры, запрещается. Все процедурные кабинеты и кабинеты врачей должны быть оборудованы умывальниками с горячей и холодной водой.
Кроме процедурных кабинетов ФТО должно иметь следующие помещения: кабинет заведующего ФТО (12 м2), кабинет врача-физиотерапевта (12 м2), кабинет старшей медицинской сестры (12 м2), кладовая для хранения переносной медицинской аппаратуры и расходного медицинского имущества (6 м2), кабинет текущего ремонта аппаратуры (18 м2), бельевая для хранения чистого белья (6 м2), кладовая для хранения предметов уборки помещений и грязного белья (4 м2), кладовая для хранения баллонов с углекислотой (8 м2), компрессорная (по нормам СНиП), санузлы с умывальниками в шлюзах мужские и женские для больных и персонала (по нормам СНиП).
Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.
В каждом кабинете необходимо предусмотреть сигнализацию для приглашения больных на процедуру и вызова медицинского персонала в процедурную кабину для оказания помощи больному.
Кабинеты электро- и фототерапии. Состав и площадь вновь строящихся и реконструированных кабинетов электро- и фототерапии, требования к вентиляции, отоплению, кондиционированию воздуха, освещению помещений должны соответствовать действующим СНиП.
Стены помещений в кабинетах на высоту 2 м следует окрашивать масляной краской светлых тонов, остальную часть стен и потолок - клеевой. Облицовка стен керамической плиткой запрещается. Пол должен быть деревянным без выбоин или покрыт линолеумом, не образующим статического электричества. Запрещается для покрытия пола и изготовления занавесей процедурных кабин применять синтетические материалы, способные создавать статические электрические заряды.
Площадь кабинетов электро- и фототерапии необходимо планировать из расчета 6 м2 на кушетку, а при наличии одной кушетки - не менее 12 м2. Отдельно должен быть оборудован кабинет для проведения внутриполостных процедур площадью 18 м2 на одно гинекологическое кресло.
Для проведения лечебных процедур следует оборудовать процедурные кабины, каркас которых выполняется из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек, либо металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб.
Металлические конструкции кабин необходимо изолировать от каменных стен и полов путем установки фланцев на подкладках из токонепроводящего материала толщиной 40-50 мм (прокладки из дерева, предварительно проваренные в парафине и окрашенные масляной краской). Крепежные шурупы (болты) фланцев не должны быть длиннее высоты прокладки. Размеры кабин не должны быть по высоте менее 2 м, длине 2,2 м. Ширину кабин рассчитывают в зависимости от типа аппарата: для аппаратов ВЧ-, СВЧ-терапии, мощных УВЧ-генераторов, аппаратов для общей гальванизации с ваннами для конечностей и стационарных светолечебных аппаратов - 2 м, для прочих аппаратов - 1,8 м. В каждой кабине должны быть деревянная кушетка с подъемным изголовником (кресло с подголовником), стул, вешалка, устройство для местного освещения, один стационарный или два портативных физиотерапевтических аппарата, размещаемых на подвижных столиках.
В кабинетах лазеротерапии стены и потолок должны иметь матовое покрытие. При этом стены окрашиваются масляной краской в цвет, способствующий максимальному поглощению отраженных лучей (зеленый, салатный). В кабинете рядом с лазером (0,7 м от нее) необходимо разместить кушетку для пациента, а также обеспечить свободный доступ обслуживающего персонала к пульту управления и проход пациента к кушетке.
Расстояние между установкой и стеной кабинета (стенкой процедурной кабины, другим аппаратом) должно быть не менее 1 м. Двери помещений должны быть оборудованы внутренними замками, иметь табло "Посторонним вход воспрещен!" и знак лазерной опасности.
В помещениях для электро- и фототерапии должна быть приточно-вытяжная вентиляция с подачей подогретого воздуха, обеспечивающая 3-4-кратный обмен воздуха в час, и оконные фрамуги. В кабинетах УВЧ-терапии, фотарии с дампами ДТР (ПРК) производительность приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать 4-5-кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещениях должна быть не ниже 20°С.
Каждое помещение должно иметь самостоятельную питающую линию тока, идущую от распределительного щита, проложенную проводами необходимого по расчету сечения. Для распределения нагрузки по фазам тока вводы следует прокладывать с расчетом при напряжении 380/110 или 220/127 В четырехпроводные. Присоединение к этой линии бытовой электроаппаратуры запрещается.
В каждом помещении необходимо оборудовать групповой щит (например, АП-50, А-3114/7) с общим рубильником, а на высоте 1,6 м от пола на стенах ставят пусковые щитки (тип А-50) или кнопки ПНВ со штепсельной розеткой и клеммами в изоляционной оправе.
Групповой щит следует монтировать с предохранителями У-27 или автоматическими выключателями максимального тока на 16 А с числом групп, соответствующих числу аппаратов (в числе аппаратов учитывают также стерилизаторы и другие приборы). Распределительное напряжение для питания аппаратов - 127 или 220 В.
Заземляющие провода и полосы заземления в физиотерапевтическом кабинете закрепляют на стенах на расстоянии 5-10 см от пола. Сечение заземляющей магистрали внутри здания 24 мм2 (при толщине шины 3 мм), вне здания - 48 мм2 (толщина шины 4 мм).
Кабинеты ингаляционной терапии. Площадь помещения, температурно-влажностный режим и вентиляция должны соответствовать санитарным нормам: 4 м2 на одно место, температура воздуха в пределах 20°С, приточно-вытяжная вентиляция с 8-10-кратным обменом воздуха в час. Запрещается проведение ингаляционной терапии в светолечебных кабинетах.
Для подключения портативных ингаляционных аппаратов, ультразвуковых аэрозольных и электроаэрозольных аппаратов необходимо предусмотреть штепсельные розетки с защитными (заземляющими) контактами.
Кабинет теплолечения. Для теплолечения (парафино - и озокеритолечения) необходимо выделять изолированное помещение из расчета 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12 м2 при наличии одной кушетки, оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 4-5-кратный обмен воздуха в час. Для подогрева парафина (озокерита) должно быть предусмотрено специальное помещение (кухня) площадью не менее 8 м2.
Пол помещений следует застилать линолеумом, стены кухни - облицовывать на высоту 2,5 м глазурованной плиткой. Столы для подогревателей и розлива парафина (озокерита) по кюветам нужно покрывать термостойким материалом. Подогрев парафина (озокерита) следует производить только в специальных подогревателях или на водяной бане.
Сероводородная лечебница.
Лечение сероводородными ваннами необходимо проводить в отдельном помещении или тупиковом отсеке водолечебницы, изолированном от других процедурных кабинетов.
Блок помещений должен состоять из: зала площадью из расчета 8 м2на одну ванну, минимальная площадь зала при одной ванне не менее 12 м2; лаборатории для приготовления растворов площадью не менее 10 м2 на одно место с вытяжным шкафом; помещения для хранения растворов площадью не менее 8 м2;
Стены в ванном зале и лаборатории следует облицовывать глазурованной плиткой или окрашивать масляной краской на цинковых белилах. Ванны должны быть из коррозиеустойчивых материалов. Сероводородная лечебница должна иметь изолированную от других помещений систему вентиляции с обменом воздуха в ванном зале + 3-5, в шлюзах + 3-4, в раздевальне + 3-3-кратностью. Вытяжная труба для выброса воздуха должна быть выше конька кровли здания.
Трубы, подводящие сероводородную воду, а также высококонцентрированную рапу или морскую воду, должны быть выполнены из материалов, устойчивых к влиянию агрессивных сред. Арматура (краны, ручки и т.п.) должна быть изготовлена из коррозиеустойчивых материалов. Деревянные детали и предметы следует покрывать масляной краской на цинковых белилах. Покрытие масляной краской на свинцовых белилах запрещается.
Глава 4. Техника безопасности
Физиотерапевтический кабинет (отделение) организуется в надземных этажах лечебного учреждения.
Подвальное помещение можно использовать для грязехранилища, котельной, компрессорной. Температура воздуха в кабинетах поддерживается в пределах +20°С при влажности до 70%. Поэтому все кабинеты должны иметь приточно-вытяжную вентиляцию.
Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие связь с землей, должны закрываться защитными решетками и другими приспособлениями, которые исключали бы даже случайный контакт с ними больного. Для этого электрическая арматура (щитки, розетки, выключатели и т.д.) покрывается изолирующим токонепроводящим материалом.
Для подключения аппаратов электросветолечебный кабинет оборудуется пусковыми щитками "ПНВ-30" и "ПВ-30" на высоте 1,6 м, имеющими предохранитель, выключатель, клеммы для подсоединения стационарных аппаратов, белую клемму для заземления, 1-2 розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2 м. Пусковые щитки соединены с магистральным щитом кабинета на 100 А, имеющим общий рубильник, вольтметр, предохранители Е-27 или автоматические выключатели. Для большинства кабинетов приемлема кабинная система размещения аппаратуры. В кабину высотой и длиной 2 м, и шириной 1,6 м устанавливается, кроме аппарата, деревянная кушетка, стул, вешалка. В кабинете вне кабин размещают стол медицинской сестры, на котором находятся регистрационные журналы, процедурные карты и электрические процедурные часы.
В стоматологических учреждениях, учитывая специфику проведения процедур в полости рта, в кабинете физиотерапии можно размещать аппаратуру на стены или тумбочки, без деления на кабины, так как требуется постоянный визуальный контроль за пациентом во время процедуры. Расчетная площадь на один аппарат в таких условиях: составляет 3-4 м2.
При работе с лазерными установками основным источником опасности, кроме электрического тока высокого (3-5 кВ) и низкого (200 В) напряжения, является лазерное излучение (прямое, отраженное и рассеянное). Лучший способ организации лазеротерапии - это отдельный кабинет площадью 20-25 м2, потолок и стены которого окрашены матовой сине-зеленой краской, поглощающей красный свет. На двери кабинета снаружи делается табличка "Осторожно! Излучение лазера!". В затрудненных обстоятельствах можно выделить кабину в кабинете светолечения. Кабинет не должен иметь приборов с блестящей отражающей поверхностью. Освещение должно быть ярким (300-500-1000 лк), что вызывает сужение зрачков и уменьшает вероятность повреждения сетчатки глаз при случайном попадании рассеянно-отраженного лазерного света. рядом с лазерным аппаратом помещают знак лазерной опасности с надписью "Осторожно! Не смотреть вдоль луча". При проведении процедуры медсестра (врач) надевают солнцезащитные очки "ЗН62-ОЖ", а больной - очки с сине-зелеными стеклами ("СЗС-18", "СЗС-22"), имеющиеся в комплекте аппарата.
При наводке луча на очаг заболевания нельзя смотреть навстречу и вдоль лазерного луча, так как при незащищенных глазах возникает опасность поражения сетчатки глаз прямым или отраженным светом. Запрещено вносить в область воздействия луча блестящие предметы (кольца, часы, зеркало и т.д.), которые вызывают отражение света и увеличивают возможность попадания его в глазные структуры.
Для защиты кожи обслуживающего персонала достаточно обычного медицинского халата с длинными рукавами. Лазерные аппараты эксплуатируют в прерывистом режиме (50-60 мин работы, 30 мин - перерыв). Трубка гелий-неонового лазера должна быть постоянно включена, что продлит срок ее службы. Министерство труда и социальной защиты РФ постановлением от 8.06.92 г. № 17, раздел 2, пункт 24 определило персоналу (врачам, медсестрам), работающему с лазерными установками любого класса, 15% надбавку должностного оклада.
Приготовление концентрированного раствора радона производится в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование. Медицинских персонал, работающий с радоном, обеспечивается спецодеждой и обязан соблюдать все правила техники безопасности. Вентиляция в кабинете должна работать в течение всего дня.
В кабинете парафино-озокеритолечения оборудуется комната с вытяжным шкафом для приготовления массы теплоносителя. Подогрев парафина (озокерита) проводят в специальных парафинонагревателях или водяной бане, которую кипятят на закрытой электрической плитке в вытяжном шкафу.
Так как эти вещества легко загораются, стол шкафа должен покрываться огнеустойчивым материалом и кабинет оснащается огнетушителем. Вследствие повышенной пожарной опасности в кабинете нельзя использовать открытый огонь, открытые электрические плитки и электрокипятильники.
Для проведения ингаляции, электрогрязслечения оборудуются специальные кабинеты, так как эти процедуры приводят к повышению влажности воздуха. Это отрицательно может сказаться на электропроводке и аппаратах в обычных кабинетах, где нет герметической изоляции. В физиотерапевтических кабинетах аппаратура расставляется по схеме, утвержденной руководителем отделения так, чтобы она и пусковые щитки были легко доступны.
Все перестановки можно производить лишь при наличии соответствующего разрешения. Паспорта аппаратов, находящихся в эксплуатации, должны храниться у старшей медицинской сестры отделения.
Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания.
Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом рабочей смены.
Для нормальной и длительной эксплуатации необходимо систематически ухаживать за аппаратурой. Поэтому ежедневно в начале и в конце рабочего дня медицинская сестра удаляет пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой. Пыль из внутренних частей аппарата удаляет пылесосом техник во время профилактических осмотров. Для уменьшения запыления аппараты в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами. Для предотвращения действия сырости физиотерапевтические кабинеты располагают в сухом, светлом, вентилируемом помещении, где аппаратуру размещают вдали от окон.
При внесении аппарата с морозной улицы выдерживают в нерабочем состоянии при температуре помещения 24 часа. Это время указывается, как правило, в технической инструкции к аппарату. Необходимо предохранять аппараты от ударов и сотрясений. Поэтому перемещать их лучше всего на колясках с хорошей амортизацией. Во избежание перегрева необходимо эксплуатировать в прерывистом режиме, что продлит срок их службы.
Для проводов оборудуют специальную вешалку, где они висят по всей длине, что исключает перегибы и удлиняет срок их использования. Скручивание и сгибание проводов при хранении приводит к быстрому повреждению не только изоляции, но и самого провода. Металлические пластины электродов складывают стопкой и периодически удаляют с поверхности окислы свинца наждачной бумагой. Распрямляют пластины на твердой основе специальным катком.
Рис. 1. Знак лазерной опасности по ГОСТ Р 50723-94
Отделку помещений следует выполнять только из негорючих материалов. Помещения должны соответствовать требованиям пожарной безопасности и иметь необходимые средства предотвращения пожара и противопожарной защиты.
Глава 5. Аппаратурная организация кабинета физиотерапии
Физиотерапевтический кабинет рассчитан на проведение лечебных восстановительных процедур за счёт воздействия таких физических факторов, как свет, тепло, вода, эклектическое и магнитное поле, ультразвуковые волны, лазерное излучение. В зависимости от размеров и масштаба деятельности возможно применение одного вида лечения или сразу нескольких.
При выборе оборудования и мебели для кабинета стоит обращать внимание на три важнейших критерия:
безопасность и комфорт пациентов;
удобство, эргономичность условий для нормальной работы персонала;
соответствие аппаратуры новейшим разработкам в области физиотерапии, высокая клиническая эффективность.
Стандартный вариант оснащения - несколько обычных или массажных кушеток, разделённых ширмами. Рядом находятся тумбы для аппаратуры <#"justify">Среди различных служб здравоохранения физиотерапия занимает одно из ведущих мест по числу посещений и отпускаемых лечебных процедур. В конце 80-х годов служба физиотерапии Российской федерации характеризовалась следующими статистическими показателями (приведены приблизительные оценки):
За последнее десятилетие качественная и количественная оснащенность кабинетов физиотерапии в медицинских учреждениях МЗ РФ практически не изменилась. Тем не менее, сохраняется устойчивая потребность в обеспечении физиотерапевтической аппаратурой (ФТА), реализующей классический набор лечебных методик.
Сохранение этой потребности определяется следующими факторами:
·Вводом в эксплуатацию новых объектов.
·Необходимостью плановой замены ФТА, достигшей материального и морального износа.
·Пополнением стратегических запасов службы физиотерапии.
Оптимальным решением задачи удовлетворения ежегодной потребности здравоохранения в ФТА является комплексный подход. При этом в основе такого оснащения должна быть идея поливариантного аппаратного комплекса.
Такая поливариантность объясняется тем, что служба физиотерапии входит в состав большинства лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля: от районной поликлиники до областной многопрофильной больницы, от заводского профилактория до крупного специализированного санатория.
В каждом медицинском учреждении служба физиотерапии решает свой круг задач, определяемых спецификой конкретного учреждения. Это обстоятельство порождает разнообразие качественных и количественных требований к аппаратурному оснащению физиотерапевтических отделений (ФТО).
Оптимальное решение задачи аппаратурного оснащения ФТО лечебных и лечебно-профилактических отделений различного профиля может быть найдено на основе системного вариативного подхода к формированию аппаратных комплексов. В качестве базового варианта оснащения (БВО) сформирован аппаратный комплекс, который обеспечивает проведение физиотерапевтических процедур по всем медицинским специальностям больницы общего профиля.
Структура такого БВО отделения физиотерапии приведена ниже. Опираясь на БВО, можно легко сформировать специальные варианты оснащения, расширенные по сравнению с БВО как по номенклатуре, так и по количеству физиотерапевтических аппаратов с учетом профиля и уровня конкретного медицинского учреждения или некоторой локальной системы здравоохранения.
Это расширение осуществляется на основе сформированной и регулярно пополняемой базы данных по физиотерапевтической аппаратуре.
В качестве примера ниже приведен расширенный вариант для оснащения ФТО, построенный на основе БВО.
Формирование БВО осуществлено с учетом следующих критериев:
·Сохранение классической кабинетной структуры ФТО.
·Минимизация номенклатуры аппаратов, реализующих необходимый набор методик для каждого кабинета.
·Минимизация количества аппаратов в каждом кабинете.
·Приоритетное включение аппаратов со следующими параметрами:
oс высоким показателем соотношения "качество/цена ;
oобеспеченным гарантированной поставкой и сервисом.
oразработанных и изготовленных поставщиком.
Аппаратура для отделения физиотерапии. Базовый и расширенный варианты представлены в приложении Б.
Заключение
В ходе написания работы были исследованы все стороны организации физиокабинета, нормативно-правовую базу, основные права и обязанности персонала, санитарные нормы.
Были решены основные задачи работы
.Рассмотреть нормативную базу и основные санитарные нормы по организации физиокабинета
2.Рассмотреть основные обязанности врача и младшего медицинского персонала
.Рассмотреть основные требования к организации физиокабинета, включаю метраж, расположение аппаратуры и технику безопасности
Список литературы
1.Улащик, В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик. - М: Книжный дом, 2012. - 640 с.
2.Клячкин, Л.М. Физиотерапия / Л.М. Клячкин. - М: Медицина, 1988. - 270 с.
.Боголюбов, В.М. Физиотерапия и курортология / В.М. Боголюбов. - М: Бином, 2015. - 312 с.
.Соколова, Н.Г. Физиотерапия / Н.Г. Соколова. - М: Феникс, 2014. - 352 с.
.Обросов, А.Н. Справочник по физиотерапии / А.Н. Обросов. - М: Медицина, 1976. - 344 с.
.#"justify">.#"justify">.http://www.consultant.ru/
Репетиторство
Нужна помощь по изучению какой-либы темы?
Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку
с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.
* В расчетах используются средние данные по России
Пройдя лечение у терапевта, человек не всегда полностью избавляется от заболевания или осложнений, вызванных им. Зачастую пациенту нужна последующая профилактика или проведение дополнительных оздоровительных процедур, чтобы избежать рецидивов болезни. Однако излечившийся пациент не должен уже сидеть на таблетках, ему предлагается альтернатива – физиотерапия; эта область медицины основана на лечебных возможностях природных и искусственно созданных физических факторах, что делает её безопасной и своего рода экологичной отраслью медицины. При этом физиотерапия относится к клиническому лечению, рекомендуется и назначается врачом как полноценное прохождение оздоровительной практики или профилактики. Её полезность уже давно была доказана, эффективность применяемых методов позволяет успешно лечить пациентов, для чего и было разработано специальное оборудование.
Физиотерапия отличается от натуропатии, народной медицины и прочих псевдонаучных методов именно тем, что она реально излечивает пациента и является полноценной (пусть, может, и несколько нестандартной) медициной. Физиотерапевт – не обманщик, не шарлатан и не мошенник (в отличие от всех лекарей, пытающихся лечить альтернативными способами), это специалист, имеющий медицинское образование. Поэтому предоставление физиотерапевтических услуг – это социально полезное занятие, которое именно излечивает пациента, а не убивает его за его же деньги, как это делают всевозможные шаманы и бабушки-ведуньи.
Физиотерапевтические услуги могут предоставляться населению либо в физиотерапевтическом отделении (ФТО), либо в физиотерапевтическом кабинете (ФТК). Открытие отделения предполагает полный комплекс услуг физиотерапии, а вот в кабинете предоставляется только ограниченный перечень услуг. Отделение – это, по своей сути, небольшая клиника, только специализирующаяся на определённой отрасли медицины, кабинеты же открываются в поликлиниках для предоставления дополнительных услуг.
Для предпринимателя разница прежде всего в сумме вложений; конечно открыть ФТО гораздо дороже и потребует в дальнейшем рекламирование и «раскрутку» своего отделения как самостоятельного медицинского учреждения, а вот кабинет можно открыть в уже известной больнице, что снизит затраты ещё и на рекламную кампанию, так как у больницы уже есть своя клиентура, которая получит возможность воспользоваться услугами физиотерапии. Недостатком ФТК помимо ограниченного перечня услуг можно назвать и подотчётность головному учреждению, необходимость соблюдать установленные больницей правила, на территории которой кабинет открывается. Впрочем, для ограниченного в средствах предпринимателя физиотерапевтический кабинет гораздо более перспективное, быстрее окупающееся и менее затратное начинание. Физиотерапия включает в себя следующие отрасли:
Лазеротерапия – неприродный способ лечения, основанный, как понятно из названия, на лечебном эффекте направленной световой энергии (лазера).
Диадинамотерапия (ДДТ) – лечение низкочастотным электрическим током.
Амплипульстерапия – схожий с ДДТ способ лечения, предполагающий воздействие слабых синусоидальных токов разных частот.
Микрополяризация – ещё один метод, основанный на воздействии электричества на пациента с целью изменять состояние его центральной нервной системы.
Электромиостимуляция – стимуляция мышц и нервов с целью восстановления их работоспособности.
Массаж – имеется в виду именно лечебный, направленный на профилактику и лечение заболеваний.
Лечебная физическая культура (ЛФК) – комплекс различных мероприятий по поддержке, реабилитации и лечению пациентов посредством определённых физических нагрузок.
Теплотерапия – различные методы воздействия тепла на тело человека.
Криотерапия – своего рода обратный предыдущему метод лечения, основанный на воздействии холода на наружный слой кожи.
Галотерапия – вдыхание очищенной аэрозоли хлорида натрия в специально оборудованном помещении. Применятся как дополнительное средство лечения в пульмонологии и аллергологии.
Ионофрез – метода введения лекарственных препаратов в организм человека с помощью гальванического тока.
Фонофрез (сонофрез) – ультразвуковое воздействие на нанесённый на тело препарат с целью более глубокого проникновения лечебного вещества в ткани.
Водолечение – применение пресной воды в физиотерапевтических целях (подобный метод используется и в лжемедицине, но представлен другими процедурами).
Грязелечение (пелоидотерапия) – название полностью раскрывает сущность метода.
Если планируется открытие кабинета физиотерапии, то нужно выбрать одну или несколько отраслей для того, чтобы целенаправленно заниматься ими и предоставлять клиенту полноценное лечение. Несмотря на немедикаментозное и даже «природное» и естественное лечение большинства способов физиотерапии, подобную деятельность нужно лицензировать. Но перед обращением в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения нужно провести регистрацию субъекта предпринимательской деятельности.
В зависимости от условий работы основным кодом могут стать (ОКПД 2) 86.10 Услуги больничных организаций, (ОКПД 2) 86.22 Услуги в области специализированной врачебной практики, (ОКПД 2) 86.90 Услуги в области медицины прочие. Обращаться к лицензиату можно только уже после нахождения места работы, закупки и установки оборудования и найма персонала. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения потребует для рассмотрения заявки оплатить пошлину (6 тысяч рублей), а после предоставить нотариально заверенные копии всех документов о праве собственности или аренды помещений, оборудования, нотариально заверенные копии всех документов, подтверждающих стаж и квалификацию сотрудников (трудовые книжки, дипломы о высшем образовании, свидетельства об окончании интернатуры и ординатуры и так далее). Получить лицензию могут только юридические лица, поэтому нужно предоставить также все документы, подтверждающие правовой статус соискателя лицензии. В дополнение нужно составить ещё и паспорт физиотерапевтического кабинета с описанием его местоположения, используемого оборудования, работающего персонала и перечнем услуг. Стоит обратить внимание, что в случае ФТО требуется создавать паспорт на каждый структурный кабинет. Рассмотрение заявки может занимать до 45 рабочих дней, если открывается ФТК на базе уже работающего лечебного заведения, руководство последнего может помочь разрешить этот вопрос быстрее.
Готовые идеи для вашего бизнеса
Конкуренция в подобном виде бизнеса не является слишком большой, во многих городах с миллионом жителей не более десяти компаний предлагают подобные услуги. Их число больше в населённых пунктах, которые традиционно считаются оздоровительными, восстановительными и рекреационными центрами, но там располагаются в основном физиотерапевтические кабинеты и отделения, предлагающие воспользоваться природными источниками – грязелечебницы, соляные пещеры, места водной терапии и тому подобное. При этом подобный бизнес может быть успешен и в небольших городах, потому что к таким услугам обращаются вне зависимости от места проживания.
Сложности могут возникнуть при поиске поликлиники, которая согласится открыть физиотерапевтический кабинет сторонней компании на базе своего учреждения. Однако вполне вероятна и обратная ситуация, когда больница будет рада открыть ФТК, не вкладывая значительных средств, а получая арендную плату за ранее пустовавшее помещение. Не исключено, что придётся достраивать небольшой корпус. При самом благоприятном исходе для получения помещения потребуется порядка 30 тысяч рублей на аренду первого месяца, но есть вероятность того, что придётся возводить свою постройку или проводить капитальный ремонт, что потребует несколько миллионов.
Открытие ФТО – вообще постройка полноценного здания на выкупленной территории, к которой также нужно подвести все коммуникации; здесь счёт может идти уже на десятки миллионов рублей. Можно отдельное здание и арендовать, но хоть первоначальные вложения и будут существенно ниже, но ежемесячные расходы увеличатся, при этом в собственности недвижимости не будет. В общем и целом, нужно исходить из доступных средств, помня, что оптимальный вариант – своё физиотерапевтическое отделение в собственном здании.
В зависимости от перечня услуг нанимается персонал и закупается оборудование. Вообще аппараты для такой медицины нельзя назвать дорогими (особенно в сравнении с оборудованием любого другого подраздела медицины), редкий агрегат стоит больше 50 тысяч рублей, хотя на некоторые экземпляры цена может достигать 200 тысяч. Обеспечение одним видом процедур будет обходиться в среднем в 200 тысяч рублей – так массаж не потребует существенных вложений, а вот для электротерапии придётся заплатить значительно больше. Нужно учитывать и то, что некоторые виды физиотерапевтических услуг трудно обеспечить в некоторых городах (полноценные грязелечебницы – можно только закупать лечебную грязь для местных процедур, но эффект всё же будет не тот) или это потребует значительных сумм (для обеспечения галотерапии – замены спелеотерапии – нужно оборудовать специальную комнату, в то время как в естественных источниках месторождения соли организуются лечебницы без дополнительного оборудования). Самые недорогие по открытию комплексы – и самые занятые (массаж предлагают, например, многие организации, даже немедицинские).
Готовые идеи для вашего бизнеса
Лучше всего изучить рынок, а не открывать то, чего ещё нет в городе – вполне возможно, что населению такая услуга и не нужна. Работать в больнице в своём физиотерапевтическом кабинете хорошо ещё и тем, что остальные врачи изначально подскажут, что нужно населению, а в дальнейшем будут направлять пациентов в ФТК своей же поликлиники. Самостоятельный предприниматель же должен скрупулёзно изучить спрос и предложение, разобраться с организацией каждого из направлений и только после этого приступать к делу. Но предприниматель вполне может не иметь медицинского образования, поэтому изначально нужно найти знающего физиотерапевта, который подскажет, какое оборудование лучше закупить и как начать и в дальнейшем вести работу. Впоследствии он станет главврачом учреждения.
Для маленького кабинета потребуется также нанять заведующего, которым станет знающий физиотерапевт с высшим медицинским образованием и опытом работы не менее 5 лет. Он сможет сам работать со всеми пациентами, и в помощь ему нанимается младший медицинский персонал – старшая медсестра, медсестра по общей физиотерапии, санитар, а также медсёстры (медбратья) по одному для каждой отрасли физиотерапии, которая предлагается в организации. Врач будет получать от 40 тысяч рублей, младший медперсонал – от 20 тысяч, старшая сестра – от 25, санитар – от 15. Таким образом, если работает кабинет с одним видом услуг, то ежемесячное обеспечение фонда заработной платы будет обходиться в сумму, равную 120 тысячам рублей.
Если работать в больнице, то она может перенять весь бухгалтерский учёт и переложить его на своих сотрудников (это будет входить в стоимость аренды), общими будут коммунальные платежи, да и об охране беспокоиться не придётся. То есть в идеальном случае потребуется 150 тысяч ежемесячно на покрытие расходов, цена расходных материалов же будет включаться в стоимость услуг. В физиотерапии не слишком много используется медикаментов, поэтому эта сумма будет незначительной.
Сумма же стартового капитала для открытия своего физиотерапевтического кабинета на базе уже существующей поликлиники начинается от 400 тысяч рублей (с условием того, что на всё оформление, лицензирование и регистрацию должно хватить 50 тысяч рублей). Как уже было сказано выше, стартовый капитал может быть и в несколько миллионов рублей, если открывать независимое физиотерапевтическое отделение и даже полноценный медицинский центр, специализирующийся на физиотерапии. Это уже сложный бизнес со множеством факторов и составляющих его элементов.
Готовые идеи для вашего бизнеса
Сильно отличается сумма первоначальных вложений в зависимости от города открытия, и это связано не только с тем, что уровень жизни в городах разный, но и с тем, какими ресурсами город обладает. Населённые пункты на морском побережье могут обладать соляными пещерами, в которых можно открыть центр ингаляционной терапии с возможностью посещать лечебные природные источники. Тут можно открывать свой физиотерапевтический кабинет не только в медицинских учреждениях, но и на территории курортных и оздоровительных комплексов и даже гостиниц. Всё зависит от рынка, чего ему не хватает, а чего уже слишком много. Вариантов слишком много, чтобы привести какую-то общую схему работы.
Весомое преимущество большого физиотерапевтического комплекса перед маленьким кабинетом в повышенных показателях рентабельности. Врач-физиотерапевт может вести несколько процедур, то есть даже небольшой персонал может обеспечивать работу крупного центра. Когда открывается маленький кабинет, сотрудники не в полной мере проявляют свой потенциал, на котором можно было бы зарабатывать. Да и цены на услуги нельзя назвать высокими – это формируется на основе предложений конкурентов и низкой себестоимости одной процедуры. Вполне вероятно, что самый большой ценник может быть вывешен на приём врача-физиотерапевта, и даже тут сумма не превышает 1000 рублей. Средняя стоимость едино разовых процедур – 500 рублей, но предприниматель с одного клиента будет зарабатывать значительно больше, потому что лечение расписывается на многомесячные, а иногда даже на многолетние, сеансы. Получается, что всего лишь двадцать клиентов в день обеспечат 220 тысяч дохода, операционная прибыль при этом составит 70 тысяч рублей. Чистая же при условии упрощённой системы налогообложения со схемой расчёта «доходы минус расходы» будет составлять почти 60 тысяч рублей. Но чтобы обеспечить себя подобными суммами, нужно предоставлять либо услуги, в которых возможна групповая терапии, либо открывать не меньше трёх кабинетов – иначе проходимость такого потока клиентов будет невозможна. Работать центр может в разных графиках, но обычно это шестидневная рабочая неделя с сокращённым рабочим днём в субботу. Но даже небольшой физиотерапевтический кабинет имеет множество перспектив развития, если начинать работать в новых направлениях. Дополнительный персонал при этом потребуется только при значительном расширении, поэтому рентабельность такого проекта тем выше, чем больше отраслей используется.
Окупить вложенные средства можно в течение первого года работы, если даже сделать поправку на небольшое количество пациентов в первые пару месяцев. Но небольшой уровень конкуренции позволит в скором времени иметь уже постоянную клиентуру, при этом пациент вряд ли уйдёт в другую организацию, потому что именно здесь уже занялись его лечением, у него есть лечащий врач и все процедуры расписаны на многие месяцы вперёд. Это позволяет, только выйдя на рынок, уже сразу зарабатывать себе имя, а принцип «сарафанного радио» привлечёт новых посетителей. Главное условие – не слишком завышать цены и держать уровень сервиса на достойном уровне, потому что от частных медицинских учреждений клиент ждёт внимательного и бережного отношения.
Для открытия частной стоматологии потребуется от 3 миллионов рублей. Ежемесячные расходы – 370 тысяч рублей. Успешная стоматологическая клиника окупается за 3 года.
Сумма стартового капитала для открытия частной скорой помощи должна составлять округлённо 7 миллионов рублей. Несмотря на значительные вложения, подобное начина...
Министерство образования и науки Украины
Открытый международный университет развития человека “Украина”
Горловский филиал
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
по дисциплине: Основы физиотерапии
ТЕМА: ”Организация физиотерапевтической помощи
населению”
Выполнила:
Миляева Анастасия Валентиновна
1. Устройство, оборудование и оснащение физиотерапевтического кабинета
1.1 Инструкция по технике безопасности и охране труда для физиотерапевтического отделения (кабинета)
2. Организация работы физиотерапевтического кабинета
3. Общие правила проведения физиотерапевтических процедур
1. Устройство, оборудование и оснащение физиотерапевтического кабинета
Для оказания физиотерапевтической помощи во всех лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях и реабилитационных центрах организуются физиотерапевтические отделения (кабинеты).
В зависимости от мощности лечебно-профилактического учреждения в нем могут либо использоваться отдельные аппараты для физиолечения, либо создаваться физиотерапевтические кабинеты или отделения физиотерапии. Физиотерапевтические кабинеты предназначены для проведения основных видов электро-, свето- и теплолечения. Физиотерапевтические отделения создаются на базе крупных многопрофильных больниц, поликлиник, реабилитационных центров, санаторных учреждений и способны оказывать весь объем физиотерапевтической помощи. В них также обычно включаются кабинеты рефлексотерапии, массажа и мануальной терапии.
Согласно этому стандарту, площадь кабинетов электро- и светолечения должна быть не менее 6 м 2 на одну кушетку, при наличии одной кушетки - не менее 12 м 2 . Кабинет для проведения полостных процедур выделяется отдельно, площадь на одно гинекологическое кресло -- 18 м 2 . Пол должен быть деревянным или покрытым специальным линолеумом, не образующим статического электричества. Стены помещений окрашиваются масляной краской светлых тонов на высоту 2 м, для остальной части стен и потолка используют клеевую краску. Облицовка стен керамической плиткой запрещается.
Для проведения лечебных процедур оборудуются кабины, каркасы которых выполняются из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек либо из металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб. В последнем случае металлические конструкции должны быть изолированы от каменных стен и полов путем установки фланцев из изолирующего материала. Размеры кабин: высота -- 2 м, длина -- 2,2 м, ширина -- 1,8--2,0 м. В каждой кабине должен устанавливаться только один стационарный физиотерапевтический аппарат; переносных небольших аппаратов может быть несколько. Стационарные аппараты для УВЧ- и СВЧ-терапии размещаются в специально оборудованных экранированных помещениях или кабинах.
В электролечебном кабинете должен быть выделен специальный изолированный бокс площадью не менее 8 м 2 для подготовительных работ, хранения и обработки прокладок, приготовления лекарственных растворов и т. п., оборудованный сушильно-вытяжным шкафом, моечными раковинами, рабочим столом, медицинским шкафом, дезинфекционными кипятильниками, стиральной машиной.
В каждом помещении для электросветолечения в легко доступном месте устанавливают групповой щит с общим рубильником или пускателем, имеющим обозначенное положение «включено -- выключено». В каждой процедурной кабине для подключения аппаратов на высоте 1,6 м от уровня пола устанавливается пусковой щиток. Провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля. Провода, отходящие от аппарата к больному, должны иметь высококачественную изоляцию, а ее целостность необходимо проверять перед каждой эксплуатацией. Электрическая проводка и пусковые устройства в помещениях, связанных с проведением водных процедур, изготавливаются из специальных материалов, обеспечивающих герметичность. К каждому из помещений, используемых для проведения процедур,предъявляются определенные требования. Они касаются размеров помещения, устройства приточно-вытяжной вентиляции, размещения аппаратов и т.д. Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению (занулению).
В кабинете на видном месте должна находиться инструкция по технике безопасности.
1.1 Инструкция по технике безопасности и охране труда для физиотерапевтического отделения (кабинета)
1. Перед началом работы медицинская сестра обязана проверить исправность всех терапевтических аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении дефектов она должна сообщить об этом врачу и сделать запись о выявленных неисправностях в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта проводить процедуры на неисправном аппарате запрещается.
2. Металлические заземленные корпуса аппаратов при проведении процедур с контактным наложением электродов следует устанавливать вне досягаемости для больного.
3. Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы. Они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской.
4. Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей в исходное положение. Изменение параметров воздействия или выключение аппарата допустимо только при нулевом положении ручек амплитуды или интенсивности.
5. Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители и протирать панели аппаратов, включенных в сеть. Нерабочие аппараты нельзя оставлять подсоединенными к сети.
6. При проведении ультрафиолетовых и лазерных облучений необходимо защищать глаза больных и медицинского персонала очками с темной окраской стекол и боковой защитной (кожаной или резиновой) оправой. Нельзя смотреть навстречу первичному и отраженному лазерному лучу.
7. Ртутно-кварцевый облучатель и лампу «Соллюкс» необходимо устанавливать сбоку от больного во избежание опасного падения горячих стеклянных осколков или деталей лампы (облучателя) при случайных поломках. Лампу Соллюкс» необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками с окном диаметром 4--5 мм в выходном отверстии рефлекторов.
8. Запрещается проводить УВЧ-терапию при суммарном зазоре между тканями и конденсаторными пластинами свыше 6 см.
9. Перед проведением ванны (душа) необходимо обязательно измерить ее (его) температуру при помощи термометра.
10. При разогревании парафина (озокерита) и проведении процедур термотерапии необходимо исключить попадание в них воды во избежание ожогов у больных.
11. При проведении газовых ванн необходимо оберегать газовые баллоны от ударов и падений. Запрещается прикасаться к кислородным баллонам предметами, содержащими жир и масло.
12. Сероводородные ванны необходимо проводить в изолированных отсеках с приточно-вытяжной вентиляцией.
14. Во время проведения процедур медицинская сестра не имеет права отлучаться из физиотерапевтического кабинета. Она обязана постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных.
15. По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а также вилки штепсельных розеток должны быть отключены от сети.
16. Средний медицинский персонал, не имеющий специализации по физиотерапии, к проведению процедур не допускается.
17. Ремонт физиотерапевтической аппаратуры случайными лицами категорически запрещен.
2. Организация работы физиотерапевтического кабинета
Работой физиотерапевтического отделения (кабинета) руководит заведующий отделением (кабинетом), который осуществляет контроль за лечебной и профилактической работой персонала, обеспечивает организацию работы отделения (кабинета), оснащение его аппаратурой, несет ответственность за правильность назначений и выполнение лечебных процедур, отвечает за безопасность работы на физиотерапевтической аппаратуре, контролирует надлежащее ведение медицинской документации.
Выбор физиотерапевтического метода, область воздействия, дозировка, кратность воздействия и количество процедур являются прерогативой лечащего врача, о чем он делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте. Врач-физиотерапевт (врач-реабилитолог) вправе отменить назначения лечащего врача, если они сделаны без должного учета противопоказаний, несовместимы с уже проводимым физиолечением или противоречат иным основным принципам лечебно-профилактического использования физических факторов. В этом случае назначение оптимального терапевтического комплекса проводится физиотерапевтом (врачём-реабилитологом) совместно с лечащим врачом.
После осмотра больного врач-физиотерапевт (врач-реабилитолог) делает подробную запись в истории болезни (амбулаторной карте), в которой указывает название процедуры, зону воздействия, методику, дозировку и количество процедур. На основании назначения, заполняется процедурная карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете), форма № 44у. В ней для медицинской сестры указываются методика и параметры воздействия, а на схеме-силуэте человека графически отмечается локализация воздействия. В этой карте медицинская сестра делает отметки о выполнении каждой процедуры, отмечаются фактическая дозировка физического фактора и продолжительность воздействия. После окончания курса лечения процедурная карта хранится в течение года. В физиотерапевтическом отделении (кабинете) должна быть также следующая документация: журнал для регистрации первичных больных, дневник ежедневного учета работы медицинской сестры, журнал регистрации вводного инструктажа при приеме на работу, журнал инструктажа на рабочем месте, контрольно-технический журнал технического обслуживания, паспорт физиотерапевтического отделения (кабинета).
Физиотерапевтические процедуры проводят только средние медицинские работники, прошедшие специальную подготовку и имеющие удостоверение об окончании курсов специализации по физиотерапии. Отдельные процедуры проводятся только врачом-физиотерапевтом (врачом-реабилитологом) . Медицинская сестра должна подготовить больного к процедуре: кратко ознакомить с ее сутью и сообщить о возможных ощущениях в процессе лечения, проинструктировать о правилах поведения во время процедуры, помочь принять необходимое положение тела, обеспечить, при необходимости, защиту глаз или других участков тела, не подлежащих воздействию. Во время проведения процедуры медицин- ская сестра должна находится в лечебном кабинете, вести наблюдение за состоянием больного, а в случае его ухудшения -- прекратить воздействие и вызвать врача-физиотерапевта (врача-реабилитолога) . Она должна строго соблюдать правила техники безопасности, знать и уметь оказывать неотложную медицинскую помощь больным в ситуациях, когда это необходимо. В обязанности медицинской сестры входит также ведение учета и представление отчета о проделанной работе. Через каждые 5 лет медицинская сестра по физиотерапии должна проходить усовершенствование по специальности.
Поскольку на выполнение различных процедур затрачивается неодинаковое время, то для учета работы медицинской сестры по физиотерапии введены так называемые условные процедурные единицы (у.е.). По существующему положению, за 1 у.е. принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 8 минут. Так, например, проведение гальванизации, УВЧ-терапии, дециметрововолновой терапии, магнитотерапии оценивается 1 у.е., проведение ультразвуковой терапии, лечение диа-динамическими токами -- 2, электросна -- 3, подводного душа-массажа -- 4 у.е. и т.д. Норма нагрузки медицинской сестры составляет 15 000 у.е. в год (в день примерно 50 у.е. при 6-дневной рабочей неделе и 60 у.е. при 5-дневной).
Профилактический осмотр физиоаппаратов проводится два раза в месяц, о чем производится соответствующая запись в журнале технического обслуживания.
3. Общие правила проведения физиотерапевтических процедур
1. Каждый процедурный кабинет должен иметь график работы, вывешиваемый на видном месте, в котором указывается:
а) время приема больных врачом;
б) время проведения процедур в кабинете;
в) время проведения процедур в палате;
г) если кабинет рассчитан на обслуживание стационарных и амбулаторных больных, указываются часы приема этих групп больных.
2. Каждому больному должно выделяться определенное время для проведения процедуры. Очередность отпуска процедур определяется временем, указанным в процедурной карточке.
4. Перед первой процедурой медицинская сестра подробно знакомит больного с правилами поведения во время и после процедуры и характером ощущений, которые у него будут возникать в процессе процедуры. Перед каждой следующей процедурой необходимо кратко напоминать больным эти правила.
5. Там, где возможно, процедуры следует проводить больным в лежачем положении. По окончании процедуры больные, особенно пожилого возраста, должны медленно переходить в вертикальное положение во избежание головокружения.
6. При проведении любой процедуры больному долж но быть придано удобное ему положение. Чтобы предупредить появление у больных во время процедуры болей, онемения, судорог, подкладывают мешки с песком под поясницу и коленные суставы. Больным с нарушением сердечной деятельности и заболеванием легких на время процедуры придают возвышенное положение головы и грудной клетки.
7. Для фиксации электродов целесообразно выделять бинты для каждого больного и складывать их в шкафу в специальные гнезда с указанием фамилии больного. При недостатке бинтов необходимо выделять бинты для лица, конечностей и хранить их отдельно.
8. Больные с инфекционными заболеваниями (грибковые поражения и т.д.) должны обслуживаться в специально выделенное время с обязательным использованием индивидуального белья.
9. Во время проведения процедур нельзя оставлять провода непосредственно на теле больного.
10. После процедуры больные должны отдыхать в течение 20-30 минут.
Список литературы
1. Панков Е.Я. Физические факторы и восстановительные процессы. - Харьков, 1989. - 48 с.
2. Техника и методика физиотерапевтических процедур / Под ред. В. М. Боголюбова.-- М.: Медицина, 1983.--352 с.
3. Физиотерапия: Пер. с польского /Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого.-- М.: Медицина, 1985.--496 с.
4. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с.
Подобные документы
Общие вопросы организации, список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета, его аппаратурная организация. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделения.
реферат , добавлен 01.05.2015
Общая характеристика работы поликлиники. Организация, содержание работы физиологического отделения, оборудование физиотерапевтического кабинета. Обязанности медсестры по физиотерапии. Описание некоторых методик лечения; помощь при неотложных состояниях.
отчет по практике , добавлен 03.08.2015
Организация работы, требования к оборудованию, оснащение и инструменты терапевтического стоматологического кабинета. Обследование пациента, определение диагноза. Правила заполнения клинической документации амбулаторной карты и истории болезни пациента.
реферат , добавлен 28.04.2011
Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций.
отчет по практике , добавлен 01.07.2010
Общая характеристика деятельности Якутской городской больницы №3. Количество проведенных вакцинаций против гриппа, выполнение плана по иммунизации. Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и инфекционная безопасность прививочной медсестры.
отчет по практике , добавлен 12.11.2012
Организация работы, оснащение и инструментарий стоматологических кабинетов. Требования к оборудованию стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов медицинской аппаратурой. Особенности комплектации современной базовой стоматологический установки.
презентация , добавлен 27.03.2015
Общая документация для процедурного кабинета. Функции медицинской сестры процедурного кабинета. Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
реферат , добавлен 28.04.2011
Основные задачи работы отоларингологического кабинета. Структура отоларингологической заболеваемости. Факторы риска острого тонзиллита. Реабилитация больных ангиной. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний.
отчет по практике , добавлен 19.11.2013
Основные задачи и направления работы кабинета инфекционных заболеваний. Роль врача в деятельности кабинета. Принцип преемственности и взаимосвязи. Структура заболеваемости гепатитом С. Гепатит С, как медико-социальная проблема. Реабилитация больных.
контрольная работа , добавлен 19.11.2013
Преимущества и назначение "малой" хирургии для пациентов. Организация деятельности амбулаторного хирургического кабинета медицинской организации. Функциональное назначение операционной и перевязочного кабинета. Показания для срочной госпитализации.
Физиотерапия является на сегодняшний день очень востребованным и популярным методом лечения при многих заболеваниях. Это обусловлено её высокой эффективностью в сочетании с максимальной безопасностью для организма пациента. Медикаментозные методы лечения при всей своей эффективности имеют свойство оказывать негативное побочное воздействие на организм. При этом физиотерапия в некоторых случаях способна полностью заменить другие методы лечения или значительно снизить, например, потребность в приеме лечебных препаратов. Кроме того, физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой составляющей реабилитационных программ, назначаемых в посттравматический и постоперационный периоды. Таим образом, физиотерапия может выступать самостоятельным методом лечения и профилактики, или быть составляющей комплексного лечения.
Физиотерапевтическое лечение позволяет применять самые разнообразные методы, в основе которых лежит использование природных и искусственно созданных физических воздействий на ткани организма. В частности могут быть использованы тепло и холод, электрический ток, магнитные поля и ультразвук, лазерное излучение и т.д.
Методы физиотерапии
Выбор метода физиотерапевтического лечения зависит от многих факторов и в каждом случае осуществляется исключительно индивидуально. Во-первых, учитываются показания основного и стадия основного заболевания, против которого будет проводится данное лечение. Во-вторых, проводится полное медицинское обследование пациента для определения общего состояния организма пациента, учитываются прочие хронические заболевания и патологии, наличие наследственных факторов и т.д.
В-третьих, во внимание врачом берутся и прочие внешние факторы, способные оказывать влияние на ход лечения – возраст, пол, условия труда и жизни, климатическая зона проживания и т.д. Таким образом, несмотря на распространенность и универсальность, и главное безопасность физиотерапевтического лечения данное направление клинической медицины имеет серьёзную научную базу и применяет индивидуальный подход в каждом отдельном случае.
Что касается непосредственно методов, используемых в физиотерапии, то их перечень достаточно обширен и включает не только традиционные (массаж и ЛФК), но и современные с использованием новейшей техники и оборудования. Современный кабинет физиотерапии имеет широкое предложение, и мы рассмотрим некоторые из методов лечения:
Криотерапия. Данный метод основан на воздействии на организм пациента низкими температурами. Для этого используется жидкий азот. Криотерапия дает общий активирующий эффект на процессы в организме. В частности, она способствует обезболиванию, стимулирует работу эндокринной и иммунной системы, способствует снятию отечности и спазмов, помогает насытить кровь активными биологическими компонентами и т.д. Данный метод может применяться не только для лечения целого ряда заболеваний, но и для их профилактики.Лазерная терапия. На сегодняшний день лазер очень широко используется в клинической медицине и области этого использования очень разнообразны – от физиотерапевтического лечения до хирургии. Лазерная терапия – это воздействие на ткани направленным световым потоком (излучением). При этом степень воздействия будет зависеть от типа излучения (красное и инфракрасное) и длины его волн. Что же дает такое световое воздействие? Активное насыщение клеток светом приводит к активизации ферментов, ответственных за основные биохимические процессы на клеточном уровне. В результате клетки обновляются, нормализуют и восстанавливают свою жизнедеятельность, запускаются естественные процессы по саморегуляции жизнедеятельности и мобилизация внутренних резервов организма. Кроме того, лазерное воздействие способствует улучшению микроциркуляции крови, что так же оказывает положительное воздействие на восстановительные процессы в организме.
Магниотерапия. Магнитные поля – это еще один способ воздействия на организм и его ткани, активно применяемый в физиотерапии. Каждая клетка тканей при этом выступает конечным «пунктом приёма» посылаемых электромагнитных сигналов, которые активируют все компенсаторно-приспособительные функции организма на клеточном уровне, включая таким образом внутренние восстановительные резервы. Магниотерапия назначается при самых различных заболеваниях. В частности, она оказывает благотворное воздействие на мозговое кровоснабжение, способствует насыщению кислородом миокарда, что в свою очередь способствует улучшению общего состояния пациента, а так же нормализует давление, снижает уровень сахара в крови, повышает иммунитет и т.д.
УФО крови – ультрафиолетовое облучение крови, называемое так же фотогемотерапией или фотомодификацией крови. Данный метод позволяет воздействовать на кровь световым потоком путём одноразового введения специального световодного катетера в вену с помощью иглы. Лечебное воздействие данного метода основано на том, что такое прямое световое воздействие способствует активизации антиоксидантной системы крови, способствует увеличению количества гемоглобина. УФО крови, несомненно, стимулирует и повышает иммунитет, способствует улучшению питания тканей, что имеет большое значение при различных заболеваниях внутренних органов.
Обращение в кабинет физиотерапии нашего медицинского центра гарантирует пациентам назначение индивидуально подобранного комплексного физиотерапевтического лечения. При этом врачами проводится предварительное обследование и выбор методов лечения проводится с учетом всех существующих показаний по конкретному заболеванию и общему состоянию пациента. Кроме того, не стоит забывать, что физиотерапия так же является прекрасным профилактическим методом по предотвращению большого количества самых разнообразных заболеваний. Поэтому обращение в наш центр вполне может носить и профилактический характер. Ведь помимо рассмотренных выше аппаратных физиотерапевтических методов, существуют курсы массажей, программы ЛФК (лечебной гимнастики), ингаляционные процедуры, посещение галокамеры (эффект соляных пещер) и т.д. Физиотерапевтичские процедуры так же незаменимы во время реабилитационного периода после перенесенных травм или оперативного вмешательства.
Таким образом, можно уверенно говорить, что обращение в наш медицинский центр будет полезно как людям, имеющим определённые проблемы со здоровьем, так и тем, кто стремится сохранить своё здоровье и предотвратить возникновение серьезных заболеваний в будущем.
Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета описан в Приказе МЗ СССР от 21 декабря 1984 года №1440 "Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положении о физиотерапевтических подразделения и их персонале " В отличие от кабинета офтальмолога или хирурга, который может размещаться в детской либо взрослой поликлинике, кабинет физиотерапии подразумевает помещения в самых разных ЛПУ. Это и санатории, профилактории, и частные клиники, и реабилитационные центры.
Своя специфика у физиотерапевтических процедур, которые назначают женщинам в родильном доме, пациентам психиатрических лечебниц и т.д. При выборе оборудования следует, как опираться на регламенты Приказа, так и ориентироваться на потребности конкретных групп посетителей, на услуги, которые кабинет будет оказывать в каком-то определённом медицинском комплексе или отделении.
Что представляет собой физиотерапевтический кабинет?
В кабинете физиотерапии проводятся лечебные процедуры, профилактические и реабилитационные мероприятия. Восстановление жизненных сил, тонуса и укрепления иммунитета пациентов осуществляется за счёт воздействия магнитного поля, тепла, света, воды, электрических импульсов или ультразвуковых, лазерных волн. Как правило, в одном помещении устанавливают многофункциональные аппараты либо несколько портативных приборов возле каждой кушетки, что даёт возможность проводить лечение различными методами одновременно.
При оснащении кабинета физиотерапии выбирают мебель и медтехнику, которая обладает следующими характеристиками:
- - Комфорт для посетителей.
Многие виды физиотерапевтических процедур требуют полного расслабления, что благотворно сказывается на ходе и эффективности лечения в целом. Все электронные или механические системы должны быть эргономичными, не вызывающими дискомфорта у персонала.
- Безопасность. Все приборы должны имеет необходимые документы, регистрационные удостоверения и свидетельства. Недопустимо использование приборов не по их прямому назначению либо без прохождения всех предписанных (регулярных) проверок. Неисправные изделия должны отключаться от сети питания, а возвращаться на рабочее место лишь после ремонта.
- Гигиеничность. Для оснащения кабинета должна выбираться мебель из прочных материалов, которые подлежат регулярной обработке в соответствии с санитарно-гигиеническими правилами и нормами.
Простой вариант оснащения физиотерапевтического кабинета
В просторном помещении устанавливаются монтируемые перегородки либо передвижные ширмы. Между ними располагаются по 1 или по 2 кушетки, в зависимости от разновидности процедуры и типа подготовки пациента. Между медицинскими кушетками находятся тумбочки для установки терапевтического оборудования, например, гальванизаторы, приборы для электрофореза, УВЧ, квантовой терапии и т.д. От разновидностей техники зависит спектр оказываемых услуг.
Сегодня широкое распространение получили комплексные системы, которые объединяют в себе несколько простых аппаратов. При экономии места в помещении они помогают предлагать посетителям больше услуг. В любом случае обязательным будет установка бактерицидного облучателя-рециркулятора воздуха. Такие аппараты помогают поддерживать оптимальные условия микроклимата, обеззараживая воздух.
Заказ комплексного оснащения физиотерапевтического кабинета в ООО «МЕДМАРТ»
Специалисты компании «МЕДМАРТ» в короткие сроки подберут все необходимые средства для оснащения физиотерапевтического кабинета, помогут быстро и качественно подготовиться к лицензированию клиники. Наряду с экономией времени оптимизируют и бюджет организации, подбирая востребованные и недорогие модели оборудования. В нашем каталоге всегда можно найти альтернативные варианты понравившейся, но дорогой кушетке, УВЧ-аппарату, ингалятору, прибору для лазерной терапии или электрофореза. Перечень для каждого нового клиента формируется не только, исходя из требований официальных документов, утверждённых Министерством здравоохранения РФ, но и с учётом индивидуальных пожеланий, площади выделенного помещения и прочих немаловажных факторов.
Заказывайте оснащение медицинских кабинетов в ООО «МЕДМАРТ» — планируйте бюджет с максимальной выгодой для клиники и заботой о пациентах!
Заказ товаров для оснащения кабинета физиотерапии
На данной странице собрано всё оборудование и инструменты, необходимые для оснащения кабинета физиотерапии, подготовки помещения к прохождению процедуры лицензирования. Чтобы заказать все необходимые товары, следует:
- 1. Перейти по ссылкам всех пунктов.
2. Выбрать в каждой открывшейся категории подходящие по стоимости, типу и прочим характеристикам изделия.
3. Добавить выбранную модель к заказу, нажав кнопку «В корзину», расположенную в карточке товара. После чего должна появиться надпись «Добавлено».
4. Нажать на значок «Корзина» в верхней части страницы сайта.
5. Проверить список всех товаров, при необходимости добавить дополнительные, вновь открыв каталог или страницу кабинета оснащения.
6. Нажать кнопку «Оформить заказ», затем сформировать заявку, выбирая нужные пункты и заполняя предложенные системой поля.
7. Дождаться звонка от менеджера интернет-магазина https://сайт
Если какие-то действия на нашем сайте вызвали у вас затруднения, позвоните по бесплатному номеру 8 800 500 84 27 на телефон горячей линии, либо закажите звонок, воспользовавшись формой обратной связи.
