Прижигание в носу последствия. Операция по прижиганию слизистой носа

Прижигание капилляров и мелких артериол в носовых проходах – один из эффективных и часто используемых способов терапии. Как правило, он назначается пациентам с недугами сосудистой структуры носа, выражаемыми в ее неправильной работе и не поддающимися консервативному лечению.

В большинстве своем прижигание сосудов делается людям с частыми носовыми кровотечениями или страдающим от медицинского ринита. Подробней о данной методике терапии, показаниях к ее проведению и нюансах процедуры поговорим сегодня.

Прижигание сосудов в носу – это неофициальное название терапевтических процедур под названием «конхотомия» и «вазотомия». Характер их проведения слегка различен, однако обе операции направлены на изменение работы сосудистых структур в носовой полости. При реализации конхотомии имеет место частичное удаление капилляров и артериол, при вазотомии – обыкновенное прижигание таковых.

Основным назначением к подобным процедурам являются (реже – иные проблемы в функционировании сосудистых структур). На данный момент прижигание сосудов в носовых проходах зачастую проводится при:

• гипертонии
• слабости капилляров и артериол
• любых патологиях, влияющих на показатель свертываемости крови
• высокой подверженности к аллергиям
• гормональных проблемах
• явлении «сухости» слизистой по причине некоторых внешних факторов (пыльный и сухой воздух, плохая экология)
• последствиях неправильного приема назальных капель

Говоря проще, прижигание сосудов требуется людям с неправильной работой слизистой оболочки в носу. Чтобы стабилизировать ее функционирование, необходимо проведение именно этой процедуры. После внешнего воздействия и своеобразного иссечения тканей сосуды будут постепенно перестраиваться, нормализуют внутренний тонус и слизистая оболочка начнет работать в правильном режиме.

В любом случае, что конхотомия, что вазотомия – очень серьезные процедуры, перед проведением которых важна консультация с врачом. При желании устранить постоянные кровотечения из носа забывать об этом не стоит.

Прижигание сосудов лазером

Прижигать сосудистую структуру носа можно разными способами. Самым используемым и удобным считается процедура, проводимая при помощи лазера. Аналогами подобной вазотомии в полной мере можно считать радиохирургию или воздействия ультразвуком, но в силу меньшей простоты, слабой комфортабельности в плане проведения и общего эффекта они практически не используются в современной медицине. Лазер их полностью заменил.

Лазерная вазотомия – поистине уникальная процедура. Она реализуется как при передних, так и при задних кровотечениях. Связано это с отличным воздействием лазера и на малые сосуды, и на довольно-таки крупные артериолы, часто «лопающиеся» при задних носовых кровотечениях. Особых сложностей в прижигании сосудов посредством лазера нет.

Чтобы провести процедуру без эксцессов и с наибольшим эффектом, достаточно:

• Обратиться к профессиональному врачу и пройти необходимые исследования.
• Внимательно выслушать предоперационные рекомендации доктора.
• Беспрекословно исполнять его указания непосредственно при вазотомии.

Сама операция проводится в несколько этапов:

1. Оперируемый пациент усаживается на специальное кресло в удобном положении и фиксирует голову без движения.
2. После этого проводящий процедуру специалист настраивает лазерный аппарат под больного с учетом тяжести его проблемы и индивидуальных особенностей.

Из видео можно узнать, как проходит лазерная вазотомия:

Затем реализуется непосредственно прижигание. Для этого:

• Пациенту запрещают двигаться и дают рекомендации по технике дыхания на время операции.
• Специальными щипцами фиксируют его нос и раскрывают ноздри.
• Вводят на необходимую глубину лазерную трубочку и делают прижигание сосудов.

Лазерная вазотомия не причиняет существенного дискомфорта или болей человеку, из-за чего проводится без анестезии. Длительность процедуры редко превышает 1-1,5 часов со всеми подготовительными и консультационными моментами. Удивительно, но довольно простая или даже примитивная в проведении операция дает существенный и быстрый эффект, способствуя устранению проблем пациента в удобном режиме.

Прижигание серебром

Специфичным, но также очень простым и эффективным способом прижигания является вазотомия серебром, а точнее – его нитратом.

Специальный раствор на основе данного вещества способен оказывать умеренное воздействие на слизистую оболочку, способствуя устранению проблемы с сосудами, притом — не доставляя никакого дискомфорта человеку.

Прижигание серебром реализуется в еще более простом режиме, а именно:

• Пациент одевается в защитную одежду и усаживается на кресло-кушетку.
• Далее доктор проводит необходимые консультации с ним и готовит раствор для нанесения на пораженные области слизистой.
• После этого в аккуратном режиме нитрат серебра наносится в носовых проходах.

Как только нанесенный раствор подсох и образовал специфичную корку, больного больше не задерживают и отпускают домой. По истечению 2-3 дней данная корка отпадет и сама по себе устранится из полостей носа. Естественно, сосуды уже будут прижженными и с течением времени начнут восстанавливаться.

Особенностей в вазотомии серебром нет. Главное – действовать согласно рекомендациям доктора и избегать попадания нитрата вещества на кожу или одежду. Дело в том, что на месте попадания раствора образуются пятна. Если с кожи через пару дней они исчезнут, не оставив следа, то любая одежда непременно испортится.

Прогноз операции и возможные осложнения

Прижигание сосудов в носу – вполне обыденная и примитивная процедура в современной медицине. Особенностей и сложностей в ее реализации нет, поэтому прогноз операции всегда благоприятный.

Отсутствие должного эффекта наблюдается крайне редко и обычно связано с непрофессионализмом докторов или серьезностью поражения слизистой носа у человека.

Что касается осложнений после вазотомии, то и они являются большой редкостью. Люди, осуществившие прижигание сосудов в носу, иногда жалуются на:

• долгий период восстановления тканей, который сопровождается небольшими болями или иным дискомфортом
• отсутствие должного эффекта или даже усиление кровотечений
• аллергическую реакцию, вызванную используемыми при операции медикаментами и растворами

При работе с настоящим профессионалом отсутствие эффекта от вазотомии и тем более развитие осложнений практически исключено. Если же их появления избежать не удалось, необходимо повторно обратиться к доктору, пройти несложную диагностику и устранить имеющиеся проблемы. Как правило, много времени подобные манипуляции не занимают, а после повторной операции или иных процедур состояние человека нормализуется.

Реабилитация

Реабилитация – важный период после вазотомии, так как от него во многом зависит успех всей процедуры. Чтобы получить максимальный эффект от операции и минимизировать риски осложнений, достаточно придерживаться всех реабилитационных рекомендаций доктора. Зачастую необходимо:

• На 2-4 недели отказаться от приема любых препаратов, воздействующих на сосуды в носу и, соответственно, его слизистую оболочку.
• Не посещать бани, сауны и другие места с ненормально высокой температурой.
• В течение 2-3 недель не пить спиртное.
• Не воздействовать на прооперированные ткани.
• Тщательно следить за своим состоянием и при появлении малейших отклонений от нормы обращаться к наблюдающему специалисту.

В принципе, ничего более в реабилитационный период не требуется. Главное – соблюдать грамотный порядок восстановления.

Противопоказания ко всем видам прижигания

Прижигание в носу любого вида имеет малое число противопоказаний. Отказаться от проведения вазотомии нужно лишь при наличии одного из следующих факторов:

1. беременность или период лактации
2. течение острых инфекционных патологий на период операции
3. обострение болезней ЛОР-характера, имеющих хроническую форму
4. наличие высоких рисков геморрагического шока (например, часто наблюдающихся у людей с недостаточностью тромбоцитов в крови)
5. серьезные заболевания психосоматического характера, делающие невозможным пребывание человека некоторое время в неподвижном положении

В случае с вазотомией серебром также важно исключить наличие аллергии у оперируемого лица на нитрат данного вещества. Подобная аллергическая реакция – конечно, редкость, но все-таки имеет место и требует обязательного учета перед операцией. В остальном же, запретов к прижиганию сосудов в носу не имеется, вне зависимости от вида проводимой процедуры.

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание не основные достоинства и минусы вазотомии. Начнем, пожалуй, с преимуществ операции:

• Незначительное повреждение тканей носовых проходов при ее проведении.
• Практически гарантированный эффект.
• Отсутствие рубцов, кровоточащих ран и подобных им дефектов после процедуры.
• Невозможность инфицирования пациента при вазотомии.
• Проведение без анестезирования.
• Простота, в некотором роде примитивность процедуры, не требующей какой-либо подготовки или сложных манипуляций для реализации.

Что касается недостатков вазотомии, то среди них выделяют лишь два положения:

1. Во-первых – ее не бесплатность. Для проведения операции потребуется обратиться в соответствующие медучреждения, так как в городских больницах она по полису не проводится.
2. Во-вторых – наличие небольшого перечня противопоказаний. Пусть он и не велик, но все же есть и делает проведение вазотомии не всегда возможным.

В принципе, на этой ноте наиболее важные положения по процедуре прижигания сосудов в носу подошли к концу. Как видите, этот вид операции не сложен в плане проведения и подготовки. Для его успешной реализации достаточно придерживаться рассмотренных выше положений. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.

Прижигание сосудов в носу – это несложная операция, которую проводят в случае частых кровотечений либо при хроническом рините. Этот метод позволяет избавиться от всех неприятных симптомов и быстро восстановить дыхание. Современная хирургия предлагает ряд малоинвазивных манипуляций, благодаря которым пациент быстро восстанавливается после прижигания и сразу может возвращаться к привычному образу жизни. Методику подбирают индивидуально, с учетом состояния больного, его возраста и диагноза.

Показания к выполнению операции

Несмотря на то что прижигание сосудов считается простым и безопасным вмешательством, его назначают только в том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным. В большинстве случаев процедуру проводят для прекращения носовых кровотечений. Они возникают, если мелкие кровеносные сосуды расположены близко к поверхности слизистой оболочки, а их стенки недостаточно прочные. При малейшем воздействии либо повышении давления они травмируются, поэтому лечение медикаментами не приносит результата.

Другими показаниями к прижиганию сосудов могут быть:

• хронический ринит, постоянное воспаление слизистой оболочки носа;
• атрофические изменения слизистой;
• постоянное затрудненное дыхание, заложенность носа;
• воспаление сосудов и расширение их просвета.

СПРАВКА! При появлении одного либо нескольких показаний взрослым однозначно рекомендуется операция. Она простая, проходится без осложнений и побочных эффектов. Однако слабость сосудистых стенок у детей может быть временным явлением и проходит с возрастом.

Методики прижигания сосудов

Основная цель процедуры – остановить кровообращение в мелких капиллярах, расположенных в толще слизистой оболочки носа. Это можно осуществить несколькими способами: механическим либо химическим путем, действием лазерного излучения либо электричества, низкими температурами. Методика подбирается в зависимости от размера сосуда и его локализации и удаленности, а также от размера носовых ходов. Все способы прижигания имеют ряд преимуществ перед консервативным лечением:

• точечное воздействие только на необходимую область, без повреждения окружающих тканей;
• минимальный риск повторного появления носовых кровотечений;
• быстрый и несложный период восстановления, проводится в домашних условиях;
• процедура выполняется под местным обезболиванием.

Каждый способ прижигания имеет собственные преимущества и недостатки. Пациенту могут быть предложено несколько вариантов, в таком случае одним из основных критериев выбора становится стоимость процедуры.

Прижигание с помощью нитрата серебра

Химическое прижигание сосудов носа – это классическая методика. Она проводится соединением нитрата серебра в сочетании с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Смесь наносится на небольшие участки в области передней части носа. Метод считается самым несовершенным и имеет большое количество недостатков. Контакт химических реагентов со слизистой оболочкой сопровождается болезненными ощущениями. Их можно наносить только при незначительных кровотечениях, при этом только на несимметричные участки. В противном случае есть риск образования синехий – патологических плотных разрастаний из соединительной ткани, которые формируют своеобразные перемычки.

Частые кровотечения из носа, которые невозможно прекратить консервативными методами, – основное показание к прижиганию сосудов

Использование лазера

Операция по прижиганию сосудов лазером длится не более 30 минут. Этот период включает также действие местного анестетика, которое начинается через несколько минут после его применения. Далее больной принимает горизонтальное положение, а хирург воздействует на определенные сосуды специальным аппаратом. Лазерное излучение направлено на небольшие участки, действует точечно и не затрагивает здоровые ткани слизистой оболочки. Послеоперационный период длится не более нескольких часов, после чего у пациента нет необходимости оставаться в больнице.

В ходе процедуры лазерный луч останавливает кровообращение в определенном сосуде. На поврежденном участке образуется тонкая пленка. Она защищает ткани от патогенной микрофлоры и препятствует развитию осложнений. Улучшения становятся заметными уже после первого сеанса прижигания. Однако некоторым пациентам может понадобиться несколько процедур, если необходимо прижечь большое количество мелких сосудов.

Электрокоагуляция

Термокоагуляция (электрокоагуляция) – это способ прижигания сосудов с помощью постоянного электрического тока. Под слизистую оболочку носа вводится электрод под напряжением, который нагревается до высоких температур. Это становится причиной деструкции тканей и образования ожога. Со временем он заживает, но кровообращение на травмированном участке не возобновляется. Кроме того, применение аппаратов, являющихся источником электрического тока, защищает послеоперационную рану от бактерий. При высокой температуре кровотечение быстро останавливается с образованием защитной пленки (корочки). Под ней происходит нарастание новой здоровой ткани.

Механические и химические способы прижигания практически не применяются, но продолжают существовать, благодаря невысокой стоимости

Радиоволновая коагуляция

Этот метод напоминает электрокоагуляцию. Слизистая оболочка подвергается точечному воздействию электрода с переменным током. Он вызывает нагревание тканей и их деструкцию, что становится причиной прекращения движения крови по сосудам. Отличие между двумя методиками состоит в характеристиках аппаратуры. При электрокоагуляции нагревается область, которая соприкасается с зондом, при радиоволновой коагуляции – ткани вокруг нее.

Криокоагуляция жидким азотом

Криокоагуляция, в отличие от других методик, основана на влиянии низких температур. С помощью криозонда на определенный участок поставляется жидкий азот. Под его воздействием происходит разрушение тканей, а в сосудах прекращается кровообращение. Положительные особенности метода – это его безопасность и минимальная инвазивность. Все структуры сохраняют целостность, функции органа не нарушаются. Низкие температуры влияют на состав крови. Она становится густой, формирует тромбы и прекращает движение по сосудам. Длительность процедуры не превышает нескольких минут, но курс состоит минимум из 2–3 сеансов. На третий день после окончания лечения жидким азотом начинает выделяться густой слизистый секрет. Это нормальное явление, которое свидетельствует о процессах регенерации тканей.

Использование радионожа

Радиохирургический нож – это сравнительно новое изобретение. Принцип его действия основан на рассечении тканей и прижигании краев раны. Он применяется для выполнения операций любого уровня сложности. В ходе вмешательства отсутствуют потери крови, а высокие температуры оказывают дополнительное бактерицидное действие. Существенный недостаток метода – его высокая стоимость.

Механические методики

Прекращение кровообращения по сосудам механическими способами практически не применяется. Они отличаются высокой степенью инвазивности, значительными кровопотерями и рисками обсеменения бактериальной инфекцией. Кроме того, для получения оперативного доступа может быть недостаточно местной анестезии – необходимо выполнение общего наркоза. Существует несколько известных методик, которые могут использоваться для прекращения носовых кровотечений:

• режущая носовая петля – инструмент для удаления части носовой раковины с целью облегчения дыхания;
• латерализация – надлом носовой раковины и ее смещение к боковой части, вследствие чего объем поступаемого воздуха значительно увеличивается.

ВАЖНО! Несмотря на то что механические способы лечения кровотечений и хронических заболеваний носа отличаются невысокой стоимостью, они практически не пользуются спросом. Они представляют собой полноценное хирургическое вмешательство с общим наркозом и длительным периодом реабилитации, а также с повышенным риском послеоперационных осложнений.

Восстановление после процедуры

Коагуляция сосудов – это не очень сложная процедура, но в течение первых 1–2 недель после нее следует выполнять ряд рекомендаций. Они направлены на более быстрое заживление тканей, предотвращение кровотечений и обострений болезни. Вне зависимости от выбранного способа проведения операции предписания будут следующими:

• избегать посещения бани, сауны, бассейна, а также купания в открытых и закрытых водоемах;
• отказаться от употребления алкоголя;
• уменьшить физические нагрузки, отложить тренировки и стараться не бегать;
• промывать нос обычным физраствором либо его аналогами;
• увлажнять слизистую оболочку нейтральными маслами (можно воспользоваться обычным вазелином либо облепиховым маслом).

Важно избегать ситуаций, при которых повышается риск повреждения носа. Так, в течение нескольких дней после прижигания запрещено сморкаться, а носовой экссудат можно удалять только путем промывания. В противном случае время заживления может существенно увеличиваться.

После процедуры слизистая может отекать и воспаляться, на ней образуются корочки, поэтому важно очищать ее в домашних условиях до полного заживления

Противопоказания к проведению операции

Каждая из методик имеет собственные противопоказания. Так, перед процедурой следует обязательно исключить риски индивидуальной чувствительности к выбранным средствам для наркоза либо местного обезболивания. Кроме того, операцию не проводят в следующих ситуациях:

• постоянная гипертония – повышенное артериальное давление;
• изменения вязкости крови, что становится причиной образования тромбов либо слишком медленного заживления раны;
• инфекционные заболевания;
• ринит аллергического происхождения.

Непосредственно перед операцией обязательно проводится осмотр и рентгенография нужного участка. Противопоказаниями к прижиганию сосудов могут быть травмы носа (в том числе застарелые), неправильное расположение носовой перегородки, воспалительные патологии, наличие новообразований и инородных предметов, а также сухость и повреждения слизистой оболочки.

Возможные осложнения

Чаще операция проходит без побочных эффектов. При соблюдении всех рекомендаций уже в течение недели дыхание восстанавливается, а риски повторного обострения сводятся к минимуму. Однако у некоторых пациентов могут отмечаться следующие осложнения:

• усиление симптомов заложенности носа (повторная гипертрофия слизистой оболочки);
• снижение обонятельной функции – временное явление, связано с отечностью тканей;
• воспаление, в том числе гнойное – следствие обсеменения послеоперационной раны патогенной микрофлорой;
• атрофия слизистой оболочки;
• образование спаек – разрастание рубцовой соединительной ткани.

В большинстве случаев прижигание сосудов становится очень эффективным методом лечения носовых кровотечений и хронических ринитов. По сравнению с консервативными способами эти методики более эффективны. При устранении основной причины патологии состояние пациента быстро нормализуется, восстанавливается его дыхание, укрепляются сосудистые стенки. Однако перед назначением операции обязательно стоит воспользоваться медикаментозными способами лечения.

Отоларингология - это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов. Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение. Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.

Метод прижигания

Прижигание также называют коагуляцией или каутеризацией. Метод объединяет множество техник, разница между которыми состоит в способе выполнения и средствах, для этого используемых. Его применяют:

• при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
• при вазомоторном рините;
• при медикаментозном рините;
• при хроническом гипертрофическом рините.

Клинические ситуации, в которых возникает носовое кровотечение, достаточно разнообразны. Прижигание носа является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится ЛОР-врачом (врачом-отоларингологом). Суть процедуры состоит в химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку, что приводит к закрытию (закупориванию) кровеносных сосудов и прекращению кровотечения.

Выбор метода каутеризации зависит от патологических изменений, выявленных в ходе обследования. Прижигание серебром является альтернативой устаревшим методам склерозирования слизистой оболочки. Склерозирующие вещества становятся причиной сухости и появления корок, что повышает риск повторения эпизода кровотечения, усугубляет симптомы ринита.

Есть ли преимущества у прижигания? Специалисты указывают несколько достоинств метода, которые обусловливают его широкое использование при различных вариантах патологий:

1. Возможность локального воздействия.
2. Быстрое восстановление после проведения.
3. Отсутствие потребности в наркозе.

Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают болезненные ощущения, потребуется анестезия. Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции. При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.

Когда проводится прижигание сосудов в носу серебром? Этот вариант каутеризации показан при носовом кровотечении из передних отделов. Имеет значение выраженность кровотечения – процедура эффективна при небольшой его интенсивности.

Манипуляции осуществляются поэтапно:

• анемизация слизистой оболочки носа ;
• проведение обезболивания (анестезии);
• точечное прижигание раствором нитрата серебра.

Анемизация выполняется для того, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа. Это уменьшает количество выделений и упрощает проведение процедуры. Прижигающее вещество не растекается, что позволяет контролировать границы воздействия. На слизистую оболочку наносится лекарственный препарат (Адреналин, Эфедрин и др.), который вводится посредством распыления или смазывания. Анестезия осуществляется с помощью местных анестетиков (например, Лидокаина).

Концентрация раствора серебра может быть разной. Для точечного воздействия подходит крепкий раствор (от 40 до 50%). Современным преобразованием методики каутеризации серебром является применение прижигающего вещества не в зоне кровотечения, а вокруг неё. Поскольку нанесение нитрата серебра непосредственно на кровоточащий участок может быть причиной повреждения и усиления кровотечения, методика «окружения» проблемной зоны позволяет получить лучший результат.

С чем можно столкнуться после того, как прижигание серебром слизистой носа будет выполнено? Некоторые пациенты жалуются на появление жжения, чихания и слезотечения после процедуры. Многих беспокоит заложенность носа. Хотя это временные явления, необходимо уточнить вероятность их реализации у лечащего врача наряду со способами устранения.

Каутеризацию серебром нельзя назвать щадящим методом. Иногда процедуру советуют в качестве компонента лечения ринитов различной этиологии. При этом каутеризация не всегда является необходимой, часто может быть заменена альтернативными способами облегчения состояния пациента. Во время проведения есть вероятность травмы здоровых тканей, поэтому воздействие на слизистую оболочку с помощью нитрата серебра должно быть обоснованным.

Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.

Под геморрагическими диатезами понимают группу патологий, которые проявляются склонностью к повышенной кровоточивости. Повреждение тканей при химической коагуляции приводит к увеличению риска повторного носового кровотечения – при этом оно может быть обильным, поскольку границы области поражения становятся шире.

Прижигание сосудов в носу лазером может быть эффективно при хронических носовых кровотечениях, различных вариантах ринита (в частности, при медикаментозном насморке, развившемся в результате длительного применения сосудосуживающих назальных капель). Эту манипуляцию рассматривают как разновидность хирургического вмешательства, что требует тщательного обоснования показаний.

Как прижигают сосуды в носу? Сначала выполняется местная аппликационная анестезия (Лидокаин, Адреналин). В зоне вмешательства проводятся необходимые манипуляции при помощи лазерного излучения. Осуществляется коагуляция по периметру намеченного участка, затем коагулируется непосредственно «проблемный очаг».

Операция может быть выполнена амбулаторно, не требует госпитализации в стационар и длительного восстановления. Лазерное прижигание слизистой носа позволяет устранить заложенность при хроническом течении ринита, предотвратить повторение кровотечений. Пациенту после завершения процедуры назначаются мази (Актовегин, Солкосерил, Траумель С).

При хроническом гипертрофическом рините прижигание слизистой носа лазером – лишь одна из вероятных методик лечения. Преимуществом лазерного излучения является стерильность вмешательства, быстрое заживление участка воздействия.

Что делать после того, как проведено прижигание в носу? Существует несколько рекомендаций, актуальных для пациентов, перенёсших процедуру каутеризации:

1. Нельзя натуживаться.
2. Нельзя сморкаться.
3. Запрещается самостоятельно убирать корки.

В течение нескольких суток после процедуры нужно использовать вазелиновое или облепиховое масло. Им пропитывают ватные тампоны, которые затем вводят в носовую полость от 2 до 3 раз в день. Врач может рекомендовать и другие лекарственные средства.

Каутеризация должна быть односторонней.

При потребности в прижигании рекомендуется одновременно проводить процедуру только с одной стороны, иначе есть риск травматического повреждения, в частности, перфорации носовой перегородки. Если патологические очаги есть в обеих половинах полости носа, повторение каутеризации показано спустя несколько дней (от 5 до 8) после первого эпизода вмешательства.

Прижигание капилляров в носу позволяет в короткие сроки решить проблему носовых кровотечений. Однако у каждого метода каутеризации есть особенности, которые необходимо учитывать. Рекомендовать проведение процедуры может только врач, который опирается на данные объективного осмотра и результаты дополнительного обследования.

Прижигание слизистой носа – это разговорное название таких оперативно-хирургических вмешательств, как конхотомия и вазотомия.

В процессе конхотомии происходит частичное удаление слизистой оболочки носовой полости.

Суть вазотомии состоит в том, что в процессе операции производится прижигание слизистой оболочки и расположенных в ней многочисленных кровеносных сосудов.

Разновидности прижиганий слизистой оболочки носа

Такая манипуляция проводится только в том случае, когда были опробованы и не оправдали себя все консервативные методики и можно провести только таким способом.

В настоящее время существует несколько методик подобных операций на носовой полости. У каждой из них есть большая армия сторонников и противников. Они отличаются по отзывам пациентов, ценам и степени эффективности. Роднит их одно – на сегодняшний день не существует ведущей и полностью безопасной методики прижигания слизистой оболочки носа.

Поэтому не удивляйтесь ситуации, если, проходя параллельные обследования, у нескольких отоларингологов в разных медицинских центрах и клиниках, вы получите от них направления на разные операции.

Итак, в настоящее время выделяют такие операции по прижиганию слизистой оболочки носа:

• воздействие лазером (лазерная конхотомия или вазотомия);
• воздействие раствором нитрата серебра 40%;
• радиохирургическое воздействие;
• ультразвуковая дезинтеграция.

Все перечисленные операции имеют свои плюсы и минусы. Читая отзывы, размещенные на различных медицинских интернет-порталах, вы встретите как положительные, так и отрицательные для каждой из них.

Не удивимся, если у вас остался вопрос: «Как же выбрать правильный вид прижигания слизистой оболочки носа?». Ответ может быть только один. Найдите квалифицированного врача, мнению которого вы будете доверять, и неукоснительно следуйте его рекомендациям.

Показания к проведению операции

Вполне естественно, что назначить подобную операцию может исключительно врач.

Прижигание слизистой оболочки носа практикуется при следующих хронических заболеваниях и патологических состояниях:

• вазомоторный ринит (насморк);
• медикаментозный ринит;
• регулярные носовые кровотечения;
• сильно затрудненное носовое дыхание.

Как и любая другая операция, прижигание оболочки носовой полости – это крайняя мера. Прежде чем прибегать к ней, лечащий ЛОР-врач опробует весь доступный арсенал средств консервативного лечения. Только в том случае, если применение медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур не дали положительного эффекта, назначается оперативно-хирургическое вмешательство.

Многие пациенты сильно переживают, что их принудят к проведению прижигания слизистой оболочки носа. Да, операции неоднозначные, но зачастую не остается другого выхода и их приходится делать.

Справедливости ради нужно отметить, что негативные отзывы на интернет-порталах все-таки несколько преувеличены. Да, побочные эффекты от проведения прижигания слизистой носа возможны, но они не носят обязательного характера. И их практически всегда можно преодолеть.

А вот отказ от проведение операции, однозначно, грозит тяжелыми последствиями для здоровья пациента. Затрудненность носового дыхания негативно сказывается на общем состоянии и самочувствии взрослого или ребенка. К сожалению, не все люди понимают, .

Лазерная вазотомия и конхотомия

В настоящее время прижигание слизистой лазером применяется чаще остальных поименованных выше операций.

Операция в обязательном порядке проводится под местным или общим наркозом.

Суть подобной операции состоит в воздействии на слизистую оболочку носа направленным пучком света. Лазерное воздействие может быть как постоянным, так и импульсным.

Существует три вида таких операций:

• контактная;
• подслизистая;
• поверхностная.

Давайте рассмотрим преимущества проведения именно лазерного прижигания слизистой оболочки носовой полости:

• высокая точность – действию светового луча подвергаются лишь запланированные участки слизистой оболочки носа;
• в результате оперативного вмешательства устраняется причина болезни, а не ее симптомы;
• короткая продолжительность хирургического вмешательства (20-35 минут);
• отсутствие каких бы то ни было болевых ощущений во время такого прижигания;
• не затрагиваются и никоим образом не страдают здоровые участки слизистой оболочки носа;
• после его окончания не остается открытых ран;
• достаточно быстрая регенерация пострадавших тканей носа.

Помните, ваш лечащий врач никогда не назначит прижигания слизистой оболочки носа если в этом не будет необходимости. Если избежать этого не удается, то при выборе методики он учтет индивидуальные особенности и стадию течения заболевания, и подберет наиболее подходящую и безопасную в вашем случае методику.

Прижигание слизистой носа выполняют при хронических гипертрофических процессах, которые сопровождаются значительным разрастанием слизистой и создают препятствия для нормального дыхания. Прижигание выполняют в области наибольшего разрастания.

Процедуру проводят под местной анестезией с использованием лазера или химических веществ (хромовой или трихлоруксусной кислоты). Противопоказанием является тяжелое общее состояние, острые инфекции, повышенная кровоточивость, вызванная различными заболеваниями или приемом лекарственных средств.

Если в процессе данного хирургического вмешательства частично удаляют слизистую оболочку носовой полости, то такая операция носит название конхотомия. При вазотомии прижигается слизистая, а также часть кровеносных сосудов, которые расположены в ней.

Виды прижиганий носа

На сегодняшний день существует несколько способов проведения данного оперативного вмешательства:

• лазерное вмешательство (лазерная конхотомия или вазотомия)
• применение раствора нитрата серебра 40%
• ультразвуковая дезинтеграция
• радиохирургия

Каждый из этих методов имеет своих приверженцев и противников. Все виды прижиганий имеют право на жизнь, они отличаются друг от друга своей эффективностью, стоимостью, результатами. И ни одну из методик из данного списка нельзя выделить и назвать ведущей или полностью безопасной, каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Отзывы пациентов также могут иногда сбивать с толку, так как одним подошел определенный вид операции, другим - иной.

Когда назначают прижигание слизистой

Самостоятельно назначить себе такую серьезную процедуру человек не может, на это имеет право только врач.

Такое вмешательство может потребоваться в таких случаях:

1. Различные виды ринитов: вазомоторный (насморк), медикаментозный, гипертрофический (с выраженной гиперплазией слизистой оболочки)
2. Синусит хронический (гайморит)
3. Различные патологии носового дыхания;
4. Затрудненное носовое дыхание;
5. Частые носовые кровотечения.

На самом деле, показания для проведения такой операции должны быть довольно серьезными, поэтому квалифицированный врач идет на крайние меры и назначает ее только после того, как все другие возможные методы лечения (медикаментозное лечение, физиотерапия) доказали свою неэффективность в борьбе с данным недугом.

Как происходит прижигание слизистой нитритом серебра

Классический вариант прижигания слизистой носоглотки выполняется с применением раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой; всё это наносится при помощи ватной палочкой. Концентрация раствора обычно составляет 40-50%. Хромовый ангидрид обладает формой кристалликов, которые полностью расплавляют над пламенем спиртовки, превращая их в некую «жемчужину». Так как процедура сама по себе болезненная, врач обязательно предварительно смазывает слизистую оболочку раствором анестетика (лидокаин с адреналином).

Раствор наносится асимметрично, потому что прижигание симметричных участков может стать причиной образования синехий (спаек).

На завершающем этапе носовые ходы смазываются любым видом масла. Затем в течение следующих трех дней в нос необходимо капать масляные капли для ликвидации реактивных явлений.

Процесс прижигания лазером

В данном случае используется диодный аппарат с лучом строго определенной мощности. Это делается для того, чтобы ткани, окружающие проблемное место, не были травмированы, а лазер воздействовал исключительно на нужные участки, которые требуют прижигания. Лазер может работать в двух режимах: как импульсно (короткими вспышками), так и непрерывно. Врач сам определяет необходимость использования того или иного способа.

Смысл такого хирургического вмешательства состоит в том, чтобы нагреть клетки слизистой до очень высоких температур, при которых они начнут терять влагу и погибать. Кровеносные сосуды сразу закрываются, устраняя тем самым кровотечение сразу после лазерной процедуры, а сама поверхность ранки покрывается коагуляционной пленкой, препятствуя проникновению инфекции на слизистую.

Преимущества лазерного воздействия

• воздействие только на проблемные участки слизистой
• отсутствие кровотечения и открытых ран
• быстрое восстановление после процедуры
• операция проводится под местной анестезией
• не требуется особая предоперационная подготовка
• не требуется госпитализация после операции
• процедура не просто убирает симптомы, а направлена на устранение причины проблемы

Прижигание слизистой в клинике «Лучший доктор»