Иглоукалывание при головной боли. Массаж от головной боли и мигрени, точечное воздействие на акупунктурные точки

Головная боль (ГБ) может быть ведущим, а иногда и единственным симпто­мом приблизительно при 50 различных заболеваниях . Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что головными болями страдают до 80% трудоспо­собного населения европейских стран. Чаще всего встречается ГБ напряжения (70-75%), второе место (16%) занимает мигрень.

ГБ может возникать при артериальной гипертонии, гипогликемии, глаукоме, инфекциях и интоксикациях, при посттравматических синдромах, медицинских процедурах (люмбальная пункция, перидуральная анестезия), при синдромах по­ражения симпатических ганглиев шейного отдела симпатического ствола и т.д. Острая нарастающая ГБ может указывать на опасное для жизни заболевание, по­этому при подходах к лечению прежде всего следует выявить провоцирующие факторы и их устранить, ориентироваться на точный клинический диагноз, сим­птомом которого является головная боль.

Основными источниками ГБ являются ноцицепторы твёрдой мозговой обо­лочки и тканей, покрывающих череп, артерии основания черепа и внечерепные артерии, черепные нервы, первый и второй шейные спинномозговые нервные ко­решки. ГБ, имеющая различные клинические проявления, нередко развиваются по аналогичным патофизиологическим механизмам.

Дифференцированный диагноз требует исключить арахноидит, субарахнои-дальное кровоизлияние, аневризму, опухоль головного мозга, менингит, гипогли­кемию, отит, черепномозговую травму, при которых применяется неотложная медикаментозная и другая специальная терапия.

Мигрень (М) и ряд других ГБ представляют собой синдромы вегетативной дистонии (ВД); по А.М.Вейну, М трактуется как психовегетативный синдром ВД , поскольку в генезе М имеет место наличие психовегетативно-эндокринно-соматического звена. Клинически М рассматривают как пароксизмальные состо­яния, проявляющиеся приступами ГБ пульсирующего характера, обычно односто­ронней, преимущественно в глазнично-лобно-височной области; болеют чаще женщины (60-75%).

Основным патогенетическим механизмом М является спазм мозговых сосу­дов с последующим их патологическим расширением, отёком мозга и его оболо­чек. Патогенез М связывают с нарушением нейрогуморальных механизмов регу­ляции сосудистого тонуса. Нарушается обмен серотонина, гистамина и других вазоактивных веществ. Предполагается врождённая недостаточность опиоид- и адренэргических механизмов контроля боли .

Приступы М и других ГБ могут провоцироваться эмоциональным стрессом, раздражением зрительного анализатора (яркий свет), перегреванием, изменения­ми атмосферного давления, действием некоторых, в том числе пищевых, аллерге­нов, могут возникать в предменструальном периоде, при обострении аллергичес­кой патологии.

Классическая форма At имеет продромальный период: за 10-20 мин до нача­ла приступа ГБ возникает зрительная аура в виде затуманивания зрения, искаже-

234 Лекции по рефлексотерапии

ния предметов, мелькания мушек перед глазами, озноба, онемения конечностей. Затем возникает односторонняя пульсирующая ГБ, нарастающая в течение 1-6 ч;

боль отличается высокой интенсивностью, сопровождается тошнотой, иногда рво­той, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям, недомоганием, раз­дражительностью.

Среди других форм М выделяются:

простая М- ГБ пульсирующего характера, начинается без продромальных зрительных расстройств, приступ продолжается дольше, чем при классичес­кой форме;

ассоциированная М, при которой ГБ сочетается с преходящими неврологичес­кими расстройствами, аурой (по А.М.Вейну, классическая форма М является частной формой ассоциированной М). В ассоциированной форме М выделя­ют а) офтальмическую М, при которой возникают яркие фотопсии, кратков­ременное снижение зрения, б) офтальмоплегическую М (болезнь Мебиуса) - на фоне ГБ возникают гаазодвигательные расстройства (птоз, диплопия), в) гемип-легическую М - с развитием гемипареза, гемианестезии на стороне, проти­воположной ГБ, г) афатическую М - с речевыми расстройствами, д) вести­булярную М - с головокружениями, е) мозжечковую - с расстройствами координации, ж) базилярную М - с различными симптомами, обусловленны­ми нарушением кровообращения в бассейне базилярной артерии и (или) её ветвей;

особые формы М". а) вегетативная форма ассоциированной М, б) брюшная М, в) лицевые формы М с локализацией ГБ в одной, часто - в нижней, полови­не лица, с тошнотой и рвотой, г) синкопальная М, при которой на фоне ГБ развивается обморок, д) шейная М (синдром Барре-Лье, задний шейный сим­патический синдром, развивается чаще на фоне остеохондроза шейного отде­ла позвоночника), при которой ГБ локализуется в области затылка с ирради­ацией по всей голове, с вестибулярными, слуховыми, зрительными, вегето-сосудистыми расстройствами;

осложнённая М- при ней неврологические расстройства сохраняются длитель­но, возникает чаще при ишемическом инсульте и в постинсультном периоде;

хроническая ежедневная ГБ при мигрени - тупая, диффузная, редко со рво­той и тошнотой, возникает чаще при злоупотреблении снотворными, нарко­тическими средствами;

мигренозный статус - приступы М следуют друг за другом несколько дней,

сопровождаются рвотой, тошнотой, головной болью.

По этиологическому признаку выделяется также ГБ: а) психогенная - тупая, сжимающая, почти всегда двухсторонняя, диффузная, часто постоянная, сопровождается депрессией, тревожностью, возникает на фоне психического, мышечного напряжения, б) атипичная - тупая, одно - или двусторонняя, сопро­вождается депрессией, иногда - психозом; в) при синуситах, тупая или острая, длительность приступа вариирует, сопровождается ринореей; г) при посткомма-ционном синдроме ГБ сопровождается нистагмом, головокружением, светобояз­нью, непереносимостью громких звуков (посткоммационная церебрастения).

Среди ГБ с яркими симптомами выделяют пучковую ГБ (синонимы: гистами-новая невралгия Хортона, мигренозная невралгия Харриса), которая характеризу-

Лекции по рефлексотерапии 235

ется кратковременными (от 15 мин до 2 ч) пароксизмами односторонней ГБ без продромальных явлений с локализацией чаще в области глазницы.Боль имеет жгучий, пронизывающий, сверлящий характер, без тошноты, рвоты; приступы возникают сериями, «пучками». На стороне боли - гиперемия лица, синдром Гор-нера, заложенность носа, слезотечение. Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин, обострения возникают после приёма алкоголя.

Приступ мигрени протекает в три фазы: 1 - продромальная (снижение на­строения, вялость, сонливость, затем нарастающая ГБ и симптомы соответствен­но форме мигрени), 2 - фаза интенсивной ГБ, 3 - фаза снижения боли, общей вялости, разбитости, сонливости; иногда развивается мигренозный статус.

Цель лечения М - предотвратить приступ, купировать его в фазе ауры и в фазе развёрнутого приступа. Лечение проводится на фоне исключения аллергенов, санации провоцирующих очагов инфекции, нормализации режима труда и отды­ха, психотерапии, аутотренинга. Выбор метода лечения назначают с учётом фор­мы М и фазы болезни (вне приступа, во время приступа, на фоне предвестников приступа) и её сочетания с другими симптомами.

Лечение М включает аналгетики, препараты, нормализующие обмен серото-нина (дизерил, стугерон) и улучшающие мозговой кровоток (инстенон, сермион), а также беллоид, элениум, амитриптилин, седуксен, оказывающие седативное дей­ствие, противорвотные, гомеопатические средства (спигелон и др.). Базовым пре­паратом считается ацетилсалицилловая кислота.

РТ - компонент лечения во время приступа, на этапе предвестников приступа может быть самостоятельным методом терапии. При ГБ другой этиологии РТ про­водится на фоне специальной медикаментозной терапии, назначаемой в соответ­ствии с основным заболеванием, симптомом которого является ГБ. При психоген­ной ГБ, симптомах тревожности, депрессии РТ проводится на фоне психотерапии.

Рефлексотерапия при ГБ применяется с целью достижения аналгезирующе-го, миорелаксирующего, антидепрессивного действия и лечения функциональных расстройств, которые провоцируют ГБ. При мигрени и других головных болях используются АП, краниопунктура, ЭП, ЭАП, МП, точечный массаж, ПИУ, цубо-РТ, микроигло-РТ с дифференцированным подходом в продромальную фазу, в пе­риод приступа и в межприступный период, а также с учётом формы М, локализа­ции ГБ и факторов, провоцирующих развитие приступа М.

При выборе рецептов ТА используются аурикулодиагностика и ЭП-ди-агностика по R. Voll .

В продромальную фазу М методами выбора являются аурикуло-корпоральная АП, цубо - и микроигло-РТ, при появлении симптомов ГБ - МП с помощью маг-нитов-аппликаторов в корпоральных ТА с магнитной индукцией 80 мтл, в AT - 40 мтл и экспозицией магнитов от нескольких часов до нескольких дней. В период приступа М оптимальна ЭАП с частотой импульсов 3-15 Гц и пороговой амплиту­дой тока в течение 30-60-90 мин. В межприступном периоде оптимальны АП, мик­роигло-РТ, цубо-РТ, ПИУ (средней интенсивности), точечный массаж по тормоз­ному методу.

В рецепты включают ЭАК Yang LV (TE5-GB(VB)41) и Yin LV (PC(MC)6-SP(RP)4); при лю­бой ГБ применяются корпоральные ТА: Ы4,11; LU(P)7, BL(V)60, GB(VB)38.39; GB(VB)14, LR(F)2,3, аурикулярные - АТ26а,34,55,78,95. Чжу Лянь рекомендует использовать только

236 Лекции по рефлексотерапии

ТА дистальных отделов конечностей на стороне головной боли, основные из кото­рых - LI(GI)4, SP(RP)6, GB(VB)39, LR(F)2. Метод воздействия - II ВТМ .

По Г.Лувсану, во время приступа любой головной боли ТА неотложной помо­щи являются LU(P)7, LI(GI)4, SI(IG)3, BL(V)10, EX-HN3 (инь-тан).

Рекомендуемые аурикулярные и корпоралъные ТА при головной боли различной локализации (предлагаемые ТА могут использоваться при М и при другой ГБ со­судистой этиологии, но с включением в рецепты ТА для лечения основного забо­левания, провоцирующего ГБ):

В лобной области: ТА общего действия - LI(GI)4, ST(E)40,41,44; BL(V)60,62; GB(VB)44; ло­кальные - ST(E)8, GB(VB)1,14; BL(V)3-5, TE(TR)23, CV24, EX-HN3 (инь-тан); аурикуляр­ные-АТЗЗ (2);

В височной области: ТА общего действия - LU(P)7, SP(RP)4, SI(IG)2-4, TE(TR)2-6, GB(VB)38, локальные- TE(TR) 12,18,20,21,23; GB(VB) 1,3-5,7; ST(E)2,8; CV22,23; EX-HN9 (тай-ян), аурикулярные - AT35 на стороне боли;

В затылочной области: ТА общего действия - SI(IG)2,3; BL(V)64.65; GB(VB)36, локаль­ные BL(V)11.GB(VB) 12,20; GV20; аурикулярные - АТ29,37 (2);

В теменной области: ТА общего действия - BL(V)58,60; локальные - GV20, BL(V)6-9; GB(VB)7,13; аурикулярные - АТ36,55,78;

В области лица: ТА общего действия - LI(GI)4, ST(E)40,41; локальные - LI(GI)18, ST(E)2,6; GB(VB)1, TE(TR)22,23; EX-HN3 (инь-тан), аурикулярные-АТ26а,11,33 гомо- или билатерально;

Гемикрания: ТА общего действия - LI(GI)4,7; GB(VB)39, локальные - GB(VB)20, болез­ненные ТА при пальпации на стороне боли, аурикулярные - АТ34,35,55 на стороне боли;

Диффузная: 1 вариант: LI(GI)4, ST(E)41.44; GB(VB)20, GV20, аурикулярные - АТ29,55,78 (2); 2 вариант: PC(MC)5,6; SP(RP)6, CV5,20; болезненные при пальпации ТА в области головы, аурикулярные - АТ29,55,78 (2);

Вестибулярная: ТА общего действия - SI(IG)3, BL(V)62, TE(TR)5, местные - SI(IG)19, TE17,19,21;cerMeHT(C)apHbie-BL(V) 11, GB(VB)20, аурикулярные- ATI 3,16,20,34,55,78;

Мозжечковая: ТА общего действия - GB(VB)39, местные - TE(TR)17, GB(VB)20; аурику­лярные - АТ29,37,112 (2);

Абдоминальная (обусловленная расстройством функции желудка, кишечника, желчного пузыря): ТА общего действия - LI(GI)10, ST(E)36, SP(RP)4, SI(IG)4, PC(MC)6, KI(R)6, GB(VB)38, сегментарные - ST(E)25, BL(V)17,19,43; LR(F)14, CV12J5; аурикулярные - АТ22,104 гомо - или билатерально и AT по соматотопии с учётом жалоб;

Менструального типа (развивается чаще на фоне синдрома предменстру-ального напряжения): ТА общего действия - LU(P)7, LI(GI)4, SP(RP)6,9; PC(MC)4,6,9;

BL(V)60, KI(R)6, GB(VB)41, LR(F)2,3; CV3-5, GV4, LR(F)2; аурикулярные-АТ22,23,56,58 и AT с учётом локализации ГБ; по другим авторам - ТА BL(V)31,34,64;

СУЗ,4,5; АТ56,58; РТ начинается за 4-5 дней до начала менструаций и имеет целью не только активацию АНС, но и нормализацию реакций ней-роэндокринной системы, активацию адренергического отдела ВНС во вто­рую фазу цикла ;

На фоне аллергизации: ТА общего действия - LU(P)7, LI(GI)4,11; TE(TR)5, сегментар­ные-BL(V)11,13,43; АТ13,33,34,55,71;

Лекциипо рефлексотерапии 237

При умственном перенапряжении: ТА общего действия - LU(P)7, LI(GI)4,11; TE5, местные - GB(VB)1.14; TE21; аурикулярные - АТЗЗ,34,35;

Офтальмоплегическая М, офтальмическая ГБ (например, при острой травме или воспалении глаз): ТА общего действия - GV3J4; SI(IG)3, BL(V)60, аурикуляр­ные - АТЗЗ,55; (фр. - LU(P)7 и BL(V)60 перекрёстно), а также воздействие II ВТМ в ТА LU(P)5,7 на стороне боли и П ВВМ - в ТА LU(P)9, ST(E)36, BL(V)60, GB(VB)39 здоро­вой стороны;

Метеопатического характера - TE(TR)З на стороне боли, SP(RP)4 на противополож­ной стороне; аурикулярные - АТ51,55,59 (2);

Наследственная форма мигрени: ТА общего действия - PC(MC)6, локальные - BL(V)2,10,15; сегментарные - GB(VB)20, GV20; аурикулярные - АТ34,55,78,95;

На фоне обострения шейных дорсопатий («шейная мигрень»): ТА общего действия - SI(IG)3, BL(V)62; сегментарные - BL(V)11, GV14; аурикулярные - АТ26а,29,37,41;

На фоне артериальной гипотонии: ТА общего действия - LI(GI)11, ST(E)36, SP(RP)6, BL(V)67, GB(VB)43, GV4, аурикулярные - АТ13,51;

Синкопальная М: при этой форме М применяются меры неотложной помощи:

внутривенное или внутримышечное введение растворов кофеина, эфедрина, кордиамина, АП GV26 I ВВМ, затем применение рецептов ТА с учётом фор­мы мигрени;

ГБ при синдроме позвоночного нерва и позвоночной артерии: ТА общего дей­ствия - LI(GI)4,10,11; BL(V)62, SI(IG)3, TE5, сегментарные - SI(IG)15,16; LI(GI)15, BL(V)11, GB(VB)21, GV14, точка позвоночной артерии (на 2/3 расстояния от остистого от­ростка С2 позвонка до сосцевидного отростка);

ГБ при посткоммационном синдроме: ТА общего действия - BL(V)62, СУЗ,14,20; PC(MC)6, SP(RP)6; ТА шейно-воротниковой зоны, аурикулярные - AT - 34,55,78,95;

ГБ после перидуральной анестезии, спинномозговой пункции: основные ТА:

PC(MC)6, GB(VB)34.39; АТ25,29.

В процессе процедуры используется ПИУ средней интенсивности шейно-воротниковой зоны, точечный массаж, для пролонгирования эффекта - микроиг-ло-РТ, МП, цубо-РТ в аурикулярных точках с экспозицией 3-5 дней.

При хронической ГБ используют главным образом аурикулярные и корпораль-ные ТА общерегулирующего действия с целью нормализации психоэмоциональ­ного состояния, купирования тревожности, а также ТА экстраординарных каналов.

Курсы РТ индивидуальны - от 3-5 до 15-20 процедур. Проводятся 2-3 курса РТ с интервалами между курсами 10-20-30 дней, затем проводится поддерживаю­щая терапия в виде отдельных процедур 1 раз в 10-15-20-30 дней.

Вопросы для самоконтроля к главе 14.

1. Выберите рецепт ТА при головной боли в затылочной области:

a) SI(IG)8, BL(V)11.60; АТ29; б) LI(GI)4, ST(E)41, ST(E)6, АТЗЗ;

в) SI(IG)2, BL(V)11,64; GV14, АТ37; г) LI(GI)10, ST(E)40, GV14, АТ35.

2. Выберите рецепт при офтальмоплегической форме мигрени:

a) LI(GI)3, BL(V)60, ST(E)8, АТЗЗ; б) LI(GI)4, ST(E)2,41; АТ8,55; в) BL(V)58, GB(VB)7, BL(V)6, АТ36;

г) ST(E)40, GB(VB)44, ST(E)8, GB(VB)14, EX-HN3 (инь-тан), АТЗЗ.

238 Лекции по рефлексотерапии

3. Рефлексотерапия противопоказана при головной боли, вызванной:

а) мигренью, б) посттравматической энцефалопатией, в) наличием опухоли головного мозга, г) предменструальным напряжением.

4. При ГБ в теменной области методом выбора являются ТА:

a) BL(V)60, BL(V)6; б) BL(V)58.9; в) GB(VB)39J; г) KI(R)6, CV21.

5. При ГБ в височной области в связи с метеопатическими реакциями основны­ми являются ТА канала (ов);

а) TE(TR), б) SP(RP), в) SI(IG), г) ST(E), д) LI(GI).

Лекции по рефлексотерапии 239

Акупунктурный массаж (рефлексотерапию) придумали древние китайцы, и успешно лечили с его помощью многие болезни. В настоящее время рефлексотерапия распространилась по всему миру и официально признана традиционной медициной. Широко используют акупунктурный массаж при мигрени для купирования болевого приступа.

Точечный массаж может снять приступ мигрени

В основе лечебного эффекта рефлексотерапии лежит воздействие на активные точки – проекции внутренних органов на поверхности тела человека. Существует несколько разновидностей точечного лечения мигренозного приступа: классическое иглоукалывание, поверхностный акупунктурный массаж, который выполняют при помощи надавливания на активные точки пальцами рук (Шиатцу), терапия Су-Джок, технология которой подразумевает воздействие на активные зоны кистей и стоп, а также акупунктурное лечение с помощью аппликаторов и массажеров.

Выполнение иглоукалывания является малой инвазивной процедурой и требует специальной квалификации. Проводить такое лечение может только врач-рефлексотерапевт в условиях медицинского учреждения. Остальные виды точечного массажа при мигрени можно проводить в домашних условиях самостоятельно или с посторонней помощью. Такое лечение не принесет вреда и не имеет противопоказаний.

Шиатцу

Технология проведения акупунктурного воздействия

• Выполнять точечный массаж от мигрени необходимо чистыми, теплыми руками.
• Проводить лечение необходимо осторожно, чтобы не повредить кожные покровы, не вызвать образования синяков и царапин.
• Давление на активную точку усиливается плавно, начиная с легкого надавливания.
• Массажное воздействие может выполняться круговыми, пульсирующими движениями, постукиванием по точке, а также прямым непрерывным давлением с разной степенью воздействия.
• Массаж от мигрени в одной точке проводится в течение одной минуты.
• Парные точки массируют одновременно двумя руками.
• Пациент должен принять максимально удобное положение: сидя или лежа, мышцы его должны быть расслаблены, глаза закрыты.

Активные точки для лечения мигрени

Точечный массаж от мигрени выполняют в точках – проекциях на голове:

• Над переносицей. Точку легко определить, разделив пополам расстояние между бровями.
• В центре височной ямки с правой и левой стороны. Чтобы нащупать точку необходимо надавливать круговыми движениями в центр височной впадины. Самое углубленное место и будет активной точкой.
• Углубление у наружного края надбровной дуги.
• Углубление у наружного угла глаза.
• Проекция у внутреннего угла глаза.
• Впадина, располагающаяся спереди от ушной раковины, над козелком. Ее легко определить на ощупь по имеющемуся анатомическому углублению.
• Зона на волосистой части головы, находится над ушной раковиной на полтора сантиметра кзади и выше от нее.

Лечение головы при мигрени могут дополнить точки на конечностях и туловище:

• Зона на передней поверхности предплечья, на пять сантиметров выше лучезапястного сустава.
• Углубление на латеральном крае локтевого сгиба.
• Впадина на сантиметр выше внутренней лодыжки ноги.
• Посередине живота на два сантиметра ниже пупка.
• В центре живота по краю мечевидного отростка грудины.

Точки вокруг глаз необходимо массировать бережно, не сдвигая и не растягивая кожу. Запрещены круговые движения в этой области.

Точечный массаж в парных зонах на конечностях проводят не одновременно, а по очереди слева направо.

Су-Джок

Проекции органов на кисти и стопы

Лечебный эффект этого вида рефлексотерапии заключается в древнем китайском учении, согласно которому, все внутренние органы имеют свои проекции на стопы и кисти рук. Для того чтобы определить активные зоны на кистях рук, необходимо сложить ладони ковшиком и соединить их друг с другом. Получится модель головы, где большие пальцы и первые пястные кости являются проекцией лица, остальные зоны отвечают за мозговую часть головы. При мигрени, как правило, боль локализуется с одной стороны головы, соответственно, массировать необходимо руку на стороне поражения. Если боль локализуется в области затылка, точечный массаж от мигрени выполняют в области пятого пальца и внутренней поверхности ладони.

Лечение при мигрени выполняют плавными круговыми движениями, изменяя степень давления на активные зоны. Длительность воздействия может разниться от одной до двадцати минут, в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

Аппликаторы и массажеры

В настоящее время медицинская промышленность разработала множество удобных массажеров и аппликаторов для проведения акупунктурного массажа. С их помощью можно проводить самолечение или выполнять точечный массаж от мигрени близкому человеку.

Технология воздействия аппликаторов очень проста и не требует точного определения активных точек. С помощью шипов на поверхности массажера происходит активное воздействие на точки по всей поверхности тела.

Аппликатор в форме валика

В настоящее время при мигрени популярностью пользуются роликовые аппликаторы Ляпко, поверхность которых покрыта иглами из разных металлов. Массаж при мигрени с помощью роликового массажера выполняют по поверхности волосистой части головы. Кроме прямого воздействия на активные зоны, при проведении точечного массажа происходит воздействие гальванического тока на кожу головы, стимулируются нервные окончания, вырабатываются эндорфины, что приводит к ослаблению и даже исчезновению болевых ощущений.

Также массаж головы при мигрени можно проводить аппликатором Ляпко «Ромашка», который надевают на голову, как шапку. Кроме игольчатых аппликаторов можно использовать силиконовые и пластиковые аппликаторы, которые оснащены специальными приспособлениями для акупунктурного воздействия.

– метод лечения различных заболеваний, который часто используется при сильных головных болях. Иглоукалывание – методика, помогающая нормализовать общее состояние здоровья без каких-либо вмешательств, без применения таблеток и прохождения физиотерапевтических процедур.

Суть данной методики заключается в том, что специальные иглы воздействуют на определенные биологические точки человеческого организма. Способ иглоукалывания используется как самостоятельная терапия либо в комплексе с приемом медицинских препаратов. Все зависит от причин появления головных болей и их интенсивности.

Причины появления патологического состояния

Головная боль может быть вызвана различными причинами. Нередко неприятный симптом возникает в конце дня по причине эмоционального и физического переутомления. Возникнуть боль в голове можно из-за длительного нахождения в душном помещении, при простудных и инфекционных патологиях. Но все эти причины легко убрать, отдохнув как следует или же побывав на свежем воздухе.

Однако есть такие причины, с которыми не справится полноценный сон или приток воздуха. Например, существует такое заболевание, как неврит. Его симптомы не ограничиваются только головной болью, хотя данный признак при неврите имеет сильную интенсивность, продолжительность, тяжело и долго купируется медицинскими препаратами.

Неврит – поражение лицевого нерва, может развиться в результате защемления, развития шейного остеохондроза, длительного пребывания на сквозняке. Общие признаки болезни: чувство онемения с одной стороны лица, утрата кожей чувствительности. Неврит может возникать не только на лице. Если был поражен нерв шейного отдела, неприятные симптомы ощущаются в верхних конечностях.

Поражение нерва или его защемление – часто встречающаяся патология у людей, которые по специфике своей трудовой деятельности длительное время пребывают в одной позе. влечет за собой повышение артериального давления, отчего значительно ухудшается общее состояние.

Чтобы не усугублять ситуацию и не привести к развитию тяжелых осложнений, нужно немедленно заниматься лечением. Наряду с проведением медикаментозной терапии, нередко врачи назначают прохождение иглоукалывания.

Еще в древние времени на Востоке китайские врачеватели знали, что самочувствие человека зависит от прохождения через него энергетических потоков. Когда человек становится взрослым, он успевает в течение жизни наделать немало ошибок, отчего происходит нарушение баланса хорошей и плохой энергии, что негативно влияет на общее самочувствие.

Вернуть энергетическое равновесие можно только путем влияния на определенные биологические точки. В ходе многих десятилетий, метод проб и ошибок была разработана карта таких точек на теле человека.

Воздействуя с помощью игл на определенные точки в организме человека, мышцы и нервы расслабляются, проходит боль. В большинстве случаев иглоукалывание назначается при болях, этиологию которых не удалось выяснить после прохождения диагностики.

Фактически иглоукалывание помогает запустить в организме человека процессы, способствующие излечению. Данная процедура оказывает следующее воздействие на организм:

• купирует боли различной интенсивности;
• снимает неприятные признаки остеохондроза, различных видов невритов;
• активизирует процессы регенерации клеток;
• нормализует процесс питания;
• восстанавливает кровообращение;
• помогает расслабить тело, мышцы, суставно-связочный аппарат.

Иглотерапия усиливает терапевтическое действие лекарственных средств, поэтому при сильных болях иглоукалывание рекомендуется дополнять медикаментозной терапией.

Как проходит?

Перед проведением процедуры врач расспрашивает пациента относительно беспокоящих его симптомов, и, в зависимости от характера клинической картины и особенностей случая, врач определяет точки, на которые необходимо воздействовать:

1. Если необходимо воздействовать на биологические точки в лобной части головы: длинные иглы вводятся в кожу, расположенную в области между бровями и носовой перегородкой. Игла в коже находится не более 3 минут, сначала игла вводится в кожу, потом степень давления понижается и доводится до легкого прикосновения к коже.
2. Воздействие на височную долю: основная биологическая точка располагается на одной линии с точкой окончания брови и углом глаза. Если положить пальцы на это сочетание линий и отвести в сторону на 1,5 см, под пальцем прощупывается углубление, это и есть биологическая точка, на которую и необходимо воздействовать. Игла не вводится в кожу, а только слегка прикасается, длительность воздействия не должна превышать 3 минут.
3. Точка на темени. Биологическая точка находится в выемке темени. Длительность воздействия не должна превышать 2-4 минут. Влияние иглой на теменную часть способствует не только купированию головной боли, но и общему тонизированию всего организма.

Общие характеристики проведения процедуры – во время сеанса человек лежит на прямой кушетке. Если есть необходимость в воздействии на шейный отдел, пациент может сидеть. Перед тем как вставлять иглу, определенное место на коже обрабатываться антисептическими растворами.

В первый раз игла вводится на 10-15 минут. Количество сеансов зависит от степени тяжести симптоматической картины. При болевом симптоме, вызванном развитием остеохондроза, невритом, достаточно 7 процедур – ежедневно в течение 1 недели. Для предупреждения рецидива симптома иглоукалывание рекомендуется проводить в целях профилактики несколько раз в год.

Людям, прибегающим к данному методу лечения, важно понимать, что скорость получения желаемого эффекта зависит от тяжести проявления симптоматической картины и причин его появления. Иногда достаточно 10 процедур, но бывает и так, что улучшение общего самочувствия наступает не ранее, чем через 2-4 месяца.

Сильная боль начнет постепенно снижать свою интенсивность. Сколько понадобится сеансов, никто заранее предугадать не может. Есть ли необходимость при иглоукалывании проводить медикаментозную терапию, этот вопрос также должен рассматривать только лечащий врач.

В большинстве случаев прием медикаментов назначается при сильной интенсивности болевого симптома и наличии сопутствующих заболеваний.

Как обезопасить себя?

Иглоукалывание – процедура, помогающая быстро и эффективно купировать боль различного характера и локализации, особенно помогает метод при головных болях. Вот только, чтобы получить желаемый результат, необходимо правильно подойти к вопросу прохождения процедуры.

В первую очередь важно внимательно отнестись к процессу выбора специалиста. Если проводить процедуру неправильно, можно не просто не получить желанного эффекта, но еще и множество побочных проявлений.

Сам человек должен идти на процедуру с должным настроем. Не нужно бояться иглы. Специалист, проводящий процедуру, знает, как правильно ввести иглу, чтобы пациент не испытывал боли. При этом возникнет только легкое чувство покалывания.

Если во время проведения данной манипуляции человек испытывает неприятные ощущения, нужно не терпеть, а сразу сказать об этом специалисту. Перед тем как прибегать к процедуре иглоукалывания, рекомендуется посетить врача для уточнения диагноза и причин возникновения болевого симптома.

4744 0

Особенность анальгезирующего действия рефлексотерапии заключается в том, что она повышает порог возбудимости болевых рецепторов и угнетает проведение болевых импульсов по афферентным путям, а также повышает активность центральной антиноцицептивной системы.

Это обеспечивается нейрогуморальным сдвигом, нормализацией баланса медиаторов и модуляторов боли: серотонина, норадреналина и олигопептидов, в том числе эндогенных опиатов - эндорфинов и энкефалинов [Дуринян Р.А., 1980; Гойденко B.C., Котенева В.М., 1982].

Кроме того, рефлекторная терапия влияет и на патологические механизмы, лежащие в основе головной боли разных типов, например на дистонию мозговых и экстракраниальных сосудов, на патологическое напряжение мышц головы, а также на другие локальные и общие болезненные процессы, которые активируют алгогенный механизм [Крыжановский Г.Н., 1980; Гойденко B.C. Котенева В.М., 1982, 1983].

Для рефлексотерапии применяют классическое иглоукалывание (чжень-терапия) в корпоральные точки, аурикулотерапию - воздействие на определенные точки ушной раковины, микроиглотерапию (введение микроигл в несколько точек на сутки и более), поверхностное иглоукалывание молоточком, электропунктуру (воздействие электрическим током наточки), электроакупунктуру (воздействие током через введенную акупунктурную иглу), микроэлектрофорез (введение при помощи специальных электродов лекарственных веществ в корпоральные точки), прогревание и «прижигание» кожных точек полынными сигаретами и, наконец, точечное надавливание пальцем или стержнем с шариком на конце [Усова М.К., Морохов С.А., 1974; Гойденко В.С, Котенева В.М., 1978; Тыкочинская Э.Д., 1979; Котенева В.М., 1981; Табеева Д.М., 1982].

Головная боль, обусловленная преимущественно сосудистым механизмом.

Мигрень

Лечение приступа начинают с тормозного воздействия на общеукрепляющие точки меридианов желудка (Е36, Е40), толстой кишки (GI4, GI18), перикарда (МС6), селезенки (RP6, RP9), точки седативного действия (С5, С7, V60, V62).

Эффект повышается при воздействии на точки местные - в зависимости от локализации боли. При боли в лобной области - VB3, VB14, TR5, TR23, Е36, Е41; в височно-теменной области - VB2, VB17, TR22, VB40, V2, V64, VG22, Е8; в затылочной области -VG14, VG20, VB20, VI1, IG14.

При аурикулотерапии выбирают точки проекции лба, затылка, симпатическую и др.

Если приступ отягощается рвотой, то лечение можно начать с точек G14, RP6, VC12. При сильном отеке или пастозности воздействуют наточки R7, RP6, RP2.

При отдельных клинических формах мигрени выбирают разную рецептуру дополнительных точек.

При классической (офтальмической) мигрени - VB20, VG16; ассоциированной - VG22, VB16, VB17, VG21, V6; вестибулярной - TR17, TR21, IG19, VII, VB20; мозжечковой - VG17, VB20; менструальной - МС5, МС6, R6, VG4, V3, F3; кардиальной - С5, С7, МС6, VI5, V62, при своеобразных формах мигрени - «пучковой» - GUI, Е36, TR23, VB14, Е2, Е8, PCI; «шейной» - VB20; VB12, VG14, VI1, VG20; при лицевой - GI19, Е6, Е2, VB1, PCI, TR22.

При электропунктуре или электроакупунктуре сила тока для точек головы колеблется от 15 до 40 мкА, а для точек туловища - от 15 до 60 мкА. Продолжительность воздействия на каждую точку не более 5-7 мин со сменой полярности тока [отрицательный 45 с, положительный 15с]. При четко локализованной боли лечение можно начать с аурикулоэлектропунктуры [сила тока 30 мкА с чередованием полярности].

При развернутом приступе мигрени рефлексотерапию следует проводить строго индивидуально: акупрессуру на краниофациальные точки и корпоральное поверхностное иглоукалывание.

В межприступном периоде лечение направлено на нормализацию сосудистой регуляции, снижение возбудимости вазомоторных центров. Если есть признаки симпатикотонии, то эффективно тормозное воздействие на общие точки с парасимпатикотонической направленностью - МС6, Vro, Р7, RP6, TR3. При преобладании ваготонии воздействуют на точки с симпатикотонической направленностью - VB41, VB34, VB20, V13, GI4, VG12, TR22, VB3.

Больным с частыми тяжелыми приступами через 2-3 мес. проводят повторные курсы лечения до получения удовлетворительных результатов. При этом следует уделять внимание нормализации эмоциональных и вегетативных реакций и сочетать рефлексотерапию с другими методами лечения (лекарства, психотерапия, нормализация режима труда и отдыха).

Сосудистая головная боль

У больных с регионарной церебральной ангиодистонией с гипертонусом артерий (гипертоническая болезнь I и II стадии, НЦД с артериальной гипертензией) используют точки, влияющие на регуляцию сосудистого тонуса, точкиседативного действия: Е36, GI10, Gil 1, МС6, СЗ, С5, F8, F2, F3, Р7, точки воротниковой зоны, а на ухе - точку шеньмень, точку, понижающую АД, точку сердца. Применяется II вариант тормозного метода, но в первый момент воздействия можно возбуждать акупунктурную точку.

При выраженной лабильности сосудистых реакций, в частности у больных с вегетососудистой дистонией, не рекомендуется одновременно использовать сильнодействующие точки на руках и ногах.

Ангиодистония с преобладанием низкого тонуса артерий может иметь фоном гипосимпатикотонию или гиперпарасимпатикотонию. В первом случае лечение должно быть направлено на активацию симпатической системы: возбуждающим методом действуют наточки R12, GI4, В37, F3, TR3, TR5 и тормозным методом - на точку TR20.

Если регионарная церебральная гипотония сопровождается выраженной общей астенией, то возбуждающее действие осуществляют на МС7, МС8, VG12, V18, Е36, R20, а при преобладании невротических жалоб показано тормозное воздействие (II вариант) наточки Е36, СЗ, С7, ЮЗ. Если артериальная гипотония обусловлена гиперпарасимпатикотонией, то оказывают тормозное воздействие на точки Vro, VI3, VG12, VB34.

При аурикулотерапии с той же целью используют точки коры и гипоталамуса, надпочечников и селезенки и гипотензивную точку. При электроакупунктуре сила тока для точек на голове, руках и поясе верхних конечностей составляет 50-75 мкА, на спине и ногах - 100-350 мкА, а для точек над массивным слоем мышц (например, VB30) - до 500 мкА.

При гипотонии вен используют точки меридианов МС, TR, VB, воздействие на которые избирательно регулирует венозный отток: основные точки - МС5, МС6, TR5, TR18, V10, VB12, V2, 7, а при аурикулопунктуре - точки почек, надпочечников, затылка, TR и симпатическая точка. Если затруднение венозного оттока обусловлено каким-либо соматическим заболеванием (например, бронхолегочные процессы с длительными приступами кашля или нарушение функции кишечника с запором), то воздействуют на точки, регулирующие функции этих органов.

В случае головной боли при сосудистых кризах в I стадии гипертонической болезни воздействуют тормозным методом на точки Е36, F8, GI10, Gil 1, RP6; а при симпатоадреналовых кризах - II вариантом тормозного метода наточки VB20, TR3, TR5, СЗ, С5, С7, Р7. При головной боли на фоне сосудистого криза со снижением сосудистого тонуса возбуждающим методом действуютна точки МС7, МС6, TR5, R12, GI4, V10, VB20.

При длительных прогрессирующих сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз) сосудистые реакции становятся тормозными или извращенными, нарушается адаптация к метеорологическим колебаниям, сдвигам водно-солевого обмена, расстраиваются биологические ритмы.

Рефлексотерапия в этих случаях менее эффективна и назначается периодически в дополнение к систематическому медикаментозному лечению. При склонности к отекам выбирают точки, регулирующие водно-солевой обмен, - R7, R6, RP3, а на ухе - точки почки, надпочечников и симпатическую точку.

В случаях головной боли при осложнениях или обострении сосудистого заболевания (нарушение мозгового кровообращения, обострение ревматического процесса) предпочтительнее медикаментозное лечение. К рефлексотерапии прибегают по миновании острой стадии.

Головная боль напряжения и мышечного напряжения

Рефлексотерапия определяется природой основного заболевания, которое разными путями приводит к напряжению мышц головы.

Неврозы с преобладанием эмоциональной возбудимости и повышенной раздражительностью требуют включения в программу лечения общих точек седативного действия: Е36, VB20, С7, СЗ, V43, GI10. Пользуются I и II вариантами тормозного метода. В случае преобладания астении, быстрой психической истощаемости предпочитают тонизирующее воздействие на VG14, VB4, VB41, GI4 - методом поверхностного иглоукалывания. При функциональной импотенции на фоне невроза воздействуют наточки ЕЗО, Rl 1, F2-4, RP6, RP9, VG4, применяя II вариант тормозного метода для точек спины и II вариант возбуждающего метода для точек живота.

Хорошие результаты при лечении головной боли в случаях невроза наблюдаются от применения электропунктуры. Основные точки -V6; Е8; VB4,6; PCI, РС2, сила токадо 50-60 мкАсо сменой полярности через 5-10 с, длительность процедуры при возбуждающем воздействии 30-60 с, при тормозном - 2 мин. При головной боли мышечного генеза в составе предменструального синдрома используют точки RP6, F8, Rll, V31, Е36. Если в этот период в связи с гормонально-гуморальными колебаниями на первое место выступает вазомоторная головная боль, то воздействуют наточки МС5, МС6, R6, IG4.

При шейном остеохондрозе облегчение головной боли мышечного напряжения обусловлено сегментарно-релаксирующим эффектом рефлексотерапии. Общие точки - V60, V62, Е36, GI4, GI10, сегментарные точки воротниковой зоны и точки в участках преимущественной локализации боли. Применяют I и II варианты тормозного метода.

Для аурикулотерапии воздействуют на точки шейного отдела позвоночника, затылка, шеи, шень-мэнь. При микроиглотерапии используют точки воротниковой зоны и точки в местах преимущественной боли, иглы оставляют на 5-7 дней. Полезным оказывается и баночный массаж вдоль позвоночника и воротниковой зоны. Если, кроме боли мышечного типа, имеются признаки сосудистой боли, то добавляют воздействие на точки, регулирующие сосудистый тонус: МС6, RP46, Е36, F2-3, TR5.

Головная боль мышечного типа при заболевании околоносовых полостей проходит при эффективном лечении воспаления у оториноларинголога. Рефлексотерапия используется как вспомогательный метод. Воздействуют на отдаленные точки: Р7, GI4, F3, Е44, V60, V62. При аурикулотерапии берут точки внутреннего носа, лба, крапивницы, шень-мэнь. Местные точки на лице выбирают в зависимости от преимущественной локализации боли. Для воздействия на точки уха и лица используют и микроиглы. Хороший эффект можно получить от прогревания точек лица (цзю-терапия).

Лицевая боль при психалгии

Рефлексотерапия должна, быть направлена на погашение патологической доминанты. Предпочтителен метод классического иглоукалывания в точки кистей и стоп и краниофациальные точки. Воздействие слабое (II вариант возбуждающего метода) с оставлением игл в тканях на 10-15 мин.

Целесообразны сочетания симметричных точек в области проекции боли , аурикулярные точки в зоне противозавитка и трехсторонней ямки и точки на кистях и стопах - Р7, F14, IG3, RP4, Е44, VB41, V62, PI, Р5, атакже новые и внемеридианныеточки - PN25, 20, 140, РСЗО, 32, 35, 37, 132, 134, 133, РС135.

Ликвородинамическоя головная боль при экспансивных внутричерепных процессах не подлежит рефлексотерапии. Когда ликвородинамические расстройства не требуют нейрохирургического или другого специального лечения, рефлексотерапию можно применить как вспомогательный метод, она должна быть направлена на нормализацию водно-солевого баланса и улучшение венозного оттока. При ликворной гипертензий в рецептуру включают точки Е28, R7, RP6, приликворной гипотензии - R1HR2, R7,VB12,TR18.