Положение о донорстве крови и ее компонентов. Донорство крови: польза и вред

Переливание донорской крови имеет почти вековую историю. Несмотря на то, что эта процедура для многих людей вполне привычна, сам процесс сдачи крови до сих пор окружен многочисленными мифами. Сегодня мы задались целью развенчать самые распространенные из них.

Источник: depositphotos.com

Сдавать кровь вредно для здоровья

Количество крови, циркулирующей в организме взрослого человека, в среднем составляет 4000 мл. Доказано, что периодическая потеря 12% данного объема не только не оказывает отрицательного влияния на здоровье, но и работает как своеобразная тренировка, активизирующая кроветворение и стимулирующая устойчивость к стрессам.

Объем разовой сдачи донорской крови не превышает 500 мл (из них около 40 мл берут с целью проведения анализов). Организм быстро возмещает кровопотерю без каких бы то ни было негативных последствий.

Процедура сдачи крови болезненна и утомительна

Современные донорские пункты оснащены всем необходимым для того, чтобы человек, сдающий кровь, чувствовал себя комфортно. Неприятные ощущения донора сводятся к мгновенной боли в момент введения иглы. Дальнейшая процедура абсолютно безболезненна.

Сдача цельной крови занимает около четверти часа. После ее окончания донор может испытывать легкую усталость, поэтому в день проведения процедуры не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом или отправляться в дальнюю поездку. Сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов или эритроцитов) может занимать до полутора часов.

Существует опасность инфицирования донора

Многие считают, что донор рискует получить одну из опасных инфекций, передающихся с кровью (например, вирус гепатита С или ВИЧ). В настоящее время это абсолютно исключено: для забора крови используются только одноразовые инструменты и приспособления, которые распаковывают в присутствии донора, а после процедуры они немедленно утилизируются.

Потребность в донорской крови невелика

В переливаниях крови нуждаются пациенты, которым делают сложные хирургические операции, роженицы с осложненными родами, люди с тяжелыми травмами или ожогами. Донорская кровь и ее компоненты используются при лечении лейкозов и других онкологических заболеваний. Существуют искусственные заменители крови и плазмы, но их применение имеет ряд противопоказаний, поскольку порой приводит к негативным побочным эффектам.

Чтобы полностью обеспечить систему здравоохранения необходимым количеством крови, донорами должны быть 40-50 человек из 1000. В некоторых европейских странах такое соотношение достигнуто, но в России данный показатель пока значительно ниже нормы.

По статистике, каждый третий человек на нашей планете хотя бы один раз в жизни нуждается в переливании крови или плазмы. При этом востребованной является кровь абсолютно всех групп, а не только редких, как иногда принято считать.

Донором может стать любой человек

Это далеко не так. В России донором нельзя стать:

в возрасте моложе 18 или старше 60 лет;
имея массу тела менее 50 кг;
будучи инфицированным гепатитом, вирусом иммунодефицита человека или туберкулезом;
имея любые нарушения состава крови или заболевания крови (кроветворных органов);
страдая онкологическим недугом.

Временные ограничения сдачи крови распространяются:

на беременных женщин (кровь примут не раньше чем через год после родов);
на кормящих мам (могут стать донорами через три месяца после окончания лактации);
на женщин в период менструации (сдача крови разрешена не менее чем за неделю до ее начала или через неделю после окончания);
на людей, переболевших гриппом или ОРВИ менее месяца назад;
на пациентов, перенесших хирургическое стоматологическое вмешательство (должно пройти не менее десяти дней);
на людей, менее года назад лечившихся методом иглорефлексотерапии, либо сделавших татуировку (пирсинг) любой части тела;
на пациентов, недавно перенесших вакцинацию (срок, прошедший до сдачи крови, зависит от вида вакцины и составляет от десяти дней до года).

Кроме того, отвод от донорства можно получить, если анализы в день процедуры показывают наличие в организме воспалительного процесса или следов алкоголя, повышена температура тела либо если имеются серьезные отклонения от нормальных показателей артериального давления. Мужчины могут сдавать кровь не чаще пяти, а женщины – четырех раз в год.

Сдача крови для переливания предполагает ответственное отношение. За два дня до процедуры донор должен отказаться от спиртных напитков. От курения следует воздержаться хотя бы в течение часа перед забором крови. За трое суток до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, снижающих показатели свертываемости крови (в их числе аспирин и обезболивающие средства).

Донор должен есть высококалорийные продукты до и после процедуры

За сутки до сдачи крови нельзя употреблять жирную, молочную, мясную пищу, яйца, копчености, шоколад, бананы, консервы и фастфуд.

Важно, чтобы будущий донор не делал ошибок, которые могут негативно отразиться на его здоровье. Кровь лучше сдавать в первой половине дня. Перед процедурой надо хорошо выспаться, позавтракать, отдав предпочтение каше или выпечке и сладкому чаю. После сдачи крови следует питаться сбалансированно (по возможности не менее пяти раз в день) и не забывать пить побольше жидкости, чтобы возместить кровопотерю.

Процедура сдачи крови провоцирует набор веса

Само по себе донорство (в том числе регулярное) никак не отражается на массе тела. Риск растолстеть есть у тех людей, которые, неправильно поняв рекомендации по организации питания, начинают усиленно употреблять высококалорийные продукты для сдачи крови и не могут вовремя остановиться.

Донорство плохо отражается на внешности

Некоторые женщины не решаются сдавать кровь, считая, что это отрицательно скажется на цвете лица и упругости кожи. На самом деле регулярное донорство активизирует работу кроветворных органов, заставляет кровь быстрее обновляться, благотворно сказывается на функционировании иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Доноры, как правило, не имеют проблем с тонусом и цветом кожи лица. Они бодры, подтянуты, активны и позитивно настроены.

Регулярное донорство вызывает привыкание

О привыкании в данном случае можно говорить лишь в смысле повышенной устойчивости организма к различным стрессам, болезням и негативному воздействию внешней среды. Так, регулярная сдача крови приучает организм быстро восполнять кровопотерю, что может сыграть положительную роль в случае травмы или болезни, от которых никто не застрахован.

Клинически подтверждено, что донорство снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Некоторые мужчины отмечают, что регулярная сдача крови положительно влияет на потенцию.

Для успешного переливания крови донор и реципиент должны иметь одну национальность

Утверждение не имеет ничего общего с реальностью. Совместимость донора и реципиента (человека, которому переливают кровь) зависит исключительно от состава крови, то есть наличия или отсутствия в ней определенных белков. Для переливания имеет значение совместимость крови по группам (система AB0) и резус-фактору. Эти показатели у различных рас и этносов распределены почти одинаково.

При подходящем белковом составе кровь донора можно переливать реципиенту вне зависимости от пола, возраста или национальности.

Актуальная версия закона «О донорстве крови и ее компонентов» в части предоставления льгот и выплат донорам крови. Также Вы можете ознакомиться:

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О ДОНОРСТВЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 150-ФЗ)

Статья 22. Меры социальной поддержки, предоставляемые донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты

1. В день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов. Пищевой рацион такого донора устанавливается в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 10 настоящего Федерального закона органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в ведении которого находится указанная организация.

2. Замена бесплатного питания денежной компенсацией не допускается, за исключением случаев, установленных в соответствии с пунктом 6 части 2 статьи 9 настоящего Федерального закона.

3. Донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови и (или) ее компонентов, предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Объем максимально допустимой дозы крови и (или) ее компонентов определяется врачом при медицинском обследовании донора.

Статья 23. Меры социальной поддержки лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»

1. Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз, либо кровь и (или) ее компоненты двадцать пять и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови сорок раз, либо кровь и (или) ее компоненты менее двадцати пяти раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови шестьдесят и более раз, либо плазму крови шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и имеют право на следующие меры социальной поддержки:

1) предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;

2) внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

3) первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

4) предоставление ежегодной денежной выплаты.

2. Граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на меры социальной поддержки, определенные для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».

3. Правила учета донаций в целях определения возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России» утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

4. Донации, совершенные лицом за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».

Статья 24. Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», и порядок ее индексации

Действие положений части 1 статьи 24 (в редакции Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) распространяется на правоотношения, возникшие с 20 января 2013 года.

С учетом размера индексации установлены следующие размеры ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России»:

— с 1 января 2014 года в сумме 11 728,0 рубля, размер индексации 1,05 (Федеральный закон от 02.12.2013 N 349-ФЗ);

— с 1 января 2013 года в сумме 11 138,0 рубля, размер индексации 1,055 (Федеральный закон от 03.12.2012 N 216-ФЗ).

1. Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», устанавливается в размере 10 557 рублей.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

2. Ежегодная денежная выплата индексируется один раз в год с 1 января текущего года исходя из установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период прогнозного уровня инфляции.

3. Финансовое обеспечение расходов, связанных с осуществлением ежегодной денежной выплаты, является расходным обязательством Российской Федерации.

Статья 25. Переданное органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочие Российской Федерации по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России»

1. Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочие по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» (далее — переданное полномочие).

2. Средства на осуществление переданного полномочия предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

3. Порядок осуществления и учета расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на осуществление переданного полномочия устанавливается Правительством Российской Федерации.

4. Объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданного полномочия, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из следующих показателей:

1) число лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»;

2) размер ежегодной денежной выплаты, установленный для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».

5. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения:

1) принимает нормативные правовые акты по вопросам осуществления переданного полномочия;

2) издает обязательные для исполнения методические указания и инструктивные материалы по осуществлению переданного полномочия органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

3) устанавливает требования к содержанию и формам отчетности, а также к порядку представления отчетности об осуществлении переданного полномочия;

4) в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения переданного полномочия осуществляет подготовку и внесение в Правительство Российской Федерации предложений об изъятии указанного полномочия у соответствующих органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

6. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством выполнения органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданного полномочия с правом направления предписаний об устранении выявленных нарушений, а также о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданного полномочия.

7. Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации):

1) организует деятельность по осуществлению переданного полномочия в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

2) обеспечивает своевременное представление в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти ежеквартального отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субвенция, по форме и в порядке, которые устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

8. Контроль за расходованием субвенций, предоставленных на реализацию переданного полномочия, осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор в сфере здравоохранения, и Счетной палатой Российской Федерации.

9. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе наделять законами субъектов Российской Федерации органы местного самоуправления полномочием по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России».

Отношения, связанные с развитием донорства крови и ее компонентов, в Российской Федерации регулируются Законом РФ от 09.06.1993 N 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (далее — Закон N 5142-1), который также обеспечивает комплекс социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства и защите прав донора. В статье рассмотрим, какие меры социальной поддержки предусмотрены для работников-доноров, какие обязанности лежат на работодателе и какие гарантии он обязан предоставить, как правильно оформить кадровые документы. Кроме того, представим вашему вниманию положения законопроекта, подготовленного в целях совершенствования регулирования донорства крови и ее компонентов.

Общие положения о донорстве

Согласно ст. 1 Закона N 5142-1 донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование, так как донорство — свободно выраженный добровольный акт. Донорство может быть безвозмездным и платным.

Статьей 6 Закона N 5142-1 предусмотрено, что руководители предприятий, учреждений, организаций, командиры (начальники) воинских частей обязаны, в частности:

— беспрепятственно отпускать работника, являющегося донором, в организацию здравоохранения в день обследования и сдачи крови и ее компонентов;

— предоставлять работнику, являющемуся донором, установленные законодательством меры социальной поддержки.

Поддержка донорства обеспечивается как материальными, так и нематериальными гарантиями, к которым в соответствии с трудовым законодательством относятся сохранение среднего заработка и освобождение от работы (ст. 186, 165 ТК РФ). Напомним, что гарантии представляют собой средства, способы и условия, с помощью которых осуществляются предоставленные работникам права в области социально-трудовых отношений (ст. 164 ТК РФ).

В силу ст. 165 ТК РФ при предоставлении гарантий и компенсаций соответствующие выплаты производятся за счет средств работодателя. В то же время органы и организации, в интересах которых работник исполняет государственные или общественные обязанности, производят ему выплаты в порядке и на условиях, которые предусмотрены федеральными законами, ТК РФ, иными нормативными правовыми актами РФ. При этом перечень государственных или общественных обязанностей в Трудовом кодексе отсутствует, указывается лишь на то, что исполнение государственных или общественных обязанностей в рабочее время должно быть предусмотрено федеральным законом. Донорство по своей сути причислено к исполнению государственных или общественных обязанностей, таких как:

— осуществление функций народных, арбитражных и присяжных заседателей;

— явка в качестве потерпевшего, свидетеля, их законного представителя, эксперта, специалиста, переводчика, понятого в органы дознания, к следователю, прокурору, в налоговый орган, к должностному лицу, в производстве которого находится дело об административном правонарушении, или в суд.

Меры социальной поддержки, предоставляемые донору, перечислены в ст. 9, 10 Закона N 5142-1. К ним относятся:

— обеспечение бесплатным питанием в день сдачи крови;

— первоочередное выделение льготных путевок для санаторно-курортного лечения (только донорам, сдавшим в течение года кровь или ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, а также награжденным знаком «Почетный донор»).

Также считаем необходимым указать, что в настоящее время в первом чтении принят проект Федерального закона N 632281-5 «О донорстве крови и ее компонентов», внесенный Правительством РФ (ч. 1 Постановления ГД ФС РФ от 10.04.2012 N 257-6ГД). В соответствии с указанным законопроектом меры социальной поддержки немного расширены (ст. 22). В частности, в случае невозможности обеспечения доноров бесплатным питанием (по установленному рациону) питание заменяется денежной компенсацией в размере, эквивалентном стоимости примерного рациона питания донора. Кроме того, предусмотрено, что инвалидность донора, наступившая в связи с выполнением им донорских функций, приравнивается к инвалидности, наступившей вследствие трудового увечья.

Также отметим, что проект Федерального закона N 632281-5 «О донорстве крови и ее компонентов» содержит ст. 26, согласно которой работодатели, руководители научных и образовательных организаций, должностные лица организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба, обязаны, в частности:

1) оказывать содействие субъектам обращения донорской крови и (или) ее компонентов в привлечении доноров к сдаче крови и ее компонентов;

2) предоставлять работнику, сдавшему кровь и (или) ее компоненты, гарантии и компенсации, установленные трудовым законодательством;

3) предоставлять военнослужащим освобождение от исполнения обязанностей военной службы в день сдачи крови и (или) ее компонентов, а также предоставлять дополнительный день отдыха после каждого дня сдачи крови и (или) ее компонентов.

Следует помнить, что в настоящее время трудовое законодательство и иные акты, содержащие нормы трудового права, не распространяются, в частности (ст. 11 ТК РФ):

— на военнослужащих при исполнении ими обязанностей военной службы;

— на лиц, работающих на основании договоров гражданско-правового характера.

Соответственно, положения ст. 186 ТК РФ на указанных лиц не распространяются. Отметим, что законопроектом предусмотрены нормы для военнослужащих, аналогичные нормам ст. 186 и устраняющие данное несоответствие.

Гарантии, предоставляемые донорам при медицинском обследовании

Порядок обследования утвержден Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов». Отметим, что медицинское обследование осуществляется в целях допуска к донорству и определения его вида, а также объема взятия крови или ее компонентов.

Помните, что работодатель может беспрепятственно исполнить свою обязанность в отношении работника-донора только в случае, если работник известит его о своем намерении.

К сведению. Законодательство не обязывает работника предупреждать работодателя о намерении сдать кровь, однако желательно получить уведомление об этом заранее в письменной форме.

При этом считаем необходимым закрепить обязанность сообщать о намерении выполнения донорской функции в локальном нормативном акте. Это связано с тем, что для подтверждения и во избежание спорных ситуаций нужно письменное уведомление работодателя об отсутствии на работе в связи с прохождением медицинского освидетельствования (в форме заявления), которое составляется в свободной форме, с указанием даты отсутствия на работе.

Приведем образец заявления.

Генеральному директору

ФГУ «Объединение «Винил»

В. В. Вилову

От главного специалиста

Л. Л. Ложкова

Заявление

Прошу освободить меня от работы 14.06.2012 по причине прохождения мною медицинского обследования, связанного со сдачей крови.

Об освобождении от работы в связи с прохождением медицинского обследования

Учитывая прохождение работником медицинского обследования, связанного со сдачей крови, в соответствии со ст. 186 ТК РФ приказываю:

1. Освободить 14.06.2012 от работы главного специалиста Л. Л. Ложкова без сохранения заработной платы.

2. Главному специалисту Л. Л. Ложкову представить в отдел кадров справку медицинского учреждения, подтверждающую прохождение медицинского обследования, в срок до 16.06.2012.

Основание: заявление Л. Л. Ложкова от 13.06.2012.

Для подтверждения факта прохождения медицинского обследования (для предъявления по месту работы) выдается справка по форме 401/у, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 07.08.1985 N 1055 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови».

Отметим, что работодатель не обязан оплачивать работнику дни прохождения медицинского обследования, так как ТК РФ предусмотрено сохранение среднего заработка только за дни сдачи крови и предоставленные в связи с этим дни отдыха (ч. 5 ст. 186). В то же время согласно положениям ст. 41 ТК РФ коллективным договором (с учетом финансово-экономического положения работодателя) могут вводиться льготы и преимущества для работников, условия труда, более благоприятные, чем установлено законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями. То есть за время прохождения медицинского обследования для сдачи крови сохранение среднего заработка возможно, но только если такое условие будет закреплено в коллективном договоре.

Кроме того, согласно ч. 4 ст. 186 ТК РФ после прохождения работником медицинского обследования, по результатам которого выявлены противопоказания к донорству, на обследованного не распространяется гарантия предоставления дополнительного дня отдыха, так как дополнительный день отдыха дается только после дня сдачи крови или ее компонентов.

Что надо знать о дне сдачи крови

Медицинское учреждение выдает направление на сдачу крови или ее компонентов только успешно прошедшему медицинское обследование работнику. При этом забор крови (ее компонентов) обычно осуществляется в тот же день, что и медицинское обследование. Следует помнить, что в день сдачи крови медицинское учреждение должно обеспечить донора бесплатным питанием.

После сдачи крови или ее компонентов работник должен получить справку по форме 402/у, чтобы по месту работы подтвердить факт исполнения донорской функции.

Напомним, что в день сдачи крови (ее компонентов) работник-донор, уведомивший о своем намерении работодателя, освобождается от работы (ч. 1 ст. 186 ТК РФ). Он уведомляет работодателя в том же порядке, что и при прохождении медицинского обследования, поскольку на практике день сдачи крови и день связанного с этим медицинского обследования совпадают. После каждого дня сдачи крови (ее компонентов) предоставляется дополнительный день отдыха (ч. 4 ст. 186), который может быть использован по усмотрению работника, но в течение одного года после дня сдачи крови (ее компонентов). То есть день отдыха может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое удобное для работника время.

В то же время ст. 186 ТК РФ предусмотрена возможность переноса дней отдыха:

— если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу, ему предоставляется по его желанию другой день отдыха. При этом нельзя привлекать к работе донора в день сдачи крови (ее компонентов), если он выполняет тяжелые работы или трудится во вредных и (или) опасных условиях труда;

— в случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

Приведем образец обращения работодателя к работнику с просьбой выйти на работу в день сдачи крови.

Федеральное государственное учреждение «Объединение «Винил»

Исх. 111 Главному специалисту

от 14.06.2012 Л. Л. Ложкову

от генерального директора

В. В. Вилова

Уважаемый Леонид Львович!

В связи с производственной необходимостью и на основании ч. 2 ст. 186 ТК РФ прошу Вас выйти на работу 15 июня 2012 г. (в день сдачи крови). Положенный за освобождение от работы в связи со сдачей крови день Вы вправе использовать в любое другое удобное для Вас время.

Ложков

/Л. Л. Ложков/

На основании данного обращения работодатель обязан издать со ответствующий приказ в произвольной форме.

Приведем образец уведомления о выполнении донорской функции в выходной день.

Генеральному директору ФГУ

«Объединение «Винил»

В. В. Вилову

От главного специалиста Л. Л. Ложкова

Заявление

Настоящим уведомляю Вас, что я планирую пройти медицинское обследование и сдать кровь в выходной (нерабочий) день — 23.06.2012. В связи с этим, в соответствии со ст. 186 ТК РФ, прошу предоставить мне 25.06.2012 день отдыха за выполнение донорской функции. Дополнительный день отдыха прошу присоединить к ежегодному оплачиваемому отпуску.

В соответствии с графиком отпусков отпуск за рабочий год 01.04.2011-31.05.2012 положен мне с 01.08.2012 по 28.08.2012.

Ложков, 21.06.2012

Также при предоставлении дня отдыха необходимо учитывать позицию Пленума ВС РФ, представленную в Постановлении от 17.03.2004 N 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации». Пункт 39 указанного постановления гласит, что не может расцениваться как прогул использование работником дня отдыха после сдачи крови в случае, если работодатель отказал в его предоставлении, так как время использования работником этих дней отдыха не зависит от усмотрения работодателя.

Итак, при безвозмездной сдаче крови (ее компонентов) за работником сохраняется средний заработок за день сдачи крови и предоставленный в связи с нею день отдыха (ч. 5 ст. 186 ТК РФ). То есть выплата среднего заработка за донорство производится вне исполнения трудовой деятельности и социального обеспечения. Данная позиция представлена в Письме Минфина РФ от 15.05.2009 N 03-04-06-02/36, а также в постановлениях ФАС СЗО от 20.01.2011 N А21-2952/2010, от 28.12.2010 N А27-3737/2010. Однако следует помнить: если в результате медицинского обследования были выявлены противопоказания к донорству, то на работника не распространяется гарантия предоставления дополнительного дня отдыха, а также за ним не сохраняется средний заработок.

Обратите внимание! Работодатель не вправе заменить денежной компенсацией дополнительные дни отдыха, так как это не предусмотрено ст. 186 ТК РФ.

Порядок определения и исчисления средней заработной платы определен ст. 139 ТК РФ и Положением N 922 . Обратите внимание, что средний заработок за день отдыха, связанный с донорством, рассчитывается по общим правилам (п. 9 Положения N 922). То есть при присоединении дня отдыха к ежегодному оплачиваемому отпуску следует различать исчисление среднего заработка, сохраняемого за работником-донором, и среднего заработка для расчета отпускных (п. 10 Положения N 922). Также необходимо учитывать, что если день отдыха и начало ежегодного отпуска приходятся на разные календарные месяцы, то разными будут и расчетные периоды.

Нужно упомянуть также Определение ВС РФ от 02.03.2012 N 56-В11-17, в котором рассмотрено обращение работника с просьбой об оплате дня отдыха, предоставленного за день сдачи крови в выходной (нерабочий) день. По сути, в рассмотренном деле уточняется, что при сдаче крови в выходной день работник имеет право с учетом дополнительного дня отдыха на два дня отдыха, которые подлежат оплате в размере среднего заработка. Кроме того, как указали судьи, ст. 186 ТК РФ не установлено ограничений по оплате дней отдыха, предоставляемых работнику за день сдачи крови, в зависимости от того, является такой день выходным или рабочим.

Считаем необходимым отметить, что суммы среднего заработка, выплачиваемые работникам-донорам за дни сдачи крови и дополнительный день отдыха, в соответствии с трудовым законодательством являются доходом, облагаемым НДФЛ на общих основаниях (Письмо Минфина РФ от 06.07.2009 N 03-04-05-01/530). Также средний заработок донора облагается страховыми взносами, поскольку начисляется в рамках трудовых отношений (письма Минздравсоцразвития РФ от 15.03.2011 N 784-19, ФСС РФ от 17.11.2011 N 14-03-11/08-13985).

Звание «Почетный донор»

Нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются граждане, сдавшие бесплатно кровь 40 и более раз или плазму 60 и более раз (ст. 11 Закона N 5142-1). Им помимо предоставляемых работодателем гарантий и компенсаций предусмотрены дополнительные льготы:

— внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (программа на 2012 год утверждена Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 N 856);

— первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

— предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;

— ежегодная денежная выплата в размере 6 000 руб. Порядок предоставления данной выплаты утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.11.2004 N 663 . С 01.01.2012 размер индексации денежной выплаты гражданам, награжденным знаком «Почетный донор России», составляет 1,06 (п. 4 ст. 10 Федерального закона от 30.11.2011 N 371-ФЗ «О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»).

К сведению. Согласно ст. 24 проекта Федерального закона N 632281-5 «О донорстве крови и ее компонентов» ежегодная денежная выплата лицам, награжденным знаком «Почетный донор России», устанавливается в размере 9 959 руб. Данная выплата индексируется один раз в год с января текущего года исходя из установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период прогнозного уровня инфляции.

Отметим, что все меры социальной поддержки, предусмотренные для граждан, награжденных знаком «Почетный донор России», в полном объеме распространяются на граждан, награжденных знаком «Почетный донор СССР».

Как оформить табель учета рабочего времени?

Учет рабочего времени ведется по унифицированной форме Т-13 (утверждена Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 N 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты»). В соответствии с Приказом Минфина РФ N 173н указанные формы могут применяться всеми государственными (муниципальными) учреждениями.

Поскольку выполнение работником донорских функций в силу ст. 165 ТК РФ относится к исполнению государственных и общественных обязанностей, в табеле учета рабочего времени дни отсутствия работника отмечаются:

— буквенным кодом «Г» или цифровым «23» — невыходы на время исполнения государственных или общественных обязанностей согласно законодательству;

— буквенным кодом «ОВ» или цифровым «27» — дополнительные выходные дни (оплачиваемые).

Уточним, что при сдаче крови (ее компонентов) в период отпуска в табеле рабочего времени за этот день необходимо буквенный код «ОТ» (или цифровой «09») (ежегодный основной оплачиваемый отпуск) исправить на «Г» или соответствующий цифровой код. День, предоставленный за день сдачи крови (ее компонентов) в период отпуска, в табеле отмечается как «ОТ» (09), так как не используется работником из-за выполнения донорской функции.

Следует учитывать, что Приказом Минфина РФ N 173н также предусмотрены формы документов класса 05 «Унифицированная система бухгалтерской финансовой, учетной и отчетной документации государственного сектора управления» ОКУД, к которым, в частности, относится табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы (форма 0504421).

Донорство крови — это добровольная, осознанная сдача крови или ее составляющих. Также под этим подразумевают все манипуляции, которые позволяют организовать и гарантировать безопасную заготовку сдаваемых материалов.

В зависимости от того, для кого они собираются, донорство бывает:

направленное, когда кровь сдается для конкретного лица, в основном для членов семьи, подобную процедуру проводят редко, только если нет запаса требуемой крови;
аллогенное (гомологичное), в этом случае она забирается у донора, некоторое время хранится в специальном банке, а затем переливается нуждающемуся в ней реципиенту, также ее используют для производства медикаментов;
аутологичное, когда она сдается для применения ее в будущем у этого же человека.

Кто может участвовать в донорстве?

Донор крови — это человек, который по собственной воле прошел медобследование и сдал цельную кровь или ее форменные элементы, плазму. В России имеется ФЗ РФ № 125-ФЗ от 20.07.2012 «О донорстве крови и ее компонентов», в нем разъясняется, что такое донорство, кто может быть донором, какие у него обязанности и льготы.

Согласно ст. 12 этого закона, стать донором может дееспособный гражданин не моложе 18 лет:

у него имеется российское гражданство;
он не является гражданином РФ (иностранец или апатрид), но он проживает здесь легально минимум 12 месяцев;
прошедший медобследование;
у которого нет ограничений к донации.

Как стать донором крови

Надо прийти на станцию переливания крови, показать паспорт или иной документ, позволяющий однозначно идентифицировать личность, заполнить анкету о самочувствии и имеющихся и перенесенных патологиях, о выездах за границу, принимающихся медикаментах, женщинам нужно указать дату последней менструации, наличие или отсутствие беременности.

После это нужно пройти медицинское обследование. Оно проходит бесплатно. Кандидата осматривает терапевт, который измеряет давление и пульс, собирает анамнез. Также берется кровь из пальца и вены.

Сдается она с целью определения ее групповой принадлежности, Rh-фактора, выявления анемии, сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. Если человек хочет пройти плазмофорез, то ему назначают более расширенный анализ, который позволяет выявить, готов ли он к процедуре.

Если все нормально, можно сдавать кровь .

Ограничения

Противопоказания к донорству крови бывают постоянными (абсолютными) и временными (относительными).

При абсолютных противопоказаниях человек вообще никогда не может стать донором независимо от того, как давно он переболел тем или иным недугом, какие результаты были после терапии.

К ним относятся следующие гемотрансмиссивные заболевания:

болезнь Хансена;
ВИЧ-инфекция;
туляремия;
туберкулез;
сыпной тиф;
болезнь Банга;
гепатиты вирусной этиологии;
токсоплазмоз;
дракункулез;
сонная болезнь;
филяриоз;
лейшманиоз.

Из соматических патологий абсолютными ограничениями к сдаче крови являются:

гемолитические заболевания;
глухонемота;
органические поражения центральной нервной системы;
психические отклонения;
алкогольная и наркотическая зависимость;
сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия 2-3 степени, ИБС, атеросклероз, тромбоз с воспаление стенок сосудов и формирование тромбов, спонтанная гангрена, Синдром Такаясу, порок сердца и воспаление его оболочек);
патология дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхоэктазии, эмфизема легких, декомпенсированный обширный пневмофиброз, бронхит с обструкцией);
заболевания ЖКТ (ахилия, язва желудка и 12-перстной кишки, хронические болезни печени, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
патологии почек, камни в них;
тяжелые болезни соединительной ткани;
тяжелые эндокринные нарушения;
зловонный насморк, острые и хронические бактериальные отоларингологические заболевания тяжелой степени;
лучевая болезнь;
патологии глаз (близорукость от 6Д, трахома, абсолютная слепота, воспаление сосудистой, радужной оболочки, ресничного тела, сетчатки глаза);
микозы кожных покровов и внутренних органов;
дерматологические патологии (чешуйчатый лишай, экземы, бактериальные поражения кожи);
остеомиелит.

Также донором не сможет стать пациент, у которого был ампутирован какой-нибудь внутренний орган или же была проведена трансплантация.

Некоторым людям нельзя участвовать в донации в течение определенного времени:

после употребления спиртных напитков — 2 суток;
после приема анальгезирующих средств, салицилатов — 3 суток;
женщинам после окончания менструальных кровотечений можно сдавать кровь через 5 дней;
после хирургического лечения зубов, введения инактивированной вакцины — 10 суток;
после прививки от бешенства, антибиотикотерапии — 2 недели;
после введения живой вакцины, вегетативной дисфункции, ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, после купирования острых приступов воспаления, нарушения соотношения белковых фракций — 1 месяц;
после купирования приступа аллергии — 2 месяца;
после контакта с пациентом, страдающим болезнью Боткина, завершения грудного вскармливания, при увеличении активности аланина максимум в 2 раза — 12 недель;
после поездок заграницу минимум на 2 месяца, хирургического вмешательства, переливания крови — полгода;
после нанесения тату, курса рефлексотерапии, контакта с больными, страдающими гепатитом В и С, брюшного тифа, родоразрешения, прививки иммуноглобулина против гепатита — 12 месяцев;
после перенесенной малярии или после поездки в страны, где она распространена, — 3 года.

Правила кроводачи

Лицо, собравшиеся стать донором, должно знать, как подготовиться, что нельзя есть перед сдачей крови.

Существуют определенные требования для сдачи крови, которые нужно соблюдать:

Минимум за 48 ч до кроводачи нельзя принимать алкоголь, включая напитки и с маленьким содержанием спирта.
За 2 ч до нее запрещено курить.
За 72 ч нельзя принимать фармсредства на основе метамизола натрия и медикаменты, уменьшающие вязкость крови.
Диета перед сдачей крови должна заключаться в отказе от жирного, жареного, острого, конченого, молокопродуктов, яиц, орехов, фиников, сливочного и растительного масла, мяса, шоколада. Их нужно исключить из меню за 24 ч за кроводачи. Разрешены овощи и фрукты (кроме бананов и мандаринов, лимонов), крупяные, макаронные и хлебобулочные изделия, варенье, рыба, приготовленная в пароварке. При сдаче крови на донорство правила гласят:
- Перед донацией крови надо позавтракать, кушать можно кашу без молока, с добавлением меда (но не более 1 чайной ложки), фруктов, сухофруктов, выпить подслащенный чай с вареньем, повидлом, булочкой, печеньем, сушками.
- Чтобы восполнить кровопотерею, необходимо обеспечить поступления в организм достаточного количества минералов и жидкости. Пить нужно до и после процедуры. Это могут быть соки, морсы, минералка, сладкий чай, кофе. Особенно важно соблюдение диеты, если сдаются компоненты крови, иначе их трудно отделить.
- Употребление жирных и жареных блюд может искажать результаты обследования, возможен хилез, при котором содержание жирных частиц в кровотоке выше нормы. Такой результат может быть, например, если в день сдачи выпить стакан кефира. Более того, даже если с утра будет выпито кофе с молоком, то лучше не стоит приезжать для кроводачи, так как, скорее всего, анализ покажет повышенное содержания жира в крови, и сдавать ее запретят.
Запрещено сдавать во время интенсивных умственных и физических нагрузок, к примеру, перед госэкзаменом. Перед донацией обязательно необходимо выспаться.
Доказано, что кровопотеря быстрее восполняется, если кровь сдавать в первой половине дня, делать это после обеда допустимо только активным донорам.

Как часто можно сдавать кровь на донорство, зависит от половой принадлежности и от того, что сдается: цельная кровь, форменные элементы или плазма. В случае сдачи цельной крови перерыв между донациями должен быть минимум 2 месяца, при сдаче ее компонентов — 1 месяц. Мужчинам за 12 месяцев кровь допустимо сдать максимум 5 раз, женщинам — 4.

Этапы донации крови

После того как врач выдаст заключение о том, что человек может стать донором, тот садится в специальное кресло.
Верхняя конечность выше локтя перетягивается жгутом, кожные покровы протираются антисептиком.
Внутривенно вводят одноразовый катетер и производят забор цельной крови. Объем взятого материала составляет 450 мл, по времени это занимает не более 10 минут. При сдаче компонентов крови с помощью специального оборудования отделяют плазму (600-680 мл) или тромбоциты (200 мл), а затем остальную кровь вливают обратно в организм. Такая процедура длится 45 минут. Во время кроводачи донор может не только лежать, но и сидеть или полулежать.
Полученный биоматериал собирают в специальный мешок, откуда часть отправляют на исследование. После завершения процедуры на локоть накладывают повязку. Снять ее разрешено после 4 часов.
Донору дают справку, что он прошел кроводачу. После процедуры ему полагается обед и отдых.

Сдача крови может проходить по различным схемам. Процедура забора плазмы и тромбоцитов довольно сложная.

В случае сдачи тромбоцитов нужно пройти дополнительное обследование. Забор их проводят двумя способами:

аппаратным, при котором кровь забирают непрерывно, при этом из одной конечности ее берут, а во вторую параллельно вливают;
прерывистым, причем в этом случае берут одну порцию крови, отделяют форменные элементы, а все, что осталось, вливают обратно, затем берут очередную порцию и все повторяют.

Сдача плазмы происходит точно так же, но с применением иных приборов, и перед донацией не надо проходить обследование. При заборе материала плазма отделяется, больший объем крови вливается снова в организм.

По завершении процедуры нужно соблюдать ряд правил:

После процедуры нужно посидеть четверть часа, затем отправиться в буфет и выпить чай с сахаром. В случае если наблюдается недомогание и головокружение, нужно сказать об этом медперсоналу. Чтобы справиться с головокружением, можно лечь на спину и приподнять нижние конечности или сесть и склонить голову так, чтобы она находилась между колен.
В течение часа воздержаться от сигарет.
На протяжении 24 ч ограничить физические нагрузки и не принимать алкоголь (кроме кагора, но не более 100 мл).
Питание в первые двое суток должно быть усиленным, также нужно много пить. Предпочтение стоит отдавать белковой пище растительного и животного происхождения. Это может быть мясо, рыба, фасоль, чечевица, яйца. В рационе должны присутствовать продукты, помогающие предупредить развитие малокровия. Чтобы восполнить дефицит железа, в меню нужно вводить гранаты, моллюсков, гречку, грибы, субпродукты, ламинарию. Меньше всего его содержится в молоке, бананах, томатах, кукурузе. Для улучшения всасывания железа необходимо употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамин В12 . Также при заборе крови может происходить потеря кальция, чтобы восполнить его дефицит, нужно употреблять молочные продукты. Можно принимать аптечные препараты, назначенные врачом. Для лучшего его усвоения обязательно надо принимать витамин Д, который также вырабатывается под воздействием УФ-лучей солнца.
После донации 10 дней запрещено проходить вакцинацию.
Управлять автомашиной можно сразу, мотоциклом — по прошествии двух часов.

Сколько платят за кроводачу?

Некоторых потенциальных доноров интересует, сколько стоит сдать кровь. Забор крови проходит бесплатно. Сдать ее можно безвозмездно или за деньги. Сколько платят донору, зависит от того, сдает он цельную кровь или только плазму, форменные элементы.

В 2013 г. Минздрав установил следующие расценки за кроводачу:

если нет какого-нибудь антигена кровяных телец или редкого фенотипа крови, то за 1 раз можно получить 800 рублей, размеры выплат могут составлять 8-45% от прожиточного минимума, это зависит от групповой принадлежности крови и спроса на нее;
при донорстве с применением афереза за 600 мл плазмы можно получить 1,5 тыс. руб., за эритроциты — 2,5 тыс. руб., за тромбоциты — 3,5 тыс. руб.

Кровь, которую берут перед донацией для проведения анализов, не оплачивается.

Если человек сдает кровь за деньги, то бесплатное питание ему не положено. Того, кто сдает кровь безвозмездно, обязаны бесплатно покормить. Иногда возможна замена бесплатного питания деньгами, в этом случае размер выплат составляет 5% от прожиточного минимума.

Льготы Почетным донорам

Нередко людей интересует, чтобы получить звание «Почетный донор», сколько раз надо сдать кровь. Для его присвоения необходимо бесплатно:

сдать минимум 40 раз кровь;
сдать не менее 60 раз плазму.

Если человек является почетным донором России, то ему полагаются следующие льготы, прописанные в ст. 22 и 24 ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»:

льготные путевки в санаторий;
если кроводача происходит во время отпуска, в праздник или выходной, то ему положен 1 день отдыха с оплатой в двойном размере;
оплачиваемый отпуск;
возможность обращаться за врачебной помощью без очереди;
раз в год — денежные пособия, которые постоянно индексируются.

Польза и вред донорства

Существует немало заблуждений о том, полезно ли сдавать, вредно ли сдавать кровь донорам.

В целом донация безвредна для организма, так как объем взятого материала мал и не нарушает функционирования организма. Кроме этого, он достаточно быстро восстанавливается. Да и кандидат перед сдачей проходит медобследование, и если специалисты считают, что донация опасна для его здоровья, человека не допускают к кроводаче. Отбор доноров проходит достаточно строго.

Более того, учеными доказано, что донорство полезно для организма.

Так какие же есть плюсы и минусы для организма от процедуры? Плюсы:

Люди, который регулярно сдают кровь, легче восстанавливаются после кровопотери, которые, например, могут открыться в результате травм или хирургического вмешательства, так как их организм уже привык к ним.
У них реже наблюдается инфаркт миокарда, да и само сердце, сосуды более здоровые. Донорство крови является хорошей профилактикой патологий сердечно-сосудистой системы.
Регулярная кроводача активирует общее восстановление организма и улучшает циркуляцию крови. Повышается иммунитет, разгружается печень, предупреждает развития нарушений со стороны селезенки.
Доноры регулярно проходят медобследование, а, следовательно, могут выявить возникшие нарушения здоровья на ранней стадии и вовремя принять меры по их устранению.

Но сдавать кровь нельзя часто, так как организм после донации восстанавливается не сразу. Минусы:

Главное нежелательное последствие кроводачи — это падение уровня эритроцитов, которое провоцирует анемию. Поэтому пациентам, у которых часто наблюдается низкий уровень гемоглобина, проходить процедуру донации не рекомендуется. Однако перед основным забором крови кандидат сдает анализ на гемоглобин, и если результаты хотя бы на 1 единицу будут отклоняться от нормальных значений, то к кроводаче его просто не допустят.
Концентрация тромбоцитов после афереза обычно восстанавливается довольно быстро. Однако во время процедуры в качестве консерванта применяют цитрат натрия, который не дает биоматериалу свернуться, и с ним процедура проходит быстрее. Но дело в том, что он связывает и выводит из организма кальций. Чтобы снизить риск вымывания минерала из костной ткани, во время тромбоцитофереза донору несколько раз вводят внутривенно кальция глюконат . Если этого не делать, то возможно развитие гипокальциемии, при которой могут наблюдаться покалывания в губах, судороги или повышение давления. Чтобы этого избежать, после сдачи тромбоцитов в течение некоторого времени рекомендуется принимать препараты кальция, например, Кальцемин, Кальцид, Компливит Д3. Нужно помнить, что бесполезно принимать глюконат кальция в таблетках, так как без витамина Д он не усваивается. Также при частых и кроводачах с применением тромбоцитофереза у человека может начаться цитратная реакция, которая заключается в том, что донор тяжело переносит введение в организм очередной дозы консерванта, наблюдается ухудшение его самочувствия как во время самой процедуры, так и после нее. Поэтому сдавать тромбоциты рекомендуется не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
Сдачу гранулоцитов начали проводить не очень давно. Это редкая процедура, и пока не изучено, каким образом она влияет на организм донора. У некоторых людей существует опасения, т. к. для стимулирования костного мозга применяют препарат Нейпоген. Однако медики полагают, что однократное использование не спровоцирует какие-нибудь негативных последствий в будущем, клинические испытания на тему безопасности ведутся до сих пор. Были обследованы доноры, которые сдавали гранулоциты почти 10 лет назад, у них не было выявлено каких-либо предпосылок для развития патологий, в том числе и рака. В течение некоторого времени после забора гранулоцитов возможно появление несильной ломоты в теле или слабости, напоминающих симптомы гриппа, однако появление этих признаков является естественным ответом организма на стимуляцию костного мозга, и продолжаются они недолго. Более тяжелые побочные реакции после процедуры наблюдаются редко. Вместо цитрата натрия используется гепарин, поэтому возникновения дефицита кальция после процедуры не наблюдается.
На месте введения иглы для забора материала может появиться гематома, после процедуры может возникнуть слабость, потеря сознания.

В целом процедура донорства крови неопасна для организма, если соблюдать все рекомендации врача.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Донорство крови (по нормам Службы Крови) вредно для организма донора.

Враньё! Сдавать кровь не вредно, а даже полезно!!! Тем, кто не имеет противопоказаний, о которых будет известно при первичном обследовании. Не нужно вводить в заблуждение людей!

Михаил, да с чего вдруг?

Закон должен урегулировать вопросы организации заготовки, хранения, транспортировки, обеспечения безопасности и клинического использования донорской крови и её компонентов, охраны здоровья доноров крови и её компонентов, реципиентов и защиты их прав.

Что изменилось?

Раньше в Москве за 100 мл крови платили 650 рублей, за сложное переливание - тромбоцитоферез - 4500 рублей, за сдачу эритроцитов можно было получить 6000 рублей.

Теперь в России поощряется безвозмездная сдача крови, то есть добровольцы смогут рассчитывать лишь на бесплатный обед, но не на денежную компенсацию. Сократился список льгот, предоставляемых донорам, но в 1,5 раза увеличены ежегодные России - до 9 959 рублей.

Также целью нового закона является создание единой базы донорства. Несмотря на то, что бесплатная сдача крови - это общепринятая мировая практика, в Минздраве «Интерфаксу» заявили, что поощрение бесплатной сдачи крови не означает полной отмены компенсаций, так как закон оставляет гражданам право выбора между безвозмездной сдачей крови или сдачей крови за плату.

Непосредственно «заработать» доноры смогут только на сложных переливаниях. Однако, если раньше за них платили 4-6 тысяч рублей, то теперь будут гораздо меньше.

Закон уже вступил в силу, но как именно он будет применяться - ещё не ясно. Например, не известно, как будут предоставлять донору бесплатный обед - в виде сухого пайка или накормят на месте? Денежной компенсации вместо бесплатного питания не предусматривается, но и на какой именно обед могут рассчитывать добровольцы - не прописано.

О праве доноров на освобождение от работы в и ещё один дополнительный день отпуска во вступившем ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» не говорится.

Почётные доноры России - те люди, которые сдали за свою жизнь 40 раз кровь и её компоненты или 60 раз пожертвовали плазму, могут рассчитывать на значок почётного донора России, ежегодный отпуск в удобное время согласно Трудовому кодексу, получение медпомощи вне очереди в госучреждениях и право приобретения путёвок в санаторий по месту работы или учёбы. Также им повысили ежегодное пособие, которое будет год от года индексироваться согласно уровню инфляции.

Мнение экспертов

К чему приведёт новый закон о донорстве?

Чистякова Екатерина, директор фонда «Подари жизнь»:

Конечно, из-за нового закона и отмены денежного вознаграждения все, кто сейчас сдаёт кровь, не перестанут это делать. Ведь большое количество людей сдаёт кровь безвозмездно, то есть даром. Я могу рассказать только про Москву, с ситуацией в регионах я не очень знакома. Так вот, в Москве этот переход - совершенно неподготовленный. И дело не в законе, а в руководстве здравоохранения Москвы, которое давно знало, что происходит и к чему идёт дело, и конечно, надо было готовиться заранее. А вышло, как сейчас и получилось - закон вступил в силу, а мы не знаем, что делать. Есть ощущение, что к переходу на безвозмездное донорство наш город не готов.

На настоящий момент этот закон абсолютно точно приведёт к коррупции в этой сфере. С одной стороны, нет ничего ужасного в том, чтобы самостоятельно искать донора. Это ведь нормально, прийти и сдать кровь для своего знакомого. Или . Но то, что так называемое «серое донорство» - когда родственники платят каким-то людям за то, чтобы они пошли сдали кровь - это, конечно, будет. Потому что в настоящее время в Москве есть дефицит безвозмездного донорства и очень серьёзный. Это связано с тем, что все последние годы Москва делала ставку на платное донорство. И если вы везде пишете, что мы за кровь платим деньги, причём немаленькие, значит, к вам и придут люди, которым нужны деньги.

Если же заранее, за пару лет, готовить почву, что мы привлекаем безвозмездных доноров, что это не больно, не страшно, не опасно, удобно и очень хорошо, то сформируется контингент безвозмездных доноров.

Однако у нас был сделан первый шаг. Так что имеет то, что имеем.

Бобров Борис Юрьевич, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, медицинский директор Европейской клиники (НПЦ современной хирургии и онкологии), руководитель отделения эндоваскулярной хирургии Перинатального медицинского центра, ведущий научный сотрудник Центра рентгенохирургии РГМУ им. Н. И. Пирогова:

Этот закон может привести к резкому снижению числа доноров, а следовательно, к дефициту крови и её компонентов. Честно говоря, мы уже ощутили это сразу после 1 января, когда многие станции из-за дефицита перестали продавать кровь частным клиникам. При этом у нас возникли большие проблемы с ведением тяжёлых пациентов, с выполнением сложных хирургических вмешательств. Сейчас ситуация более-менее стабилизировалась, но по-прежнему есть большое беспокойство по поводу обеспечения кровекомпонентами.

Галина Тимофеевна Холмогорова, старший научный сотрудник Центра профилактической медицины, к. м. н.:

Выплаты донорам имели свои минусы, хотя бы потому, что на этом зарабатывали бомжи, и у них спустя рукава брали кровь, не проверяли её, что могло привести к заражениям. Но это одна сторона медали. Для донорства нужно, чтобы сами люди были высоконравственные, очень здоровые, которые будут сдавать кровь за бесплатно, понимая, что они тем самым дарят кому-то жизнь. Я сама в родах потеряла три литра крови и знаю, что 12 человек меня спасли. Я тогда переписала все фамилии и написала на станцию письмо с благодарностью и за свою жизнь, и за то, что мой ребёнок растёт не сиротой. Тогда эти люди меня спасли, и я понимаю, что только благодаря этим людям я осталась жива.

Карлсcон Юлия, генеральный директор клиники Doctor Plastic:

Безусловно, мировой опыт говорит о том, что донорство должно быть бесплатным. Но в России ситуация другая, и безвозмездная сдача крови себя не оправдала. Только одна Москва ежедневно нуждается более чем в 200 литрах донорской крови. И более 30 % крови для переливания в Москву поступает из других регионов России.

С принятием поправок к закону «О донорстве крови и её компонентов» есть риск возникновения дефицита поставок крови для больных, которым требуется переливание.

Отношения между врачами, платными донорами и пациентами могут уйти в тень и вообще выйти из поля зрения законодателей и надзорных служб, что чревато спекуляцией с одной стороны и риском для здоровья больных с другой стороны.

И в данном случае во главе угла должна стоять не экономика, а прежде всего, забота о здоровье граждан, сохранении их жизней.

КАТЕГОРИИ