Физиологические периоды жизни женщины гинекология. Периоды жизни женщины

Н.В. Мигилева, врач-консультант ООО «Биолит»

На протяжении всей жизни женщина должна поддерживать свое здоровье, ведь только здоровая женщина может быть красивой и любимой. Каждый возраст, каждый период жизни женщины имеет свои особенности. Как сохранить женское здоровье на всю жизнь?

Мы часто с умилением наблюдаем, как маленькие девочки играют в куклы. С какой гордостью они катают игрушечную коляску по двору, с какой нежностью и заботой переодевают и укладывают спать свою любимицу. За этим бесхитростным занятием кроется не только игра, но и подготовка ребенка к будущей социальной роли - роли матери.

Дарить жизнь - одно из самых главных предназначений женщины на Земле, без этого теряет смысл не только ее собственная жизнь, но и оказывается под угрозой существование целых стран. Материнство - великое счастье, только испытать его выпадает не всем женщинам.

В последнее время демографическая проблема в нашей стране стоит очень остро. Ни для кого не секрет, что показатели рождаемости в России никак не могут превысить показатели смертности. К великому сожалению, из года в год уменьшается число женщин, способных родить ребенка. Как считают специалисты, причина не только в экономической нестабильности, но и в том, что репродуктивное здоровье женщин ухудшается. Заболеваемость среди новорожденных девочек увеличилась в 12 раз. Гинекологические заболевания у трехлетних девочек составляют 3 % (в структуре заболеваний), а затем лавинообразно возрастают к 17-ти годам, достигая 75 %. Из них: 26 % - это отклонение полового развития (преждевременное или задержка развития); 30 % - воспалительные заболевания; 45 % - нарушения менструальной функции. По прогнозам к 2015 г. в России будет 25 % нефертильных девушек. То есть каждая четвертая девочка не будет способна к зачатию и вынашиванию беременности!

ДАРИТЬ ЖИЗНЬ - ОДНО ИЗ САМЫХ ГЛАВНЫХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЙ ЖЕНЩИНЫ НА ЗЕМЛЕ, БЕЗ ЭТОГО ТЕРЯЕТ СМЫСЛ НЕ ТОЛЬКО ЕЕ СОБСТВЕННАЯ ЖИЗНЬ, НО И ОКАЗЫВАЕТСЯ ПОД УГРОЗОЙ СУЩЕСТВОВАНИЕ ЦЕЛЫХ СТРАН

Снижению репродуктивного здоровья современных детей и подростков могут способствовать различные факторы. К ним можно отнести неблагоприятную экологию, природно-климатические условия (в частности, в нашем регионе - короткое лето и холодная зима), нарушение пищевого поведения с исходом в ожирение или дистрофию, природно-бытовой дефицит йода, низкую двигательную активность, бездумное следование моде (узкие брюки, короткие топы, синтетические ткани и т. д.). Вызывает опасение широкое распространение вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков) среди подростков и молодых женщин.

Таким образом, снижение репродуктивного здоровья подростков способствует формированию порочного круга: больная девочка - больная женщина -больная мать - больной ребенок. И чтобы будущая мама смогла родить здорового ребенка, заботиться об этом надо с первых дней рождения девочки. На долгом пути формирования репродуктивного здоровья юного создания существуют очень ответственные этапы. Это время, когда родители должны особенно ответственно отнестись к здоровью девочки.

В половом развитии девочек различают несколько периодов: внутриутробный, период новорожденности, «нейтральный» (от 1 года до 7 лет), препубертатный (от 8 лет до первой менструации), пубертатный (от первой менструации до 14 лет) и юношеский (15-17 лет). Каждый период имеет свои анатомо-физиологические особенности.

Во время ВНУТРИУТРОБНОГО ПЕРИОДА интенсивно развиваются и уже начинают функционировать основные звенья репродуктивной системы. Развитие у плода именно женских половых желез и закладка женских половых органов обусловлены набором половых хромосом, образующихся после оплодотворения яйцеклетки. Еще до рождения у девочки формируется гормональный фон будущей женщины и определяется то, сколько раз она сможет стать мамой, сколько её организмом будет произведено яйцеклеток (фолликулов) и до какого возраста репродуктивная система будет исправно работать. Уже на 8-й неделе закладывается особая структура головного мозга - гипоталамо-гипофизарная система, которая в последующем будет регулировать практически всю работу эндокринной системы, в том числе и выработку половых гормонов. В яичниках к моменту рождения девочки закладывается 500-700 тыс. яйцеклеток. Этот первый период жизни очень важен для репродуктивного здоровья будущей девочки. Такие осложнения беременности у мамы, как угроза прерывания, гипоксия плода, простудные заболевания, наличие соматических заболеваний, тем более курение и употребление алкоголя при беременности могут оказывать негативное влияние на правильное формирование половых органов и их последующее полноценное функционирование у малыша.

МАТЕРИНСТВО ВЕЛИКОЕ СЧАСТЬЕ, ТОЛЬКО ИСПЫТАТЬ ЕГО ВЫПАДАЕТ НЕ ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ

Второй период - НОВОРОЖДЕННОСТИ (от рождения до года). Новорожденная девочка имеет внутренние и наружные половые органы, сформированные по женскому типу. Этот первый год жизни девочки важен для правильного гормонального развития, несмотря на то, что гормональная активность яичников в этот период является минимальной. Дело в том, что клеточный аппарат яичника девочки в этот период теряет до 10 % клеток, которые должны вырабатывать гормоны. Это нормальный физиологический процесс, но потери не должны превышать норму! К основным факторам, увеличивающим гибель гормонпродуцирующих клеток, относятся искусственное вскармливание, частые заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния. В случае гибели большого количества ткани яичника возникает гормональная недостаточность, которая потом скажется на дальнейшем половом развитии ребенка. Это может привести к задержке полового развития и в дальнейшем сказаться на течении беременности, родов, и даже может сформироваться бесплодие. Поэтому очень важно сохранить клетки яичника будущей мамы. Для этого нужно исключить неблагоприятные факторы, т. е. ребенок должен расти здоровым, чаще гулять на свежем воздухе, находиться на естественном вскармливании, должны проводиться закаливающие и гигиенические процедуры, массаж по возрасту. В этом периоде можно посоветовать родителям укреплять здоровье малышки ФЛОРЕНТОЙ . ФЛОРЕНТА - экстракт молодых побегов пихтовых лапок - поможет организму ребенка не только быстрее адаптироваться к новым условиям жизни, но и достойно противостоять инфекциям и стрессовым факторам внешнего мира. Водный экстракт пихты содержит большой спектр микроэлементов и витаминные комплексы, что важно для правильного кроветворения и формирования адекватного иммунитета. Регулярный прием ФЛОРЕНТЫ способствует правильной работе центральной нервной системы и формированию адекватных рефлексов (напомним, что ФЛОРЕНТА доказала свое стабилизирующее воздействие на нервную систему в клинических исследованиях у детей с перинатальным поражением ЦНС). Прием ФЛОРЕНТЫ в таком нежном возрасте рассчитывается исходя из веса, по 1 капле на 1 кг массы тела ребенка на прием. Это количество экстракта добавляется в кипяченую воду для питья или в сцеженное грудное молоко.

НЕ СТОИТ МАМАМ И БАБУШКАМ СОВЕТОВАТЬ СВОИМ ДЕВОЧКАМ «ПОТЕРПЕТЬ». НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ, ПОСКОЛЬКУ БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ МОГУТ БЫТЬ ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ СЕРЬЕЗНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

ПРЕПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД (от 8 лет до первой менструации). В гинекологии детского возраста препубертатный период рассматривается как 1-я фаза периода полового созревания (1-я фаза пубертатного периода). Препубертатный период начинается с развития вторичных половых признаков, а заканчивается с наступлением первой менструации (менархе). От начала появления вторичных половых признаков до менархе проходит в среднем 1-3 года. По мнению специалистов, для начала менструаций необходимо достижение девочкой минимального веса 45-46 кг. К периоду полового созревания в яичниках девочки остается примерно 250-300 тыс. яйцеклеток. В течение данного периода происходят значительные изменения в половых органах в результате активации гипоталамо-гипофизарной области, яичников и надпочечников. Гормональный взрыв вызывает бурный рост ребенка, что может проявляться ломотой в мышцах и костях. Чтобы облегчить это состояние, на ночь хорошо сделать расслабляющий массаж с кремом «ФЛОРЕНТА» или гелем «АРКТИКА» . В этот период начинают появляться вторичные половые признаки: увеличение молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин. Появляются первые изменения фигуры: округляются бедра, начинается рост костей таза. На данном этапе организм девочки достаточно чувствителен к воздействию различных внешних факторов (частые простудные заболевания, хронический тонзиллит, черепно-мозговые травмы, хирургические вмешательства в малом тазу (аппендэктомия), нарушение режима дня и т. д.). Питание девочки в этот период должно быть полноценным, включать максимальный спектр витаминов и микроэлементов. И тут на помощь вновь приходит ВИТАМИКС , в состав которого входит молочная сыворотка и плодово-ягодные экстракты. В нем содержится всё, что необходимо растущему организму. Проследите, чтобы в этом периоде девочка не носила узкие брюки, это может привести к неправильному росту и формированию костей таза. Следите за состоянием иммунитета, желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - 2-я фаза периода полового созревания (от первой менструации до 14 лет). В этот период центральная нервная система, участвующая в становлении и регуляции менструальной функции, лабильна и ранима. Созревание гипоталамических структур ускоряется, образуется тесная связь между клетками, секретирующими различные гормоны и факторы контроля. Постепенно устанавливается суточный ритм выбросов гормонов. Возрастает число рецепторов к половым стероидам в клетках всех органов репродуктивной системы, в том числе в гипоталамусе и гипофизе. Изменяется их чувствительность к эстрогенам. У 20 % девочек в первые 2 года пубертатного периода наблюдаются ановуляторные циклы. Регулярные менструации у некоторых девушек устанавливаются лишь в первые 2 года пубертатного периода. Именно в это время вторичные половые признаки достигают полного развития. К концу пубертатного периода заканчивается формирование телосложения по женскому типу в результате расширения костей таза, развития подкожной жировой клетчатки. Изменяется тембр голоса, формируются психологические черты, свойственные женщине (застенчивость, желание нравиться, повышенный интерес к своей внешности). Для правильного развития организма необходимы соблюдение режима дня, нормальный сон не меньше девяти часов, пребывание на воздухе не менее двух часов, занятия физическими упражнениями, соблюдение личной гигиены и правильное питание. Именно в этот период можно заметить какие-либо отклонения в становлении гормонального здоровья девочки. Прежде всего, это нарушения менструального цикла. Для современных девочек-подростков более характерен гипоменструальный синдром, когда интервал между менструациями увеличивается, а их интенсивность и продолжительность уменьшаются. Крайним проявлением данного синдрома является аменорея: первичная - при отсутствии менструаций в 15-16 лет, вторичная - задержка менструации на 6 месяцев и более. Есть ещё одна проблема, с которой сталкиваются юные девушки - это болезненные ощущения при менструации различной интенсивности: от ноющих неприятных ощущений внизу живота до изнуряющих болей, сопровождающихся тошнотой, рвотой, выраженным снижением работоспособности. Не стоит мамам и бабушкам советовать своим девочкам «потерпеть». Необходимо обратиться к детскому гинекологу, поскольку болезненные менструации могут быть одним из симптомов серьезных гинекологических заболеваний. А после консультации добавить к лечебным мероприятиям прием КЛИМАТОНА . Да, да... мы не ошиблись. Речь идет о фитокомплексах КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС , которые изначально были разработаны для облегчения проявлений климакса у женщин. Однако многолетний опыт применения и клинические наблюдения доказали, что КЛИМАТОНЫ , содержащие гормоноподобные вещества травы манжетки (фитоэстрогены),. помогают нормализовать гормональный фон и выровнять менструальный цикл в растущем организме. Пустырник, входящий в состав КЛИМАТОНОВ , снимет напряжение и успокоит нервную систему, нормализует сосудистый тонус, а зверобой, являясь природным антидепрессантом, вернет радостное ощущение жизни. Кроме того, КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Не стоит забывать, что КЛИМАТОН-ПЛЮС предназначен для девушек, склонных к гипотонии, а КЛИМАТОН - при склонности к гипертоническим состояниям. Если девочку беспокоят боли, отечность или дискомфорт из-за интенсивного роста ткани молочных желез и реакции на гормональные перестройки, можно воспользоваться гелем «МАМАВИТ» , который снимет напряжение и болезненные ощущения, повысит эластичность кожи и нормализует капиллярный кровоток в ткани молочной железы. Конечно же, не стоит забывать и о других системах. Необходимо поддерживать правильную работу печени, так как переработка всех половых гормонов происходит именно в ней, и здесь верным другом и помощником станет ГЕПАТОСОЛ .

ЮНОШЕСКИЙ ПЕРИОД начинается с 15 лет. Происходит существенная активация репродуктивной системы как в центральном (гипофиз), так и в периферическом (яичники) звене. Заканчивается формирование зрелого функционирования репродуктивной системы с переходом к овуляторным менструальным циклам. В этот период устанавливается стабильный часовой ритм секреции гормонов, заканчивается формирование вторичных половых признаков, формируется стереотип менструальной функции, организм девушки становится полностью готовым к беременности. Часто молоденькие девушки начинают переживать по поводу своей слишком округлившейся фигурки и начинают злоупотреблять диетами. Это чревато последствиями. Сильное похудание может вызвать стойкое нарушение менструального цикла, а иногда полное отсутствие менструаций. В ежедневном рационе девушки обязательно должны быть продукты, содержащие витамин D , фосфор и кальций. Правильный кальциевый обмен необходим для формирования таза, который, в свою очередь, очень важен для вынашивания плода и благополучных родов. В этот период, кроме вышеперечисленных средств, стоит обратить внимание на новую продукцию компании «Биолит» из морской серии, а именно КАЛЬЦИИ-БИОЛИТ . Достаточное содержание кальция и фосфора с высокой биодоступностью позволяет рекомендовать это лечебно-профилактическое средство для правильного формирования костного скелета и связочного аппарата, а так же для улучшения состояния кожи, волос и ногтей.

ПОХУДАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СТОЙКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, А ИНОГДА ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ.

Молодая женщина вступает в ПЕРИОД ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ, который длится в среднем 30-35 лет. Гормональный фон женщины - это то, что во многом определяет всю ее жизнь. И генерал гормонов здесь эстроген. Если его количество в организме соответствует норме, женщина будет чувствовать себя прекрасно и выглядеть гораздо моложе своих сверстниц. При эстрогенной недостаточности женщина неважно себя чувствует и не слишком хорошо выглядит. Казалось бы, для того, чтобы всегда чувствовать себя хорошо, надо стремиться к увеличению количества женских гормонов. Однако эта палка о двух концах. С одной стороны, женщина выглядит не по годам моложаво, с другой - избыток эстрогена ведет к бесплодию, нарушению менструальной функции, формированию опухолевых процессов. Еще один женский гормон, вырабатываемый яичниками - прогестерон - отвечает за стабильность настроения, прежде всего, во второй половине менструального цикла. Если уровень прогестерона понижен, то женщины испытывают боль в молочных железах, месячные становятся болезненными. Такие женщины больше подвержены изменениям настроения, депрессии, раздражительны именно во вторую фазу менструального цикла. При нехватке прогестерона беременность либо не наступает, либо заканчивается выкидышем. К сожалению, с каждым годом все актуальнее становится вопрос о гормональных нарушениях в период среднего возраста женщины и -увы! - даже молодости. Нарушение выработки эстрогенов в организме молодой женщины может быть обусловлено множеством причин: например, серьёзными заболеваниями внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы, яичников), длительным половым воздержанием, тяжелыми или ранними родами, воспалительными процессами в репродуктивной системе и просто сильным стрессом. Проявляться такое нарушение может хронической усталостью, апатией, депрессией, отсутствием полового влечения, ожирением или, наоборот, резкой потерей веса, головными болями, сухостью и дряблостью кожи, болезненными месячными, развитием мастопатии. При нехватке женских половых гормонов «верх берут» мужские гормоны и развивается, так называемая, гиперандрогения, которая проявляется усиленным ростом волос на руках, ногах, груди, спине, появлением усов и бороды, нерегулярными месячными, склонностью к угревым высыпаниям.

Многие женщины жалуются на предменструальное напряжение или предменструальный синдром. ПМС проявляется не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом таких симптомов, как головная боль, боль в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, нетерпимость и агрессия, чувство, что весь мир против тебя, неловкость в движениях и склонность к травматизму, прибавка в весе, бессонница. Около 70 % женщин детородного возраста подвержены ПМС, и около 10 % из них страдают ПДР (предменструальное дистрофическое расстройство).

И опять на помощь приходят КЛИМАТОНЫ ! При всех этих проблемах КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС в составе комплексной терапии существенно облегчают состояние женщин и способствуют более быстрому восстановлению нормального гормонального фона. Комплекс травяных экстрактов этих средств поможет организму справиться со стрессовой ситуацией, быстро и адекватно реагировать на изменения внешнего мира и внутренние колебания. Добрым другом для женщины может стать РЕЙШИ-КАН . Экстракт легендарного гриба Рейши оказывает мощное иммуномодудирующее действие, прежде всего, восстанавливая противоопухолевый щит организма. В условиях современной жизни это очень важно - ведь по статистике более 60 % современных женщин имеют новообразования органов репродуктивной системы (мастопатии, фибромиомы, кистозные образования и т. д.). РЕЙШИ-КАН нормализует функции эндокринной системы (прежде всего щитовидной железы и половых желез), восстанавливает артериальное давление и тонус сердечной мышцы, защищает печень и улучшает работу почек. В экстракте гриба Рейши содержатся уникальные по омолаживающему эффекту убихиноны, более известных нам под именем коэнзим Q10! РЕЙШИ-КАН является источником витаминов, микро- и макроэлементов, а ещё - источником хорошего настроения, отличной работоспособности и полноценного сна! Если у женщины обнаружены такие заболевания, как мастопатия или миома, развитие которых также связано с гормональным дисбалансом, к комплексной терапии присоединяются гель «МАМАВИТ» и ТОКСИДОНТ-МАЙ . Их применение оправдано и для профилактики данных заболеваний. На протяжении нескольких десятков лет продукция компании «Биолит» помогает оберегать женщину в самый активный период её жизни.

Далее наступает сравнительно короткий период - КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ. Его продолжительность колеблется от полугода до 2-3-х лет. Затем наступает время от стойкого исчезновения менструаций до 53-55 лет, которое принято называть менопаузой. И далее, женщина переходит в постменопаузальный период. Климактерический период - это не патология, не заболевание, требующее лечения. Это абсолютно физиологический процесс, ещё «одна ступенька» в жизни женщины. Процесс происходит на протяжении многих лет - менструальная и детородная функции снижаются и в итоге сходят на нет. В это время у женщины происходят сильнейшие гормональные сдвиги. Следствием становятся изменения во всех органах женского организма. Самыми типичными проявлениями климакса являются «приливы», которые могут появиться уже после 40 лет. Кроме того, климаксу сопутствует масса неприятных симптомов: головные боли и головокружения, тремор (дрожь), бессонница, хроническая усталость, а также нарушения нервной системы, вследствие чего женщина становится раздражительной, плаксивой, депрессивной. В этот период необходимо соблюдать режим труда и отдыха, поддерживать физическую активность, избегать стрессов. На сегодняшний день в компании «Биолит» разработаны лечебно-профилактические средства, помогающие если не избавиться полностью от нежелательных проявлений климакса, то значительно снизить их. Это все те же КЛИМАТОНЫ ! Именно для того, чтобы раскрасить осень жизни женщины яркими красками и добавить в неё солнечных лучей были разработаны эти два негормональных растительных средства. КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС позволяют значительно уменьшить, а при регулярном применении и полностью сгладить нейровегетативные проявления климактерического периода. Именно в этот период жизни у женщины повышается риск развития гипертонической болезни, атеросклероза, диабета, заболеваний щитовидной железы и мочеполовой сферы. Для профилактики остеопороза периодически используйте КАЛЬЦИИ-БИОЛИТ . Обязательно вспомните про лечебно-профилактическое средство РЕЙШИ-КАН , которое позволит продлить молодость организма и справится с надвигающимися проблемами.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД - ЭТО НЕ ПАТОЛОГИЯ, НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ТРЕБУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЯ. ЭТО АБСОЛЮТНО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ЕЩЁ «ОДНА СТУПЕНЬКА» В ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ.

Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов Антонина Ивановна Шевчук

2. ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Ознакомившись с анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов в различные возрастные периоды, вам легче будет разобраться во многих биологических процессах, протекающих в организме женщины.

Возрастные, функциональные особенности половой системы женщины находятся в тесной зависимости от ряда факторов. Большое значение имеют прежде всего периоды жизни женщины. Принято различать:

1) период внутриутробного развития;

2) период детства (от момента рождения до 9-10 лет);

3) период полового созревания (с 9-10 лет до 13–14 лет);

4) подростковый период (от 14 до 18 лет);

5) период половой зрелости, или детородный (репродуктивный), возраст от 18 до 40 лет; период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);

6) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).

Во внутриутробном периоде происходит закладка, развитие и созревание всех органов и систем плода, в том числе и половой системы. В этом периоде происходят закладка и эмбриональное развитие яичников, которые являются одним из важнейших звеньев в регуляции функции половой системы женского организма после рождения.

В течение внутриутробного периода разнообразные факторы (интоксикации, острые и хронические инфекции, ионизирующая радиация, медикаментозные средства и пр.) могут оказывать повреждающее воздействие на эмбрион или плод. Эти факторы могут вызывать пороки развития различных органов и систем, в том числе и половых органов. Такие врожденные отклонения развития половых органов могут приводить к нарушению характерных для женского организма функций. Пороки внутриутробного развития, которые возникают под воздействием перечисленных выше факторов, могут сопровождаться повреждением различных звеньев регуляции менструального цикла. В результате этого у девочек в период полового созревания могут возникать различные нарушения менструальной, а в дальнейшем и детородной функции.

В период детства наблюдается относительный покой половой системы. Только в течение нескольких первых дней после рождения девочки у нее могут возникнуть явления так называемого полового криза (кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез). Это происходит под влиянием прекращения действия гормонов плаценты, что наступает после родов. В детстве происходит постепенный рост органов половой системы, однако при этом сохраняются типичные для этого возраста особенности: преобладание размеров шейки матки над размерами тела матки, извитые маточные трубы, отсутствие зрелых фолликулов в яичниках и др. В период детства отсутствуют вторичные половые признаки.

Период полового созревания характеризуется относительно быстрым ростом органов половой системы и в первую очередь матки (преимущественно ее тела). У девочки этого возраста появляются и развиваются вторичные половые признаки: формируется скелет женского типа (особенно таза), происходит отложение жира по женскому типу, отмечается рост волос вначале на лобке, а затем и в подмышечных впадинах. Наиболее ярким признаком периода полового созревания является наступление первых менструаций. У девочек, проживающих в средней полосе, первые менструации появляются в возрасте 11–13 лет. В дальнейшем в течение приблизительно года менструации могут иметь нерегулярный характер, а многие менструации протекают без овуляции (появление яйцеклетки). Начало и становление менструальной функции происходит под влиянием циклических изменений нервной системы и желез внутренней секреции, а именно яичников. Гормоны яичников оказывают соответствующее влияние на слизистую оболочку матки, вызывая в ней характерные циклические изменения, т. е. менструальный цикл. Подростковый период известен еще под названием переходного, так как в это время происходит переход к наступлению периода половой зрелости – расцвету функции органов половой системы женщины.

Период половой зрелости является наиболее продолжительным в жизни женщины. Вследствие регулярного созревания фолликулов в яичниках и овуляции (выхождение яйцеклетки), а также с последующим развитием желтого тела в женском организме создаются все необходимые условия для наступления беременности. Регулярные циклические изменения, наступающие в центральной нервной системе, яичниках и матке, что внешне проявляется в виде регулярных менструаций, является основным показателем здоровья женщины детородного возраста.

Период пременопаузы характеризуется переходом от состояния половой зрелости к прекращению менструальной функции и наступлению старости. В этот период у женщин нередко развиваются различные расстройства менструальной функции, причиной которых могут быть возрастные нарушения центральных механизмов, регулирующих функцию половых органов.

Период старения характеризуется полным прекращением менструации, общим старением женского организма.

Частота заболеваний половых органов у женщин тесно связана с возрастными периодами их жизни. Так, в период детства сравнительно часто возникают воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища. В период полового созревания часто встречаются маточные кровотечения и другие нарушения менструальной функции. В период половой зрелости чаще всего встречаются воспалительные заболевания половых органов, а также нарушение менструального цикла различного происхождения, кисты половых органов, бесплодие. В конце детородного периода возрастает частота доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов. В период пременопаузы реже встречаются воспалительные процессы половых органов, но значительно повышается частота опухолевых процессов и нарушений менструальных функций (климактерические кровотечения). В период постменопаузы чаще, чем раньше, встречаются опущения и выпадения половых органов, а также злокачественные опухоли. Возрастная специфичность заболеваний женских половых органов в основном определяется анатомо-физиологическими особенностями женского организма в отдельные периоды жизни.

Из книги Мужчина и женщина: искусство любви автора Диля Еникеева

Раздел 3. Сокровенное из жизни женщины

Из книги Эндогенное дыхание - медицина третьего тысячелетия автора Владимир Фролов

15. Опасные периоды жизни и Эндогенное Дыхание Наша книга о том, как обеспечить молодость и долголетие. И важно знать, какие опасности стоят на этом пути. Это необходимо прежде всего родителям, поскольку три наиболее ответственных периода человек проходит еще до окончания

Из книги Детская йога автора Андрей Иванович Бокатов

6.8. Возрастные особенности Ребенок часто не знает, чего хочет, его влечет не знание необходимости чего-то, а интерес к чему-то и интуиция. Задача преподавателя - выстроить программу так, чтобы намеченные цели обучения вызвали осознанный или неосознанный интерес у детей,

Из книги Даосские секреты любви, которые следует знать каждому мужчине автора Дуглас Абрамс

Периоды сексуальной жизни Даосы знают, что взаимные отношения - это нелинейный процесс. Они вовсе не достигают своей вершины в брачную ночь, да и ни в какую другую ночь тоже. Скорее можно сказать, что они то усиливаются, то ослабляются в соответствии с циклами семейной

Из книги Полная энциклопедия оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов

Возрастные особенности полевой формы жизни и физического тела Как известно, всю жизнь человека можно разбить на три больших периода: период «Слизи» – от рождения до 25 лет; период «Желчи» – от 25 лет до 60; период «Ветра» – от 60 лет до конца жизни. Таким образом, в каждый

Из книги Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактика заболеваний автора Ирина Ильинична Ульянова

Возрастные изменения Возрастные изменения оказывают воздействие на весь организм и соответственно на половую функцию. В каждой возрастной группе присутствуют определенные факторы, становящиеся причинами нарушений сексуальной сферы. Так, например, молодым более

Из книги Хорошая память вопреки возрасту автора Вероника Климова

Возрастные изменения – не помеха для полноценной жизни Таким образом, в норме с возрастом у нас не должно происходить существенного снижения остроты ума. Исследования последних лет подтвердили, что в возрастной период от 20 до 90 лет число нервных клеток в коре головного

Из книги 30+. Уход за лицом автора Елена Юрьевна Храмова

Возрастные изменения Период расцвета женской красоты длится, к сожалению, не так долго. Казалось бы, наконец-то вы избавились от ненавистных прыщей, в совершенстве освоили технику нанесения макияжа, способного скрыть немногочисленные недостатки и подчеркнуть

Из книги Расскажите сыну, как... Откровенно о сокровенном автора

Периоды жизни В развитии мужского организма, так же как и женского, обычно выделяют девять периодов: внутриутробный, новорожденности, нейтральный, препубертатный, пубертатный, юношеский, половой зрелости, переходный и постклимактерический. Однако в отличие от женского

Из книги Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном автора Офелия Мартиросовна Стельникова

Периоды жизни Изменения, происходящие в организме женщины на протяжении ее жизни, зависят от функции половых органов. В развитии женского организма различают девять периодов:I период - внутриутробный - период формирования половых органов.II период - период

Из книги Настольная книга будущей мамы автора Мария Борисовна Кановская

Здоровье и образ жизни женщины в послеродовой период Послеродовой период начинается сразу после рождения ребенка и длится 6–8 недель. В это время женский организм начинает восстанавливаться – отходить от перенапряжения, вызванного беременностью и

Из книги Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения автора Юлия Сергеевна Попова

Глава 2 ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ В ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ Создавая женщину – продолжательницу рода, природа очень хорошо продумала не только возможность зачатия ребенка и благополучного вынашивания беременности, но и все наши инстинкты – от влечения к противоположному полу до

Из книги Тайны мозга вашего ребенка автора Сандра Амодт

Глава 5 Один раз в жизни: сензитивные периоды Возраст: от рождения до пятнадцати лет Построение мозга вашего ребенка чем-то напоминает сборку мебели, купленной в концерне IKEA: оно состоит из этапов, которые обычно следуют по порядку. Неудача при завершении очередного этапа

Из книги Как правильно предохраняться автора Аурика Луковкина

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ СРЕДСТВ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ Способы предохранения у подростков Девочки-подростки нуждаются в откровенной и внимательной консультации по поводу средств предохранения. Особенности юного организма требуют специфической

Из книги Считаем калории автора Вера Андреевна Соловьева

Критические периоды жизни В самом питании заложен некий психологический элемент успокоения нервной системы, «залечивания» душевных ран. В немецкой литературе существует термин: «сожрать сало печали». Дефицит защищенности, любви, признания, как своеобразный голод,

Из книги Мир современной женщины автора Ирина Николаевна Красоткина

Семья в жизни современной женщины В недалеком прошлом в России понятия «женщина» и «дом» были неразрывно связаны. Женщина занималась домашним хозяйством и семьей. Это было ее уделом. С течением времени положение женщин изменилось. Наиболее прогрессивные из них

На основании биологических особенностей женского организма в настоящее время различают следующие периоды жизни женщины:

• эмбриональный,
• период детства,
• период полового созревания,
• период половой зрелости,
• переходный (климактерический),
• постклимактерический (менопауза),
• старческий (сенильный).

Эмбриональный (пренатальный, или фетальный) период начинается с момента зачатия до полного созревания плода и его рождения. Существенной особенностью развития женской половой железы — яичника — в онтогенезе является бисексуальность ее зачатка. Железа приобретает свойственные полу черты по мере дифференциации полового центра нервной системы. Приобретенная половая принадлежность остается стойкой и не исчезает ни после кастрации, ни в климактерическом периоде. С конца восьмой недели эмбрионального развития в яичнике появляются первичные яичниковые фолликулы, через некоторое время они превращаются в пузырчатые яичниковые фолликулы и начинают функционировать. Развитие половой системы плода частично связано с воздействием материнских, преимущественно плацентарных эстрогенных гормонов. Признаки их влияния выявляются в первые недели после рождения.

Период детства начинается от рождения и продолжается до 10—11 лет. В этом периоде жизни функционального различия между женским и мужским организмом нет. Период детства характеризуется относительным покоем женской половой системы. Известное исключение представляют лишь первые недели периода новорожденности, в течение которых продолжается влияние материнских эстрогенов на половые органы и молочные железы девочки. В связи с этим могут появляться признаки полового криза — кровянистые выделения из влагалища, ороговение многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища, увеличение матки, нагрубание молочных желез с выделением молозива. В течение первой недели жизни эстрогенная насыщенность снижается и признаки полового криза подвергаются обратному развитию. Гормональная функция детского яичника чрезвычайно мала. Однако небольшое количество эстрогенов (а также андрогенов) уже определяется в организме девочки. Количество андрогенов, выделяемых девочкой, почти такое же, как и у мальчиков. Как эстрогены, так и андрогены в этом периоде у девочки образуются в яичниках и в надпочечных железах. С 10 лет выделение эстрогенов значительно увеличивается, а за 1—1,5 года до начала менструации их выделение приобретает циклический характер. К этому времени начинается усиленное выделение гонадотропных гормонов. Выделение андрогенов после десятилетнего возраста увеличивается незначительно и без особой цикличности. Рост девочек в детском возрасте более интенсивный по сравнению с мальчиками. При этом яичники увеличиваются, однако специфические функции их не проявляются. Матка сравнительно невелика, шейка матки по длине и толщине превосходит размеры тела матки. Маточные трубы относительно длинные, тонкие, извилистые. Влагалище и его своды короткие, узкие, складчатость слизистой оболочки выражена хорошо, но складки подвижны, легко разглаживаются, не обладают упругостью, как у взрослых. Влагалище в малом тазу расположено почти вертикально и лишь с возрастом становится под острым углом к горизонтальной плоскости выхода из малого таза. Эпителий слизистой оболочки влагалища недостаточно содержит гликогена, реакция содержимого слабощелочная, что нередко способствует развитию вагинита. Наружные половые органы и молочные железы сформированы, но не развиты, на лобке волосяного покрова нет.

Период полового созревания — пубертатный период (от 10—11 до 16 лет), связан с ростом и развитием первичных яичниковых (примордиальных) фолликулов. В этом периоде начинается секреторная функция яичников с образованием эстрогенных гормонов. Под влиянием эстрогенных гормонов развиваются вторичные половые признаки, растут и развиваются матка, яичники, влагалище, наружные половые органы, молочные железы; на лобке и в подкрыльцовых ямках появляется волосяной покров. Увеличение размеров таза и формирование его по женскому типу сопровождается развитием подкожножирового слоя. Менструальный цикл сопровождается ежемесячными изменениями в яичнике (рост и развитие фолликулов, продуцирующих эстрогенные гормоны, разрыв пузырчатого яичникового фолликула (граафова пузырька) — овуляция и развитие желтого тела, секретирующего прогестерон) и слизистой оболочке матки (фаза регенерации и пролиферации эпителия эндометрия, фаза секреции и фаза десквамации функционального слоя эндометрия). Менструальный цикл регулируется рилизинггормонами подбугорной области и гонадотропными гормонами (ФСГ, ЛГ и ЛТГ) гипофиза, функция которых тесно связана со всеми эндокринными железами организма женщины. В период полового созревания появляются менструации, т. е. устанавливается менструальный цикл. Время начала и завершения периода полового созревания подвержено индивидуальным колебаниям, а также зависит от климатических и бытовых условий. В республиках средней полосы нашей страны менструация у большинства девочек появляется в двенадцати-тринадцатилетнем возрасте. В южных районах половое созревание начинается и завершается раньше, чем в северных, но не ранее десятилетнего возраста. Менструации после 16—17 лет называются запоздалыми (menstruatio tarda). Задержку полового созревания вызывают хронические истощающие заболевания, интоксикации, переутомление, неудовлетворительное питание и др. Запоздалое половое развитие нередко бывает проявлением общего или полового инфантилизма. Значительно реже менструации наступают до 10 лет (6—8 лет). Это явление называется преждевременными менструациями (menstruatio praecox). Преждевременное половое созревание наблюдается чаще при нарушении функции гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечных желез и яичников (опухоли), а также при других патологических процессах (наследственные заболевания, нарушение обмена веществ и др.). 3 период полового созревания происходит окончательная половая дифференциация, устанавливается нормальный двухфазный менструальный цикл. У девочек с астенической конституцией менструации начинаются раньше, с пикнической — несколько позже. Наиболее часто первая менструация наступает в зимние месяцы. Одновременно со становлением функции яичников в периоде полового созревания усиливаются тиреотропные и адренокортикотропные влияния на развитие женской половой системы. При этом происходит содружественное влияние гормонов щитовидной железы и коркового вещества надпочечных желез, которые имеют общие с яичниками механизмы центральной регуляции. К концу этого периода все органы и системы женского организма достигают функциональной зрелости и организм женщины способен к осуществлению детородной функции.

Период половой зрелости начинается с 18 и продолжается до 45—47 лет. В период половой зрелости достигают максимальной активности все специфические функции женского организма, направленные на деторождение. Период половой зрелости — детородный, активный жизненный период. Наиболее существенной характеристикой состояния половой системы является наличие двухфазного менструального цикла и правильного ритма менструаций.

Переходный (климактерический) период наступает в возрасте 45—47 лет и продолжается 2—3 года. В этом периоде постепенно угасает созревание фолликулов и внутрисекреторная функция яичников: женщина вступает в новый период жизни — период физиологического прекращения менструальной функции. В это время средняя продолжительность менструального цикла увеличивается и частота неполноценных двухфазных и ановуляторных циклов возрастает. В климактерическом периоде выделяют две стадии: стадию климактерических изменений и стадию менопаузы. Стадия климактерических изменений продолжается от 2 до 3 лет. Изменение менструальной функции на этом этапе протекает по гипоэстрогенному типу, с редкими и более скудными кровотечениями. Основными особенностями функции яичников является постепенный переход к однофазному циклу и нарушение менструального ритма. В дальнейшем менструальная функция прекращается и наступает вторая стадия климактерического периода — менопауза. Время наступления менопаузы индивидуально и колеблется в довольно широких пределах (46—50 лет). Основанием для выделения второй стадии послужили многочисленные наблюдения, свидетельствующие о продолжающейся гормонообразовательной функции яичников в течение нескольких лет после наступления менопаузы.

Менопауза в среднем продолжается от 2 до 5 лет после прекращения менструальной функции. Таким образом, климактерический период — это период, характеризующийся обратным развитием женской половой системы — инволюцией с постепенным прекращением менструальной, а затем и гормонообразовательной функции яичников.

Климактерический период может протекать физиологически и патологически. Физиологический климакс проходит без каких-либо болезненных нарушений, менструации становятся скудными и редкими и, наконец, прекращаются совсем. Патологический климакс нередко протекает весьма тяжело и выражается расстройством менструальной функции в виде ациклических маточных кровотечений и ангионеврозами, являющимися результатом нарушения функции эндокринной, нервной и сосудистой систем. Климактерический ангионевроз проявляется повышенной возбудимостью, головокружениями, приливами крови к сосудам головы, внезапным ощущением жара, колебаниями артериального давления и др. Нарушения переходного периода в легкой форме, как правило, наблюдаются и при физиологическом климаксе. Это связано с ослаблением нервных (главным образом, тормозных) процессов и возрастной перестройкой гонадотропной функции подбугорной области и гипофиза, ведущих к нарушению циклических процессов в яичниках, а также к прекращению менструальной функции. При нормальном состоянии женского организма после прекращения менструаций половое влечение на длительное время сохраняется благодаря тому, что в организме содержится достаточное количество эстрогенных и других гормонов. Трудоспособность не снижается. Старение наступает значительно позднее наступления менопаузы. В случае патологического состояния полового аппарата женщины или каких-либо общих заболеваний организма начало и продолжительность климакса различны. При фибромиоме и аденомиозе матки климактерический период наступает в более позднем возрасте (после 55 лет). Это состояние называется поздним климаксом (climax tarda). Реже наблюдаются случаи раннего климакса (climax ргаесох) в возрасте 40 лет и раньше. Ранний климакс, как правило, связан с тяжелыми инфекционными заболеваниями, инфантилизмом, психическими травмами, недостаточным питанием, опухолями центральной нервной системы. Постклимактерический период (менопауза) продолжается от 47—50 до 57—59 лет. Появляются общие и местные изменения в организме. Общие изменения выражаются в видимом старении организма: наклонности к ожирению, появлении морщин на лице, снижении полового влечения; местные — в постепенной атрофии матки и молочных желез, прекращении менструаций. Функция яичников угасает постепенно. Атрофия половых органов наблюдается значительно позднее прекращения менструаций.

Старческий (сенильный) период — последний период жизни женщины длится с 59—60 лет до конца жизни. Этот период характеризуется общими старческими изменениями во всем организме и снижением трудоспособности. Атрофируются половые органы: матка и маточные трубы резко уменьшаются, яичники сморщиваются и уплотняются, влагалище суживается, слизистая оболочка его становится тонкой, легко ранимой, складчатость ее исчезает. Нередко развивается старческий кольпит. Атрофия распространяется и на наружные половые органы: подкожный жировой слой становится дряблым, волосы на лобке редеют, становятся короткими и тонкими. Таким образом, старческий период характеризуется физиологическим покоем половой системы и возрастной гипотрофией половых органов. Нередко обнаруживаемые у пожилых женщин признаки эстрогенных влияний являются, очевидно, фактом выделения стероидных гормонов коркового вещества надпочечных желез или развития опухоли яичника.

В специальной медицинской литературе есть сообщения о наступление беременности у девочки шести лет с преждевременным половым развитием и у женщины 113 лет, отличавшейся, видимо, особой сохранностью и активностью эндокринной системы.

Конечно, такие случаи относятся к разряду казуистических, то есть исключительных, выпадающих из общественных закономерностей. Но и в пределах закономерностей очень велики индивидуальные колебания, и поэтому нельзя с абсолютной точностью сказать, начиная с какого возраста и кончая каким, женщина способна забеременеть и родить ребенка.

В развитие женского организма выделяют шесть периодов. Это период детства (до 8 лет), период, предшествующий половому созреванию (препубертатный – 8-11 лет); период полового созревания (пубертатный – 12-18 лет); детородный (репродуктивный – 19-45 лет); переходный (климактерический 45-55 лет): период увядания (постменопауза – после 55 лет).
Их смена определяется теми изменениями, которые происходят в половых железах, в коре головного мозга, его подкорковых структурах (гипоталамусе), в ведущей эндокринной железе – гипофизе.

Половые железы женщины – яичники. В них созревает яйцеклетка, способная при слияние с мужской половой клеткой – сперматозоидом дать начало новой жизни. Но созревание яйцеклетки происходит только при условии четкого взаимодействия между функциями яичника и регулирующими его деятельность механизмами. В самом общем виде дело происходит так: гипоталамус вырабатывает гормоны, стимулирующие гипофиз, а гормоны гипофиза пробуждают активность яичников.

В первые годы жизни девочки, регулирующие системы и особенно яичники почти бездействуют. Этот период по праву называется “покоем половой системы”. Только в течение нескольких дней после рождения девочки под влиянием плацентарных и материнских гормонов у нее могут развиться явления, так называемого полового криза (кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез).

Лишь в препубертатном периоде начинается становление сложной системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Некоторое время ее деятельность происходит беспорядочно, со многими срывами и диссонансами. Половая клетка еще, как правило, не созревает, но под влиянием гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками, появляются признаки полового созревания, – формируется женское телосложение, развиваются молочные железы. С 11 до 15 лет у девочек наблюдается период быстрого роста, она как бы “вытягивается”, с 15 до 19 лет преобладают процессы отложения жировой клетчатки; девушка не столько вытягивается, сколько полнеет и оформляется.

С момента появления первой менструации, а это может произойти с 11 до 16 лет, начинается пубертатный период (то есть период полового созревания). Теперь уже устанавливаются более четкие взаимоотношения между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Менструации постепенно становятся регулярными. На время наступления и течения периода полового созревания влияют внешние и внутренние факторы. К внутренним факторам относятся наследственные и конституциональные факторы, состояние здоровья и массу тела; к внешним – климатические (освещенность, географическое положение, высота над уровнем моря), характер питания (содержание в пище белков, витамином, жиров, углеводов, микроэлементов).

Нормальный менструальный цикл имеет две фазы. Первая характеризуется созреванием яйцеклетки и ее выходом из яичника – овуляцией; во второй фазе, если не произошло оплодотворение, яичники и матка возвращаются к исходному состоянию. Такие циклы называются овуляторными. У девочек в период полового созревания они чередуются с ановуляторными, когда менструация есть, но яйцеклетка не созревает.
Ановуляторные циклы в течение некоторого времени бывают, кстати, и у здоровых женщин детородного возраста после родов или аборта.
Если у девушки уже начались менструации и хотя бы изредка созревает яйцеклетка, значит, беременность возможна. И все же женский организм окончательно формируется лишь к 17-18 годам, и тогда вынашивание беременности и роды становятся ему под силу. Условно считается, что к этому времени заканчивается период полового созревания.

Однако наиболее благоприятно первая беременность и первые роды протекают в возрасте от 19 до 29 лет, а повторные – до 40 лет. В этот возрастной период меньше возникает у роженицы различных осложнений, а значит, более здоровыми и крепкими рождаются дети.
Это не значит, что совсем нельзя впервые рожать после 29 лет или повторно после - 40. Но в таких случаях необходимы и предварительная консультация врача и особенно тщательное наблюдение во время беременности, а часто и заблаговременная госпитализация на роды.

Период расцвета женского организма продолжается до 45 лет. Затем, а иногда и значительно раньше или позже, начинается переходный этап, когда вновь нарушаются взаимоотношения между гипофизом и яичниками. Яичники меньше вырабатывают гормонов, уменьшаются в размерах, уменьшается в размерах и матка. Менструации становятся нерегулярными, овуляторные циклы перемежаются с ановуляторными.
Задержка менструации в этот период чаще всего является одним из признаков наступающего климакса. Но она может означать и начало беременности. Конечно, чем старше женщина, тем меньше вероятность созревания яйцеклетки. Однако полностью такая возможность не исключена.

Хочется еще раз напомнить: нарушение менструального цикла в любом возрасте – повод для немедленного обращения к врачу!

Опоздание может повлечь за собой серьезные осложнения. Ведь известно, что прерывание беременности после 12 недель небезопасно, и в такие сроки его делают лишь по особым медицинским показаниям. Но и на роды в этом возрасте решится нелегко, да и стоит ли?

Беременность у женщины перешагнувшей этот возрастной период, чревата осложнениями – ведь и деятельность сердечно-сосудистой системы и функция печени и почек уже не так безупречны как в молодые годы. К тому же утрачивают свою эластичность ткани, чаще развивается слабость родовой деятельности, затрудняется изгнание плода.
Конечно, всегда настороже и окажут необходимую помощь. Но все их старания не принесут полного успеха, если ребенок пострадал еще во внутриутробной периоде. Замечено, что у немолодых родителей (имеется в виду не только мать, но и отец) повышается риск рождения ребенка с различными пороками развития. И поэтому, решаясь иметь позднее дитя, предварительно посоветуйтесь и с акушером-гинекологом и со специалистом медико-генетической консультации.

Часто спрашивают: до каких пор надо предохраняться? Думается, что ответ вытекает из всего вышесказанного: до тех пор, пока не наступила стойкая менопауза, то есть, по крайней мере, год не было менструации.

Не хотелось бы, конечно, чтобы угасание детородной функции было воспринято как угасание организма вообще. Нет, до этого далеко! Женщина и в климактерическом периоде еще полна сил, энергии, привлекательности. Надо сказать, врачи- сексологи считают, что продление интимной жизни в этом возрасте способствует продлению активности эндокринной системы и поддержанию общего тонуса.

Севостьянова Оксана Сергеевна