Детская гинекология круглосуточно. Гинеколог детский: когда идти к врачу

Морозовская больница детская гинекология - единственное своего рода в Москве, которое оказывается как неотложную, так и плановую мед. помощь детям, подросткам, имеющим патологии гинекологического характера. Осуществляется только для жителей Москвы, Московской области, и московских регионов.
Отделение гинекологии морозовской больницы имеет 20 коек, включая совместные места пребывания для детей раннего возраста (только с одним из родителей).
В гинекологическом отделении лечение предоставляется детям вплоть до 18 лет, у которых выявлены какие-либо пороки на почве гинекологических заболеваний, а так же пороков половой системы.
В патологии проблема системы репродуктивного здоровья, как в раннем детском возрасте, так и неонатальном, это, в первую очередь, нарушение полового развития, которое прямо пропорционально связано с нарушением эндокринной системы, новообразованиями, а так же ферментопатиями, различными мутациями на генном уровне. Так же, это касается пороков развития, как внутренних гениталий, так и наружных, формирования промежности. Приведенные данные довольно часто существуют вместе с другими пороками. В старшем возрасте больные с патологиями репродуктивного характера проходят коррекцию как хирургическую, так и медикаментозную относительно пороков развития, а так же, им предоставляется качественная адаптация после операции в определенном поле, в зависимости от нарушений.
Каждый год осуществляется больше 50 операций по реконструкции при различных пороках относительно формирования органов малого таза. Применяются инновационные методы, которые были созданы и введены в ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" при проведении операций касательно коррекций пола.
Под наблюдением в детской гинекологии морозовской больницы состоят дети всех возрастов, у которых выявлено нарушение полового созревания. А так же, дисменорреями, кровотечениями матки, различного рода опухолями в области матки. Производится квалифицированная помощь детям с поражениями половых органов травматического характера, в том числе, и с острыми, хроническими болезнями как наружных половых органов, так и внутренних. Что обеспечивает как выздоровление, так и общее улучшение состояния пациента.
Качественное лечение получают девочки подросткового возраста, имеющие болезни молочных желез (такие как эктазия протоков, различного рода кисты, пороки развития, мастит, фиброаденомы).
Отделение гинекологии при Московской Детской Городской Клинической Больнице сегодня является главной практической основой кафедры медицины репродуктивного направления, а так же хирургии ФПДО МГМСУ (зав. кафедрой - академик РАМН, главный внештатный специалист относительно акушерства и гинекологии МЗ РФ, профессор, д.м.н. Л.В. Адамян). Работники гинекологического отдела постоянно ведут научные исследования, стабильно предоставляя общественности последние научные открытия и достижения при конференциях и прессе.
На основе КБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" сформирован центр репродуктивного направления для детей, в том числе, школа здоровья репродуктивного направления для детей и их родителей. Они сформированы, дабы своевременно и качественно проводить санитарные и консультационные работы, а так же, повышения грамотности населения в области медицины.
Отделение гинекологии морозовской больницы снабжено аппаратурой по последнему слову техники в медицинской области. Все проводимые операции исполняются только при помощи высоких технологий, а именно, лучших инновационных эндоскопических методик.

Методики обследования, исполняемые гинекологическим отделением МГКБ:
кольпоскопия
вагиноскопия
гистероскопия
цервикоскопия
обследование ультразвуком (отдел диагностики лучевого типа)
томография компьютерного типа (отделение диагностики лучевого типа)

Манипуляции и быстрые вмешательства оперативного характера, исполняемые детской гинекологией:
удаление из влагалища инородных тел
удаление из влагалища новообразований
пункция, гематомные и абсцессные дренирования внешних репродуктивных органов
рассечение синехий малых половых губ
пункция, гематомные и абсцессные дренирования молочных желез
удаление новообразований доброкачественного характера в молочных железах
лапароскопия диагностического характера
аднексэктомия лапароскопического характера
цистэктомия лапароскопичексого характера, проведение удалений кист параовориального типа
тубэктомия лапароскопического типа
оофорэктомия лапароскопического типа
деторсия и фиксация лапароскопического типа относительно придатков при перекруте маточных придатков
биопсия лапароскопического типа органов малого таза
удаление лапароскопического характера гонад, тяжей гонадных
удаление лапароскопического характера рога матки добавочного типа
электрокоагуляция лапарокопического типа (каутеризация яичников)
клиновидная лапароскопического типа резекция яичников
рассечение лапароскопического типа и иссечение спаек женских половых органов
разделение внутриматочных синехий
иссечение внутриматочной перегородки
восстановление вульвы и промежности
восстановление стенок влагалища
удаление новообразований на половых губах
пластика феминизирующего типа относительно внешних гениталей
резекция малых половых губ
клиторные операции
влагалищная реконструкция
иссечение и закрытие свища женских половых органов
рассечение девственной плевы
восстановление девственной плевы

Общие данные отделение гинекологии морозовской больницы
Квалифицированные работники гинекологического отделения
Зав. отделением д. м. н Елена Викторовна Сибирская, главный специалист внештатного характера, в том числе, гинеколог детских и юношеских возрастов Москвы и Центрального Федерального округа Российской Федерации. Врач акушер - гинеколог высшей категории квалификации. Гинеколог - эндокринолог. Доцент кафедры репродуктивного направления в медицине и хирургии Московского Государственного медико-стоматологического университета Член Российского союза акушеров-гинекологов, межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», член общества медицины и хирургии репродуктивного направления, член Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов и Российской ассоциации эндометриоза

В 2007 году Елена Викторовна Сибирская благополучно защитила свою кандидатскую диссертацию в направлении «Механизмы нарушения менструально-овариального цикла у женщин больных сахарным диабетом 1 типа», в 2011 году - так же благополучно защитила докторскую диссертацию «Маточное кровотечение пубертатного периода - новое в клинике, диагностике, лечении и профилактике».
Елена Викторовна Сибирская сегодня является автором более 250 трудов в науке и медицине, в том числе первых двух разделов в учебниках акушерства и гинекологии, трех разделов в руководствах и пособиях международного характера, двух рекомендаций относительно методик. Участвовала в формировании стандартов и протоколов по проведению медицинской помощи женщинам и девочкам, имеющих гинекологические болезни.
Елена Викторовна Сибирская обладает абсолютно всеми видами операции гинекологического типа всех сложностей.

Кто такой детский врач-гинеколог

Гинеколог детский - врач, изучающий нормальную деятельность женского организма, а также заболевания, которые связаны в разные периоды жизни женщины с особенностями её организма. Детский гинеколог наблюдает, следит и проводит профилактику болезней ребенка в этой области.

Компетенция детского врача-гинеколога

В задачу детского гинеколога входит профилактика гинекологических заболеваний, чтоб девочка (будущая женщина) была осведомлена о всех возможных неприятностях, связанных с гинекологическими заболеваниями., которые препятствуют нормальной репродуктивной функции женщины.

Детский гинеколог готовит организм девочки к тому, чтоб она смогла в будущем беспрепятственно стать матерью и родить здоровых детей. Он обследует половые органы девочек, наблюдает за врожденными заболеваниями, лечит и советует в вопросах, касающихся полового взросления и созревания.

Осмотр детского гинеколога можно пройти в детской поликлинике, в клинике эстетической медицины и гинекологических консультациях по месту жительства.

При осмотре девочек, гинеколог осматривает половые органы и при необходимости проводит вагиноскопию. Это осмотр влагалища специальным аппаратом - вагиноскопом. Это проводится, зачастую при подозрении инородного тела во влагалище. После этого берутся мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к меникаментам, а также нанализы на урогенитальную инфекцию.

В чем отличие детского гинеколога от взрослого

Функции и строение половых органов женщины и девочки разные. Чтоб разбираться в особенностях заболеваний детей, врачу следует получить специальную подготовку, поэтому гинеколог и детский гинеколог - специальности разные.

Гинекологические заболевания у детей, зачастую протекают без выраженных проявлений, характерных для женщин. Их поэтому и трудно выявить, что может привести к хронической форме заболевания. Специализированная подготовка детского гинеколога и позволяет их выявить, а затем пролечить.

Квалифицированный детский гинеколог наводящими вопросами может выяснить у ребенка и подростка о имеющихся проблемах, о которых дети стесняются говорить в силу возраста и стеснительности.

Врач - детский гинеколог обязан знать педиатрию и психологию ребенка, кроме гинекологии.

Какие органы лечит детский гинеколог

Перечень органов, которыми занимается детский гинеколог, включает:

• Маточные трубы, матка, влагалище.
• Вагина, щитовидная железа.

Заболевания, которыми занимается детский врач-гинеколог

Врач данного направления медицины лечит:

• Цистит, вульвит и вульвовагинит.
• Кандидоз (молочницу).
• Ювенильное кровотечение и отсутствие менструации.
• Эндометриоз, воспаление придатков матки.
• Опухли половых органов.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому гинекологу

Первый раз детский гинеколог осматривает девочку в родильном доме с целью выявления аномалий развития половых органов. У новорожденных могут проявляться гормональные кризы, которые связаны с поступлением гормонов от матери через грудное вскармливание. В этом случае может увеличиться и болеть молочная железа, усиливаться выделения из половых губ.

Проблема у девочек - воспаление вульвы. Зачастую это не заражение от взрослых, а занесение микробов из кишечника, кожи, грязных рук на фоне опрелости или натертости от подгузника.

У девочек старшего возраста может быть воспаление влагалища из-за прикосновения к органам и занесению в них инородного тела. При этом симптомы как у молочницы (кандидоз).

Два обязательных возраста, когда нужно показаться гинекологу - это в 6-7 лет перед поступлением в школу и в 11-12 лет перед началом полового созревания. В 7 лет девочка должна знать о правилах гигиены, которые следует выполнять, ухаживая за собой самостоятельно. В 12 - это начало менструального цикла, когда следует ознакомить девушку о том, как протекает менструальный цикл и о возможных проблемах, которые могут быть с ним связаны.

С 14 лет желательно, чтоб девушка регулярно посещала детского гинеколога с родителями или без них.

У подростков часто в начале появления менструации наблюдается нерегулярность её прохождения. Причиной этому могут быть стрессы, неблагоприятная экология, нервные нагрузки, неполноценное питание, плохой сон и режим дня и др.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский врач-гинеколог

• Развернутый анализ крови и мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко и по Земницкому.
• Группа крови резус-фактор.
• Анализ мочи на кетоны и на суточную притеинурию.
• Анализ кала на гельминтоз, копрограмма.
• Анализ соскоба на энтеробиоз.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Альфа-фетопротеин (AFP), онкомаркер тела матки CYFRA Ca 21-1; онкомаркер молочной железы (СА 15-3).
• Онкомаркер яичников (СА 125); раково-эмбриональный антиген (CEA); дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С).
• Кортизол, эстрадиол, лютеинизирующий гормон (ЛГ), остеокальцин.
• Паратрогормон, прогестерон, пролактин.
• Соматотропный гормон (СТГ), тестостерон общий и свободный.
• Бакпосев мочи и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Диагностика:

• Цитологическое обследование соскоба с шейки матки и гистологическое исследование.
• Микроскопия урогенитального мазка, вагиноскопия.
• УЗИ, полипэктомия.

В подростковом возрасте девочки должны тщательнее соблюдать правила гигиены половых органов, чем в маленьком. В период созревания матки выделяет секрет под воздействием женских половых гормонов (пубертатные бели). Поэтому, если половые органы не подмывать, они могут вызвать раздражение, зуд и воспалительный процесс.

Подросткам, у которых нет менструации, следует подмывать наружные половые органы 1-2 раза в день.

Во время менструации половые органы особо восприимчивы к инфекциям. Кровь - идеальная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому в это время следует подмывать наружные органы водой с моющими средствами для интимной гигиены. В этот период посещение саун и бань запрещено. Умываться следует под душем, а подмывать половые органы следует движениями сверху вниз, задний проход в последнюю очередь. Нижнее белье следует менять ежедневно.

Во время менструации лучше использовать гигиенические прокладки, а тампоны в исключительных случаях. Менять и то другое следует как можно чаще. Прокладки, пропитанные менструальными выделениями - это источник неприятного запаха и благоприятное место для развития и размножения бактерий.

Общая и интимная гигиена должна соблюдаться и в области подмышек и груди. В подростковом возрасте потовые железы активно функционируют, поэтому если не мыть подмышки, будут закупориваться поры и появляться неприятный запах. Принятие душа дважды в день должно стать правилом на всю жизнь.

В подростковом возрасте часто появляется усиленный рост волос на бедрах, ногах, груди и руках. Девушки активно начинают с этим бороться (выщипывать, брить, проводить депиляцию и эпиляцию). С этой проблемой следует обратиться к врачу, поскольку повышенный рост волос может быть вызван эндокринными нарушениями.

Родителям необходимо знать, что у девочек бывают «женские» болезни. В дошкольном возрасте чаще встречается воспаление половых органов. У новорожденных и у девочек двенадцати лет чаще, чем в другие сроки, обнаруживаются аномалии развития (уродства) половых органов. Начиная с девяти лет можно ожидать отклонения полового развития и нарушения менструаций.

Неблагополучие не всегда своевременно обнаруживается. Девочка и ее родители могут ни о чем не подозревать, особенно, если не знают, на что следует обращать внимание. Между тем есть 4 главных признака: бели, боль, кровотечение и нарушение полового созревания. Редко бывает так, чтобы у одной и той же девочки одновременно появились все эти признаки. Даже один из них - достаточный повод для беспокойства. Правда, оно не всегда оказывается обоснованным. Родители еще до обращения к врачу должны разобраться в случившемся, а при надобности (если поблизости нет медика) оказать первую помощь.

Патологические бели

Бели - истечения, выделения из половой щели. Это не всегда признак болезни. Скудные, без запаха, водянистые выделения имеются у каждой женщины, в любом возрасте. У девочек первого года жизни, а также в возрасте старше 8 лет бели обильны, в них могут встречаться прожилки тягучей слизи, которые не вызывают раздражения кожи или зуда. Высыхая, они попросту оставляют на трусах желтоватые крахмального вида пятна.

Родителям полезно знать, что встречаются дети, у которых не только в школьном возрасте, но и в дошкольном отмечаются обильные тягучие или водянистые выделения. Это «рыхлые» девочки, склонные к полноте, чаще - блондинки, с тонкими слизистыми оболочками, поверхностным расположением кровеносных сосудов. В данном случае бели - не что иное, как «выпот» жидкой части крови. Можно заметить усиление белей после того, как девочка поволновалась, повздорила, поела шоколад, соленья, маринад, жаркое. Не драматизируя это, следует более тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены и напоминать дочери о необходимости воздержания от острых блюд.

До сих пор речь шла о нормальных, физиологических белях, но бывают и патологические. Они чаще свидетельствуют о воспалении половых органов.

Как распознать воспаление? Мама просит девочку лечь на стол или топчан, покрытый чистой пеленкой, согнуть в коленях ноги. Тщательно вымытыми руками осторожно разводит половые губы. Длительные приготовления и разглядывание могут обеспокоить и смутить ребенка. Проще всего осмотр сделать в ванной, перед купанием.

Если воспаление началось недавно (несколько дней), будет видно покраснение, припухлость (отек) половых губ, кожи промежности, включая область заднего прохода. Воспаленные поверхности иногда покрывает влажная желтовато-серая пленка. Реже встречаются зуд, появление кровянистых выделений, изъязвление пораженных мест (будто кожа содрана), болезненность. Общее самочувствие почти не ухудшается.
Патологические бели - постоянный признак воспаления. Их отличие от физиологических сразу бросается в глаза: обильные, слизисто-гноевидные или гнойные, пенистые, с примесью творожистых крошек или крови. Весьма характерен гнилостный запах, запах кала, гнилой рыбы и т.д. Если ребенка не лечить, воспаление с половых органов переходит на задний проход, прямую кишку, мочевой пузырь. Затянувшееся воспаление может привести к слипанию и сращению половых губ или к бородавчатым разрастаниям.

Воспаление половых органов возникает у ослабленных девочек, у детей с воспалительным заболеванием печени, почек либо кишечника. Его могут вызывать и глисты. Но чаще всего оно обусловлено погрешностями в соблюдении правил гигиены. Не случайно воспаление встречается чаще у девочек из тех интернатов и домов ребенка, где ослаблены требования к соблюдению гигиены, ж из семей, в которых к этому вопросу несерьезно относятся.

Гонорея

Гонорейное воспаление половых органов у девочек случается редко. Если в более старшем возрасте заражение происходит вследствие половой близости, то дети заражаются исключительно бытовым путем от родителей, от обслуживающего персонала. Бытовое заражение гонореей, трихомонозом и другими венерическими заболеваниями возможно при плохом уходе за ребенком, при пользовании общей со взрослыми или другими детьми мочалкой, полотенцем, ванной и тазом (предварительно не обеззараженными), при нахождении в одной постели с больными.

Гнойный и обильный характер белей, а также ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, расстройство мочеиспускания - это те признаки, при которых следует без промедления обратиться к врачу. После проведенного лечения школьница допускается до занятий тотчас после выписки из больницы.

Боли в животе

Нередко они связаны с вялостью кишечника, запорами. Обычно боли исчезают после отрегулирования работы кишечника и нормализации стула. Следовательно, боль в животе не всегда свидетельствует о гинекологическом заболевании: она бывает при поражении глистами, воспалении желчного пузыря, опущении почки, воспалении кишечника и др. Различить эти особенности - задача не родителей, а детского хирурга, однако родители должны ориентироваться в этом вопросе.

Непостоянные, несильные боли внизу живота в виде коротких приступов нередко появляется в самом начале полового созревания (с 7- 9-летнего возраста или в 12-летнем возрасте), как предвестница скорого появления менструаций. Сильные приступообразные боли в 12-13-летнем возрасте могут быть вызваны опухолью половых органов или врожденной неправильностью развития.

Незначительные боли, чувство тяжести в тазу, ломоты, наблюдаются у каждой третьей девочки во время менструации. По мере взросления эти симптомы сами по себе проходят. Однако примерно у 1 из 10 девочек боли бывают сильными. Они не позволяют продолжать учебу, могут сопровождаться рвотой, потерей сознания, зудом, крапивницей, отеками и т.д. В такого рода случаях необходима помощь детского гинеколога.

Отклонения в половом созревании

Нарушение «очередности» таких событий или значительное смещение сроков в сторону опережения (преждевременное созревание) или отставания (задержка полового развития) должно привлекать внимание взрослых, окружающих девочку, и стать поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Должно настораживать отсутствие менструаций у девочки, достигшей 14 лет. Правда, если у нее хорошо выражены вторичные половые признаки, то после налаживания питания и режима, менструации, наконец, придут. Если при этом дочь жалуется на ежемесячно появляющиеся боли в животе, длящиеся 1-3 дня, можно предположить, что месячные уже приходят и лишь отсутствуют менструальные выделения. Так случается при врожденном закрытии выхода из половых путей. Чаще всего препятствием служит девственная плева, в которой отсутствует отверстие (как врожденная особенность). Прогноз в этом случае самый благоприятный. Возможен вариант, при котором не только нет менструаций, но и слабо выражены вторичные половые признаки (неразвита грудь, скудное оволосение на лобке и под мышками); в таком случае потребуется многочисленные исследования и наблюдения эндокринолога, генетика, гинеколога и длительное, многолетнее лечение.

Воспаление половых органов (наружных) и влагалища

Если неблагополучие проявилось впервые и не очень давно (1-2 недели), то, может быть, удастся обойтись без помощи медиков. Это особенно важно для тех, кто живет вдали от поликлиники. Достаточно исключить из рациона острые, раздражающие блюда, тщательно соблюдать режим, ежедневно менять трусики (чистые, проглаженные с обеих сторон), отрегулировать работу кишечника и провести местное лечение с помощью сидячих ванночек.

Сидячие лечебные ванночки по результатам не уступают орошению влагалища, распылению лечебных аэрозолей, вдуванию присыпок, введению во влагалище «шариков» или «палочек» с лекарственными веществами.

Одновременно с началом лечебных ванн и после в течение 2 недель следует кормить ребенка большим, чем обычно, количеством ацидофилина, простокваши, сметаны, творога.
В случае безрезультатного лечения или повторения воспаления вскоре после лечения девочку нужно срочно показать специалисту.

Предупредить, чтобы не пришлось лечить

В детском возрасте половая система еще неустойчива, хрупка, поэтому любая «мелочь» может нарушить работу половых желез надолго и даже навсегда (как, например, после длительного голодания «ради стройности» или переедания).

Особенно часто в течение жизни девочка испытывает интоксикацию (отравление). Яд попадает в организм девочки, как правило, непреднамеренно: при частых запорах, при глистах, при инфекционных заболеваниях, при аппендиците и др. Своевременное лечение уменьшает степень отравления и снижает опасность поздних осложнений.

Весьма неблагоприятное воздействие оказывают на несформировавшийся организм курение, наркотики, алкоголь. Чем дольше длится это, тем более отрезаются пути к будущему материнству. Каждая капля яда (никотин, алкоголь, другая «отрава») - «удар из-за угла» в будущего ребенка. Женские половые клетки не обновляются, не заменяются новыми; «следы неблагоразумия», как в воск, впечатываются в них.
Впрочем, сегодняшней девочке будущее материнство кажется далеким, несбыточным и не слишком желанным (это упущение семейного воспитания). Задача взрослых - предостеречь, вразумить, показать сомнительность наслаждения («кайфа»).

Нарушить половое созревание может и чрезмерная физическая или психическая нагрузка. Так, заниматься большим спортом под силу далеко не всем. Некоторые родители из престижных соображений требуют от дочери исключительно отличных отметок в школе. Кроме того, девочка умудряется заниматься сразу в нескольких школах или кружках: языками, мягкой игрушкой, музыкой, танцами, пением и т.д. Это вечно невыспавшийся ребенок, нервный, ожесточенный или вялый, безвольный, с больным желудком, нарушенной осанкой, расстроенным менструальным циклом - все это получило у медиков название - «болезнь отличниц».

Половые процессы могут отклоняться еще из-за срыва суточных ритмов. Если девочка допоздна читает или делает уроки, смотрит телевизор, т.е. испытывает дефицит сна, расстраивается именно менструальный цикл как один из главных ритмических процессов, зависящих от смены дня и ночи. У девочек, приехавших из другого часового пояса, менструальный цикл нарушается часто.

Можно ли предупредить отклонение полового развития? Этот вопрос решается врачом индивидуально. Однако существуют и некоторые общие «домашние средства».

Так, при отставании в физическом и половом развитии следует сократить внешкольные занятия, увеличить часы сна, отвезти ребенка на летние каникулы в сухую солнечную зону (не самолетом, а поездом, лучше с промежуточными остановками у знакомых; это же учесть и на обратном пути). Пища должна быть богатой белками, овощами, зеленью; для возбуждения аппетита допустимы маринады, соленья, икра, копчености. Крайне желательны занятия физкультурой, полезны игры средней подвижности.

Девочкам, которые заметно опережают сверстниц, важно упорядочить режим учебы, отдыха, сна. Снизить количество просматриваемых телевизионных передач. Исключить возбуждающие или тревожащие ситуации в школе и дома. Чрезмерный загар и поездки на юг не желательны. Важно ограничить такие виды мясной пищи, как жареное и копченое мясо, не давать крепкие бульоны (лучше готовить на овощном отваре); ограничить каши, мучные изделия, сласти, пряности.

Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детской гинекологией в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше!

ГИНЕКОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Юные особы, находящиеся в возрасте набоковской Лолиты, не знают, кто такой детский гинеколог и всячески избегают визитов к врачу в силу своей неосведомленности по поводу возможных проблем, связанных с их половым созреванием. Что же касается совсем маленьких девочек, то за них все решают родители, которые убеждены: их 3-5-7 летней дочери детская гинекология ни к чему. Москва в ряду с регионами России не является исключением в таком подходе, хотя последнее время ситуация меняется в лучшую сторону.

Это не совсем верный подход. Дело в том, что именно в раннем возрасте и юности легче всего предупредить многие гинекологические заболевания. Кстати, убеждение, что девочки крепче мальчиков и легче справляются с недугами, ошибочно. Если говорить о современных девочках-подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания половых органов у прекрасной половины подрастающего поколения детский гинеколог встречает чаще, чем подобные явления врач-уролог у юношей. Попробуем разобраться в этой ситуации и получить ответы на ряд вопросов детской гинекологии.

ЗАЧЕМ ДЕВОЧКЕ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям современных детских гинекологов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девушек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

КОГДА ДЕВОЧКАМ ВПЕРВЫЕ СЛЕДУЕТ ПОЙТИ ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель - идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинеколога. Оба они проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - во время пубертатного периода, в 12-13 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации. По достижении же 15-летнего возраста девочка может пойти к подростковому / детскому гинекологу в Москве самостоятельно или вместе с родителями. Такие визиты в профилактических целях рекомендованы 1-2 раза в год. Возможо и дополнительное, внеплановое прохождение осмотра у врача, которое может быть вызвано как жалобами, так и всевозможными различными отклонениями от нормы.

ЕСЛИ ЕСТЬ БОЛИ ПРИ МЕНСТРУАЦИИ

Особенно важно в детской гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о нарушении менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом центра детской гинекологии. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому гинекологу.

Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных препаратов. Однако не исключено, что потребуется другая помощь. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика.

МОЖЕТ ЛИ ДЕВОЧКА ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, детский гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, ему надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли.

Поэтому, если девочке еще не исполнилось 14 - 15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к детскому гинекологу вместе с мамой. При этом врач ни в коем случае не должен давить на свою юную пациентку: звонить родителям, оповещая их о предстоящем визите, или выяснять, почему девочка не явилась на прием, например, через директора школы и т.п. По действующему в настоящее в РФ законодательству, возраст, с которого можно идти к гинекологу одной и иметь полную конфиденциальность визита, составляет 15 лет.

ПОЧЕМУ ДЕВОЧКИ РЕДКО САМИ ХОДЯТ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: после достижения юной пациентки определенного возраста, сейчас это 15 лет, врач не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема, без ее согласия. Но это, конечно, как мы все понимаем, должно быть в идеале, в реальности же доктор в поликлинике или районной женской консультации вряд ли будет придерживаться подобных условностей, если мама рядом и после осмотра захочет приватно пообщаться с врачом.

Еще одна причина - страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, первый визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в "страшном" кресле.

Некоторые девочки не идут к подростковому гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку детский гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, подростковый врач пользуется специальными тончайшими гинекологическими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

ЧЕМ ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ВЗРОСЛОЙ

Диагностика любой проблемы в детской гинекологии требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского врача гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает о тех проблемах, которые привели ее на прием, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти "мелочи" при диагностике и выборе тактики лечения.

Обращаться к детскому врачу гинекологу требуется девочкам с профилактической целью, когда есть генетическая предрасположенность к женским заболеваниям или в случае обнаружения каких либо нарушений функций женской половой сферы. Посещение детского врача гинеколога - очень деликтный вопрос, который желательно производить в очень корректной форме, учитывая возраст и не сформировавшуюся психику ребенка. Для того, чтобы установить диагноз заболевания, детский гинеколог проведет опрос и произведет осмотр половых органов. Квалификация врача в данной ситуации имеет очень большое значение, в клинике «Семейная» Вы найдете специалистов высокого профессионального уровня.

Когда надо показывать девочку детскому врачу гинекологу

У девочек, так же как и у взрослых женщин есть плановые, профилактические осмотры, которые рекомендуют соблюдать врачи гинекологи:

• 1,5-2 года - возраст, когда в первый раз рекомендуют показать девочку гинекологу, чтобы проверить, нет ли врожденных дефектов половых органов
• 5-6 лет - так называемый переходный возраст, в процессе которого имунная система может давать сбои и любое малейшеее самое простое простудное заболевание может привести к воспалению половых орагнов
• 10-11 лет - возрат, когда формируются вторичные половые признаки
• 13-15 лет - возраст полового созревания, появлениеежемесячного менструального цикла
• с 15 лет - ежегодный осмотр

Симптомы, при которых необходимо посещение детского врача гинеколога

• дискомфорт в зоне половых губ и входа во влагалище, в виде зуда и жжения;
• неестественные выделения;
• болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• появление кровянистых выделений в раннем возрасте;
• острый болевой синдром в нижней зоне живота;
• гормональные нарушения, выраженные в несоответствии развития возрасту ребенка.

Запись на прием к детскому гинекологу

Как проходит осмотр девочки врачом гинекологом

Осмотр проходит очень деликатно, учитывая возраст и психологический дискомфорт маленькой пациентки. Детский гинеколог проводит осмотр маленьких девочек на кушетке ректально, через конечный отдел кишечника. Если для диагностирования заболевания, возникает необходимость осмотра влагалища, врач применяет специальные расширители и ваниноскоп, не доставляя не приятных ощущений и не затрагивая девственную плеву девочки. Бывают случаи, когда нужно более точное инструментальное обследование, тогда врач может назначить:

• эхографию;
• лабораторное исследование крови и мочи;
• гормональное тестирование;
• дополнительный осмотр профильных специалистов.

Где найти детского врача гинеколога

В клинике «Семейная» ведут прием детские врачи гинекологи в комфортных условиях, при наличии всего необходимого диагностического оборудования, что позволяет сделать всю диагностику за один прием и не заставлять ребенка проходить процедуру приема у гинеколога несколько раз. Наши врачи меют богатый опыт и очень корректно относятся к своим маленьким пацентам

Консультация врача детского гинеколога

Чтобы прием врача гинеколога не вызывал не приятных ощущений у ребенка, пройдите первую консультацию у квалифированных специалистов, для этого, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Детская гинекология в «Семейной» - эффективное лечение по демократичным ценам.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени