Добавить в избранное

Близорукость лечение упражнения. Занятия физической культурой и спортом при заболевании "близорукость"

Введение …………………………………………………………………..…….…..2

Противопоказанные физические упражнения…………………………..…....3

Близорукость и занятия спортом…………………………………………….....5

Комплекс упражнений…………………………………………................... .......7

Список литературы…………………………………………….……………..……11

Введение

Физическая активность - одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она рассматривается как естественно-биологическая потребность живого организма на всех этапах онтогенеза. Физическая активность, регламентированная в соответствии с медицинскими показаниями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека.
Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса. ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом. Применение ЛФК воспитывает у больного сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает ему гигиенические навыки, предусматривает участие его в регулировании своего общего режима и, в частности, режима движений, воспитывает правильное отношение больных к закаливанию организма естественными факторами природы.
Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями реактивности и функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средств, методов и дозировок в практике ЛФК.
ЛФК - метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма - движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного.

Противопоказанные физические упражнения

Таблица 1. Противопоказания для различных видов спорта


Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз

	при любой степени близорукости
атлетика		Без коррекции
Велогонка на треке	при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция
Гимнастика спортивная		Без коррекции
Гимнастика художественная		Как правило, без очков. При значительном понижении зрения - контактная коррекция
Стрельба стендовая, пулевая, из лука	при близорукости более - 8 диоптрий
Современное пятиборье		Без коррекции
Конный спорт	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Фехтование		Очковая или контактная коррекция
Плавание	только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Водное поло	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или коррекция контактными линзами
Прыжки в воду	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гребной спорт	только при осложнённой близорукости	Очковая коррекция
Парусный спорт	только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Лыжные гонки	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция
	только при осложнённой близорукости	Очковая или контактная коррекция
Горнолыжный спорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Прыжки на лыжах с трамплина	при любой степени близорукости
Лыжное двоеборье	при любой степени близорукости
Скоростной бег на коньках	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне
Фигурное катание	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или контактная коррекция
Спортивная ходьба	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Бег на короткие дистанции	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Любая коррекция или без неё
Бег на средние и длинные дистанции	только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
		Без коррекции или контактная коррекция
	при высокой и осложнённой близорукости
Волейбол, баскетбол	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция или без неё
ручной мяч	при всех видах близорукости, кроме стационарной	Контактная коррекция
	при любой степени близорукости
Теннис: большой, настольный, бадминтон	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция
Санный спорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Контактная коррекция
Мотоспорт	при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
	при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Любая коррекция

Близорукость и занятия спортом

Непременное условие для занятий спортом близоруких - это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.

При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.

По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.

Показания к применению ЛФК при миопии

Лечебная физическая культура (ЛФК) показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и не осложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако наиболее эффективна ЛФК у детей. Чем раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.

При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.

Противопоказано лечение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.

Задачи ЛФК

1. общее укрепление организма;

2. активация функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

3. укрепление мышечно-связочного аппарата;

4. улучшение кровоснабжения тканей глаза;

5. укрепление мышц системы глаза.

Включают дыхательные упражнения, а также упражнения для укрепления мышц шеи и спины с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательных систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3-5 см.

Комплекс упражнений

Профилактические упражнения

Приведённые ниже специальные физические упражнения необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3-4 раз в неделю.

Исходное положение - стоя у стенки.

1.Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6-8 раз).

2. Посмотреть вверх - вправо, затем по диагонали вниз - влево (6-8 раз).

3. Посмотреть вверх - влево, по диагонали вниз - вправо (6-8 раз).

4. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз).

5. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец не начнет «двоиться» (6-8 раз).

6. Смотреть прямо перед собой 2 - 3 сек., держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 - 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3 - 5 сек., опустить руку (10-12 раз).

7. Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз).

8. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно.

Исходное положение - сидя.

9. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторить 8 - 12 раз.

10. Быстро моргать в течение 15 с. Повторить 3-4 раза.

11. Крепко зажмурить глаза на 3-5 с., затем открыть на 3-5 с. Повторить 8-10 раз.

12. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.

Исходное положение - стоя у окна

13. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний.

Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому «метка на стекле». При выполнении упражнения «метка на стекле» занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30 - 35 см от оконного стекла. На этом стекле, на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3 - 5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочерёдно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится два раза в день в течение 25 - 30 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин., последующие два дня - 5 мин., а в остальные дни - 7 мин.

Физкультура при слабой степени близорукости

Люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся (см. таблицу 1).

Курс ЛФК при миопии составляет не менее 3 месяцев, его делят на 2 периода - подготовительный и основной.

Подготовительный период

Длительность 12-15 дней.

Основные задачи периода:

1. общее укрепление организма;

2. адаптация к физической нагрузке;

3. активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

4. улучшение осанки;

5. укрепление мышечно-связочного аппарата;

6. повышение эмоционального тонуса.

Для этого периода характерно преимущественное выполнение общеразвивающих упражнений с постепенным увеличением специальных упражнений для разгибателей головы и туловища. Особое внимание уделяют обучению правильного дыхания.

К специальным упражнениям в этом периоде относятся дыхательные и корригирующие упражнения, а также упражнения для укрепления свода стопы. Исходные положения - лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения выполняются в условиях разгрузки позвоночника - лежа. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Используют гимнастические снаряды (палки, мячи и т.д.). Кроме гимнастических упражнений, показаны подвижные игры и отдельные элементы спортивных игр для общеоздоровительных воздействий, повышения эмоционального тонуса, что особенно важно в детском возрасте. Подвижные игры проводят в исходном положении сидя и стоя (см. таблицу 2).

Основной (тренировочный) период

Длительность 2,5 - 3 мес.

Частные задачи периода:

1. улучшение кровоснабжения тканей глаза;

2. укрепление мышечной системы глаза;

3. улучшение обменных и трофических процессов в глазу;

4. укрепление склеры.

На фоне общеразвивающих, дыхательных и коррегирующих упражнений применяют специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и аккомодационную мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированы. Целесообразно выполнять упражнения для наружных мышц глаза одновременно с общеразвивающими упражнениями в исходном положении лежа или стоя у стенки (оптимальное положение для сохранения правильной осанки).

Физкультура при средней степени близорукости (от 3 до 6 диоптрий)

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при не прогрессирующей близорукости. Заключение о возможности занятий даже названными в таблице 1 видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперёд лучше выполнять в положении сидя на полу. Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.

Физкультура при высокой степени близорукости (свыше 6 диоптрий)

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом, но желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8 - 10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин. и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.

Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно.

Используемая литература

Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/Под редакцией В.А. Епифанова. - М. Медпресс-информ, 2008.

Под редакцией Анисимова «Физкультура при близорукости», Москва 1993г.

Медицинский журнал, 1996г.

Выдрин В.М., Зыков Б.К., Лотоненко А.В. Физическая культура студентов вузов.
М.: Медицина, 1987.

Кофман Л.Б. Настольная книга учителя физической культуры.-
М.:Физкультура и спорт, 1998г.

Покровский В.И. Малая медицинская
энциклопедия. М: Большая Российская энциклопедия, 1992.

Специалисты рекомендуют делать гимнастику для глаз при близорукости и детям, и взрослым. Особенно важно ее делать тем, кто много времени работает за компьютером и другой аудиовизуальной техникой. Чаще всего риску ухудшения зрения подвержены дети и пожилые люди.

Главное в выполнении упражнений - регулярность. Даже если заниматься регулярно, но не очень интенсивно, это принесет больше пользы, чем нерегулярная интенсивная гимнастика.

Изначально нельзя давать глазам много нагрузки - постепенность даст зрительному аппарату привыкнуть к новой задаче. Занятия лучше начинать после еды. Уже спустя несколько недель будут видны первые результаты.

Зарядка для улучшения кровообращения в глазах

Важно усилить кровоток, наполнить достаточным количеством кислорода ткани, а для этого можно выполнять несложные упражнения для зрения при близорукости. Чтобы улучшить кровообращение, достаточно регулярно выполнять следующие действия:

Нужно подвигать глазами в разные стороны по прямой линии - влево и вправо, повторить несколько раз.
То же самое упражнение выполнить, но глаза должны двигаться вверх и вниз.
Подвигать глазами по часовой стрелке и против нее.
Зажмуриться с силой на несколько секунд, а затем широко распахнуть глаза.
Свести глаза вместе, смотря на свою переносицу.
Несколько раз часто и быстро моргнуть.
Необходимо наклеить на оконное стекло какую-либо маленькую метку или нарисовать точку и отойти на расстояние 1-1,5 метра. Нужно смотреть по очереди то на нарисованный объект, то на предмет, находящий за окном вдалеке.

Гимнастика для глаз при миопии помогает тем, что восстанавливает и улучшает кровоснабжение глазных тканей, тренирует мышцы глаз, повышая остроту зрения.

Гимнастика для снижения утомляемости глаз и укрепления глазных мышц при миопии

Существует зарядка, постоянное повторение которой поможет заметно улучшить состояние глазных мышц - они будут крепче и выносливее.

Нужно открыть глаза и постараться нарисовать взглядом восьмерку, при этом не помогая себе головой. Это нужно делать медленно и плавно, не допускать резких движений. Достаточно повторить это упражнение 5-7 раз.
Следует вытянуть вперед правую руку и поднять ее на уровень глаз. Несколько секунд надо смотреть на большой палец, а затем отвести медленно вправо, но глазами следить за пальцем. Голова должна быть расположена прямо. Затем стоит повторить этот пункт, но с другой рукой. Такой комплекс надо проделать 5-7 раз.
Несколько секунд смотреть вдаль, а потом поднять руку так, чтобы палец был в тридцати сантиметрах от глаз. Нужно посмотреть на палец и перевести взгляд вдаль. Такое упражнение делается 10-15 раз.
Поднять руку перед собой и расположить палец на расстоянии тридцати сантиметров. На его кончик надо смотреть в течение пяти секунд. Затем нужно закрыть левый глаз рукой, а правым смотреть в том же направлении. То же самое следует повторить, задействовав левый глаз и закрыв правый. Такое упражнение стоит повторить 10-12 раз.
Нужно взять в руки карандаш и вместе с ним ее вытянуть. Рука должна двигаться из одной стороны в другую, а глаза при этом будут следить за карандашом. При этом голова двигаться не должна.
Ноги поставить на ширину плеч, руки положить на пояс. Нужно неторопливо поворачивать голову в разные стороны, а взгляд устремлять по ходу движений влево, вправо. Следует проделать этот пункт упражнений по 20 раз в разные стороны.
Необходимо пошире распахнуть глаза и прищуриться, а затем опустить веки. Нужно повторить такое действие 20 раз. Такое упражнение очень полезно для глаз и помогает видеть предметы, не напрягая зрение.

Миопия – это повод начать упражнения для глаз как можно скорее, ведь чем раньше взяться за лечение, тем раньше и заметнее будет виден результат.

Очки тренажеры, как правильно использовать, эффективны ли они?

Еще в древние времена монахи прикладывали к глазам самодельные пластинки с мелкими отверстиями. С помощью них они достигали расслабляющего эффекта и защищали зрение от снежной слепоты.

В современном мире уже давно существуют очки с темными пластинками, в которых тоже есть небольшие отверстия. Профессор Дашевский А.Н. даже разработал специальную тренировку для остроты зрения с помощью частичного затуманивания.

Секрет таких необычных очков прост – из-за отверстий в очках образовываются параллельные пучки, не вызывающие усилий глазных мышц, а на сетчатке образовывается более резкая картинка.

Очки-тренажеры нужно носить по полчаса в день, выполняя обычные дела – во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Обязательно наличие хорошего освещения.

Важно избегать «застывания» взгляда – старайтесь смотреть не в одну точку, а двигать глазами. Иначе глазные мышцы будут слишком напряжены. Учащимся и операторам ЭВМ нужно пользоваться очками-тренажерами по 5-7 минут в течение каждого рабочего часа.

Что касается эффективности – здесь уже давно ведутся споры. Одна группа людей считает, что очками-тренажерами надо пользоваться как можно чаще, а другая говорит, что толку от них нет.

Очки-тренажеры – это медицинский прибор, у которого есть свои показания. Они хорошо тренируют зрительный аппарат. Еще одна способность тренажеров – оказывать релаксирующее действие, снимая усталость с напряженных мышц.

Как усилить эффект от упражнений

В лечении любого заболевания важно придерживаться комплекса мер, направленных на борьбу с неприятными симптомами. Так и в лечении миопии - упражнения для восстановления зрения при близорукости помогут если использовать их в комплексе с другими приемами.

Музыкальная терапия позволяет расслабиться полностью, улучшить ритм сна. Особенно полезна медленная музыка, слушая которую невольно закрываются глаза и достигается максимальная релаксация.

Врачи давно говорят о пользе хромотерапии – лечении цветом. С помощью зрения информация о цвете передается в мозг. Те области мозга, которые отвечают за мышление, ответственны и за восприятие цветов. Рекомендуется использовать у себя дома цветные лампы, глядя на которые человек может расслабиться.

Зеленый цвет помогает быстрее уснуть, действует успокаивающе и дает глазам отдохнуть. А желтый снимает утомление и повышает концентрацию внимания.

Для того чтобы для улучшения зрения при близорукости принесли наибольший эффект, важно придерживаться правильного режима питания. Рацион с включением белков и углеводов, большим количеством витаминов принесет пользу не только для глаз. Витамины группы А, Е, С повышают качество зрения приблизительно на 10%.

Из продуктов витамин А можно получить путем употребления яиц, моркови, желтого перца, авокадо. Витамина Е много в пшеницы, ржи, рыбе и орехах. В больших количествах витамин С присутствует в свежих фруктах.

Если нет возможности их покупать или просто не сезон – можно получить витамин С из варенья и джемов, самостоятельно приготовленных. Особенно полезны заготовки из слив, апельсинов, черники и калины. Не зря основные препараты, рекомендуемые окулистами, содержат в себе чернику.

Еще один действенный метод восстановления зрения – лечебная физкультура. Для того чтобы выполнять упражнения для лечения близорукости потребует коврик (зеленый или голубой) и большой предмет, который можно разглядеть без очков. Перед выполнением нужно измерить пульс, включить спокойную музыку и взять в руки выбранный предмет, например, мяч.

Вот лишь некоторые упражнения, которые окажут благоприятное влияние на зрительный аппарат:

Стоя с мячом в руке нужно поднять руки через стороны вверх, а на вдохе потянуться и передать мяч в другую руку, а затем на выдохе опустить руки. Глаза должны быть устремлены на мяч, а голова при этом не поворачиваться. Повторять 6-8 раз.
Сидя на коврике, закрыть глаза и производить массаж задней поверхности шеи на протяжении 40-45 секунд.
Нужно бежать на месте в среднем темпе в течение 1-2 минут, периодически переходя на ходьбу.
Лежа на спине и согнув ноги, нужно сжать мяч и энергично на него давить на протяжении 10-15 секунд. Достаточно десяти раз повторений.
Стоя с мячом в правой руке, нужно подскакивать на двух ногах и при этом перебрасывать мячик из руки в руку. Такое упражнение выполняется в течение 20-30 секунд.
В положении стоя поднять руки вверх с глубоким вдохом, наклониться, расслабить руки и бросить их вниз на выдохе. Повторяется 5-6 раз.

С полным комплексом лечебной физкультуры может ознакомить врач, который определит индивидуально допустимую нагрузку, учитывая степень близорукости.

Кстати, физические упражнения при миопии средней степени тоже имеют действие, просто их выполнение подразумевает под собой меньшую нагрузку. Можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, бегом, художественной гимнастикой.

Но нужно избегать той зарядки для улучшения зрения при близорукости, в которых присутствуют резкие движения головой. Даже наклоны туловища вперед стоит делать только сидя.

Наблюдение врача и постоянная проверка зрения обязательна, ведь только квалифицированный специалист может оценить степень серьезности ситуации и дать правильные советы. Миопия – одно из состояний, которое человек может контролировать сам и не давать развиваться.

Зрение очень важно, поэтому к нему надо относиться с особой заботой!

Полезное видео о гимнастике для восстановлении зрения

1.7.1. Классификация массажа. Влияние массажа на организм

1.7.2. Основы классического ручного массажа

1.7.3. Точечный массаж

Контрольные вопросы по разделу

Раздел 2. Основы методики лфк

2.1. Периодизация лфк

2.2. Регламентация и контроль нагрузок в лфк

2.2.1. Теоретические основы регламентации нагрузок в лфк

2.2.2. Нагрузки в лфк

2.3. Формы организации занятий лфк

2.4. Организация, структура и методика проведения занятия в лфк

Контрольные вопросы по разделу

Раздел 3. Методика лфк в ортопедии и травматологии

3.1. Лфк при деформациях опорно‑двигательного аппарата

3.1.1. Лфк при дефектах осанки

Укрепление мышечного корсета

3.1.2. Лфк при плоскостопии

3.2. Лфк в травматологии

3.2.1. Общие основы травматологии

3.2.2. Лфк при травмах опорно‑двигательного аппарата

Лфк при травмах мягких тканей

Лфк при травмах костей

Лфк при переломах позвонков (без повреждения спинного мозга)

Лфк при вывихах в плечевом суставе

3.3. Контрактуры и анкилозы

3.4. Лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника

3.4.1. Заболевания суставов и их виды

3.4.2. Основы методики лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе

Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета (начальный этап третьего периода)

Комплекс основных упражнений для разблокировки шейного отдела позвоночника

Разблокировка пояснично‑крестцового отдела позвоночника

Раздел 4. Методика лфк при заболеваниях висцеральных систем

4.1. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.1. Классификация сердечно‑сосудистой патологии

4.1.2. Патогенетические механизмы влияния физических упражнений при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.3. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Показания и противопоказания к лфк

Общие принципы методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.4. Частные методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Вегетососудистая дистония

Артериальная гипертензия (гипертония)

Гипотоническая болезнь

Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

4.2. Лфк при заболеваниях органов дыхания

4.2.1. Заболевания органов дыхания и их классификация

4.2.2. Методика лфк при заболеваниях дыхательной системы

Лфк при заболеваниях верхних дыхательных путей

Простудные и простудно‑инфекционные заболевания

4.3. Методика лфк при нарушениях обмена веществ

4.3.1. Нарушения обмена веществ, их этиология и патогенез

4.3.2. Лфк при нарушениях обмена веществ

Сахарный диабет

Ожирение

Лечебная физкультура при ожирении

4.4. Методика лфк при заболеваниях желудочно‑кишечного тракта

4.4.1. Заболевания желудочно‑кишечного тракта, их этиология и патогенез

4.4.2. Лфк при заболеваниях жкт Механизмы лечебного действия физических упражнений

Гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Раздел 5. Методика лфк при заболеваниях, повреждениях и нарушениях деятельности нервной системы

5.1. Этиология, патогенез и классификация заболеваний и нарушений нервной системы

5.2. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений при заболеваниях, нарушениях и травмах нервной системы

5.3. Основы методики лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы

5.4. Лфк при травматических повреждениях спинного мозга

5.4.1. Этиопатогенез повреждений спинного мозга

5.4.2. Лфк при повреждениях спинного мозга

5.5. Лфк при травматических повреждениях головного мозга

5.5.1. Этиопатогенез травм головного мозга

5.5.2. Лфк при травмах головного мозга

5.6. Нарушения мозгового кровообращения

5.6.1. Этиопатогенез нарушений мозгового кровообращения

5.6.2. Лечебная физкультура при мозговых инсультах

5.7. Функциональные нарушения деятельности головного мозга

5.7.1. Этиопатогенез функциональных нарушений деятельности головного мозга

5.7.2. Лфк при неврозах

5.8. Детский церебральный паралич

5.8.1. Этиопатогенез детского церебрального паралича

5.8.2. Лфк при детском церебральном параличе

5.9. Лфк при нарушениях зрения

5.9.1. Этиология и патогенез миопии

5.9.2. Лечебная физкультура при миопии

Контрольные вопросы и задания по разделу

Раздел 6. Особенности организации, содержания и работы специальной медицинской группы в образовательной школе

6.1. Состояние здоровья школьников в России

6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах

6.3. Организация и работа специальной медицинской группы в школе

6.4. Методика работы в специальной медицинской группе в условиях общеобразовательной школы

6.4.1. Организация работы руководителя смг

6.4.2. Урок как основная форма организации работы смг

Контрольные вопросы и задания по разделу

Рекомендуемая литература Основная

Дополнительная

5.9.2. Лечебная физкультура при миопии

Возможности терапии близорукости во многом предопределяются механизмом ее развития. Но в любом случае правильно подобранные средства – общеукрепляющие мероприятия, режим дня, занятия ЛФК, достаточное пребывание на свежем воздухе и другие – позволяют если и не полностью устранить это нарушение, то остановить его прогрессирование. Именно это условие и является основной задачей ЛФК при миопии.

Возможность профилактики миопии и ее прогрессирования определяется воздействием на аккомодационный аппарат глаза при помощи физических упражнений. Разработаны специальные упражнения для цилиарной мышцы со сменными линзами, с использованием лазерного стекла и более простые домашние упражнения. Благодаря этим мерам нормализуются или значительно повышаются показатели аккомодации и регионарной гемодинамики, а частота и степень прогрессирования миопии снижаются в три – пять раз. Более того, доказана принципиальная возможность предупреждения самого возникновения миопии путем проведения систематических тренировочных курсов в группе риска, в частности у школьников с пониженным запасом относительной аккомодации.

Исходя из указанных предпосылок, в настоящее время ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Однако средства и методика их использования требуют тщательного подбора, потому что неправильно подобранная или чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей. Поэтому для таких лиц существуют определенные противопоказания. Так, при близорукости более 6,0 диоптрий, а также при хронических изменениях на глазном дне велика опасность отслоения сетчатки, поэтому нежелательны упражнения, которые могут привести к такому тяжелому последствию, грозящему слепотой. С этой точки зрения таким больным противопоказаны упражнения:

С резким возрастанием артериального давления – упражнения с натуживанием, с задержкой дыхания, силовые, с длительным удержанием статического напряжения и т.п.;

С продолжительными и напряженными переходами из положения сидя в положение лежа и обратно;

Единоборства, сопровождающиеся ударами (бокс, восточные виды с полным или даже частичным контактом), бросками (все виды борьбы) и пр.;

Игры, при которых возможны столкновения играющих, нанесение ударов по голове, а также игры, требующие большого напряжения;

Прыжки и спрыгивания с высоты (спортивная гимнастика);

С резкими поворотами головы и т.д.

При непрогрессирующей близорукости первой и второй степеней (до ‑6 диоптрий) в случае отсутствия других противопоказаний можно заниматься некоторыми видами спорта: бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, художественной гимнастикой, лыжными гонками и т.п. Однако окончательное заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать врач‑окулист.

Средства ЛФК при близорукости включают общеукрепляющие и специальные виды физических упражнений. Что касается первых, то это любые средства циклического, гимнастического, закаливающего и т.п. характера, за исключением тех, которые были отмечены выше как противопоказания.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и дома под наблюдением родителей, которым нужно внимательно следить за выполнением упражнений детьми, руководствуясь методическими указаниями.

Так как развитию близорукости способствует ослабление глазных мышц, то этот недостаток требует применения специальных упражнений, предназначенных именно для их укрепления. К числу таких упражнений относят комплексы:

а) специально используемые для укрепления мышц, обеспечивающих процесс аккомодации;

б) упражнения для снятия чрезмерного мышечного напряжения мышц глаза, головы и шеи;

в) применяемые для предупреждения возможного неблагоприятного влияния на аппарат аккомодации глаза длительной напряженной зрительной работы.

А) Упражнения для укрепления мышц, обеспечивающих процесс аккомодации.

Основу этой группы упражнений составляют те, в которых происходит ритмичное расслабление и сокращение указанных мышц.

В качестве примера приведем следующие упражнения:

Сделать на уровне глаз фломастером метку диаметром в 3 мм на оконном стекле. Отойти от окна на 30 см и смотреть пять секунд на метку, пять секунд вдаль на вид за окном, вновь перевести взгляд на метку – и так три – пять минут. Кому прописаны очки, тот делает эту гимнастику в очках.

Нарисовать на большом листе бумаги круг диаметром 50 см и повесить его на стену. Отойти на удобное расстояние. Вести взгляд от центральной точки сначала влево, потом вправо по горизонтали, вверх до конца, вниз, от нижней точки круговые движения вправо до конца, влево до конца, восьмерку в одну сторону, в другую (в направлении стрелок). Это одно движение. В первый день проделать это движение два раза. Каждый день добавлять по одному движению. Довести гимнастику до 6 – 8 движений подряд. Вертеть головой во время гимнастики нельзя.

Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторять 8 – 12 раз.

Медленные круговые движения глазами в одном, а затем в другом направлении (4 – 6 раз).

Число повторений упражнений следует постепенно увеличивать. Выполнять их при наличии миопии необходимо не менее двух раз, а для ее профилактики – один раз в день.

Комплексы упражнений для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия.

Б) Упражнения для снятия чрезмерного мышечного напряжения мышц глаза, головы и шеи.

По мнению Бейтса, затруднения в аккомодации связаны не с какими‑либо органическими изменениями в форме глазного яблока или в строении хрусталика, а с функциональным расстройством действия мышц, окружающих глазное яблоко. Поэтому основная цель предложенного им метода – научить человека безусильному видению, достичь психического расслабления, при котором возможно улучшение зрения. Дело в том, что напряжение глазодвигательных мышц является следствием чрезмерных усилий глаза разглядеть какой‑либо объект с постепенным развитием равномерного (при близорукости, дальнозоркости, возрастном ухудшении зрения) или неравномерного (при астигматизме, косоглазии, напряжении прямых и косых мышц глаза) нарушения зрения. Для достижения расслабления глазных мышц автором была разработана серия упражнений, направленных на способность человека смотреть без чрезмерных усилий.

Степень нарушения зрения варьируется в зависимости от состояния напряжения мышц лица и шеи и уровня напряжения ЦНС человека. В настоящее время специалисты считают, что напряжение на глаза и глазные мышцы, кровеносные сосуды и нервы (при интенсивной умственной работе, сопровождающей учебную и многие виды профессиональной деятельности) передается на мышцы задней части шеи, и они, в свою очередь, становятся напряженными. Следовательно, если удается снять чрезмерное усилие, то и глаза не будут находиться в напряженном состоянии, что непосредственно скажется и на состоянии мозга. Поэтому полное восстановление нормального зрения невозможно без расслабления этих мышц, для чего особое значение имеют соответствующие упражнения. Наиболее эффективными средствами снятия чрезмерного напряжения с мышц глаз, головы и шеи являются аутогенная тренировка, различные виды миорелаксации, в частности мышц лица, спины и шеи (воротниковая зона), а также массаж этих участков.

В) Упражнения для предупреждения возможного неблагоприятного влияния на зрение длительной напряженной зрительной работы.

Как уже отмечалось, длительное расслабленное состояние цилиарных мышц является важной предпосылкой развития миопии. Однако современному человеку – учащемуся, представителям многих профессий – приходится многие часы ежедневно нагружать свой зрительный аппарат. Усугубляется это положение длительным просмотром телевизионных программ и работой на компьютере, при которых состояние напряжения цилиарных мышц остается неизменным. Особенно неблагоприятно (даже при соблюдении гигиенических требований к посадке, освещенности и т.п.), это сказывается на растущем организме. В этих условиях особенно важно прибегать к мерам, которые бы позволили периодически упражнять ресничные мышцы в процессе самой работы. Вот почему основным требованием к указанным видам работ должны быть регулярные перерывы в занятиях, периодичность которых зависит от возраста и состояния зрения данного человека. Так, для школьников младшего звена перерывы следует делать через каждые 30 – 35 мин, среднего и старшего звена – через 40 – 50 мин, для студентов и людей среднего возраста – через 60 – 90 мин. Если у человека есть уже хотя бы слабая степень миопии, то перерывы в работе следует делать не реже, чем через 30 – 40 мин.

Сами перерывы в 10 – 15 мин должны решать целый ряд задач, направленных на устранение возможных последствий длительной малоподвижности (профилактика нарушений осанки, застойных явлений в дыхательной системе и в кровообращении), на восстановление умственной работоспособности и – обязательно – на разгрузку аппарата аккомодации глаза. Основное значение в решении последней задачи играют упражнения, при которых, с одной стороны, достигается расслабление соответствующих мышц, а с другой – их «игра» с ритмичным сокращением и расслаблением.

Приведем примеры упражнений каждой из указанных групп.

I. Упражнения на разгрузку аппарата аккомодации глаза (исходное положение – сидя):

1. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений кончиками указательных пальцев. Выполнять в течение одной минуты. Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

2. II – IV пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через одну – две секунды снять пальцы с век. Повторить три – четыре раза.

3. Крепко зажмурить, затем открыть глаза на три – пять секунд. Повторить шесть – восемь раз. Укрепляет мышцы век, способствует восстановлению кровообращения в них.

4. Быстро моргать в течение одной минуты. Способствует улучшению кровообращения.

5. В среднем темпе проделать три – четыре круговых вращения глазами в правую сторону, столько же – в левую. Расслабив мышцы глаз, посмотреть вдаль на счет один – шесть. Повторить один – два раза.

II. Упражнения на ритмичные сокращения и расслабления цилиарных мышц (исходное положение – стоя):

1. Смотреть прямо перед собой две – три секунды, держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 – 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него три – пять секунд, опустить руку. Повторить 10 – 12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

2. Вытянуть вперед руку, смотреть на кончик пальца, расположенного по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнет двоиться. Повторить шесть – восемь раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

3. Сосредоточить взгляд (не мигая как можно дольше) на кончике носа, перевести и задержать взгляд на какой‑нибудь дальней точке в течение 30 сек.

4. Вытянуть руку вперед, следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца влево и вправо, вверх и вниз. Повторить четыре – пять раз.

6. Четыре – шесть раз зажмурить глаза изо всех сил, сделать ими десять круговых движений налево – вверх – направо – вниз и обратно.

Для снятия напряжения глаз можно воспользоваться и массажем шиацу, для чего лучше всего подойдут точки вокруг глаз, вдоль носа и особенно в области основания головы. Точки основания несколько болезненны и неприятны при надавливании, но эти манипуляции отлично снимают перенапряжение глаз, шеи и даже могут быть хорошим средством для облегчения головной боли (рис. 38).

Рис. 38. Точки для массажа шиацу при утомлении глаз

Достижение положительного эффекта физических упражнений при миопии возможно лишь при систематических и регулярных их выполнениях, поэтому (как это чаще всего бывает) трех занятий в неделю в условиях лечебного учреждения или специальной медицинской группы явно недостаточно. В связи с этим особое значение имеет самостоятельное (а для младших школьников – под контролем родителей) выполнение специальных заданий.

Программа самостоятельных занятий ЛФК для лиц с близорукостью может включать разнообразные средства – подвижные и некоторые спортивные игры, занятия легкой атлетикой, ритмической гимнастикой, турпоходы без переноски больших тяжестей, лыжные прогулки, катание на коньках и велосипеде, плавание и др. Однако при близорукости (кроме легкой степени, да и то по разрешению врача) противопоказано принимать участие в соревнованиях по футболу, баскетболу, регби и хоккею из‑за возможности получения травмы головы и отслойки сетчатки. Это не значит, что нельзя выполнять отдельные элементы этих видов спорта, тренируясь на площадке или на стадионе 33 . Можно заниматься также ходьбой в среднем и быстром темпе, бегом трусцой в медленном и среднем темпе, бегом по пересеченной местности. Занимаясь ритмической гимнастикой, следует использовать музыку с темпом не более 100 – 120 тактов в минуту, делать паузы для отдыха и включать в комплекс дыхательные и специальные упражнения для мышц глаз.

Профилактика миопии в школе. В последние годы во многих общеобразовательных школах с успехом используется предложенная В.Ф. Базарным методика профилактики нервно‑психического переутомления и «истощающего развития» учащихся, существенное место в которой занимает профилактика нарушений зрения у учащихся непосредственно в учебном процессе. Для этого используются ceнcoρнo‑координаторные тренажи на основе зрительно‑сигнальных сюжетов, когда дети в положении стоя следят глазами по заданным траекториям с одновременным вращением головой и туловищем. В развитии этой методики автор предложил автоматизированную систему ceнcoρнo‑координаторного тренажа, которая позволяет активизировать зрительно‑двигательную поисковую активность в пространстве, в том числе выполнение более интенсивных ритмических движений глазами, головой и туловищем. Последнее достигается за счет монтажа в каждом классе специальной технической системы, позволяющей создать поочередное вспыхивание комплекса сигнальных ламп (эффект «бегущего огонька»), при прослеживании которых дети вступают в увлекательную моторно‑поисковую игру, сопровождающуюся движениями корпусом, головой и глазами.

Другим вариантом указанного тренажа является разработанная тем же автором методика, построенная на основе схемы универсальных символов, представляющих собой офтальмотренажер (рис. 39). Установлено, что систематические занятия по схеме универсальных символов способствуют нормализации не только состояния зрительного аппарата, но и психического статуса школьников.

Рис. 39. Офтальмотренажер

Важность спорта нельзя недооценить. Адекватная физическая нагрузка необходима для сбалансированной работы всех систем организма. Но при наличии в анамнезе ряда заболеваний рекомендуется выполнять специальную лечебную физкультуру. ЛФК при миопии имеет большое значение. В случае систематического выполнения правильно подобранных упражнений возможно не только остановить прогрессирование патологии, но и значительно улучшить зрение.

ЛФК при миопии имеет большое значение.

Миопия представляет собой аномалию рефракции глаза. При такой патологии преломление световых лучей в органах зрения происходит с искажением. Пациент видит дальние объекты нечетко и размыто, так как изображение строится не на сетчатке глаза, как положено по норме, а перед ней.

В офтальмологической практике выделяют три степени развития близорукости:

слабая: ниже -3 диоптрий;
средняя: в диапазоне от -3 до -6 диоптрий;
высокая: превышает -6 диоптрий.

Такое нарушение зрения может быть врожденным, но обычно является приобретенным. Если пациент родился с указанной патологией, устранить ее с помощью физических упражнений вряд ли получится. В прочих случаях ЛФК способствует выраженному улучшению зрения, особенно на начальном этапе развития аномалии или в детском возрасте.

Польза занятий спортом для улучшения зрения

Нарушение зрения может быть как врожденным, так и приобретенным.

В процессе наблюдений за пациентами с различной степенью миопии выяснилось, что ряд физических упражнений позитивно влияет на работу мышц глаза, благоприятствует улучшению аккомодации и нормализует кровообращение в его тканях.

На заметку: по существующему регламенту предписывается освобождение от занятий спортом пациентам с близорукостью свыше -3 диоптрий. Однако правильно подобранная нагрузка принесет несомненную пользу. Окончательное заключение должен вынести врач-офтальмолог с учетом имеющихся симптомов и возможных осложнений.

Для ребенка с пониженным зрением, как правило, не предусматривается освобождение от физкультуры. В школе на таких уроках учеников распределяют в разные группы с учетом выявленной степени миопии.

бег (за исключением коротких дистанций);
плавание;
спортивная ходьба;
катание на велосипеде;
лыжные прогулки;
художественная гимнастика;
катание на коньках;
игра в городки;
хождение под парусом.

Допускается участие в таких играх, как волейбол, баскетбол или бадминтон. В их процессе игрок вынужден следить за мячом или воланом как с ближнего, так и с дальнего расстояния, что повышает способность глаза к аккомодации и улучшает остроту зрения.

Важно! Разрешается физическая нагрузка умеренной интенсивности, пульс не должен превышать 100-130 ударов в минуту. В противном случае возможен обратный эффект и снижение работоспособности мышц глаза.

При выраженных нарушениях зрения существует ряд ограничений для спортивных занятий, что требует детального рассмотрения.

Физические упражнения позитивно влияют на работу мышц глаза, благоприятствуют улучшению аккомодации и нормализует кровообращение в тканях.

Ограничения к спортивным занятиям и ЛФК

Главным противопоказанием к проведению ЛФК является угроза разрыва или отслоения сетчатки глаза. При таком условии активные физические нагрузки категорически запрещены. Требуется с осторожностью подходить к занятиям спортом и при прогрессирующей близорукости, поскольку существует риск спровоцировать ухудшение состояния.

Ограничения при миопии от -3 до -6 D

Лечебная физкультура при миопии средней степени требует индивидуального подхода. Пациенту следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Избегать участия в игровых чемпионатах и соревнованиях – на них повышается угроза получить травму. Лучшим вариантом будет выполнять некоторые элементы игры в футбол, баскетбол или волейбол на спортивной площадке.
Бегать трусцой в различном темпе, заниматься спортивной ходьбой по пересеченной местности. Разрешаются прыжки с места в длину, но в ограниченном количестве.
Участвовать в туристических походах. Людям с пониженным зрением необходимо чаще делать привалы и избегать длительного ношения рюкзака, а также поднятия прочих тяжестей.

Ограничения при миопии от -6 D

Если у пациента близорукость высокой степени , то список ограничений расширяется. В указанном случае запрещены:

действия, способные привести к повышению артериального давления: силовые упражнения, выполняемые с натугой, с задержкой дыхания;
все виды единоборств и некоторые спортивные игры, так как нанесение ударов, особенно по голове, или столкновение тел чревато серьезными осложнениями;
занятия, требующие концентрации внимания и длительной фокусировки зрения, например, стрельба;
упражнения, требующие натужного перехода из сидячего положения в лежачее и наоборот, а также предполагающие резкие повороты головы;
занятия спортивной гимнастикой и акробатикой: прыжки со скакалкой, через снаряд, с мостика, стойки на голове, кувырки, соскоки с высоты более полуметра, упражнения на гимнастической стенке.

Миопия и спорт в меньшей мере совместимы при ярко выраженном нарушении зрения. При близорукости свыше -8 D пациенту потребуется ограничить занятия физической культурой. Достаточным будет регулярное выполнение утренней зарядки. Выраженную пользу принесет закаливание.

Всем близоруким пациентам рекомендуется систематически делать специальную зарядку для глаз, направленную на нормализацию работы его внутренних мышц. В процессе выполнения такой гимнастики обеспечивается усиленный приток кислорода к тканям, и улучшаются обменные процессы в глазу.

При прогрессирующей близорукости ЛФК можно с очень большой осторожностью, поскольку существует риск спровоцировать ухудшение состояния.

Лечебная физкультура при близорукости должна выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма и выраженности имеющихся проблем со зрением. Перед применением на практике предлагаемого комплекса упражнений важно предварительно получить консультацию офтальмолога.

Подготовка к тренировке должна проходить следующим образом:

проводить занятия на открытом воздухе или в основательно проветренном помещении;
выполнять тренировку без очков;
сделать разминку в виде ходьбы и специальной дыхательной гимнастики.

В жаркую погоду тренировку рекомендуется проводить в тени. Важно правильно дозировать нагрузку: повышать интенсивность и продолжительность движений постепенно, на протяжении двух-трех недель. В процессе тренировки необходимо делать перерывы для отдыха, чередовать или совмещать физические упражнения с зарядкой для глаз.

Важно создать правильный эмоциональный настрой – физкультура должна приносить удовольствие, а не быть принудительной обязанностью.

Упражнения с мячом

Различные упражнения, выполняемые с мячом, укрепляют цилиарную мышцу глаза за счет сосредоточивания на движущемся предмете с дальнего и ближнего расстояния. Подобная тренировка может проходить следующим образом:

бросать теннисный мячик в мишень, закрепленную на стене, поочередно обеими руками;
подбрасывать мяч над головой и ловить его;
отбивать мяч от пола;
передавать мяч из-за головы напарнику;
бросать мяч в баскетбольную корзину с максимального расстояния в 5 метров;
играть в теннис как через сетку, так и у стенки;
играть в бадминтон.

Упражнения для укрепления передней брюшной стенки

Близорукий человек часто сутулится. Ему приходиться регулярно наклоняться вперед, чтобы рассмотреть предмет поближе или прочитать надпись, и это входит в привычку. Предлагаемый комплекс упражнений предназначается для накачивания мышц брюшного пресса, что поможет избавиться от сутулости и остановить падение зрения.

Из исходного положения лежа на спине:

сделать глубокий вдох и выдох, приподнимая и втягивая брюшную стенку;
вдохнуть воздух и, задержав дыхание, несколько раз втянуть и надуть живот;
вытянув руки вдоль тела, приподнимать голову;
сложив руки на затылке, поднимать и опускать голову и плечи;
подтягивать к груди согнутые в коленях ноги с помощью рук.

Людям со средней и высокой степенью миопии рекомендуется выполнять такие упражнения с осторожностью и без усилий, чтобы избежать повышенного напряжения.

Упражнения для укрепления задней поверхности тела

Для устранения сутулости, свойственной многим близоруким людям, следует также делать упражнения на укрепление слабых мышц спины и шеи. Это предотвратит прогрессирование миопии. Предлагается проводить тренировку следующим образом:

походить на носках, как вариант – со специальным мешочком с песком на голове;
прогнуться назад из положения стоя, руки за спиной, пальцы сцепить;
делать наклоны вперед с прямой спиной из положения стоя, руки на поясе;
наклонять голову вперед и назад с небольшим сопротивлением из положения сидя, пальцы сцепить на затылке.

Из положения на спине:

приподнимать тело в области таза, упираясь в пол или кушетку ступнями, локтями и головой, согнув ноги в коленях;
податься вперед, приподнимая грудную клетку.

Из положения на животе:

прогнуться назад, приподняв плечи и голову, руки вытянуты вдоль тела;
прогнуться назад с приподнятой верхней частью туловища, одновременно отрывая от пола или кушетки выпрямленные ноги.

Для устранения сутулости следует делать упражнения на укрепление слабых мышц спины и шеи. Это предотвратит прогрессирование заболевания.

В заключение следует отметить, что выраженный эффект от лечебной физкультуры наблюдается в комплексной терапии близорукости. Хорошие отзывы заслужила специальная зарядка для глаз по методике У. Бейтса. Улучшить кровообращение в сосудах головного мозга и усилить приток кислорода к тканям глаза поможет массаж шеи, который можно проводить самостоятельно. Принесут пользу занятия йогой, которая направлена на восстановление всех систем организма. Остановить прогрессирование патологии рефракции глаза поможет правильный режим питания, отказ от вредных привычек и регулярный прием витаминов.

Дек 26, 2016 Doc

Выполнила студентка II курса

педиатрического факультета

Вохмянина Ксения Олеговна

Киров, 2012

1. Введение.

а) актуальность темы;

в) задачи;

2. Выводы.

3. Приложения.

4. Список литературы.

Введение.

Актуальность темы:

Цель:

Задачи:

Глава I.

Близорукость (миопия) близорукости осевая близорукость рефракционная миопия

Причины миопии

Коррекция миопии

Лечение миопии

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача - предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.(3)

Глава II.

В настоящее время среди студентов - 30-40% близоруких. У девушек этот показатель выше, по нашему мнению, из-за меньшей двигательной активности. В технических вузах близоруких больше, чем, например, в физкультурных.

Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации по использованию оптической коррекции
Гимнастика спортивная	Противопоказана при всех видах близорукости, кроме стационарной	Без коррекции
Гимнастика художественная	Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Как правило без очков. При значительном понижении зрения – контактная коррекция
Плавание	Противопоказано только при осложнённой близорукости	Без коррекции
Лыжные гонки	Противопоказаны только при осложнённой близорукости	Любая коррекция
Фигурное катание	Противопоказано при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции или контактная коррекция
Спортивная ходьба	Противопоказана только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Бег на короткие дистанции	Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Любая коррекция или без неё
Бег на средние и длинные дистанции	Противопоказан только при осложнённой близорукости	Любая коррекция или без неё
Прыжки	Противопоказаны при высокой и осложнённой близорукости
Волейбол, баскетбол	Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная коррекция или без неё
Футбол, ручной мяч	Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной(2)	Контактная коррекция

Показания к физическим упражнениям:

МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ДЛЯ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ БЛИЗОРУКОСТЬ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ

(ОТ 3 ДО 6 ДИОПТРИЙ)

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с

близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия

слабой степени. Ниже представлен комплекс упражнений при миопии средней степени.

1. Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1-2 – поднять руки через

стороны вверх, потянуться – вдох, передать мяч в левую руку; 3-4 – руки через стороны опустить – выдох. Смотреть на мяч, не поворачивая голову. Повторить 6-8 раз.

2. Исходное положение – стоя, руки с мячом впереди. Круговые движения

руками. Смотреть на мяч, дыхание произвольное. Повторить по 6-8 раз в каждом направлении.

3. Исходное положение – стоя, держать мяч сзади. 1 – отвести плечи назад –

вдох, 2 – наклониться вперёд прогнувшись (спина прямая), руки отвести назад –вдох. Смотреть на неподвижный предмет, находящийся на уровне головы. Повторить 10-12 раз.

4. Исходное положение - стоя, держать мяч сзади. 1 – присесть, мячом

коснуться пола, туловище держать прямо, 2 – вернуться в исходное положение, смотреть на неподвижный предмет на уровне головы. Повторить 10-16 раз.

5. Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. Круговые движения

туловищем (тазом), мяч передавать из одной руки в другую по кругу. Повторить 8-10 раз в каждом направлении.

6. Исходное положение – стоя, мяч держать впереди в согнутых руках. Сгибая ногу, коленом ударить по мячу. Повторить 8-10 раз каждой ногой.

7. Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1 – мах правой ногой

вперёд – вверх, мяч из правой передать в левую руку под ногой; 2 – опустить

ногу; 3-4 – то же, передавая мяч из левой руки в правую под левой ногой.

Повторить 8-10 раз каждой ногой.

8. Исходное положение – стоя, мяч прижать ко лбу. 8-10 раз надавить лбом на мяч (не сильно!), затем мяч прижать к затылку и вновь 8-10 раз надавливать на мяч. Повторить 2-3 раза.

9. Бег на месте в среднем темпе (варианты: выбрасывая прямые

ноги вперед или назад, поднимая высоко колени или сильно сгибая ноги в

коленных суставах так, чтобы пяткой касаться ягодиц) в течение 1-2 мин. с

последующим переходом на ходьбу.

10.Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади, мяч

держать стопами, ноги подняты. Круговые движения ногами. Смотреть на мяч. Повторить 8-10 раз в каждом направлении.

11. Исходное положение – сидя па полу, упор руками сзади. 1 -

поднять туловище (таз), голову назад, прогнуться, 2 - вернуться в исходное

положение. Повторить 8-10 раз.

12. Исходное положение – лежа на спине, мяч держать впереди.

Поднять голову и плечи, сесть и вновь лечь. Глазами следить за мячом.

Повторить 8-10 раз.

13. Исходное положение – лежа на животе, кисти па полу около

плеч, мяч сдавливать стопами. 1 - согнуть ноги в коленных суставах,

разогнуть руки, головой постараться коснуться мяча, 2 - вернуться в исходное положение. Повторим, 8-10 раз.

14. Исходное положение – на четвереньках. 1 - выгнуть спину,

голову опустить (руки не сгибать!), спину прогнуть, голову поднять. Повторить 10-12 раз.

15. Исходное положение – на четвереньках. 1 - отвести назад

(поднять) прямую правую ногу и поднять вверх левую руку, прогнуться - вдох, 2- вернуться в исходное положение, 3-4 - то же другой ногой и рукой. Повторить по 4-5 раз каждой ногой.

16. Исходное положение – в положении сидя ноги врозь, мяч в

руках. Круговые движения туловищем. При наклоне туловища мячом тянуться вперед, при разгибании отводить руки с мячом вверх и назад. Повторить по 5-6 раз в каждом направлении.

17. Исходное положение – стоя на коленях, держать мяч впереди. 1- поднять мяч вверх, отвести как можно больше назад туловище, голову и руки, прогнуться, 2 – сесть на пятки, руки опустить. Повторить 8-10 раз.

18. Исходное положение – стоя, туловище наклонено вперед, мяч в

опущенных руках. 1 - повернуть туловище вправо, руки вправо. 2 - то же влево, смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.

19. Исходное положение – стоя. Поднять руки вверх глубокий вдох,

2 - наклонить туловище, расслабленные руки бросить вниз - выдох. Повторить 5-6 раз.

20. Сидя на полу, упор руками сзади, прямая нога слегка приподнята. Выполнять круговые движения ногой в одном и другом направлении. Повторить 10-15с каждой ногой. Смотреть на носок.

21. Сидя на полу, упор руками сзади, но подняты обе ноги. Выполнять круговые движения в одном и другом направлении 10-15с. Смотреть на мыски.

22. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Поднять палку вверх, прогнуться - вдох, опустить палку - выдох. Смотреть на палку. Повторить 8-12 раз.

23. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Присесть и поднять гимнастическую палку вверх, вернуться в исходное положение. Смотреть на палку. Повторить 8-12 раз.

Приведенный комплекс рассчитай на 25-30 мин. После выполнения последнего упражнения подсчитывается пульс, можно заниматься и

на свежем воздухе. Количество упражнений можно увеличить или уменьшить в зависимости от самочувствия и степени подготовленности занимающегося. Если имеемся возможность заниматься в спортивном зале, то желательно выполнять также упражнения на гимнастической стенке, со скакалкой или обручем, совершенствовать навыки игры в волейбол или другие игры.

Кроме данного комплекса можно делать элементарные упражнения для восстановления мышц глаз. Данные упражнения представлены в приложении.(1)

ГлаваIII.

Рассмотрим некоторые упражнения, предложенные в предыдущей главе, с точки зрения физиологии и терапии.

Исходное положение – стоя, мяч в правой руке. 1-2 – поднять руки через стороны вверх, потянуться – вдох, передать мяч в левую руку; 3-4 – руки через стороны опустить – выдох. Смотреть на мяч, не поворачивая голову. Повторить 6-8 раз.

При выполнении данного упражнения улучшается кровообращении мышц глаза, что способствует их лучшему питанию и восстановлению. Кроме этого работают мышцы плечевого пояса и руки.

2. Исходное положение – стоя, мяч прижать ко лбу. 8-10 раз надавить лбом на мяч (не сильно!), затем мяч прижать к затылку и вновь 8-10 раз надавливать на мяч. Повторить 2-3 раза.

Данное упражнение направленно на укрепление мышц шей и восстановлению нормального кровообращения головы, что оказывает положительный эффект на мышцы глаза.

Повторить 8-10 раз.

Данное упражнение как и предыдущее способствует укреплению мышц спины, также задействованы мышцы пресса, и вновь работают мышцы глаз, нормализуя кровообращение.

Выводы.

Рассмотрев тему такого диагноза как миопия, я поняла, что эта тема ещё не скоро будет изучена до конца. На возникновение этого заболевания, его развитие, его последствия влияют множества различных факторов: от наследственности и общего состояния здоровья до состояния экологии и окружающей среды.

В любом случае сегодня миллионы людей теряют зрение из-за недостатка знаний о профилактике близорукости, из-за технического прогресса человеческой цивилизации. Это влечёт за собой порой тяжёлые последствия. Перед молодыми людьми с миопией высокой степени зачастую закрыты некоторые дороги в жизни, выбор будущей профессии существенно ограничен. Именно поэтому необходимо с раннего детства стремиться к здоровому образу жизни путём закаливания, правильного питания, необходимо заниматься спортом.

Физические упражнения и спорт - это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений.

Физическая активность помогает избегать таких хронических заболеваний, как стенокардия и остеопороз, которые могут стать результатом малоподвижного образа жизни. Можно сделать вывод: хорошая физическая форма способствует сохранению хорошего здоровья и самочувствия. Это подтверждается не только результатами медицинских исследований – миллионы людей поняли, что от занятий физкультурой они получают явную пользу укрепляется их здоровье, обретается душевное спокойствие и уверенность в себе.

Каждому человеку необходимо достичь той физической формы, которая соответствует его образу жизни. Со временем уровень физической активности человека меняется. Это зависит от возраста, веса, строения тела, стрессов и общего состояния здоровья. Но в любом возрасте и при любых обстоятельствах надо стремиться к энергичной жизни, а этому способствуют занятия спортом.

Приложения.

Иллюстрации к упражнениям.

Литература.

1. Медицинский журнал, 1996г.

2. Под редакцией Анисимова «Физкультура при близорукости», Москва 1993г.

3. Аветисов Э.С. “Близорукость”-М.: Медицина, 1986.

4. 2. “Глазные болезни”: Учебник/Под ред. Т.И. Ерошевского, А.А. Бочкаревой. - М.: Медицина 1983.

5. Г. Г. Демирчоглян “Глаза: школа здоровья ” (Москва 2000, ИД «Олимпия Press»).

Список литературы

1. Аветисов Э.С., Ливадо Е.С., Курпан Ю.И., «Занятие физической культурой при близорукости», Москва, «Физкультура и спорт»,1983г.;

2. Кудряшова Н.И., «Зрение: сохранение, нормализация, восстановление», Москва, «НТ-Центр», 1994г.;

3. «Всё о здоровом образе жизни», Франция, «Ридерз Дайджест», 1998г.;

4. http://eyecenter.com.ua/doctor/discus club/stol/miopia/10.htm

5. Демирчоглян Г.Г., брошюра «Тренируйте зрение», Москва, 1990г.;

6. Косицкий Г.И., «Физиология человека», Москва, «Медицина», 1985г;

7. www.zdravros.ru;

8. www.glazmed.ru;

Лечебная физкультура при миопии.

Выполнила студентка II курса

педиатрического факультета

Вохмянина Ксения Олеговна

Киров, 2012

1. Введение.

а) актуальность темы;

в) задачи;

I глава. Характеристика миопии.

II глава. Показания и противопоказания при миопии.

III глава. Обоснование лечебного комплекса физических упражнений

2. Выводы.

3. Приложения.

4. Список литературы.

Введение.

Актуальность темы: близорукость (миопия) - наиболее частый дефект зрения. Прогрессирование миопии может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложненная близорукость - одна из главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз. Медико-социальная значимость проблемы увеличивается в связи с тем, что осложненная миопия развивается у лиц самого работоспособного возраста. В связи с этим борьба с миопией - это государственная задача, для решения которой необходимо проведение активных и широких мер по предупреждению близорукости и ее осложнений. В последние 15-20 лет научные исследования по проблеме близорукости значительно расширились. Получены новые данные о закономерностях рефрактогенеза, механизме развития близорукости, ее патофизиологических и клинических особенностях. На этой основе разработаны эффективные методы профилактики развития миопии и ее прогрессирования, профилактики и лечения ее.

Таким образом, разработка методов оценки и рационального управления комбинированной терапией прогрессирующей миопии, позволяющих повысить качество диагностики и лечения этого заболевания, является актуальной.

Цель: выявить и обосновать методику лечебной физической культуры при миопии.

Задачи:

1. охарактеризовать как заболевание глаз;

2. выявить и обосновать показания и противопоказания к физическим упражнениям при миопии;

3. обосновать выбранную методику лечебной физической культуры при миопии.

Глава I.

Близорукость (миопия) - заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость ), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия ). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо - на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 дптр, среднюю - 6.0 дптр, высокую - свыше 6.0 дптр.

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую.

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной - миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости.

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна. (3)

Причины миопии

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии - 85%.

2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.

3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о приимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков(для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи. (2)

Лечение миопии

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключение физических напряжений (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительных перегрузок. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям. (2)

Хирургические вмешательства при миопии:

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза. Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.

Идея о возможности повышения некорригированной остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время удаление хрусталика при миопии производят только отдельные офтальмологи. Этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени. Его рекомендуют сочетать с предварительной склеропластикой, что значительно снижает число операционных и послеоперационных осложнений и позволяет получить более высокий визуальный эффект.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность при аметропиях. Предложено несколько разновидностей таких операции при миопии, которые производят для уменьшения оптической силы роговицы. Операции на роговой оболочке при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

КАТЕГОРИИ