Полип эндометрия и беременность - несовместимы, но могут быть и исключения. Полипоз матки - причины, диагностика и лечение

Для полипоза матки характерно формирование в полости матки доброкачественных выростов – полипов.

Они развиваются вследствие гиперплазии внутреннего слоя эндометрия – базального. Полипы могут под воздействием различных факторов озлокачествляться, то есть, происходит их малигнизация. Полипозом болеют женщины в репродуктивном или пожилом возрасте.

Виды полипов

Для того чтобы понять, какие бывают полипы, надо уточнить, из чего они состоят. Из каких структур состоит полип? Полип имеет тело и ножку, он состоит из эпителиальных клеток.

Различают такие виды полипов:

• железистые полипы состоят из желез и основы,
• железисто-фиброзные полипы слагаются из незначительного количества железистого эпителия и соединительной ткани,
• основу фиброзных полипов составляют соединительнотканные элементы,
• аденоматозные полипы в своей структуре имеют железистый эпителий, но в них есть и клетки с атипичным строением.

Причины полипоза матки

Какие же изменения в женском организме могут вызвать образование полипов эндометрия? Полипоз матки – полиэтиологическая патология эндометрия. Она возникает вследствие комплексного воздействия таких факторов:

• нарушение соотношения прогестерона и эстрогенов,
• травматизация эндометрия при длительном использовании внутриматочной спирали, частых выскабливаниях либо прерываниях беременности,
• роды с неполным удалением плаценты, выкидыши, аборты,
• некоторые соматические заболевания с нарушением гормонального фона,
• снижение иммунных факторов защиты,
• артериальная гипертензия,
• инфекционные и воспалительные процессы органов малого таза.

Признаки полипоза эндометрия

Можно ли женщине догадаться, что у неё имеется полипоз матки? Если полипы небольшого размера, то они могут никак не проявлять себя. Диагноз становится случайной находкой во время эхоскопии матки. Однако в большинстве случаев полипоз эндометрия имеет достаточно выраженную симптоматику и достаточное количество патогномоничных симптомов, которые позволяют женщине заподозрить наличие этой патологии.

Наиболее характерными симптомами полипоза матки считают:

• у менструирующих женщин появляются обильные кровяные выделения во время менструации, меноррагии, которые могут привести к малокровию. У женщин, которые пребывают в постменопаузе, могут иметь место лишь разовые кровянистые выделения из половых путей, на которые женщина, как правило, не обращает внимания,
• боли схваткообразного характера внизу живота, усиливающиеся во время интимной близости,
• при полипах больших размеров женщина обращает внимание на наличие выделений из половых путей – белей,
• после полового акта могут быть скудные кровянистые выделения.

Женщины часто задают вопрос: «А если у меня полип матки, можно ли забеременеть?» Ответ достаточно неутешительный: при полипе матки забеременеть непросто. Полипоз эндометрия является одной из причин женского бесплодия в молодом возрасте.Кровотечения, которые происходят между месячными, женщины часто путают с угрозой выкидыша на раннем сроке. В любом случае, при наличии маточных кровотечений, женщине следует обратиться к гинекологу.

Диагностические приёмы при полипозе матки

На приёме у гинеколога сначала следует провести опрос женщины и провести гинекологическое обследование. Полипы, расположенные в шейке цервикального канала, можно увидеть во время осмотра в зеркалах. Но, чаще всего, приходится прибегнуть к дополнительным методам исследования:

• гистероскопия – выполняется под общим обезболиванием; можно не только осмотреть слизистую матки, но и сразу же удалить полип,
• ультразвуковое исследование матки (УЗИ) позволяет предварительный поставить диагноз,
• с помощью гистологического исследования исключают злокачественную природу заболевания.

Методы лечения полипоза эндометрия

Для лечения полипоза матки чаще всего используют оперативный метод. В ходе гистероскопии хирург удаляет полип и под контролем камеры гистероскопа производит выскабливание слизистой матки. Если же полип большого размера, то его откручивают. Полученный соскоб отправляют в гистологическую лабораторию. Место, куда прикреплялся полип, прижигают либо жидким азотом, либо же электрокоагулятором. Можно выполнить лазерную коагуляцию или криодеструкцию полипа. На третий день после операции выполняют эхоскопию матки с целью контроля. А тактика дальнейшего лечения определяется уже по результатам гистологического исследования, когда можно узнать, какое же строение имеет удалённое образование.

Если выясняется, что полип имеет фиброзное строение и у женщины не нарушен овариально-менструальный цикл, то этим можно и ограничиться.

Для того, чтобы привести в норму менструации и улучшить гормональный фон, при железистых и фиброзно-железистых новообразованиях женщине любого возраста назначают гормонотерапию. В этом качестве чаще всего применяют:

• контрацептивы оральные комбинированные женщинам не старше 30 лет,
• гестагены женщинам за 30,
• гормональную спираль «Мирена» женщинам, которые в ближайшие пять лет не планируют беременность.

К лечению аденоматозного полипа походят более жёстко. Женщинам, пребывающим перед менопаузой либо в менопаузе, выполняют экстирпацию (удаление) матки. Если есть подозрение на метаплазию полипа или имеются дисгормональные расстройства, следует удалить матку вместе с придатками. В том случае, когда женщина находится в детородном возрасте и можно попробовать гормональную терапию, операцию стоит отложить.

После оперативного вмешательства женщине назначают с профилактической целью антибиотики. В течение десяти дней она должна употреблять в пищу низкокалорийные продукты и воздержаться от интимных связей.

Осложнения полипоза эндометрия

Полипоз матки может осложняться:

• перерождением полипа в рак,
• бесплодием,
• сбоем овариально-менструального цикла с метроррагиями, которые приводят к острому или хроническому малокровию,
• рецидивом процесса.

Профилактика полипоза

Прежде всего, женщина должна наблюдаться у гинеколога. Для предотвращения нежелательной беременности ей следует использовать гормональную контрацепцию, а, в идеале, поставить спираль «Мирена». Прекрасным методом предупреждения развития полипов эндометрия будет отказ от прерывания беременности.

Можно ли заниматься сексом после эндометриоза?

Этот вопрос часто можно услышать как в женских консультациях, так и на форумах. Да, можно и нужно. При наличии полипа эндометрия можно и нужно иметь интимную близость, можно забеременеть и родить здорового полноценного малыша, следует только сначала излечить заболевание.

Полипоз шейки матки следует лечить всеми имеющимися методами. Только после полного обследования, определения гистологического строения полипа нужно определяться с методом лечения. Помните, что золотым стандартом при полипозе матки является гистероскопия, при помощи которой можно не только своевременно поставить правильный диагноз, но и сразу же произвести удаление полипа.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Очень часто в женском организме происходят гормональные сбои, на фоне которых могут появиться различные заболевания. При беременности проходит перестройка организма, в результате чего возможны различные патологии. Для нормального ее протекания необходим здоровый эндометрий, а при гормональном дисбалансе он разрастается неравномерно. Именно поэтому у женщин развивается полип при беременности. Опасно ли такое состояние для малыша, и как его лечить, описано ниже.

Влияние заболевания на беременность

Лучше всего, если будущая мама заранее побеспокоится о своем здоровье, чтобы при лечении во время беременности не навредить плоду. Любой полип должен быть удален до зачатия, поскольку для этого врачам придется использовать наркоз. Очень часто заболевание мешает наступить беременности (не дает пройти оплодотворенной яйцеклетке), однако бывает, что именно зачатие провоцирует его появление.

Обычно полип при беременности не наносит вреда ни матери, ни ребенку. Если малыш смог прикрепиться к стенке матки, то полип не трогают, пока ребенок не родится. В некоторых сложных случаях понадобится экстренное удаление новообразования. К таким мерам прибегают только в том случае, если оно угрожает жизни эмбриона. Если патология была обнаружена и удалена до беременности, то необходимо еще раз обследоваться, ведь возможно ее повторное появление.

Можно ли забеременеть при полипе

Как говорилось выше, полипы препятствуют наступлению беременности, но известны случаи, когда зачатие происходило и при таком диагнозе. Очень многое зависит от их расположения и особенностей роста. Например, слабо растущий небольшой цервикальный полип при беременности не оказывает никакого отрицательного воздействия. Однако женщине нужна поддерживающая терапия, ведь из-за него к плоду могут проникнуть инфекции.

Если небольшое новообразование появилось в матке, то оплодотворенная яйцеклетка все равно может продвинуться к нужному месту и прикрепиться. Однако не стоит подвергать такому риску жизнь будущего малыша. Возможно, что заболевание будет прогрессировать и спровоцирует преждевременные роды или остановку развития эмбриона. Стоит заметить, что женщина способна забеременеть с полипом, но прогнозы врачей обычно крайне неблагоприятные.

Симптомы

Чаще всего симптомы и лечение которых описано ниже, никак не проявляют себя и не вызывают никакого дискомфорта. Обычно их находит врач либо они дают о себе знать после воспаления или травмы. Могут появиться такие симптомы, как:
- нарушения менструального цикла;
- сложности с наступлением беременности;
- кровянистые выделения и неприятные ощущения после полового акта или гинекологического осмотра;
- повышение температуры и общее недомогание;
- выделения с неприятным запахом;
- схваткообразные или тянущие боли в пояснице или нижней части живота;
- воспалительные процессы в малом тазу (из-за травм и попадания инфекции).

Довольно часто врачи могут увидеть полип на в процессе осмотра женщины на кресле. С течением времени на нем могут появиться эрозии, разрывы и другие неприятные изменения. Размеры новообразований бывают небольшими (с горошину) или довольно крупными (доходить до половой щели).

Причины появления

Как говорилось выше, основная причина заболевания - нарушение гормонального фона. Однако могут быть и другие причины:
- хронические инфекции органов малого таза и мочеполовой системы;
- чрезмерное количество эстрогена или недостаток прогестерона;
- гипертензия;
- быстрое зачатие после удаления полипа;
- нарушение обменных процессов в организме и наличие лишнего веса;
- бактериальные инфекции;
- плохое состояние эндометрия, связанное с неполной отслойкой плаценты при родах или аборте.

Слишком продолжительное применение внутриматочной спирали (она иногда врастает) может привести к тому, что образуются полипы в матке. При беременности они проявят себя и, возможно, быстро разрастутся.

Маточные полипы

Такое образование, как маточный полип при беременности, считается доброкачественным, то есть оно не провоцирует рак. Однако его разрастание вызывает серьезные последствия, например, бесплодие. Эмбрион не сможет попасть в матку и прикрепиться к ее стенке, ведь от новообразования страдает качество эндометрия. Если беременность все-таки наступила, то, скорее всего, она закончится выкидышем.

Маточные полипы обычно имеют небольшие размеры, которые колеблются в пределах нескольких миллиметров-сантиметров. Поэтому они не часто угрожают репродуктивной способности женщины. Опасными считаются крупные образования.

Полип в цервикальном канале

Если такой полип не растет, не видоизменяется, то он не опасен. Серьезные осложнения с воспалениями связаны с травмой или некрозом (нарушением кровообращения). Такое проявление угрожает нормальному вынашиванию, поэтому понадобится лечение, снимающее воспаление. Цервикальный полип при беременности не удаляют, поэтому операцию проводят после родов.

Подобное новообразование располагается в цервикальном канале (между влагалищем и маткой). Следует помнить, что без лечения оно может приобрести злокачественную форму. Врачи лечат заболевание в соответствии с состоянием цервикального канала, который очень чувствителен к любым изменениям (так провоцируется выкидыш). Также они обращают внимание на жалобы беременной: необычные выделения, боли и спазмы, повышение температуры и т. д.

Осложнение заболевания

Течение заболевания может осложниться кровотечением (обычно это свойственно образованию в цервикальном канале). Что делать женщине, если полип при беременности кровит? Кровь выделяется при половом контакте, осмотре у гинеколога. При отсутствии механических воздействий она может выделяться только при наличии крупных образований.

Цервикальный полип большого размера способен вызвать появление мажущих кровянистых выделений с неприятным запахом. Они могут исчезать и опять появляться, усиливаться и ослабляться. Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, то ей необходимо: обратиться к специалисту, уменьшить физическую нагрузку, перестать жить половой жизнью, чаще проводить гигиенические процедуры. Даже при кровоточащем новообразовании способен родиться здоровый и крепкий малыш.

Удаление полипа

Чаще всего полипы удаляют с помощью гистероскопии, выскабливания или гормональной терапии. Гистероскопия проводится специальным прибором в виде трубки, оснащенной инструментами и камерой. Его вводят в матку через половые пути и убирают новообразование. Выскабливание - устаревший и опасный способ оперативного вмешательства, поскольку врач проводит манипуляции вслепую. Гормональная терапия малоэффективна и способна привести к тому, что образование станет злокачественным.

Беременной нельзя делать выскабливание и назначать гормональные препараты, если она хочет сохранить ребенка. Лечение откладывается на послеродовой период, однако при появлении сильных болей и кровотечений врачи предлагают срочную операцию с хирургическим или медикаментозным абортом.

Будет лучше, если полип при беременности будет удален на ранних сроках. Следует помнить, что такая операция - крайняя мера. В данном случае больше пользы принесет медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врачей.

Течение беременности после операции

Беременным не стоит удалять новообразование, однако при появлении тревожных симптомов может потребоваться операция. Если новообразование все-таки пришлось удалить, то за здоровьем беременной будут наблюдать в условиях стационара. Когда состояние стабилизируется, женщину выпишут. В дальнейшем, скорей всего, придется принимать лекарственные препараты, исключающие рецидив и останавливающие кровотечение.

При борьбе с заболеванием важно ответственно относиться к собственному здоровью, ведь от этого зависит жизнь будущего малыша. Как только появится подозрение на полипы в матке (симптомы и лечение были затронуты выше), необходимо в короткие сроки обратиться к специалисту. Абсолютно неважно, впервые проявилось заболевание или ухудшилось самочувствие после оперативного воздействия. Самое главное помнить, что даже доброкачественное новообразование способно привести к потере ребенка или нарушению его развития.

К глубокому сожалению полипы в области шейки матки встречаются у женщин довольно часто, особенно если пациентка находится в так называемом репродуктивном возрасте. Но как поступить, если полипы образовались тогда, когда наступило зачатие? Первое что нужно сделать, это успокоиться и сразу встать на учет в женскую консультацию. А лучше конечно зачатие планировать заблаговременно, чтобы не возникало проблем.

Данное новообразование очень часто встречается в гинекологической структуре заболеваемости. Патология возникает в результате базального чрезмерного разрастания эндометрия. Поверхность этих отростков покрыта эпителиальными клетками, которые по своей структуре похожи на слизистую оболочку матки. Поэтому они претерпевают те же структурные изменения в зависимости от склада цикла.

По какой причине можно получить эту патологию

Чтобы точно понять каким образом полип воздействует на репродуктивную систему будущей мамы, нужно узнать, что собой представлять эта патология в целом. В медицине полипом прозвали новообразование, доброкачественного характера которое, как правило, появляется в полости матки в виде чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки.

Если смотреть патологию через экран компьютера, то можно увидеть небольшие наросты и бугорки. В иных случаях патология представляется в виде грибка, что обуславливается наличием ножки. Размеры этого нароста могут быть разные от нескольких мл до 4 сантиметров, беременеть в таком случае нельзя до полного излечения недуга.

Некоторых людей волнует вопрос: а нужно ли избавляться от этих новообразований? На этот вопрос каждая женщина должна ответить сама, если она в будущем планирует беременеть то, конечно же, нужно провести лечение. Так как с таким заболеванием забеременеть очень сложно и если даже у вас это получится, полипы могут неблагоприятно повлиять на будущего ребенка.

Слизистая матки может сильно меняться во время критических дней, так например, во второй половине выделений эндометрий утолщается, таким образом, подготавливаясь к оплодотворению. Но если в области матки присутствует нарост, он возможно просто не позволит зиготе пройти по маточной трубе. Если даже случилось, так что ей удалось просочиться сквозь это «препятствие» она все равно может не прижиться. В результате такая проблема будет характеризоваться как бесплодие при наличии постоянного цикла и постоянной овуляции.

Опасность подобного состояния еще определяется числом этих образований их непосредственным размером. Если полип малого размера он не окажет сильное влияние на зачатие ребенка. Наличие множественного типа образований, достаточно крупных размеров не позволит забеременеть.

Лечение

Обязательно нужно проводить лечение этой патологии, здесь эффективным способом является:

1. Выскабливание полости матки. Процедура проходит под контролем специального устройства - гастроскоп, с дальнейшим цитологическим исследованием. После результатов цитологии уже будет ясна дальнейшая тактика - либо наблюдение за женщиной, либо назначение ей лечения.
2. Крио деструкция. Тоже очень популярное лечение, которое использует в своей работе жидкий азот. Это вещество полностью разрушает все очаги новообразований, и после болезнь больше не возвращается. Естественно операцию назначают только после проведения всех необходимых анализов и по рекомендации лечащего врача.
3. Электрокоагуляция. Данный метод не так часто используют, так как он является немного болезненным и менее эффективным. Но, так или иначе, этот способ тоже иногда использую в нашей медицине.
4. Практически всегда после выше предложенных вариантов врач назначает дополнительное лечение специальными гормональными препаратами. От этого никуда не деться, если вы планируете в дальнейшем беременность. Конечно, можно этот этап лечения не выполнять, но 100% результата тогда вам никто не даст. А можно поступить иначе и добросовестно пройти все этапы терапии и тогда у вас непременно получится забеременеть!

В каких случаях просто необходимо удалять полипы

Следует знать, что конечное решение об удалении этого образования должен делать врач. Он это будет делать, основываясь на результатах ваших анализов, здесь большое значение имеет и размер отростков, и количество и даже индивидуальные особенности больной! Порой девушки имеющие наросты маленького размера могут забеременеть и не чувствовать в дальнейшем дискомфорта. Как правило, такие женщины даже и не догадываются до проведения УЗИ, что им удалось забеременеть с такой болезнью.

Другие девушки, которые не могут беременеть сталкиваются еще с такими симптомами, как:

• Сильные рези живота.
• Кровяные выделения мажущегося характера.
• Бели гнойного цвета.
• Долгие и обильные критические дни.
• Болевые ощущения во время занятия сексом.
• Можно получить запор.

Хочется предостеречь каждую женщину, страдающую таким заболеванием, если его не лечить, патология влияет на возникновение рака, поэтому лучше своевременно проводить диагностику и при выявлении такой проблемы сразу провести лечение.

Не откладывайте эту проблему в долгий ящик, если конечно вам дорого ваше здоровье, и вы собираетесь беременеть. Можно конечно и ничего делать, но сможете ли забеременеть? Вы должны понять, что беременеть – удел каждой представительности слабого пола, именно она отвечает за продолжение рода, поэтому вы не имеете право запускать свою проблему. Можно уйти от нее на время, но нельзя оставлять проблему без ее решения, потом беременеть будет гораздо сложнее.

Полипы матки – это доброкачественные, гормонозависимые новообразования эндометрия, локализующиеся в теле матки на ее слизистой оболочке, в цервикальном канале и в шейке матки. Полипы бывают единичными и множественными, размеры их колеблются от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Представляют собой образования в виде гриба на ножке или плоской формы, сформированные из тканей эндометрия. При небольших размерах можно не замечать симптомов, и обнаружить образования при УЗИ, гистероскопии, на обследовании.

Беременность при полипах может привести к осложнениям, поэтому следует проходить регулярный осмотр

Признаки полипов

Образования, расположенные ближе к выходу из матки, могут иметь более яркую симптоматику. Проявляющиеся признаки:

• кровянистые выделения при половом контакте, между циклами, обильные месячные;
• сбои в цикле;
• кровотечения после менопаузы;
• тянущие боли во время секса, при осмотре;
• бесплодие;
• выделения с неприятным запахом.

Причины возникновения образований точно не выявлены, заболевание распространенное, его можно обнаружить в любом возрасте. При благоприятном гормональном фоне, полипы склонны к самостоятельному рассасыванию.

Причины роста:

• гормональный дисбаланс;
• после хирургических операций (аборты, выскабливания, удаление ВМС);
• эндокринные проблемы;
• инфекции половой системы.

Полипы удаляются хирургическим путем, лучше это делать не вслепую, старой методикой при выскабливании, а при помощи гистероскопии, прицельно используя оптику. Можно применять медикаментозное лечение, нацеленное на восстановление гормонального сбоя, но оно малоэффективно. После хирургического удаления и гормонотерапии эффект значительно выше.

Склонность перерождения новообразований в злокачественные, предельно низка, но довольно высока вероятность рецидивов после операций и лечения.

Полипы способны спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия

Беременность и полипы матки

Прежде чем забеременеть, желательно пройти медицинское обследование женщины и мужчины, чтобы можно было снизить риски и проблемы. Полипы в матке и беременность встречаются в гинекологической практике. образование может не угрожать развитию плода, а может создавать проблемы, если оно локализовано в неудобном месте и мешает, или имеет большие размеры. При обнаружении полипа в матке и планирующейся беременности, лучше провести его хирургическое удаление, а после восстановительного периода можно спокойно забеременеть, зная, что вы избавились от проблемы.

Если полипы диагностированы, показано их удаление. Гистероскопия – самый малотравматичный современный метод операции. Под прицелом оптики врач проведет удаление и назначит противовоспалительное и гормональное лечение. Уже через полгода или чуть больше, в зависимости от объема операции, можно будет забеременеть. Полипы в матке уже не помешают при беременности. Вы будете более уверены в своем здоровье, и эта проблема отпадет.

Гистероскопия позволяет удалить полипы с наименьшим вредом для здоровья

Новообразования и течение беременности

Если женщина узнала о наличии полипа в матке при наступившей беременности, это проблема, но это не трагедия. Раз он не помешал ей забеременеть шансы выносить здорового ребенка у нее высоки. Во время беременности, удаление новообразования неоправданно, и ведет к большим рискам, чем его присутствие. Проявление образования при беременности похоже по симптомам на угрозу выкидыша:

• тянущие боли внизу живота;
• мажущие, кровянистые выделения;
• болезненность при половом акте.

Полипы могут угрожать прерыванием беременности, как и многие другие факторы. Полип шейки матки при беременности, частая патология. Он мог появиться и до и вовремя вынашивания ребенка. Изменения женского гормонального фона в этот период может спровоцировать рост полипов во время беременности. Образования на шейке матки и в области цервикального канала, не особо мешают, но могут проявлять симптомы и более обильные бели. Опасно осложнение или нарушение питания новообразования, которые могут привести к воспалению. В таких случаях назначается местное противовоспалительное лечение.

Хирургическое удаление полипов можно провести после родов, когда организм женщины восстановится.