Где варикозное расширение вен. Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, признаки, диагностика и лечение

Варикоз нижних конечностей – это патологическое увеличение венозного просвета, при котором стенки вен расширяются, и происходит рефлюкс крови (обратный отток). Патология почти всегда сопровождается нарушением работы венозных клапанов, что становится причиной венозного застоя. Замедление тока крови приводит к появлению типичных для варикоза симптомов: тяжести в ногах, чувства усталости, болей при ходьбе. Если болезнь прогрессирует, появляются внешние изменения: сосудистые звездочки, бугорки, выпуклые вены синего или бордового цвета. Заболевание диагностируется преимущественно у женщин, но процент мужчин, страдающих варикозной болезнью, тоже достаточно большой – более 66 %.

Лечение варикоза занимается сосудистый хирург или флеболог – узкопрофильный специалист, занимающийся диагностикой и терапией нарушений в работе различных кровеносных сосудов, включая вены и артерии. Лечить варикоз ног у женщин можно несколькими способами: медикаментозной терапией, рецептами народной медицины, физиотерапевтическими методами и лечебной физкультурой. Перед тем, как использовать любой метод, важно получить консультацию специалиста, так как на поздних стадиях варикоза высокую эффективность дает только хирургическое лечение.

Варикоз относится к заболеваниям, которые имеют медленный механизм развития и длительное течение. Нарушения в циркуляции крови по подкожным венам могут длиться годами, приводя к постепенному снижению тонусов сосудов и началу необратимых изменений. На ранней стадии единственным симптомом может быть постоянное чувство тяжести и сильная усталость ног. Особенно остро этот признак выражен у женщин, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на ногах (продавцы, официанты, экскурсоводы).

Отличительным признаком патологии являются отеки стоп, которые появляются преимущественно в вечерние часы и проходят после пробуждения. Если болезнь запустить, отечность может наблюдаться и на поверхности голеней и даже бедер (по ходу подкожных венозных артерий). Кожа в месте расположения больной вены принимает неестественно бледный оттенок, на определенных участках могут появляться синюшные пятна.

К другим симптомам варикоза ног у женщин можно отнести:

выпуклость вен;
появление четкого венозного рисунка под кожей (вены при этом могут иметь синий, фиолетовый или бордовый цвет);
сосудистые звездочки (небольшие темно-розовые пятна с ответвлениями в виде тоненьких нитей, образующиеся в месте разрыва капилляров);
кожный зуд в том месте, где расположены больные вены;
непроизвольные спазмы икроножных мышц, появляющиеся преимущественно в ночные часы.

Важно! При обнаружении любого из этих признаков или их совокупности необходимо сразу обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Врач осмотрит пациентку, сделает заключение о тяжести имеющейся симптоматики и стадии заболевания и отправит ее на необходимое обследование. Если этого не сделать на начальном этапе варикоза, на поверхности голеней могут появиться трофические язвы и гиперпигментация.

Что делать при варикозной болезни ног?

Консервативное лечение варикоза на любой части тела возможно только при поражении 1-2 степени. В некоторых случаях справиться с болезнью без использования хирургических методов можно при 3 степени варикоза, но вероятность этого очень низкая.

Стадии варикоза нижних конечностей

Стадия болезни	Чем характеризуется?	Степень ограничения трудоспособности
Первая	Подкожное поражение, которое в большинстве случаев является просто косметическим дефектом и не влияет на развитие патологических процессов. Рефлюкс крови отсутствует	Работоспособность сохраняется в полном объеме
Вторая	Сегментарный варикоз, при котором происходит нарушение оттока в одном или нескольких венозных протоках, в диаметре превышающих 3 мм.	Трудоспособность немного снижена, но при использовании поддерживающей терапии больная может выполнять привычный объем работы
Третья	Обширное варикозное поражение с нарушением венозного оттока в перфорантных и поверхностных венах	Больной способен выполнять профессиональные обязанности в течение 6-8 часов при условии постоянного поддерживающего лечения
Четвертая	Расширение глубоких вен с выраженным рефлюксом крови	Трудоспособность нарушена даже при использовании симптоматической и лечебной терапии

Для лечения варикоза на любой стадии женщине необходимо придерживаться специального лечебного питания с повышенным содержанием овощей и зелени. Полезны при варикозе растительные масла холодного отжима, так как они содержат много токоферола, укрепляющего стенки сосудов и препятствующего образованию кровяных сгустков. Предпочтение лучше отдать миндальному, оливковому, тыквенному и виноградному маслам. Из овощей особенно полезны капуста, баклажаны, кабачки, болгарский перец и морковь.

В повседневный рацион при варикозе обязательно нужно включать:

рыбу и морепродукты;
сушеные, замороженные и свежие ягоды и фрукты;
бобовые культуры (горох, чечевица, бобы);
орехи;
нежирное мясо (потребление свинины и других видов мяса с повышенным содержанием жира следует ограничить до 1 раза в неделю);
молочные продукты с жирностью не более 5 % (для творога допускается содержание жира в пропорции 9 г на 100 г продукта).

На любой стадии варикоза запрещены напитки, содержащие кофеин или этиловый спирт, сливочное масло, маргарин, копчености (особенно обработанные промышленным способом), маринады и жирные соусы.

Важно! Диета при варикозе является основной частью комплексного лечения, но ее обязательно нужно сочетать с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и народными методами (при отсутствии показаний).

Эффективные препараты против варикоза

Медикаментозное лечение варикозной болезни ног дает хорошие результаты при поражении 1-2 и частично 3 степени. Терапия обычно является комплексной и включает средства местного действия и пероральные лекарства в виде капсул и таблеток.

Наружные мази и гели из группы нестероидных противовоспалительных средств и местных антикоагулянтов помогают устранить венозный застой, улучшить кровообращение, повысить тонус и эластичность сосудов. Некоторые из них, например, «Диклофенак » или «Вольтарен », помогают устранить боль и восстановить нормальное функционирование пораженных вен. Такими же свойствами обладает противовоспалительные мази на основе индометацина и гепарина. Гепариновая мазь также способствует уменьшению отечности и снятию воспаления при осложненном течении варикоза.

Для лечения в составе комбинированной терапии врач также может назначить следующие препараты местного действия:

«Троксевазин»;
«Лиотон»;
«Венолайф»;
«Вариус».

Обратите внимание! Наносить гели и мази от варикоза нужно 2-3 раза в день на предварительно очищенную кожу. При наличии трофических повреждений кожи, повышенной сухости и других кожных проблем для очищения необходимо использовать только воду.

Если поражение достигло 2 или 3 степени лечение всегда дополняется использованием средств для внутреннего применения. Обычно это таблетки или желатиновые капсулы, но некоторые лекарства могут выпускаться в форме порошка для растворения или приготовления суспензии. Это могут средства противовоспалительного и обезболивающего действия («Диклофенак », «Ибупрофен », «Некст ») из группы нестероидных препаратов, а также ангиопротекторы или флеботоники.

Ангиопротекторы – это группа лекарственных средств, улучшающих циркуляцию крови в сосудах и артериях уменьшающих проницаемость сосудистой стенки. При курсовом лечении лекарства данной группы восстанавливают метаболические процессы в стенках сосудов и способствуют уменьшению патологических симптомов. К флеботоникам относятся препараты, улучшающие отток крови и устраняющие застойные явления.

К лекарствам с аналогичными свойствами относятся:

«Детралекс»;
«Трентал»;
«Венорутон»;
«Венарус»;
«Троксевазин».

Принимать данные средства нужно 1-3 раза в день, но дозировку необходимо уточнять в инструкции или у лечащего врача.

Обратите внимание! При повышенном риске тромбоза или тромбоэмболии лечение обязательно дополняется антикоагулянтами – веществами, снижающими вязкость крови («Аспирин », «Ацетилсалициловая кислота »).

Видео — Варикоз: причины, симптомы, лечение

Лечение варикоза ног в домашних условиях: рецепты

Справиться с болью, уменьшить отеки и улучшить циркуляцию крови помогут рецепты народной медицины, которые могут стать отличны дополнением к основному лечению.

Ночные компрессы

Компрессы из растительных компонентов помогают уменьшить отечность мягких тканей, избавиться от боли и зуда. Делать их нужно каждый день на протяжении 4-6 недель. Для компресса можно использовать:

вымытый, ошпаренный кипятком и размятый капустный лист (лучше использовать молодую капусту);
кашицу из сырого картофеля (1 картофелина);
30 мл сока каланхоэ (можно смешать с соком алоэ в пропорции 1:1);
30 г натурального хозяйственного мыла, смешанного с чайной ложкой теплой воды;
яблочный уксус, разведенный с водой (1-2 ложки).

Кусок марли, сложенный в несколько слоев смочить соком, уксусом или другим составом (или нанести кашицу из мыла и картофеля), приложить к больному месту и забинтовать. Оставить на всю ночь, с утра промыть кожу теплой водой. После процедуры можно нанести любой тонизирующий крем или гель.

Лечение содой

Сода – известное средство для лечения варикоза нижних конечностей, которое может использоваться и для профилактики. Ее можно применять для примочек, компрессом или протираний. Для этого нужно ложку соды развести в 100 мл теплой воды, смочить ватный тампон и протереть участок ноги, на котором располагаются больные вены. Смывать средство не нужно.

Компрессы и примочки выполняются аналогично. Обильно смочить ватный тампон или кусок марли содовым раствором и приложить к пораженной вене на 30-50 минут. Процедуру следует повторять 3-4 раза в день на протяжении 1 месяца.

При распространенном (обширном) варикозе справиться с болью и отеками помогут содовые ванны. 4 ложки соды необходимо растворить в 2 литрах горячей воды, тщательно перемешать и вылить состав в наполненную ванну. Принимать ее нужно 20 минут. Ополаскиваться после процедуры нельзя. Проводить содовые ванные можно 2 раза в 7-10 дней. Всего нужно сделать 10 процедур.

Видео — Как лечить варикоз народными средствами

Настойка женьшеня

Женьшень – тонизирующее растение, которое помогает бороться со многими болезнями сосудам, в том числе, и с варикозом. На его основе готовятся различные гели и мази, но более выраженного эффекта можно добиться, употребляя его внутрь в виде настойки. Спиртовую настойку женьшеня можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого нужно:

150 г сушеного женьшеня залить 600 мл водки;
убрать в прохладное место на 14 дней;
процедить.

Принимать средство нужно 4 раза в день по 1-2 ложки на голодный желудок. При склонности к неврологическим расстройствам настойку рекомендуется разбавлять водой.

Видео — Лечение варикоза в домашних условиях народными средствами

Когда требуется операция?

При осложненном варикозе ног 3 степени женщине может быть показано хирургическое лечение. Варикозные поражения 4 степени всегда требуют оперативного вмешательства. В случае запущенного течения при хронической венозной недостаточности перед операцией необходимо пройти курс подготовительной консервативной терапии.

В зависимости от тяжести течения и индивидуальных показаний врач может выбрать один из следующих способов лечения:

флебэктомия – иссечение патологически расширенных и измененных вен;
склеротерапия – введение в больную вену специального раствора, который «склеивает» венозные стенки и сужает венозный просвет;
лазерная коагуляция – метод хирургического лечения при помощи воздействия высокочастотного лазерного луча;
радиоволновое лечение – малотравматичный метод лечения, не требующий госпитализации и хирургических разрезов.

3 5

Варикозной болезнью чаще всего страдают женщины, что обусловлено многими причинами. Заболевание имеет несколько стадий развития, на каждой из которых симптомы варикоза разные. На начальном этапе они и вовсе отсутствуют, пациентов беспокоят лишь нарушения косметического характера.

Содержание:

Что такое варикоз?

Варикоз (варикозная болезнь) представляет собой патологический процесс, характеризующийся расширением просвета вен и нарушением оттока венозной крови от ног. Венозная система имеет особые клапаны, благодаря которым кровь течет в одном направлении (вверх) и не застаивается в ногах. Нарушение работы этих клапанов ведет к возникновению обратного тока крови, провоцируя застой венозной крови в нижних конечностях и развитие симптомов варикозного расширения.

Видео: Варикоз и механизм его возникновения в программе Малышевой "Жить здорово!"

Признаки варикоза ног

Как правило, многие из нас представляют варикоз в виде расширенных, вздувшихся и выпирающих синих вен-узлов на ногах. Данное представление действительно относится к болезни, но подобное состояние наблюдается в случаях сильно запущенного заболевания. К тому же подобное проявление варикоза сопровождается болью, тяжестью и усталостью, отеками голени и стоп. Доводить развитие болезни до подобного состояния не стоит, поскольку варикозные узлы провоцируют тромбообразование и частое инфицирование. На этом фоне нередко возникает воспаление сосудов, которое часто осложняется тромбами (тромбофлебит). По ходу венозных стволов образуются болезненные уплотнения в форме тяжей, кожный покров утрачивает эластичность и цвет, становится плотным и темно-коричневым. Самая незначительная травма может спровоцировать язву. При варикозе женщина уже в 40 лет может стать инвалидом.

Стадии варикоза ног

I стадия варикоза – полное отсутствие жалоб, беспокойство вызывают лишь косметические нарушения;

II стадия варикоза – появляется ощущение тяжести, распирания, в ночное время добавляются судороги;

III стадия варикоза – отмечаются отеки стоп и голеней, изменение кожного покрова (уплотнение на коже и в подкожной клетчатке, пигментирование);

IV стадия варикоза - нарушение трофики тканей, образование язв.

Симптомы варикоза на ногах

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).

Изогнутость, удлиненность расширенных вен, которые выступают над поверхностью кожи.

Видоизменения кожи. Поначалу это просто чрезмерно сухая кожа, далее появляются пигментированные участки, к которым вскоре присоединяются дерматиты различной природы, экземы и трофические язвы.

Боль. Боль может быть вызвана разнообразными причинами, причем ее характер может быть разным – это и горячая пульсирующая боль, боль во время ходьбы, боль и ломота в ногах общего характера, зуд в мышечной ткани и судороги по ночам, боль по ходу венозных стволов.

Отеки. В основном они распространяются на область стоп и голеней.

Ощущение распирания и тяжести в ногах.

Для каждой стадии развития варикозной болезни характерны свои симптомы. На начальном этапе (когда по глубоким и коммуникатным венам начинается патологический кровоток) болезнь как таковую самостоятельно сложно диагностировать, ведь основной ее признак (варикозное расширения вен) отсутствует. При этом иногда проявляющиеся утомляемость, чувство тяжести и не значительные боли в ногах, также могут являться симптомами ранней стадии развития таких заболеваний, как поясничный остеохондроз, плоскостопие, заболевания артерий. В данной ситуации пациентам необходимо посетить специалиста по сосудам, флеболога, а также дополнительно невролога, остеопата, хирурга. Для точной постановки диагноза назначаются ультразвуковое исследование и флебография.

Обычно женщина начинает бить тревогу, когда под кожей бедер или голеней начинают отчетливо просвечивать тоненькие сосудики или «внезапно» возникают некрасивые красные или синеватые прожилки или узоры, причем не обязательно их появление сопровождается дискомфортными ощущениями. В дальнейшем сосудистый рисунок на коже усиливается, кожа изменяется, становится синюшно и малопривлекательной. В надежде избавиться от неприятного косметического дефекта женщины посещают специалиста.

Видео: Как не пропустить первые симптомы варикоза нижних конечностей в программе "Другие новости"

Только появление основного симптома болезни – выступающих варикозных узлов (или узла) на внутренней поверхности голеней или бедер, начинает наводить женщину на мысль, что у нее не все в порядке с венами. Но момент уже упущен, болезнь развивается и прогрессирует. Длительное пребывание на ногах в течение дня или долгая ходьба вызывают появление других симптомов варикоза - утомляемость, тяжесть, ощущения распирания, обычно в области икр, боль в зоне расширенных вен острого или ноющего характера. К этим симптомам заболевания добавляются отеки (ближе к вечеру, к утру проходят) и ночные судороги икроножных мышц. Вначале подобная симптоматика возникает периодически и проходит после хорошего отдыха. Надеяться на выздоровление не стоит, заболевание при отсутствии лечения только прогрессирует. Вообще, помните, если варикозное расширение вен возникло, вылечить навсегда его невозможно, можно лишь не дать развиться осложнениям и отсрочить или предупредить оперативное вмешательство, которое, кстати, также не является гарантом избавления от болезни навсегда, но оно дает долгосрочный эффект.

По мере развития недуга все перечисленные симптомы начинают появляться чаще и носят более острый характер, а в дальнейшем проявляются, привычные нашему глазу, извитые внутрикожные вены темно-синего цвета, выступающие над кожей голеней и стоп в виде гроздей винограда. Боль становится распирающей, ощущается жар, отеки становятся привычным явлением.

Далее к симптоматике болезни присоединяются изменения кожи, она становится чрезмерно сухой, приобретает темный цвет, а несколько позже начинают наблюдаться трофические расстройства (долго не заживающие экземы, язвы). Боли на этой стадии становятся нестерпимыми. Заболевание считается сильно запущенным, лечение варикоза на ногах в данном случае обычно носит оперативный характер. Какая методика будет применяться, решает врач-флеболог и сосудистый хирург в каждом конкретном случае индивидуально. Безоперационные методы лечения применяются на более ранних стадиях развития варикоза при не значительных изменениях кожи.

Причины появления варикозного расширения вен на ногах

Генетическая предрасположенность.
Пол пациента.
Беременность.
Прием гормональных препаратов и контрацептивов.
Чрезмерные интенсивные или частые физические нагрузки.
Профессия, предполагающая сидячую работу или длительное стояние на ногах.
Не здоровое питание.
Лишний вес, ожирение.
Ношение неудобной, тесной одежды и обуви.
Гиподинамия.
Врожденная слабость сосудистой стенки.
Иммунные и эндокринные нарушения.
Нарушения в работе клапанного аппарата венозной системы.
Нарушения тока крови.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов следует сразу обращаться к врачу:

Если усилились боли в ноге, что невозможно встать, кожа при этом горячая на ощупь.
Если внезапно возникла одышка, не хватает воздуха, появилась слабость.
Если из пораженного болезнью участка кожи сочится кровь.

Последствия варикоза на ногах

Дерматит и экзема.

Воспалительное заболевание возникает на фоне застоя венозной крови в нижних конечностях. Проявляется на коже в виде очагов покраснения, которые имеют неровные края и сопровождаются сильным зудом, а также появлением незначительных трещин и пузырьков.

Трофическая язва.

Возникает на фоне экземы и характеризуется появлением на ноге болезненной долго не заживающей одиночной раны, на дне которой может наблюдаться мокнутие. Тяжесть в ногах усиливается, пациент не может подолгу стоять.

Острый тромбофлебит.

Выражается в воспалении стенки варикозно расширенной вены, сопровождающимся образованием в ее просвете тромба. Заболевание характеризуется сильными болями в любом положении, покраснением, повышением температуры тела, уплотнениями по ходу подкожно расположенных сосудов. Иногда тромбы рассасываются, но чаще бывает, что просвет вены полностью перекрывается, создавая риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При дальнейшем прогрессировании заболевания создаются предпосылки для развития восходящего варикотромбофлебита и леботромбоза, последний поражает систему глубоких вен, провоцируя тромбэмболию легочной артерии. При отсутствии лечения возможна остановка оттока крови и развитие гангрены.

Разрыв варикозно расширенной вены.

Проявляется сильным кровотечением, требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Что такое варикоз?

Варикоз, или варикозное расширение вен – это патологические изменения вен, сопровождающиеся их мешковидным расширением, увеличением длины, образованием извилин и узлообразных клубков, что приводит к несостоятельности клапанов и нарушению кровотока. Варикозное расширение вен, является одной из самых распространенных проблем кровеносных сосудов.

Вены - это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь от тканей организма к сердцу. Артерии, с другой стороны, несут кровь от сердца к телу. В отличие от артерий, вены имеют очень мало мышечной ткани. Для предотвращения обратного течения крови вены имеют ряд односторонних клапанов, что сохраняет кровь от течения в одном направлении к сердцу.

Как правило, клапаны в венах заставляют кровь человека течь вверх по направлению к сердцу, поэтому кровь не собирается в одном месте. При варикозном расширении вен клапаны повреждены или вообще отсутствуют. Это приводит к тому, что вены наполняются кровью - особенно, когда человек стоит.

Иными словами, варикозное расширение вен возникает, когда в результате различных причин клапаны в венах становятся неэффективными (некомпетентными) и позволяют идти противотоку крови. Кровь скапливается в области ниже пострадавшей, в результате чего клапан вены увеличивается и растягивается. Варикозное расширение вен появляется под кожей как голубовато-зеленые или сини линии, которые могут выпячиваться или появляются скрученные и искаженные.

Варикозное расширение вен обычно развивается в ногах. Вены в ногах часто торчат. Наиболее распространенная форма варикозного расширения вен прогрессирует в одной или обоих из двух крупных вен, внизу, вблизи поверхности ноги. Это состояние возникает в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин. Варикозное расширение вен обычно развивается в возрасте от 30 до 60 лет и, как правило, с возрастом обостряется. Развивается оно медленно, но потом быстро прогрессирует.

Беременность не является причиной варикозного расширения вен, но варикозное расширение может развиваться или ухудшаться во время беременности. Это связано с повышенным давлением матки на тазовые вены и вены нижних конечностей, увеличение объема крови и изменения гормонов.

См. также

Вены, которые лежат как раз под поверхностью кожи, называют «поверхностными венами», а вены, которые находятся глубоко внутри мышцы, называют «глубокими венами». Другие вены - «коммуникантные» - включают в себя поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

Поверхностные вены в ногах являются наиболее распространенным местом для варикозного расширения вен, которое происходит в основном из-за некомпетентных переходов вены в верхнюю часть бедра, под коленом и в икроножную мышцу. Однако они могут встречаться и в других областях тела – таких, как область таза и прямой кишки (геморрой).

Причины

Ослабленные стенки вены у людей в возрасте могут потерять свою эластичность. Это ослабление венозных стенок может привести к их расширению.

- Отказ клапана. Когда вены человека растягиваются, клапаны в венах повреждаются. Если стенки вен ослаблены и растянуты, клапаны раздвигаются и больше не могут держать кровь, которая течет вверх и в результате может застаиваться в венах.

- Повреждения вен. Повреждение может произойти из-за травмы, сгустков крови или воспаления. Если есть проблемы в глубоких венах, то у человека, как правило, болят и опухают ноги. Опухшие вены на поверхности могут быть признаком повреждения глубоких вен. Варикозное расширение вен на поверхности ног не связано с опасными сгустками крови, которые могут путешествовать в сердце или в легких и вызвать непроходимость (эмболию). Любой сгусток, который формируется вблизи поверхности тела, как правило, будет небольшим. Это может быть воспаление, но сгусток серьезно не угрожает здоровью человека.

Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

Генетическая предрасположенность к развитию варикозного расширения вен;
- гормональные факторы;
- лишний вес;
- беременность;
- сердечнососудистые проблемы – такие, как образование тромбов (тромбоз);
- травма или воспаление вен;
- хронический запор может способствовать развитию варикозного расширения ректальных вен (геморрой).

Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, которые в течение длительных периодов времени имеют работу «на ногах», стоя, - подвергаются большему риску развития варикозного расширения вен. Это, например, медсестры, стюардессы и учителя.

Симптомы варикозного расширения вен (варикоза)

Признаки и симптомы варикозного расширения вен легко распознать. Как правило, они включают:

- Боли. Нога может болеть, быть по ощущению тяжелой и перегруженной, если человек сидит или стоит в течение длительного периода;

- Выпячивание вен. Вены могут появиться выпуклые или скрученные в части или по всей длине ноги, или могут быть только небольшие контуры голубоватых вен. Если варикозное расширение вен тяжелое, то кожа, покрывающая ноги больного, могут опухнуть, стать сухой и раздраженной. А в течение нескольких лет в голени она станет коричневатого цвета;

- Зуд. Кожа над веной становится сухой и раздраженной;

- Воспаление вен. После продолжительных периодов сидя и стоя участок вены может наливаться кровью, и вены становятся опухшими, твердыми, красными и слабыми. Это общее состояние называется «флебит»;

- Кровотечение. Редко, но варикозное расширение вен может возникнуть в результате травм, и когда они большие, то они видны вблизи поверхности тела и часто покрыты тонкой кожей;

- Язвы. Это открытые язвы, которые обычно появляются возле лодыжки, когда также может быть очевидной опухоль;

- Отеки на ногах.

Общие симптомы могут включать:

Выпуклые или скрученные вены;
- боли в пострадавших местах, особенно после сидения или стояния в течение длительного периода;
.- ощущение тяжести и усталости мышц в ногах;
- зуд вокруг пораженной вены;
- судороги в ногах в покое;
- некоторые женщины во время менструации испытывают усиление симптомов.

Диагностика варикозного расширения вен (варикоза)

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен на основе только лишь физического осмотра пациента. Иногда используются тесты или процедуры, чтобы узнать масштабы этой проблемы или чтобы исключить другие условия.
Если у человека варикозное расширение вен, он может обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу). Эти врачи специализируются на кровеносных сосудах. Также можно проконсультироваться с дерматологом - врачом, который специализируется на кожных заболеваниях.

- Физическое обследование. Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен в ногах, врач будет смотреть ноги, когда человек стоит, или когда он сидит, и ноги болтаются. Он может спросить больного о признаках и симптомах, включая боль.

Врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию, чтобы проверить кровоток в венах и поискать тромбы. Допплерография использует звуковые волны для создания структурной картины тела больного. Во время этого испытания портативное устройство размещено на пораженном участке тела пациента. Устройство отправляет и принимает звуковые волны. Компьютер преобразует звуковые волны в картинку кровотока в артериях и венах.

- Ангиограмма. Врач может порекомендовать ангиографию, чтобы получить более детальный взгляд на поток крови в венах. Для этой процедуры в вены больного вводится краситель, который выделяет вены на рентгеновских снимках. Ангиография может помочь врачу подтвердить, действительно ли у больного - варикозное расширение вен или другое заболевание.

Лечение варикозного расширения вен (варикоза)

Лечение не может быть медицинской необходимостью, если симптомы не проблематичные. Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечиться от варикозного расширения вен по косметическим причинам, потому что они недовольны их видом.

- Безоперационное лечение. Если варикозное расширение вен – небольшое, и если оно не вызывает слишком больших неудобств, то могут быть рекомендованы эластичные сжимающие чулки. Их носят во время повседневной деятельности. Они помогают сжимать вены, сохраняя их от растяжения и ограничения любого дискомфорта или боли.

Для людей с легким варикозным расширением вен первый шаг заключается в сжатии вен на ногах с помощью поддерживающих чулок. Эта простая мера служит для прижатия крови из вены, налитой кровью, уменьшения размера вены. Некоторые копрессионные чулки обеспечивают большую поддержку в районе лодыжек и голеней (где варикозное расширение вен, как правило, самое длинное и самое болезненное). Эти чулки могут увеличиваться до верхней части бедра и паха, но для многих людей преимущество в обеспечении давления на всю ногу компенсирует дискомфорт от этих эластичных чулок.

- Терапевтическое лечение. Если вены перекрестные, и участок, где берет свое начало варикозная вена, как показано на УЗИ, недееспособный, то наиболее верным является хирургическое лечение, которое поможет связать варикозную вену на этом перекрестке - чаще всего в верхней части бедра, под коленом или в икроножных мышцах. Операция включает создание небольшого разреза в ноге над местонахождением вены, связанной с варикозной веной. Вена остается на месте, однако предотвращается лишний поток крови в нее.

Неинвазивные методы лечения варикозного расширения вен (варикоза)

Следующие методы лечения варикозного расширения вен можно сделать в консультационном (не операционном) кабинете врача и даже в поликлинике. Больной получит местную анестезию – ему обезболят ногу. Он будет бодрствовать, но не будет чувствовать боль.

- Лазерное лечение варикоза может быть использовано на поверхности кожи. С помощью малой вспышки лазерного света в стенке вены развивается процесс склерозирования и варикозная вена исчезает, как будто она удалена.

- Внутривенная лазерная коагуляция вен. Небольшой надрез на одном конце пострадавшей вены и ультразвук используется для направления лазерного катетера в вену. Лазер активируется, и после примерно 60 секунд воздействия вены разрушаются. Поскольку вся вена уничтожается, а не только подкладка (как это происходит при помощи склеротерапии), компрессионные чулки не требуются, и больной восстанавливается очень быстро (как правило, он идет на работу уже на следующий день).

Как и радиочастотная абляция, внутривенная лазерная обработка предполагает наличие катетера в вене и использование ультразвукового сканирования, чтобы направлять его в правильное положение. Крошечный лазер проходит через катетер, расположенный в верхней части варикозных вен. Катетер пошлет сильный жар в вену. Тепло будет закрыть и уничтожить вены и вены со временем полностью исчезает.

Лазер обеспечивает короткие всплески энергии, которые нагревают вены и уплотняют их вплоть до их закрытия. Лазер медленно соединяет вены с ультразвуком, позволяя вене по всей длине быть закрытой. Внутривенная лазерная обработка проводится под местной анестезией. После процедуры пациент может почувствовать тяжесть в ногах, и в пострадавших участках могут быть синяки и боли. Повреждение нерва также возможно, но обычно это только временно. Этот метод - относительно новый, но эффективный, имеет минимальные побочные эффекты и осложнения.

- Абляция. Одна из первых лечебных процедур, как правило, - эндотермическая абляция. Она связана с использованием энергии с высокочастотными радиоволнами (радиочастотная абляция) либо лазером (внутривенная лазерная обработка) – «запечатывание» пострадавших вен.

Включает нагревание стенки варикозных вен с использованием радиочастотной энергии. Осуществляется через небольшой разрез чуть выше или чуть ниже колена. Узкий катетер с использованием ультразвукового сканирования направляют в вену. В катетер вводится датчик, который посылает радиочастотный сигнал. Катетер нагревает вену до тех пор, пока не разрушатся ее стенки, вена не закроется и не будет полностью герметизирована. Как только вена «запечатана» и закрыта, кровь перенаправляется в одну из здоровых вен.

Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией. Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты – например, покалывание (парестезию). Возможно, больному придется носить компрессионные чулки неделю после радиочастотной абляции.

- Флебэктомия . Если эндотермические методы лечения - абляция и склеротерапия (см. ниже) - не подходят для конкретного больного, ему, как правило, предлагается хирургическая процедура – «флебэктомия» - то есть, удаление вен.
Варикозная хирургия вен обычно проводится под общим наркозом, а значит, пациент во время процедуры - без сознания. После операции, в тот же день, он, как правило, в состоянии пойти домой. Тем не менее, в некоторых случаях может быть необходимым оставить больного на одну ночь в больнице, особенно если ему была проведена операция на обе ноги.

- Кроссэктомия. Большинство хирургов используют технику, называемую «кроссэктомия» – это перевязка и пересечение большой подкожной вены, которая включает связывание вены в больной ногу, а затем ее удаление.
Делаются два маленьких разреза около 5 см в диаметре. Первый надрез - возле паха, в верхней части варикозной вены. Второй разрез выполняется на ноге ниже - как правило, вокруг колена или лодыжки. Вена в верхней части (возле паха) связывается и «запечатывается». Тонкий гибкий провод проходит через нижнюю часть вены, а затем осторожно извлекается и удаляется через нижний разрез в ноге.Кро воток в ногах не зависит от операции, потому что вены, которые находятся глубоко в ноге, берут на себя роль поврежденных вен.

Кроссэктомия может вызвать боль, синяки и кровотечения. Более серьезные осложнения редки, но могут привести к повреждению нерва или тромбозу глубоких вен, который появляется в одной из глубоких вен тела, где формируется кровяной сгусток.

Очень маленькие разрезы делаются рядом с поврежденной веной. Затем вена удаляется. Один метод для работы использует свет под кожей. Это может быть сделано вместе с другими процедурами – такими, как абляция. В этой технике делается небольшой надрез на коже на одном конце пострадавшей вены, и тонкая трубка с ярким светом вводится под кожу позади вены, таким образом, оттеняя вену. Еще через один небольшой надрез на другом конце пострадавшей вены вводится специальный инструмент, прикрепленный к всасывающему узлу под кожей. Инструмент разрушает и удаляет пострадавшую вену.

- Веноэкстракция. Другая распространенная хирургическая техника для лечения поверхностных варикозных вен - «веноэкстракция»: пострадавшая вена полностью удаляется. Небольшой надрез на коже делается на каждом конце пострадавшей вены. Гибкий провод вставляется в варикозные вены и замыкается, а вены удаляются.
Оба типа операции могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице.

По завершении операции разрезы в коже закрывают мелкими стежками, чтобы минимизировать рубцы. Затем применяются бинты или эластичные чулки. Они нежно сжимают и поддерживают ногу, чтобы уменьшить на ней опухоль.

- Минифлебэктомия. Этот метод включает удаление вены через серию крошечных надрезов кожи, что подходит для небольшого варикозного расширения вен. Специализированные хирургические инструменты используются для удаления пострадавшей вены. Разрезы настолько малы, что они обычно не требуют стежков.

- Эндоскопическая хирургия вен. Этот метод может быть использован для более тяжелых случаев варикозного расширения вен. Она включает в себя несколько небольших разрезов в ноге. Тонкая пробирка, содержащая крошечную камеру (эндоскоп), вводится через один из разрезов в пораженную вену, и небольшие хирургические инструменты вводятся через другой разрез. Камера позволяет хирургу увидеть внутреннюю часть вены на телевизионном мониторе и выполнить необходимые операции.
Бинты необходимо носить в течение примерно 48 часов после процедуры. Здесь меньше дискомфорта, восстановление происходит быстрее, и рубцов меньше, чем при других хирургических методах.

Эти процедуры, как правило, безопасны. Рекомендуем больному спросите своего врача о конкретных проблемах, которые могут возникнуть. Риски при любой анестезии:

Аллергические реакции на лекарства;
- проблемы с дыханием;
- кровотечение;
- синяки;
- инфекция.

Риски терапии варикозного расширения вен:

Сгустки крови;
- повреждение нервов;
- неспособность закрыть вены;
- открытие обработанной вены;
- раздражение вен;
- синяки или рубцы;
- возвращение (рецидив) варикозного расширения вен со временем.

Перед процедурой всегда сообщайте своему врачу или медсестре:

Если вы беременны;
- о любых лекарствах, которые вы принимаете. Это включает препараты, добавки или травы, которые вы купили без рецепта;
- возможно, вам придется прекратить принимать Аспирин, Ибупрофен (Адвил, Мотрин), Варфарин (Кумадин) и другие лекарства, которые мешают крови свертываться.

После малоинвазивных процедур ноги больного обматывают бинтами, контролирующими отек и кровотечение в течение 2-3 дней после его лечения.

Больной должен быть в состоянии начать нормальную деятельность в течение 1-2 дней после лечения. Ему нужно носить компрессионные чулки постоянно в течение одной недели после лечения.
Врач может проверить ногу больного с помощью ультразвука через несколько дней после лечения, чтобы убедиться, что с венами у него все в порядке.

Перспективы (прогнозы)

Эти процедуры уменьшают боли и улучшают внешний вид ноги. Как правило, они вызывают очень маленькие рубцы, синяки или отеки. Компрессионные чулки помогут предотвратить проблему возврата варикозного расширения вен.

Склерозирующая терапия (склеротерапия)

Когда консервативный подход не является адекватным, может быть рассмотрена склерозирующая терапия (склеротерапия). Этот безопасный и эффективный вид лечения включает инъекции химических веществ в расширенные вены, что заставляет их закрыться. Процедура может быть выполнена в кабинете врача и не требует госпитализации. Одним из ограничений склеротерапии является то, что она наиболее эффективна при одной небольшой вене, особенно когда возникает варикозное расширение ниже колена. Хотя такая обработка используется для увеличения вен, возникающих в бедрах, в этом месте часты рецидивы. По этой причине врачи, как правило, сочетают склеротерапию с хирургией или используют несколько приложений, когда варикозное расширение вен - более обширное.

Склеротерапия выполняется с использованием тонкой иглы для введения специального раствора в пораженные вены. Раствор (химическое вещество) раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (уплотниться) и закрыться. Это предотвращает попадание крови в часть вены. Кровь, таким образом, вынужденно и неизбежно проходит через другие, более здоровые вены. Склеротерапия имеет то преимущество, что она может быть выполнена без необходимости анестезии.

В основномв склоротерапии применяется 3 препарата: тромбовар, этоксиклерол и фибро-вейн. Они обладают высокой эффективностью, но при этом совершенно безопасны.

После инъекции применяются сжимающие бинты со склерозирующим раствором. Это предотвращает повторный приток крови к обработанной вене. Врач определяет, как надолго требуется носить повязки и порекомендует больному группу упражнений. В течение недели варикозное расширение вен исчезнет, и будет едва заметным. Иногда при варикозном расширении вен может потребоваться более одной склеротерапии.

Глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем. Врач может использовать ультразвук, чтобы увидеть вены на экране, что позволяет ему точно направлять тонкую иглу в вену. Эта методика также часто дает возможность обнаруживать и лечить скрытое происхождение варикозных вен. Однако из-за того, что склеротерапия под ультразвуковым контролем является относительно новой техникой, ее долгосрочная эффективность пока не выявлена.

Склеротерапия также может быть применена для лечения «сосудистых звездочек» - очень маленьких вен, которые увеличиваются и выглядят как мелкие красные (фиолетовые) линии только под поверхностью кожи.

Виды склеротерапии

- Микросклеротерапия. Самая простая процедура. Врач просто вводит в вену склерозирующие препараты при помощи тонкой иглы. Микросклеротерапия проводится в случае, если размеры патологических образований не превышают 2 мм.

Эхосклеротерапия. Введения препарата проводится под контролем ультразвукового дуплексного сканирования, благодаря чему хирург точно находит расположение патологически измененных вен и направляет иглу.

Foam-form терапия – операция, известная еще как пенная склеротерапия. В данном случае склерозирующие препараты представляют собой детергенты, то есть они способны превращаться в пену при смешивании с воздухом в соотношении 1:3- 1:4.

Применение ультразвукового сканера позволяет прицельно вводить склерозирующую пену в область венозных сбросов. При этом устраняются не только видимые вены, но и основные причины появления и прогрессирования варикозной болезни. Проходят отеки, тяжесть в ногах, излечиваются венозные трофические язвы. В большинстве случаев, для устранения варикозной болезни достаточно одного сеанса такой склеротерапии.

Пенная склеротерапия обладает некоторыми преимуществами по сравнению с обычными методиками: за счет пенообразного состояния удается уменьшить дозу склерозирующих средств без потери эффективности, улучшается контакт склерозирующего вещества с внутренней поверхностью венозной стенки. Пенная склеротерапия, как правило, применяется для лечения очень крупных сосудов.

Побочные эффекты склеротерапии

Сгустки крови в других венах ног;
- раздражение и повреждение тканей, окружающих пострадавшие вены;
- головные боли;
- боли в пояснице;
- изменение цвета кожи - например, коричневые участки над местом, где были обработанные вены;
- обмороки;
- временные проблемы со зрением;
- светло-коричневые полосы или обесцвечивание над обработанной веной (это исчезает в течение месяца).

Тем не менее, большинство людей, которые прошли склеротерапию, имеют хорошие результаты с минимальными побочными эффектами.

Склеротерапия подходит не для всех людей. Такие факторы, как беременность, ранее имевшие место нарушения свертывания крови и аллергия, являются противопоказаниями для лечения склеротерапией.

Варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель после склеротерапии. Сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, и больше кровью не наполняются. Больному может потребоваться лечение более одного раза перед тем, как варикозное расширение вен у него полностью исчезнет.

Сразу же после склеротерапии больной должен быть в состоянии ходить, и может вернуться к своей работе. Ему нужно будет неделю носить компрессионные чулки или бинты. В редких случаях склеротерапия, как известно, имеет серьезный потенциал осложнений – таких, как инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Трансиллюминационная шейферная флебэктомия

При флебэктомии делаются один или два маленьких разреза в ноге. Хирург использует специальный свет - эндоскопический трансиллюминатор - под кожей больного, чтобы ему можно было увидеть, какие вены должны быть удалены. Пострадавшие вены вырезают до их удаления через разрезы, с использованием всасывающего устройства. Трансиллюминационная флебэктомия может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией. Больной после этого может иметь некоторые синяки или кровотечения. Так как это лечение является относительно новым, есть некоторая неопределенность в отношении его эффективности и безопасности, и оно не рекомендуется как часть обычного плана лечения при варикозном расширении вен. Тем не менее, если врач считает, что это поможет, преимущества и риски больному объясняются.

Компрессионные чулки, специально предназначенные для постоянного сжатия ноги, улучшают кровообращение. Чаще они сильнее сжимают ногу в области лодыжки, ослабевая дальше вверх по ноге. Это стимулирует приток крови вверх, по направлению к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отеки в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Тем не менее, неизвестно, помогают ли чулки предотвратить усиление варикозного расширения вен или предупредить новые варикозные расширения вен.

Мы рекомендуем больным с варикозным расширением вен использовать как его длительное лечение только компрессионные чулки, если все процедуры, описанные выше, для него не подходят. Если это - больная таким диагнозом беременная женщина, ей могут быть предложены компрессионные чулки в течение всего срока беременности.

Компрессионные чулки и колготки доступны различных размеров и компрессии (давления). Для большинства людей с варикозным расширением вен предусмотрены чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя степень сжатия).

Возможно, больному придется носить компрессионные чулки и остальную часть его жизни, если у него есть глубокая венозная некомпетентность (неэффективность вен) – серьезные проблемы с клапанами или завалы в глубоких венах в ногах. В этих условиях больной должен постоянно носить компрессионные чулки, даже если он в процессе лечения варикозного расширения вен перенес операцию.

Больному необходимо узнать у врачей, как правильно носить компрессионные чулки или колготки, что бы они были удобными и правильными для него и чтобы он получал от них максимальную пользу. Также нужно узнать, как за ними следует ухаживать, чтобы они прослужили в течение трех-шести месяцев (после этого их необходимо менять).

Осложнения варикозного расширения вен (варикоза)

Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:

Кожа над пораженными венами может стать тонкой и уязвимой для надрезов, порезов, ранок и язв;
- может возникнуть воспаление пораженных вен (флебит);
- немного повышается риск развития тромбов в глубоких венах, связанных с варикозным расширением вен.

Профилактика варикозного расширения вен (варикоза)

Поскольку варикозное расширение вен не может быть полностью вылечено, лучшим курсом лечения является его профилактика. Советы, которые могут помочь в профилактике варикозного расширения вен:

Избегайте скрещивания ног и положения «нога на ногу», когда вы сидите;
- поддерживайте здоровый вес тела;
- избегайте тесной одежды, которая сжимает ноги, пах или талию;
- избегайте неудобной обуви;
- избегайте запоров;
- когда вы стоите в течение длительного времени, перекладывайте вес с одной ноги на другую каждые 5-10 минут.

При посещении врача флеболога, специалист может поставить диагноз варикоз.

Иногда это удивляет пациентов, ведь типичных признаков заболевания не наблюдается.

Многие привыкли к тому, что при этой патологии вены в пораженной области становятся широкими и на них появляются узелки. Патология может быть глубокой и поверхностной, ранней и запущенной стадии.

При этом вначале развития процесса большинство обеспокоено появлением косметического дефекта, но постоянное прогрессирование болезни может привести к развитию хронического поражения сосудов.

Варикоз внутренних вен нижних конечностей, симптомы которого не видны в начале развития патологии, очень сложно диагностировать. Первыми признаками выступает усталость в конечностях и отеки, которые расцениваются, как обычное состояние ежедневного перенапряжения. Нередко беременные женщины также пропускают начало развития болезни, аргументируя тем, что их состояние выступает основным провокатором варикоза.

При своевременном выявлении заболевания, можно выполнять лечение народными средствами, что не менее эффективно, чем медицинский метод устранения заболевания.

Ранними признаками варикоза врачи называют:

чувство тяжести в ногах, возникающее после длительной ходьбы или ношения некомфортной обуви;
появление незначительной боли в вечернее время;
склонность организма к быстрому утомлению.

Симптомы в равной степени возникают и у мужчин, и у женщин, при этом они имеют схожесть с проявлением таких болезней, как: плоскостопие, артериальный и поясничный остеохондроз. Для дифференциальной диагностики следует обращаться к врачу, специализирующемуся на лечении патологий сосудистой системы, иначе существует риск, что самостоятельная терапия не даст нужного эффекта.

Обратите внимание

Если у человека никак не выражается главный признак варикоза — расширенные темные вены, то это не означает, что болезни нет.

При развитии начальной стадии всегда появляется припухлость в области пораженного венозного русла, особенно в вечернее время или после физических нагрузок. В последующем, если не начать лечение, у человека будут случаться судороги, в частности во время ночного сна или при лежании, появится усталость в области икр.

Врачи выделяют три стадии варикозного расширения вен, рассмотрим характерные признаки каждой более детально.

Первую стадию называю компенсаторной, когда развиваются начальные симптомы патологии. Длительность этого процесса иногда бывает до нескольких лет, но в некоторых случаях процесс развивается стремительно и ему достаточно трех месяцев. Выраженные симптомы практически всегда отсутствуют, лишь изредка можно замечать, что вены стали извилистыми и образовали «звездочки». Человек чувствует незначительный дискомфорт и усталость, незначительную отечность (в основном, в вечернее время).

При отсутствии лечения, развивается вторая — субкомпенсаторная стадия болезни . Она также может протекать несколько лет, но уже развивается выраженная деформация вен, что провоцирует нарушение нормальной циркуляции крови в сосудах, могут образовываться тромбы. Признаки варикоза характеризуются явными болевыми ощущениями, постоянными судорогами в горизонтальном положении тела (особенно во время ночного сна), затрагивающими икру ног, отечность в утренние часы уже не проходит, а кожа поврежденного участка становится гиперемированной (багрово-коричневого оттенка).

На завершающем этапе начинается третья — декомпенсаторная стадия. В это время можно наблюдать ярко выраженные клинические признаки болезни: постоянная отечность пораженной области, варикозные вены видны невооруженным взглядом, появляется зуд, воспаление. Все симптомы приводят к развитию трофических состояний поверхности кожи: появление пигментных пятен, пропитывание подкожным жиром, язвы.

Очень важно начать лечение на первой стадии, так можно уберечься от развития осложнений.

Каждому известно варикозное расширение вен нижних конечностей, но заболевание может распространяться и на вены малого таза. Поэтому важно знать, какие у этого варикоза признаки развития. Эта патология, зачастую, диагностируется у женщин во время беременности, также в репродуктивном возрасте. Причина появления варикоза вен малого таза — неправильная работа венозных клапанов, что приводит к оттоку крови обратно по яичниковой вене. Все это происходит ввиду сдавливания сосудов малого таза, что наблюдается во время вынашивания ребенка.

В исключительных случаях заболевание диагностируют в подростковом периоде. В это время оно, как правило, протекает без симптомов, но иногда могут начаться обильные влагалищные выделения, что и будет поводом обращения к специалисту.

Если не брать в учет беременность, то варикоз малого таза случается под влиянием таких факторов:

наличие врожденных патологий;
генетика;
тяжелые, многократные роды;
чрезмерные физические нагрузки и малоактивный образ жизни;
отсутствие регулярной половой жизни;
наличие гинекологических болезней воспалительного характера;
превышение уровня эстрогена в крови женщины.

Признаки варикоза малого таза врачи выделяют следующие:

чувство сильной боли внизу живота (усиливаются с наступлением вечера, во время полового акта, первые дни менструального цикла);
несвоевременное развитие ПМС;
боль во влагалище и промежности;
обильные влагалищные выделения;
отечность;
неправильное мочеиспускание и сбои в менструальном цикле.

Врачи отмечают, что в каждом клиническом случае степень и выраженность симптоматики будет разная. Поэтому при возникновении даже малейших симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Первые признаки варикоза на ногах и симптомы варикоза вен нижних конечностей у мужчин

Первые признаки варикоза на ногах у мужчин можно увидеть, начиная с 30 лет. Выраженные признаки венозного заболевания видны в возрасте от 45 лет, при этом каждый третий мужчина имеет проблемы сосудистой системы различной степени тяжести. Если у женщин в основном страдают ноги, то у сильного пола происходит поражение паховой области.

Варикоз яичек или варикоцеле, диагностируют и в подростковом возрасте, что обусловлено изменением гормонального фона организма. Довольно часто эта патология протекает без видимых признаков, поэтому диагноз на ранней стадии поставить сложно.

Признаками недуга выступают:

ощущения боли в области паха;
дискомфорт при половом контакте;
тяжесть в мошонке;
паховая боль, усиливающаяся при ходьбе.

У некоторых мужчин бывает варикоз рук, в этом случае первыми признаками выступает ощущение тяжести и отечность. Если в течение дня выполнялись активные физические нагрузки, то по ночам часто случаются судороги и немеют пальцы.

Варикозное поражение вен на ногах в равной степени бывает и у мужского, и у женского пола. В большинстве случаев первыми признаками варикоза на ногах выступает незначительная усталость и легкая напряженность. С развитием процесса усталость, которая ранее быстро проходила, не исчезает и после ночного сна, появляется выраженный отек, боль в области сосудистой сетки и выпирание вен.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей такие:

боль различного характера (острая или пульсирующая);
зуд в области поражения вен;
нижние конечности становятся тяжелыми, их словно распирает;
кожные покровы становятся сухими, затем на них проступает коричневая пигментация, развивается дерматит и экзема, раны плохо заживают и могут образоваться язвы;
в области голеней и стоп вены выступают, сильно извиваются;
появляется видимая сетка из сосудов.

При обнаружении каких-либо симптомов варикоза вен нижних конечностей или другого участка, следует обратиться к специалисту, который сможет подобрать корректный метод и лекарство для терапии. Патология обязательно должна подвергаться лечению, причем только врач вправе определять метод и назначать лекарство, что сделает терапию эффективной. Также не стоит забывать о профилактике, и заботе о своем здоровье.

Современное лечение варикоза при своевременном обращении к врачу приносит свои положительные результаты. Многие задаются вопросом: варикоз — что это такое? Варикозом называют патологическое расширение стенок периферических вен, в результате чего под кожей становятся заметны варикозные узлы. Сами кровеносные сосуды сильно набухают и приобретают синеватый оттенок. От чего появляется варикоз? В результате развития болезни кровь перестает нормально циркулировать, она с трудом выталкивается наверх, застаиваясь в сосудах ног. Это приводит к еще большему растягиванию стенок вен и появлению чувства тяжести в ногах.

Начальная стадия варикоза проявляется следующим образом: когда стенка венозного сосуда начинает увеличиваться, она прижимается к коже. Сквозь нее сначала проступает сосудистая сетка и сосудистые звездочки, затем появляются первые признаки варикоза: узлы и бугорки синего цвета. Это свидетельствует о том, что сосуд ослаблен и без адекватного лечения уже не способен прийти в норму.

В наш век гиподинамии и плохой экологии варикозная болезнь вен входит в десятку самых распространенных патологий на земном шаре. Им страдает каждый 4 житель планеты.

Более половины больных не догадываются о начавшемся варикозе на ранних (скрытых) стадиях. Почему по статистике чаще всего варикозом страдают женщины? Это объясняется тем, что у них недостаточно развита соединительная ткань из-за особого течения гормонального цикла.

Как убрать варикоз? Варикоз доставляет много хлопот, начиная от косметической проблемы и заканчивая состояниями, угрожающими жизни. Болезнь необходимо вовремя распознать и своевременно лечить. Это поможет не только убрать видимые дефекты, но и устранить осложнения варикозной болезни.

Причины развития заболевания

Варикоз — исключительно человеческая болезнь. Ни одно живое существо на планете не страдает расширением периферических вен конечностей. Причины варикоза:

Вертикальное положение тела. При ходьбе на конечности давит не только вес тела, но и сила земного притяжения. В венах существует специальная компрессионная система, благодаря которой кровь поднимается вопреки силе тяжести. Если она дает сбой, то развивается варикоз. В группе риска находятся те люди, которые по долгу службы вынуждены много стоять или двигаться.
Варикоз имеет генетическую предрасположенность. Как правило, если он есть у близких родственников, то риск возникновения болезни у потомства возрастает до 70%. Если наследственный варикоз не развился в детском возрасте, то выполняя рекомендации специалиста, можно избежать его развития в период зрелости.
Гиподинамия. В мире появляется все больше профессий, связанных с офисной работой. В положении сидя пережимаются вены нижних конечностей, возникают отеки, и, как следствие, разрастаются стенки периферических вен. Низкая двигательная активность тоже не способствует здоровью вен — внутривенные клапаны перестают функционировать в режиме постоянной нагрузки.
Еще одну имеет варикоз причину возникновения — нарушения в работе желез внутренней секреции. Особенно эта проблема касается женщин, у которых вся жизнь подчинена месячным гормональным циклам. Любой сбой в работе желез внутренней секреции приводит к застою крови в венах ног. Особенно возрастает риск развития варикоза в период полового созревания, вынашивания ребенка, послеродовой период, с наступлением менопаузы. Если в организме женщины недостаточно эстрогенов, а преобладают гормоны желтого тела, то расслабляется мускулатура, и создаются предпосылки для застойных процессов в венах. Варикоз часто сопутствует ожирению.
Причины возникновения варикоза — механические препятствия. Есть категория заболеваний, при которых возникают преграды для нормального оттока крови: онкологические патологии, воспаления матки, образование тромбов.
Стрессовые состояния, вредные привычки. Вены окружены нервными окончаниями, которые помогают поддерживать венозный тонус. Под действием нервных раздражителей, никотина, алкоголя, стимулирующих веществ стенки вен постепенно теряют тонус, что приводит к разрастанию соединительной ткани.
Давление в соустьях. В конечностях находятся артерио-венозные соустья, которые становятся причиной развития варикоза, если давление в них выше физиологической нормы.
Бывает сбой в работе венозных клапанов. Механизм движения крови в сосудах ног устроен таким образом, что кровь, поднимаясь по вене, не может опускаться вниз за счет замыкания венных клапанов. Если они недостаточно смыкаются, то часть крови опускается в нижние отделы. Создается застой крови, из-за чего стенка сосуда постепенно расширяется.

Симптомы варикоза

В этой болезни важно не упустить самый начальный момент, когда патологические процессы обратимы, а лечение не занимает много времени. Основные симптомы, как определить варикоз:

появление в конечностях разливающегося чувства тепла, переходящего в жжение;
ощущение тяжести в ногах, которое особенно нарастает к вечеру;
не сразу, но в конечностях могут появляться отеки, которые особенно заметны в области лодыжек и ступней;
в ночное время мышцы ног начинают сводить судороги;
начальная стадия варикоза характеризуется тем, что кожа на голенях темнеет, при ощупывании чувствуются уплотнения;
в местах уплотнений кожа может изъязвляться, на месте ран могут проявиться трофические язвы.

По мере развития заболевания варикоз, симптомы увеличиваются:

появляются тянущие боли, которые охватывают подколенную ямку и заднюю поверхность голени; у мужчин более толстая кожа с хорошо выраженной волосатостью, поэтому этот симптом у них выражен слабее;
вена на своем протяжении от лодыжки до колена начинает хорошо прощупываться, пораженные сосуды кажутся извитыми;
на конечностях может появиться сосудистая сеточка, которая имеет багрово-синий оттенок, интенсивность цвета уменьшается, если принять положение лежа, и слегка приподнять ноги;
в вечернее время к симптомам присоединяются тупые боли, чувство жжения и судороги, особенно остро они проявляются после многочасовых стояний;
может проявляться отечность конечностей вплоть до того, что любимые туфли больше нельзя носить.

Если болезнь не лечится должным образом, то верхний слой кожи конечностей становится сухим, плотным и синюшным, часто на нем проступает пигментация. Дальнейшее нарушение питания кожи ведет к образованию трофических язв. Если к этой группе симптомов добавляется повышение температуры, слабость и озноб, то значит течение варикоза осложняется.

Осложнения варикозного расширения вен

Варикоз может осложняться более тяжелыми патологическими процессами в венах нижних конечностей:

Острый тромбофлебит. Подкожные вены становятся болезненными на ощупь, кожа приобретает красный оттенок, появляются сильные боли. Острая стадия связана с тем, что сгусток крови перекрывает просвет сосуда. Если вена склерозируется, то есть риск возникновения гангрены.
Трофическая язва. На коже возникают раны, из которых постоянно сочится сукровица. Часто в рану попадают болезнетворные микробы, и течение варикоза осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Трофические язвы практически не рубцуются из-за нарушения питания клеток в верхних слоях эпидермиса.
Кровотечения из варикозных узлов. Стенка вены настолько выпячивается и истончается, что при небольших повреждениях происходит ее прободение, и она начинает кровоточить.

Варикоз страшен тем, что воспаление верхних вен может перекинуться на систему глубоких вен. Небольшие тромбы могут оторваться от стенок глубоких вен и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Виды варикоза

На современном этапе развития флебологии специалисты разработали классификацию варикоза. Согласно ей, выделяют у варикоза виды:

внутрикожный варикоз, который проявляется сосудистыми звездочками на коже;
варикоз большой и малой наружной вен в виде узлов и уплотнений;
различные подкожные виды варикоза в виде сосудистой сеточки.

Эта классификация касается только сосудов, которые залегают неглубоко от поверхности тела.

Таким же образом болезнь определяется в зависимости от стадии варикоза:

Стадия варикоза — компенсация. Пациент еще не чувствует таких симптомов, как боль, тяжесть, отек. На этом этапе его беспокоят косметические проблемы: сосудистые звездочки и сеточки на голени и бедрах. Внешние изменения кожи отсутствуют. Поражение глубоких вен на этой стадии варикоза можно обнаружить только методом инструментальной диагностики.
Стадия варикоза — субкомпенсация. Нарастают явления хронической венозной недостаточности, появляется пастозность и отечность лодыжки, которая спадает во время сна. Ноги быстро устают, меняется цвет кожи конечностей, больного мучает зуд. Кожа теряет свою эластичность, становится сухой и часто травмируется.
Стадия варикозной болезни — декомпенсация. В области лодыжки появляются долго не заживающие трофические язвы. Они образуют грубые рубцы, которые часто изъязвляются вновь. На этом этапе варикоз осложняется бактериальными инфекциями. Расширенная вена уплотняется на всем своем протяжении, варикозные узлы увеличиваются.

Степени развития заболевания

Варикоз со стадии легкой венозной недостаточности может стать причиной инвалидности и летального исхода. Так как болезнь довольно распространена, следует знать степени варикоза:

Проявление варикоза

Варикоз 1 степени. Беременность, лишний вес, неправильное положение тела в течение длительного времени могут привести к развитию начальных симптомов поражения вен нижних конечностей. Многие пациенты игнорируют 1 степень варикоза, списывая тяжесть и отеки ног на усталость. В это время варикоз хорошо лечится консервативными методами, лечебной физкультурой и массажем ног.
Варикоз 2 степени. Вены увеличиваются и становятся заметны. Варикоз в этой степени особенно мучительно протекает в летнюю жару. Есть угроза возникновения тромбофлебита. Лечение 2 степени также консервативное, но более длительное. Его цель — остановить дальнейшее развитие варикоза и снять неприятные симптомы.
Варикоз 3 степени. Симптомы варикоза нарастают и не проходят с течением времени. Болезнь принимает серьезные формы и часто осложняется Методы консервативного лечения часто бывают бессильны, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.
Что такое варикоз 4 степени? Запущенная степень с поражением кожи и стойкими трофическими язвами. Показано исключительно хирургическое лечение.

Варикоз вен тянется годами, наступает время, когда болезнь становится очевидной. Важно внимательно отнестись к собственному здоровью и обратиться за помощью к флебологу, который назначит правильное лечение. Это не только защитит вены от дальнейшего выпячивания стенок, но и возможно спасет вашу жизнь.

Лечение варикозной болезни

Как лечить варикоз? В зависимости от вида и степени развития варикозной болезни вен, специалисты выделяют следующие традиционные методы лечения варикоза:

компрессионный трикотаж;
медикаментозная терапия;
гирудотерапия;
оперативные виды лечения.

При варикозе 1 и 2 степени хорошо помогают средства народной медицины, лечебная физкультура и массаж.

Компрессионный трикотаж

Как избавиться от варикоза при помощи компрессионного трикотажа? В комплексном лечении и профилактике варикоза большое значение придается ношению компрессионного белья. Гольфы, чулки и колготы выполняют ряд функций:

Компрессионные чулки

поддерживают и сдавливают стенку расширенного венозного сосуда, заставляя перераспределять поток крови между здоровыми и больными венами, снимая с них излишнюю нагрузку;
улучшают трофику тканей за счет устранения застойных явлений;
способствуют усилению мышечной помпы — выталкиванию крови вверх при физической нагрузке;
правильно подобранное белье сводит к минимуму развитие тромбов в пораженных венах;
длительное ношение позволяет возвратить нормальные физиологические функции венозного кровотока (при 1-2 степени).

Компрессионное белье — более эффективный метод по сравнению с эластичными бинтами, чтобы лечить варикоз вен.

Надевание белья не отнимает много времени, всегда правильно поддерживает больные вены, заставляя их функционировать. К недостаткам компрессионного белья можно отнести ряд противопоказаний, при котором его ношение запрещено, как и тот факт, что этот метод запрещенный при варикозе глубоких вен.

Существует 4 степени компрессии, которые обеспечивает белье при ношении:

Первый класс компрессии больше используется для профилактики варикоза. Его прописывают пациентам из группы риска: беременным женщинам, тем, у кого появились сосудистые звездочки и сеточки, лицам, которые по долгу службы вынуждены много сидеть или стоять.
Второй класс компрессии — самый популярный среди врачей и пациентов. Белье используется на разных стадиях венозной недостаточности, варикоза и тромбофлебита.
Третий класс компрессии используется при тяжелых формах венозной недостаточности и варикозе, осложненном трофическими язвами.
Четвертый и более высокий классы компрессии выписываются крайне редко, когда имеет место нарушение лимфатического оттока.

Медикаментозная терапия

Как бороться с варикозом с помощью медикаментов? Медикаментозная терапия при варикозе является частью комплексного консервативного лечения. Она включает в себя:

пероральный прием таблеток и капсул;
инъекции лекарственных препаратов;
применение наружных средств: мазей, кремов, гелей.

Курс лечения и вид препарата пациенту подбирает врач-флеболог. Он оценивает степень развития болезни и состояние пациента.

Что делать при варикозе? Как правило, основу медикаментозного лечения составляют несколько основных групп препаратов.

Флеботропные средства. Их основное назначение — восстановление тонуса стенки венозного сосуда. Лечение варикозной болезни флеботониками на ранних стадиях развития болезни может уменьшить процесс деформации вен, убрать сосудистые звездочки и сеточки. В большинстве случаев при варикозе выписывают:

Детралекс — препарат, который повышает тонус венозной стенки, снижает степень расширения сосудов, снимает отеки.
Эскузан снимает отеки ног, препятствует развитию атеросклеротических процессов и отложению бляшек в сосудах.
Троксевазин снимает воспаление с пораженного сосуда, уменьшает выпячивание его стенок. Его применяют при хронической венозной недостаточности, варикозном дерматите и болевом симптоме. Показан в постоперационный период для скорейшего восстановления проводящей функции вен.

Можно ли вылечить варикоз с помощью этих лекарств? Венотоники не могут устранить варикозные узлы, но способны эффективно устранить тревожащие симптомы.

Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Как вылечить варикоз с помощью этих средств? Задача лекарственных средств этой группы — поддержание в норме показателей крови, снижение угрозы образования тромбов, улучшение периферического кровообращения. Препараты принимаются по схеме, которую определяет врач. По ходу курса лечения он вносит корректировки, исходя из состояния пациента и положительной динамики.

Аспирин способствует разжижению крови и в несколько раз снижает риск развития тромбов в больных венах. Кроме того, препараты этой группы снимают отечность и боль в ногах.
Лечение варикоза Фенилином. Антикоагулянт, который замедляет свертываемость крови, предотвращает слипание тромбоцитов в местах искривления стенки венозного сосуда.
Лиотон 1000 — наружный препарат, который способствует разжижению крови, снимает воспаление и зуд кожи.
Варфарин применяется при тяжелых варикозах, осложненных развитием тромбофлебита. Эффективен при патологиях наружных и глубинных вен.

Антикоагулянты можно принимать строго по назначению врачу. Передозировка может вызвать кровотечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты, как метод лечения варикоза, применяются в симптоматическом лечении варикоза: снимают боль, устраняют судороги, усиливают кровоток и уменьшают воспаление поврежденных вен.

Диклофенак применяется наружно и в виде внутримышечных инъекций. Особенно эффективен при варикозе на ранних стадиях развития.
Ибупрофен снимает воспаление и болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства успешно лечат варикоз и применяются в качестве профилактики осложнений варикоза.

Гирудотерапия при лечении варикоза

Гирудотерапия

В настоящее время борьба с варикозом методом гирудотерапии признана травматичной, но метод используют при запущенных стадиях, когда нарастают признаки тромбофлебита. Способы лечения варикоза пиявками должны осуществляться исключительно в медицинских учреждениях, где есть соответствующие разрешения и условия для асептической постановки пиявок.

Следует помнить, что гирудотерапия при варикозе может спровоцировать аллергические реакции и развитие трофических язв.

Оперативные виды лечения

Варикоз и лечение хирургическим путем применяется в случаях, когда:

болезнь перетекла в запущенную стадию;
есть патологическое разрастание стенок вен;
выявлено нарушение кровотока, которое приводит к появлению боли, изменению структуры кожных покровов, развитию трофических язв;
течение болезни осложнилось тромбофлебитом.

При отсутствии противопоказаний хирурги-флебологи проводят операции на пораженных венах. В настоящее время распространение получили несколько методик:

ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция). Революционный метод лечения варикоза, который отличается малой травматичностью. Операция проводится в амбулаторных условиях в течение получаса. Суть ее состоит в том, что флеболог лучом лазера запаивает больные вены, и кровоток пускается по здоровым сосудам.
Склеротерапия. Также относится к малоинвазивным операциям, когда результат достигается за несколько минут при простых манипуляциях. Подобным свойством обладает и варикозной болезни лечение с помощью радиочастот. Специальным шприцем с очень тонкой иглой в стенку пораженного сосуда вводится лекарственный препарат, который образует пену и закрывает просвет. Кровоток направляется в здоровую вену. Лекарство рассасывается и выводится из организма через почки.
Флебэктомия. Это хирургическое лечение методом удаления пораженных вен, которое назначается при 3 степени варикоза, когда уже появляются трофические язвы и другие виды осложнений. Без операции последствия варикоза могут быть смертельными.

Флеболог назначает оперативное лечение, когда консервативное лечение на последней стадии варикоза уже не имеет смысла, или не будет таким эффективным.

Народные методы лечения варикоза

Народные методы лечения эффективны, как профилактическое средство, однако они могут облегчить течение болезни. Если у вас варикоз, что делать? Стоит попробовать несколько рецептов, чтобы оценить их действенность:

Отвар мускатного ореха. Несколько целых плодов мускатного ореха необходимо смолоть на кофемолке. Взять 1 ч. л. порошка без горки и залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. После этого добавить в отвар 1 ч. л. меда и выпить за полчаса до завтрака. Для усиления эффекта отвар можно выпить еще раз через 2 часа после завтрака. Лечиться мускатным орехом можно в течение года. Он хорошо затягивает раны после трофических язв, способствует восстановлению кровотока и поврежденных тканей эпителия. Надо помнить, что мускатный орех ядовит, поэтому нельзя класть больше 1 ч. л. на стакан.
Нарезать кружками зеленый помидор и привязать их бинтом к больной вене. Это можно делать круглогодично. Зеленые помидоры содержат мощную дозу ликопина — сильнейшего антиоксиданта, который укрепляет стенки сосудов, устраняет варикозные узлы и снижает риск образования тромбов.
Взять поллитровую банку, всыпать 50 г цветов конского каштана и залить водкой. Дать настояться 14 дней, процедить и принимать по 1 ст. л., запивая водой. После недели приема сделать перерыв 14 дней. Можно провести несколько курсов.
Взять стопку семян дурмана, размолоть на кофемолке, залить бутылкой водки и поставить в темное место на 14 дней. Во время настаивания жидкость следует взбалтывать. После этого взять 15 капель настойки на 100 г воды, смочить марлю, приложить на пораженную вену, закрыть целлофаном и примотать бинтом. Компресс держать в течение 30 минут. Дозу настойки повышать по 1-2 капли в день и довести до 25 капель, после чего продолжать лечение в течение 30 дней.

Упражнение Микулина

Что нельзя делать при варикозе? Во время этого заболевания желательно дать больше покоя ногам и делать различные упражнения. Несложное упражнение эффективно прочищает сосуды, восстанавливает кровоток. Оно выполняется на ровном полу босиком. Необходимо встать в произвольную позу с опорой на всю ступню, оторвать пятки на 1 см от пола и резко приземлиться на них. Повторить упражнение 30-50 раз не спеша, в спокойном режиме. В течение дня рекомендуется сделать еще 3-4 подхода. Более 60 ударов пятками делать не рекомендуется. Лечение варикоза с помощью таких упражнений очень эффективно.

Упражнение заставляет работать мышцы голени и выдавливать кровь по венам кверху.

Видео

КАТЕГОРИИ