Какое нормальное давление глаза. Всё о глазном давлении

1714 13.02.2019 7 мин.

Миллионы людей в мире страдают повышенным внутриглазным давлением. Между тем данный симптом часто сигнализирует о приближении серьёзного заболевания глаз – глаукомы. После 40 лет глаукома наблюдается примерно у 2,4% населения, а с 75-летнего возраста – у 7-8% людей. Как измерить внутриглазное давление? К чему ведут повышенные или пониженные показатели давления? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Определение заболевания

Глаукома (в пер. с греч. – «лазурный», «цвет морской воды») – , получившее своё название ввиду зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии острого приступа заболевания. Отсюда же происходит и второе название этой патологии – «зелёная катаракта».

Сегодня под глаукомой понимают хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, которые приводят к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитию краевого углубления диска зрительного нерва.

До настоящего времени ещё не установлены точные причины возникновения и механизма развития глаукомы, поэтому болезнь часто выявляют уже при острой стадии, когда последствия бывают необратимы.

Особенности и симптомы глаукомы:

• Повышенное внутриглазное давление;
• Характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, которая приводит к его .

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но распространённость заболевания наиболее высока в пожилом и старческом возрасте. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты.

Определение глазного давления

Внутриглазным называется давление, которое оказывает жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определённую фиксированную величину, за счёт которой поддерживается нормальная форма глазного яблока и обеспечивается нормальное зрение.

Состояние органа зрения зависит от показателей внутриглазного давления. За счёт постоянного давления жидкости внутри глаза поддерживаются его размер и форма. Если показатель давления изменится, то оптическая система глаза не сможет функционировать в нормальном режиме.

Глаз человека – это сложная система с чёткой саморегуляцией. Внутриглазное давление не должно падать ниже 18 мм рт. ст. и не подниматься выше 30 мм рт. ст. Как только данный механизм регуляции сбивается в ту или иную сторону, непременно ухудшается зрение и развиваются офтальмологические заболевания.

Внутриглазное давление в норме имеет постоянную величину и у здорового человека не меняется. Но оно может немного колебаться в течение суток.

Утром, сразу после сна, показатель внутриглазного давления находится на более высоких цифрах. Скорее всего, это связано с горизонтальным положением тела и преобладанием в ночное время блуждающего нерва.

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять не более 2 – 2,5 мм рт. ст.

Только при условии здорового показателя внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.

Отклонения

Каковы наиболее распространённые причины и симптомы снижения и повышения внутриглазного давления?

Пониженное глазное давление

• Гипотония , т. е. падение артериального давления. Сегодня доказано, что внутриглазное давление связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
• Проникающие травмы глаза. При сильных травмах снижается внутриглазное давление, при этом зрение ухудшается, в результате начинается атрофия глазного яблока.
• Воспалительные заболевания глазного яблока : воспаление сосудистой оболочки глаза (), воспаление радужной оболочки (ирит).
• . В этом случае нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
• Обезвоживание (отмечается при тяжёлых инфекциях и воспалительных заболеваниях, например, при холере, дизентерии, перитоните).
• Кетоацидоз – острое состояние, которое возникает у больных сахарным диабетом.
• Тяжёлые заболевания печени.

Симптомы снижения внутриглазного давления:

• У пациента утрачивается обычный блеск глаз, возникает ощущение сухости.
• Западение глазных яблок (наблюдается в тяжёлых случаях).
• Постепенное ухудшение зрения.
• При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

При снижении внутриглазного давления отмечается довольно скудная симптоматика. Иногда болезнь сопровождается только одним признаком – ухудшением зрения. Отсутствуют такие симптомы, как боль и головокружение.

Повышенное глазное давление

В зависимости от продолжительности течения болезни различают 3 разновидности повышения артериального давления:

1. Транзиторное, при котором внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
2. Лабильное: ВГТ повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
3. Стабильное, когда давление повышено постоянно.

Причины

Наиболее частые причины транзиторного повышения внутриглазного давления:

ВГД регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

Вторичное повышение ВГД является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты;
• Травмы глаза.

Главная причина постоянного повышения ВГД – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врождённый характер. В этом случае заболевание известно как «водянка глаза».

Симптомы

При незначительном повышении внутриглазного давления симптомы могут вообще отсутствовать. Нарушение может быть заподозрено только на приёме у офтальмолога.

У многих людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

• Боль в глазах (которой зачастую не придаётся должное значение);
• Повышенная утомляемость глаз;
• Дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещённом помещении, при чтении книг с мелким шрифтом;
• Покраснение глаз;
• Нарушение зрения.

Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

• Сильные боли в глазах;
• Головные боли мигренозного характера;
• Прогрессирующее ухудшение зрения;
• Радужные круги, так называемые «мушки» перед глазами;
• Нарушение сумеречного зрения;
• Уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы «краем глаза».

При остром приступе глаукомы ВГД может повышаться до 60 – 70 мм рт. ст. При этом возникает резкая, сильная боль в глазу, падает острота зрения, отмечаются головокружение, тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной врачебной помощи.

Повышение внутриглазного давления ведёт к атрофии зрительного нерва. В результате снижается зрение, иногда до полной его утраты. Поражённый глаз становится слепым. Если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

В результате атрофии или разрыва сетчатки может возникнуть её отслойка. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения и требует хирургического лечения.

Методы измерения давления

ВГД можно измерить несколькими способами.

Методика самостоятельного «прощупывания» глаза

Внутриглазное давление можно проконтролировать самостоятельно, правда, в этом случае мы получаем только примерный результат. Делается это на ощупь. Через сомкнутые веки нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается. Если же глаз твёрдый, как камень, и никаким образом не деформируется при надавливании – значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

В том случае, если шарообразная форма вообще не прощупывается, а палец как бы «проваливается» внутрь глаза, это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Измерение ВГД с помощью специальных аппаратов

Точное измерение ВГД проводится в специализированных клиниках по назначению офтальмолога. С этой целью применяют , русского исследователя, который сам и разработал данный способ.

Перед проведением тонометрии глаза необходимо снять контактные линзы (если пациент их носит). Далее врач проводит анестезию глаз. В них дважды (с интервалом в 1 минуту) закапывают капли Дикаина – анестетика, который действует так же, как Лидокаин и Новокаин . Затем пациенту предлагают лечь на кушетку, фиксируют его голову и просят смотреть в определённую точку. На глаз устанавливается небольшой окрашенный груз. Это неприятно, но совсем не больно. Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко ВГД. Небольшая часть краски останется на глазу, а затем просто смоется слёзной жидкостью.

ВГД измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски. По интенсивности окраски определяют показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Существует портативный вариант прибора Маклакова. Врач осуществляет надавливание на глаз пациента с помощью устройства, похожего на шариковую ручку. Эта процедура также является безопасной и безболезненной, поскольку предварительно проводится анестезия.

Бесконтактная тонометрия

Существует также бесконтактная тонометрия. При этом на глаз не помещают груз. осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Профилактика глаукомы

Одной из главных профилактических мер является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Способы профилактики нарушений глазного давления:

• Ежедневная зарядка для глаз;
• Полноценный отдых;
• Регулярные занятия спортом;
• Качественное питание;
• Приём витаминных комплексов;
• Умеренное потребление напитков с высоким содержанием кофеина;
• Отказ от алкоголя.

Помните о том, что глаза устают от чрезмерного напряжения. Давайте им отдых, не перенапрягайте зрение, сидя у компьютера.

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Регулярно посещайте офтальмолога, особенно если ваша работа связана с напряжением глаз. Не забывайте о том, что ваши глаза нуждаются в отдыхе и в выполнении ежедневной зарядки.

Глазное давление в медицинской терминологии носит название – офтальмотонус. Отклонения от нормы – патологическое состояние, причиной развития которого могут стать индивидуальные особенности или развитие заболеваний. Сегодня мы поговорим о норме внутриглазного давления после 60 лет, а также о возможных причинах отклонения от нормы и специфике лечения состояния.

Средний показатель давления глазного дна у взрослого человека – 10-20 мм ртутного столба. Приемлемо отклонение на 2-4 отметки. Эти цифры являются подтверждением правильного функционирования, микроциркуляции и метаболизма глаза, сетчатка работает, как положено.

Ваше давление в пределах нормы?

Да Нет

Пониженный офтальмотонус у женщин после 60 лет встречается достаточно редко. Если своевременно не диагностировать отклонение и не приступить к лечению, может стремительно начать развиваться глаукома. Болезнь поддается терапии не просто и может привести к полной/частичной слепоте.

Корректировка офтальмотонуса базируется на употреблении лекарственных препаратов. Но положительная динамика будет заметна, когда глаза привыкнут к препаратам. Каждый человек индивидуален, и даже самый качественный и хороший препарат может не подойти.

Читайте также

Глюкоза (сахар) имеет огромное значение в правильной работе организма. Благодаря клеткам и гормонам поджелудочной…

Гипотония

Гипотония – это пониженное внутриглазное давление. К основным причинам его развития относят:

• Снижение показателей артериального давления. Многочисленные исследования показали, что эти два показателя тесно взаимосвязаны друг с другом.
• Оперативное вмешательство, в ходе которого были допущены ошибки врачей.
• Воспаление глазного яблока.
• Попадание сторонних предметов или травма глаза может привести не только к изменению ГД, но и к атрофии глазного яблока.
• Обезвоживание организма.
• Дисфункции или патологии развития почек, печени и других органов и систем.

Наиболее выраженный симптом – ухудшение зрения. Если генез установлен и это инфекционная природа или обезвоживание, наблюдается утрата блеска зрачка, сухость в глазу.

Регулярно проверять свое зрение, в частности офтальмотонус – очень важно для людей после 60 лет.

Офтальмогипертензия

Это состояние сопровождается повышением глазного давления. Патология условно делится на три вида:

1. Стабильное – повышенное глазное давление отмечается постоянно.
2. Лабильное давление характеризуется чередой нормального и повышенного давления.
3. Транзиторное сопровождается единичным повышением офтальмотонуса. В этом случае целесообразно обследоваться и пройти необходимое лечение.

Как правило, повышенное глазное давление связано с гипертонией. Но не стоит забывать и о переутомлении глазного яблока: продолжительное сидение перед телевизором, долгая работа за компьютером.

Клиническая картина следующая:

• При плохом освещении человек плохо видит.
• Зрительный охват заметно сократился.
• Непривычное переутомление или беспричинная усталость органов зрения.
• Покраснение.
• Болевые ощущения в висках и надлобных дугах.
• Просмотр телевизора и работа за компьютером вызывают чувство дискомфорта.

Читайте также

Норма ВГД после 60 лет

В 60 лет вероятность развития глазных болезней, соответственно, и отклонение от нормы глазного давления существенно возрастает. Такие болезни, как глаукома, дальнозоркость и близорукость диагностируются в каждом 4 случае. Какое же нормальное глазное давление у пожилых людей? Старение пагубно отражается на работе и состоянии всех органов/систем человеческого организма, включая глаза. По методике Маклакова, в 60 лет у женщины должно быть глазное давление не выше 26 мм ртутного столба.

Таблица — норма ВГД у человека в 60-65 лет

	Системой АД мм. рт. ст.			Диагностическое АД мм. рт. ст.
	Нижняя граница	Верхняя граница	Опасная граница	Нижняя граница	Верхняя граница	Опасная граница
60-65 лет	100	150	151-161	60	90	91-94

Как проводится процедура

Измерить в домашних условиях давление в глазах не представляется возможным, поскольку не существует универсального приспособления, позволяющего измерить силу давления жидкости без применения дополнительных методов диагностики.

Измерение глазного давления может осуществляться несколькими способами: бесконтактным и с помощью пальпации. Показатели могут отличаться.

При пальпации врач определяет глазное давление с помощью своих пальцев. Используется чаще всего после оперативного вмешательства, когда исключена вероятность применения специального оборудования.

В государственных медицинских учреждениях более всего распространена методика Маклакова. Суть заключается в измерении внутриглазного давления с помощью грузиков, обработанных специальным раствором. Процедура весьма неприятная, но полученные результаты будут с минимальной погрешностью.

Чтобы частично облегчить состояние пациента, врач предварительно закапывает ему каплями глаза. Как только антисептик начинает действовать, грузики кладут на роговую оболочку с помощью пинцета, после – сразу удаляют. Оценить результат удается по степени окраски грузиков, обработанных специальным раствором.

К современным методам диагностики стоит отнести:

• Электронография – измерение скорости непрерывного новообразования внутриглазной жидкости, а также ее оттока.
• Пневмотахография – вычисление силы офтальмотонуса внутри глаза с помощью потоков воздуха.

Самым точным методом диагностики по-прежнему считается тонометрия по Маклакову.

Как привести ВГД глаза в норму

О том, как корректировать глазное давление, подробно должен рассказать лечащий врач, соответственно, назначить и лечение.

Нормальный внешний вид глазного яблока и его функциональность во многом обеспечивает нормальное глазное давление. Оно создается водянистой влагой глаза, стекловидным телом и кровью, находящейся в русле сосудистой оболочки. Кроме поддержания определенной формы глазного яблока постоянное давление глазного дна обеспечивает возможность правильного питания и кровоснабжения структур глаза.

Общие сведения

Обычно показатель ВГД в норме находится в пределах от 12 мм. рт. ст. до 26 мм.рт. столба. Как правило, это на 15 мм. рт. ст. превышает показатель атмосферного давления, что позволяет глазу поддерживать свою округлую форму. Такое постоянство достигается за счет механизмов саморегуляции, уравновешивающих процесс выработки водянистой влаги глаза цилиарным телом и ее оттока. Дополнительное влияние на давление внутри глаза оказывает состояние и растяжимость склеры, объем кровенаполнения сосудов глаза, их тонус.

Нормальная эвакуация водянистой влаги происходит через угол передней камеры глаза, но во время сна, когда человек принимает горизонтальное положение, этот процесс несколько замедляется, и к тому же происходит небольшой застой крови в сосудах глаз. Поэтому в положении лежа значение внутриглазного давления будет несколько повышено.

Регулировка ВГД находится под контролем вегетативной нервной системы. Это означает, что колебание давления внутри глаз является проявлением вегетатики – реакции на эмоциональные или психические переживания (чувство страха, взволнованности, горя), телесные страдания (голод), другие заболевания (артериальная гипертония, гормональные сбои, вегето-сосудистая дистония). Также повышенное глазное давление физиологично возникает у людей в пожилом возрасте, когда нарушается тонус сосудов.

Нарушение нормальных показателей ВГД имеет негативные последствия, как при его снижении, так и при повышении. Если давление на глаза изнутри понижается, то глазное яблоко постепенно начинает сморщиваться и атрофироваться. В случае повышенного давления глазного дна сетчатка и ее сосуды пережимаются, диск зрительного нерва отекает, а это может приводить к появлению скотом и утрате зрения.

Для детей повышение глазного давления также опасно увеличением размера глазного яблока и, как следствие, нарушением зрения из-за смещения зрительных осей.

Методы определения давления внутри глаза

Существует несколько способов, позволяющих определить глазное давление.

Субъективные ощущения

Во-первых, не последнюю роль играет опрос, который помогает выявить симптомы глазного давления.

При понижении давления человек может отмечать постепенное снижение зрения. Визуально его глаза теряют блеск и становятся сухими. Само глазное яблоко начинает уменьшаться в размере и западать в орбиту. В сравнении с глазной гипертензией, симптоматика внутриглазной гипотонии довольно скудная.

Симптомы повышенного глазного давления сначала могут быть не специфическими. Пациенты отмечают быструю утомляемость глаз на фоне головной боли. Болят глаза при работе в сумерках или с мелкими деталями, шрифтом.

С нарастанием ВГД происходит расширение сосудов и возникает стаз крови – появляются красные глаза. Далее снижается острота зрения, от сдавливания зрительно нерва начинают появляться периферические скотомы – выпадение зрительных полей, человек видит радужные круги, вспышки света. При сформировавшейся глаукоме болят глаза практически постоянно и ощущается давление. В момент приступа ощущение давления на глаза резко возрастает, поскольку показатель может возрасти до 70 мм. рт. столба, возникает сильная боль, зрение практически исчезает. Также ухудшается общее состояние, пациенты жалуются на тошноту и приступы рвоты. Такой острый приступ требует неотложной врачебной помощи.

Объективные методы исследования

К наипростейшим физикальным методам исследования офтальмотонуса относится метод пальпирования. С его помощью проверяют напряжение глазного яблока, если невозможно это выполнить с помощью инструментов. Испытуемый смотрит вниз, а окулист кладет руки на лоб больного, располагая указательные пальцы поочередно на одном и верхних век. Одним пальцем производится осторожный толчок, а вторым врач пытается его воспринять и по его характеру узнать плотность глазного яблока и его тонус. Свои наблюдения врач отмечает так: Т0 – норма, Т+1 – повышенная, Т+2 – сильно повышенная, Т+3 – резко повышенная. Низкое ВГД обозначают соответственно Т-1 – глаз немного мягкий, Т-2 – очень мягкий, Т-3 – сильно мягкий, атоничный.

К инструментальным методам относится тонометрия. Один из видов тонометров (по Маклакову) представляет собой пустотелый цилиндр со свинцовым шариком внутри. Метод основывается на получении отпечатка роговицы на смазанном краской дне цилиндра. Он переносится на бумагу и тщательно измеряется специальной линейкой. На ней указано значение ВГД, соответствующее диаметру отпечатка сплющившейся части роговицы. Диаметр находится в обратной зависимости от величины ВГД. Для точности определения проводят по два измерения для каждого глаза.

Более современными методами являются бесконтактное измерение офтальмотонуса с помощью потока воздуха, а также динамическая контурная тонометрия.

Тонометрия по Маклакову

Чтобы подтвердить признаки понижения или повышения ВГД, исследование нужно проводить с 10 до 12 часов дня. Отклонением считается показатель, превышающий 3 мм. рт. ст. у взрослых, однако в старшей возрастной группе (за 60 лет) норма несколько выше, чем в среднем возрасте (до сорока), и верхней границей считается 26 мм рт. ст. по Маклакову.

На Западе больше практикуют тонометрию с помощью тонометра Гольдманна. Значения его нормы несколько отличаются от измерений по Маклакову и составляют 9–21 мм рт. ст.

Для детей применять нормы глазного давления у женщин и у мужчин неправомерно, поскольку они будут несколько завышенными. Это объясняется менее плотной роговицей и склерой, из-за чего получается так, что при более эластичных оболочках внутриглазное давление будет иметь меньшее значение. Нормой у детей считается показатель 19,94 ±1,57 мм рт. ст. по Маклакову.

Когда нарушается ВГД

Гипотония

Пониженное глазное давление (до 15–12 мм рт. ст) развивается при травме глаз с разрывом склеры, контузиях или заболеваниях, ведущих к атрофии зрительного нерва, нарушению выработки внутриглазной жидкости, сосудистым расстройствам. Среди воспалительных заболеваний на первое место можно поставить увеит (процесс затрагивает сосудистую оболочку глаза) и ирит (поражается радужная оболочка). К внутриглазным причинам снижения ВГД также относится отслойка сетчатки.

Также существуют системные причины, отчего бывает снижено ВГД: общая гипотония (падение артериального давления), обезвоживание организма, которое отображается на тургоре всех тканей и органов, нарушения кислотно-щелочного баланса, которые проявляются на фоне сахарного диабета (кетоацидоз), печеночная и уремическая кома.

Чем опасно длительное игнорирование такого состояния глаз? При утрате офтальмотонуса нарушается нормальное питание структур глаза, они постепенно претерпевают дистрофию. В сосудах глаза при ослабленном тонусе создается застой крови, ее жидкая часть постепенно пропотевает сквозь сосудистые стенки и пропитывает ткани глаза (нарушается микроциркуляция и их питание). Кроме того, создаются условия для расширения сосудистой сетки зрительного нерва и развития его отека. Эти нарушения становятся необратимыми и могут привести к утрате зрения и глазного яблока как органа.

Гипертензия

Ощущение того, что давит на глаза, может отмечаться однократно (транзиторная гипертензия), периодически (лабильная) или же присутствовать постоянно (стабильная).

Причины повышения давления транзиторного характера – артериальная гипертония и переутомление глаз. Оно сопровождается повышением давления в приводящих и отводящих сосудах глазных яблок с одновременным нарастанием внутричерепного давления. Многие могут испытывать такое состояние на фоне сильного эмоционального или гормонального всплеска.

ВГД повышается при нарушении баланса образования и оттока водянистой влаги глаза

Высокое глазное давление, имеющее лабильное проявление, возникает при сердечной недостаточности, диффузном токсическом зобе, синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе. У женщин ВГД повышается при переходе к менопаузе. Признаки высокого внутриглазного давления наблюдаются как вторичные симптомы при сдавливании внутренних структур глаза, опухоли, воспалительных процессах, полнокровии и застое жидкости. Они возникают и исчезают соответственно течению основного заболевания.

Стабильное повышение глазного давления вызвано, как правило, глаукомой. Ее опасность заключается в постепенном развитии атрофии зрительного нерва, вплоть до слепоты.

Лечение

При пониженном ВГД

Лечение глазного давления и способ приведения его к норме будут зависеть от того, повышено оно или понижено.

Для профилактики развития гипотонии при оперативных вмешательствах стремятся герметизировать капсулу глазного яблока, а при необходимости – заместить утраченный им объем стекловидным телом или с помощью луронита.

Из медицинских препаратов используют раствор атропина сульфата в виде подконъюнктивальных инъекций совместно с натрия хлоридом и дексаметазоном 4–5 раз в день. Восстанавливают нормальную трофику тканей введением экстракта алоэ, витаминов группы В (в частности Рибофлавина) и оксигенотерапией.

Обязательно следят за питанием пациента и его водным режимом, не допускают развития артериальной гипотензии.

При повышенном ВГД

Лечение повышенного ВГД должно начинаться с устранения или адекватной терапии основного заболевания. Но что делать, чтобы снять глазное давление при резком приступе?

Системно снизить давление в глазу можно, приняв мочегонные средства, уменьшающие в целом объем жидкости в организме. Это может быть ацетазолоамид (Диакарб) по 0,5 мг 2 раза в день.

Внутривенно для скорейшего эффекта могут применяться маннитол, мочевина или фуросемид.

Местно (для закапывания в глаза) применяют бетаблокаторы, аналоги простагландинов, ингибиторы карбонангидразы, м-холиномиметики, альфа-адреномиметики.

Это препараты, понижающие выработку водянистой влаги глаза и улучшающие ее отток через угол передней камеры.

Если давит на глаза, то быстро снимет приступ раствор пилокарпина 1%. Его нужно закапывать через каждую четверть на протяжении часа, затем переходят на 2 раза в час и, наконец, на 3 раза в сутки. Длительность каждого периода определяется степенью снижения ВГД. Это препарат первого выбора!

Капли второго выбора, позволяющие постоянно поддерживать уровень внутриглазного давления – тимолола малеат, латанопрост, травопрост, бетаксолол, дорзолоамид, бринзоламид.

Кроме терапии, направленной на снижение ВГД, также обязательно нужно принимать средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм глаза и зрительного нерва.

Поскольку препараты различаются по сроку наступления антиглаукомного действия, то их назначение (дозы, кратность и продолжительность приема) должен определять исключительно врач. Он же должен следить за своевременной заменой групп препаратов (раз в год-два) для предупреждения развития резистентности к ним.

В случае стойкого повышения ВГД или наличия механических препятствий для оттока водянистой влаги прибегают к лазерному или хирургическому лечению.

Благодаря оперативному вмешательству, восстанавливается микроциркуляция в сетчатке и зрительном нерве, устраняется их гипоксия, улучшается питание и тканевый обмен.

При возникновении дискомфорта глаз обязательно обратитесь к окулисту и пройдите измерение внутриглазного давления. А после сорока лет раз в год это должен делать каждый, кто хочет сохранить свое зрение.

Ощутить внутриглазное давление можно и самостоятельно, нажав указательным пальцем на глаз через закрытое веко. Если возникло ощущение «распирания» или чрезмерной «пружинистости», значит, ВГД повышено.

Оптимальные показатели ВГД

Какова норма внутриглазного давления у детей и взрослых? У людей разного возраста она ничем не отличается, значения находятся в рамках диапозона и на протяжении жизни человека могут меняться. В большинстве случаев именно повышение ВГД приводит к возникновению дискомфорта и снижению остроты зрения.

Так, общепринятой нормой внутриглазного давления у взрослых являются показатели, колеблющиеся в диапазоне 10–23 миллиметров ртутного столба (далее – мм рт. ст.). У молодых людей и маленьких детей, не имеющих проблем со зрением, цифры могут меняться только при развитии различных патологий, не связанных со зрительными органами. А вот у людей старше 40 лет вполне могут возникнуть проблемы со зрением и общим здоровьем глаз.

ВГД у женщин

Норма глазного давления у женщин (ВГД) – вопрос сугубо индивидуальный, поскольку на уровень ВГД влияют определенные процессы, происходящие в женском организме. Однако значения все равно остаются в том же диапазоне (то есть, от 10 до 23 мм рт. ст.). Поэтому нецелесообразно говорить о таком понятии, как норма глазного давления у женщин. Если пациентка не жалуется на здоровье зрительных органов, значит, никаких отклонений от вышеописанных показателей быть не должно.

Суточная норма ВГД

Существует такое понятие, как суточная норма внутриглазного давления. Различия заключаются в утренних (дневных) и вечерних показателях. Хотя и между ними разрыв несущественный.

Так, в утреннее и дневное время суток норма внутриглазного давления у взрослых составляет 10-23 мм рт. ст. (как было отмечено ранее), вечером же эти показатели могут снизиться, но не более, чем на 3 мм рт. ст. Если же разрыв более существенный, это означает, что необходимо обратиться к врачу для выяснения причин отклонения и корректировки функционирования глаз.

Признаки повышения ВГД

Если произошло отклонение от нормальных показателей ВГД в большую сторону, зрительный орган сразу же на него отреагирует.

Симптомы глазного давления, превышающего допустимые нормы, проявляются посредством возникновения следующих признаков:

• покраснения слизистых оболочек глаз;
• быстрой утомляемости зрительных органов;
• проблем с сумеречным зрением;
• боли в надбровных дугах и висках;
• «мушек» и бликов перед глазами.

Отклонение от показателей нормального глазного давления нередко сопровождается сокращением зрительного поля. Подобное состояние является самым распространенным симптомом.

Симптомы глазного давления могут проявиться даже при непродолжительном сидении за монитором компьютера или экраном телевизора. Если своевременно не отреагировать на подобные аномалии, это может привести к значительному ухудшению зрения.

Следует отметить, что и симптомы, и норма глазного давления у женщин и у мужчин одинаковые, как и причины возникновения недомогания.

Причины низкого и высокого ВГД

Причины изменения глазного давления зависят от его уровня. Это значит, что факторы, приводящие к его повышению или снижению, разные, и они должны быть известны.

Причины высокого ГД

Высокое глазное давление (офтальмогипертензия) имеет классификацию, согласно которой оно бывает:

• Стабильным. В данной ситуации повышение внутриглазного давления наблюдается на постоянной основе. Для формы характерно значительное превышение допустимых норм, что может свидетельствовать о развитии .
• Лабильным, склонным к беспричинному повышению и снижению. После незначительного подъема восстанавливается нормальное глазное давление.
• Транзиторным. Самая легкая форма офтальмогипертензии, поскольку высокое глазное давление в данном случае поднимается всего лишь раз, либо же чаще, но на непродолжительное время.

Повышение внутриглазного давления может быть связано со следующими факторами:

• физическим и морально-психологическим истощением;
• мигренями;
• цефалгией (головной болью);
• воспалительными процессами, протекающими в глазных тканях;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• простудными заболеваниями.

Повышенное глазное давление – частый спутник артериальной гипертензии, поэтому при возникновении симптомов, описанных ранее, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Немаловажную роль играет и возраст пациента. Так, у человека в 60-65 лет происходит постепенное ухудшение работы сердца, что приводит к скачкам АД и развитию хронической гипертонии, следствием которой является постоянное или периодическое повышение ВГД.

Высокое глазное давление может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Подобное отклонение наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, а также у людей старше 50 лет, страдающих от хронической гипертонии или глаукомы.

Офтальмогипертензия при беременности наблюдается, как правило, в последнем триместре. Подобное отклонение может говорить о развитии гестоза (позднего токсикоза), поэтому требует обязательного врачебного вмешательства.

Сниженное ВГД

Если повышенное внутриглазное давление встречается намного чаще, особенно у пожилых людей, то низкий его уровень является редкостью.
Причины снижения ВГД:

• перенесенное ;
• воспалительные процессы, протекающие в тканях глазного яблока;
• инородное тело в глазу;
• почечные патологии;
• серьезные травмы глаз;
• врожденные аномалии развития зрительного органа;

Сниженное давление глазного дна может также быть вызвано инфекционными и воспалительными заболеваниями, повлекшими за собой обезвоживание организма. При пониженном ГД симптомы несколько притуплены, поэтому нередко подобное состояние игнорируется человеком.

Чем опасно высокое ВГД?

Симптомы внутриглазного давления не должны быть проигнорированы, поскольку это может привести к следующим последствиям:

• развитию ;
• утолщению роговицы;
• заднекапсульной катаракте;
• образованию язвочек на поверхности роговицы.

В тяжелых случаях, если симптомы глазного давления долго игнорировались, происходят необратимые деструктивные процессы в тканях органов зрения, что может привести к полной слепоте.

Какой врач лечит нарушения ВГД?

Лечением глазного давления занимается врач-офтальмолог (окулист).

Диагностика

Заметив признаки внутриглазного давления, необходимо срочно записаться на прием к врачу и пройти комплексное обследование. Оно включает в себя проведение процедур из нижеприведенного списка.

Тонометрия

Тонометрия проводится с использованием тонометра для определения внутриглазного давления. Относительной нормой считаются показатели в 20 мм рт. ст. Если же проверка показала уровень ВГД свыше 60 мм рт. ст., значит, имеет симптоматическая форма офтальмотонуса.

Тонометр внутриглазного давления – прибор, который может приобрести каждый пациент для регулярного измерения ГД. Он особенно необходим пациентам, входящим в группу риска, а также людям старше 60 лет, у которых была диагностирована глаукома. И хотя бесконтактный тонометр – вещь недешевая, в определенных случаях без него не обойтись.

Биомикроскопия глаза

Используется для определения причин повышения давления глазного дна и подразумевает тщательное исследование роговицы при симптоматической форме глаукомы, являющейся одним из признаков болезни Познера-Шлоссмана.

Тонография

Процедура позволяет исследовать гидродинамику зрительного органа с целью регистрации изменений внутриглазного давления у взрослых.

Гониоскопия

Процедура позволяет исследовать углы передней камеры глаза. Проводится при подозрении на развитие реактивной формы глазной гипертонии.

Другие методы исследования

Чтобы выяснить точные причины того, почему возникло повышенное внутриглазное давление, а также для дифференциации офтальмогипертензии от глаукомы, проводят:

• офтальмоскопию;
• периметрию;
• визометрию.

Если причины аномалии кроются не в проблемах с функционированием глаз, пациент может быть направлен на обследование к другому врачу, который назначит необходимые анализы.

Терапевтический подход

Как снизить глазное давление? Этот вопрос необходимо задавать уже тогда, когда причины его повышения были определены, а все необходимые диагностические процедуры – пройдены. Лечение глазного давления базируется не только на применении медикаментозных препаратов, многие народные средства тоже понижают его до нормального уровня.

Но для начала рассмотрим вопрос, как снизить глазное давление с помощью капель.

Виды капель при офтальмогипертонии

Лечение внутриглазного давления гипотензивными препаратами должно назначаться исключительно врачом, поскольку многие капли, снижающие ГД, способны вызывать серьезные побочные эффекты. Для лечения офтальмогипертензии используют:

• Простагландины . Такие препараты от глазного давления способствуют оттоку жидкости, а максимальный эффект от закапывания может быть заметен уже через 1-2 часа.
• Ингибиторы карбоангидразы . Лечение внутриглазного давления данной группой препаратов постепенно приводит к снижению интенсивности выработки глазной жидкости. Но лечить гипертонию глазного дна с помощью таких лекарств категорически нельзя людям, страдающим от почечных патологий.
• Холиномиметики . Если говорить о том, как понизить глазное давление и добиться максимально быстрых результатов, то используется эта группа медпрепаратов. Но офтальмологи назначают лекарства из ряда холиномиметиков не очень часто, так как они могут вызывать проблемы со зрением на протяжении всего курса терапии.
• Бета-блокаторы – еще одна группа препаратов от глазного давления. Так же, как простагландины и холиномиметики, бета-блокаторы улучшают отток глазной жидкости, но из всех вышеописанных лекарств они являются самыми эффективными.

Медикаментозные препараты можно комбинировать с народными средствами для лечения в домашних условиях. Однако необходимо знать, какие именно методы нетрадиционной медицины действительно помогут в данной ситуации.

Лечение без капель

Что делать, чтобы нормализовать глазное давление без использования медикаментов? В этом помогут следующие народные рецепты.

• Натереть сырой, очищенный от кожуры, картофель на мелкой терке, чтобы образовалась кашица. Добавить 5 мл яблочного уксуса и перемешать. Настоять 20 минут. Компрессы можно делать при глазном давлении у детей и взрослых.
• Лечение глазного давления в домашних условиях можно проводить с помощью отвара листьев алоэ. Необходимо взять 4-сантиметровый лист и хорошо его измельчить. Поместить в кастрюльку и залить 250-350 мл кипятка. Прокипятить 5 минут и профильтровать. Делать промывания органов зрения при глазном давлении 5-6 раз в день.

Если вы ищете способ, как понизить глазное давление быстро и эффективно, тогда отличным помощником станет мазь из одуванчика. Для ее приготовления необходимо полностью выкопать растение, промыть и хорошо высушить. После этого одуванчик измельчить до порошкообразного состояния и смешать с медом (1:1).

Смазывать глаза готовой мазью нужно не меньше 6 раз в день. Это же лекарство можно использовать при глаукоме, сопровождающейся ВГД.

Народные средства от глазного давления дают хорошие результаты, но как самостоятельный метод борьбы с болезнью они не подходят. Однако вы вполне можете применять их для профилактики различных офтальмологических болезней.

Профилактика

Профилактика глазного давления не имеет какого-то списка правил, которые необходимо выполнять. Существуют рекомендации, но полностью полагаться на них, не изменив образ жизни и не занявшись всерьез своим здоровьем, человек не может.

Так, чтобы повышенное глазное давление не стало неразрешимой проблемой, необходимо:

• устранить (или предотвратить) нарушение гормонального фона;
• своевременно купировать признаки артериальной гипертензии;
• использовать средства защиты глаз при работе со сварочными аппаратами и вредными веществами;
• надевать специальные очки при длительной работе за компьютером;
• проходить регулярные осмотры у эндокринолога или кардиолога при склонности к сахарному диабету, патологиям ЩЖ и сердечно-сосудистой системы.

Как видно, ничего сверхъестественного делать не нужно. Этих мероприятий подчас бывает полностью достаточно, чтобы надолго забыть о вопросе «Как понизить глазное давление?».

Полезное видео про внутриглазное давление

И жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

• большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
• генетическая предрасположенность;
• внутренних органов и глаз;
• отравление химикатами;
• гормональный сбой;
• плохая экология;
• применение некоторых ь и медикаментов;
• повреждение целостности оболочек глаза;
• стрессовое состояние;
• нарушение работы сердца и сосудов.

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы . Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и .

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Запущенная патология может привести к развитию заболеваний, которые не всегда в силах побороть современная медицина. На сегодня более пяти миллионов людей в мире ослепли по причине высокого глазного давления.

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

• У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
• С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
• Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
• В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные .

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Офтальмологи применяют один из методов:

1. Пневмотонометрия . Измерение давления с помощью воздушной струи.
2. Электронограф . Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
3. Тонометрия по Маклакову . Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

У людей, которые страдают глаукомой или другими заболеваниями глаз, давление органов зрения измеряют регулярно . Иногда им прописывают суточную тонометрию, которая проводится в течение 7-10 дней трижды в сутки. Все показатели фиксируются, а по итогу специалист выводит максимальное и минимальное значения.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

1. Повышенная утомляемость глаз.
2. Боль в голове в области висков или лба.
3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
4. Покраснение белка.
5. Дуги и перед глазами на свету.
6. Плохое сумеречное зрение.
7. Тяжесть, сухость глаз.
8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Лечение нетрадиционными методами должно быть согласовано с лечащим врачом, ведь только он знает, как лечить патологию в том или ином случае. Эффективны эти способы лишь на начальной стадии болезни. В случае запущенного заболевания понадобится хирургическое вмешательство.

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.

Видео: