Как остановить прогрессирование клиновидного дефекта зубов. Стадии и признаки заболевания

Заболевания полости рта - огромная проблема. Требуется много сил и времени для устранения болезни. Клиновидный дефект способен появиться внезапно даже у тех, кто уделяет много внимания здоровью своих зубов. Как устранить проблему и избежать её возникновения в будущем?

Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект представлен дефицитом десневой ткани, в результате чего в области шейки зуба возникает выступ клиновидной формы. В основном появляется на малых коренных (премолярах) и клыках - зубах, подвергающихся большой нагрузке в процессе жевания.

На начальной фазе развития возникает небольшая щель, размеры которой увеличиваются по мере прогрессирования патологии. В большинстве случаев поражение ткани имеет не единичный характер, а затрагивает несколько зубов, расположенных параллельно друг другу.

Каковы отличия клиновидного дефекта у взрослых пациентов и детей? Чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии. Кроме того, степень проявления реакции на повреждение меньше у взрослых людей, что затрудняет своевременное обнаружение проблемы.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, объясняющих причины образования дефекта:

Парадонтологическая. Край дёсны начинает опускаться при развитии воспалительного процесса тканей зуба - в результате оголения шейки возникает клиновидный дефект.
Висцеральная. На состояние полости рта оказывают отрицательное воздействие заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем. Наличие подобных проблем в организме приводит к уменьшению слоя эмали и провоцирует образование дефекта.
Эрозивная (химическая). Качество и состав потребляемой пищи имеет большое значение. Присутствие кислот в цитрусовых и напитках, изготовленных из них, уменьшает толщину эмали. Негативно влияют на ткани полости рта солёные продукты и газированные напитки.
Механическая. Выбор гигиенических принадлежностей для ухода за полостью рта - ответственное дело, так как очень жёсткая или слишком мягкая щетина зубной щётки раздражает слизистые оболочки рта или недостаточно очищает от скопившихся остатков пищи.
Теория нагрузки. Неравномерное распределение нагрузки при жевании - ещё один фактор, приводящий к развитию патологии. Ситуация ухудшается при аномальном расположении зубов (неправильный прикус).

Располагающими к образованию клиновидного дефекта факторами являются:

злоупотребление отбеливающими пастами - абразивные частицы в их составе наносят эмали вред;
, гингивит и другие воспалительные процессы в околозубных тканях;
сахарный диабет - нарушение кальциевого обмена негативно отражается на состоянии эмали;
- тоже характеризуется проблемами с обменом кальция, что делает зубную эмаль хрупкой;
депрессии и стрессы - отрицательно сказываются на общем состоянии, нередко приводят к гормональным сбоям;
уменьшение мягких десневых тканей, окружающих зуб - шейка становится уязвимой для воздействий.

Как образуется клиновидный дефект - видео

Симптомы патологии

Развитие дефекта происходит постепенно, поэтому для разных стадий характерны особенности:

Начальный этап. Около шейки зуба появляется маленькая трещина. Пациенту трудно обнаружить дефект, так как патология малозаметна, а неприятные ощущения отсутствуют.
Поверхностная стадия. Присутствует маленькое углубление (около 1 мм). Признаки патологического процесса не наблюдаются.
Средняя стадия. Глубина поражения может превышать 3 мм. Больной участок даёт о себе знать дискомфортом во время приёма пищи и болезненными ощущениями - реакция на раздражители.
Глубокая стадия. Размеры дефекта больше 5 мм. Иногда патология достигает пульпы. Приступы боли возникают внезапно, что связано с присоединением - воспаления сосудисто-нервного пучка. Организм реагирует на изменения активизацией компенсаторного механизма, что приводит к образованию дентина - в таких случаях симптомы могут отсутствовать.

Методы диагностики

Необходимо как можно быстрее обнаружить клиновидный дефект. Посещение стоматолога - главная задача пациента. Для выявления проблемы используют:

визуальный осмотр - на поздних этапах патология легко распознаётся благодаря клинообразной выемке у шейки зуба;
механическая диагностика - воздействие на больной участок раздражителями, но метод малоэффективен, так как клиновидный дефект может не проявляться.

Обнаружить проблему, особенно на поздних стадиях, легко. Специалисту необходимо отличить патологию от болезней, имеющих схожие симптомы.

Дифференциальная диагностика - таблица

Признак	Эрозия твёрдых тканей зуба	Пришеечный некроз эмали	Пришеечный кариес
Локализация очага		Может развиться на любой поверхности.	Может развиться на любой поверхности.
Дно дефекта	Плотное.	Рыхлое, развивается потеря эмали, дентина и гибель пульпы.	Размягчённые ткани, неровные края дефекта.
Форма дефекта	Блюдцеобразная.	Округлые тёмные или чёрные пятна. Неровные края и болезненная пальпация.	Форма может быть любой.
Реакция на раздражители	Больше реагирует на холод и химические раздражители (сладкое или кислое).	Реагирует на любые раздражители.	Реагирует на химическое раздражение (сладкое или кислое).

Лечение больных зубов

Задача лечения - устранить дефект. С этой целью применяется несколько методик:

Реминерализация. Чаще назначается на начальной фазе развития. Чтобы устранить патологию, укрепляют эмаль для защиты от внешних воздействий - применяют аппликации с раствором глюконата натрия. Следующий этап - фторирование.
Пломбирование. Применяют для устранения больших повреждений. Процедура отличается от аналогичного мероприятия для лечения кариеса:
- не осуществляют значительные высверливания (препарирование);
- подбирают эластичные материалы для пломбы.
Установка виниров. Специальные пластины предотвращают появление патологии и защищают от механического воздействия. Процедура проводится после пломбирования.
Протезирование. При значительных разрушениях зуба используют искусственную коронку для возвращения первоначальной формы. Перед началом процедуры обязательно выясняют причину появления клиновидного дефекта, иначе о положительном результате не может быть речи.

Если причиной образования дефекта стал неправильный прикус, то потребуются специальные пластинки или брекет-системы.

Предупреждение рецидива в домашних условиях

После лечения пациент соблюдает правила и рекомендации врача, что позволит избежать повторного появления патологии:

подбор зубных щёток с необходимой жёсткостью;
использование зубных паст для чувствительных зубов;
применение зубной нити;
исключение очень холодных и горячих блюд;
употребление кальцийсодержащих продуктов - сыр, творог, молоко;
измельчение жёсткой пищи перед употреблением.

Как лечить клиновидный дефект - видео

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения неизбежно приводит к ухудшению ситуации, что проявляется следующими последствиями:

перелом зуба - шейка зуба истончается, поэтому риск откалывания или перелома увеличивается;
повышение чувствительности - края дефекта восприимчивы к воздействиям, что приводит к неприятным ощущениям;
пульпит - воспаление поражает пучок нервов и сосудов, приводя к сильным болям. В тяжёлых случаях повышается вероятность удаления нерва - у такого зуба быстрее разрушается эмаль;
кариес - наличие повреждений эмали в сочетании с плохой гигиеной полости рта ускоряет рост патогенных бактерий, что создаёт условия для образования кариозного поражения.

Профилактика

Чтобы избежать образования клиновидного дефекта, необходимо придерживаться следующих правил:

посещать стоматолога в профилактических целях - не реже 1 раза в 6 месяцев;
соблюдать правила питания: уменьшить потребление кислой и сладкой пищи, измельчать жёсткие продукты перед употреблением;
ухаживать правильно за ротовой полостью;
исправлять недостатки расположения зубов своевременно (подгонка жевательных поверхностей, установка брекетов для исправления неправильного прикуса).

Предупредить образование клиновидного дефекта зубов несложно. Комплекс профилактических мероприятий избавит не только от этой проблемы, но и других патологий полости рта. Задача пациента - своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

Клиновидным дефектом зубов называют некариозное поражение. Узнать его можно по внешним признакам: на лицевой стороне коронки появляется изъян, напоминающий по форме букву V (или клин - отсюда и название патологии). Чаще всего дефект возникает на передних зубах, делая улыбку неэстетичной, а зубы – хрупкими и ломкими.

Игнорировать это поражение нельзя, поскольку со временем клиническая картина только ухудшается, рано или поздно потеря зубов становится неизбежной.

Симптомы клиновидного дефекта зубов

Как правило, поражение распространяется на верхние и нижние премоляры (малые коренные зубы) и клыки. Дефекты появляются сразу на нескольких зубах, единичные случаи очень редки.

Внешние признаки:

появлением на шейке зуба характерной выемки – щели или клина (его поверхность блестящая и гладкая, глубина от 0,1 до 5 мм);
пигментацией (со временем, когда клиновидный дефект распространяет вглубь зубных тканей, клинья приобретают желтоватый оттенок).

Функциональные нарушения:

гиперчувствительность зубов (реакция на холодное и горячее, сладкое и кислое);
болевой синдром (например, при чистке);
хрупкость коронковой части (при нагрузках может произойти отлом).

Во многих случаях функциональные симптомы при клиновидном дефекте отсутствуют.

Причины развития клиновидного дефекта

Статистика показывает, что чаще всего клиновидный дефект наблюдается у пациентов среднего и преклонного возраста. Однако о группе риска говорить нельзя, ведь мнение ученых о причинах данной патологии неоднозначны. Именно поэтому стоматологи называют ее разными терминами, в которых читаются предпосылки к появлению дефекта:

некариозный пришеечный дефект;
пришеечное истирание (абразия) тканей;
абфракция (микроструктурная потеря зубного вещества);
пришеечная эрозия (поверхностное разрушение);
абразия-абфракция и т.п.

На современном этапе ученые придерживаются следующих теорий появления патологии.

Теория абразии

Сторонники теории полагают, что причина появления клиновидного дефекта – механическое воздействие на зубы: использование слишком жесткой зубной щетки, чистка горизонтальными возвратно-поступательными движениями (туда-сюда вдоль зубного ряда). Косвенные доказательства этой теории – у левшей клиновидные дефекты наиболее выражены справа, у правшей – слева.

Теория эрозии

Предполагается, что главная причина появления изъяна – воздействие пищевых кислот, которые вымывают из эмали кальций, деминерализует ее. Особенно высоко содержание таких кислот в цитрусовых, вине, газированных напитках.

Висцеральная теория

Приверженцы теории считают, что возникновение клиновидного дефекта вызвано заболеваниями ЖКТ, нервной и эндокринной систем. У пациентов, страдающих от этих болезней, часто диагностируется истончение эмали.

Пародонтологическая теория

Согласно этой теории клиновидный дефект является следствием воспаления околозубных тканей (гингивит, пародонтит), сопровождающимся рецессией десны (оголением шейки зуба – участка с тонкой эмалью в месте перехода коронковой части в корень). Шейка оголяется, твердый налет и мягкие отложения ускоряют деминерализацию эмали.

Окклюзивная теория

Ее последователи связывают появление клиновидного дефекта с нарушениями прикуса, из-за которых нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Смоделировав с помощью компьютера процесс жевания, ученые доказали, что самая большая нагрузка приходится именно на пришеечную зону коронки.

Методы лечения

Реминерализующая терапия . Для укрепления эмали зубы обрабатывают составами, содержащими кальций, фосфор, калий, магний. Они насыщают ткани необходимыми минералами, делая их устойчивыми к кариесогенным бактериям.
Фторирование. Проводится для снижения чувствительности к кислотам и повышения резистентности к механическим воздействиям.
Пломбирование. Если клиновидный дефект ярко выражен, клин заполняют пломбировочным материалом. Чтобы пломба держалась хорошо, стоматологи используют сверло для поднутрения эмали (делают ее поверхность шершавой и неровной), применяют жидко-текучие материалы с высоким коэффициентом упругости.
Протезирование. На самых последних стадиях клиновидного дефекта сохранить целостность зубного ряда поможет только протезирование – установка виниров , коронок. Последний вариант – радикальный метод, к которому прибегают только в случае угрозы перелома зуба.

Процедуру реминерализации и фторирования можно проводить как у стоматолога, так и в домашних условиях. В первом случае пациентам назначают десять сеансов обработки эмаль-герметизирующим ликвидом (например, препаратом Tiefenfluorid), после чего покрывают зубы содержащим фтор лаком или гелем. Для второго достаточно пользоваться гелями R.O.C.S. и Elmex, пастами President, Splat, Lacalut, Silca, ополаскивателями Elmex, President и т.п.

Эти процедуры эффективны для клиновидных дефектов небольшого размера, которые доставляют лишь эстетический дискомфорт и не провоцируют болевых ощущений. Если реминерализация и фторирование будут выполнены качественно, со временем дефекты пропадают сами.

В некоторых случаях перед пломбированием дефектов стоматологам приходится открывать доступ к нужному участку зуба путем «опущения» десневого края ретенционными нитями. Без этой процедуры качественно запломбировать зуб, изолировав его от слюны и десневой жидкости, невозможно.

После пломбирования пациенты могут рассчитывать, что вылеченный зуб прослужит как минимум восемь-десять лет.

Фото «до» и «после» лечения клиновидного дефекта зубов

Осложнения клиновидного дефекта

В большинстве случаев клиновидный дефект будет давать о себе знать, вызывая гиперчувствительность. Зуб будет болезненно реагировать на холодное и горячее, сладкое и кислое. Негативные ощущения часто наблюдаются во время чистки зубов, при надавливании и накусывании.

При отсутствии лечения клиновидного дефекта потеря пораженных зубов неизбежна. От нагрузки они могут просто переламываться. Этому часто предшествует появление пульпита (поражение сосудисто-нервной ткани зуба), гиперчувствительность и боли.

В свою очередь пульпит в зубе с клиновидным дефектом может спровоцировать периодонтит – воспаление тканей между корнем и костью, в которой он закреплен. Курс лечения периодонтита может длиться до полугода, воспаление часто осложняется появлением кист на корнях – патологических полостей, заполненных гнойным содержимым.

Помимо распространенного кариеса, есть еще одно заболевание, которое беспокоит множество людей – клиновидный дефект зубов. Каковы его причины, лечение и фото приведем ниже для полного ознакомления с проблемой.

Сама болезнь по виду напоминает пришеечный кариес, хотя им и не является. Поскольку процесс разрушения эмали происходит безболезненно, то многие и упускают начало, давая ему затянуться. Как бороться с неэстетичным видом таких зубов, почему оно возникает, можно ли предотвратить это и каким методом вылечить – расскажем более подробно.

Что такое клиновидный дефект зубов?

Не каждый стоматолог укажет вам на подобный дефект, да и назвать его может по-разному. Тем не менее существует определенный диагноз – клиновидный дефект зубов, он проявляется поражением пришеечной области зубной эмали и по форме напоминает треугольник или клин. Иногда в клинике могут вам указать на придесневой кариес, но на самом деле это не так. Этиология данного заболевания совершенно иная.

Также путает недуг и с эрозией эмали, тот же кариес и кислотный некроз, то есть разрушение твердых тканей под воздействием кислот. Хоть выглядит повреждение и похожим образом, но они имеют разное происхождение, а значит, и лечиться должны совершенно по-иному. Только поставив правильный диагноз, врач может помочь вам избавиться от проблемы или хотя бы приостановить ее.

Причины возникновения

Выделить точные причины появления клиновидного дефекта зубов пока не может ни один врач. Но есть предположения, что именно способствует ухудшению ситуации. А это:

Неправильная в целом. Сюда относится неграмотная чистка – движения по горизонтали. Очищение зубов с помощью жесткой щетки и сразу после употребления кислых продуктов, например, фруктов.
Состав современных гигиенических паст также не всегда подобран правильно и способен вымывать эмаль, делать ее хрупкой.
Нарушение кислотности общего характера и в полости рта в том числе. Даже изменения в работе желудочно-кишечного тракта могут повлиять способствовать появлению дефекта.
Неправильный прикус, который наблюдается у большинства жителей планеты.
Активные отбеливающие составы также могут разрушать эмаль.
Заболевания щитовидной железы.
Гормональные нарушения, особенно у женщин, способны привести к стиранию зубов. А во время беременности и грудного кормления повышается риск любых стоматологических заболеваний.
Воспаления и различные проблемы десен по типу , пародонтита и пр.
Возможно и механическое повреждение зубов или десен, например, в результате частого употребления твердой пищи и вредных привычек.
Неполноценное питание, при котором исключены продукты, содержащие кальций и фтор.
Чрезмерное употребление алкоголя и . Алкоголь вымывает кальций из организма в больших количествах, что приводит к частым заболеваниям зубов.
Увлечение газированными напитками или кислыми соками.
Некоторые инфекционные заболевания также могут привести к подобным последствиям.
Лучевая и химиотерапия.
Возрастные изменения в организме. В пожилом возрасте такие дефекты встречаются намного чаще.
Ношение брекетов, если они подобраны неправильно или врач неаккуратно их снимал.

Даже наличие такой проблемы у родственников должно стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания.

Фото

Симптомы

Основная проблема клиновидного дефекта в том, что его появление замечается человеком не сразу. Ведь болевые ощущения полностью отсутствуют. Какие же симптомы должны насторожить и заставить более внимательно отнестись к состоянию зубов?

Начальное изменение цвета эмали. Она становится менее блестящей и бледной, а со временем появляется отчетливая пигментация.
Постепенно как бы «сползает» десна с зуба и открывается сначала зубная шейка, а в дальнейшем и корень.
Неприятные ощущения и повышенная чувствительность, реакция на холодное и горячее. Такая гиперестезия может даже проявляться раздражением на зубную пасту или саму чистку зубов.

Классификация

Патогенез дефекта проявляется постепенным поражением эмали и в зависимости от его степени будет отличаться и само лечение проблемы. Выделяют следующие этапы заболевания:

Начальная стадия – нарушения почти незаметны при беглом осмотре. В это время может наблюдаться только чувствительность к раздражителям и легкое изменение блеска эмали.
Средняя степень характеризуется уже высоким уровнем гиперестезии и начинающимся разрушением зубной поверхности.
Прогрессирующая стадия отличается заметной глубиной дефекта, до 4 мм. Клин уже четко виден и имеет острие.
Стадия глубокого заболевания достигает более 5 мм. При этом наблюдается заметная пигментация эмали и может поражаться дентин.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Чтобы определить, можно ли вылечить такое заболевание, нужно учесть степень поражения и правильно подобрать лечебные процедуры. Они могут быть следующими:

Заполнение клиновидных образований специальными составами. Они имеют повышенное содержанием фтора, что предотвращает дальнейшее разрушение.
Для восполнения дефицита кальция может использоваться и реминерализирующая терапия.
Для домашнего лечения начальных стадий можно взять зубную пасту, содержащую фтор и кальций. Но для хорошего эффекта ею нужно пользоваться достаточно долго.
Также для лечения в домашних условиях врач может назначить специальные лаки или гели, которые необходимо применять курсом.
Особые брекеты ставят в случаях, когда причиной послужил явный нарушенный прикус.
В более сложных ситуациях устанавливают пломбу или коронку.
Полная реставрация зуба проводится при максимальном глубоком поражении.
Современная стоматология предлагает и менее болезненное лечение – лазерная терапия. Неприятных ощущений пациент при этом совершенно не чувствует. С помощью лазера укрепляют эмаль, что снижает чувствительность и предотвращает дальнейшее разрушение. Процедуру можно проводить даже в случае аллергии, при беременности и кормлении грудью.
Избирательное сошлифовывание, которое корректирует сам зуб и противостоящий к нему, который при жевании сильно воздействует на появление дефекта за счет нагрузки.

Если врач установит причину болезни, то будет намного проще. Устранив ее можно точно гарантировать, что дефект не появится снова, а уже возникшая проблема исчезнет сама по себе. Только вот современная медицина пока еще не смогла достоверно установить причины подобного заболевания. Есть только предположения, а потому полноценное лечение с надежной гарантией пока не доступно.

Важно помнить, что даже при установке протезов следует провести дополнительное фторирование и предотвратить ухудшение ситуации. Ведь под протезом дефект может дальше усугубляться.

Задаваясь вопросом нужно ли лечить такое заболевание, стоит понять, что оно опасно и при сильном повреждении эмали, а также повышенных нагрузках на зуб, он может полностью сломаться.

Особенности лечения клиновидного дефекта в том, что пораженная область труднодоступна для установки пломбы. Также при лечении могут возникать сильные болевые ощущения. Если приходится ставить пломбу или винир, то врач должен предупредить, что они могут в скором времени, ведь закрепить такую конструкцию практически невозможно. Кроме того, постоянная повышенная нагрузка на зуб и пломбу способствует тому, что она как бы выдавливается из полости.

Для того чтобы конструкция продержалась дольше, врачу следует кое-что предпринять:

Сделать на эмали насечки, которые лучше закрепят пломбу.
Применяют специальный материал, чаще это жидкий состав с повышенной упругостью.
Проведение процедуры сопровождают хорошим высушиванием нужной области. Ведь любая слюна или влажность способствуют плохому закреплению пломбы и скорому ее выпадению.

Народные средства

Помимо медицинских препаратов можно попробовать и народные средства, чтобы избавиться от клиновидного дефекта. Опишем несколько простых рецептов:

Настойку прополиса на спирту разбавляют в теплой воде. Этим раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи.
В ежедневном рационе должен появиться салат из морской капусты, петрушки, шалфея, базилика с добавлением йодированной соли и оливкового масла.
Морские ракушки с перламутровой поверхностью очищаются от песка и грязи, сушатся и сильно измельчаются. Этот порошок стоит наносить на поверхность зубов и не смывать.
Листки лимона также укрепляют десна.
Хрен обладает лечебным действием в целом на ротовую полость.
Для протирания десен полезно использовать мед с измельченной корицей.

Как для сопровождения лечения, так и для профилактики, следует добавить в свой рацион продукты, содержащие много кальция и фтора. С кальцием проще, он есть во всех молочных и кисломолочных продуктах. К фторсодержащей пище можно отнести морепродукты, хорошее вино, куриную грудку и печень, бобовые, бананы, яблоки, гречку, зеленый и черный чай, цитрусовые, мед и грецкие орехи.

Видео: блог стоматолога – что такое клиновидный дефект.

Профилактика

Чтобы избежать появления клиновидного дефекта, да и множества других заболеваний зубов и десен, нужно следовать стоматологическим рекомендациям:

Правильно чистить зубы – движения должны быть только вертикальными или же круговидными. Щетку при этом подбирают либо с мягкой, либо средней жесткости щетиной. Чистка зубов должна происходить два раза в день, а полоскания делать после каждого приема пищи.
Зубная паста подбирается хорошего качества и с повышенным содержанием фтора и кальция.
Пищу также старайтесь употреблять богатую на кальций, фтор и другие полезные минералы.
Старайтесь исключить кислые продукты или не держать их во рту слишком долго. К примеру, пить сок можно через трубочку.
Избавьтесь от вредных привычек, как то раскалывать зубами орехи, рвать нитки и пр. Исключите возможность механического повреждения десен или зубной эмали.
Вовремя откорректируйте прикус ребенка с помощью брекетов или пластинок.

Среди некариозных заболеваний зубов широко распространен так называемый клиновидный дефект. По виду напоминает пришеечный кариес, но имеет другое происхождение. Представляет собой клиновидный изъян на внешней стороне зуба в пришеечной области. Острая часть клина направлена в основание зуба.

Данное повреждение чаще затрагивает те зубы, на которые приходится наибольшая нагрузка – это премоляры и моляры. Дефект реже встречается на передних зубах, но может затрагивать клыки.

Клиновидное оголение обычно не сопровождается изменением цвета эмали. Если при поражении наблюдается пигментация, то это говорит о распространении эрозии на глубокие слои зуба. При сильном поражении наблюдается повышенная чувствительность.

На фото клиновидный дефект зубов верхней челюсти

Клиновидный дефект затрагивает зубы как верхней, так и нижней челюсти, однако нижние зубы страдают от этого заболевания чаще ввиду повышенной нагрузки.

Клиновидное поражение характеризуется медленными темпами роста и может развиваться незаметно для пациента на протяжении нескольких лет.

Эрозия эмали имеет правильную форму, что отличает её от проявлений кариозного характера. Отмечено, что за последнее десятилетие количество пациентов с данным заболеванием значительно увеличилось, при этом подавляющую часть пациентов составляют женщины старше 30 лет.

Причины возникновения отклонения

Стоматологи выдвигают несколько версий относительно причин, провоцирующих клиновидную эрозию. Главным фактором является неправильная гигиена полости рта, а именно горизонтальная чистка зубов жёсткой щёткой.

Горизонтальные движения при чистке зубов вообще противопоказаны, допускается только вертикальный и круговой ход щётки.

Поверхностно-активные вещества в составе гигиенических средств также способствуют вымыванию эмали. Тем же действием обладают различные кислоты, в том числе соки цитрусовых и иных ягод и фруктов.

Некоторые стоматологи уверены, что механическая чистка и органические кислоты не способны вызвать столь разрушительный эффект, хотя могут содействовать развитию заболевания. Данную теорию подтверждают научные исследования в животной среде: в последнее время увеличилось число эрозий клиновидного характера у домашнего скота, что не может быть связано с чисткой зубов или употреблением кислотосодержащих составов.

Также выделяют следующие не так часто встречающиеся, но имеющие место быть причины:

Подробнее о формировании клиновидного дефекта:

Классификация поражения

Выделяют четыре стадии поражения эмали:

Как лечить патологию?

В зависимости от степени поражения, назначается соответствующее лечение, которое включает устранение раздражающих факторов, правильную гигиену полости рта, .

При деформациях небольших размеров пломбирование не требуется. Клиновидные образования заполняются специальными стоматологическими составами, устраняющими гиперчувствительность и препятствующими дальнейшему разрушению.

Обычно используется метод фторирования эмали, который подразумевает использование составов с высоким содержанием фтора или специальных аппликаций. Также назначается реминерализирующая терапия для восстановления дефицита кальция в эмали.

Высокого результата позволяют добиться пасты с содержанием фтора. Правда, для того чтобы эффект имел пролонгированное действие, пастами необходимо пользоваться на протяжении длительного времени.

Фторирование на приёме у стоматолога подразумевает нанесение специальных высококонцентрированных составов.

Для домашнего применения обычно назначаются специальные лаки и гели, использование которых носит курсовой характер.

Если клиновидный дефект является следствием неправильного прикуса, то врач-ортодонт может посоветовать с учётом возраста и физиологических особенностей пациента. Для выравнивания зубов могут быть рекомендованы иные методы: частичная шлифовка, выпрямление зуба-антагониста посредством использования коронок.

Реминерализирующую терапию следует проводить ежегодно, а лучше два раза в год. Это позволит существенно снизить риск дальнейшего распространения заболевания и уменьшит чувствительность зубов.

При глубоком поражении эмали необходима , которая осуществляется посредством пломбировочного материала. Для заполнения убыли используются композитные составы или стеклоиономерный цемент. Поскольку поражение не является следствием кариозного распространения, то значительное высверливание отверстия не требуется. Однако для лучшей фиксации пломбы делаются специальные насечки на эмали.

Пломбирование решает проблему гиперчувствительности и эстетической привлекательности. Также может быть рекомендована установка виниров, которые представляют собой микропротезы и подбираются с учётом дефекта зуба. устанавливаются при значительной убыли ткани, когда пломбирование неэффективно или невозможно.

Пациенту назначается реминерализация пришеечной области и фторирование поражённого участка. При важно провести комплексную терапию, иначе высока вероятность того, что заболевание будет прогрессировать, и под протезом образуются пустоты, в которые будут попадать частицы пищи. Это приведёт к формированию и разрушению зуба.

Сложности эффективного лечения

При лечении с использованием методов реконструкции зуба могут возникнуть сложности, вызванные неправильной диагностикой и особенностью повреждения. Пломбирование зачастую не даёт длительного эффекта, поскольку пломбы разрушаются или полностью выпадают в течение короткого периода времени.

Это связано с тем, что пришеечная зона испытывает наиболее сильную нагрузку, и в процессе пережевывания пищи пломба как бы выдавливается из полости. Насечки на эмали способствуют лучшему проникновению состава, однако они полностью не решают проблему выпадения пломб.

Для пломбирования клиновидных дефектов рекомендованы жидкие составы с высоким коэффициентом упругости. Они наносятся на обработанную поверхность специальным шприцом и просвечиваются лампой. Данный материал, испытывая нагрузки, отвечает на них микросжатием, которое спасает пломбу от выдавливания.

Ещё одной проблемой лечения пришеечной зоны является её подготовка к основным процедурам. Близкое расположение к десне значительно увеличивает риск попадания слюны в образовавшуюся полость, что нежелательно при пломбировании и протезировании.

В процессе реставрации может начаться кровотечение десен, особенно если речь идет о клиновидном дефекте на фоне . Качественное высушивание поражённого участка значительно повысит шанс на удачное лечение и эффективную реставрацию.

Чтобы пломбы держались дольше, следует придерживаться простых правил:

Следует помнить, что пломба или винир полностью не решают проблему эрозии эмали. Если не устранить причину заболевания, то убыль эмали никуда не денется. Прежде всего, необходимо выяснить, существует ли нарушение прикуса.

При устранении данной проблемы можно избежать дальнейшего поражения зубов. В любом случае, при наличии хотя бы одного очага поражения следует в целях профилактики использовать фторсодержащие пасты, защитные лаки и препараты с содержанием кальция.

Клиновидный дефект коронки – это стоматологическое заболевание, характерное для людей пожилого возраста . Оно отличается образованием дефекта в области шейки зуба, по форме напоминающим букву V.

Несмотря на то, что поражение часто напоминает кариозное, патология имеет другое происхождение. Заболевание быстро охватывает близстоящие зубы, поэтому требует обязательного лечения. Метод подбирается в зависимости от степени запущенности патологии.

Пломбирование

Особенность клиновидного дефекта в том, что его пломбирование может быть сопряжено с некоторыми трудностями. Во-первых, зачастую дефекты находятся на линии соприкосновения с десной .

Во-вторых, устойчивость поставленной пломбы будет напрямую зависеть от качества работы , так как основание зуба больше всего поддается давлению.

Лечение клиновидного дефекта считается более сложной процедурой по сравнению с пломбированием кариозных дефектов.

Пломбирование при клиновидном дефекте проходит в несколько этапов:

Постановка местной анестезии инъекционным методом.
Асептическая обработка полости рта.
Формирование небольшой полости для лучшего сцепления пломбировочного материала с коронкой. Для этого используют стоматологический бор или лазер.
Использование лазера в данном случае предпочтительнее, так как он обладает характеристиками, положительно влияющими на ткани зуба. При воздействии на эмаль лазерный луч провоцирует ее уплотнение, вследствие чего она становится более крепкой.

Кроме того, лазер – это высокоточное оборудование, которое позволяет минимизировать риск травмирования десен.
Обработка эмали пораженной области средством, улучшающим адгезию .
Послойное наложение композитного материала с помощью шприца и его равномерное распределение шпателем для придания правильной формы. Каждый слой проходит обработку полимеризационной лампой до полного застывания. Для полного устранения дефекта накладывается 2 слоя.
Формирование и полировка наложенной пломбы с помощью мелкозернистого бора.

Процесс пломбирования

Чтобы избежать выпадения пломбы, которое нередко наблюдается при клиновидном дефекте, стоматологи особое внимание уделяют 3 факторам:

Изоляция . Качественная постановка пломбы возможна только при отсутствии влаги. А так как это снижает вероятность выпадения пломбы клиновидного дефекта, то при процедуре обязательно используют коффердам, слюноотсос и другие средства, обеспечивающие защиту от влаги.
Поднутрение коронки в области поражения. Даже при небольшом дефекте необходимо формировать более глубокую и широкую полость, так как за счет ее объема можно будет поставить качественную многослойную пломбу.
Материал . Так как дефект расположен в самой узкой и нагружаемой части зуба, то для его пломбирования необходимо применять особый материал.
Для этого используют средства с повышенными амортизирующими свойствами. К ним относятся жидко-текучие композиты, способные адекватно реагировать на сжатие и растяжение.

В этом видео в подробностях показан процесс реального лечения:

Влияние размера поражения

Кроме пломбирования, существуют и другие методы лечения клиновидного дефекта. Их применение зависит от степени разрушения коронки. При образовании дефекта глубиной до 2 мм в качестве наиболее оптимального лечения выступает реминерализация и фторирование тканей зуба.

Если на коронке сформировался дефект глубиной около 3,5 мм , то показана постановка виниров . В случае, когда полость углубилась до 5 мм , проводят установку коронок .

При увеличении полости более 5 мм возникает опасность отлома коронковой части от основания зуба, поэтому рекомендуется его полное удаление с дальнейшим протезированием мостовидным протезом.

Профилактика в клинике

Чтобы не допускать осложнения ситуации и не потерять зуб, необходимо своевременно обращаться к стоматологу на первых порах развития заболевания. В этом случае врач сможет провести профилактику его распространения с использованием реминерализующей терапии и процедуры фторирования.

Реминерализация

Реминерализацией называется насыщение тканей зуба микроэлементами , где основную часть составляет кальций. Для проведения процедуры используют специальные гели или жидкости, которые наносятся на эмаль, а затем обрабатываются ультрафиолетовой лампой.

Под воздействием луча начинают высвобождаться ионы - активные компоненты, которые проникают в поры и дентинные канальца зуба. Особенность данной процедуры в том, что процесс реминерализации не заканчивается в кабинете стоматолога.

Микроэлементы из эмали постепенно начинают опускаться в глубокие слои, проникая в клетки эмали и дентина и уплотняя структуру тканей зуба. Благодаря этому коронка становится более твердой, что способствует остановке процесса разрушения и не дает перекинуться воспалению с одной коронки на другую.

При микросколах или трещинах происходит полное восстановление эмали.

Данный метод является безболезненным, безопасным и может быть использован для пациентов любого возраста. Для получения устойчивого результата необходимо провести около 10 таких процедур .

Фторирование

Обогащение эмали зуба фтором, как правило, выступает в качестве второго этапа при реминерализации зубов кальцийсодержащими препаратами.

Процедура фторирования и принцип действия применяемых средств аналогичны реминерализации. Препарат с содержанием фтора также наносится на поверхность коронок, после чего активные вещества проникают в глубокие слои зуба, постепенно достигая дентина.

В процессе проникновения фтор блокирует дентинные канальцы, благодаря чему заметно снижается чувствительность эмали. Кроме того, фтор способствует уплотнению верхнего слоя коронки, что увеличивает ее кислотоустойчивость.

Профилактика в домашних условиях

Профилактика в домашних условиях является важной частью для предотвращения возникновения и ухудшения данной патологии.

К общепринятым правилам по уходу, которые помогут предотвратить , относятся:

регулярная качественная чистка зубов;
использование щетки с щетиной мягкой или средней жесткости;
для более тщательного очищения следует использовать дополнительные средства : флосс, дентальные ершики, ирригатор, ополаскиватели;
после каждого приема пищи желательно чистить зубы. Если для этого нет возможности, то обязательно ополаскивать рот обычной водой.

Кроме гигиены зубов, стоит особое внимание уделить укреплению эмали с помощью реминерализации. Эту процедуру можно проводить не только в условиях клиники, но и дома. Для этого стоматологи рекомендуют использовать следующие средства :

Зубные пасты . В данном случае подразумевается обычная очистка с помощью паст, в составе которых находится фтор и гидроксиапатит (форма кальция). Необходимо выбирать пасты так, чтобы в одной из них содержалось только первое вещество, а в другой – второе.
Использовать такие пасты нужно поочередно , например, утром с фтором , вечером с кальцием . Совместное применение данных средств приведет к обнулению их реминерализующих свойств.

Применение реминерализующих паст позволяет уменьшить или остановить интенсивность разрушения коронки и снизить чувствительность эмали. В качестве паст реминерализующего действия неплохо себя зарекомендовали Сплат, Elmex Sensitive, Р.О.К.С., Best Sensitive .
Специальные реминерализующие комплексы , предназначенные для домашнего использования. Чаще всего они выпускаются в виде густых однородных гелей или кремов, которые легко наносятся на коронки и при этом без труда удерживаются на ее поверхности.
В их составе кальций и фтор находятся в такой форме, которая при взаимодействии со слюной позволяет им высвобождаться отдельно друг от друга.

Это обеспечивает постепенное насыщение коронки необходимыми микроэлементами, вследствие чего она становится более крепкой. Чаще всего для домашней реминерализации используют крем Тус Мусс .

Он не требует особых навыков для применения и обеспечивает заметный результат уже через месяц после регулярного использования.

Кроме перечисленных профилактических мер, следует упомянуть о правильном питании и поддержании здоровья всего организма на должном уровне.

Зуб с патологией в разрезе

Народные средства

Народные способы лечения клиновидного дефекта направлены на устранение симптомов воспаления мягких тканей, окружающих зуб, а также на своевременную асептическую обработку.

При данной патологии чаще всего используют следующие средства:

отвар календулы и шалфея . Для его приготовления необходимо заварить стаканом кипятка 1 столовую ложку сырья. После этого отвар настаивают в течение 30 минут и ополаскивают им рот.
При ежедневном применении этого средства улучшится ситуация не только в области клиновидного дефекта, но и в ротовой полости в целом;
солевой раствор – является хорошим реминерализующим средством, так как в его составе находятся йод, калий, натрий, кальций. Для того чтобы приготовить раствор, подойдет только морская или каменная соль .
На 100 мл воды потребуется 1 чайная ложка соли. Перед применением необходимо дождаться полного растворения всех твердых частиц. При наличии крупных каменных вкраплений раствор следует процедить через марлю.

Используют данное средство после каждого приема пищи. Для этого коронки и десны протирают ватным тампоном, смоченным в рассоле.
в качестве реминерализующего и противовоспалительного средства используют массу, приготовленную из меда и перемолотой яичной скорлупы . Ее наносят на коронки на 10 минут, после чего смывают.

Цена

Стоимость услуги лечения клиновидного дефекта будет в первую очередь зависеть от применяемого композитного материала и степени поражения зуба. При единичном дефекте одной коронки лечение с использованием обычной пломбы из стеклоиономерного цемента будет составлять примерно 1200 рублей .

Применение пломбировочного материла европейского производителя повысит эту цифру до 3000 руб. и более .

Промежуточным вариантом, который совместил в себе хорошее качество материала и высокие эстетические свойства, является пломбировочный композит от американской фирмы , который стоит около 2000 рублей .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

КАТЕГОРИИ