Укус собаки: что следует знать. Народные методы лечения укусов

Собака - лучший друг человека. С этим утверждением, безусловно, согласна большая часть людей. Действительно, преданность этого животного стала притчей во языцех. Однако, несмотря на свои замечательные качества, собака может нанести человеку ощутимый вред - покусать. Каждый должен знать, что предпринять, если напала собака, как свести вред от встречи с агрессивным животным к минимуму и как лечить последствия укусов.

Чем опасен укус собаки?

Больше 150 тысяч россиян каждый год обращаются за медицинской помощью после нападений и укусов собак. Десятки людей умирают от бешенства, передавшегося с собачьим укусом. Число случаев собачьей агрессии возрастает в летний период, причём страдают люди больше от домашних питомцев, чем от бездомных. Чаще всего укусы получают взрослые мужчины и дети: малыши двух-четырёхлетнего возраста и подростки 10–14 лет.

Страшнее всего укусы собак бойцовских и некоторых служебных пород: немецких овчарок, бультерьеров, ротвейлеров, питбулей, доберманов. Сила укуса этих животных очень велика и повреждения они наносят серьёзные.

Собачий укус - это травма, опасность которой зависит от многих факторов:

Силы укуса - раны могут быть разными:
- поверхностными (колотыми), когда немного нарушается целостность кожных покровов; такие травмы при отсутствии осложнений заживают довольно быстро;
- рваными, когда укусы намного глубже - разорванными могут быть мягкие ткани, а в некоторых особенно тяжёлых случаях повреждёнными оказываются суставы, кости, связочный аппарат.
Места укуса: у взрослых людей страдают чаще всего ноги (лодыжки) и руки (кисти и предплечья), детей собаки могут покусать за шею, лицо, голову. Опаснее всего именно повреждения в области шеи и головы, глубокие раны в этих местах могут привести к летальному исходу.
Состояния здоровья собаки - со слюной агрессивного животного в рану попадают разные бактерии и вирусы, среди которых страшнее всего вирус бешенства.

Опаснее всего собачьи укусы в область шеи, головы и лица

Бешенство - тяжелейшее заболевание, которое передаётся через слюну больного зверя. Болезнь страшна стопроцентным летальным исходом. Заразиться вирусом можно не только при попадании слюны в укушенную рану, но и в случае ослюнявливания повреждённой кожи или слизистых оболочек.

Стоит знать, что вирус содержится в выделениях животного ещё за 8–10 дней до видимых симптомов болезни. Поэтому с укусом любой собаки, даже с виду здоровой, необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение.

То, что собака больна, можно определить по её внешнему виду и поведению:

слюнотечению, выделению пены изо рта;
отвисанию нижней челюсти;
рвоте;
периодическим судорогам;
хриплому, приглушённому лаю.

Вполне вероятно, что агрессивно настроенная собака, у которой отвисает челюсть, наблюдается избыточное слюнотечение и возникают судорожные припадки, больна бешенством

Собака возбуждена, агрессивно настроена, готова к нападению, может грызть землю или попавшие в поле её зрения предметы.

Какова вероятность заражения бешенством от больного животного? Это напрямую зависит от того, на какую часть тела пришёлся укус. Если повреждена область шеи или ткани лица, то возможность заболеть очень велика и составляет 90%. При укусе за кисть вероятность инфицирования составляет 50–60%, если пострадала голень, плечо или бедро, то процент ещё ниже - около 20.

Помимо заражения бешенством, после укуса высока вероятность развития столбняка, возбудитель которого может присутствовать в почве, на различных предметах и легко попасть в рану. Столбняк - заболевание, прогноз которого всегда неутешительный.

Кроме возможности заболеть столбняком или бешенством, собачьи укусы могут нести следующие последствия:

Значительные кровопотери, если раны очень серьёзные; могут быть разорваны крупные артерии или повреждены органы с развитием внутреннего кровотечения.
Раневая инфекция - возникает в 15–20% всех случаев укусов; чаще это местный гнойно-воспалительный процесс, в редких случаях - системное инфицирование с развитием грозного осложнения - сепсиса. Во рту собаки существует множество различных микроорганизмов, патогенных для человека. Попадая в рану, микробы вызывают её инфицирование. В зависимости от вида попавших в рану возбудителей и состояния иммунной системы пострадавшего время развития воспалительной реакции варьирует от 8 до 24 часов.
Психологическая травма. Нападение агрессивной собаки особенно опасно для детей, беременных и пожилых людей. Слабые дети, старики и женщины не в состоянии дать активный отпор животному, поэтому возникает высокий риск серьёзных повреждений. Помимо этого, укусы грозят последствиями в виде шока у ребёнка и угрозы прерывания беременности у будущей мамы. Укус пожилого человека может закончиться сердечным приступом, что требует немедленной помощи.

Симптомы: местная и общая реакция на укус

В лучшем случае, если собака не очень большая и укус пришёлся на закрытую плотной одеждой часть тела, можно отделаться лишь гематомами от сдавления мягких тканей зубами без повреждения кожи. Даже слабый укус собаки довольно болезненный, при сильных травмах боль очень выражена.

Колотая рана - проколы кожи с незначительным кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови рана может сочиться, вокруг проколов возникает отёк (припухлость) и покраснение, сыпь в виде мелких прыщиков, кожа может зудеть или, наоборот, стать нечувствительной (онемение). Эти признаки говорят о том, что укус довольно глубок и развивается воспалительная реакция. О гнойном процессе могут говорить усиление боли, отёка, отделяемое из раны с характерным запахом, причём эти симптомы появляются через несколько часов после укуса. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы, присоединяется общая слабость, лихорадка.

Собака может нанести зубами колотые раны и ссадины - такие травмы при отсутствии инфицирования лечить легче, чем рваные раны

Рваные раны сопровождаются сильным кровотечением, болью, выраженной слабостью и недомоганием, возможен болевой шок. Вероятность инфицирования при таких травмах гораздо выше.

Повреждения тканей от укусов крупных собак могут быть очень значительными

Если укусившая собака была больна бешенством, то первые признаки заражения у человека можно обнаружить уже через неделю после нападения. Время начальных проявлений болезни связано с местом укуса, глубиной и обширностью травмы. Чем ближе повреждения к голове (головному мозгу), тем раньше появятся симптомы.

Первый период заболевания короткий - всего 1–2 дня, он проявляется таким образом:

в области зажившего укуса снова возникает болезненность;
может повыситься температура тела;
беспокоит головная боль и резкая слабость;
инфицированный становится раздражительным, подавленным, теряет аппетит, у него появляется беспричинная тревога, страх, тоска, нарушается сон.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к необратимому нарушению работы важнейших центов (дыхательного и сосудодвигательного) и больной погибает.

Самое страшное последствие укуса собаки - заражение смертельным заболеванием бешенством

Продромальные явления, характерные для бешенства, сходны с первыми признаками не менее опасного заболевания - столбняка. Инкубационный период этого тяжёлого инфекционного заболевания длится от недели до месяца. У больного появляется тупая тянущая боль в месте травмы, окружающие мышцы могут напрягаться и подёргиваться. В этот период больной может жаловаться на слабость, головную боль, потливость, потерю аппетита. Затем присоединяются характерные для болезни симптомы - напряжение и судороги жевательной и мимической мускулатуры (тризм и «сардоническая улыбка»), болезненное затруднение глотания, сильное напряжение мышц затылка. Дальнейшее развитие инфекции проявляется тетаническими (генерализованными) судорогами - сильнейшими непроизвольными сокращениями скелетных мышц, при этом больной чувствуют мучительную боль. В худшем случае столбняк может привести к разрывам мышц, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии и остановке сердца.

Что предпринять в случае укушенной раны

Если укус не до крови, а собака просто сильно сжала зубами мягкие ткани, достаточно смыть попавшую на кожу слюну струёй воды с мылом, продезинфицировать это место любым доступным антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом) и приложить холод.

С любым укусом до крови, даже если агрессию проявило домашнее животное, получавшее прививки, необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение - травмпункт, поликлинику, больницу. Обширные рваные раны, особенно в области головы, требуют оказания первой помощи и немедленного вызова скорой помощи. Вовремя начатое лечение и профилактика бешенства и столбняка может спасти пострадавшему жизнь.

Первая помощь

До отправления покусанного человека в больницу или приезда скорой помощи нужно провести определённые манипуляции. Алгоритм действий:

Тщательно промыть рану. Для этого нужна струя воды с мылом. Оптимальный вариант - хозяйственное мыло (вирус бешенства гибнет в щелочной среде) или жидкое мыло, моющее средство (не стиральный порошок!), которое нужно в большом количестве растворить в прохладной кипячёной воде. Если такой нет, можно использовать чистую бутилированную или водопроводную воду. Жидкость не должна быть слишком тёплой, чтобы не спровоцировать ещё большее кровотечение, и очень холодной, чтобы не вызвать резкий сосудистый спазм.
После укуса рану необходимо промыть водой с мылом, желательно хозяйственным
Если кровотечение не слишком массивное и не повреждены крупные магистральные сосуды, нужно позволить крови свободно вытекать из раны, чтобы вместе с ней вымывались загрязнения.
Обработка укуса. Саму рану (полость) можно продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода, края повреждения необходимо обработать любым доступным антисептиком: йодосодержащим препаратом (5% раствором йода, Бетадином), 70% этиловым спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином.
После промывания мыльной водой укушенную рану нужно промыть 3% раствором перекиси водорода
Наложить на рану повязку, желательно стерильную: бинт, салфетку, марлю. Если нет стерильного материала или бинтов, можно приложить чистую хлопчатобумажную ткань и не туго прибинтовать её.
После обработки раны необходимо наложить на неё повязку, желательно стерильную
Сильное кровотечение нужно остановить с помощью наложения жгута или максимального сгибания пострадавшей конечности. Поможет также возвышенное положение травмированной руки или ноги.

Рану нельзя прижигать, накладывать любые мази, туго бинтовать, закладывать в полость салфетки, бинты и т. д.

Дальнейшее лечение

По приезде в больницу пациенту проводится обработка укусов:

царапины, ссадины, небольшие колотые раны обрабатываются антисептиком и накладывается стерильная повязка;
глубокие рваные раны подлежат ПХО (первичной хирургической обработке):
- под местной или общей анестезией из раны удаляют инородные предметы, кровяные сгустки, мёртвые ткани;
- обрабатывают полость антисептическими растворами.

Для профилактики вторичного инфицирования швы на укушенные раны не накладывают. Ушивают крупные сосуды в случае массивного кровотечения или разорванные ткани при очень обширных повреждениях. При этом накладывают первичные швы с дренажно-промывной системой, вторичные швы или проводят кожную пластику. Последняя показана для устранения косметических дефектов - если укусы пришлись на мягкие ткани лица.

Укушенные раны небольшого размера обрабатывают антисептиками и швы не накладывают

По показаниям могут проводиться диагностические мероприятия:

взятие мазков для бактериологического исследования материала;
забор крови для выявления возбудителей инфекции;
ультразвуковое или рентгенологическое обследование при подозрении на наличие глубоко в ране инородного тела или травмирование костей и суставов.

После проведённых мероприятий больного могут отпустить домой либо предложить госпитализацию. Показаниями к стационарному лечению являются следующие состояния:

обширные глубокие повреждения;
признаки инфицирования раны (повышение температуры, отёк и покраснение окружающих тканей, гнойное отделяемое);
заражение опасными возбудителями;
иммунодефицитное состояние пациента.

Наряду с местным лечением, больному проводят системную терапию, включающую в себя антибиотики - при собачьих укусах назначают Амоксиклав или Аугментин, Цефтриаксон или Ципрофлоксацин, Линкомицин. Антибиотикотерапия продолжается 7 дней.

Решение о применении решается врачом в индивидуальном порядке; обычно при укусах собак назначаются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда

Если лечение проводится в стационаре, пострадавшему назначают внутривенное капельное введение физиологического или 5% раствора глюкозы. При большой кровопотере - кровезаменители.

В домашних условиях для профилактики гнойного воспаления можно применять промывания 1% раствором Диоксидина, накладывать на рану синтомициновую эмульсию. Повязку менять по мере необходимости.

Видео - как поступить, если укусила собака

Профилактическая вакцинация

После нападения и укусов собаки пострадавшему обязательно проводится антирабическая (против бешенства) вакцинация и введение противостолбнячной сыворотки. Антирабическую прививку не делают, если агрессор - домашняя собака, вакцинированная против бешенства, при этом у хозяина имеется документальное подтверждение этого факта.

Больному, искусанному беспризорной или непривитой домашней собакой, может быть введён антирабический иммуноглобулин (перед применением вакцины), если с момента нападения прошло не больше 72 часов. Иммуноглобулин, представляющий собой готовые антитела, нейтрализующие вирус, вводят вокруг раны и в её глубину. Этот метод применяют, если повреждения пришлись на область шеи, лица, головы, половых органов, или в случае очень глубоких ран независимо от локализации, а также в том случае, когда слюна напавшей собаки попала на слизистые оболочки, например, в глаз или рот.

Антирабическую вакцину (ослабленный вирус, стимулирующий выработку антител к возбудителю), вводят внутримышечно в плечо. Курс составляет всего 6 процедур по схеме: после первого укола должно пройти 2 дня, после второго - 3 дня, следующую прививку делают на 14 день после первого введения, затем на 30 и на 90 день.

Курс прививок против бешенства состоит из 6 инъекций по определённой схеме

Количество инъекций зависит от информации о покусавшей собаке. Рекомендуется вести наблюдение за животным, которое напало, на протяжении 10 дней. Если за это время собака не заболела бешенством, пострадавший получает всего 3 укола антирабической вакцины. В случае гибели животного или невозможности получения данных о нём, проводится полный курс прививок. Лечение пострадавший должен пройти независимо от времени обращения, даже если прошло несколько месяцев после инцидента.

На вакцину могут быть побочные реакции:

лихорадка;
головная боль;
припухание шейных и подмышечных лимфоузлов;
местно - болезненность, отёк и покраснение в месте укола.

После введения иммуноглобулина возможны осложнения:

развитие местной аллергической реакции (через 1–2 суток);
анафилактический шок;
сывороточная болезнь (через неделю после укола).

Поэтому места проведения вакцинации и введения иммуноглобулина должны быть оснащены средствами для противошоковых мероприятий, а за больным после инъекций в течение 30 минут наблюдает медперсонал.

Во время курса лечения и полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, перегреваться и переохлаждаться, выполнять тяжёлую физическую работу.

Видео - как уберечься от бешенства

Народные методы лечения укусов

Нетрадиционное лечение не может заменить визита к врачу. Применять народные рецепты можно лишь как дополнение к традиционным методам терапии собачьих укусов.

Народные целители предлагают разные варианты лечения укушенных ран: местные компрессы, приём травяных настоев и отваров внутрь. В любом случае рану сначала необходимо тщательно промыть с мылом. Затем можно делать примочки или компрессы, для которых используют:

солевой раствор (1 большая ложка на литр кипячёной воды);
разбавленную 1:1 спиртовую настойку прополиса;
свежий сок алоэ;
смесь из чеснока, лука и соли (по 1 столовой ложке натёртого лука и чеснока с добавлением чайной ложки соли);
луковую кашицу с мёдом (1 измельчённая луковица, смешанная со столовой ложкой мёда);
свежую крапиву, измельчённую до гомогенной кашицы с добавлением соли;
растёртые листья лабазника (шеломайника) или подорожника;
порошок из сухой травы буквицы;
настой трав:
- 1 ст. ложку зверобоя смешать с 2 ст. ложками тысячелистника, залить кипятком (300 мл), дать настояться 2–3 часа; процедить и прикладывать к ране смоченные в средстве марлевые салфетки;
настой эвкалипта или цветков календулы (20 г сухого сырья на 300 мл кипятка).

Эти средства можно использовать только при небольших колотых повреждениях. Со рваными ранами необходимо обязательно обратиться в больницу.

Внутрь можно принимать отвары и настои трав с ранозаживляющим и бактерицидным действием.

Настой гвоздики:

Сухие бутоны гвоздики (10–15 штук) запарить в стакане кипятка.
Настоять 1,5–2 часа, процедить.
Принимать по 1 большой ложке трижды в день до еды.

Настой травы донника:

На стакан кипятка нужно взять 1 чайную ложку растения, настоять в течение 6 часов.
Пить лекарство по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Настой бессмертника:

Залить 10 г сухого сырья кипятком (250 мл), настоять в течение часа.
Принимать по 1 большой ложке три раза в день за полчаса до еды.

Фотогалерея - нетрадиционное лечение ран от собачьих укусов

Бессмертник используют для лечения укусов собак как наружно, так и во внутрь Гвоздика обладает дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами, поэтому её настой применяют для лечения собачьих укусов Донник применяют в качестве ранозаживляющего средства Перемолотые листья крапивы прикладывают к месту укусов
Луково-медовую смесь используют для лечения укусов как противовоспалительное средство Свежие листья подорожника или сок из них прикладывают к укушенным ранам для заживления Сок алоэ обладает мощными противовоспалительными и регенерирующими свойствами Календула славится своими противовоспалительными свойствами, поэтому её применяют для лечения ран, в том числе и укусов

Питание пострадавшего

Особой диеты после укуса собаки придерживаться нет необходимости. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами для того, чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С, А, Е, К и Д.

В первые дни после сильных укусов, учитывая возможность развития воспалительной реакции, ацидоза и отёка в области травмы, желательно употреблять в пищу ощелачивающие продукты (овощи и фрукты) и несколько ограничить соль в рационе.

источники белка:
- телятину, индейку, курицу, молочные и кисломолочные продукты;
правильные углеводы:
- свежие фрукты, овощи (включая бобовые культуры и листовые), ягоды, цельнозерновой хлеб, крупы;

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

Повышение температуры тела
Возможна головная боль
Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :

В России в 90% это лисица
Енотовидная собака
Корсак
Песец (в тундровой зоне)
В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

При укусе больным животным
При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

Обильное слюнотечение и рвота
Косоглазие
Отвисание нижней челюсти
Хриплый и заглушенный лай
Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

Животное агрессивно, возбужденно
Неожиданно может наброситься на человека
Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
Возможно повышение температуры
Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
Общее недомогание, головная боль

Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

Беременность
Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
Аллергия на антибиотики
Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство


Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

Профилактика укусов собак

Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
Резко не тревожьте собаку, если она спит
Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Первая помощь при укусе собаки должна не только прекратить кровотечение, но и предотвратить инфицирование бактериями, которые содержатся в слюне. Обычный укус собаки может привести к абсцессу , остеомиелиту, септическому артриту и менингиту . Самыми опасными инфекциями являются столбняк и бешенство. Последствия могут быть самыми плачевными, в том числе и летальный исход.

Собаку, которая укусила, нужно постараться не упускать из поля зрения, так как государственная ветеринарная служба обязана установить наблюдение за животным и выяснить, насколько собака опасна для окружающих. Если собака не бродячая, нужно выяснить у ее хозяина, делалась ли животному прививка от бешенства в течение последних 2 лет. Эта информация крайне важна.

Сложнее дело обстоит, если укусила бродячая собака. Самостоятельно определить, было ли животное больно бешенством, можно не всегда. Внешние симптомы – агрессивность, нарушение походки, повышенное слюноотделение, повисший хвост, хриплый и визгливый лай – проявляются только через несколько дней после заражения. Потому в случае укуса собаки нужно обратиться к врачу как можно быстрее, но прежде – оказать первую помощь пострадавшему.

Местная обработка раны

Если повреждение тканей глубокое и обширное, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, но не сразу: вместе с кровью из раны выходит слюна собаки. Нужно также быть готовым к тому, что в случае повреждения вен и артерий у человека может наступить болевой шок.

Первая помощь при укусе собакой — тщательно промыть рану с мыльной водой

Сначала рана, а также все места, на которые попала слюна животного, обильно промываются мыльной водой (идеальный вариант – хозяйственное мыло), затем рана обрабатывается перекисью водорода. Эта мера позволит предотвратить заражение бешенством на 90%. Края раны (именно края, но не саму рану!) следует обработать 5%-ной настойкой йода или зеленки.

После дезинфекции на рану необходимо наложить ватный или марлевый тампон, слегка закрепив его с помощью пластыря или бинта так, чтобы повязка не была герметичной. Если же кровотечение обильное – нужна давящая повязка.

Медицинская помощь – необходима!

Затем следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи должны сделать уколы от бешенства: 6 инъекций в плечо в течение 3 месяцев, назначить необходимые антибиотики, а также выяснить, когда вам делалась прививка от столбняка. Проводить же хирургическое вмешательство в рану они не должны в течение первых 3 дней.

Как видите, оказание первой помощи при укусе собаки крайне важно, потому в случае нападения животного не стоит пренебрегать этими мерами и рисковать человеческой жизнью.

И еще один немаловажный момент. Ни в коем случае нельзя спускать с рук все случившееся хозяину собаки, который обязан возместить ущерб за нанесенную травму. Если же он не торопится делать это самостоятельно, обратитесь за помощью к юристу. Для этого нужно представить соответствующую медицинскую справку, оформить письменную претензию в адрес владельца собаки, составить исковое заявление в суд и, конечно, обеспечить дачу свидетельских показаний.

С уважением,

Какие сюрпризы ожидают вашу собаку на прогулке? Вполне возможно, что нежелательная встреча с соседским псом окончится дракой. Кота могут покусать задиры на даче. Результаты драк — кусаные раны у собаки или кошки не так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

Кусаные раны всегда имеют размозженные ткани, их отрыв, повреждение сосудов и колотые раны от зубов.

Небольшие ранки — следы от клыков часто остаются незамеченными. Или владелец не придаёт им большого значения. Но одна обработка такой ранки йодом не поможет. В ротовой полости животных находится огромное количество микроорганизмов, которые попадая в рану, начинают своё болезнетворное воздействие. Раны опасны тем, что при плохой обработке кожный дефект закрывается корочкой (часто корочка представляет собой смесь слипшейся шерсти и сукровицы). А под кожей накапливается экссудат, который через некоторое время будет гнойным. Через 3-5 дней после покусов собака становится вялой, может подняться температура, место укуса болезненное и горячее.

Раны с обильным кровотечением, в области брюшной и грудной полости требуют срочного обращения к ветврачу. Бывает, что повреждение кожи в области груди незначительное, а под кожей, в результате укуса разорваны мышцы и имеется вход в плевральную полость. Такие раны опасны для жизни. Помощь должна быть оказана как можно скорее.

При большой площади повреждения требуется противошоковая терапия – капельное введение растворов и введение сердечных препаратов.

При кусаных ранах конечностей собака может не наступать на лапу и только рентген поможет узнать почему: из-за боли в ране или из-за перелома.

Кошачьи раны, укусы и царапины, чаще всего локализуются в области головы. Незаметные, на первый взгляд, царапины области щёк при несвоевременной обработке могут привести к серьёзному осложнению — подкожной флегмоне. А не обработанные раны области ушей приводят к отитам, за счёт того, что отделяемое раны стекает в слуховой проход.

Как обработать рану у животного?

До визита к врачу вы можете оказать вашему питомцу первую помощь. Аккуратно выстригите вокруг раны шерсть, промойте рану с перекисью водорода или хлоргексидином, наложите чистую салфетку на рану и прибинтуйте. При обильном кровотечении на конечности наложите жгут выше раны или просто крепко прижмите рану через салфетку (или чистый носовой платок) пальцами.

Разные раны-разный подход

Перед тем, как решить, как лучше обработать рану врач сбривает шерсть вокруг, тщательно промывает рану и подкожные карманы антисептическими растворами. Свежие раны (до 8 часов) можно ушить (при условии отсутствия больших подкожных карманов). В случае правильной и хорошей обработки и при условии хорошего ухода, свежие раны заживают на 7-10 день. Если вы обратились через сутки и позже после покуса, то после стандартной обработки, возможно, потребуется иссечение мёртвых тканей, установка дренажей (марлевых или трубчатых). Дренажи вы можете менять и промывать сами в домашних условиях. Обязательно назначается курс антибиотиков и, если требует того общее состояние собаки и витаминов. Раны с осложнениями, не вовремя обработанные заживают дольше, процесс заживления может растянуться на 2-4 недели.

Уход за покусанной собакой

Рану обработал врач, теперь самое главное остаётся за вами – правильный уход залог быстрого восстановления и заживления. Первое, что попытается сделать ваш питомец дома, это содрать повязку и зализать рану. Важно этого не допустить, особенно, если на рану наложены швы. По второму разу швы накладывать не будут, рана будет заживать долго. Приобретите защитный воротник, следите за любимцем, чтобы он не добрался до больного места. Первая обработка раны может быть сделана в ветклинике, а может быть сделана вами. На первом приёме подробно расспросите врача, как нужно обрабатывать рану, всё запишите (или вам всё подробно запишет доктор). Дома обрабатывать рану нужно вдвоём. Помощник будет фиксировать животное, а вы обрабатывать. Не нужно нервничать, у вас все получится. Старайтесь действовать быстро, аккуратно и точно. Приготовьте все заранее, чтобы не отвлекаться в процессе обработки. Открытые флаконы с растворам ставьте подальше от животного. Если собака или кошка резко дёрнется, флакончики могут упасть и разбиться.

Собака — лучший друг человека. И человеку желательно знать, как помочь товарищу меньшему в опасной ситуации.

Собака может пораниться на прогулке, во дворе, во время дрессировки, драки с другими животными, хуже всего — столкнувшись с автомобилем на дороге. Раны бывают мелкие, бывают серьезные, и бедное животное не способно себе помочь. Только люди сумеют облегчить муки и выручить его. Поэтому даже если у человека нет своей собаки, ему стоит понимать, как оказывать медицинскую поддержку мохнатому другу и чем обработать рану у собаки.

Первая помощь при порезе у собаки

Наверняка, все собачники знают, как их непоседливые питомцы любят соваться, куда попало, и в итоге получают царапины и порезы. Особенно часто режутся лапки, так как земля, к сожалению, усыпана различным колким мусором — это и битое стекло, и строительные материалы, железки, проволоки. В этом случае не стоит паниковать. В целом требуется совершить те же манипуляции, которые предпринимаются и по отношению к человеку.

Обработка

Порядок планомерных действий:

промыть порез очищенной прохладной водой;
состричь вокруг, или даже сбрить шерсть;
место, окружающее порез, обработать перекисью водорода — он отлично дезинфицирует, удаляет загрязнения и останавливает кровь.

Когда кровь остановлена перекисью, можно использовать фурацилин — он не причинит боли и еще раз промоет порез. Раствор составляется очень просто: 2 таблетки, раздавленные до состояния порошка, заливаются половиной стакана кипятка, после тщательного перемешивания с помощью ваты раствор наносится на поврежденную поверхность.

Очистив рану, нужно оценить степень ее глубины и серьезности. Если порез не глубокий и маленький (в ширину не более 2 см), то его можно не зашивать. В противном случае, не откладывая, обратитесь к услугам хирурга.

Когда нет возможности это сделать, можно помочь бедному питомцу своими силами. Главное, не бояться и действовать спокойно.

Как лечить лапу собаке, самую уязвимую зону поражения, или порезы в других местах:

края пореза и кожу максимально плотно друг к другу стянуть и наложить лейкопластырь, перевязать;
при малом кровотечении еще можно смочить вату в перекиси, обернуть марлей и прижать к порезу, сверху туго перебинтовать.

Если травма не настолько серьезна, что необходимо профессиональное лечение у ветеринара, в домашних условиях вполне можно способствовать ее быстрому заживлению.

Небольшое повреждение полезно 2-3 раза в день промывать хлоргексидином: набирать в шприц без иглы раствор и вливать как можно глубже. Такие процедуры проводить до полного затягивания. Не забывайте наносить на края пореза перекись водорода.

Чем обрабатывать повреждения у собак после первой помощи? Крупные порезы оптимально обрабатывать мазями — заживляющими, противовоспалительными. Хорошо закладывать вглубь ран такие средства, как ируксол, левомеколь, стрептомицин.

При возможности несколько раз в день пудрить травмированное место присыпкой.

Повязку менять также 2-3 раза в день.

Нужно проследить за тем, чтобы собака не трогала порез и не лизала ее, иначе период регенерации будет долгим. Из слюны собаки множество бактерий могут лишь усугубить положение. Для этих целей можно применить специальный хирургический воротничок.

На улице питомцу придется надевать собачий ботинок или носок из полиэтиленового пакета с портянками.

Весь период заживления необходимо контролировать движения собаки, ограничивая ее активность и не допуская нагрузки на больную лапку.

В среднем рана затянется за 1-3 недели.

Необходимые материалы для перевязки

Владельцам игривых непоседливых питомцев стоит иметь наготове чемоданчик с перевязочными материалами:

бинты;
вата, ватные тампоны;
лейкопластыри;
перекись водорода;
фурацилин;
зеленка;
жгут;
кипяченая вода.

Как остановить кровь

Собака может прибежать домой с обильным кровотечением и напугать своих хозяев. Порой, если немедленно не остановить кровь, животное умирает от ее потери.

На самом деле в этой технике нет ничего сложного. В случае раны на морде или лапках достаточно тугой повязки, ведь в этих зонах нет крупных сосудов.

А вот когда ранение опасно и крови много, немедленно наложите жгут. Помните, что в теплое время он накладывается на 1-2 часа, в холодное — 3 часа, не более.

Остановив кровь, уже производится оказание скорой помощи, начиная с промывания травмы и заканчивая повязкой.

Лечение ран в зависимости от их сложности

Существует естественная и медицинская градация ран по глубине, типу, сложности. В любом случае хозяину собаки следует знать, чем обрабатывать собаке рану, чтобы успеть довезти питомца в ветклинику, не допустив, чтобы он истек кровью.

Небольшая и поверхностная рана

Алгоритм прост:

промыть рану фурацилином, риванолом или перекисью водорода;
обработать края зеленкой;
наложить повязку.

Если под рукой нет медикаментов, очистить ранение можно питьевой водой, накрыть листом подорожника и тоже забинтовать подручными средствами.

Глубокая и обширная рваная рана, но незагрязненная

В этом случае необходимо:

Нужно удалить шерсть вокруг травмы. Для этого обильно смажьте ее спиртом, йодом, водкой или бензином, не трогая саму рану, так как это причинит собаке сильную боль. Затем состригите волоски, не допуская их попадания в рану.
Теперь нужно наложить плотную тугую повязку и везти питомца к ветеринарному хирургу, так как самостоятельно устранить все последствия вы не сумеете.

Глубокая и обширная рваная рана, сильно загрязненная

Очистить рану, промыв перекисью водорода, раствором фурацилина, риванола или слабой концентрацией марганцовки. Можно использовать холодную вскипяченную воду.
Затем края раны обработать йодом, зеленкой или перекисью. Сделать повязку,
Можно под нее положить смоченный в перекиси и обернутый в бинт ватный тампон.
Неотложно показать собаку ветеринару.

Порез лапы

Чаще всего появляется рана у собаки на лапе. К счастью, перечень необходимых мер довольно легок.

промыть рану дезинфицирующим раствором;
обработать края йодом, перекисью, зеленкой, креолином;
наложить тугую повязку с ватным тампоном и еще раз плотно перебинтовать;
при выходе на прогулку надевать специальный ботинок или носок.

Проникающее ранение грудной клетки

Это очень серьезная травма вашего любимца. Симптомами являются хрипящие выдохи и кровавая пена, выступающая из раны и засасывающаяся обратно при вдохе.

Реагировать нужно быстро и трезво, чтобы не допустить смерть собаки от удушья.

Алгоритм:

края раны быстро обработать йодом или зеленкой;
шерсть вокруг в радиусе 5 см смазать вазелином;
приложить к ране герметичный материал — полиэтиленовый пакет, пленку, бумагу, сверху наложить вату и перебинтовать;
как альтернатива можно сделать из марли, ваты и бинтов тампон, обильно смочить в обеззараживающем растворе и накрыть им рану, сверху перевязать несколькими слоями бинтов;
в течение 6-8 часов доставить питомца в ветеринарную лечебницу.

Ранение брюшной полости

Такое повреждение чревато выпадением кишок и смертью. Если кишки не выпали, правильно оказанная медицинская помощь увеличивает шансы животного выжить. Найдите кусок плотной ткани и чем обеззаразить рану — лучше всего подойдет привычный фурацилин.

Что необходимо предпринять:

чистую ткань смочить в растворе фурацилина, риванола, пищевой соды и накрыть ею рану, чтобы не допустить пересыхания кишок;
закрепить лейкопластырем или медицинским клеем;
не поить и не кормить питомца! Так как, возможно, повреждены или продырявлены органы желудочно-кишечного тракта;
немедленно, не позднее 4-6 часов, отвезти в клинику.

Контролировать перемещения наших четвероногих друзей невозможно, ведь они очень игривые, любознательные и активные. Что бы ни произошло, необходимо сохранять здравомыслие и спокойствие, действовать быстро и аккуратно. Нужно помнить, что время дорого и, оказав первую помощь, показать пушистого любимца специалисту. Не скупиться на ласку и заботу, таким образом способствуя еще более быстрой поправке собаки.