Dimensiunea ovarului este normală. Dimensiuni normale ale ovarelor la femei înainte și după naștere

1. Uter, dimensiune și formă.

Dimensiunea uterului este influențată nu numai de sarcinile anterioare, ci și de fază ciclu menstrual- uterul este relativ redus in faza proliferativa si relativ marit la sfarsitul fazei secretoare. Dimensiunea uterului poate varia ușor în funcție de tehnica de cercetare. Cu TAI, grosimea corpului poate fi ușor redusă datorită compresiei de către supraaglomerați vezica urinara, iar dimpotrivă, cu TVI este ușor crescută din cauza tonusului miometrului crescut. Forma uterului este în formă de pară, iar după sarcini multiple tinde să devină rotund. Miometrul are în mod normal o ecogenitate medie comparabilă cu ecogenitatea parenchimului ficatului, pancreasului și cortexului renal intact.

Dimensiunea medie a uterului:

lungimea corpului uterin - 4,4-5,6 cm,

grosimea corpului uterin - 3,2-4,3 cm,

Lățimea corpului uterin este de 3,2-5,5 cm.

Dimensiuni cervicale:
lungimea cervicală - 2,8-3,7 cm,
grosimea cervicală - 2,6-3,3 cm,
lățimea cervicală - 2,9-5,3 cm.

În postmenopauză, uterul scade treptat în dimensiune (odată cu creșterea menopauzei).
Lungimea gâtului - 2,9-2,4 cm,
Grosimea gâtului - 2,4-2,1 cm,
Latimea gatului - 2,7-2,3 cm.

Lungimea corpului uterin este de 3,8-3,3 cm,
Grosimea corpului uterin este de 3,1-2,5 cm,
Lățimea corpului uterin este de 3,6-3,1 cm.

2. Endometru.
Anatomia cu ultrasunete a endometrului este considerată în raport cu diferitele faze ale ciclului menstrual cu așa-numitul ciclu „ideal” cu durata de 28 de zile, cu ovulația în a 14-a zi.

În timpul menstruației, în cavitatea uterină sunt detectate o dungă hiperecogenă subțire sau ecostructuri hiperecogene (cheaguri de sânge). Uneori, cavitatea apare ușor dilatată din cauza conținutului eco-negativ ( sânge lichid).

În zilele 5-7 ale ciclului (fază proliferare timpurie) - endometrul are o ecogenitate relativ scăzută și o ecostructură omogenă. Grosimea variază de la 3-6 mm, cu o medie de 5 mm. În centrul ecoului M, deja în această perioadă, poate fi detectată o linie subțire hiperecogenă, reprezentând granița de contact a straturilor anterioare și posterioare ale endometrului.

În zilele 8-10 ale ciclului (faza de proliferare medie) - endometrul se ingroasa oarecum - in medie pana la 8 mm (fluctuatii 5-10 mm). Structura ecoului rămâne practic neschimbată în comparație cu perioada anterioară.

În zilele 11-14 ale ciclului (faza de proliferare târzie) - pe lângă îngroșarea în continuare, în medie până la 11 mm (fluctuații 7-14 mm), ecogenitatea endometrului începe să crească ușor - în această etapă poate fi numită medie.

În zilele 15-18 ale ciclului (fază secretie precoce) - endometrul se caracterizează printr-un ritm de creștere mai lent, dar acesta din urmă continuă să se îngroașe, ajungând la o medie de 12 mm (fluctuații 10-16 mm). Ecogenitatea continuă să crească, iar acest lucru are loc de la periferie la centru, ca urmare a căreia fragmentul central hipoecogen al endometrului capătă un aspect în formă de lacrimă (partea largă din zona fundului uterin, se conicește spre colul uterin). În această fază, linia hiperecogenă din centru nu mai este clar vizibilă.

În zilele 19-23 ale ciclului (faza de secretie medie) - endometrul atinge grosimea sa maxima - in medie 14 mm (fluctuatii 10-18 mm). Ecogenitatea crește și mai mult; linia hiperecogenă din centru este slab vizualizată.

În zilele 24-27 ale ciclului (faza de secreție tardivă) - grosimea endometrului scade ușor - în medie 12 mm (fluctuații 10-17 mm). O caracteristică esențială a acestei perioade este ecogenitatea ridicată a endometrului în combinație cu o ecostructură internă eterogenă, datorită căreia linia de închidere a straturilor încetează să mai fie vizualizată.

Cavitatea uterina postmenopauză este un M-echo sub forma unei linii hiperecogene subțiri de 1-2 mm grosime. Acceptabil Limita superioară Norma în postmenopauză ar trebui să fie considerată ca grosimea ecoului M să nu fie mai mare de 4-5 mm.

Când dopplerografia uterului, se acordă atenție modificărilor indicatorilor atât a vitezei, cât și a rezistenței fluxului sanguin, în funcție nu numai de calibrul vasului, ci și de faza ciclului menstrual. Evaluarea Doppler a endometrului are sens special la căutarea patologiei ginecologice și trebuie efectuată în faza proliferativă precoce. Este important de subliniat lipsa de vizualizare a fluxului sanguin intraendometrul în această perioadă.
În timpul examinării Doppler la femeile aflate în postmenopauză, fluxul sanguin intraendometrul nu este în mod normal vizualizat.

3. Ovarele

Ovarele sunt de obicei situate pe pereții laterali ai pelvisului în așa-numitele fose ovariene - depresiuni ale peritoneului parietal la locul de divizare a arterei iliace comune în extern și intern. Ecografic, ele pot fi vizualizate în principal pe partea laterală a uterului, dar adesea sunt situate în spatele acestuia sau în apropierea unuia dintre unghiurile uterine. După cum sa indicat deja, dacă există dificultăți în găsirea ovarului, reperele anatomice interne situate în imediata apropiere pot servi ca artera iliacă si vena. În mod normal, ovarele sunt bine mobile și se mișcă destul de ușor atunci când sunt apăsate cu un senzor transvaginal. Forma ovarului este ovoidă și aplatizată din față în spate. În timpul vârstei reproductive, dimensiunile ecografice ale ovarelor fluctuează în limite semnificative, iar acest lucru este în într-o mare măsură depinde de o serie de factori: vârsta, istoricul reproductiv, faza ciclului menstrual, aportul contraceptive orale etc.

Dimensiunile ovarelor:

Lungime - 20-37 mm,
Grosime - 16-22 mm,
Latime - 18-30 mm,
Volum - 4,0-10,0 cmc.

Dimensiunile ovarelor drepte și stângi în faza de proliferare timpurie sunt aproape aceleași, dar apoi pot diferi semnificativ în funcție de numărul și dimensiunea foliculilor antrali și dominanti, precum și de corpus luteum. Astfel, pentru a identifica mărirea patologică a ovarelor, studiul trebuie efectuat în zilele 5-7 ale ciclului menstrual, iar determinarea volumului, care în mod normal nu depășește 10 cm3, trebuie considerată decisivă.

Este recomandabil să se ia în considerare anatomia internă a ovarului, precum și a uterului, în raport cu diferitele faze ale ciclului menstrual.
Stroma ovariană, care reprezintă baza țesutului conjunctiv a cortexului, este vizualizată ecografic ca o zonă de ecogenitate medie, localizată predominant în departamentele centrale ovar.
Cortexul ovarian conține foliculi grade diferite maturitate (aparatul folicular). Numeroși (sute de mii) foliculi primordiali, primari și secundari nu sunt detectați prin ecografie, deoarece dimensiunile lor nu depășesc 400 de microni.

În zilele 5-7 ale ciclului (faza de proliferare timpurie sau faza foliculară timpurie) partea vizualizată a aparatului folicular este reprezentată în principal de 5-10 foliculi terțiari, sau antrali. Acestea din urmă au aspectul unor incluziuni rotunde eco-negative cu diametrul de 2-6 mm, situate în principal de-a lungul periferiei ovarului. O rețea de vase spiralate în jurul foliculului în curs de dezvoltare apare deja la începutul fazei antrale. În acest caz, fluxul sanguin este vizualizat sub forma câtorva loci colorați în stromă și de-a lungul periferiei foliculilor antrali.

În zilele 8-10 ale ciclului (proliferare medie sau fază foliculară medie) apare de obicei un folicul dominant, al cărui diametru este deja de 12-15 mm și continuă să crească, în timp ce creșterea altor foliculi se oprește, iar aceștia, ajungând la 8-10 mm în diametru, suferă atrezie (care se determină prin ecografie într-o scădere treptată și dispariție spre sfârșitul ciclului menstrual). Alimentarea cu sânge a foliculului dominant are loc de obicei prin două sau trei artere stromale, de obicei vizualizate de-a lungul periferiei, sau chiar în peretele acestuia din urmă. În același timp, indicatorii Doppler ai arterelor stromale și ale arterelor foliculului dominant nu diferă semnificativ.

În zilele 11-14 ale ciclului (faza de proliferare tardivă sau fază foliculară tardivă) foliculul dominant crește cu 2-3 mm pe zi, ajungând la 18-25 mm (în medie 20 mm) până în momentul ovulației. Semnele prognostice ale ovulației, care indică faptul că aceasta din urmă va apărea în următoarele câteva ore, includ: diametrul foliculului dominant este de 18 mm, un contur dublu în jurul acestuia din urmă, precum și îngroșarea fragmentată și neuniformitatea conturului intern al dominantei. folicul. Vascularizarea foliculului dominant devine subiectiv mai vizibilă în comparație cu alte structuri foliculare doar în ajunul ovulației.

Despre ce sa întâmplat ovulatie ecografic poate fi judecat după dispariția foliculului dominant sau o scădere a dimensiunii acestuia cu deformarea pereților și apariția conținutului ecogen în cavitate, precum și apariția lichidului în punga de Douglas.

În zilele 15-18 ale ciclului (faza de secreție precoce sau faza luteală precoce) se caracterizează prin apariția la locul ovulației a unui corp galben cu un diametru de 15-20 mm (de obicei mai mic decât foliculul dominant), având o formă neregulată, contururi inegale, și o ecostructură internă extrem de diversă cu diferite grade de ecogenitate. Acest polimorfism ecografic deosebit este ușor de explicat prin substratul morfologic al nucleului corpului galben, care este cheag de sânge la diferite grade de formare și liză de trombus.

În zilele 19-23 ale ciclului (faza de secreție medie sau faza luteală medie) corpul galben „înflorit” se caracterizează printr-o ușoară creștere a diametrului (până la 25-27 mm), precum și apariția unei creste eco-pozitive neuniform îngroșate. Ecogenitatea conținutului din cauza lizei poate scădea treptat până la formarea unui corp galben „chistic”.
În primele zile după ovulație, în jurul corpului galben se formează o rețea vasculară densă, multistratificată, mai ales pronunțată în faza de înflorire. La dopplerografiile color, în jurul corpului galben apare un inel de culoare pronunțat, fluxul sanguin în care se caracterizează prin valori mari de viteză și impedanță scăzută. Aceasta este tipică neovascularizării fiziologice rapide.

În zilele 24-27 ale ciclului (faza de secreție tardivă sau faza luteală tardivă) corpul galben „decolorat” scade în dimensiune (10-15 mm), ecogenitatea acestuia crește ușor, iar ecostructura devine mai omogenă. În acest caz, corpul galben începe adesea să fie prost vizualizat ecografic. În absența sarcinii, alimentarea cu sânge a corpului galben începe să se schimbe la aproximativ 9 zile după ovulație. Țesutul corpului galben începe să sufere luteoliză, capilarele se contractă și sunt reduse, ceea ce se caracterizează printr-o epuizare vizibilă a fluxului sanguin local.
În timpul menstruației, corpul galben, de regulă, nu mai este detectabil, sau în locul său rămâne o ecostructură neclară cu ecogenitate crescută cu un diametru de 2-5 mm ( corp alb), care de obicei dispare fără urmă în timpul următorului ciclu menstrual. S-a dovedit că corpul alb care nu trece sub formă de cicatrice se păstrează numai după corpul luteum gravidar. Circulația sângelui în vasele corpului galben se oprește, iar vasele în sine dispar în primele trei zile ale menstruației.

Rezultatele studiilor indicatorilor Doppler ai fluxului sanguin intraovarian efectuate de mulți autori, precum și propriile noastre date, demonstrează schimbări ciclice semnificative în viteza și rezistența periferică a fluxului sanguin intraovarian în ovarul ovulat în diferite faze ale ciclului menstrual.

Postmenopauză ovarele sunt reduse semnificativ, iar dimensiunile ovarelor drept și stâng ar trebui să fie aproape aceleași.
Lungimea ovarului - 25-20 mm,
Grosimea ovarelor - 12-9 mm,
Lățimea ovarului este de 15-12 mm,
Volumul ovarului este de 4,5-1,5 cm3.

Trebuie subliniat faptul că indicatorii care depășesc norma de vârstă, precum și o diferență a volumelor ovarelor drepte și stângi de peste 1,5 cm3 sunt semne de patologie. Mărirea asimetrică a unuia dintre ovare de mai mult de două ori ar trebui considerată un marker al malignității.
În perioada postmenopauză, aparatul folicular suferă treptat o reducere aproape completă. Primii 5 ani după menopauză în parenchimul ovarian „au dreptul” să vizualizeze foliculi unici cu un diametru<10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

Perfuzia intraovariană la femeile aflate în postmenopauză este extrem de scăzută. Dacă în primii 5 ani loci monocolor sunt încă detectați atât prin Dopplerografie color, cât și prin putere, atunci deja în următorii 5 ani de postmenopauză, Dopplerografia color este de obicei complet acromatică, iar fluxul sanguin poate fi detectat doar cu ajutorul Dopplerografiei puternice. După 10 ani de postmenopauză, fluxul sanguin intraovarian, de regulă, nu este vizualizat chiar și atunci când se utilizează ultrasunete Doppler de putere.

Diagnosticul cu ultrasunete (ultrasunetele) este o metodă de examinare rapidă, sigură și cea mai informativă în medicină. Recent, diverse patologii ginecologice au devenit din ce în ce mai frecvente, așa că este important să cunoaștem dimensiunile normale ale uterului și ovarelor prin ecografie.

Există diferite condiții în care un medic poate solicita o examinare cu ultrasunete. Cele comune:

• durere severă în timpul menstruației;
• tulburări ale ciclului regulat;
• durere frecventă în zona ovarelor sau a uterului;
• pentru a stabili o posibilă sarcină și a exclude formarea unei sarcini extrauterine;
• când apar scurgeri vaginale ciudate care nu sunt asociate cu menstruația.

Datorită diagnosticului cu ultrasunete, este posibilă identificarea rapidă a diferitelor patologii ale organelor interne ale unei femei și prevenirea formării de complicații grave.

Cum se face o ecografie?

Următoarele metode sunt utilizate pentru examinarea cu ultrasunete:

1. Transabdominale
2. Transvaginale.

Să aruncăm o privire pe scurt la fiecare dintre metode.

Diagnosticul cu ultrasunete transabdominale

Această metodă de cercetare se realizează prin abdomen. Pentru o alunecare mai bună a dispozitivului peste piele, se aplică un gel special pe zona diagnosticată de către medic. Pentru pătrunderea liberă a undelor ultrasonice, o cerință importantă a acestei metode este o vezică umplută.

Diagnosticul cu ultrasunete transvaginale

Studiul se efectuează cu un dispozitiv special prin vagin. Pentru a evita infectarea, puneți un prezervativ pe dispozitiv. Cu o astfel de examinare, vezica urinară, dimpotrivă, ar trebui să fie goală. Această metodă este mai precisă decât prima.

Procedura de diagnosticare nu provoacă disconfort sau durere și nu are un efect negativ asupra corpului feminin. Cu toate acestea, este important să știți ce dimensiuni ale ovarelor și uterului sunt normale conform ecografiei.

Normă pentru diagnosticarea cu ultrasunete a ovarelor

Dimensiunile ovarelor

Dimensiunile normale ale ovarelor la femei sunt:

• latime – 25 mm;
• lungime – aproximativ 30 mm;
• grosime – 15 mm;
• volumul fiecărui ovar nu trebuie să depășească 80 mm ³ .

Dacă dimensiunea ovarelor crește, poate fi prezentă o inflamație sau o patologie gravă a acestor organe.

Structura ovarelor

Structura corectă a ovarelor: capsulă și foliculi. Numărul acestora din urmă poate să nu fie același atât în ​​organul drept, cât și în cel stâng.

Ecogenitatea și contururile externe ale ovarelor

Ovarele fără patologii ar trebui să aibă o înveliș exterioară clară și noduloasă, precum și o ecogenitate uniformă. Contururile neclare indică dezvoltarea proceselor inflamatorii (de exemplu,).

Examinarea cu ultrasunete a uterului

După ce a simțit simptome alarmante, femeia este trimisă la examinare. Dacă organele de reproducere funcționează corect, toți indicatorii studiați ar trebui să fie normali.

Pentru a evalua starea generală a uterului, medicul examinează următorii indicatori folosind o ultrasunete.

Poziția corpului

Uterul este situat între partea superioară a rectului și vezică urinară. Este considerat corect atunci când organul este înclinat înainte spre rect sau tractul urinar. Medicul examinează cu atenție locația uterului și indică totul în protocol.

Contururile organelor

În mod normal, un organ este considerat a avea o suprafață plană și netedă. Nu ar trebui să existe modificări ale cicatricilor, neoplasme sau subțieri pe corpul uterului. Un contur neuniform poate indica prezența inflamației.

Dimensiunea endometrului

Endometrul este căptușeala mucoasă a uterului. La pacienții de vârstă reproductivă, grosimea acestuia poate varia în funcție de perioada ciclului. Dacă diagnosticul a fost efectuat imediat după sfârșitul menstruației, această valoare este de aproximativ 1-2 mm; după ovulație, lățimea sa ajunge la 10-15 mm.

La femei în timpul menopauzei, grosimea endometrului nu se modifică pe parcursul lunii. De-a lungul anilor, după încetarea funcțiilor sale, endometrul devine treptat mai subțire. La începutul menopauzei, grosimea sa este de aproximativ 8,5 mm, iar după 10 ani poate deveni mai mică - 1,32 mm.

Dimensiunea uterului

Dacă uterul este normal, atunci dimensiunea lui depinde de vârstă, numărul de sarcini și este de aproximativ 45-70 mm. Dimensiunea anterioară-posterioară a corpului uterin variază de la 34 mm la 44 mm, lățimea - 45-60 mm.

Dacă dimensiunea uterului este mai mică decât în ​​mod normal, poate fi suspectată subdezvoltarea organului. Când acești indicatori sunt măriți, aceasta indică prezența sarcinii sau.

Uterul nulipar are următoarele dimensiuni:

• lungime – 4,5 cm;
• grosime – 2 cm;
• latime – 2,5 cm.

În timpul sarcinii, uterul crește în lungime la 40 cm și devine mai greu.

Parametrii cervicali

Colul uterin, care nu are patologii, este omogen. Dimensiunea sa corectă este în medie de 35-40 mm. Canalul cervical trebuie să conțină un lichid omogen (mucus) și să aibă aproximativ 2-3 mm în diametru.

O mărire a canalului cervical sau a colului uterin în sine poate indica dezvoltarea diferitelor patologii.

Ecogenitate

Acest parametru indică densitatea țesăturilor. Norma este ecogenitatea omogenă. În prezența oricăror alți indicatori, este posibilă dezvoltarea unui neoplasm sau a unui fibrom.

Prezența lichidului liber

După ovulație, lichidul în cantități mici poate fi observat în zona retrouterină. Dar în alte perioade ale ciclului menstrual, prezența acestui fluid indică posibile patologii cauzate de infecțiile cu transmitere sexuală.

Structura cavitatii

Într-un organism sănătos, cavitatea uterină este omogenă. O structură încețoșată indică o boală endometrială sau prezența unor neoplasme.

Medicul înregistrează toate datele de examinare în protocol. După ce a evaluat indicatorii de mai sus, el poate face un diagnostic precis.

Ecografia uterului și ovarelor este considerată pe bună dreptate o metodă de diagnosticare destul de informativă, care este prescrisă pentru încălcări ale funcționării organelor sistemului reproducător al femeii. Dacă o examinare cu ultrasunete nu ajută la stabilirea unui diagnostic precis sau medicul are îndoieli, pacientului i se recomandă să doneze sânge pentru hormoni, cultură bacteriană și alte teste.

Examinarea cu ultrasunete a uterului și a ovarelor în ginecologie este considerată cea mai accesibilă și eficientă metodă de examinare. Folosind ultrasunetele, un medic poate diagnostica rapid diferite boli ginecologice la femei, poate evalua dimensiunea, locația și structura organelor reproducătoare feminine.

Uter și ovare

În ce cazuri este prescris un studiu?

Există anumite indicații pentru prescrierea diagnosticelor cu ultrasunete ale stării uterului și a ovarelor. Acestea includ:

• Efectuarea foliculometriei atunci când planificați sarcina.
• Diagnosticul sarcinii, determinarea locului de atașare a ovulului fertilizat (pentru a exclude sarcina ectopică).
• Ecografia se face ca parte a FIV.
• Detectarea chisturilor ovariene.
• Plângeri de durere în abdomenul inferior.
• Tulburări ale ciclului menstrual.
• Secreții de sânge în afara menstruației.
• Perioade grele, dureroase.

Dismenoree

• Dureri de spate inferioare.
• Suspiciune de cancer uterin și ovarian, diagnostic de polip uterin.

Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete în ginecologie

Există două metode principale pentru efectuarea unei ecografii a organelor pelvine:

1. Ecografia transvaginală se efectuează folosind un senzor special care este introdus în vaginul femeii. Metoda este mai precisă și poate arăta sarcina în stadiile incipiente, dar în unele cazuri utilizarea acesteia este imposibilă.
2. Transabdominal - medicul face o scanare prin peretele abdominal; organele sunt mai bine vizualizate cu vezica plină.

Cum să te pregătești pentru examen?

Pregătirea pentru studiu depinde direct de ce metode va folosi medicul pentru diagnostic.

Atunci când efectuează un examen transvaginal, o femeie este sfătuită să se pregătească prin golirea completă a vezicii urinare.

În timpul unei examinări transabdominale, pregătirea este ca vezica urinară să fie cât mai plină posibil. Acest lucru se datorează faptului că undele ultrasonice trec bine prin mediul acvatic, ceea ce îmbunătățește semnificativ vizualizarea organelor interne. Prin urmare, cu puțin timp înainte de examinare, se recomandă să beți aproximativ un litru de lichid - apă plată sau ceai.

Cu 1,5 ore înainte de examinarea transabdominală, trebuie să beți până la 1 litru de apă

Este important să aflați dinainte metoda prin care se va efectua cercetarea pentru a nu încurca metoda de pregătire.

Un punct comun în pregătirea ambelor tipuri de examinare este limitarea consumului de alimente care cresc formarea de gaze în intestine cu o zi înainte de examinare - ansele intestinale dilatate împiedică trecerea ultrasunetelor către organele pelvine, distorsionând rezultatele.

Când este cel mai bun moment pentru a efectua cercetări?

Pentru a diagnostica bolile ginecologice, studiul se face cel mai bine în primele zile ale ciclului - 5-7 zile după debutul menstruației, când endometrul (mucoasa interioară a uterului) are cea mai mică grosime, datorită căreia vizualizarea este mai bine și probabilitatea de a detecta tumori și polipi crește.

Pentru a nu confunda zilele ciclului și pentru a veni corect la examen, femeilor li se recomandă să țină un calendar în care să fie notate zilele menstruației.

Calendarul menstruației

Pentru a evalua funcția ovariană, este mai bine să faceți mai multe ecografii în cadrul unui ciclu menstrual. Se determină ce folicul este dominant, se urmărește progresul maturizării acestuia, eliberarea unui ovul matur și formarea corpului galben. De asemenea, este diagnosticată prezența chisturilor la suprafață. Cursul corect al tuturor acestor procese joacă un rol major în capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată și a avea un copil.

Interpretarea rezultatelor examenului

Atunci când efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine, medicul acționează conform unui protocol de examinare, care include studiul următorilor parametri:

• Localizarea uterului în pelvis: În mod normal, uterul este în poziție anteflexio, adică ușor înclinat înainte.
• Conturul extern al uterului: În mod normal clar și uniform. Contururile neuniforme pot fi cauzate de tumori benigne sau cancer. Când medicul detectează margini neclare, putem vorbi despre procesul inflamator al țesuturilor din jur.
• Dimensiuni: lungimea in medie este de 7 cm, grosimea de 6 cm, lungimea in directia antero-posterior poate fi de 4,5 cm.
• Ecogenitatea miometrului: În mod normal omogen, o creștere a acestui parametru ridică problema dezvoltării cancerului.
• : acest parametru depinde direct de ce zi a ciclului menstrual al femeii are. Pentru a facilita diagnosticul, modificările endometrului au fost împărțite în faze:
  1. Regenerare – refacerea endometrului după menstruație (2-4 zile, începutul ciclului).
  2. Proliferarea este creșterea endometrului. Grosimea mucoasei poate crește de la 3-5 la 10-15 mm (5-14 zile).
  3. Faza secretorie - grosimea endometrului în această perioadă atinge valorile maxime în ziua ovulației - 16-20 mm. Membrana mucoasă se pregătește pentru o posibilă sarcină.

Endometru patologic și normal

• Evaluarea stării cavității uterine: omogen cu margini clare si uniforme.
• Starea colului uterin: Lungimea normală a colului uterin poate fi de 36-41 mm, canalul cervical este umplut cu masă mucoasă. Diametrul endocolului este de 2-4 mm. În cazul în care diametrul este mărit, se vorbește despre prezența unor inflamații sau a unor boli grave precum cancerul de col uterin și endometrioza.
• Lichidul liber în spațiul retrouterin: În mod normal, în a doua jumătate a ciclului menstrual, poate exista o cantitate mică de lichid în pelvis care a ieșit din ovar atunci când foliculul dominant s-a rupt. Prezența lichidului în spatele uterului în prima jumătate a ciclului indică prezența unui proces inflamator în pelvis.
• Evaluarea ovariană: în timpul examinării, medicul acordă atenție contururilor organelor - în mod normal clare și nodulare din cauza prezenței foliculilor pe suprafața lor. Dimensiunile normale ale ovarelor sunt de 2,5 cm latime, 3 cm lungime si 1,5 cm grosime. O ecografie ar trebui să evidențieze un folicul dominant și mai mulți alții în curs de coacere.

Examinarea cu ultrasunete pentru diferite boli ale uterului și ovarelor

Chist ovarian

Un chist este o formațiune patologică goală umplută cu lichid și situată la suprafața sau în corpul ovarului. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea chisturilor se datorează funcției fiziologice a organului și nu prezintă un pericol grav. Cu toate acestea, în unele cazuri, foliculul dominant nu se rupe în ziua ovulației; crește în dimensiune și degenerează într-un chist folicular. Astfel de chisturi sunt numite funcționale, deoarece aspectul lor se datorează funcționării normale a ovarelor. În cele mai multe cazuri, formarea dispare de la sine în mai multe cicluri și nu interferează cu sarcina. La ecografie, un chist ovarian arată ca o veziculă rotundă umplută cu lichid hipoecogen.

Cancer ovarian

Cancerul ovarian este un neoplasm malign care se dezvoltă la suprafața și în corpul organului. Cauzele exacte care pot provoca această boală gravă nu au fost încă identificate. O teorie este că cancerul este cauzat de întreruperea procesului normal de vindecare a suprafeței ovariene după ruperea foliculului în timpul ovulației. Există dovezi ale unei legături între boală și predispoziția ereditară și vârsta pacientului - femeile tinere se îmbolnăvesc mai rar. Cancerul este mai puțin frecvent la femeile care au trecut prin sarcină și alăptare. La efectuarea unei ecografii, medicul este capabil să-și asume prezența cancerului observând pe monitor o formațiune patologică de diferite dimensiuni, cu margini clare. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o laparoscopie.

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este de mare importanță în identificarea patologiilor ginecologice precoce. Diagnosticarea în timp util a patologiilor grave poate salva o femeie de probleme grave, așa că este mai bine să faceți monitorizare cel puțin o dată pe an.

Cel mai bun mod de a verifica organele interne este ultrasunetele. Este foarte des folosit în ginecologie. La urma urmei, rezultatul poate fi obținut rapid, sigur și precis.

De ce ai nevoie de o ecografie?

Motivele pentru care un medic prescrie o ecografie a uterului și a ovarelor sunt variate. Deci, de exemplu, acestea ar putea fi după cum urmează:

• o femeie poate fi deranjată de dureri în uter și ovare;
• tulburări de ciclu constant;
• durere severă care apare în timpul menstruației;
• dacă apar scurgeri vaginale suspecte, dar nu sunt legate de menstruație;
• în plus, un astfel de studiu ar trebui făcut de femei pentru a determina prezența sarcinii și pentru a exclude sarcina ectopică.

Datorită acestei metode, este posibilă identificarea oricăror abateri de la normă și apariția bolilor.

Proces

Multe femei sunt interesate de modul în care se efectuează o scanare cu ultrasunete a uterului și a ovarelor. Două metode sunt utilizate în mod obișnuit pentru acest studiu.

• Ecografia transabdominală. Această metodă se bazează pe examinarea organelor prin abdomen. Pentru a face acest lucru, medicul aplică puțin gel special pe abdomenul inferior, care permite senzorului să alunece mai bine peste piele. În plus, dacă medicul prescrie acest tip de ecografie, este necesar ca vezica urinară să fie plină. Cert este că undele ultrasunete pătrund bine prin mediul acvatic, dar prin aer - dimpotrivă.
• Ecografia transvaginala.În acest caz, un dispozitiv special este introdus în vaginul femeii, cu ajutorul căruia se efectuează examinarea. Pentru a evita infecțiile, i se pune un prezervativ special. În acest caz, dimpotrivă, aveți nevoie ca vezica urinară să fie goală. Această metodă este considerată mai precisă decât cea anterioară.

Procesul în sine nu provoacă deloc durere, nu are un efect negativ asupra organismului și trece destul de repede.

Parametrii uterului

În timpul unei astfel de examinări, medicul evaluează anumiți parametri ai uterului la femei.

• Poziţie. Poziția normală este atunci când uterul este înclinat spre vezică sau rect, adică. redirecţiona. Dacă organul are o abatere înapoi, atunci aceasta poate deveni o problemă în timpul sarcinii, deoarece Această situație nu este considerată o normă.
• Contururi exterioare. Carcasa exterioară a organului trebuie să fie netedă și să aibă o margine clară. Cu fibroame sau boli tumorale, contururile vor fi, dimpotrivă, neuniforme. Dacă limitele nu sunt clare, atunci acest lucru poate indica inflamație.
• Mărimea. Este considerat normal atunci când lungimea uterului variază de la 45 mm la 70 mm, în funcție de vârsta femeii și de numărul de sarcini. Lățimea organului variază de la 45 mm la 60 mm și depinde, de asemenea, de acești indicatori. Dimensiune anterior-posterior – de la 34 mm la 44 mm. Dacă dimensiunea uterului este mai mică decât în ​​mod normal, aceasta indică subdezvoltarea acestuia. Dacă, dimpotrivă, valorile sunt mai mari, atunci acesta poate fi un semn de sarcină sau boli tumorale.
• Grosimea endometrului. Medicul va examina cu siguranță acest indicator. Faptul este că grosimea endometrului variază în funcție de ziua ciclului în care se efectuează ecografie. Prin urmare, medicul analizează corespondența acestei valori cu ziua în care are loc procedura. Imediat după încheierea menstruației, grosimea endometrului este de aproximativ 1-2 mm, dar după ovulația, dimensiunea acestuia variază de la 10 la 15 mm.
• Ecogenitate. Acest indicator arată densitatea țesăturii. Pentru uter, ecogenitatea omogenă este considerată normală. Dacă sunt prezenți alți indicatori, acest lucru poate indica prezența fibroamelor sau a tumorilor.
• Structura cavității uterine. Cavitatea acestui organ la femeile sănătoase este omogenă, cu contururi clare. Neclaritatea acestuia indică faptul că sunt prezente boli endometriale. În plus, eventualele neoplasme pot fi vizibile la ecografie.
• Colul uterin. O dimensiune normală este de 35 până la 40 mm. În același timp, trebuie să fie omogen. Diametrul canalului cervical este de aproximativ 2-3 mm. Trebuie să fie lichid în interiorul ei. Dacă canalul sau colul uterin însuși este dilatat, atunci acest lucru indică posibile boli.
• Prezența lichidului liber. După ovulație, femeile pot avea ceva lichid în spațiul retrouterin. Cu toate acestea, în orice altă zi a ciclului, prezența unui astfel de lichid indică posibile boli cauzate de infecții cu transmitere sexuală.

Parametrii ovarieni

Pe lângă examinarea uterului, medicii trebuie să examineze ovarele. Acestea sunt organe pereche, iar în timpul procedurii se evaluează starea ambelor. Ce parametri ia în considerare specialistul și ce valori sunt considerate normale?

• Locație și formă. Ambele organe sunt situate pe părțile laterale ale uterului. Mai mult, acest aranjament este cel mai adesea asimetric. La femeile sănătoase, ovarele sunt de formă ovală. Aparatul folicular este clar definit, foliculii sunt clar vizibili în el. Dacă se face o ecografie în zilele 8-9 ale ciclului, specialistul va determina foliculul dominant, care în acest moment poate avea dimensiuni de la 15 la 25 mm. Dacă dimensiunea sa depășește această valoare, atunci aceasta indică posibilitatea apariției unui chist folicular.
• Dimensiunea ovarelor. Un indicator normal este atunci când lățimea ovarului este de 25 mm, lungimea este de aproximativ 30 mm și grosimea este de 15 mm. Dacă aceste valori diferă semnificativ, atunci pot fi prezente inflamații sau chiar boli grave ale acestor organe.
• Contururi externe și ecogenitate. Mucoasa exterioară a ovarelor trebuie să fie limpede și noduroasă (datorită creșterii foliculilor). Ecogenitatea ar trebui să fie în mod normal omogenă. Dacă contururile sunt neclare, atunci acest lucru indică procese inflamatorii.
• Structura. Ovarele constau din foliculi și o capsulă. Numărul celor dintâi poate diferi în organele din stânga și din dreapta.

Trompele uterine

În timpul unei ecografii, trompele uterine, dacă sunt în stare normală, nu ar trebui să fie vizibile. Dacă totuși un specialist le detectează, atunci putem vorbi despre procesele inflamatorii prezente în ele.

Boli

Adesea, la compararea datelor obținute cu rezultatele examinării, medicul poate determina prezența oricărei boli. Ce diagnostic poate fi?

• Miom. În acest caz, dimensiunea uterului este mai mare decât în ​​mod normal, contururile sale sunt neclare și un nod este detectat în miometru.
• Endometrioza. Această boală apare atunci când celulele endometriale încep să crească în afara uterului. La ultrasunete este vizibil ca un număr de bule, care pot fi localizate în uter, în colul uterin și în trompele uterine.
• Dezvoltarea necorespunzătoare a uterului. Acestea pot fi deficiențe în dezvoltarea sa, de exemplu, un uter bicorn sau hipoplazia acestui organ.
• Endometrita. În acest caz, endometrul devine mai gros și poate apărea umflarea. Mărimea uterului crește și ea.
• Cancer uterin. În acest caz, ultrasunetele relevă formațiuni mari în cavitatea acestui organ.
• Cancer cervical. În același timp, specialistul vede că dimensiunea colului uterin este mult mai mare decât în ​​mod normal și el însuși este deformat din cauza bolii.
• Chist. Dacă o formațiune se găsește în ovar, umplută cu lichid și care depășește 25 mm în diametru, atunci cel mai probabil există o boală, cum ar fi un chist ovarian.
• Boala polichistică. Dimensiunea ambelor ovare depășește valorile normale, ele devin mai groase. În plus, se determină fibroza.
• Anexita. Dacă această boală este prezentă, atunci o ecografie poate vedea clar că trompele uterine au pereți destul de groși, ovarele devin mai mari în dimensiune și limitele lor devin neclare.

Sarcina

Ecografia uterului și ovarelor este obligatorie în timpul sarcinii. Dimensiunile lor variază. De exemplu, uterul se întinde până la o lungime de aproximativ 40 cm.Ovarele cresc și ele în dimensiune, dar nu mult. Și motivul pentru aceasta este creșterea fluxului de sânge către organele pelvine în timpul sarcinii. In afara de asta, Examinarea cu ultrasunete va ajuta la identificarea patologiilor organelor și ale fătului, dacă apar brusc. După naștere, uterul revine la dimensiunea normală, iar ovarele încep să funcționeze normal din nou.

Ecografia uterului și ovarelor este o procedură necesară dacă se suspectează orice boală sau sarcină. Acesta nu este deloc un studiu înfricoșător, dar este cel care oferă cel mai complet și mai precis răspuns la multe întrebări.

Fiecare femeie trebuia să fie supusă unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine. După ce a primit rezultatele ecografiei, fiecare dintre noi începe să se gândească: dimensiunile organelor genitale sunt normale sau nu? Este necesar să ne dăm seama care este dimensiunea normală a ovarelor unei femei. Norma depinde de mulți factori.

Ovarele sunt glandele reproducătoare feminine. Baza vieții, oul, se formează și se maturizează în ele. Ovarele sunt situate pe partea stângă și dreaptă a uterului. Determinarea locației lor exacte nu este dificilă nici măcar pentru un specialist cu puțină experiență. Reperul principal este vena iliacă.

Ovarele produc hormonii sexuali necesari si contin celule germinale - foliculi. Dezvoltarea ovarelor începe în uter și la 5 luni sunt clar vizibile cu foliculi în interior. Apoi, celulele germinale se atrofiază și un nou-născut are un număr mare de ele - 0,5 milioane. Doar 500 de foliculi se vor maturiza, iar restul vor degenera. Când dispar complet, apar menopauza și modificări ireversibile ale corpului feminin.

La o femeie sănătoasă, ovarele sunt turtite și foarte mobile. În timpul vârstei reproductive, ovarele stâng și drept nu sunt simetrice și diferă ca mărime. Aceasta nu este o abatere și este considerată dezvoltare și funcționare normală.

O serie de factori influențează dimensiunea ovarelor:

Numărul de sarcini și nașteri experimentate;

Utilizarea de medicamente orale pentru a preveni sarcina nedorită;

Faza ciclului menstrual.

Gama de dimensiuni acceptabile este foarte larg.

Pentru a identifica dezvoltarea patologică și dimensiunea ovarelor, se efectuează o examinare cu ultrasunete între 5 și 7 zile ale ciclului menstrual. Acordați atenție nu dimensiunii liniare, ci volumului.

Volumul normal al ovarelor este considerat a fi de la 4 la 10 centimetri cubi. Dimensiunile totale trebuie să fie în următoarele intervale: grosime 16 – 22 milimetri, lungime – 20 – 37 milimetri, lățime – 18 – 30 milimetri.

La studierea anatomiei interne se ia în considerare faza ciclului menstrual. La exterior, ovarele sunt acoperite cu o membrană albă. Sub el sunt două straturi: mai întâi cortexul, apoi medulara. În timpul vârstei reproductive, stratul cortical (exterior) conține foliculi în diferite stadii de maturitate: primordiale (imaturi) și prevoulatorii (maturi).

În zilele 5-7 - faza foliculară timpurie, puteți vedea capsula albuminoasă și până la 10 foliculi la periferia ovarelor, a căror dimensiune poate varia de la 2 la 6 milimetri.

În zilele 8-10 ale ciclului menstrual - faza foliculară mijlocie, este vizibil foliculul dominant, a cărui dimensiune ajunge la 15 milimetri. El își continuă dezvoltarea ulterioară, în timp ce ceilalți s-au oprit la 8-10 milimetri.

În zilele 11-14 în timpul fazei foliculare târzii, foliculul dominant a atins 20 de milimetri. În fiecare zi câștigă până la 3 milimetri în diametru. Debutul iminent al ovulației este indicat de dimensiunea foliculului de 18 milimetri cu un contur intern și extern modificat.

Zilele 15-18 ale ciclului menstrual sunt numite faza luteală timpurie. În această perioadă, la locul ovulației apare un corp galben de 15-20 de milimetri.

În următoarele 4 zile (faza mijlocie luteală), corpul galben crește până la 27 de milimetri. Începe faza luteală târzie. Corpul galben devine mai mic - până la 10 milimetri. La începutul menstruației și în timpul continuării acesteia, corpul galben este complet absent.

Dacă apare sarcina, corpul galben continuă să se dezvolte timp de 12 săptămâni. Produce progesteron și blochează eliberarea unui nou ou.

Fluxul sanguin crescut și activ în timpul sarcinii duce la mărirea ovarelor. Uterul în creștere le face să se miște în sus din zona pelviană.

Înainte de debutul menopauzei, până la vârsta de 40 de ani, pot apărea depleția ovariană și apariția infertilității. Pacientului i se prescriu medicamente hormonale.

După postmenopauză, ovarele scad semnificativ în dimensiune. Stânga și dreapta devin la fel. În acest stadiu al corpului feminin, volumul ovarelor este considerat normal de la 1,5 la 4 centimetri cubi. Dimensiunile liniare trebuie să corespundă următoarelor valori: grosime - de la 9 la 12 milimetri, lungime - până la 25 milimetri, lățime - de la 12 la 15 milimetri.

Dacă diferența dintre ovare este mai mare de 1,5 centimetri cubi, atunci vorbesc despre patologie. O mărire a unuia dintre ovare de 2 ori față de celălalt este, de asemenea, considerată o abatere de la normă. În primii 5 ani, foliculii pot fi prezenți în ovare, care sunt normale.