I medici dovranno esibire le voci nella cartella clinica.

Il 27 novembre 2016 entra in vigore l'ordinanza del Ministero della Salute, secondo la quale gli operatori sanitari devono esibire, su richiesta del paziente, tutte le annotazioni che sono state fatte nella sua documentazione medica, Izvestia. Il paziente deve ricevere nelle sue mani la sua tessera sanitaria entro 30 giorni e potrà familiarizzare con le cartelle in essa contenute in una stanza appositamente designata.

Gli esperti fanno notare che attualmente la normativa non limita il desiderio del paziente di mettere le mani sulla sua cartella clinica. Può farlo scrivendo una domanda indirizzata al primario istituto medico. Tuttavia, i termini specifici non sono stati determinati e i medici sono molto riluttanti a farlo, sospettando che il paziente sia insoddisfatto del trattamento e possa avanzare pretese al medico. Con l'entrata in vigore della citata ordinanza del Ministero della Salute, il medico non potrà più rifiutare al paziente di ricevere la sua tessera sanitaria.

Molti esperti notano che 30 giorni per ricevere cartelle cliniche- il periodo è troppo lungo, soprattutto nei casi in cui si rende necessario verificare la correttezza della diagnosi. Anche se, a loro avviso, il fatto stesso che esista la possibilità, prevista dalla legge, di controllare le cartelle cliniche sia già un grande passo verso il rispetto dei diritti del paziente. Sebbene il presidente della "League of Patient Defenders" Alexander Saversky sia convinto che il paziente abbia il diritto di familiarizzare con le cartelle cliniche e i risultati dei test già il giorno del trattamento. “La tessera ambulatoriale è una specie di cassaforte in cui sono conservate le informazioni personali del paziente”, osserva, “Un paziente non può aspettare 30 giorni! Ci sono situazioni vitali in cui è necessario guardare i risultati del test per chiarire la diagnosi, ottenere una seconda opinione clinica privata o nel federale centro medico».

La maggior parte dei medici non è imbarazzata da questa innovazione ed è pronta a fornire tempestivamente ai pazienti documenti originali. Di norma, non ci sono così tante richieste di questo tipo e la risoluzione di tali problemi di solito non richiede più di pochi giorni. “Se una persona ha bisogno di vedere i documenti originali, siamo pronti a fornirli tempestivamente. In una stanza separata, ad esempio, nella stanza del personale, lascialo guardare ", afferma il primario della Città dei bambini ospedale clinico loro. PER. Bashlyaeva Ismail Osmanov.

Ma quando riceve in un poliambulatorio, secondo la nuova ordinanza del Ministero della Salute, il paziente ha il diritto di accedere alle registrazioni nella sua tessera ambulatoriale fatta operatore sanitario, immediatamente durante il ricevimento o subito dopo. Alexander Saversky dice che è molto misura importante, ma insufficiente. Ritiene che il paziente dovrebbe essere in grado non solo di conoscere il trattamento prescritto, ma anche di confermare il proprio accordo con esso firmando la carta. Questo, a suo avviso, sarà un vantaggio non solo per il paziente, ma anche per il medico, fornendo loro sicurezza in caso di situazioni di conflitto.

L'ordinanza del Ministero della Salute rileva inoltre che non solo il paziente stesso, ma anche i suoi rappresentanti legali - genitori di figli minori, tutori e fiduciari di persone inabili o parzialmente capaci possono conoscere la documentazione medica. Secondo Saversky, questo è un segmento di persone molto ristretto, perché ci sono momenti in cui le informazioni entrano tessera sanitariaè necessario familiarizzare i parenti stretti del paziente, ad esempio, quando è dentro condizione grave. Inoltre, secondo questo ordine, ai rappresentanti del paziente per delega non può essere consentito l'accesso alle informazioni sulle condizioni del paziente. Tutto questo sarà motivo di ricorso dato ordine Ministero della Salute alla Corte Suprema, ha affermato il presidente della Patient Defenders League.

I pazienti potranno ricevere le loro tessere mediche entro 30 giorni e saranno disponibili in una stanza appositamente designata.

Gli esperti dicono che 30 giorni sono troppi lungo termine se è necessario verificare la correttezza della diagnosi. Ma la capacità di leggere immediatamente le note del medico è un grande passo verso il rispetto dei diritti del paziente.

Sergei Lazarev, membro del consiglio pubblico del ministero della Salute, ha detto a Izvestiya che, secondo la legislazione vigente, un paziente ha diritto a ricevere la documentazione medica che rispecchi il suo stato di salute su richiesta indirizzata al primario. Ma non sono state fissate date specifiche.

"I medici sono molto riluttanti a rilasciare tessere ambulatoriali, perché se un paziente vuole ricevere una tessera, allora ci sono reclami", ha spiegato Lazarev. Ha detto che ci saranno sempre ragioni per trovare difetti nel lavoro di un medico, ad esempio una diagnosi registrata in ritardo, e in 30 giorni il personale medico sarà in grado di correggere tutte le carenze della tessera.

Il presidente della League of Patient Defenders Alexander Saversky è convinto che il paziente abbia il diritto di vedere la storia medica e i risultati dei suoi test il giorno del trattamento. Sottolinea che le cartelle cliniche appartengono a istituzioni mediche, ma i proprietari delle informazioni in esse contenute sono i pazienti.

— Una tessera ambulatoriale è una sorta di cassaforte in cui sono archiviate le informazioni personali del paziente, — ha affermato Alexander Saversky. Il paziente non può aspettare 30 giorni! Ci sono situazioni vitali in cui è necessario guardare i risultati dei test per chiarire la diagnosi, ottenere un secondo parere in una clinica privata o in un centro medico federale”, ha aggiunto.

Ma il presidente della League of Patient Defenders considera un plus la norma che stabilisce che le istituzioni mediche organizzino una stanza separata in cui il paziente possa familiarizzare con la documentazione. Ma osserva che l'ordine non stabilisce i requisiti per i locali, quindi, molto probabilmente, sarà una parte recintata della sala o del registro.

Un'altra regola riguarda l'accoglienza in clinica. L'ordinanza afferma che quando si fornisce assistenza sanitaria di base in impostazioni ambulatoriali il paziente ha il diritto di prendere visione delle registrazioni effettuate dal medico curante nella cartella clinica durante l'appuntamento.

- Immediatamente dopo il ricevimento, la persona potrà leggere ciò che ha annotato nel suo tessera ambulatoriale medico. Questa è una misura molto importante in termini di rispetto dei diritti del paziente, ma non abbastanza”, afferma Alexander Saversky. Ritiene che il paziente debba confermare l'accordo con il trattamento prescritto e firmare direttamente sulla scheda. E sebbene sia improbabile che i medici ne siano felici, questo può garantire la loro sicurezza in caso di una situazione di conflitto.

Ma Sergei Lazarev, membro del Consiglio pubblico del ministero della Salute, ha un'opinione completamente diversa.

- Le cartelle cliniche sono documento interno policlinici. Ebbene, cosa può capire un paziente nelle note di un medico? Nel nostro paese, la medicina è ora completamente focalizzata sul paziente, tratta almeno con le cospirazioni, l'importante è che sia soddisfatto ", afferma Lazarev.

L'ordine afferma anche che per familiarizzare documenti medici riflettente lo stato di salute del paziente, può essere solo il paziente stesso o il suo rappresentante legale. Secondo Alexander Saversky, ciò significa che i rappresentanti del paziente non sono autorizzati a ricevere informazioni per procura. Cioè, una tessera ambulatoriale, oltre al paziente stesso, può essere rilasciata ai genitori di figli minorenni, tutori e fiduciari di cittadini inabili o parzialmente inabili.

- Questo è un segmento molto stretto. Ci sono casi in cui un paziente è in una condizione molto grave ed è necessario che un parente vada a guardare le informazioni necessarie nella storia medica, afferma Alexander Saversky. Ha affermato che la Lega dei Difensori dei Pazienti intende impugnare l'ordinanza del Ministero della Salute in Cassazione.

I pazienti potranno ricevere le loro tessere mediche entro 30 giorni e saranno disponibili in una stanza appositamente designata. Gli esperti affermano che 30 giorni sono troppi se è necessario verificare la correttezza della diagnosi. Ma la capacità di leggere immediatamente le note del medico è un grande passo verso il rispetto dei diritti del paziente.

Sergei Lazarev, membro del Consiglio Pubblico del Ministero della Salute, ha detto a Izvestia che, secondo la legislazione vigente, un paziente ha diritto a ricevere la documentazione medica che rispecchi il suo stato di salute su richiesta indirizzata al primario. Ma non sono state fissate date specifiche.

Come sapete, i medici ora sono molto riluttanti a rilasciare tessere ambulatoriali, perché se un paziente vuole riceverne una, allora ci sono reclami contro il medico. Lazarev ha spiegato che tra 30 giorni il personale medico sarà in grado di correggere le carenze della mappa.

Ma il presidente della League of Patient Defenders considera un plus la norma che stabilisce che le istituzioni mediche organizzino una stanza separata in cui il paziente possa familiarizzare con la documentazione. Ma osserva che l'ordine non stabilisce i requisiti per i locali, quindi, molto probabilmente, sarà una parte recintata della sala o del registro.

L'ordinanza prevede inoltre che solo il paziente o il suo legale rappresentante può prendere dimestichezza con i documenti medici che riflettono lo stato di salute del paziente. Secondo Alexander Saversky, ciò significa che i rappresentanti del paziente non sono autorizzati a ricevere informazioni per procura. Cioè, una tessera ambulatoriale, oltre al paziente stesso, può essere rilasciata ai genitori di figli minorenni, tutori e fiduciari di cittadini inabili o parzialmente inabili.

E cosa ne pensano i pazienti di Ryazan? Progorod62 è riuscito a parlare con le persone che visitano spesso i policlinici di Ryazan:

Vado spesso in clinica a causa di malattie e l'ho notato: molto spesso i medici non mi parlano affatto, ma semplicemente scrivono qualcosa sulla carta in silenzio. L'idea che le cartelle cliniche possano essere esaminate è buona, ma sarebbe ancora meglio se il medico scrivesse più chiaramente o spiegasse ciò che ha scritto sulla scheda, - ha affermato Viktoria Zhurova.

Penso che la stanza in cui è possibile fare conoscenza con le cartelle cliniche sia adatta agli anziani. Spesso non capiscono cosa scrivono i medici. Anche se, per quanto ne so, a Ryazan non ci sono particolari problemi nel prendere una carta in mano, - ha condiviso Elena Eliseeva.

Secondo me, è improbabile che questo si diffonda a Ryazan, perché i nostri medici sono unici. Mi sembra che discuteranno con il paziente e non daranno la carta da leggere. Ma questa è puramente la mia opinione, in nessun caso voglio dire nulla contro un'idea del genere. Al contrario, sarà ancora più facile per i pazienti, - ha espresso Natalya Sventitskaya.

A proposito, la "Lega dei Difensori del Paziente" intende impugnare l'ordinanza del Ministero della Salute in Cassazione.

Il 27 novembre entra in vigore l'ordinanza del ministero della Salute, secondo la quale i medici, su richiesta del paziente, devono mostrargli le registrazioni che sono state fatte durante il ricevimento. I pazienti potranno ricevere le loro tessere mediche entro 30 giorni e saranno disponibili in una stanza appositamente designata. Gli esperti affermano che 30 giorni sono troppi quando si tratta di verificare la correttezza della diagnosi. Ma la capacità di leggere immediatamente le note del medico è un grande passo verso il rispetto dei diritti del paziente.

Sergei Lazarev, membro del Consiglio Pubblico del Ministero della Salute, ha detto a Izvestia che, secondo la legislazione vigente, un paziente ha diritto a ricevere la documentazione medica che rispecchi il suo stato di salute su richiesta indirizzata al primario. Ma non sono state fissate date specifiche.

I medici sono molto riluttanti a rilasciare carte ambulatoriali, perché se un paziente vuole ricevere una carta, allora ci sono reclami ", ha spiegato Lazarev. Ha detto che ci saranno sempre ragioni per trovare difetti nel lavoro di un medico, ad esempio una diagnosi registrata in ritardo, e in 30 giorni il personale medico sarà in grado di correggere tutte le carenze della tessera.

Il presidente della League of Patient Defenders Alexander Saversky è convinto che il paziente abbia il diritto di vedere la storia medica e i risultati dei suoi test il giorno del trattamento. Sottolinea che le cartelle cliniche appartengono a istituzioni mediche, ma i pazienti possiedono le informazioni in esse contenute.

Una tessera ambulatoriale è una sorta di cassaforte in cui sono archiviate le informazioni personali del paziente, - ha affermato Alexander Saversky. - Il paziente non può aspettare 30 giorni! Ci sono situazioni vitali in cui è necessario guardare i risultati dei test per chiarire la diagnosi, ottenere un secondo parere in una clinica privata o in un centro medico federale, ha aggiunto.

Ma il presidente della League of Patient Defenders considera un plus la norma che stabilisce che le istituzioni mediche organizzino una stanza separata in cui il paziente possa familiarizzare con la documentazione. Ma osserva che l'ordine non stabilisce i requisiti per i locali, quindi, molto probabilmente, sarà una parte recintata della sala o del registro.

I medici non sono imbarazzati da questa innovazione.

Se una persona ha bisogno di vedere i documenti originali, siamo pronti a fornirli tempestivamente. In una stanza separata, ad esempio, nella stanza del personale - che guardi, - disse il primario del Children's City Clinical Hospital. PER. Bashlyaeva Ismail Osmanov. Secondo lui, i pazienti raramente chiedono di vedere le cartelle cliniche e, di norma, non ci vogliono più di un paio di giorni per risolvere tali problemi nel suo ospedale.

Un'altra regola riguarda l'accoglienza in clinica. L'ordinanza prevede che, in caso di prestazione di cure primarie in regime ambulatoriale, il paziente ha il diritto di prendere visione della cartella che l'operatore sanitario ha compilato in cartella clinica durante l'appuntamento.

Immediatamente dopo l'appuntamento, la persona potrà leggere quanto annotato dal medico nella sua scheda ambulatoriale. Questa è una misura molto importante in termini di rispetto dei diritti del paziente, ma insufficiente, - afferma Alexander Saversky. Ritiene che il paziente debba confermare l'accordo con il trattamento prescritto e firmare direttamente sulla scheda. E sebbene sia improbabile che i medici ne siano felici, questo può garantire la loro sicurezza in caso di una situazione di conflitto.

Ma Sergei Lazarev, membro del Consiglio pubblico del ministero della Salute, ha un'opinione completamente diversa.

La documentazione medica è un documento interno della clinica. Ebbene, cosa può capire un paziente nelle note di un medico? La nostra medicina è ora completamente focalizzata sul paziente, tratta almeno con le cospirazioni, l'importante è che sia soddisfatto ", afferma Lazarev.

L'ordinanza prevede inoltre che solo il paziente o il suo legale rappresentante può prendere dimestichezza con i documenti medici che riflettono lo stato di salute del paziente. Secondo Alexander Saversky, ciò significa che i rappresentanti del paziente non sono autorizzati a ricevere informazioni per procura. Cioè, una tessera ambulatoriale, oltre al paziente stesso, può essere rilasciata ai genitori di figli minorenni, tutori e fiduciari di cittadini inabili o parzialmente inabili.

Questo è un segmento molto stretto. Ci sono casi in cui un paziente è in una condizione molto grave ed è necessario che un parente vada a guardare le informazioni necessarie nella storia medica, - afferma Alexander Saversky. Ha detto a Izvestia che la League of Patient Defenders intende presentare ricorso contro l'ordinanza del Ministero della Salute presso la Corte Suprema.