A kardiogén sokk meghatározása. Kardiogén sokk - fejlődési mechanizmus és a sürgősségi ellátás módszerei

Az égés egy személy lágyszövetének károsodása, amely a magas hőmérsékletek vagy vegyi expozíció. Mindegyik fokot az érintett szövet mélysége jellemzi, amelytől kezdve konkrét intézkedéseket tesznek az egészség helyreállítására.

Az orvosok fizetnek fontosés a sérülés okai. De mindenesetre, ha égési sérülés történik, elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak anélkül, hogy meg kellene várni a mentőcsapat érkezését.

Mi az a másodfokú égés, és mennyi ideig tart a gyógyulása?

Másodfokú égési sérülésekre utal felületi sérülések, de ennek ellenére fokozott odafigyelést igényel.

Ellentétben azzal, hogy csak érinti, ebben az esetben mélyebb a károsodás bőr, ahol amellett, hogy az epidermális réteg sérült felső rétegés a mikrokeringés megzavarodik.

Általában 2. fokú égési sérüléseket okoz időben viszonylag gyorsan gyógyulnak- legfeljebb két hétig, és a kezelésük kis érintett területen otthon is lehetséges.

Ha az érintett terület több mint 1% („tenyér”), azonnal forduljon orvoshoz.

Ezt elmagyarázzák lehetséges reakció testet a keletkező égési betegség vagy sokk formájában okozott sérülésre, amely a kötelező kórházi kezelés oka. A seb fertőzése és kiszáradás léphet fel. Speciális figyelem gyermekeknek és idős betegeknek adják.

Okoz

Attól függően, hogy az égés hogyan történt, a következő típusokat különböztetjük meg:

Termikus

Tűz, forrásban lévő víz, gőz vagy forró tárgyak érintése által okozott sérülések következménye.

Kémiai

A hatás eredménye a puha szövetek savas és lúgos oldatok.

Elektromos

Az elektromos töltés belépési/kilépési pontjain képződik.

Sugár

Ha ultraibolya vagy ionizáló sugárzásnak van kitéve.

Tünetek

A 2. fokú égési sérülés klinikai képe a következő:

• gyulladás és bőrpír az érintett területen;
• fájdalom az érintésre;
• duzzanat;
• hólyagosodás.

A hólyagok azonnal vagy rövid idő elteltével képződnek. Az epidermisz felső rétegének leválása következtében sárgás színű üreg keletkezik. tiszta folyadék- vérplazma törött kapillárisokból. Néhány nap múlva a buborékfólia tartalma zavarossá válik.

Természetes szakadás léphet fel, amelyet folyadékszivárgás és élénkvörös nedves erózió követ. A keletkezett seb fokozatosan begyógyul, és két hét múlva azzá válik természetes szín bőr.

Kézhezvételét követően leégés a bőr kipirosodik és érintésre fájdalmas lesz.

Kicsit később kialakul sok kis hólyag. Ehhez a képhez tüneteket adhat hozzá napszúrás- hányinger és megnövekedett testhőmérséklet.

Fertőzés esetén az érintett terület lilává és forróvá válik, és genny ürül ki.

Diagnosztika

2. fokú égési sérüléseket diagnosztizálnak által szemrevételezés . A combustiológus meghatározza a bőrkárosodás területét, a duzzanat mértékét és a fájdalom mértékét. A fertőzés jelenlétét ellenőrizzük.

A nyálkahártyák égési sérüléseire légutak Kész röntgen . Nagy területekre előírhatják részletes vér- és vizeletelemzés.

A beteg állapotának felmérése után következtetést vonnak le, és előírják a megfelelő kezelést és a szövődmények megelőzését.

Elsősegély

Az orvoscsapat érkezése előtt kiderül.

Mindenekelőtt meg kell szüntetni a kapcsolatot az égési okokkal és az okokkal mentőautó, amely után a következő műveleteket hajtják végre:

• Az égett felületet gyorsan le kell hűteni áramlással hideg víz(15-17 °C). Az a tény, hogy égési sérülés után a bőr egy ideig tovább melegszik és lebomlik, ezáltal súlyos fájdalmat okoz. Hideg víz leállítja ezt a folyamatot, ezáltal csökkenti a bőrkárosodás mélységét. Szűkítés véredényés csökkent érzékenység idegvégződésekérzéstelenítő hatást fejt ki. A keletkezett sebet 20-60 percen keresztül javasolt hidegen kezelni, amíg a bőr elzsibbad. A víznyomásnak alacsonynak kell lennie, hogy ne okozzon további fájdalmat.
• Nál nél kémiai égés először megszüntették Vegyi anyag steril száraz ruhával, majd a maradék anyagot folyó hideg vízzel is lemossuk 20-30 percig.
• A gyulladt felület lemosása után steril gézkötést kell felhelyezni.
• A fájdalom enyhítésére bármilyen fájdalomcsillapítót bevehet. Hatékony fájdalomcsillapítás injekciókkal.
• Ha nincs hányás, az áldozat enyhén sós vizet kap a kiszáradás megelőzése érdekében.

Mit ne tegyünk elsősegélynyújtáskor:

• távolítsa el az égési sérülésekre tapadt szöveteket;
• vigyen fel jeget és vattát az égési helyre;
• használjon öntapadó kötést vagy szorosan kötözze be a sebet;
• kezelje a sérült bőrt színező antiszeptikumokkal - jóddal, briliánszölddel, valamint tejföllel és vajjal;
• pop hólyagok magad.

Ha az érintett bőrfelület kicsi, és a keletkező hólyagok is kicsik, akkor megengedett az égési sérülés otthoni kezelése.

Kötelező kórházi ápolásra van szükség az 5% -os elváltozással rendelkező felnőtt áldozatok, valamint az egy év alatti gyermekek és a 2% feletti égési sérülések esetén. Ide tartoznak az arc, a nyak, a gát, a légutak sérüléseit, valamint az idősek is.

Égés utáni helyreállítási folyamat

Másodfokú égési sérülésekre A helyreállítási folyamat 12-15 napig tart.

Ebben az időszakban fontos a seb megfelelő gondozása, elkerülve a traumás eseményeknek való kitettséget, valamint a fertőzést. A gyógyszereket helyesen kell kiválasztani helyi akció a sejtregeneráció felgyorsítására.

Ha a seb elfertőződik, a gyógyulási idő jelentősen hosszabb lehet.

A 2. fokú égésből származó sebek gyógyulásának három szakasza van:

Gennyes-nekrotikus

A buborékfólia fala alatt a tartalom fokozatosan zavarossá válik és genny képződik. A szomszédos bőr begyullad. A hólyag dagadni kezd és nagy méretek ki kell nyitni.

Célszerű, hogy ezt az eljárást az orvos vezette. Ha ez nem lehetséges, akkor a buborékfóliát önállóan, a fertőtlenítés szabályait betartva kell kinyitni. Ehhez az égési felületet fertőtlenítőszerrel kezelik, és steril tűvel szúrást végeznek. A kiszivárgott gennyet tiszta szalvétával óvatosan eltávolítjuk, a sebet égésgátló vagy antibakteriális kenőccsel kezeljük.

Ezt követően steril kötést alkalmazunk.

Ebben a szakaszban az érintett sejtek fokozatos helyreállítása következik be.

A gyulladás és a hólyagok eltűnnek. Már nincs szükség kötszerre, ráadásul korlátozott a seb érintkezése ruházattal és egyéb felületekkel, amelyek dörzsölhetik.

Az égési felületet rendszeresen kezeljük sebgyógyító kenőcsök hogy megakadályozza a kiszáradást és ennek következtében a repedések kialakulását. Fontos a kockázat kiküszöbölése újrafertőződés sebek.

A sebgyógyulás utolsó fázisa figyelhető meg - új bőr borítja.

Ennek a folyamatnak a felgyorsítására még mindig használnak regeneráló kenőcsöket.

Égési seb ápolásakor kulcsfontosságú pont fertőzés elleni védelem az antiszeptikus szabályok betartásával.

Nem ajánlott a sebet vízzel nedvesíteni. A kötést a nedvesedéskor cseréljük, és elvégezzük a sérült felület kezelési eljárását. Minden kötszercsere alkalmával felmérik a bőr állapotát, és következtetést vonnak le a további terápiára.

Gyógyszeres kezelés

A megfelelően kiválasztott kezelés felgyorsítja az égési seb gyógyulását. Ehhez számos általános és helyi gyógyszert vagy analógjaikat használnak.

Minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Szigorúan be kell tartani az adagolást és az alkalmazási szabályokat.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A másodfokú égési sérülések kezelésére a fő hangsúlyt a helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerekre helyezik antibakteriális hatás: Levomekol, Syntomycin emulzió, Furacilin kenőcs, Gentamicin kenőcs és sok más hasonló.

Antiszeptikumok

Antiszeptikumként gyakran használják a miramisztint és a klórhexidint, amelyek jól beváltak az elsősegélynyújtás gyakorlatában, valamint a 0,5% -os dioxidin oldatot.

Napjainkban népszerűvé váltak a Panthenolt tartalmazó hidratáló, gyógyító kenőcsök: a Bepanten, a D-panthenol, amelyek elősegítik a bőr regenerálódásának felgyorsítását.

Permet

Hatékony a Panthenol spray használata, melyet a bőr felületére szórással viszünk fel anélkül fizikai érintkezés sebbel.

Homeopátiás szerek

Antihisztaminok

Elfogadható használat antihisztaminok amelyek segítenek enyhíteni a sérült szövetek duzzanatát és viszketését: Suprastin, Zodak, Claritin.

Meg kell jegyezni, hogy egyes antihisztaminok álmosságot okoznak.

Fájdalomcsillapítók

Minden fájdalomcsillapítót leggyakrabban fájdalomcsillapítóként használnak. Amikor erőteljes fájdalom Inni lehet a Ketorolt ​​vagy analógjait.

A fájdalomcsillapító injekciók hatékonyak.

Vitaminok

Mint kiegészítő kezelés az orvos A-vitamint (retinol), E-vitamint (tokoferol) és C-vitamin, amely a kollagén termeléséért és a szervezet regenerációs funkciójának fokozásáért felelős.

A kezelés során az áldozat fontos a víz és az ivás egyensúlyának fenntartása a méreganyagok gyorsabb eltávolítására a szervezetből. Az égési sérülésekkel járó energiaveszteség pótlása érdekében ajánlott a fehérjében és szénhidrátban gazdag ételeket beiktatni az étrendbe.

Mi a teendő a buborékokkal?

A buborékok az első jel másodfokú égés.

A velük végzett manipulációknak rendkívül óvatosnak kell lenniük, és mindenekelőtt a méretüktől kell függniük.

• Ha a hólyagok kicsik, akkor megfelelő karbantartásÉgés után fokozatosan eltűnnek maguktól.
• Amikor a buborékok megduzzadnak, szúrásra van szükség a tartalom és a héj eltávolításához. Ebben az esetben célszerű orvos segítségét kérni, aki elvégzi szükséges eljárás minden szabály betartásával.
• Természetes szakadás esetén mindenekelőtt az égési felületet fertőtlenítőszerrel, például 3%-os hidrogén-peroxiddal kell kezelni a szennyeződéstől. Ezután éles steril ollóval vágja le a hólyag membránját, és kenje be antibakteriális kenőcsöt.

Fontos, hogy szükség esetén azonnal forduljon orvoshoz a hólyagok manipulálása után. Oktatás gennyes lepedék a hőmérséklet emelkedése pedig a seb fertőzését jelzi, ilyenkor általában általános antibiotikumokat írnak fel.

Gyulladás elleni intézkedések

Elérhetőség gyulladásos folyamat jelzi a káros baktériumok és vírusok bejutását a szervezetbe. Láz, hidegrázás és gyengeség jellemzi. Ennek eredményeként a helyreállítási folyamat késik, és az égési helyen heg képződhet. Ilyen esetekben nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, különben halál lehetséges.

Gyulladás esetén általában mindenekelőtt nevezik ki szisztémás antibiotikumok injekciók vagy tabletták formájában. A hidratáló kenőcsöket helyettesítjük antibakteriális hatású antiszeptikumok és kenőcsök.

Gennyes plakk hiányában a gyógyulási szakaszban a sebet aeroszolokkal kezelik, védőfóliát képezve a felületen, amely megakadályozza a káros mikrobák behatolását.

Minden egyes esetben a kezelési rendet és a gyógyszerek kiválasztását figyelembe veszik egyéni jellemzők test.

Gyermek égési sérülése

Ha egy gyermek égési sérülést szenvedett, elsősegélyt kell nyújtani neki a fent jelzett séma szerint. Adat minden szülőnek rendelkeznie kell ezekkel a képességekkel, mert a legengedelmesebb baba sem mentes a balesettől. Az égés második fokának meghatározásakor Ne habozzon orvost hívni, aki meghatározza a bőrkárosodás súlyosságát és területét, valamint dönt a kórházi kezelés szükségességéről.

A gyermekek égési sérüléseinek kezelésének elvei ugyanazok, mint a felnőtteknél, azzal a különbséggel, hogy a felírt gyógyszerek adagját a beteg életkorának és súlyának figyelembevételével határozzák meg, és a kezelési eljárásokat gyakran fájdalomcsillapítók hatása alatt végzik. . Ezenkívül fizioterápia is előírható a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

Semmilyen körülmények között ne kezelje otthon gyermekét orvos felügyelete nélkül. A legkisebb figyelmetlenség az egészségi állapot romlásához vezethet.

Az égési sérülés egyfajta seb, amely fokozott odafigyelést és gondos kezelést igényel. Ebben az ügyben bármilyen kezdeményezés elfogadhatatlan. A szakemberrel való időben történő kapcsolattartás nem csak segít gyors felépülés egészségét, de segít elkerülni a negatív következményekkel járó szövődmények kockázatát.

A szakértők az égési sérülések 4 fokát különböztetik meg a klinikai jellemzők és a kezelési taktika alapján. Nincs szabványosított besorolás. Minden ország kiválasztja az orvosok számára optimális fokozatot.

Égési felület Az 1. szakaszt otthon kezelik. Nem igényel összetett tevékenységeket. A sérült területek kezelése sebgyógyító kenőcsökkel és gyulladáscsökkentő gyógynövényekből készült borogatással elegendő.

2. fokozatban folyadékkal teli hólyagok jelennek meg. Ha nem megfelelően kezelik, megfertőződnek, és hosszú távú, nem gyógyuló rendellenességek forrásává válnak.

A 3. és 4. fokozatú kezelést sebészek végzik. Az orvosok felnyitják a sűrű hólyagokat, miközben megőrzik a kérget, megtisztítják az elváltozást az elhalt szövetektől, és fertőtlenítőszeres tisztítást végeznek.

Az égési sérülések fő fokai - orosz besorolás

Érettségi Orosz osztályozás lehetővé teszi az égéskezelési taktika meghatározását. Az osztályozás alapja az epidermisz csírarétegének károsodásának mértéke, keringési rendszer. Ha ezek az anatómiai kapcsolatok megsérülnek, a bőr öngyógyulása lehetetlen. Még aztán is műtéti beavatkozás továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy a hiba heggel vagy varasodással gyógyuljon.

Égési szakaszok:

• 1. fokozat – felületi elváltozás bőrpírral, duzzanattal, enyhe fájdalommal;
• 2. fokozat - a bőr hiperémiájának hátterében hólyagok és sárgás tartalmú buborékok jelennek meg. Ha a kapillárisok megsérülnek, a belső tartalom pirosra vált. A csíraréteg megmarad, így a gyógyulás hegképződés nélkül megy végbe;
• 3. fokozat – a lézió mélysége eléri a csíraréteget. A bőr elpusztul fekete kéreg képződésével (nekrózis);
• 4. fok – a szövet teljes vastagságának elszenesedése a hőtényező útján. Az epidermisz, az izmok, valamint a csont- és ízületi struktúrák érintettek.

Hasonló fokozatokat használnak szerte a világon, némi eltéréssel különböző országok. A szakemberek azonban megtartják a fent leírt szakaszokat, mivel ezek alkalmasak a kezelési módszerek meghatározására.

A képzett orvos csak a bőrkárosodást követő napon tudja felmérni az elváltozások súlyosságát. Ha különbséget teszünk az elhalt és az egészséges szövetek között, látható a patológia súlyossága. Az elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni a hő-, nap- vagy kémiai tényezőknek való kitettség után.

Elsőfokú égési sérülések: fő tünetek

Elsőfokú égéstől sértetlen belső szövet, ezért a hegesedés veszélye ill veszélyes szövődmények minimális. Gyakori okok nozológiák:

• Rövid távú napfénynek való kitettség;
• Forró fém érintése;
• Bekötési érintkező.