हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर तीव्र विचलन. हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) और इसके रोग संबंधी विस्थापन के कारण

यह आंकड़ा कार्डियक चक्र के दौरान ईएमएफ वेक्टर (फ्रंटल सेक्शन) में परिवर्तन दिखाता है - वेक्टर लगातार विध्रुवण की प्रक्रिया में अपनी परिमाण और दिशा बदलता है (इस पर निर्भर करता है कि दिल के किन हिस्सों को एक निश्चित समय पर उत्तेजना द्वारा कवर किया जाता है - देखें " मायोकार्डिअल उत्तेजना" अधिक जानकारी के लिए)। किसी विशेष समय पर हृदय के विद्युत वाहक बल की दिशा कहलाती है हृदय का क्षण विद्युत अक्ष. ऐसे सभी क्षण वैक्टरों का योग EOS वेक्टर बनाता है, जो आमतौर पर नीचे की ओर और बाईं ओर निर्देशित होता है जब ललाट तल में देखा जाता है।

दूसरे शब्दों में, हम कह सकते हैं कि सदिश e.o.s. QRS ECG कॉम्प्लेक्स के पंजीकरण के दौरान हृदय के EMF की दिशा को इंगित करता है।

ईओएस वेक्टर फार्म कोण αमानक लीड अक्ष के साथ I. e.o.s के उन्मुखीकरण पर निर्भर करता है। कोना α भिन्न हो सकते हैं - विकल्प चित्र में दिखाए गए हैं।

कोण से α ईओएस की दिशा का न्याय करना संभव है, यानी निलय के विध्रुवण के दौरान हृदय के EMF की दिशा के बारे में। स्वस्थ लोगों में, कोण 0..+90° के बीच होता है।

ई.ओ.एस की स्थिति के लिए तीन विकल्प हैं:

1. क्षैतिज ई.ओ.एस. - α = 0..+40°
2. सामान्य ई.ओ.एस. - α = +40..+70°
3. लंबवत ई.ओ.एस. - α = +70..+90°

अगर ई.ओ.एस. इस सीसे के अक्ष के धनात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, तब इस सीसे में एक धनात्मक R तरंग दर्ज की जाती है। लीड कुल्हाड़ियों के नकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो इस मामले में नकारात्मक Q या S तरंगें दर्ज की जाती हैं।

किसी विशेष लीड में ECG तरंगों का बीजीय योग e.o.s का प्रक्षेपण है। इस सीसे की धुरी पर।

किसी भी लीड में दांतों का बीजगणितीय योग प्राप्त करने के लिए, किसी विशेष लीड में सबसे बड़े दांत से विपरीत ध्रुवता वाले दांत (दांत) के आयाम को घटाना आवश्यक है। इस मामले में, यदि प्रमुख दाँत धनात्मक R तरंग है, तो दाँतों का बीजगणितीय योग धनात्मक होने की संभावना है। और, इसके विपरीत, यदि ऋणात्मक Q या S तरंगें प्रबल होती हैं, तो ऐसे सीसे में दांतों का योग ऋणात्मक होगा।

दिल के विद्युत अक्ष के स्थान के लिए विकल्प

ईओएस वेक्टर के अनुमानों के कई रूप हैं। लीड अक्ष और उनके संबंधित आयाम और ईसीजी दांतों की स्थिति पर।

विकल्प संख्या 1। ईओएस वेक्टर लीड्स की धुरी के लंबवत स्थित है और इसके केंद्र पर प्रक्षेपित है। इस मामले में, ई.ओ.एस. का प्रक्षेपण। अपहरण अक्ष पर शून्य है - कार्डियोग्राफ का गैल्वेनोमीटर आयाम में बराबर एक आइसोलिन, या धनात्मक और ऋणात्मक दांत खींचेगा, जिसका बीजगणितीय योग शून्य के बराबर होगा।

विकल्प संख्या 2। ईओएस वेक्टर लीड्स की धुरी के समानांतर स्थित है। इस मामले में, ई.ओ.एस के प्रक्षेपण का मूल्य। अधिकतम होगा। इसका परिणाम इस लीड में उच्चतम आयाम वाले दांत के पंजीकरण में होगा: एक सकारात्मक आर तरंग यदि वेक्टर को लीड अक्ष के सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है; ऋणात्मक Q या S तरंग यदि सदिश को अपहरण अक्ष के ऋणात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है।

विकल्प #3, #4। ईओएस वेक्टर लीड के अक्ष के कोण पर स्थित है। इस मामले में, ईसीजी तरंग का आयाम ई.ओ.एस. के प्रक्षेपण के परिमाण द्वारा निर्धारित किया जाता है। अपहरण अक्ष के लिए। ई.ओ.एस के झुकाव का कोण जितना बड़ा होगा। किसी दिए गए लीड के लिए, प्रोजेक्शन मान जितना छोटा होगा, इस लीड में तरंग का आयाम उतना ही कम होगा।

उपरोक्त सामग्री मानक लिम्ब लीड्स की कुल्हाड़ियों पर हृदय के विद्युत अक्ष के अनुमानों से संबंधित है और इन लीड्स में ईसीजी तरंगों की उत्पत्ति और उनके आयाम की व्याख्या करती है। व्यावहारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में, एक उलटा समस्या है: प्राप्त ईसीजी दांत (ई.ओ.एस. प्रोजेक्शन) के अनुसार, हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। हृदय के विद्युत अक्ष की गणना तीन मानक लीडों में ईसीजी तरंगों के बीजगणितीय योग से की जाती है, कभी-कभी उन्नत लीड्स का उपयोग करते हुए।

ईएफएस निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम इतना जटिल नहीं है, अगर पाठक ने पिछली सामग्री को ध्यान से पढ़ा हो:

• वह सीसा जिसमें R तरंग का अधिकतम आयाम होता है प्रतिष्ठित है - ऐसा माना जाता है कि इस सीसे में e.o.s. इस लीड की धुरी के समानांतर स्थित है और लीड के सकारात्मक ध्रुव की ओर निर्देशित है;
• यदि किसी लीड में अधिकतम नकारात्मक Q या S तरंग पंजीकृत है - इस मामले में, e.o.s. इस सीसे के नकारात्मक ध्रुव को निर्देशित;
• ई.ओ.एस. के निर्धारण के लिए सबसे सफल एक असाइनमेंट पर विचार किया जाता है जिसमें आर लहर की ऊंचाई क्यू या एस लहर की ऊंचाई के बराबर होती है - इस मामले में, ई.ओ.एस. इस लीड के लंबवत निर्देशित।

ललाट प्रक्षेपण में हृदय की विद्युत धुरी निर्धारित की जाती है। इसकी गणना करने के लिए, एंथोवेन के त्रिभुज में तीन मानक लीड्स की कुल्हाड़ियों, या बेली के अनुसार लीड्स की छह-अक्ष प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

e.o.s. के प्रकारों के लिए विशिष्ट विशेषताओं की सारांश तालिका

नीचे एक सारांश तालिका है जो दांतों के आकार को दिखाती है * छह अंगों से निकलती है, और हृदय के विद्युत अक्ष के उन्मुखीकरण के प्रत्येक संस्करण के लिए विशिष्ट विशेषताएं हैं।

ई.ओ.एस की स्थिति	कोण α	दाँत का आकार						एक ईसीजी की विशेषता संकेत
		मानक सुराग			प्रबलित लीड्स
		मैं	द्वितीय	तृतीय	एवीआर	एवीएल	एवीएफ
दाईं ओर तीव्र विचलन	>+120°	-	+ 0 -	+	+	-	+	आर III> आर II> आर आई एसआई >आर आई आर एवीआर> क्यू (एस) एवीआर
दाईं ओर तीव्र विचलन	=+120°	-	+	+ (अधिकतम)	0	-	+	RIII = अधिकतम आर III> आर II> आर आई एसआई >आर आई आर एवीआर = क्यू (एस) एवीआर
दाईं ओर मध्यम विचलन	+90..120°	-	+	+	-	-	+	आर III> आर II> आर आई एसआई >आर आई आर ए वी आर
ऊर्ध्वाधर स्थिति	=+90°	0	+	+	-	-	+ (अधिकतम)	आर II =आर III >आर I आर आई = एस आई आर एवीएफ = मैक्स
अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति	+70..90°	+	+	+	-	-	+	आर II> आर III> आर आई आर आई> एस आई एस ए वी एल ≥ आर ए वी एल
सामान्य स्थिति	+40..70°	+	+	+	-	±	+	आर II> आर आई> आर III आर III> एस III एस ए वी एल ≈ आर ए वी एल
अर्ध-क्षैतिज स्थिति	=+30°	+	+	0	- (अधिकतम)	+	+	आर आई = आर II> आर III एस III = आर III एस एवीआर = मैक्स
क्षैतिज स्थिति	0..+30°	+	+	-	-	+	+	आर आई> आर II> आर III एस III> आर III आर एवीएफ> एस एवीएफ
क्षैतिज स्थिति	=0°	+ (अधिकतम)	+	-	-	+	0	आर मैं = मैक्स आर आई> आर II> आर III एस III> आर III आर एवीएफ = एस एवीएफ
बाईं ओर मध्यम विचलन	0..-30°	+	+	-	-	+	-	आर आई> आर II> आर III एस III> आर III एस एवीएफ> आर एवीएफ
बाईं ओर तीव्र विचलन	=-30°	+	0	-	-	+ (अधिकतम)	-	आर एवीएल = मैक्स आर आई> आर II> आर III एस II = आर II एस III> आर III एस एवीएफ> आर एवीएफ
बाईं ओर तीव्र विचलन	<-30°	+	-	-	- 0 +	+	-	आर आई> आर II> आर III एस II> आर II एस III> आर III एस एवीएफ> आर एवीएफ

* दांतों के आकार के पदनाम की व्याख्या:

1. "+ "- सकारात्मक दांत;
2. "- " - नकारात्मक दांत;
3. "± "- लीड में दांत सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हो सकता है;
4. "अधिकतम" - इस लीड में दांत का अधिकतम आयाम - e.o.s. लीड की धुरी के साथ मेल खाता है;
5. "0 "- सकारात्मक और नकारात्मक दांतों का आयाम बराबर है - ईओएस असाइनमेंट की धुरी के लंबवत है;
6. "- 0 + " - दांत अपना आकार नकारात्मक से सकारात्मक में बदलता है;
7. "+ 0 - "- दांत अपना आकार सकारात्मक से नकारात्मक में बदलता है।

प्रकार के हृदय का एक विद्युत अक्ष भी होता है एस आई-एस II-एस III(क्यू आई-क्यू II-क्यू III) - जब पूरे क्यूआरएस परिसर के एक छोटे आयाम के साथ संयोजन में सभी तीन मानक लीडों में एक नकारात्मक लहर दर्ज की जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के ई.ओ.एस. हृदय के शीर्ष को पीछे की ओर मोड़ने के कारण होता है (Q I -Q II -Q III - हृदय के शीर्ष को पूर्व की ओर मोड़ना)। अक्ष की इस स्थिति के साथ, कोण अल्फा परिभाषित नहीं होता है। ई.ओ.एस. प्रकार एस आई-एस II-एस IIIफेफड़े के रोगों के रोगियों में होता है, दाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि के साथ-साथ स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से अस्थिर काया के साथ।

टी और पी तरंगों का विद्युत अक्ष

ई.ओ.एस. के निर्धारण के अनुरूप। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, टी और पी तरंग कुल्हाड़ियों की गणना की जा सकती है।

स्वस्थ लोगों में टी लहर की विद्युत धुरी आमतौर पर 0..+90 डिग्री की सीमा में होती है। आम तौर पर, लीड्स में जहां एक उच्च आर लहर दर्ज की जाती है, अपेक्षाकृत बड़े आयाम की एक सकारात्मक टी तरंग नोट की जाती है। उन लीडों में जहां ऋणात्मक S तरंग प्रबल होती है, T तरंग ऋणात्मक हो सकती है। टी तरंग विचलन की डिग्री क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तरह स्पष्ट नहीं है।

आम तौर पर, P तरंग का विद्युत अक्ष भी 0..+90° (अक्सर +45..+50° के बीच) के भीतर स्थित होता है:

• P II>P I>P III - अटरिया की सामान्य स्थिति में;
• P I >P II >P III (P III - ऋणात्मक) - P तरंग के विद्युत अक्ष के साथ 0 ° के बराबर;
• पी III> पी II> पी आई (पी आई - दो-चरण) - पी तरंग के विद्युत अक्ष के साथ +90 ° के बराबर;

नवजात शिशुओं में, हृदय का विद्युत अक्ष दाईं ओर विचलित होता है। उम्र के साथ, ई.ओ.एस. धीरे-धीरे बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है, जो अक्सर किशोरों में अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थित होता है, और बुजुर्गों में - सामान्य या अर्ध-क्षैतिज रूप से।

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ध्यान! साइट द्वारा प्रदान की गई जानकारी वेबसाइटएक संदर्भ प्रकृति का है। डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई दवा या प्रक्रिया लेने के मामले में संभावित नकारात्मक परिणामों के लिए साइट प्रशासन जिम्मेदार नहीं है!

नीचे दिया गया आंकड़ा छः-अक्ष बेली लीड सिस्टम दिखाता है जिस पर लाल वेक्टर दिखाता है हृदय की विद्युत धुरी, क्षैतिज रूप से स्थित है (कोण α=0..+30°). बिंदीदार रेखा EOS वेक्टर के अनुमानों को चिह्नित करती है। लीड अक्ष पर। चित्र के लिए स्पष्टीकरण नीचे दी गई तालिका में दिया गया है।

"स्वचालित ईओएस पहचान" पृष्ठ पर एक विशेष रूप से डिज़ाइन की गई स्क्रिप्ट आपको किसी भी दो अलग-अलग लीडों से ईसीजी डेटा के अनुसार ईओएस का स्थान निर्धारित करने में मदद करेगी।

हृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति के संकेत

नेतृत्व करना	आयाम और दांत का आकार
मानक लीड I	ई.ओ.एस. सभी मानक लीड्स के लीड I के अधिकतम समानांतर है, इसलिए e.o.s का प्रक्षेपण। इस लीड की धुरी पर सबसे बड़ा होगा, इसलिए, इस लीड में R तरंग का आयाम सभी मानक लीडों में से अधिकतम होगा: आर आई> आर II> आर III
मानक लीड II	ई.ओ.एस. 30..60° के कोण पर मानक लीड के अक्ष II के सापेक्ष स्थित है, इसलिए इस लीड में R तरंग का आयाम मध्यवर्ती होगा: आर आई> आर II> आर III
मानक लीड III	ईओएस प्रक्षेपण मानक लीड के अक्ष III पर लंबवत के जितना संभव हो उतना करीब है, लेकिन फिर भी इससे कुछ अलग है, इसलिए, इस लीड में एक छोटी प्रमुख नकारात्मक लहर दर्ज की जाएगी (क्योंकि EOS को लीड के नकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया गया है) : एस III> आर III
उन्नत अपहरण aVR	बढ़ी हुई लीड aVR e.o.s की ओर स्थित है। सभी प्रवर्धित लीडों से यथासंभव समानांतर, जबकि e.o.s. का वेक्टर इस लीड के नकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, इसलिए, लीड aVR में, सभी बढ़ी हुई लीड्स से अधिकतम आयाम की एक नकारात्मक तरंग दर्ज की जाएगी, जो मानक लीड I में R तरंग के आयाम के लगभग बराबर है: एस एवीआर ≈आर मैं
उन्नत अपहरण एवीएल	ई.ओ.एस. मानक लीड II (सकारात्मक आधा) और बढ़ी हुई लीड aVL (सकारात्मक आधा) द्वारा गठित कोण के द्विभाजक के क्षेत्र में स्थित है, इसलिए ई.ओ.एस. इन लीड्स की धुरी पर लगभग समान होगा: आर एवीएल ≈RII
उन्नत अपहरण एवीएफ	दिल की धुरी एवीएफ का नेतृत्व करने के लिए स्पष्ट रूप से लंबवत नहीं है और इस लीड की धुरी के सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित होती है, इसलिए इस लीड में एक छोटी मुख्य रूप से सकारात्मक लहर दर्ज की जाएगी: आर एवीएफ> एस एवीएफ

ई.ओ.एस. की क्षैतिज स्थिति के संकेत ( कोण α=0°)

नेतृत्व करना	आयाम और दांत का आकार
मानक लीड I	ईओएस दिशा मानक लीड के I अक्ष के स्थान के साथ मेल खाता है और इसके सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित होता है। इसलिए, सकारात्मक आर लहर में सभी अंगों के बीच अधिकतम आयाम होता है: आर आई = मैक्स> आर II> आर III
मानक लीड II	ई.ओ.एस. यह II और III मानक लीड के संबंध में समान रूप से स्थित है: 60 ° के कोण पर और लीड II के सकारात्मक आधे और लीड III के अक्ष के नकारात्मक आधे हिस्से पर प्रक्षेपित होता है: आर आई> आर II> आर III; एस III> आर III
मानक लीड III
उन्नत अपहरण aVR	ई.ओ.एस. बढ़ी हुई लीड aVR और aVL के संबंध में समान रूप से स्थित: 30° के कोण पर और लीड aVR के ऋणात्मक भाग और aVL के धनात्मक आधे भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है: एस एवीआर = आर एवीएल
उन्नत अपहरण एवीएल
उन्नत अपहरण एवीएफ	ईओएस प्रक्षेपण बढ़ी हुई लीड की धुरी पर aVF शून्य है (चूंकि EOS वेक्टर इस लीड के लंबवत है) - धनात्मक R तरंग का आयाम ऋणात्मक S तरंग के आयाम के बराबर है: आर एवीएफ = एस एवीएफ

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हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में इसकी संकुचन गतिविधि के दौरान होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों के कुल घटक को निर्धारित करने के लिए विद्युत अक्ष के स्थान की गणना की जानी चाहिए। मुख्य अंग त्रि-आयामी है, और ईओएस (जिसका अर्थ है हृदय की विद्युत अक्ष) की दिशा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको कुछ निर्देशांक के साथ एक प्रणाली के रूप में मानव छाती की कल्पना करने की आवश्यकता है जो आपको अधिक सटीक रूप से सेट करने की अनुमति देती है विस्थापन का कोण - यही हृदय रोग विशेषज्ञ करते हैं।

प्रवाहकीय प्रणाली की विशेषताएं

कार्डियक कंडक्शन सिस्टम मायोकार्डियल क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों के क्षेत्रों का एक संचय है, जो एक असामान्य प्रकार का फाइबर है। इन तंतुओं में अच्छा संरक्षण होता है, जो अंग को समकालिक रूप से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। हृदय की सिकुड़ा गतिविधि की शुरुआत साइनस नोड में होती है, यह इस क्षेत्र में है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। इसलिए डॉक्टर सही हार्ट रेट को साइनस कहते हैं।

साइनस नोड में उत्पत्ति, उत्तेजक संकेत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को भेजा जाता है, और फिर यह उसके बंडल के साथ जाता है। ऐसा बंडल उस खंड में स्थित होता है जो वेंट्रिकल्स को अवरुद्ध करता है, जहां इसे दो पैरों में विभाजित किया जाता है। दाईं ओर जाने वाला पैर दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और दूसरा, बाईं ओर भागते हुए, दो शाखाओं में विभाजित होता है - पश्च और पूर्वकाल। पूर्वकाल शाखा, क्रमशः, बाएं वेंट्रिकल की दीवार के एटरोलेटरल डिब्बे में, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पूर्वकाल क्षेत्रों के क्षेत्र में स्थित है। उसके बाईं ओर के बंडल की पिछली शाखा दो-तिहाई हिस्से में स्थानीयकृत होती है जो अंग के वेंट्रिकल्स को अलग करती है, मध्य और निचले, साथ ही बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में स्थित पश्चपार्श्व और निचली दीवार। डॉक्टरों का कहना है कि आगे की शाखा पोस्टीरियर से थोड़ा दाहिनी ओर है।

चालन प्रणाली विद्युत संकेतों का एक मजबूत स्रोत है जो शरीर के मुख्य भाग को सही लय में सामान्य रूप से काम करने के लिए मजबूर करती है। इस क्षेत्र में किसी भी उल्लंघन की गणना केवल डॉक्टर ही कर सकते हैं, यह अपने आप काम नहीं करेगा। एक वयस्क और एक नवजात शिशु दोनों हृदय प्रणाली में इस प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं से पीड़ित हो सकते हैं। यदि अंग के संवाहक तंत्र में विचलन होता है, तो हृदय की धुरी को मिलाया जा सकता है। इस सूचक की स्थिति के लिए कुछ मानदंड हैं, जिसके अनुसार चिकित्सक विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाता है।

स्वस्थ लोगों में पैरामीटर

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा का निर्धारण कैसे करें? बाएं वेंट्रिकल के मांसपेशियों के ऊतकों का वजन आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल के वजन से काफी अधिक होता है। आप पता लगा सकते हैं कि दिए गए माप का क्षैतिज या लंबवत वेक्टर इन मानकों पर आधारित है या नहीं। चूंकि अंग का द्रव्यमान असमान रूप से वितरित है, इसका मतलब है कि बाएं वेंट्रिकल में विद्युत प्रक्रियाएं अधिक दृढ़ता से होनी चाहिए, और इससे पता चलता है कि ईओएस विशेष रूप से इस विभाग को निर्देशित किया जाता है।

डॉक्टर इन आंकड़ों को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय की विद्युत धुरी +30 के क्षेत्र में है, साथ ही +70 डिग्री भी है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक बच्चे के पास शरीर की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, इसकी अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इससे पता चलता है कि स्वस्थ लोगों में ईओएस का ढलान 0-90 डिग्री के बीच भिन्न हो सकता है। ऐसे आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने इस सूचक के कई क्षेत्रों की पहचान की है, जिन्हें सामान्य माना जाता है और शरीर की गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विद्युत अक्ष की क्या स्थितियाँ मौजूद हैं:

1. दिल की अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति;
2. दिल की लंबवत निर्देशित विद्युत स्थिति;
3. ईओएस की क्षैतिज स्थिति;
4. विद्युत अक्ष का लंबवत स्थान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी पांच पद ऐसे व्यक्ति में पाए जा सकते हैं जिनका स्वास्थ्य अच्छा है। ऐसी विशेषताओं का कारण खोजना काफी आसान है, लोगों का शरीर विज्ञान सब कुछ समझाता है।

• ह्रदय की क्षैतिज धुरी अक्सर एक गठीले आकार और छोटे कद वाले लोगों में पाई जाती है, और इन व्यक्तियों में आमतौर पर व्यापक उरोस्थि भी होती है। इस प्रकार की उपस्थिति को हाइपरस्थेनिक कहा जाता है, और ईओएस दिशा सूचक 0 से +30 डिग्री तक भिन्न होता है। विद्युत कार्डियक अक्ष की क्षैतिज स्थिति अक्सर आदर्श होती है।
• इस सूचक की ऊर्ध्वाधर स्थिति की सीमा 70 या 90 डिग्री के भीतर बदलती है। इस तरह के एक ईओएस वेक्टर का पता एक ऐसे व्यक्ति में लगाया जाता है, जिसके पास एक पतले शरीर की संरचना और उच्च वृद्धि होती है।

चूँकि शरीर रचना की विशेषताएं लोगों के लिए अलग-अलग होती हैं, शुद्ध हाइपरस्थेनिक या बहुत पतले व्यक्ति से मिलना अत्यंत दुर्लभ होता है, आमतौर पर इस प्रकार की संरचना को मध्यवर्ती माना जाता है, फिर हृदय की धुरी की दिशा सामान्य मूल्यों से विचलित हो सकती है (अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति या अर्ध-क्षैतिज स्थिति)।

किन मामलों में यह पैथोलॉजी है, उल्लंघन के कारण

कभी-कभी संकेतक की दिशा का मतलब शरीर में किसी बीमारी की उपस्थिति हो सकता है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन पाया जाता है, तो व्यक्ति को कुछ बीमारियां होती हैं, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन। अक्सर, ऐसा उल्लंघन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का परिणाम होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस विभाग की गुहा फैली हुई है और आकार में बढ़ जाती है।

कौन सी बीमारियाँ हाइपरट्रॉफी और बाईं ओर ईओएस की तेज ढलान का कारण बनती हैं:

1. मुख्य अंग को इस्केमिक क्षति।
2. धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से उच्च टोनोमीटर मूल्यों के लिए नियमित दबाव बढ़ने के साथ।
3. कार्डियोमायोपैथी। रोग की विशेषता हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के वजन में वृद्धि और इसके सभी गुहाओं का विस्तार है। यह रोग अक्सर एनीमिया, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, मायोकार्डिटिस या कार्डियोस्क्लेरोसिस के बाद प्रकट होता है।
4. पुरानी दिल की विफलता।
5. महाधमनी वाल्व में असामान्यताएं, इसकी अपर्याप्तता या स्टेनोसिस। इस तरह की एक रोग प्रक्रिया प्रकृति में अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। इस तरह की बीमारियां अंग के गुहाओं में रक्त प्रवाह के विकार का कारण बनती हैं, जिससे बाएं वेंट्रिकल का अधिभार होता है।
6. पेशेवर रूप से खेल गतिविधियों में लगे हुए, इन विकारों का भी अक्सर पता लगाया जाता है।

हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के अलावा, हृदय की धुरी का तेजी से बाईं ओर विचलन वेंट्रिकल्स के आंतरिक भाग के चालन गुणों के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो आमतौर पर विभिन्न रुकावटों के साथ होता है। यह क्या है और क्या धमकी देता है - उपस्थित चिकित्सक समझाएगा।

अक्सर, एक नाकाबंदी का निदान किया जाता है, जो उसके बंडल के बाएं पैर में पाया जाता है, जो एक विकृति को भी संदर्भित करता है जो ईओएस को बाईं ओर स्थानांतरित करता है।

विपरीत अवस्था के भी अपने कारण होते हैं। दिल के विद्युत अक्ष का दूसरी तरफ, दाईं ओर विचलन, दाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि को इंगित करता है। ऐसी कुछ बीमारियाँ हैं जो इस तरह के उल्लंघन को भड़काती हैं।

कौन सी बीमारियाँ EOS के झुकाव को दाईं ओर ले जाती हैं:

• ट्राइकसपिड वाल्व में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन का स्टेनोसिस और संकुचन।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। यह उल्लंघन अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे अवरोधक ब्रोंकाइटिस, अंग क्षति, वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा।

इसके अलावा, ऐसे रोग जो धुरी की दिशा को बाईं ओर ले जाते हैं, वे भी EOS को दाईं ओर झुकाने का कारण बन सकते हैं।

इसके आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं कि हृदय की विद्युत स्थिति में परिवर्तन निलय अतिवृद्धि का परिणाम है। अपने आप में, इस तरह के विकार को एक बीमारी नहीं माना जाता है, यह किसी अन्य विकृति का संकेत है।

बच्चों में मानदंड

सबसे पहले, मां द्वारा बच्चे को जन्म देने के दौरान ईओएस की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था इस सूचक की दिशा बदल देती है, क्योंकि शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे सभी का विस्थापन होता है आंतरिक अंगऔर अक्ष की स्थिति को बदल देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्रारंभिक अवस्था के आधार पर इसकी दिशा अर्ध-ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज या अन्यथा हो सकती है।

बच्चों के लिए, यह सूचक उम्र के साथ बदलता है। नवजात शिशुओं में, ईओएस का दाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन आमतौर पर पाया जाता है, जो बिल्कुल सामान्य है। किशोरावस्था तक, यह कोण पहले ही स्थापित हो चुका होता है। इस तरह के परिवर्तन अंग के दोनों निलय के वजन और विद्युत गतिविधि के अनुपात में अंतर के साथ-साथ छाती क्षेत्र में हृदय की स्थिति में बदलाव के साथ जुड़े हुए हैं।

एक किशोर के पास पहले से ही एक निश्चित ईओएस कोण होता है, जो सामान्य रूप से जीवन भर बना रहता है।

लक्षण

विद्युत अक्ष की दिशा में परिवर्तन से किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं हो सकती है। भलाई का विकार आमतौर पर मायोकार्डियम को हाइपरट्रॉफिक क्षति को भड़काता है, अगर वे गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ होते हैं, और दिल की विफलता के विकास को भी जन्म देते हैं, जो बहुत खतरनाक है और उपचार की आवश्यकता होती है।

• सिर और छाती क्षेत्र में दर्द;
• सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन;
• निचले, ऊपरी हिस्सों और चेहरे के क्षेत्र के ऊतकों की सूजन;
• कमजोरी, सुस्ती;
• अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• चेतना की गड़बड़ी।

ऐसे विकारों के कारणों का निर्धारण सभी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। रोग का पूर्वानुमान निदान की शुद्धता पर निर्भर करता है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी समस्याएं बेहद खतरनाक होती हैं।

निदान और उपचार

आमतौर पर, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर विद्युत अक्ष के विचलन का पता लगाया जाता है। नियमित परीक्षा के दौरान यह विधि दूसरों की तुलना में अधिक बार निर्धारित नहीं होती है। परिणामी वेक्टर और अंग की अन्य विशेषताएं दिल की गतिविधि का मूल्यांकन करना और इसके काम में विचलन की गणना करना संभव बनाती हैं। यदि कार्डियोग्राम पर इस तरह के उल्लंघन का पता चला है, तो डॉक्टर को कई अतिरिक्त परीक्षा उपाय करने होंगे।

1. अंग के अल्ट्रासाउंड को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि, हृदय की संरचना में विकारों की पहचान करना और इसकी सिकुड़ा विशेषताओं का मूल्यांकन करना संभव है।
2. छाती क्षेत्र का एक्स-रे, जो आपको दिल की छाया की उपस्थिति देखने की अनुमति देता है, जो आमतौर पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ होता है।
3. दैनिक निगरानी के रूप में ईसीजी। न केवल अक्ष से संबंधित उल्लंघनों के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करना आवश्यक है, बल्कि साइनस नोड ज़ोन से ताल की उत्पत्ति के लिए भी है, जो लयबद्ध डेटा के विकार को इंगित करता है।
4. कोरोनरी एंजियोग्राफी या सीएजी। इसका उपयोग ऑर्गन इस्किमिया के दौरान कोरोनरी धमनियों को नुकसान की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
5. एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगा सकता है, जो आमतौर पर ईओएस की दिशा का कारण होता है।

विद्युत अक्ष के सूचकांक में बदलाव का इलाज करना आवश्यक नहीं है, बल्कि पैथोलॉजी का कारण बनने वाली बीमारी है। डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर ऐसे उल्लंघनों को भड़काने वाले कारकों को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

हृदय के विद्युत अक्ष के कोण को बदलने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

इस मामले में दवाओं का कोई वर्ग मदद नहीं करेगा। आपको उस बीमारी को खत्म करने की जरूरत है जिसके कारण इस तरह के बदलाव हुए हैं। सटीक निदान किए जाने के बाद ही रोगियों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। घावों की प्रकृति के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी करने की सलाह दी जाती है।

हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए, विशेष परीक्षा विधियों का संचालन करना आवश्यक है। यदि यह पता चला कि अंग के संचालन प्रणाली में उल्लंघन थे, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। दवा आज लगभग किसी भी विकृति को समाप्त कर सकती है, आपको बस समय पर मदद लेने की जरूरत है।

ईसीजी पर साइनस ताल क्या है

मानव हृदय पूरे जीव के उत्पादक कार्य के लिए एक प्रकार का ट्रिगर है। इस अंग के आवेगों के लिए धन्यवाद, जो नियमित रूप से जारी किए जाते हैं, रक्त में पूरे शरीर में प्रसारित करने की क्षमता होती है, शरीर को महत्वपूर्ण पदार्थों से संतृप्त करता है। यदि हृदय सामान्य है, तो पूरा शरीर यथासंभव उत्पादक रूप से काम करता है, लेकिन फिर भी कभी-कभी आपको कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर के पास जांच के लिए आता है और विशेषज्ञ को संदेह होता है कि उसके दिल के साथ कुछ ठीक नहीं है, तो वह रोगी को ईसीजी के लिए भेजता है। ईसीजी पर साइनस ताल एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है और स्पष्ट रूप से मानव हृदय की मांसपेशियों की वास्तविक स्थिति पर डेटा देता है। कार्डियोग्राम को देखकर वास्तव में क्या निर्धारित किया जा सकता है, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

साइनस लय क्या है

मेडिकल स्टाफ की अवधारणा में, कार्डियोग्राम की साइनस लय मानव शरीर के लिए आदर्श है। यदि कार्डियोग्राम पर दर्शाए गए दांतों के बीच समान अंतराल हैं, इन स्तंभों की ऊंचाई भी समान है, तो मुख्य अंग के काम में कोई विचलन नहीं होता है।

तो, कार्डियोग्राम पर साइनस ताल इस प्रकार है:

• मानव पल्स जंप का ग्राफिक प्रतिनिधित्व;
• अलग-अलग लंबाई के दांतों का एक सेट, जिसके बीच अलग-अलग अंतराल होते हैं, जो दिल के आवेगों की एक विशिष्ट लय दिखाते हैं;
• हृदय की मांसपेशी के काम का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व;
• दिल और उसके अलग-अलग वाल्वों के काम में असामान्यताओं की मौजूदगी या अनुपस्थिति का एक संकेतक।

सामान्य साइनस ताल केवल तब मौजूद होता है जब हृदय गति 60 से 80 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। यह वह ताल है जिसे मानव शरीर के लिए सामान्य माना जाता है। और कार्डियोग्राम पर यह एक ही आकार के दांतों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, जो एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित होते हैं।

यह स्पष्ट रूप से याद रखने योग्य है कि कार्डियोग्राम के परिणाम एक सौ प्रतिशत सटीक तभी हो सकते हैं जब व्यक्ति पूरी तरह से शांत हो। तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव इस तथ्य में योगदान करते हैं कि हृदय की मांसपेशी तेजी से आवेगों का उत्सर्जन करना शुरू कर देती है, जिसका अर्थ है कि मानव स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना निश्चित रूप से संभव नहीं होगा।

ईसीजी के परिणाम को समझने के लिए मानदंड क्या हैं

कार्डियोग्राम के परिणामों की व्याख्या डॉक्टरों द्वारा एक विशेष योजना के अनुसार की जाती है। चिकित्सा विशेषज्ञों को इस बात का स्पष्ट अंदाजा है कि कार्डियोग्राम पर कौन से निशान आदर्श हैं और कौन से विचलन हैं। ईसीजी का निष्कर्ष परिणामों की गणना के बाद ही निर्धारित किया जाएगा, जो योजनाबद्ध रूप में प्रदर्शित किए गए थे। डॉक्टर, रोगी के कार्डियोग्राम की जांच करते समय, इसे सही ढंग से और सटीक रूप से समझने के लिए, ऐसे कई संकेतकों पर विशेष ध्यान देंगे:

• हृदय आवेगों की लय प्रदर्शित करने वाली सलाखों की ऊंचाई;
• कार्डियोग्राम पर दांतों के बीच की दूरी;
• योजनाबद्ध छवि के संकेतकों में कितनी तेजी से उतार-चढ़ाव होता है;
• दालों को प्रदर्शित करने वाले स्तंभों के बीच देखी गई विशिष्ट दूरी क्या है।

एक डॉक्टर जो जानता है कि इन योजनाबद्ध चिह्नों में से प्रत्येक का क्या मतलब है, उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है और स्पष्ट रूप से खुद को उन्मुख कर सकता है कि किस तरह का निदान किया जाना चाहिए। बच्चों और वयस्कों के कार्डियोग्राम को एक ही सिद्धांत के अनुसार समझा जाता है, लेकिन विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए आदर्श संकेतक समान नहीं हो सकते।

ईसीजी पर साइनस रिदम की क्या समस्याएं देखी जा सकती हैं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में समस्याओं के स्पष्ट संकेत दे सकते हैं। इस अध्ययन की मदद से आप देख सकते हैं कि क्या साइनस नोड की कमजोरी है और यह किस तरह की स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। किसी विशेष रोगी के कार्डियोग्राम के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकृति की समस्याओं की उपस्थिति को समझ सकता है:

• ईसीजी पर साइनस टैचीकार्डिया, संकुचन की लय की अधिकता का संकेत देता है, जिसे सामान्य माना जाता है;
• ईसीजी पर साइनस अतालता, यह दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल बहुत लंबा है;
• ईसीजी पर साइनस ब्रैडीकार्डिया, यह दर्शाता है कि हृदय एक मिनट में 60 से कम बार सिकुड़ता है;
• कार्डियोग्राम के दांतों के बीच बहुत कम अंतराल की उपस्थिति, जिसका अर्थ साइनस नोड में उल्लंघन है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक सामान्य असामान्यता है, खासकर जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है। इस निदान को कई कारकों द्वारा समझाया जा सकता है, जिनमें शारीरिक दोष या केवल पुरानी थकान का कारक छिपा हो सकता है।

ईओएस का बाईं ओर विचलन भी इंगित करता है कि महत्वपूर्ण अंग का काम ठीक से स्थापित नहीं है। इस तरह के विचलन निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेगा और उसे कई आवश्यक परीक्षण पास करने के लिए कहेगा।

यदि ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति देखी जाती है, तो इसका मतलब है कि हृदय का स्थान सामान्य है और अपनी जगह पर है, कोई गंभीर शारीरिक असामान्यताएं नहीं हैं। यह स्थिति आदर्श का एक संकेतक है, जो कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करने वाले डॉक्टर के निष्कर्ष में भी इंगित किया गया है।

यदि ईओएस की क्षैतिज स्थिति देखी जाती है, तो इसे तुरंत एक रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जा सकता है। इस तरह के धुरी संकेतक उन लोगों में देखे जाते हैं जो छोटे कद के होते हैं, लेकिन उनके कंधे चौड़े होते हैं। यदि धुरी बाईं या दाईं ओर विचलित होती है, और यह बहुत ही ध्यान देने योग्य है, तो ऐसे संकेतक अंग की रोग संबंधी स्थिति, बाएं या दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं। अक्षीय गलत संरेखण संकेत कर सकता है कि कुछ वाल्वों को नुकसान हुआ है। यदि धुरी बाईं ओर शिफ्ट होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को दिल की विफलता है। यदि कोई व्यक्ति इस्किमिया से पीड़ित है, तो धुरी दाईं ओर शिफ्ट हो जाती है। ऐसा विचलन हृदय की मांसपेशियों के विकास में विसंगतियों के बारे में भी बता सकता है।

आदर्श के संकेतकों के बारे में क्या कहा जा सकता है

ईसीजी पर, साइनस रिदम हमेशा और अंदर होता है जरूरकुछ मानदंडों की तुलना में। केवल इन संकेतकों को पूरी तरह से जानने के बाद, डॉक्टर रोगी के कार्डियोग्राम से निपटने और सही निष्कर्ष देने में सक्षम होंगे।

बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य संकेतक पूरी तरह से अलग कारक हैं। यदि हम विभिन्न आयु वर्गों के लिए मानदंड के प्रश्नों पर विचार करें, तो वे कुछ इस प्रकार होंगे:

• जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष तक के बच्चों में, धुरी का झुकाव लंबवत होता है, हृदय 60 से 150 बीट प्रति मिनट की दर से धड़कता है;
• एक वर्ष से छह वर्ष की आयु के बच्चों में धुरी का अधिकतर लंबवत अभिविन्यास होता है, लेकिन यह मानक से विचलन का संकेत दिए बिना क्षैतिज भी हो सकता है। हृदय गति 95 से 128 तक;
• सात साल की उम्र के बच्चों और कार्डियोग्राम पर किशोरों की एक सामान्य या ऊर्ध्वाधर अक्ष स्थिति होनी चाहिए, हृदय को 65 से 90 बीट प्रति मिनट से अनुबंध करना चाहिए;
• वयस्कों के पास कार्डियोग्राम पर अक्ष की सामान्य दिशा होनी चाहिए, हृदय प्रति मिनट 60 से 90 बार की आवृत्ति पर सिकुड़ता है।

उपरोक्त संकेतक स्थापित मानदंडों की श्रेणी में आते हैं, लेकिन यदि वे थोड़े अलग हैं, तो यह हमेशा शरीर में कुछ गंभीर विकृतियों की उपस्थिति का संकेत नहीं बनता है।

किस वजह से, ईसीजी रीडिंग आदर्श से विचलित हो सकती है

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम हमेशा आदर्श के अनुरूप नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर की ऐसी स्थिति निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

• एक व्यक्ति नियमित रूप से मादक पेय पदार्थों का सेवन करता है;
• रोगी सुंदर है लंबे समय तकनियमित रूप से सिगरेट पीता है;
• एक व्यक्ति नियमित रूप से विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में रहता है;
• रोगी अक्सर एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करता है;
• एक व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्या होती है।

बेशक, एक त्वरित हृदय गति या बहुत धीमी गति से अधिक गंभीर प्रकृति की समस्याओं का संकेत हो सकता है। यदि कार्डियोग्राम के परिणाम आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो यह तीव्र हृदय विफलता, वाल्व विस्थापन, जन्मजात हृदय दोष का संकेत दे सकता है।

यदि साइनस ताल स्थापित मानदंड के भीतर है, तो व्यक्ति को चिंता नहीं करनी चाहिए और डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे कि उनका रोगी स्वस्थ है।

साइनस नोड नियमित रूप से आवेगों का उत्सर्जन करता है जो हृदय की मांसपेशियों को सही ढंग से अनुबंधित करने और पूरे शरीर में आवश्यक संकेतों को ले जाने का कारण बनता है। यदि इन आवेगों को अनियमित रूप से दिया जाता है, जिसे कार्डियोग्राम द्वारा स्पष्ट रूप से दर्ज किया जा सकता है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण होगा कि व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याएं हैं। हृदय गति का अध्ययन करने के बाद, चिकित्सक सभी विचलनों का सटीक कारण निर्धारित करेगा और रोगी को सक्षम उपचार प्रदान करने में सक्षम होगा।

एक व्यक्ति को ईसीजी अध्ययन क्यों करवाना चाहिए?

साइनस ताल, जो ईसीजी पर प्रदर्शित होता है, स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि क्या हृदय के काम में विचलन हैं और किस दिशा में समस्या देखी गई है। न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी इस तरह के अध्ययन से नियमित रूप से गुजरना आवश्यक है। किए गए कार्डियोग्राम के परिणाम एक व्यक्ति को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे:

• क्या उसके पास जन्मजात प्रकृति की विकृतियां और बीमारियां हैं;
• शरीर में किन विकृति के कारण हृदय की समस्याएं शुरू होती हैं;
• क्या किसी व्यक्ति की जीवन शैली मुख्य अंग के काम में गड़बड़ी का कारण बन सकती है;
• क्या हृदय सही स्थिति में है और क्या इसके वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं।

ईसीजी पर सामान्य साइनस रिदम एक ही आकार और आकार के दांतों के रूप में प्रदर्शित होता है, जबकि उनके बीच की दूरी भी समान होती है। यदि इस मानदंड से कोई विचलन देखा जाता है, तो व्यक्ति को अतिरिक्त जांच करनी होगी।

कार्डियोग्राम पर साइनस ताल स्थापित मानदंड के साथ मेल खाना चाहिए, और केवल इस मामले में एक व्यक्ति को स्वस्थ माना जा सकता है। यदि हृदय से अन्य प्रणालियों में आवेग बहुत जल्दी या धीरे-धीरे विचलन करते हैं, तो यह अच्छा नहीं है। इसका मतलब है कि डॉक्टरों को समस्या के कारण को और स्पष्ट करना होगा और इसके जटिल उपचार से निपटना होगा। यदि एक किशोर के कार्डियोग्राम पर एक असमान लय देखी जाती है, तो इसे रोग संबंधी विचलन नहीं माना जा सकता है, क्योंकि ऐसी स्थिति हार्मोनल परिवर्तन और शरीर की शारीरिक परिपक्वता से जुड़ी हो सकती है।

यदि साइनस ताल सामान्य सीमा के भीतर है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण नहीं करने होंगे और बार-बार अध्ययन नहीं करना पड़ेगा। हृदय के सामान्य कार्य, साथ ही साथ पैथोलॉजिकल विचलन, हमेशा एक कार्डियोग्राम द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं।

ईसीजी पर साइनस लय समान और स्पष्ट होनी चाहिए, बिना किसी टूटी हुई रेखा के, बहुत लंबा या छोटा अंतराल। यदि प्रस्तुत संकेतक सामान्य हैं, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है। कार्डियोग्राम में विचलन डॉक्टरों को अतिरिक्त अध्ययन करने और परीक्षण निर्धारित करने का कारण है। अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही विचलन का सटीक कारण समझा जा सकता है और उपचार शुरू हो सकता है। एक सामान्य साइनस ताल रेखाओं के स्थान के संदर्भ में एक स्पष्ट और समान कार्डियोग्राम प्रदर्शित करता है। धुरी के स्थान पर अतिरिक्त ध्यान देना होगा, जिसके मापदंडों के संबंध में चिकित्सा मानक भी स्थापित किए गए हैं।

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बाईं ओर ईओएस विचलन: कारण, निदान और उपचार

इस लेख से आप सीखेंगे कि ईओएस क्या है, यह सामान्य रूप से कैसा होना चाहिए। जब ईओएस बाईं ओर थोड़ा विचलित होता है - इसका क्या मतलब है, यह किन बीमारियों का संकेत दे सकता है। क्या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय का विद्युत अक्ष एक नैदानिक ​​​​मानदंड है जो अंग की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है।

ईसीजी का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। छाती के विभिन्न क्षेत्रों में सेंसर लगाए जाते हैं, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, इसे (छाती) को त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में प्रस्तुत करना संभव है।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विद्युत अक्ष की दिशा की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में Q, R और S तरंगों के मानों का योग करता है, फिर लीड 3 में Q, R और S तरंगों के मानों का योग पाता है। फिर वह दो प्राप्त संख्याओं को लेता है और एक विशेष तालिका के अनुसार अल्फा - कोण की गणना करता है। इसे डेड टेबल कहा जाता है। यह कोण वह कसौटी है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

बाएं या दाएं ईओएस के एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति दिल के उल्लंघन का संकेत है। ईओएस विचलन भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस अधिक प्राकृतिक स्थिति में आ जाता है, लेकिन कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव हो जाता है।

इस समस्या के समाधान के लिए किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय का विद्युत अक्ष इस अंग के शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाता है। हृदय अर्ध-लंबवत स्थित है - इसका निचला सिरा नीचे और बाईं ओर निर्देशित है। और विद्युत अक्ष, शारीरिक की तरह, अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

अल्फा कोण का मान 0 से +90 डिग्री तक है।

कोण अल्फा ईओएस का मानदंड

एक निश्चित सीमा तक शारीरिक और विद्युत कुल्हाड़ियों का स्थान काया पर निर्भर करता है। Asthenics में (लंबे कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग), हृदय (और, तदनुसार, इसकी धुरी) अधिक लंबवत स्थित होता है, और hypersthenics में (भंडार निर्माण वाले छोटे लोग) - अधिक क्षैतिज रूप से।

काया के आधार पर अल्फा कोण का मानदंड:

बाईं या दाईं ओर विद्युत अक्ष का एक महत्वपूर्ण बदलाव हृदय या अन्य रोगों की चालन प्रणाली के विकृति का संकेत है।

एक नकारात्मक कोण अल्फा बाईं ओर विचलन इंगित करता है: -90 से 0 डिग्री तक। दाईं ओर इसके विचलन के बारे में - मान +90 से +180 डिग्री तक।

हालाँकि, इन नंबरों को जानना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि ईसीजी डिकोडिंग में उल्लंघन के मामले में, आप "ईओएस को बाईं ओर (या दाएं) अस्वीकार कर दिया गया है" वाक्यांश पा सकते हैं।

बाईं ओर शिफ्ट होने के कारण

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता था:

• बाएं वेंट्रिकल (LVH) की अतिवृद्धि (वृद्धि, वृद्धि);
• उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी - बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग में आवेग के संचालन का उल्लंघन।

इन विकृति के कारण:

लक्षण

अपने आप में, EOS के विस्थापन का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है।

इसके साथ होने वाले रोग स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं। इसीलिए निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि रोग अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में जान सकते हैं और कार्डियोग्राम को समझने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालाँकि, कभी-कभी ये रोग अभी भी खुद को महसूस करते हैं।

विद्युत अक्ष के विस्थापन के साथ होने वाले रोगों के लक्षण:

लेकिन हम एक बार फिर दोहराते हैं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते, वे आमतौर पर रोग के बाद के चरणों में विकसित होते हैं।

अतिरिक्त निदान

ईओएस के विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। वे यह भी असाइन कर सकते हैं:

1. इकोसीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) - संभावित अंग दोषों की पहचान करने के लिए।
2. तनाव इकोसीजी - एक लोड के साथ दिल का अल्ट्रासाउंड - इस्किमिया के निदान के लिए।
3. कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी - रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाने के लिए उनकी परीक्षा।
4. होल्टर मॉनिटरिंग - पूरे दिन एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके ईसीजी रिकॉर्डिंग।

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह केवल एक अन्य बीमारी का लक्षण है।

सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो ईओएस में बदलाव से प्रकट होता है।

एलवीएच के लिए उपचार मायोकार्डियल अतिवृद्धि के कारण पर निर्भर करता है

उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार - एक पेसमेकर की स्थापना। यदि दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ - कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली।

हृदय का विद्युतीय अक्ष केवल तभी सामान्य होता है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्य हो जाता है या बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से आवेग चालन बहाल हो जाता है।

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हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन: इसके बारे में आपको जो कुछ भी जानने की आवश्यकता है

दिल का विद्युत अक्ष (ईओएस) एक नैदानिक ​​​​पैरामीटर है जिसका उपयोग कार्डियोलॉजी में किया जाता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित होता है। आपको उन विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय की मांसपेशियों को गति प्रदान करती हैं और इसके सही संचालन के लिए जिम्मेदार हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, छाती एक त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली है जिसमें हृदय संलग्न होता है। इसके प्रत्येक संकुचन के साथ कई जैव-विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो कार्डियक अक्ष की दिशा निर्धारित करते हैं।

उल्लंघन के सामान्य मूल्य और कारण

इस सूचक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। स्थिति +59 0 को औसत मानदंड माना जाता है। लेकिन नॉर्मोग्राम विकल्प +20 0 से +100 0 तक विस्तृत श्रेणी में आते हैं।

स्वास्थ्य की स्थिति में, विद्युत अक्ष निम्नलिखित स्थितियों में बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है:

• गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
• जब शरीर की स्थिति क्षैतिज में बदलती है, आंतरिक अंग डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं;
• एक उच्च-स्तरीय डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोग) में मनाया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में संकेतक को दाईं ओर स्थानांतरित करना ऐसी स्थितियों में देखा जाता है:

• एक गहरी सांस के अंत में;
• शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय;
• asthenics (लंबे, पतले लोग) में, EOS की ऊर्ध्वाधर स्थिति आदर्श है।

ईसीजी पर निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष के स्थान में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, दो समतुल्य विधियों का उपयोग किया जाता है। निदानकर्ताओं द्वारा पहली विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सक के बीच अधिक आम है।

अल्फा ऑफसेट डिटेक्शन

अल्फा कोण का मान सीधे EOS के विस्थापन को एक या दूसरी दिशा में दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, पहली और तीसरी मानक लीड में Q, R और S तरंगों का बीजगणितीय योग ज्ञात करें। ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई मिलीमीटर में मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मूल्य को ध्यान में रखा जाता है।

पहली लीड से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण को निर्धारित करता है।

दृश्य परिभाषा

ईओएस को निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका पहली और तीसरी मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना करना है। यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के मान से अधिक है, तो कोई R-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करता है। यदि इसके विपरीत, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-टाइप के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जब EOS ​​बाईं ओर विचलित होता है, तो RI-SIII की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसका अर्थ है कि पहली लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का R-टाइप और तीसरे में S-टाइप। यदि EOS दाईं ओर विचलित हो जाता है, तो SI - RIII को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय का विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जिससे रोग का विकास होता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

• बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - अतिवृद्धि (LVH);
• बाएं वेंट्रिकल के वाल्वों की खराबी, जिसके कारण वेंट्रिकल रक्त की मात्रा से अधिक हो जाता है;
• कार्डिएक नाकाबंदी, उदाहरण के लिए, हिस की बाईं बंडल शाखा नाकाबंदी (यह ईसीजी पर ऐसा दिखता है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से सीख सकते हैं);
• बाएं वेंट्रिकल के भीतर चालन की गड़बड़ी।

लेवोग्राम के साथ होने वाले रोग

यदि किसी रोगी में EOS का विचलन पाया जाता है, तो यह निम्न रोगों का परिणाम हो सकता है:

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाएं दिल की चालन प्रणाली को अवरुद्ध कर सकती हैं।

अतिरिक्त शोध

बाईं ओर ईओएस विचलन के कार्डियोग्राम पर पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में क्या विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

• साइकिल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिल पर या व्यायाम बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया का पता लगाने के लिए टेस्ट।
• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का आकलन किया जाता है।
• 24 घंटे होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग। कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। लय गड़बड़ी के मामलों में असाइन करें, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
• छाती का एक्स-रे परीक्षण। म्योकार्डिअल ऊतकों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, चित्र में कार्डियक छाया में वृद्धि देखी गई है।
• कोरोनरी धमनियों (सीएजी) की एंजियोग्राफी। आपको निदान किए गए कोरोनरी रोग में कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• इकोकार्डियोस्कोपी। आपको रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति को उद्देश्यपूर्ण ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

सामान्य स्थिति के बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह वाद्य अनुसंधान की सहायता से निर्धारित एक संकेत है, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है।

Ischemia, दिल की विफलता, और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है। आहार और स्वस्थ जीवन शैली के अतिरिक्त पालन से रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है, तो एक पेसमेकर का प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंधित करेगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। लेकिन अगर अक्ष अचानक अपनी स्थिति बदलता है, 90 0 से अधिक के मूल्यों तक पहुंचता है, तो यह हिस बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट का खतरा है। ऐसे रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको आगे की जांच और इस स्थिति के कारण की पहचान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वार्षिक अनुसूचित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको दिल के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है।

हृदय की सत्यापित कार्य क्षमता एक लंबे मानव जीवन की गारंटी है। और डिकोडेड साइनस ताल और बाईं ओर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का एक संकेतक है। विद्युत अक्ष के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में निदान करना और इसे ठीक करना संभव है, शरीर की सामान्य स्थिति और बीमार व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींचना।

ईओएस के विचलन के अनुसार, आप हृदय रोग का निदान निर्धारित कर सकते हैं

ईओएस - हृदय की विद्युत धुरी - एक कार्डियोलॉजिकल अवधारणा है जिसका अर्थ है किसी अंग की विद्युतीय शक्ति, उसकी विद्युत गतिविधि का स्तर। अपनी स्थिति के अनुसार, विशेषज्ञ हर मिनट मुख्य अंग में होने वाली प्रक्रियाओं की स्थिति का पता लगाता है।

यह पैरामीटर मांसपेशियों में बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तनों की कुल मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है। मदद से, जिसमें इलेक्ट्रोड उत्तेजना के कुछ बिंदुओं को ठीक करते हैं, गणितीय रूप से हृदय के सापेक्ष विद्युत अक्ष के स्थान की गणना करना संभव है।

हृदय की चालन प्रणाली और ईओएस का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है

असामान्य तंतुओं से बनने वाले मांसपेशी ऊतक का हिस्सा जो अंग संकुचन के सिंक्रनाइज़ेशन को नियंत्रित करता है, हृदय की चालन प्रणाली कहलाती है।

मायोकार्डियम की सिकुड़ा संपत्ति में चरणों का क्रम होता है:

1. साइनस नोड में एक विद्युत आवेग का संगठन
2. संकेत वेंट्रिकुलर एट्रियल नोड में प्रवेश करता है।
3. वहां से इसे उसके बंडल के साथ वितरित किया जाता है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित होता है और 2 शाखाओं में विभाजित होता है
4. सक्रिय बंडल बाएँ और दाएँ निलय को चलाता है
5. सामान्यीकृत सिग्नल वायरिंग के साथ, दोनों निलय तुल्यकालिक रूप से अनुबंध करते हैं

हृदय चालन प्रणाली शरीर के कामकाज के लिए एक प्रकार का ऊर्जा आपूर्तिकर्ता है। इसमें यह है कि शुरू में विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन को भड़काते हैं।

वायरिंग सिस्टम की शिथिलता के साथ, विद्युत अक्ष अपना स्थान बदलता है। यह बिंदु आसानी से निर्धारित होता है।

ईसीजी पर साइनस ताल क्या है

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस ताल से पता चलता है कि एक विद्युत प्रकृति का संकेत केवल साइनस नोड में उत्पन्न होता है। यह साइट झिल्ली के नीचे दाहिनी तरफ के आलिंद में स्थित है और सीधे धमनी रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।

इस अंग की कोशिकाएँ धुरी के आकार की होती हैं और छोटे-छोटे बंडलों में एकत्रित होती हैं। अनुबंध करने की क्षमता के निम्न स्तर की भरपाई विद्युत आवेगों के उत्पादन से होती है, जिसके अनुरूप तंत्रिका संकेत होते हैं।

साइनस नोड कम-आवृत्ति संकेतों का उत्पादन करता है, लेकिन उन्हें उच्च गति से मांसपेशियों के तंतुओं तक पहुंचाने में सक्षम होता है। 60 सेकंड में 60-90 झटके लगना अंग की गुणवत्तापूर्ण कार्यप्रणाली का संकेतक माना जाता है।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के वेरिएंट

ईओएस की सबसे आम अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज स्थिति

मानक की स्थिति दाएं तरफा वेंट्रिकल पर बाएं तरफा द्रव्यमान की प्रबलता से मेल खाती है। इसके लिए धन्यवाद, पूर्व की विद्युत प्रकृति की प्रक्रियाएं कुल मिलाकर अधिक मजबूत होती हैं, और ईओएस को ठीक उसी पर निर्देशित किया जाएगा।

समन्वय प्रणाली पर कार्डियक अंग के स्थान को प्रोजेक्ट करते समय, यह ध्यान देने योग्य हो जाएगा कि बाएं वेंट्रिकल +30 से +70 डिग्री की सीमा में होगा। यह स्थिति आदर्श मानी जाती है।

फिर भी, व्यक्तिगत आधार पर, शरीर संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण, स्थान भिन्न हो सकता है और 0 से + 90 ° की सीमा में हो सकता है।

कार्डियक विद्युत अक्ष का स्थान 2 मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

1. कार्यक्षेत्र - +30 से +70 ° का अंतराल - यह बड़े कद, पतले निर्माण के लोगों के लिए विशिष्ट है।
2. क्षैतिज - 0 से +30° तक की सीमा। यह छोटे कद, घने शरीर और चौड़ी छाती वाले व्यक्ति में देखा जाता है।

चूंकि काया और ऊंचाई एक व्यक्तिगत योजना के संकेतक हैं, सबसे आम ईओएस के स्थान की मध्यवर्ती उप-प्रजातियां हैं: अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज।

अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ हृदय का घूमना शरीर में अंग के स्थान को दर्शाता है, और उनकी संख्या हृदय रोगों के निदान में एक अतिरिक्त संकेतक बन जाती है।

ईसीजी पर निदान

आमतौर पर ईओएस की स्थिति ईसीजी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

दिल के लिए आवेगों के स्रोत के साथ-साथ उनकी आवृत्ति और लय को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सबसे सुलभ, सरल और दर्द रहित तरीका है। हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर डेटा प्राप्त करने के लिए ईसीजी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि के रूप में जाना जाता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया:

जांच किया गया व्यक्ति फर्श के समानांतर एक सोफे पर लेटने की स्थिति लेता है, पहले धड़, कलाई और टखनों को उजागर करता है।

शरीर के इन हिस्सों पर सक्शन कप की मदद से बिजली के आवेगों का डेटा कंप्यूटर तक जाएगा। एक विशेष कार्यक्रम इन संकेतों को सामान्य श्वास के दौरान और इसके विलंब के दौरान पढ़ता है।

प्रक्रिया के लिए शर्त शरीर की पूर्ण छूट है। ईसीजी हटाने को विभिन्न भारों के साथ किया जाता है, लेकिन यह निदान स्थापित करने के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों से प्रगति की जांच करने के लिए दिल के काम के गहन अध्ययन के साथ होता है। डेटा संग्रह के बाद, प्रिंटर थर्मल पेपर पर एक ईसीजी ग्राफ प्रिंट करता है। यह प्रिंटआउट, बदले में, एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा समझा जाता है जिसने विशेष पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है।

कार्डियोग्राम धनुषाकार और तीव्र-कोण वाली रेखाओं का सारांश ग्राफ है, जिनमें से प्रत्येक हृदय के संकुचन के दौरान एक निश्चित प्रक्रिया को दर्शाता है। सबसे पहले साइनस लय को दर्शाने वाली रेखा को समझें।

यदि हृदय की सिकुड़न क्रियाओं की संख्या आदर्श के मानकों को पूरा नहीं करती है, तो संकेत के स्रोत को साइनस के रूप में इंगित नहीं किया जाता है, और हृदय के कार्य का अध्ययन गहरा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ का गूढ़ रहस्य

कार्डियोग्राम को समझने के बाद, विशेषज्ञ निदान कर सकता है

ईसीजी ग्राफ में दांत, अंतराल और खंडीय खंड होते हैं। इन संकेतकों के लिए, एक सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित की जाती है, जिसके आगे यह हृदय के उल्लंघन का संकेत देता है।

कार्डियोग्राम लाइनों की गणितीय गणना निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करती है:

• हृदय की मांसपेशी की लय
• शरीर की सिकुड़ा प्रक्रियाओं की आवृत्ति
• पेसमेकर
• तारों की गुणवत्ता
• हृदय विद्युत अक्ष

इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, साथ ही दांतों, अंतराल और खंडीय खंडों के अर्थ का विस्तृत विवरण, विशेषज्ञ एनामनेसिस लेने, रोग को स्पष्ट करने और उचित चिकित्सीय उपायों को स्थापित करने में सक्षम होगा।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है

कार्डियक इस्किमिया में ईओएस को बाईं ओर झुकाया जा सकता है

कार्डियक अक्ष का झुकाव रोग का लक्षण नहीं है, लेकिन मानक से इसका विचलन अंग की शिथिलता का संकेत देता है। EOS का एक गैर-मानक ढलान निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• दिल की बीमारी
• विभिन्न मूल
• दिल का पुराना कोर्स
• जन्मजात विकृति और हृदय की गैर-मानक संरचना

बाईं ओर विचलित होने के कारण

जिस तरफ अक्ष झुका हुआ है वह भी निदान को निर्धारित करने में मदद करता है।

बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ ईओएस का झुकाव अक्सर बाईं ओर होता है। इस मामले में, अंग के बाईं ओर के कामकाज पर भार में वृद्धि होती है। वृद्धि का कारण हो सकता है:

• लंबा, उच्च रक्तचाप का संकेत
• हृदय का अपर्याप्त प्रदर्शन
• बाएं दिल के वेंट्रिकल में वाल्वुलर उपकरण की शिथिलता और असामान्य संरचना
• वातज्वर
• वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के भीतर शिथिलता
• हृदय की मांसपेशी

दाईं ओर विचलन के कारण

ईओएस का दाईं ओर झुकाव दाएं तरफा वेंट्रिकुलर दिल की हाइपरट्रॉफिड अवस्था के साथ होता है। इसका कारण है:

• ब्रोंकाइटिस
• दमा
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट
• फेफड़े के धमनी
• जन्म के क्षण से हृदय अंग की असामान्य संरचना
• ट्राइकसपिड वाल्व का अपर्याप्त प्रदर्शन
• उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी

लक्षण

जिन रोगों में ईओएस बाईं ओर झुका होता है उनमें सीने में दर्द होता है

EOS विस्थापन का कोई स्वतंत्र लक्षण नहीं है। इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख अक्ष विचलन की संभावना है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में उनका निदान करते हुए, नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किए जाते हैं।

ईओएस के बाएं तरफा विचलन से जुड़े रोगों के लक्षण:

• छाती क्षेत्र में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• अतालता और
• डायस्टोनिया रक्तचाप
• सिर दर्द
• उल्लंघन
• चक्कर आना
• बेहोशी की अवस्था
• - धीमी हृदय गति
• चेहरा और अंग

अतिरिक्त निदान

EOS के झुके होने पर अतिरिक्त डायग्नोस्टिक्स के लिए EchoCG का उपयोग किया जाता है

ईओएस के विचलन को भड़काने वाले कारणों को निर्धारित करने के लिए, कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

1. इकोकार्डियोग्राम, संक्षिप्त। इस प्रक्रिया में संकुचन और अन्य क्षमताओं का अध्ययन होता है और विशेष ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मुख्य अंग का काम संभावित हृदय दोष की उपस्थिति को निर्धारित करता है।
2. तनाव इकोकार्डियोग्राम, तनाव इकोकार्डियोग्राम। यह एक अतिरिक्त भार के साथ दिल की कार्यप्रणाली की अल्ट्रासोनिक तरंगों के अध्ययन में व्यक्त किया जाता है, अक्सर स्क्वाट। इस्केमिक रोग का निदान करें।
3. कोरोनरी वाहिकाओं। यह परीक्षण धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाता है।
4. होल्टर माउंट, संक्षिप्त। यह प्रक्रिया दिन के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा एकत्र करती है। पोर्टेबल ईसीजी उपकरण के निर्माण के बाद अनुसंधान की यह विधि संभव हो गई, जो कि इसके छोटे वजन और आकार से अलग है। हालाँकि, सत्यापन की इस पद्धति के साथ, कई सीमाएँ हैं: आंदोलन में बाधा, जल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध और पालतू जानवरों से दूरी। साथ ही, गैर-मानक परिस्थितियों के बिना, होल्टर पहनने का दिन सामान्य होना चाहिए।

इलाज

ईओएस के ढलान को बदलने के लिए स्व-उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। धुरी की स्थिति को बहाल करने के लिए, झुकाव के मुख्य स्रोतों - हृदय या फुफ्फुसीय रोग को मिटाना आवश्यक है।

निदान स्थापित होने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय प्रक्रियाओं, दवाओं और अन्य उपायों को निर्धारित किया जाता है। उपचार प्रक्रिया के मुख्य बिंदु रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• - निर्धारित एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स जो रक्तचाप को सामान्य करते हैं। औषधीय दवाओं के प्रतिनिधि ऐसे पदार्थ हैं जो वाहिकासंकीर्णन को रोकने में मदद करते हैं और दबाव के स्तर को बढ़ाते हैं: कैल्शियम चैनल विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स।
• महाधमनी प्रकार का रोग - रूप में शल्य चिकित्सा।
• - वाल्व प्रोस्थेसिस की सर्जिकल स्थापना।
• इस्केमिया - ड्रग्स - एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स।
• - मायोकार्डियम को पतला करने के लिए सर्जरी।
• उसकी - स्थापना के बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी।
• एक समान नाकाबंदी जो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा कोरोनरी वाहिकाओं के रक्त परिसंचरण की बहाली के दौरान हुई थी।

दिल के विद्युत अक्ष के सामान्य स्थान को वापस करना तभी संभव है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्यीकृत हो या इसके साथ आवेग का मार्ग बहाल हो।

ईओएस को आदर्श से विचलित करने के लिए निवारक उपाय

एक संतुलित स्वस्थ आहार ईओएस की स्थिति में परिवर्तन और हृदय रोगों की घटना को रोकने में मदद करेगा।

कई सरल नियमों का पालन करके, वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता से बचना और ईओएस को अपनी सामान्य स्थिति से विचलित होने से रोकना संभव है।

रोकथाम के उपाय होंगे:

• संतुलित स्वस्थ आहार
• स्पष्ट और यहां तक ​​कि दैनिक दिनचर्या
• तनावपूर्ण स्थितियों का अभाव
• शरीर में विटामिन के स्तर की पुनःपूर्ति

शरीर दो तरह से आवश्यक मात्रा प्राप्त कर सकता है: चिकित्सा मूल के विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना और कुछ खाद्य पदार्थ खाना। उत्पाद - एंटीऑक्सिडेंट और ट्रेस तत्वों के स्रोत:

• खट्टे फल
• सूख गए अंगूर
• ब्लू बैरीज़
• प्याज और हरा प्याज
• गोभी के पत्ता
• पालक
• अजमोद और डिल
• मुर्गी के अंडे
• लाल समुद्री मछली
• डेरी

रोकथाम का अंतिम तरीका, लेकिन मूल्य के मामले में सबसे महत्वपूर्ण में से एक, मध्यम और नियमित शारीरिक गतिविधि होगी। खेल, जिसकी योजना मानव शरीर की विशेषताओं और उसके जीवन स्तर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करेगी और इसे सुचारू रूप से कार्य करने देगी।

दिल के विकारों की रोकथाम के इन सभी तरीकों, और इसके परिणामस्वरूप, आदर्श से ईओएस के विचलन को एक स्वस्थ जीवन शैली कहा जा सकता है। इस सिद्धांत के अधीन, न केवल किसी व्यक्ति की भलाई, बल्कि उसकी उपस्थिति में भी सुधार होगा।

निम्नलिखित वीडियो में देखें कि सामान्य परिस्थितियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसा दिखता है:

ईओएस की स्थिति में विचलन का समय पर निदान और पता लगाना किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और लंबे जीवन की कुंजी है। दिल के काम का एक वार्षिक कार्डियोलॉजिकल अध्ययन रोगों का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ उनके शीघ्र इलाज में योगदान देता है।

हृदय रोगों के निदान के लिए कई तरीके हैं, इस अंग की प्रभावशीलता का निर्धारण, उनमें से ईओएस की परिभाषा है। यह संक्षिप्त नाम हृदय के विद्युत अक्ष के सूचक को संदर्भित करता है।

विवरण और विशेषताएं

ईओएस की परिभाषा एक निदान पद्धति है जो हृदय के विद्युत मापदंडों को प्रदर्शित करती है। वह मान जो हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति को निर्धारित करता है, हृदय के संकुचन के दौरान होने वाली जैव-विद्युत प्रक्रियाओं का योग सूचक है। कार्डियक डायग्नोस्टिक्स में, ईओएस की दिशा महत्वपूर्ण है।

हृदय आयतन वाला त्रि-आयामी अंग है। चिकित्सा में इसकी स्थिति एक आभासी समन्वय ग्रिड में दर्शाई और निर्धारित की जाती है। एटिपिकल मायोकार्डियल फाइबर अपने काम के दौरान तीव्रता से विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं। यह एक अभिन्न, विद्युत प्रवाहकीय प्रणाली है। यह वहाँ से है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जिससे हृदय के कुछ हिस्सों की गति होती है और इसके कार्य की लय निर्धारित होती है। संकुचन से पहले एक सेकंड के अंशों के लिए, विद्युत प्रकृति में परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिससे EOS का परिमाण बनता है।

ईओएस पैरामीटर, साइनस लय एक कार्डियोग्राम दिखाता है; संकेतक रोगी के शरीर से जुड़े इलेक्ट्रोड के साथ नैदानिक ​​​​उपकरण द्वारा लिए जाते हैं। उनमें से प्रत्येक मायोकार्डियम के खंडों द्वारा उत्सर्जित जैव-विद्युत संकेतों को ग्रहण करता है। तीन आयामों में एक समन्वय ग्रिड पर इलेक्ट्रोड को प्रक्षेपित करके, विद्युत अक्ष के कोण की गणना और निर्धारण किया जाता है। यह सबसे सक्रिय विद्युत प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के स्थानों से गुजरता है।

अवधारणा और विशिष्टता

हृदय के विद्युत अक्ष के स्थान के लिए कई विकल्प हैं, यह कुछ शर्तों के तहत अपनी स्थिति बदलता है।

यह हमेशा विकारों और बीमारियों का संकेत नहीं देता है। एक स्वस्थ जीव में, शरीर रचना विज्ञान, शरीर रचना के आधार पर, EOS 0 से +90 डिग्री (+30 ... +90 को आदर्श माना जाता है, सामान्य साइनस ताल के साथ) से विचलित होता है।

ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति तब देखी जाती है जब यह +70 से +90 डिग्री की सीमा में हो। यह उच्च वृद्धि (एस्थेनिक्स) के साथ पतले निर्माण के लोगों के लिए विशिष्ट है।

मध्यवर्ती प्रकार की शारीरिक रचना अक्सर देखी जाती है। तदनुसार, हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति भी बदल जाती है, उदाहरण के लिए, यह अर्ध-ऊर्ध्वाधर हो जाता है। इस तरह के विस्थापन एक विकृति नहीं हैं, वे शरीर के सामान्य कार्यों वाले लोगों में निहित हैं।

ईसीजी के निष्कर्ष में शब्दों का एक उदाहरण इस तरह लग सकता है: "ईओएस लंबवत है, लय साइनस है, हृदय गति 77 प्रति मिनट है।" - सामान्य माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शब्द "एक्सिस के चारों ओर ईओएस रोटेशन", जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में नोट किया जा सकता है, किसी विकृति का संकेत नहीं देता है। अपने आप में, इस तरह के विचलन को निदान नहीं माना जाता है।

बीमारियों का एक समूह है जिसके लिए लंबवत ईओएस विशेषता है:

• इस्किमिया;
• विभिन्न प्रकृति के कार्डियोमायोपैथी, विशेष रूप से फैले हुए रूप में;
• पुरानी दिल की विफलता;
• जन्मजात विसंगतियां।

इन विकृतियों में साइनस लय परेशान है।

बाएँ और दाएँ स्थिति

जब विद्युत अक्ष को बाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो इसका मायोकार्डियम भी हाइपरट्रॉफाइड (LVH) होता है। यह सबसे आम विशिष्ट विचलन है। इस तरह की विकृति एक अतिरिक्त रोगसूचकता के रूप में कार्य करती है, न कि स्वतंत्र रूप से, और वेंट्रिकल के अधिभार और इसके काम की प्रक्रिया में बदलाव का संकेत देती है।

ये समस्याएं लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ दिखाई देती हैं।

उल्लंघन उन जहाजों पर एक महत्वपूर्ण भार के साथ होता है जो अंग को रक्त पहुंचाते हैं, इसलिए वेंट्रिकल के संकुचन अत्यधिक बल के साथ होते हैं, इसकी मांसपेशियों में वृद्धि और अतिवृद्धि होती है। इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी आदि के साथ भी यही देखा जाता है।

वाल्वुलर सिस्टम के उल्लंघन में विद्युत अक्ष और एलवीएच का बायां स्थान भी मनाया जाता है, जबकि संकुचन की साइनस लय भी परेशान होती है। पैथोलॉजी निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित है:

• जब वेंट्रिकल से रक्त का बाहर निकलना मुश्किल होता है;
• महाधमनी वाल्व की कमजोरी, जब कुछ रक्त वापस वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है और इसे ओवरलोड करता है।

चिह्नित उल्लंघन - अधिग्रहित या जन्मजात। अक्सर पहले का कारण - हस्तांतरित गठिया। वेंट्रिकल की मात्रा में परिवर्तन उन लोगों में भी देखा जाता है जो पेशेवर रूप से खेलों में शामिल होते हैं। उन्हें दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करें कि क्या शारीरिक गतिविधि स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनेगी।

हृदय में नाकाबंदी विकारों के दौरान, वेंट्रिकल के अंदर खराब चालन के साथ बाईं ओर विचलन का भी पता चला है।

दाएं वेंट्रिकल (एचआरएच) की हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं ईओएस के सही विचलन के साथ होती हैं। हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों में रक्त के प्रवाह के लिए जिम्मेदार होता है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। बीपीएच श्वसन प्रणाली के विकृतियों की विशेषता है: अस्थमा, फेफड़ों में पुरानी अवरोधक प्रक्रियाएं। यदि रोग लंबे समय तक जारी रहता है, तो यह वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन का कारण बनता है।

पैथोलॉजी के अन्य कारण बाएं विचलन के समान हैं: इस्किमिया, अशांत लय, पुरानी दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी और नाकाबंदी।

विस्थापन के परिणाम और उनकी बारीकियां

कार्डियोग्राम पर EOS शिफ्ट पाया जाता है। कार्डियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता तब होती है जब विचलन सामान्य सीमा से बाहर होता है, जो 0 से +90 डिग्री की सीमा में निर्धारित होता है।

हृदय की धुरी के विस्थापन में शामिल प्रक्रियाएं और कारक, नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों के साथ, बिना असफल हुए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से उन परिस्थितियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जब धुरी विचलन के पहले स्थिर संकेतकों के साथ, ईसीजी में परिवर्तन अचानक होता है या साइनस ताल परेशान होता है। यह नाकाबंदी के लक्षणों में से एक है।

अपने आप में, ईओएस के विचलन को चिकित्सकीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, इसे कार्डियोलॉजिकल पैरामीटर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसके कारण, सबसे पहले, घटना के कारण को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। केवल हृदय रोग विशेषज्ञ ही यह तय करता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार आवश्यक है या नहीं।