¿Quién no se beneficia de la psicoterapia? No quiero nada: Cuando la vitalidad está en cero. Depresión: signos, tipos y tratamientos

Hace poco subí por primera vez en mi vida a un kayak, una embarcación de plástico biplaza donde cada remero controla un remo con dos palas. El remo se toma por el medio con ambas manos (codos en ángulo recto, separados a la altura de los hombros) y se realizan golpes alternos sincrónicamente con el compañero ("izquierda", "derecha", "izquierda", "derecha"...). Para corregir el rumbo es necesario hacer varias hileras de un solo lado (si quieres girar a la derecha, hilera a la izquierda y viceversa).

Mientras navegábamos entre las rocas, las olas periódicamente nos llevaban a una orilla peligrosa y fue necesario girar un poco el kayak. Tan pronto como vi que las rocas se acercaban un poco más, comencé a remar activamente para alejarme de ellas, pero el bote parecía no escucharme y continuó corriendo hacia la orilla. Estaba silenciosamente enojado con mi compañero, quien parecía no darse cuenta de mis esfuerzos y mi curso peligroso y continuó alternando golpes rítmicamente. Me pareció que era por él que me resultaba tan difícil intentar girar. Ya me dolían los hombros por la carga inusual y las rocas se acercaban. Desesperado, estuve a punto de gritarle a mi compañero que empezara a girar también, pero de repente la proa del barco cambió de dirección y ahora nos llevaban a mar abierto. Probablemente, si alguien nos mirara desde arriba, la trayectoria en zigzag de nuestro movimiento parecería divertida.

En la orilla, ante mis sorprendidas quejas: "¡Es como si no me escuchara, no entiendo en absoluto si estoy remando correctamente! ¡Es como si ella estuviera girando sola!". Mi compañero me explicó que incluso un barco tan pequeño tiene su propia inercia: nuestra aceleración más la densidad del agua y corriente marina. Mis esfuerzos tuvieron un efecto, pero no se hizo visible de inmediato. Resulta que esperar resultados rápidos(como en mi scooter habitual sobre el asfalto de la ciudad), di muchos golpes adicionales, perdiendo la esperanza y la sensación de que aquí algo dependía de mí, y luego esta impotencia se vio reforzada por una repentina (para mí) giro brusco barcos en dirección opuesta y la necesidad de corregir el rumbo nuevamente.

El sentimiento de total desorientación, impotencia, desesperación y agotamiento me recordó el estado que a menudo visita a un cliente durante la psicoterapia. “¿Qué está pasando y algo está cambiando?” - una pregunta familiar que suena periódicamente en la cabeza de una persona que una vez más sale del consultorio del terapeuta. "¿Qué estoy haciendo aquí? ¿Cuál es el punto de esto? Simplemente camino, hablo, gasto dinero, ¡pero nada cambia en mi vida!"

Un psicoterapeuta familiarizado con estas quejas devaluadoras sobre experiencia propia, suspira con simpatía. A veces, incluso sabiendo que muchos procesos ocurren en las profundidades y están ocultos a la vista, pierdes la paciencia y la esperanza: los cambios ocurren de manera lenta y esquiva y, a veces, todo cambia de una manera diferente y en el lugar equivocado de lo que esperabas. ¿Por qué está pasando esto?

Aquí me parece bastante apropiada la conocida metáfora de la psique como un iceberg en un océano infinito (aunque la imagen del cliente como una persona que intenta remar sobre un iceberg plantea ciertas preguntas). Y, sin embargo, trate de imaginar el grado de resistencia e inercia (resultado retardado) al intentar mover una masa así escondida bajo el agua.

Una persona que niega o no es consciente de qué porcentaje de su material mental está oculto a la conciencia y de la poderosa influencia que tiene en su vida, está condenado a correr desesperado, renunciando constantemente a lo que empezó o a permanecer en la ilusión de control completo.

Si desarrollamos esta imagen, entonces lo mejor que un cliente puede hacer por sí mismo en terapia es:

• Si es posible, haz movimientos uniformes en una dirección, dándote derecho a descansar, pero sin olvidarte del objetivo original (por ejemplo, no congelarte solo sobre tu bloque de hielo). Es decir, asistir a las sesiones con paciencia y regularidad, esforzándose por trabajo interno;
• Acompañado por un instructor (terapeuta) más experimentado, bucee cuidadosamente y explore la escala y las características de la parte submarina de su iceberg (psique). Por supuesto, no profundizarás mucho, pero puedes hacerte una idea;
• Acepta la realidad: un iceberg no es un Ferrari, flotará lentamente y con mucho esfuerzo; A menudo sentirás que nada está cambiando, y eso está bien.
• Confía en el océano y en tu propio poder intuitivo (inconsciente). Es decir, no intentes febrilmente controlarlo todo con la mente superficial, aceptando que hay algo mucho más profundo y sabio;
• Darse cuenta de que la vida no se trata sólo de “cuando lleguemos”, sino también del aquí y el ahora. Además, nuestro iceberg estará con nosotros para siempre. Mira que bonito es.

Ayuda, “corregir” una situación, curarse de un trauma, vivir sentimientos difíciles, identificar escenarios recurrentes y cambiarlos: esta es solo una pequeña lista de ejemplos de solicitudes de clientes potenciales.

Sin embargo, incluso antes de adentrarse en este mundo llamado "psicoterapia", es importante comprender cómo ayuda a una persona y si la psicoterapia ayudará específicamente en su caso.

Ideas básicas para ayudar en psicoterapia

Es importante entender que hoy en día existen dos áreas de psicoterapia: médica (clínica) y no médica (no clínica). En el primer caso, la persona que acude a la recepción es paciente, en el segundo - cliente.

Echemos un vistazo a Wikipedia:

...la orden del Ministerio de Salud define la especialidad “psicoterapeuta”. Esta es la cara con la cara más alta. educación médica en la especialidad “medicina general”, que recibió formación en la especialidad “psiquiatría”. Para abreviar, a menudo se les llama simplemente "psicoterapeutas".

Al mismo tiempo, la palabra "psicoterapeuta" se utiliza para designar a personas que han recibido educación en el campo de uno de los métodos de práctica psicoterapéutica. Se trata de personas con una educación psicológica (pero no médica) superior, similar a la de algunos países europeos donde los "psicoterapeutas" son educación en artes liberales, no ligado a lo médico.

1. Si no se requiere cita previa medicamentos, entonces la opción más común es la segunda opción.

Un punto más: ¿cómo ayudará el psicoterapeuta? Si prefiere esquemas claros para resolver problemas, si necesita una persona que “muestre la direccion correcta”, su elección es la psicoterapia directiva. Si está dispuesto a aceptar su calidad, entonces no es directivo.

2. Ambas opciones tienen derecho a existir, pero usted decide cuál será la ayuda.

Tercer matiz: grupo o trabajo personal? Cada dirección tiene sus pros y sus contras. Uno a uno con un psicoterapeuta, puede plantear preguntas y temas muy personales y profundos. Pero en un grupo, estás libre del efecto de "una sola mirada", es decir, puedes confiar en varias vistas a la vez.

3. Si es importante para usted que la psicoterapia le ayude con las tareas “grupales” (cómo actúo en sociedad, en un grupo), si es importante recibir mucha retroalimentación, será útil para usted y para resolver problemas personales – .

¿Cómo suele ayudar la psicoterapia?

1. Encontrar una salida al “refugio mental”, una mayor libertad mental.

A menos que estemos hablando de trastornos, sino simplemente de la “persona promedio”, agotada por actividades y experiencias, entonces la psicoterapia ayuda:

• reconsiderar sus (a menudo demasiado rígidas, irrelevantes o mutuamente conflictivas) actitudes, creencias, principios,
• estudiar diferentes experiencias(en grupo, basado en los conocimientos del psicoterapeuta),
• aclarar lo que se esconde detrás de ciertos conceptos

Por ejemplo, la amistad: ¿debe ser siempre “fuerte”? ¿Quizás, en algunos casos, una relación amistosa será suficiente para usted personalmente? Amor: ¿qué quieres decir con eso? ¿Estás seguro de que realmente puedes vivir toda tu vida con una sola persona? ¿Qué estás dispuesto a “poner en el altar del amor”, a qué puedes renunciar en la vida por un concepto efímero? ¿Diferencias entre amor y enamoramiento, vigilancia y control total, relaciones cercanas y tensión erótica?

• entender, ¿Hasta qué punto vives tu vida? ¿Tomas decisiones sobre lo que es importante para ti en esta vida o no?
• definir¿Te escondes en tu La vida cotidiana: en el alcohol, en el trabajo, en la lectura, en el pensamiento, en la búsqueda de logros, en las relaciones (“construir una familia”, “salvar a su marido/esposa”) de la vida real.

2. Vive las cosas viejas.

La experiencia anterior a menudo se “congela”: entonces la persona se enfrenta a los mismos escenarios. Un ejemplo clásico es el chiste “si el quinto marido te pega en la cara”. Y sí, no se trata del rostro, sino de una necesidad aún indefinida.

Por ejemplo, “ser un buen hombre”, “haz todo bien”, “aguanta por algo”, “construye una familia como tus padres”, “asegúrate de que todos los hombres/mujeres sean…”

Encontrar el "camino falso" por el cual una persona entra una y otra vez en la siguiente ronda de "caminar en círculos" es una tarea digna de psicoterapia. Encuentre, comprenda la necesidad (verdadera) detrás de esto, viva los sentimientos, la situación, Y…

3. ¡Prueba algo nuevo!

¿Cuánto podrías hacer en la vida si no... cuando pudieras... para que quisieras y pudieras...?

En lugar de volver a soñar con “volver a París”, es muy posible probar una nueva experiencia en condiciones seguras. A menudo esta experiencia se convierte en:

• agresión viva(resulta que puedes decir: ¡No me gustas, aléjate! ¡No quiero / no quiero! ¡Quiero entenderte, por fin! ¡Me enojo cuando dices esto!)
• experiencia de adopción(resulta que puedo ser aceptado tal como soy, sin las exigencias de “¡convertirme en lo que quiero que seas!”)
• experiencia de juicios no evaluativos(aléjate de “eres bueno/malo”, “eres apto/no eres apto”, “esto es bueno/esto es malo”)
• experiencia de verdadera intimidad(no confundir con sexual, en el que puede que no lo haya): resulta que no eres indiferente a alguien, alguien no te es indiferente, podéis vivir juntos momentos tristes, alegres e interesantes,
• interés en los logros: cierto en lugar de imaginario: si tus padres querían que te convirtieras en artista / abogado / médico / astronauta, a veces puede ser difícil encontrar a alguien que alimente la verdadera necesidad de desarrollarte, interesarte, hacer algo y alcanzar alturas importantes.

-¿Es usted psicóloga?

-Sí.

- ¿Y qué estás haciendo?

- ¿En términos de?

- ¿Algún procedimiento, inyecciones?

- No.

- ¿Solo hablando?

-Sí.

- Bueno, ¿al menos me estás recetando pastillas?

- No, no soy médico, soy psicólogo.

Conversación telefónica con un cliente fallido

Actualmente existe una cierta demanda de ayuda psicológica. Esto se debe, en primer lugar, (cultural y socialmente) a la creciente situación de incertidumbre y a la necesidad de elegir en mundo moderno, y como consecuencia de esto - ansiedad en hombre moderno, en segundo lugar (psicológicamente), aumentando el nivel de cultura psicológica de la población.

De particular interés es el segundo factor, el psicológico, ya que los factores sociales y culturales que determinan la necesidad de ayuda psicológica han existido en todo momento. Sin embargo, es el surgimiento en la conciencia de una persona moderna de una cultura psicológica (conocimiento sobre psicología y problemas psicológicos) lo que forma la necesidad de ayuda psicológica de este último. Por esta razón, los primeros clientes del psicólogo/psicoterapeuta después de la aparición de estos especialistas fueron graduados de las facultades de psicología.

Terapia psicológica"funciona" a través de una palabra que afecta la conciencia del cliente, en contraste con la medicina, que "funciona" en nivel fisiológico y no implica la participación del paciente en proceso curativo. La psicoterapia apela a la conciencia del cliente y presupone un cierto grado de actividad, conciencia y reflexividad, es decir, su implicación en el proceso terapéutico. Medicamentos Actuar contra la voluntad de una persona, independientemente de que ésta crea o no en su acción. El impacto de la psicoterapia depende en gran medida de la fe del cliente en ella. Con cierto grado de convención, podemos decir que "¡La terapia es magia que funciona si crees en ella!"

En consecuencia, el cliente de un psicólogo/psicoterapeuta tiene necesidades diferentes a las del cliente de un médico. Si un paciente necesita seguir obediente y cuidadosamente las órdenes del médico para lograr un tratamiento exitoso, entonces existen más requisitos de este tipo para el cliente de un psicólogo/psicoterapeuta.

Definir al cliente como una persona que tiene problemas es incompleto. No todas las personas que tienen dificultades pueden clasificarse como clientes. Incluso si aceptamos el hecho de que todas las personas tienen problemas, quizás no todos se relacionen con problemas de nivel psicológico. A su vez, no todas las personas que padecen dificultades psicológicas son conscientes de ellas como tales.

Podemos considerar a estas personas como condicionales o Clientes potenciales. Esto no significa en absoluto que se apresurarán a verte. E incluso si esa persona termina en su oficina, no es un hecho que automáticamente se convierta en su cliente. Existen otras condiciones cuya presencia le permitirá identificar a la persona en su oficina como cliente. Intentemos resaltar estas condiciones. En mi opinión son los siguientes:

3. Reconocimiento de sus problemas como problemas psicológicos;

4. Reconocimiento del hecho de que la psicoterapia ayuda (la presencia de elementos de una imagen psicológica del mundo);

5. Reconocimiento del psicólogo/psicoterapeuta como profesional.

Sólo la presencia de todas las condiciones anteriores nos da motivos para definir como cliente a una persona que recibe una cita con un psicólogo/psicoterapeuta. Cómo se desarrollará el contacto terapéutico en el futuro depende en gran medida de la habilidad del psicólogo/terapeuta.

Consideremos ejemplos de insuficiencia (escasez) de condiciones:

1. Solicitud involuntaria de ayuda psicologica. Situación: Alguien más trae (envía) a una persona a un psicólogo (padres - hijo; cónyuge - cónyuge; maestro - estudiante, etc.). Mensaje – “Algo anda mal con él... Haz algo con él)”;

3. No reconocimiento de sus problemas como problemas psicológicos. Situación: Una persona acude voluntariamente a un especialista, pero cree que el problema que tiene no se debe a motivos psicológicos. Mensaje – “Dame un consejo, una receta…”;

4. No reconocer el hecho de que la terapia ayuda. Situación: Una persona no busca ayuda psicológica. Mensaje – “Conozco tu terapia…”

5. Falta de reconocimiento del psicoterapeuta como profesional. Situación: una persona recurre a un especialista por motivos competitivos. Mensaje: "Lo sé mejor..."

Y una cosa más, en nuestra opinión, condición importante: El cliente debe pagar por sí mismo... La experiencia demuestra que si el cliente no paga por sí mismo, entonces no acepta la responsabilidad de la terapia. El pago, como se sabe, crea una motivación adicional para el trabajo y también da al cliente una sensación de autonomía respecto del psicólogo/terapeuta.

Intentemos ahora dar una definición práctica de cliente.

Un cliente es una persona que voluntariamente busca ayuda psicológica de un especialista, identifica sus problemas como problemas psicológicos, reconoce sus contribuciones a su aparición y también reconoce al psicólogo/terapeuta como un especialista que puede ayudar a resolverlos.

Por lo tanto, un psicólogo/psicoterapeuta no le ayudará si:

¿Crees que no existen problemas psicológicos;

No creas en la psicología/psicoterapia;

¿Crees que otras personas, circunstancias, etc. tienen la culpa de tus problemas?

No están dispuestos a participar activamente en el proceso de solución de sus problemas;

De un psicólogo/psicoterapeuta espera consejos, soluciones, instrucciones y recetas ya preparadas.

Para los no residentes es posible el asesoramiento y la supervisión a través de Skype.

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