Sensación de pesadez en el perineo después del parto. Cuidados y posibles consecuencias negativas tras una incisión perineal

Incluso después del parto, sin complicaciones por rotura o incisión del perineo, sería bueno hacer el ejercicio de Kegel o cualquiera de sus modificaciones a partir del segundo día después del parto. Es importante comprender que no puede "bombear la prensa" sin tensar los músculos del piso pélvico.

Si hubo daño en el perineo, es importante comprender que no puede sentarse durante las primeras dos semanas. Es muy importante levantarse correctamente de la cama y acostarse sobre ella. He aquí cómo hacerlo más fácil: Acuéstese de lado, deslícese hacia el borde de la cama y párese sobre la pierna de arriba y ayúdese con las manos. Debemos tratar de mantener las rodillas juntas, porque cuando las piernas están separadas, se estiran los músculos del perineo, sobre los cuales se aplicaron los puntos. Manteniendo las rodillas juntas, la mujer se acuesta en la cama. Dentro de las 2 semanas posteriores al nacimiento, el bebé será alimentado únicamente en posición supina.

Estar en la sala con el bebé, por supuesto, también es posible si hay puntos en el perineo. Al cuidar a un bebé, una madre pasa mucho tiempo en posición vertical. En este caso, los órganos de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña "presionan" el piso pélvico. En el área perineal, una mujer puede experimentar molestias, pesadez, malestar. Por eso es tan importante acostarse en la cama con una almohada debajo de las nalgas. En esta posición, se reduce la carga sobre los músculos del perineo, "descansan", mejora la cicatrización de las suturas. Debe descansar en esta posición incluso después del alta del hospital.

En el hospital de maternidad, los puntos en el perineo serán procesados ​​por una partera de acuerdo con reglas especiales.

Cuando estés en casa

Mamá deberá irse a casa desde el hospital de maternidad recostada en el asiento trasero del automóvil. Será posible sentarse en 10 días y debe comenzar a sentarse en sillas duras. No es necesario sentarse en un sillón bajo, porque la cicatriz en el perineo aún no se ha fortalecido y existe la posibilidad de que se desvíe. Las rodillas, como antes, intentan no reproducirse ampliamente. Durante los primeros 10 días, continúe alimentando al bebé acostado, luego elija la posición más cómoda.

Es necesario controlar el trabajo de los intestinos, la silla debe estar todos los días y no enfriarse. Para ello, incluye verduras, frutas, productos lácteos. Por supuesto, estamos hablando de productos que están permitidos para una madre lactante.

En casa, también es muy importante cuidar adecuadamente la cicatriz en el perineo. Seguimos lavándonos varias veces al día, especialmente después del acto de defecar. bueno para usar medios especiales por higiene intima. No se debe frotar el perineo, es mejor mojarlo con movimientos suaves. En este momento, es mejor no usar una toalla, que nos es familiar, sino servilletas desechables. No debe usar una almohadilla todo el día, debe cambiarse con frecuencia, especialmente después de alimentar o bombear. Habrá más secreciones en este punto porque la hormona oxitocina contrae tanto el útero como los conductos lácteos. Recuerda descansar con una almohada debajo de los glúteos. Usa este tiempo para baños de aire: en el momento del descanso, quítese la ropa y la ropa interior.

La cicatriz en el perineo no se puede lubricar con nada, pero se pueden usar aceites esenciales para una curación rápida. Fuerte propiedad antiséptica tiene aceite de árbol de té, manuka, kayaput; contribuir a la curación del aceite de palmarosa, manzanilla romana. Diluir 1 gota de aceite en 5 ml agua hervida y un hisopo de algodón después de cada visita al baño, trate el perineo con esta solución o báñese con ella. Puedes hacer aplicaciones: en solución aceites esenciales humedezca un paño, exprima el exceso de agua y aplíquelo en el punto dolorido.

El propóleos tiene un buen efecto analgésico, antiinflamatorio y regenerador en forma de soluciones de alcohol y ungüentos. Ya lo puedes encontrar en oferta preparaciones terminadas. Entonces, en la compañía israelí BABY TEVA hay un "Complejo de aceites para procesar suturas postoperatorias". La composición de esta herramienta incluye almendras, caléndula, geranio, lavanda, pachulí, tomillo, resina de goma.

Cuando termina toda la descarga del tracto genital, puede comenzar a vivir una vida sexual. En caso de lesión perineal durante el parto, la mujer puede tener cierto temor a reanudar las relaciones sexuales. Explícale tus miedos a tu pareja, pídele que se tome su tiempo y espere totalmente preparado contactar. Use lubricantes especiales, seleccione una posición de antemano en la que la presión sobre la cicatriz perineal sea mínima. En la misma empresa BABY TEVA existe un "Aceite excitante para masaje erótico". Por cierto, se puede utilizar durante el embarazo.
seguimos haciendo ejercicios especiales para la entrepierna. Los primeros 7-10 días de clases irán en una posición boca abajo, luego agregaremos ejercicios en cuatro patas. Solo al final del primer mes puede hacer ejercicios de pie. No corras, saltes, baila. Es mejor posponerlo.

Las lágrimas se encuentran entre las lesiones más comunes que ocurren durante el parto. Ocurren en la etapa de expulsión del feto del útero. La rotura perineal es una de las lesiones más frecuentes de este tipo. Se asocia principalmente con una elasticidad insuficiente de los tejidos del órgano.

Causas de trauma del tejido perineal durante el parto

El perineo es una colección de músculos del piso pélvico entre el ano y la pared posterior de la vagina. Se compone de las regiones anterior (genitourinario) y anal. Durante el parto cuando el feto pasa por el canal de parto tejidos blandos las entrepiernas se estiran. Si la elasticidad es insuficiente, la brecha es inevitable. La frecuencia de patología es aproximadamente 1/3 del total de nacimientos.

Los factores predisponentes incluyen:

• el primer parto después de los 35 años, cuando hay una disminución natural de la elasticidad muscular;
• comportamiento incorrecto de la mujer en trabajo de parto, especialmente característico de mujeres primíparas sin experiencia que tienden a entrar en pánico y no siguen las órdenes del médico y obstetra;
• atención médica inoportuna o incorrecta;
• solicitud fórceps obstétricos o extracción al vacío;
• entrega rápida: la presión sobre los tejidos blandos aumenta significativamente;
• procesos inflamatorios en los genitales, que conducen a adelgazamiento y disminución de la elasticidad muscular;
• cicatrices dejadas después de lesiones o procedimientos quirúrgicos anteriores;
• debilidad de la actividad laboral, intentos prolongados, causando hinchazón.

La amenaza de ruptura perineal aumenta con o el nacimiento de un feto grande (más de 4 kg), durante el parto después de las 42 semanas de gestación (bebé postérmino).

La clasificación de las lesiones de nacimiento del perineo nos permite distinguir los siguientes grados de gravedad de las roturas:

• Grado 1: hay daño en la capa externa de la vagina o una violación de la integridad piel;
• 2 grados: marca lesiones en la capa muscular del órgano;
• Grado 3 - traumatizado esfínter externo hasta una ruptura completa;
• Grado 4: ocurre en casos raros, las lesiones de las paredes del recto son características.

Si se afecta la pared posterior de la vagina, la capa muscular del piso pélvico y la piel de la superficie, manteniendo la integridad del ano, se diagnostica una ruptura central del perineo. En este caso, el nacimiento de un niño ocurre a través de un canal creado artificialmente. Esta lesión grave es extremadamente rara.

El tratamiento de las lesiones debe ser inmediato, ya que están plagadas de graves consecuencias. El más peligroso de ellos es el sangrado severo. Mediante herida abierta los patógenos pueden ingresar fácilmente al cuerpo, causando un proceso inflamatorio en los genitales.

A consecuencias negativas más lejanas herida de nacimiento perineo se puede atribuir a violaciones de la microflora de la vagina. Los desgarros de grado 3 y 4 pueden provocar incontinencia urinaria y fecal, y otras alteraciones en el trabajo uretra y recto.

El diagnóstico del daño no es difícil. Inmediatamente después del final del parto (salida de la placenta), el médico examina la condición canal del parto, que le permite determinar la presencia de lagunas y su gravedad.

Tratamiento

Después de identificar las lesiones con la ayuda de espejos vaginales especiales, se suturan. Es muy importante determinar la gravedad del daño. Un desgarro perineal de primer y segundo grado requiere sutura, que se realiza bajo anestesia local. La integridad del perineo se restaura con suturas de catgut, que se disuelven solas con el tiempo, o con suturas de seda, que deben retirarse. En el primer grado, las costuras se aplican en una capa, en el segundo, en dos.

El tratamiento de los desgarros de grado 3 implica el uso de anestesia general. A la mujer en trabajo de parto se le examina no solo la capa muscular, sino también el ano y el recto. En este caso, la sutura comienza con la restauración de la integridad de las paredes del recto y el esfínter. Luego se realiza la sutura para eliminar el daño a la piel. La sutura se realiza inmediatamente o dentro de la media hora posterior al parto.

Si hay riesgos de rotura durante el parto, al nacer bebe grande y en el caso de trabajo de parto rápido, está indicada una episiotomía (incisión perineal). Gracias a esta intervención, la salida de la vagina se ensancha, lo que evita daños en el recto y los vasos sanguíneos.

La conducción ayuda no solo a evitar lesiones a la mujer en trabajo de parto, sino que también detiene el sangrado y minimiza Consecuencias negativas para un niño

Antes de hacer una incisión, los genitales son tratados solución de yodo. La disección se realiza con la ayuda de unas tijeras especiales en el momento en que el intento se vuelve más intenso. Este momento es más propicio para la manipulación, ya que cuando fuerte tensión la mujer siente menos dolor. La longitud del corte es de 20 mm.

Cuidado de la costura después de suturar desgarros

¿Cuánto tarda en curarse un desgarro perineal después del parto y cómo cuidar adecuadamente los puntos?

Las suturas autoabsorbibles tardan dos semanas en cicatrizar. Por lo general, el proceso va bien. Las costuras de otros materiales se apretarán dentro de un mes. El tiempo de recuperación depende de caracteristicas individuales organismo y severidad de las rupturas. El paciente debe conocer las normas de atención y seguir recomendaciones medicas que la ayudará a recuperarse lo antes posible.

Reglas de conducta después del parto:

1. Trate regularmente las costuras con verde brillante o una solución de permanganato de potasio (al menos 2 veces al día). Inmediatamente después del parto, la partera lo hace, en el futuro, el procesamiento se realiza de forma independiente.
2. Observe las reglas de higiene personal: lávese los genitales con la mayor frecuencia posible agua tibia, cambie las almohadillas cada 2-3 horas;
3. Use solo algodón Ropa interior. Debe estar libre y no ejercer una presión excesiva sobre el perineo.
4. Al ducharse, dirija el chorro de agua de arriba hacia abajo. No frote los genitales con una toallita o toalla dura. Seque la piel con suaves movimientos de secado.
5. Mientras esté en casa, se recomienda secar el área afectada con baños de aire, ungüentos (Solcoseryl, Bepanten) y hacer ejercicios especiales de gimnasia.
6. No levante pesos superiores a 3 kg, evite actividad física y haciendo deporte.
7. Introduzca alimentos en la dieta que proporcionen evacuaciones intestinales normales y eliminen el estreñimiento.
8. La vida sexual de los cónyuges se puede reanudar no antes de 1,5 a 2 meses después de la curación completa de las lesiones.

Por separado, es necesario resaltar la necesidad de visitas regulares al baño. El proceso de orinar y defecar produce fuertes dolor. El miedo al dolor y la incomodidad hace que la mujer posponga el proceso hasta el final. Grupo heces pone aún más tensión en los músculos del perineo, lo que solo exacerba la gravedad de la situación.

Se pueden recetar analgésicos para aliviar el dolor y supositorios de glicerina para ablandar las heces. Con hinchazón severa, se aplica una bolsa de hielo. Para los desgarros de tercer grado, se prescriben antibióticos para prevenir la infección del recto.

Durante los primeros 10 a 14 días después de suturar los espacios, está prohibido sentarse. Mamá debe descansar más, no hacer movimientos bruscos. Se debe comer de pie o acostado en la mesita de noche. El bebé debe ser alimentado acostado.

¿Cuánto tiempo puedes sentarte?

Puede sentarse en superficies duras después de dos semanas, en superficies blandas después de tres semanas. Al regresar del hospital de maternidad en un automóvil, se recomienda que el paciente tome una posición reclinada para eliminar la presión sobre el perineo.

Complicaciones

Entre complicaciones frecuentes asignar:

• sensaciones dolorosas;
• divergencia de costuras;
• picazón e hinchazón severas;
• supuración;
• problemas sangrientos.

Para aliviar el dolor y la picazón, se prescribe calentamiento con una lámpara de cuarzo o infrarrojos, lubricando las costuras con ungüento Contractubex. La picazón a menudo indica un proceso de curación, pero si es demasiado molesta, se recomienda lavar los genitales con agua fría.

La descarga de pus generalmente indica la penetración de una infección. En este caso, se prescriben antibióticos, ungüentos Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. La clorhexidina y el peróxido de hidrógeno se utilizan para desinfectar la cavidad de la herida. La presencia de sangrado requiere una sutura adicional del área dañada.

La mayoría complicación peligrosa ocurre cuando las costuras se rompen. En esta situación, está estrictamente prohibido automedicarse. La mujer debe llamar inmediatamente ambulancia. Por lo general, se requiere volver a suturar en un centro médico.

Prevención de ruptura

Existe la creencia popular de que es inevitable. Esto no es verdad. Puede prevenir daños en el perineo mediante una cuidadosa preparación preventiva durante el embarazo. Las medidas preventivas incluyen la realización de gimnasia íntima especial, masaje perineo.

Masaje

La mejor prevención es el masaje regular. Se puede hacer en cualquier momento, pero aun así el mejor periodo es el tercer trimestre. Los beneficios del masaje son los siguientes:

• activa la circulación sanguínea, mejora el metabolismo en los tejidos;
• entrena el tejido muscular del perineo;
• da a los músculos la necesaria suavidad, flexibilidad y elasticidad;
• promueve la relajación, lo que reduce significativamente el riesgo de lesiones.

Para una máxima eficacia, el masaje perineal para la prevención de rupturas se realiza utilizando aceite natural. Puedes usar lino, calabaza, bardana, aceites de oliva. También existe un aceite especial para masaje perineal, que se puede adquirir en una farmacia.

Antes del masaje necesitas tomar una ducha tibia. intestinos y vejiga debe vaciarse, las manos deben lavarse a fondo. El perineo, los genitales y los dedos se lubrican con aceite. Una mujer necesita tomar una posición cómoda y relajarse tanto como sea posible. Con los dedos insertados en la vagina, se realizan movimientos suaves hacia el ano, presionando sobre la pared posterior de la vagina. El prensado debe alternarse con los movimientos habituales de masaje.

La duración del masaje es de 5-7 minutos. Por lo general, es difícil para una mujer llevar a cabo el procedimiento por su cuenta, porque su estómago está en el camino, por lo que es muy deseable la ayuda de personas cercanas a ella. Se deben tener en cuenta una serie de contraindicaciones en las que no se puede realizar el masaje. En particular, estas son enfermedades inflamatorias e infecciosas de los órganos genitales. El masaje en este caso solo se puede realizar después de una curación completa, de lo contrario, contribuirá a una mayor propagación de la infección en el cuerpo.

No se recomienda categóricamente el masaje si existe amenaza de aborto espontáneo o si el feto está en la posición incorrecta y si la mujer embarazada tiene Enfermedades de la piel. Es muy importante que el procedimiento no provoque emociones negativas o molestias físicas. Antes de realizarlo, debe obtener el consentimiento del médico que está observando a la futura madre.

Gimnasia

A prevención eficaz incluye la realización de ejercicios gimnásticos especiales que ayudan a mejorar la elasticidad del perineo.

Ejercicio 1. Colóquese de lado en el respaldo de la silla y apoye las manos sobre ella. Tome la pierna alternativamente hacia un lado 6-10 veces.

Ejercicio 2. Establece tus pies anchos. Siéntese lentamente, manteniendo el cuerpo en esta posición durante unos segundos, luego levántese también lentamente. Haz el ejercicio 5-6 veces.

Ejercicio 3 Separe los pies al ancho de los hombros. Respirando profundamente, contrae alternativamente el estómago y luego relaja los músculos. La espalda debe estar recta.

Ejercicio 4 Tense y relaje alternativamente los músculos del ano y la vagina. El ejercicio se puede realizar tanto en decúbito supino como sentado. Este ejercicio se puede realizar no solo en casa, sino también en el trabajo e incluso en el transporte público.

Alimento

Una mujer embarazada también debe prestar atención a su dieta. Debe incluirse vitamina E. Se puede tomar tanto en cápsulas como bebida. aceite vegetal que es rica en estas vitaminas. El menú debe incluir pescado que sea rico ácidos grasos o grasa de pescado. A partir de las 28-30 semanas se recomienda tomar una cuchara de postre vinagre de sidra de manzana antes del desayuno.

La eliminación de la carne en el tercer trimestre también contribuye a la prevención de rupturas. Si una mujer no está lista para tal decisión, al menos no debe incluir productos ahumados en el menú.

A otros medidas preventivas Debería incluir:

• visitas regulares al ginecólogo, la implementación de todas sus recomendaciones;
• registro oportuno para el embarazo (a más tardar 12 semanas);
• asistir a cursos de capacitación prenatal para enseñar el comportamiento adecuado durante el parto;
• detección oportuna de procesos inflamatorios en los órganos genitales y sus cura completa incluso en la etapa de embarazo;
• siguiendo todas las indicaciones del médico y obstetra durante el parto.

Cirugía plástica íntima sin cirugía (recuperación del perineo tras el parto), biorevitalización de la zona íntima con ácido hialurónico)

Cirugía plástica íntima sin cirugía (recuperación del perineo tras el parto), biorevitalización de la zona íntima con ácido hialurónico

El costo del procedimiento de biorevitalización de la zona íntima es de 15500 UAH usando 2 ml ácido hialurónico

La vagina después del parto, especialmente si no es el primer parto o parto con un feto grande, pierde sus propiedades originales. Para algunas mujeres, el proceso de recuperación después del parto es rápido. Pero, desafortunadamente, estas mujeres representan solo un pequeño porcentaje. El problema principal, la apertura de la entrada de la vagina después del parto, no es solo un problema, o más bien, está lejos de ser solo estético.

Considere puramente aspectos médicos Problemas:

1. La función de la barrera a las bacterias se pierde - bacterias normales no puede permanecer (se observa secreción de la vagina en las mujeres), luego, de acuerdo con el principio "un lugar sagrado nunca está vacío", una microflora "mala" habita en el "suelo" agotado, se desarrolla aftas, vaginosis bacteriana y d.t. La restauración de la microflora de la vagina ayuda solo por un tiempo. No hay función de barrera, las bacterias normales “salen”, las patológicas “entran”. No mucho en este proceso. papel importante juegan otros factores: usar protectores diarios todo el tiempo, productos de higiene íntima con alérgenos, hábitos dietéticos, tangas, etc.
2. La flacidez de los músculos del perineo contribuye a la progresión del prolapso de los órganos genitales internos (útero con apéndices). Al principio, no hay omisión, a menudo los ginecólogos no se enfocan en el problema de abrir la entrada a la vagina. Este enfoque no es racional, porque en esta etapa, todavía es posible detener el proceso sin intervención quirúrgica.
3. Se altera la función de los órganos adyacentes, uno de los problemas más desagradables es la incontinencia urinaria de esfuerzo: cuando la orina se escapa espontáneamente al saltar, estornudar o toser, también es posible el estreñimiento, o viceversa, la incontinencia fecal.

Ahora toquemos el problema desde el otro lado. En mi opinión, un tema mucho más dramático y desagradable de dudas después del parto.

Mujeres con "relajación" de tejidos después del parto. muchas veces no traicionan este problema, creyendo que habiendo cumplido su función de procrear, ya no pueden ser "plenos" en cuanto a su personalidad. Este enfoque crea un montón de problemas psicoemocionales. La duda, la fatiga, un cambio cardinal en el ritmo de vida y las metas después del nacimiento de un hijo no desaparecen por sí solos, sino que se convierten en muchos problemas interpersonales: con un esposo, hijos. Una mujer segura de sí misma construye relaciones en la familia con más habilidad, cría a sus hijos para que sean más exitosos y felices, su esposo siempre se apasiona por ella y no mira a los demás. ¿De dónde viene la inseguridad? Anteriormente, no era necesario vivir para otra persona (niño); esta es una gran responsabilidad, ¡y es las 24 horas del día! Mencione un puesto donde un empleado trabaje las 24 horas del día, los siete días de la semana y con sueño irregular. ¿Y realmente lo hace gratis? ¡SÍ, SÍ, es un trabajo de madre! Naturalmente, tal régimen crea un sentimiento fatiga cronica. Además, si el niño no es uno, sino dos, usted, como persona responsable, debe prestar atención a todos por igual, además, enseñe a los hermanos y hermanas a interactuar entre sí de manera cualitativa para no levantar dos enemigos. . Y también hay un esposo que hará una pregunta justa: "¿Pero qué hay de mí?". A su vez, usted pregunta, ¿dónde encontrar un lugar para usted? La personalidad de la niña hermosa e inteligente comienza a desvanecerse gradualmente en el contexto de los intereses de todos los miembros de la familia mencionados anteriormente. No estoy hablando de limpiar, alimentar a todos, etc.

Era una digresión lírica del tema. Empezamos por problemas vida intima después del parto

¿Qué medidas se pueden tomar para aumentar la elasticidad de la renovación de las sensaciones para usted y su cónyuge?

1. Los ejercicios de Kegel. Tensión física y relajación de los músculos del suelo pélvico. El rendimiento adecuado y regular conduce a un aumento en el tono de los músculos del perineo. Intente aguantar la micción mientras vacía la vejiga. Verás qué músculos están trabajando. Luego, sin orinar, comienza a apretar estos músculos en tres etapas: un poco, más fuerte y lo más fuerte posible. En tensión máxima, quédese contando de 5 a 7, luego relaje los músculos de la misma manera en etapas: relajado un poco, más, relajado tanto como sea posible. Tan pronto como te relajes, debes hacerlo inmediatamente por segunda vez, sin descanso. Esta es la clave para un entrenamiento adecuado. Comience con 5-7 veces, gradualmente llegue a 30. Idealmente, realice los ejercicios de Kegel 2 veces al día, todos los días en cualquier momento. Al mismo tiempo, puede poner al niño a dormir, cocinar, conducir o caminar.
2. Un remedio efectivo la reposición del volumen perdido en la vagina y el cierre de la entrada sirve inserción de un relleno íntimo que contiene ácido hialurónico. Para cirugia plastica intima Se utilizan rellenos especiales de la composición compactada. La introducción de esta sustancia permite la restauración segura y no quirúrgica del problema del "boquiabierto" de la entrada vaginal (posparto o relacionado con la edad) y la flacidez del tejido.

Ventajas del método de cirugía plástica íntima con ácido hialurónico:

• No requiere hospitalización.
• Se lleva a cabo bajo anestesia local.
• procedimiento reversible.
• El parto después del procedimiento a través del canal de parto natural no está contraindicado.
• Los preparados de ácido hialurónico han demostrado no ser tóxicos
• Restaurar la "atracción íntima" por una pareja, aumentando propia autoestima
• Resolviendo el problema de la disbacteriosis en la vagina (en combinación con medicamentos)
• Prevención del prolapso de los órganos genitales internos.
• Incontinencia urinaria de esfuerzo

Desventajas del método.

• Tiene limitaciones asociadas a estiramientos fuertes, cuando la sutura es indispensable.
• No aplicable durante el embarazo y la lactancia. Esto se debe a una disminución de la reactividad inmunitaria del organismo durante el embarazo o la lactancia. La adaptación del ácido hialurónico lleva más tiempo.
• La introducción del relleno debe repetirse cada 6-12 meses, ya que el ácido hialurónico se degrada en los tejidos con el tiempo.
• Después de la inyección, permanece la inflamación del tejido, que desaparece por sí sola en 3-7 días.

Preparación para el procedimiento:

1. Falta de inflamación en la vagina (falta de colpitis, vaginitis).
2. Higiene general perineo 1 hora antes del procedimiento.
3. Afeitado del perineo antes del procedimiento.

Realización del trámite:

1. Aplicación de un gel anestésico local. Exposición 20-30 minutos. Si necesario ( hipersensibilidad) zonas intimas- Anestesia de inyección adicional.
2. La introducción de relleno directamente íntimo (ácido hialurónico mayor densidad) a las zonas requeridas. La elección de las zonas, la cantidad de gel inyectado se discute de antemano. Depende de las quejas del paciente, el efecto estético deseado y está determinado por indicaciones médicas.
3. El dolor durante el procedimiento se minimiza.
4. La hinchazón y el dolor en el lugar de la inyección desaparecen en un promedio de 3 a 5 días.

Después del procedimiento para la introducción de un relleno íntimo:

1. La hinchazón y la hinchazón de los tejidos pueden persistir hasta 3-5 días.
2. Es imposible sobreenfriar y sobrecalentar el área donde se inyectó el gel para cirugía plástica íntima.
3. 5-7 días es necesario abstenerse de actividad sexual, actividad física.

en obstetricia y ginecología, trabajamos en áreas como:

• Flujo vaginal en mujeres, flujo durante el embarazo.

• Diagnóstico por ultrasonido del síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas

Tratamos tales problemas.

La parte más difícil ha terminado: el parto ha terminado y la feliz madre y el bebé han regresado a casa. Pero aquí pueden esperarle nuevas dificultades, desde una grave falta de sueño y dolor en los pezones al alimentar con migas hasta la exacerbación de diversas enfermedades. Por supuesto, no debe entrar en pánico, pero es importante mantener la calma y hacer todo lo posible para normalizar la condición.

1. Dolor abdominal después del parto

Dolor abdominal después del parto. fenómeno normal usted no tiene que tener miedo de ellos. Pueden ser tirones o calambres. Esto sugiere que el útero agrandado se está encogiendo y volviendo gradualmente a su tamaño anterior. El dolor se vuelve especialmente intenso durante, ya que en este momento se produce la hormona oxitocina, que contribuye a la contracción uterina. Por lo tanto, en mujeres lactantes, la contracción y recuperación se viene el útero más rápido. El dolor abdominal se puede sentir desde varios días hasta 1 semana desde el momento del parto.

En el hospital de maternidad, los médicos a veces recomiendan que después de cada vaciado de la vejiga, aplique frío en la parte inferior del abdomen durante 10 a 15 minutos durante los primeros 1 a 2 días, recuéstese más boca abajo. Para mejorar el bienestar con fuertes sensaciones dolorosas Puedes tomar antiespasmódicos.

El dolor en el abdomen después del parto también ocurre después. En el hospital de maternidad, los analgésicos se usan durante no más de 3-4 días y estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Por lo general, para el día 4-5, las molestias agudas prácticamente desaparecen y el período posparto en su conjunto continúa de la misma manera que en las mujeres que han dado a luz. naturalmente, aunque la recuperación del útero después seccion de cesárea se requiere más tiempo - 2-3 semanas.

2. Dolor en el perineo después del parto

El dolor en el perineo después del parto también es normal, incluso si el parto se realizó sin disección de tejido. De hecho, al nacer un niño, por regla general, hay tensión, compresión, pueden aparecer microfisuras.

Si lo hizo una mujer, entonces el dolor en el perineo después del parto persiste un poco más, hasta varias semanas o meses, agravado por el esfuerzo (tos, estornudos, risa, esfuerzo, agacharse, agacharse).

Después de eso, no se recomienda sentarse durante un mes, pero en el día 5-7 se le permite sentarse en el inodoro, una silla dura en la nalga, en dirección opuesta a la incisión: la madre debe consultar con el médico de qué lado fue la incisión. Al levantarse de la cama, primero debe voltearse de lado para evitar una posición sentada, tómese su tiempo y no haga movimientos bruscos. Es mejor alimentar al bebé después de suturar mientras está acostado de lado. Tampoco es deseable levantar pesas durante los primeros dos meses después del parto. En presencia de secreciones, es necesario cambiar las toallas sanitarias a tiempo, al menos una vez cada 3 horas, evitando la aparición de un "efecto invernadero".

Si la descarga se acompaña mal olor, el dolor en el perineo aumentó significativamente tanto en reposo como durante el movimiento, aumentó la temperatura corporal, aparecieron náuseas o vómitos; debe consultar a un médico de inmediato.

3. Hemorroides

El embarazo y el parto son uno de los principales factores en el desarrollo de hemorroides en las mujeres, que se asocia con un aumento de la presión sobre las paredes del intestino del útero embarazado, un aumento de presión intraabdominal, violación del llenado de sangre de las venas debido a la desaceleración salida venosa. En este caso, la vena dilatada forma una "bolsa de sangre": la hemorroide real. Durante el parto, la cabeza del feto comprime los vasos, incluidas las venas del recto. Cuanto más largo es el nacimiento, más pronunciado es el estancamiento de la sangre. Después del parto ano y hemorroides disminuyen gradualmente y pueden desaparecer por completo, pero a veces persisten.

Las hemorroides después del parto pueden ser externas e internas. Las hemorroides externas después del parto son más fáciles, las complicaciones ocurren con menos frecuencia. Las hemorroides externas son una preocupación menor para una mujer, pero pueden causar molestias en el ano, picazón y, con menos frecuencia, sangrado. Las hemorroides internas a menudo causan dolor, pueden caerse durante las deposiciones, toser e irritar la piel alrededor del ano. Las protuberancias caídas se pueden infringir y luego el dolor se vuelve insoportable, se produce necrosis de la membrana mucosa, la temperatura corporal aumenta a 38 ° C y puede ocurrir trombosis de las venas varicosas. En tal situación, debe consultar inmediatamente a un médico.

Juega un papel importante nutrición apropiada. Es necesario ajustar el trabajo de los intestinos para que no haya estreñimiento y la defecación se produzca sin esfuerzo. Es útil comer más frutas, verduras (brócoli, maíz, zanahorias, manzanas maduras, remolachas, coliflor, patatas, pasas, ciruelas pasas, albaricoques secos) y cereales (especialmente cebada perlada, avena). Se deben excluir los alimentos picantes, salados, picantes, los adobos, ya que estos productos aumentan el suministro de sangre a las venas hemorroidales. Se recomienda limitar alimentos grasos: retarda la digestión de los alimentos, creando condiciones para el desarrollo del estreñimiento.

Mejorar el funcionamiento del intestino grueso y reducir congestión en las venas de la pelvis menor contribuye gimnasia ligera destinados a fortalecer los músculos abdominales y mejorar el flujo sanguíneo. El médico tratante puede recomendar un conjunto de ejercicios permitidos.

También es recomendable acostarse boca arriba durante 15 minutos 2 o 3 veces al día con la pelvis elevada, colocando las nalgas, por ejemplo, sobre una almohada pequeña. Es muy importante evitar la hipotermia (sobre todo la parte inferior del cuerpo), no sentarse en una superficie fría, rendirse mucho (más de 1 hora) senderismo y trabajo largo en posición de pie y sentado, ya que esto puede provocar una disminución del flujo sanguíneo, un aumento del estancamiento de las venas hemorroidales y, en consecuencia, una exacerbación de las hemorroides.

Existen métodos conservadores para tratar las hemorroides después del parto: baños tibios, aplicaciones de ungüentos y supositorios que contienen novocaína, anestezina, belladona. Estos medicamentos tienen efectos antiinflamatorios, astringentes, secantes y anestésicos locales. A período agudo aplique lociones de plomo, lociones con líquido de perforación, furacilina, que tienen un efecto astringente, antiséptico y antiinflamatorio. A menudo se prescriben ungüentos con propiedades venotónicas, angioprotectoras (se reducen la hinchazón, el dolor y el sangrado) y otros medios.

El tratamiento quirúrgico está indicado para hemorragias periódicas moderadas prolongadas o que surgen de vez en cuando. sangrado abundante, el desarrollo de anemia, infección, trombosis, la formación de grietas y fístulas del recto.

Se debe prestar especial atención a la higiene. En el período agudo de la enfermedad, debe tomar ducha fresca 2-3 veces al día, y también enjuague el perineo después de cada deposición o use toallitas húmedas.

4. Estreñimiento después del parto

El estreñimiento después del parto es el problema más común, que se asocia con cambios fisiológicos en el sistema digestivo durante el embarazo, especialmente en la segunda mitad. Los intestinos se aprietan gradualmente por el útero embarazado agrandado, la circulación sanguínea se altera (ocurre congestión venosa en los vasos de la pelvis pequeña), la inervación cambia, lo que conduce a un debilitamiento del peristaltismo. Los procesos de fermentación y flatulencia se intensifican, se produce estreñimiento, en el camino, las hemorroides se agravan. Además, la hormona progesterona, que se libera durante el embarazo, ayuda a relajar los músculos lisos, incluidos los intestinos, lo que reduce su peristaltismo.

La regulación de la actividad intestinal la proporciona el sistema central y vegetativo. sistema nervioso, que también sufren cambios durante el embarazo y el parto. Después del parto, a menudo surgen temores de que las costuras se abran durante la defecación. Además, los músculos abdominales se vuelven más flácidos, se estiran y tardan en tonificarse.

Para normalizar las heces, es importante seguir las recomendaciones dietéticas básicas. Es necesario un contenido suficiente en la dieta. fibra dietética, diariamente debe consumir al menos 400 g de verduras y frutas (crudas o en cualquier forma cocida), frutas secas remojadas (especialmente ciruelas pasas), salvado, productos de leche agria.

Es aconsejable excluir los productos que conducen a aumento de la formación de gases(legumbres, repollo, frutos verdes).

Si el estreñimiento después del parto continúa molestando, el médico puede prescribir medicamentos. Los preparados de lactulosa son los más seguros para solucionar este problema.

5. Violación de la micción e incontinencia urinaria.

La vejiga de una mujer que acababa de dar a luz, así como sus intestinos, sintieron la influencia del útero embarazado, lo que provocó una disminución temporal de su sensibilidad. Esto pasará en 3-5 días después del parto: algunas mujeres pueden no tener ganas de orinar, otras las tienen, pero las nuevas madres no pueden vaciar la vejiga. Este fenómeno se asocia con atonía de la vejiga o, por el contrario, con un espasmo de su esfínter. Sin embargo, es necesario vaciar la vejiga dentro de las 6 a 8 horas posteriores al parto, y si esto no se puede hacer por sí misma, se coloca un catéter en la mujer, ya que una vejiga llena puede evitar que el útero se contraiga normalmente.

En casa, es necesario vaciar la vejiga al menos una vez cada 4 horas. Si hay calambres, dolor al orinar, esto es un signo del proceso inflamatorio de la vejiga, por lo que debe consultar a un médico de inmediato.

También se puede detectar la incontinencia urinaria después del parto. Ocurre con tensión (tos, estornudos, risa), posiblemente pérdida involuntaria de orina antes, entre o después de orinar, incontinencia urinaria refleja, por ejemplo, con los sonidos del agua corriente. La razón de lo que sucede es el debilitamiento de los músculos del piso pélvico, el estiramiento del aparato ligamentoso de los músculos de la pelvis pequeña, la disfunción del esfínter uretral.

Con mayor frecuencia, este fenómeno se observa en mujeres multíparas, mujeres que han tenido un parto traumático severo. Sin embargo, la incontinencia urinaria también ocurre en mujeres cuyo parto transcurrió sin complicaciones. Esto se debe al hecho de que los músculos del piso pélvico experimentan Alta presión sanguínea, compresión excesiva de los tejidos blandos durante el embarazo y el parto, como resultado de lo cual puede haber violaciones de la inervación, la circulación sanguínea y, como resultado, disfunción de los órganos urinarios.

La incontinencia urinaria después del parto no es algo de lo que avergonzarse. Es importante consultar a un médico a tiempo, quien le recetará el tratamiento adecuado. Puede ser tanto conservador como operativo (en casos severos). terapia conservadora generalmente comienzan con ejercicios especiales destinados a fortalecer los músculos del piso pélvico: durante un cierto tiempo es necesario sostener "pesos" especialmente diseñados con los músculos de la vagina, contraer los músculos al orinar, etc.

También prescrito preparaciones medicas, que reducen la actividad contráctil de la vejiga, suprimen la excreción involuntaria de orina, aumentan el intervalo entre micción, aumentan el volumen de orina excretada, contribuyen a la desaparición o debilitamiento de los impulsos imperiosos (falsos). El tratamiento conservador puede durar hasta 1 año. En ausencia de eficiencia tratamiento conservador se utilizan métodos quirúrgicos

6. Pezones doloridos

Este problema suele acompañar al inicio de la lactancia. Piel suave los pezones todavía están muy sensibles y la madre puede experimentar un dolor intenso al amamantar. Las grietas y daños en los pezones a menudo ocurren cuando el bebé no está bien sujeto al seno. Es necesario que el bebé capture no solo el pezón, sino también la areola.

Para relajarse Estado de enfermedad puede usar cubiertas especiales para pezones durante la alimentación, trátelas con una pomada que contenga dexpantenol; no puede lavarla antes de cada alimentación. Además, se recomienda dejar el cofre abierto con más frecuencia.

No es necesario lavar las glándulas mamarias con jabón antes de cada alimentación, basta con ducharse 2 veces al día, simplemente puede lavarse los senos con agua tibia, preferiblemente hervida hasta que las grietas hayan cicatrizado, para evitar infecciones. .

Cuando se establezca la lactancia (esto sucederá dentro de aproximadamente 1 mes), la piel de los pezones se volverá algo áspera y la lactancia no traerá molestias.

7. Puntos después de la cesárea

Actualmente en moderno práctica obstétrica para suturar después de la cesárea, se usa material de sutura absorbible (desaparece por completo en el día 40-45). Dependiendo de las características de la maternidad, a veces se utilizan suturas no reabsorbibles, que se retiran antes del alta en el día 7-10. A cuidado especial no se necesita costura. En la mayoría de las maternidades, no se aplican vendajes postoperatorios en el área de sutura, solo se realiza un tratamiento local 2 veces al día con alcohol o verde brillante. En casa, no necesita procesar la costura y usar vendajes. Puede ducharse el segundo día, el área de la costura, por supuesto, no debe frotarse intensamente con una toallita. Pero acostarse en el baño es mejor posponerlo durante 1-1,5 meses.

Si nota una secreción del área de sutura, aparece enrojecimiento, la temperatura aumenta o comienza a molestarle un dolor intenso y creciente, debe consultar a un médico de inmediato.

En el área de cicatriz postoperatoria una sensación de entumecimiento, incomodidad (hasta varios meses), picazón, ardor puede persistir durante mucho tiempo, y esto es normal. Para aliviar la condición, puede usar un vendaje.

Si la temperatura sube después del parto...

Un aumento de la temperatura después del parto no es una patología si no supera los 37,5–38 ° C y no dura más de dos días. Esto se debe a un cambio significativo antecedentes hormonales después del parto, la aparición de temblores musculares (parece escalofríos) en todo el cuerpo, "la llegada de la leche", una reacción a la introducción medicamentos. Sin embargo, un aumento de la temperatura corporal puede deberse a motivos más graves. La mayoría de las veces es endometritis (inflamación de la cavidad uterina), mastitis (inflamación de la glándula mamaria) o lactostasis (estasis de la leche), pielonefritis (inflamación de los riñones), corioamnionitis (inflamación de las membranas y el útero durante el parto), peritonitis ( inflamación del peritoneo), sepsis (infección general de sangre). Por esta razón, ante cualquier aumento de temperatura, debe consultar inmediatamente a un médico.

¡Tengo tantas ganas de dormir!

Pocas mujeres que han dado a luz recientemente no se quejan de la falta de sueño. Está claro que la principal consecuencia es somnolencia constante, pérdida de fuerza, disminución de la atención e incluso lactancia. La mamá puede estar perturbada por dolores de cabeza, irritabilidad, aumento del apetito (se altera la producción de hormonas del apetito) y depresión emocional.

Para dormir, cualquier persona necesita unas 8 horas de sueño. Y la joven madre no es una excepción. Aparta todo y trata de dormir durante el día, a la misma hora que el bebé. pueden practicar juntos sueño nocturno con un niño o acercar su cuna a la tuya para no levantarte por la noche a alimentarlo. Pídale a papá o abuela que den un paseo con las migajas durante el día, mientras usted duerme un poco o simplemente se relaja. Con el tiempo, el bebé crecerá y usted podrá dormir lo suficiente.

Como usted sabe, el dolor de parto es maravillosa propiedad Ella es rápidamente olvidada. Por lo tanto, muchas mujeres, al recordar el nacimiento de su hijo, solo hablan de cómo los médicos las "cortaron", como resultado de lo cual su vida se volvió más complicada en el primer mes después del parto. Como regla general, en este caso estamos hablando de perineo o episiotomía. Te contamos en qué consisten estas operaciones, por qué son necesarias y, lo más importante, qué puede hacer una mujer para evitarlas o hacer que estas lesiones sean menos dolorosas.

¿Qué es un perineo?

El suelo pélvico o perineo es apoyo interno nuestro cuerpo, todo nuestro órganos internos. Está formado por tres capas de músculos. Los músculos de la capa inferior (externa) están dispuestos en forma de ocho, cuyos anillos envuelven la vagina y el ano. capa de en medio representado por un músculo triangular. Y finalmente, la capa superior (interna) forma el diafragma de la pelvis. Esta es la sala de vapor y el músculo pélvico más poderoso, cuyas fibras crean una verdadera cúpula.

Una estructura tan compleja y una estrecha conexión del perineo con órganos urinarios implica que esta área está sujeta a cargas pesadas y juega un papel importante en el trabajo de los órganos ubicados en la pelvis pequeña.

De hecho, el suelo pélvico es un soporte para los órganos genitales internos, la vejiga y el recto. El daño o la debilidad de esta musculatura provoca la omisión o incluso el prolapso de órganos y la interrupción de sus funciones.

Además, junto con los músculos pared abdominal y el diafragma (el tabique muscular que separa el tórax de la cavidad abdominal), el suelo pélvico participa en la regulación de la presión intraabdominal y, por tanto, afecta a los órganos situados en la cavidad abdominal.

Durante el parto, estos músculos se estiran de una manera única, formando un tubo ancho por donde pasa el bebé. Después del parto, se reducen, tomando nuevamente la misma posición.

Causas de los descansos

Desafortunadamente, no importa cuán perfectamente “diseñados” estén los músculos del perineo, hay muchos factores que reducen su elasticidad y contribuyen a la ruptura del perineo. Entre ellos:

• la edad de una mujer es mayor de 35 años, especialmente si es su primer parto;
• entrepierna alta (cuando la distancia entre ano y la entrada a la vagina es más de 7-8 cm);
• músculos desarrollados del perineo (por ejemplo, en mujeres involucradas profesionalmente en deportes);
• cicatrices en el perineo después de lesiones recibidas durante partos anteriores o como resultado de cirugía plástica;
• hinchazón del perineo (con actividad laboral débil, intentos prolongados);
• parto rápido y rápido;
• protección insuficiente del perineo (recepción proporcionada por la partera) al retirar la cabeza y los hombros del niño;
• comportamiento inapropiado mujeres en trabajo de parto: durante el parto, especialmente durante el segundo período, cuando se expulsa el feto, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico y la partera, que controlan el estado del perineo.

Los intentos prematuros, intentos fuertes en el momento en que es necesario respirar por la contracción (en el momento de la extracción de la cabeza y los hombros del feto), contribuyen a la aparición de lágrimas.

No olvide que el proceso inflamatorio en la vagina (colpitis, vulvovaginitis) contribuye a una traumatización significativamente mayor de los tejidos blandos del canal de parto. Por lo tanto, se recomienda a todas las mujeres hacerse frotis de flora vaginal a las 36 semanas de embarazo y, si es necesario, someterse al tratamiento adecuado.

Las lágrimas son internas (en el cuello uterino y dentro de la vagina) y externas (a la salida de la vagina). Las rupturas cervicales ocurren con mayor frecuencia al final de la primera etapa del trabajo de parto, cuando el cuello uterino aún no se ha abierto por completo y la cabeza fetal ya ha presionado contra la entrada de la pelvis pequeña, presionando la vejiga y el recto; al mismo tiempo, hay un deseo de empujar y, por lo tanto, deshacerse del dolor. Sin embargo, en ningún caso se debe hacer esto, ya que la presión sobre el cuello uterino que aún no se ha abierto conduce a su ruptura.

A su vez, de acuerdo con el principio "la fuerza de acción es igual a la fuerza de reacción", el cuello uterino presiona la cabeza del feto y provoca lesiones adicionales en el feto. La cabeza fetal debe descender lentamente, expandiendo gradualmente los tejidos de la vagina y el perineo. Cualquier forzamiento puede provocar lesiones vaginales: abrasiones y desgarros.

Para evitar que esto suceda, debe escuchar las recomendaciones del médico y la partera y no empujar hasta que la cabeza llene completamente toda la vagina y llegue a la salida de la pelvis pequeña. Durante el nacimiento de la cabeza y los hombros del feto, la membrana mucosa de los labios puede lesionarse. Esto ocurre con una rápida extensión durante su nacimiento.

Grados de ruptura perineal:

yo grado: la comisura posterior (una pequeña área de la piel del perineo entre la entrada a la vagina y el recto) y las paredes de la vagina están alteradas. Los músculos del perineo permanecen intactos.

II grado: violó la piel del perineo, las paredes de la vagina y los músculos del esfínter del recto.

III grado: la ruptura del grado II se profundiza, capturando el esfínter del recto y, a veces, su pared.

¿Cuándo se necesita una incisión perineal?

Existen las siguientes indicaciones para la disección del perineo:

Amenaza de ruptura del perineo(ocurre en fruta grande, perineo alto, rigidez - poca extensibilidad de los tejidos perineales, etc.). La mayoría de las veces, la brecha comienza con comisura posterior, y luego va al perineo y las paredes de la vagina. La brecha no comienza de repente, está precedida por cambios. apariencia perineo.

Los signos que indican una ruptura inminente incluyen una protuberancia característica del perineo, cianosis, hinchazón y luego palidez de la piel. Si los obstetras notan signos ruptura amenazante, luego córtalo. Esto se hace porque los bordes lisos de la herida incisa sanan mejor después de suturar que bordes irregulares herida lacerada.

parto prematuro- para evitar la presión de los tejidos perineales sobre los frágiles huesos del cráneo de un bebé prematuro.

La necesidad de acortar el período de exilio debido a la condición de la parturienta (aumento presion arterial, cardiopatías congénitas y adquiridas, miopía, etc.).

Indicaciones para episiotomía son la amenaza de ruptura del perineo "bajo" (cuando la distancia entre el recto y la entrada a la vagina es pequeña), ángulo subpúbico agudo (el ángulo en el que convergen los huesos de la articulación púbica), presentación pélvica del feto , cicatrización del perineo, operaciones obstétricas(imposición de fórceps obstétricos, extractor de vacío).

La episiotomía lateral - una incisión estrictamente al costado - se lleva a cabo sólo cuando cambios patológicos perineo, que no permite el uso de otro método de disección (por ejemplo, con tumores); tales incisiones sanan peor.

La perineotomía y la episiotomía se realizan en la segunda etapa del trabajo de parto, cuando la parte de presentación del feto se ha hundido hasta el piso pélvico y hay tensión en el perineo, antes de que se rompa. La operación la realiza un médico. Casos de emergencia en su ausencia, una partera.

La operación de perineotomía no requiere anestesia, ya que la isquemia (falta de suministro de sangre) a los tejidos del perineo conduce a una pérdida de sensibilidad al dolor. Antes de la disección, la piel del perineo se trata con tintura de yodo. La incisión suele hacerse con tijeras en el momento de la erupción de la cabeza fetal. Su longitud es en promedio de 2-3 cm La pérdida de sangre, por regla general, es pequeña. La restauración del perineo disecado se realiza después del nacimiento de la placenta.

cuidado de las costuras

Para identificar lesiones, después del parto, el médico debe examinar los tejidos blandos del canal de parto. Independientemente de si fue un desgarro o una incisión, la integridad de los tejidos se restaura necesariamente. Si se utilizará anestesia, y cuál, depende del grado de daño en el canal de parto.

Si una mujer solo tiene rupturas cervicales, no se requiere anestesia, ya que no hay receptores de dolor en el cuello uterino. Los desgarros cervicales se suturan con suturas absorbibles (catgut o vicryl). No es necesario que te los quites.

Si se revelan rupturas de la vagina y los labios menores, se cosen, por regla general, bajo anestesia local. Al igual que con la ruptura del cuello uterino, como material de sutura Se utilizan suturas absorbibles.

Si el perineo estaba dañado, dependiendo de la profundidad de la herida, ya sea anestesia local, o anestesia intravenosa (en este caso, la mujer se queda dormida por un corto tiempo). Si se usó anestesia epidural durante el parto, simplemente se inyecta a la mujer una dosis adicional de anestesia.

La integridad del perineo se restaura en capas. Primero, los músculos se comparan cuidadosamente: profundos y superficiales, luego se colocan suturas en la piel. Si las suturas se aplican con catgut, no es necesario retirarlas, y si se realizan con hilo de seda, las suturas se retiran entre 5 y 7 días después del nacimiento.

A período posparto las costuras en el perineo y los labios se tratan con peróxido de hidrógeno y una solución de "permanganato de potasio" o "verde brillante" 1 vez al día. Esto lo hace la matrona. sala de posparto. Si las rupturas de los tejidos blandos del canal de parto fueron profundas, entonces es posible prescribir medicamentos antibacterianos- por la proximidad del recto y la posibilidad de infección.

Para el dolor en el área de las costuras, se prescriben analgésicos en los primeros tres días después del parto, con edema, se recomienda el uso de una bolsa de hielo.

¿Como comportarse?

Si tiene suturas en el perineo, siga una serie de reglas:

• En ausencia de contraindicaciones, una mujer puede caminar al final del primer día después del parto, sentarse, 2-3 días después de retirar las suturas (es decir, en el día 7-10 después del parto). En los hospitales de maternidad donde las mujeres no comen en la sala, sino en el comedor, se proporcionan mesas altas para esas mujeres en el parto (algo parecido a una barra de bar).
• El bebé necesitará ser alimentado acostado.
• En el descanso grado III los primeros días deberán cumplirse dieta especial(caldo, té, jugos de fruta, kéfir), de modo que no haya heces durante 6-7 días. El 7º día se le dará un laxante (sin pujar): es deseable que el acto de defecar sea lo más fácil posible.
• Luego, se le permitirá sentarse de lado, en una de las nalgas; se recomienda sentarse en el lado donde no hay incisión (esto se puede hacer el quinto día después del parto), sobre una superficie dura.
• Durante su estadía en el hospital y durante la semana en casa, después de cada viaje al baño, debe tratar el perineo (enjuagarlo con agua corriente, secarlo bien). Debe recordarse que los movimientos de lavado deben hacerse de adelante hacia atrás, desde el pubis hasta el recto, para reducir la probabilidad de que entren gérmenes en la herida. Después de eso, es recomendable acostarse sin ropa interior durante unos minutos para que la piel se seque por sí sola, y luego podrá vestirse, pero no olvide cambiar las toallas con más frecuencia (cada 2 horas), ya que la herida debe estar seco.

Posibles complicaciones

Dolor, hinchazón, infección de heridas, hematomas, abscesos pueden ocurrir en el área de suturas. Cuando dolor severo, sensaciones de pulsación y espasmos, estallando en el área de las costuras, acuda inmediatamente a su médico para excluir esta formidable complicación.

Si se producen complicaciones, el médico prescribirá una terapia, según el tipo de complicación: aplicación frecuente de hielo, tratamiento con ungüentos o Intervención quirúrgica. En presencia de roturas del cuello uterino, especialmente profundas, con proceso inflamatorio concomitante en la vagina, previa sutura, se deformidad cicatricial- un estado en el que tejido conectivo la cicatrización deforma el cuello uterino.

En un futuro, este defecto se puede corregir con láser, y con una lesión más profunda, corrección quirúrgica- cirugía plástica del cuello uterino.

Las rupturas de la vagina y los labios menores se curan prácticamente sin consecuencias y sin cicatrices visibles. Sin embargo, con rupturas en el clítoris, la sensibilidad en esta área puede verse afectada, que luego se restaura en unos pocos meses.

La curación del perineo puede tener lugar sin complicaciones, solo quedará una cicatriz en la piel. En presencia de colpitis (inflamación de la vagina), es posible la divergencia de las costuras en el perineo. La formación de insolvencia de los músculos del piso pélvico, seguida por el prolapso de las paredes de la vagina y el útero.

En tal situación, unos meses después del parto, será suficiente operación complicada- Vaginoplastia.

Prevención

¿Se pueden evitar rasgaduras y cortes? Es imposible responder a esta pregunta sin ambigüedades. Pero, como ya se mencionó, mucho depende de la mujer misma: de su calma y disposición para seguir todas las instrucciones del médico.

¿Qué puede hacer por su parte para tratar de evitar cortes?

Primero, deberías tratar conscientemente la preparación para el parto. Solo tienes que estar atento al flujo. entrega normal y formas de respirar y relajarse en ellos. Esto le permitirá acercarse lo más posible al curso fisiológico del parto y evitar interferencias artificiales con el proceso natural.

También notamos que la probabilidad de rupturas aumenta con un parto rápido y estimulado, por lo tanto, si se relaja hábilmente y a tiempo, se mueve correctamente y, lo más importante, sin temor a lo desconocido, se ayudará tanto a usted como a su bebé.

En segundo lugar, te ayudará. masaje perineo, que debe hacerse periódicamente. A partir de cualquier período (óptimamente, desde la mitad del embarazo, pero si hay complicaciones durante el embarazo, en particular aumento del tonoútero, la amenaza de aborto, luego después de 36 semanas de embarazo) todos los días o 2-3 veces a la semana, masajee el perineo con aceite vegetal. El masaje se realiza mejor después de una ducha o baño en un estado de relajación y comodidad.

Tome una posición cómoda: a alguien le gusta acostarse, a alguien le gusta poner un pie en una plataforma elevada (por ejemplo, en el baño al costado). Vierta 1 o 2 dedos con aceite (es mejor verterlo en lugar de sumergirlo en aceite por razones de higiene) e introdúzcalos en la vagina. Con movimientos de presión, masajéalo desde el interior, especialmente hacia el ano (aquí es donde se producirá el máximo estiramiento durante el parto).

Puedes intentar estirar la vagina hacia un lado. Es mejor hacer este ejercicio no de inmediato, sino cuando ya está acostumbrado a masajear: al principio, el estiramiento puede ser desagradable debido a la rigidez de los tejidos. La duración del masaje es de al menos 3 minutos.

Al mismo tiempo, intente relajar los músculos de la vagina tanto como sea posible; luego, la incomodidad no será tan fuerte (durante el masaje) y, habiendo aprendido tal relajación, podrá aplicar su habilidad en el momento en que el bebé nace - entonces el riesgo de rupturas disminuirá aún más, porque no habrá "exceso" de tensión en el perineo.

Por cierto, el masaje perineal te ayudará incluso si después del parto la vagina se vuelve "demasiado estrecha" (¡sucede!). Para preparar un aceite especial para masaje perineal, tome un paquete de hierba de San Juan y aceite vegetal. Coloque la hierba en un frasco con tapa, llene con aceite "con una tapa" y caliente en un baño de agua durante 15-20 minutos. Luego, coloque el frasco en el armario durante una semana, después de lo cual se puede usar.

Si no ha hecho un aceite de masaje especial, puede usar cualquier aceite vegetal.

Tercero, hazlo regularmente. ejercicios especiales destinados a aumentar gradualmente la elasticidad de los tejidos perineales(Consulte a su ginecólogo sobre si puede realizar dichos ejercicios y qué ejercicios serán más efectivos para usted).

En conclusión, me gustaría decir: sintonice lo mejor, el optimismo y la preparación para el parto lo ayudarán a evitar la cirugía.

Los ejercicios de Kegel

Contracciones lentas. Apriete los músculos del perineo, cuente lentamente hasta tres. Relax. Será un poco más difícil si, sosteniendo los músculos, manténgalos en este estado durante 5 a 20 segundos y luego relájelos suavemente.

"Ascensor". Comenzamos un ascenso suave en el "ascensor": apretamos un poco los músculos (primer piso), mantenemos durante 3-5 segundos, continuamos subiendo, apretamos un poco más fuerte (segundo piso), mantenemos, etc. hasta su límite - 4-7 "pisos". Bajamos de la misma manera por etapas, demorándonos un par de segundos en cada piso.

Abreviaturas. Aprieta y relaja tus músculos lo más rápido posible.

Emprendedor. Empuje hacia abajo moderadamente, como si tuviera una evacuación intestinal. Este ejercicio, además de los músculos perineales, provoca tensión en algunos de los músculos abdominales. También sentirás la tensión y relajación del ano.

Empezar a entrenar a las diez contracciones lentas, diez contracciones y diez flexiones cinco veces al día. Debe repetir los ejercicios al menos 25 veces durante el día. Puede hacer los ejercicios en casi cualquier lugar: mientras camina, mira televisión, se sienta en una mesa, se acuesta en la cama.

Al principio de su entrenamiento, puede notar que sus músculos no quieren permanecer tensos durante las contracciones lentas. Es posible que no pueda hacer las contracciones lo suficientemente rápido o rítmicamente. Esto se debe a que los músculos todavía están débiles; el control mejora con la práctica. Si los músculos se cansan en medio del ejercicio, descanse unos segundos y continúe.