Ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού. Ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του βρέφους

Σελίδα 2 από 12

Το νευρικό σύστημα ρυθμίζει τις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος σύμφωνα με τις αλλαγές εξωτερικές συνθήκεςκαι διατηρεί μια ορισμένη σταθερότητα του εσωτερικού του περιβάλλοντος σε επίπεδο που εξασφαλίζει ζωτική δραστηριότητα. Και η κατανόηση των αρχών της λειτουργίας του βασίζεται στη γνώση της σχετιζόμενης με την ηλικία ανάπτυξης των δομών και των λειτουργιών του εγκεφάλου. Στη ζωή ενός παιδιού, η συνεχής επιπλοκή των μορφών νευρικής δραστηριότητας στοχεύει στο σχηματισμό μιας όλο και πιο περίπλοκης προσαρμοστικής ικανότητας του οργανισμού, που αντιστοιχεί στις συνθήκες του περιβάλλοντος κοινωνικού και φυσικού περιβάλλοντος.
Έτσι, οι προσαρμοστικές ικανότητες ενός αναπτυσσόμενου ανθρώπινου οργανισμού καθορίζονται από το επίπεδο της ηλικιακής του οργάνωσης. νευρικό σύστημα. Όσο πιο απλό είναι τόσο πιο πρωτόγονες οι απαντήσεις του, που συνοψίζονται σε απλές αμυντικές αντιδράσεις. Αλλά με την επιπλοκή της δομής του νευρικού συστήματος, όταν η ανάλυση των περιβαλλοντικών επιρροών γίνεται πιο διαφοροποιημένη, η συμπεριφορά του παιδιού γίνεται επίσης πιο περίπλοκη και το επίπεδο προσαρμογής του αυξάνεται.

Πώς ωριμάζει το νευρικό σύστημα;

Στη μήτρα της μητέρας, το έμβρυο λαμβάνει όλα όσα χρειάζεται, προστατεύεται από κάθε αντιξοότητα. Και κατά την περίοδο ωρίμανσης του εμβρύου στον εγκέφαλό του κάθε λεπτό 25 χιλιάδες νευρικά κύτταρα(Ο μηχανισμός αυτής της εκπληκτικής διαδικασίας είναι ασαφής, αν και είναι σαφές ότι εφαρμόζεται ένα γενετικό πρόγραμμα). Τα κύτταρα διαιρούνται και σχηματίζουν όργανα ενώ το αναπτυσσόμενο έμβρυο επιπλέει στο αμνιακό υγρό. Και μέσω του μητρικού πλακούντα, συνεχώς, χωρίς καμία προσπάθεια, λαμβάνει τροφή, οξυγόνο και με τον ίδιο τρόπο απομακρύνονται οι τοξίνες από το σώμα του.
Το νευρικό σύστημα του εμβρύου αρχίζει να αναπτύσσεται από το εξωτερικό βλαστικό στρώμα, από το οποίο σχηματίζεται αρχικά η νευρική πλάκα, η αύλακα και στη συνέχεια ο νευρικός σωλήνας. Την τρίτη εβδομάδα σχηματίζονται από αυτό τρία πρωτεύοντα εγκεφαλικά κυστίδια, δύο από τα οποία (πρόσθια και οπίσθια) διαιρούνται ξανά, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν πέντε φυσαλίδες εγκεφάλου. Από κάθε εγκεφαλική κύστη αναπτύσσονται στη συνέχεια διάφορα μέρη του εγκεφάλου.
Περαιτέρω διαίρεση συμβαίνει κατά τη διάρκεια προγεννητική ανάπτυξη. Τα κύρια μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος σχηματίζονται: ημισφαίρια, υποφλοιώδεις πυρήνες, κορμός, παρεγκεφαλίδα και νωτιαίος μυελός: τα κύρια αυλάκια του εγκεφαλικού φλοιού διαφοροποιούνται. η επικράτηση των ανώτερων τμημάτων του νευρικού συστήματος έναντι των κατώτερων γίνεται αισθητή.
Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, πολλά από τα όργανα και τα συστήματά του διεξάγουν ένα είδος «πρόβας ντυσίματος» ακόμη και πριν οι λειτουργίες τους γίνουν πραγματικά απαραίτητες. Έτσι, για παράδειγμα, οι συσπάσεις του καρδιακού μυός συμβαίνουν όταν δεν υπάρχει ακόμα αίμα και χρειάζεται να αντληθεί. εμφανίζεται περισταλτισμός του στομάχου και των εντέρων, γαστρικό υγρό, αν και δεν υπάρχει ακόμα φαγητό ως τέτοιο. V απόλυτο σκοτάδιτα μάτια ανοιγοκλείνουν? Τα χέρια και τα πόδια κινούνται, γεγονός που δίνει στη μητέρα απερίγραπτη χαρά από την αίσθηση της ζωής που αναδύεται μέσα της. λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση, το έμβρυο αρχίζει ακόμη και να αναπνέει ελλείψει αέρα για να αναπνεύσει.
Μέχρι το τέλος της προγεννητικής περιόδου, η συνολική δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος έχει σχεδόν πλήρως αναπτυχθεί, αλλά ο εγκέφαλος των ενηλίκων είναι πολύ πιο περίπλοκος από τον εγκέφαλο ενός νεογέννητου.

Ανάπτυξη του ανθρώπινου εγκεφάλου: Α, Β - στο στάδιο των εγκεφαλικών κυστιδίων (1 - τερματικό, 2 ενδιάμεσα, 3 - μεσαία, 4 - ισθμός, 5 - οπίσθιο, 6 - επιμήκη). Β - ο εγκέφαλος του εμβρύου (4,5 μήνες). G - νεογέννητο; Δ - ενήλικας

Ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου είναι περίπου το 1/8 του σωματικού βάρους και ζυγίζει κατά μέσο όρο περίπου 400 γραμμάρια (τα αγόρια έχουν λίγο περισσότερο). Μέχρι τους 9 μήνες, η μάζα του εγκεφάλου διπλασιάζεται, στην ηλικία των 3 τριπλασιάζεται και στην ηλικία των 5 ετών ο εγκέφαλος είναι το 1/13 - 1/14 του σωματικού βάρους, στην ηλικία των 20 - 1/40. Οι πιο έντονες τοπογραφικές αλλαγές στο διάφορα τμήματατου αναπτυσσόμενου εγκεφάλου εμφανίζονται στα πρώτα 5-6 χρόνια της ζωής και τελειώνουν μόνο στην ηλικία των 15-16 ετών.
Προηγουμένως, πίστευαν ότι μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το νευρικό σύστημα του παιδιού έχει ένα πλήρες σύνολο νευρώνων (νευρικά κύτταρα) και αναπτύσσεται μόνο περιπλέκοντας τις μεταξύ τους συνδέσεις. Είναι πλέον γνωστό ότι σε ορισμένους σχηματισμούς του κροταφικού λοβού των ημισφαιρίων και της παρεγκεφαλίδας, έως και 80-90% των νευρώνων σχηματίζονται μόνο μετά τη γέννηση με ένταση που εξαρτάται από την εισροή αισθητηριακών πληροφοριών (από τα αισθητήρια όργανα) από το εξωτερικό περιβάλλον.
Η δραστηριότητα των μεταβολικών διεργασιών είναι πολύ υψηλή στον εγκέφαλο. Έως και το 20% του συνόλου του αίματος που στέλνεται από την καρδιά στις αρτηρίες της συστηματικής κυκλοφορίας ρέει μέσω του εγκεφάλου, ο οποίος καταναλώνει το ένα πέμπτο του οξυγόνου που απορροφάται από το σώμα. Υψηλή ταχύτηταη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία και ο κορεσμός του με οξυγόνο είναι απαραίτητα κυρίως για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων του νευρικού συστήματος. Σε αντίθεση με τα κύτταρα άλλων ιστών, το νευρικό κύτταρο δεν περιέχει αποθέματα ενέργειας: το οξυγόνο και η διατροφή που παρέχονται με το αίμα καταναλώνονται σχεδόν αμέσως. Και οποιαδήποτε καθυστέρηση στην παράδοσή τους απειλεί με κίνδυνο, όταν η παροχή οξυγόνου διακοπεί μόνο για 7-8 λεπτά, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν. Κατά μέσο όρο, απαιτείται εισροή 50-60 ml αίματος ανά 100 g. μυελόςσε ένα λεπτό.

Οι αναλογίες των οστών του κρανίου ενός νεογέννητου και ενός ενήλικα

Αντίστοιχα με την αύξηση της μάζας του εγκεφάλου, συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στις αναλογίες των οστών του κρανίου με τον ίδιο τρόπο που αλλάζει η αναλογία των μερών του σώματος κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης. Το κρανίο των νεογέννητων δεν έχει σχηματιστεί πλήρως, και τα ράμματα και οι πηγές του μπορεί να είναι ακόμα ανοιχτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη γέννηση, ένα άνοιγμα σε σχήμα ρόμβου στη συμβολή των μετωπιαίων και βρεγματικών οστών (μεγάλη fontanelle) παραμένει ανοιχτό, το οποίο συνήθως κλείνει μόνο στην ηλικία του ενός έτους, το κρανίο του παιδιού αναπτύσσεται ενεργά, ενώ το κεφάλι αυξάνεται. στην περιφέρεια.
Αυτό συμβαίνει πιο έντονα τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής: η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται κατά 5-6 εκ. Αργότερα, ο ρυθμός επιβραδύνεται και μέχρι το έτος αυξάνεται συνολικά κατά 10-12 εκ. Συνήθως σε ένα νεογέννητο ( με βάρος 3-3,5 kg ) η περιφέρεια κεφαλής είναι 35-36 cm, φτάνοντας τα 46-47 cm ανά έτος. Επιπλέον, η ανάπτυξη του κεφαλιού επιβραδύνεται ακόμη περισσότερο (δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm το χρόνο). υπερανάπτυξηκεφάλι, καθώς και η αισθητή υστέρησή του, υποδηλώνει την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικών φαινομένων (ιδίως υδροκεφαλίας ή μικροκεφαλίας).
Με την ηλικία, ο νωτιαίος μυελός υφίσταται επίσης αλλαγές, το μήκος των οποίων σε ένα νεογέννητο είναι κατά μέσο όρο περίπου 14 εκατοστά και διπλασιάζεται κατά 10 χρόνια. Σε αντίθεση με τον εγκέφαλο, ο νωτιαίος μυελός ενός νεογέννητου έχει πιο λειτουργικά τέλειο, ολοκληρωμένο μορφολογική δομή, καταλαμβάνοντας σχεδόν πλήρως το χώρο σπονδυλικό κανάλι. Με την ανάπτυξη των σπονδύλων, ανάπτυξη νωτιαίος μυελόςεπιβραδύνει.
Έτσι, ακόμη και με φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη, φυσιολογικό τοκετό, γεννιέται ένα παιδί, αν και με δομικά διαμορφωμένο, αλλά ανώριμο νευρικό σύστημα.

Τι δίνουν τα αντανακλαστικά στο σώμα;

Η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος είναι βασικά αντανακλαστική. Κάτω από το αντανακλαστικό κατανοήστε την απόκριση στην επίδραση ενός ερεθιστικού από το εξωτερικό ή εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Για την εφαρμογή του χρειάζεται ένας υποδοχέας με ευαίσθητο νευρώνα που αντιλαμβάνεται τον ερεθισμό. Η απόκριση του νευρικού συστήματος έρχεται τελικά στον κινητικό νευρώνα, ο οποίος αντιδρά αντανακλαστικά, προτρέποντας ή «επιβραδύνοντας» το όργανο που νευρώνεται από αυτόν, τον μυ, στη δραστηριότητα. Μια τέτοια απλή αλυσίδα ονομάζεται αντανακλαστικό τόξο και μόνο αν διατηρηθεί μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα αντανακλαστικό.
Ένα παράδειγμα είναι η αντίδραση ενός νεογέννητου σε έναν ελαφρύ διακεκομμένο ερεθισμό της γωνίας του στόματος, ως απάντηση στον οποίο το παιδί στρέφει το κεφάλι του προς την πηγή του ερεθισμού και ανοίγει το στόμα του. Το τόξο αυτού του αντανακλαστικού, φυσικά, είναι πιο περίπλοκο από, για παράδειγμα, το αντανακλαστικό του γόνατος, αλλά η ουσία είναι η ίδια: ως απάντηση στον ερεθισμό της ρεφλεξογόνου ζώνης, το παιδί αναπτύσσει κινήσεις της κεφαλής αναζήτησης και ετοιμότητα για πιπίλισμα.
Υπάρχουν απλά αντανακλαστικά και σύνθετα. Όπως φαίνεται από το παράδειγμα, τα αντανακλαστικά αναζήτησης και πιπιλίσματος είναι πολύπλοκα και το αντανακλαστικό του γόνατος είναι απλό. Ταυτόχρονα, τα συγγενή (χωρίς όρους) αντανακλαστικά, ιδιαίτερα κατά τη νεογνική περίοδο, έχουν χαρακτήρα αυτοματισμών, κυρίως με τη μορφή τροφικών, προστατευτικών και τονωτικών αντιδράσεων στάσης. Τέτοια αντανακλαστικά στους ανθρώπους παρέχονται σε διαφορετικά "δάπεδα" του νευρικού συστήματος, επομένως διακρίνονται τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης, του στελέχους, της παρεγκεφαλίδας, του υποφλοιώδους και του φλοιού. Σε ένα νεογέννητο παιδί, λαμβάνοντας υπόψη τον άνισο βαθμό ωριμότητας των τμημάτων του νευρικού συστήματος, κυριαρχούν τα αντανακλαστικά των αυτοματισμών της σπονδυλικής στήλης και του στελέχους.
Στη διάρκεια ατομική ανάπτυξηκαι η συσσώρευση νέων δεξιοτήτων λόγω της ανάπτυξης νέων προσωρινών συνδέσεων με την υποχρεωτική συμμετοχή των ανώτερων τμημάτων του νευρικού συστήματος, σχηματίζονται εξαρτημένα αντανακλαστικά. Τα μεγάλα ημισφαίρια του εγκεφάλου παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στο σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών, τα οποία σχηματίζονται με βάση τις έμφυτες συνδέσεις στο νευρικό σύστημα. Επομένως, τα αντανακλαστικά χωρίς όρους υπάρχουν όχι μόνο από μόνα τους, αλλά ως σταθερό συστατικό εισέρχονται σε όλα τα εξαρτημένα αντανακλαστικά και στις πιο περίπλοκες πράξεις της ζωής.
Εάν κοιτάξετε προσεκτικά το νεογέννητο, τότε η χαοτική φύση των κινήσεων των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού του προσελκύει την προσοχή. Η αντίληψη του ερεθισμού, για παράδειγμα, στο πόδι, κρύο ή πόνος, δεν δίνει μια μεμονωμένη απόσυρση του ποδιού, αλλά μια γενική (γενικευμένη) κινητική αντίδραση διέγερσης. Η ωρίμανση της δομής εκφράζεται πάντα στη βελτίωση της λειτουργίας. Αυτό είναι πιο αισθητό στον σχηματισμό των κινήσεων.
Αξιοσημείωτο είναι ότι οι πρώτες κινήσεις σε έμβρυο ηλικίας τριών εβδομάδων (μήκος 4 mm) σχετίζονται με καρδιακές συσπάσεις. Μια κινητική αντίδραση ως απάντηση στον ερεθισμό του δέρματος εμφανίζεται από τον δεύτερο μήνα της ενδομήτριας ζωής, όταν σχηματίζονται τα νευρικά στοιχεία του νωτιαίου μυελού, τα οποία είναι απαραίτητα για την αντανακλαστική δραστηριότητα. Στην ηλικία των τριάμισι μηνών, το έμβρυο μπορεί να εμφανίσει τα περισσότερα από τα φυσιολογικά αντανακλαστικά που παρατηρούνται στα νεογνά, με εξαίρεση την κραυγή, το αντανακλαστικό σύλληψης και την αναπνοή. Με την ανάπτυξη του εμβρύου και την αύξηση της μάζας του, ο όγκος των αυθόρμητων κινήσεων γίνεται επίσης μεγάλος, κάτι που μπορεί εύκολα να επαληθευτεί προκαλώντας την κίνηση του εμβρύου χτυπώντας προσεκτικά την κοιλιά της μητέρας.
Κατά την ανάπτυξη της κινητικής δραστηριότητας ενός παιδιού, μπορούν να εντοπιστούν δύο αλληλένδετα μοτίβα: η επιπλοκή των λειτουργιών και η εξαφάνιση ενός αριθμού απλών άνευ όρων, συγγενή αντανακλαστικά, που φυσικά δεν εξαφανίζονται, αλλά χρησιμοποιούνται σε νέες, πιο σύνθετες κινήσεις. Η καθυστέρηση ή η καθυστερημένη εξαφάνιση τέτοιων αντανακλαστικών υποδηλώνει καθυστέρηση στην κινητική ανάπτυξη.
Η κινητική δραστηριότητα ενός νεογέννητου και ενός παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής χαρακτηρίζεται από αυτοματισμούς (σύνολα αυτόματων κινήσεων, αντανακλαστικά χωρίς όρους). Με την ηλικία, οι αυτοματισμοί αντικαθίστανται από πιο συνειδητές κινήσεις ή δεξιότητες.

Γιατί χρειαζόμαστε αυτοματισμούς κινητήρα;

Τα κύρια αντανακλαστικά του κινητικού αυτοματισμού είναι η τροφή, η προστατευτική σπονδυλική στήλη, τα τονωτικά αντανακλαστικά θέσης.

Αυτοματισμοί κινητήρων τροφίμωνπαρέχετε στο παιδί τη δυνατότητα να πιπιλίζει και να αναζητά μια πηγή τροφής για αυτό. Η διατήρηση αυτών των αντανακλαστικών στο νεογέννητο υποδηλώνει κανονική λειτουργίανευρικό σύστημα. Η εκδήλωσή τους είναι η εξής.
Όταν πιέζει την παλάμη, το παιδί ανοίγει το στόμα του, γυρίζει ή λυγίζει το κεφάλι του. Εάν εφαρμόσετε ένα ελαφρύ χτύπημα με τις άκρες των δακτύλων σας ή ένα ξύλινο ραβδί στα χείλη, ως απόκριση αυτά σύρονται σε ένα σωλήνα (επομένως, το αντανακλαστικό ονομάζεται προβοσκίδα). Όταν χαϊδεύει στη γωνία του στόματος, το παιδί έχει ένα αντανακλαστικό αναζήτησης: στρέφει το κεφάλι του προς την ίδια κατεύθυνση και ανοίγει το στόμα του. Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος είναι το κύριο σε αυτήν την ομάδα (χαρακτηρίζεται από κινήσεις πιπιλίσματος όταν μια θηλή, η θηλή του μαστού, το δάχτυλο εισέρχεται στο στόμα).
Εάν τα τρία πρώτα αντανακλαστικά εξαφανίζονται κανονικά σε 3-4 μήνες ζωής, τότε το πιπίλισμα - κατά ένα χρόνο. Αυτά τα αντανακλαστικά εκφράζονται πιο ενεργά σε ένα παιδί πριν από τη σίτιση, όταν πεινά. μετά το φαγητό, μπορεί να ξεθωριάσουν κάπως, καθώς ένα καλοθρεμμένο παιδί ηρεμεί.

Αυτοματισμοί κινητήρα σπονδυλικής στήληςεμφανίζονται σε ένα παιδί από τη γέννηση και επιμένουν για τους πρώτους 3-4 μήνες και μετά εξαφανίζονται.
Το πιο απλό από αυτά τα αντανακλαστικά είναι το αμυντικό αντανακλαστικό: εάν το παιδί τοποθετηθεί μπρούμυτα στο στομάχι του, θα γυρίσει γρήγορα το κεφάλι του στο πλάι, διευκολύνοντας την αναπνοή του από τη μύτη και το στόμα του. Η ουσία ενός άλλου αντανακλαστικού είναι ότι στη θέση στο στομάχι, το παιδί κάνει ερπυστικές κινήσεις εάν τοποθετηθεί ένα στήριγμα (για παράδειγμα, μια παλάμη) στα πέλματα των ποδιών. Ως εκ τούτου, η απρόσεκτη στάση των γονέων σε αυτόν τον αυτοματισμό μπορεί να τελειώσει δυστυχώς, καθώς ένα παιδί που αφήνεται χωρίς επίβλεψη από τη μητέρα του στο τραπέζι μπορεί, ακουμπώντας τα πόδια του σε κάτι, να σπρώξει τον εαυτό του στο πάτωμα.

Ας ελέγξουμε τα αντανακλαστικά: 1 - παλαμια-στόμα. 2 - προβοσκίδα? 3 - αναζήτηση? 4 - πιπίλισμα

Η τρυφερότητα των γονιών προκαλεί την ικανότητα ενός μικροσκοπικού άνδρα να ακουμπάει στα πόδια του και ακόμη και να περπατά. Αυτά είναι αντανακλαστικά στήριξης και αυτόματο περπάτημα. Για να τα ελέγξετε, θα πρέπει να σηκώσετε το παιδί κρατώντας το κάτω από τα χέρια και να το βάλετε σε στήριγμα. Νιώθοντας την επιφάνεια με τα πέλματα των ποδιών, το παιδί θα ισιώσει τα πόδια και θα ακουμπήσει στο τραπέζι. Αν είναι ελαφρώς γερμένος προς τα εμπρός, θα κάνει ένα αντανακλαστικό βήμα με το ένα και μετά το άλλο πόδι.
Από τη γέννηση, ένα παιδί έχει ένα καλά καθορισμένο αντανακλαστικό σύλληψης: την ικανότητα να κρατά τα δάχτυλα ενός ενήλικα καλά τοποθετημένα στην παλάμη του. Η δύναμη με την οποία πιάνει είναι αρκετή για να συγκρατηθεί και μπορεί να σηκωθεί. Το αντανακλαστικό σύλληψης στους νεογέννητους πιθήκους επιτρέπει στα μικρά να παραμένουν στο σώμα της μητέρας όταν αυτή κινείται.
Μερικές φορές το άγχος των γονιών προκαλείται από το σκόρπισμα των χεριών του παιδιού κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών μαζί του. Τέτοιες αντιδράσεις συνήθως συνδέονται με την εκδήλωση ενός αντανακλαστικού σύλληψης χωρίς όρους. Μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε ερέθισμα επαρκούς δύναμης: χτυπώντας την επιφάνεια στην οποία βρίσκεται το παιδί, σηκώνοντας τα εκτεταμένα πόδια πάνω από το τραπέζι ή εκτείνοντας γρήγορα τα πόδια. Σε απάντηση σε αυτό, το μωρό απλώνει τα χέρια στα πλάγια και ανοίγει τις γροθιές και στη συνέχεια τα επιστρέφει ξανά στην αρχική τους θέση. Με την αυξημένη διεγερσιμότητα του παιδιού, το αντανακλαστικό αυξάνεται, που προκαλείται από ερεθίσματα όπως ο ήχος, το φως, ένα απλό άγγιγμα ή το φρεσκάρισμα. Το αντανακλαστικό εξασθενεί μετά από 4-5 μήνες.

Τονωτικά αντανακλαστικά θέσης.Σε νεογέννητα και παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, εμφανίζονται αντανακλαστικοί κινητικοί αυτοματισμοί που σχετίζονται με αλλαγή στη θέση της κεφαλής.
Για παράδειγμα, η περιστροφή του στο πλάι οδηγεί σε ανακατανομή μυϊκός τόνοςστα άκρα έτσι ώστε το χέρι και το πόδι, προς τα οποία είναι στραμμένο το πρόσωπο, να είναι άκαμπτα και τα απέναντι να είναι λυγισμένα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις στα χέρια και τα πόδια είναι ασύμμετρες. Όταν το κεφάλι είναι λυγισμένο προς το στήθος, ο τόνος στα χέρια και τα πόδια αυξάνεται συμμετρικά και τα οδηγεί σε κάμψη. Εάν το κεφάλι του παιδιού είναι ισιωμένο, τότε τα χέρια και τα πόδια θα ισιώσουν επίσης λόγω αύξησης του τόνου στους εκτείνοντες.
Με την ηλικία, στον 2ο μήνα, το παιδί αναπτύσσει την ικανότητα να κρατά το κεφάλι του και μετά από 5-6 μήνες μπορεί να γυρίσει από την πλάτη προς το στομάχι του και αντίστροφα, και επίσης να κρατήσει τη θέση «χελιδόνας» εάν υποστηρίζεται ( κάτω από το στομάχι) με το χέρι.

Ας ελέγξουμε τα αντανακλαστικά: 1 - προστατευτικό. 2 - σέρνεται? 3 - υποστήριξη και αυτόματο περπάτημα. 4 - πιάσιμο? 5 - κρατήστε? 6 - αναδιπλώνει

Κατά την ανάπτυξη των κινητικών λειτουργιών σε ένα παιδί, ανιχνεύεται ένας φθίνοντας τύπος σχηματισμού κίνησης, δηλαδή στην αρχή της κίνησης του κεφαλιού (με τη μορφή της κατακόρυφης ρύθμισης), τότε το παιδί σχηματίζει τη συνάρτηση υποστήριξης του τα χέρια. Κατά τη στροφή από την πλάτη στο στομάχι, το κεφάλι γυρίζει πρώτα, μετά η ζώνη ώμων και μετά ο κορμός και τα πόδια. Αργότερα, το παιδί κατακτά τις κινήσεις των ποδιών - υποστήριξη και περπάτημα.

Ας ελέγξουμε τα αντανακλαστικά: 1 - ασύμμετρο τονωτικό του τραχήλου της μήτρας. 2 - συμμετρικό τονωτικό του τραχήλου της μήτρας. 3 - κρατώντας το κεφάλι και τα πόδια στη θέση "καταπίνω".

Όταν, σε ηλικία 3-4 μηνών, ένα παιδί, που παλαιότερα ήξερε να ακουμπάει καλά στα πόδια του και να κάνει βήματα με υποστήριξη, χάνει ξαφνικά αυτή την ικανότητα, το άγχος των γονιών το κάνει να πάνε στο γιατρό. Οι φόβοι είναι συχνά αβάσιμοι: σε αυτή την ηλικία, οι αντανακλαστικές αντιδράσεις στήριξης και το αντανακλαστικό βηματισμού εξαφανίζονται και αντικαθίστανται από την ανάπτυξη δεξιοτήτων κάθετης ορθοστασίας και βαδίσματος (μέχρι 4-5 μήνες ζωής). Κάπως έτσι μοιάζει το «πρόγραμμα» της κατάκτησης των κινήσεων κατά τον πρώτο ενάμιση χρόνο της ζωής ενός παιδιού. Η κινητική ανάπτυξη παρέχει τη δυνατότητα να κρατάτε το κεφάλι κατά 1-1,5 μήνες, σκόπιμες κινήσεις των χεριών - κατά 3-4 μήνες. Στους 5-6 μήνες περίπου, το παιδί πιάνει καλά αντικείμενα στο χέρι του και τα κρατάει, μπορεί να καθίσει και να είναι έτοιμο να σταθεί. Σε 9-10 μήνες, θα αρχίσει ήδη να στέκεται με υποστήριξη και στους 11-12 μήνες μπορεί να κινηθεί με εξωτερική βοήθειακαι ανεξάρτητα. Αβέβαιο στην αρχή, το βάδισμα γίνεται όλο και πιο σταθερό και στους 15-16 μήνες το παιδί σπάνια πέφτει ενώ περπατά.

Παράρτημα Σαμάρα του Κρατικού Παιδαγωγικού Πανεπιστημίου της Μόσχας

Περίληψη με θέμα:

Κρίσιμες περίοδοι στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα παιδί

Συμπλήρωσε: φοιτητής 3ου έτους

Σχολή Ψυχολογίας και Εκπαίδευσης

Kazakova Elena Sergeevna

Τετραγωνισμένος:

Κοροβίνα Όλγα Ευγενίεβνα

Σαμαρά 2013

Ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.

Το νευρικό σύστημα των ανώτερων ζώων και των ανθρώπων είναι το αποτέλεσμα μιας μακράς εξέλιξης στη διαδικασία προσαρμοστικής εξέλιξης των ζωντανών όντων. Η ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος έλαβε χώρα κυρίως σε σχέση με τη βελτίωση της αντίληψης και της ανάλυσης των επιρροών από το εξωτερικό περιβάλλον.

Ταυτόχρονα, βελτιώθηκε και η ικανότητα ανταπόκρισης σε αυτές τις επιρροές με μια συντονισμένη, βιολογικά πρόσφορη αντίδραση. Η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος προχώρησε επίσης σε σχέση με την επιπλοκή της δομής των οργανισμών και την ανάγκη συντονισμού και ρύθμισης της εργασίας των εσωτερικών οργάνων. Για να κατανοήσουμε τη δραστηριότητα του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούμε με τα κύρια στάδια της ανάπτυξής του στη φυλογένεση.

Η εμφάνιση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα χαμηλότερα οργανωμένα ζώα, για παράδειγμα, η αμοιβάδα, δεν έχουν ακόμη ούτε ειδικούς υποδοχείς, ούτε ειδική κινητική συσκευή, ούτε κάτι που να μοιάζει με νευρικό σύστημα. Μια αμοιβάδα μπορεί να αντιληφθεί ερεθισμό με οποιοδήποτε μέρος του σώματός της και να αντιδράσει σε αυτό με μια περίεργη κίνηση με το σχηματισμό μιας έκφυσης πρωτοπλάσματος ή ψευδοπόδων. Απελευθερώνοντας ένα ψευδοπόδιο, η αμοιβάδα κινείται προς ένα ερέθισμα, όπως η τροφή.

Στους πολυκύτταρους οργανισμούς, στη διαδικασία της προσαρμοστικής εξέλιξης, προκύπτει εξειδίκευση διαφόρων μερών του σώματος. Εμφανίζονται κύτταρα και στη συνέχεια όργανα προσαρμοσμένα για την αντίληψη των ερεθισμάτων, για την κίνηση και για τη λειτουργία της επικοινωνίας και του συντονισμού.

Η εμφάνιση των νευρικών κυττάρων όχι μόνο κατέστησε δυνατή τη μετάδοση σημάτων σε μεγαλύτερη απόσταση, αλλά έγινε επίσης η μορφολογική βάση για τα βασικά στοιχεία συντονισμού των στοιχειωδών αντιδράσεων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μιας ολιστικής κινητικής πράξης.

Στο μέλλον, καθώς η εξέλιξη του ζωικού κόσμου, λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη και η βελτίωση του μηχανισμού λήψης, κίνησης και συντονισμού. Υπάρχουν διάφορα αισθητήρια όργανα προσαρμοσμένα για την αντίληψη μηχανικών, χημικών, θερμοκρασίας, φωτός και άλλων ερεθισμάτων. Εμφανίζεται μια πολύπλοκα διατεταγμένη κινητήρια συσκευή, προσαρμοσμένη, ανάλογα με τον τρόπο ζωής του ζώου, στο κολύμπι, το έρπημα, το περπάτημα, το άλμα, το πέταγμα κ.λπ. Ως αποτέλεσμα της συγκέντρωσης ή συγκεντροποίησης των διάσπαρτων νευρικών κυττάρων σε συμπαγή όργανα, ένα κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρωνικές οδούς. Οι νευρικές ώσεις μεταδίδονται κατά μήκος μιας από αυτές τις οδούς από τους υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μαζί με άλλες - από τα κέντρα σε τελεστές.

Γενική δομή του ανθρώπινου σώματος.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα σύνθετο σύστημα πολυάριθμων και στενά αλληλένδετων στοιχείων, ενωμένα σε διάφορα δομικά επίπεδα. Η έννοια της ανάπτυξης και ανάπτυξης ενός οργανισμού είναι μια από τις θεμελιώδεις έννοιες στη βιολογία. Ο όρος «ανάπτυξη» νοείται επί του παρόντος ως αύξηση του μήκους, του όγκου και του σωματικού βάρους των παιδιών και των εφήβων, που σχετίζεται με την αύξηση του αριθμού των κυττάρων και του αριθμού τους. Η ανάπτυξη αναφέρεται σε ποιοτικές αλλαγές σε παιδικό σώμα, που συνίσταται στην περιπλοκή της οργάνωσής του, δηλ. στην επιπλοκή της δομής και της λειτουργίας όλων των ιστών και οργάνων, στην επιπλοκή των σχέσεών τους και στις διαδικασίες ρύθμισής τους. Ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, δηλ. Οι ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους. Σταδιακές ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του οργανισμού οδηγούν στην εμφάνιση νέων ποιοτικών χαρακτηριστικών στο παιδί.

Ολόκληρη η περίοδος ανάπτυξης ενός ζωντανού όντος, από τη στιγμή της γονιμοποίησης έως το φυσικό τέλος μιας ατομικής ζωής, ονομάζεται οντογένεση (ελληνικά ΟΝΤΟΣ - ον, και ΓΙΝΕΣΙΣ - προέλευση). Στην οντογένεση, διακρίνονται δύο σχετικά στάδια ανάπτυξης:

1. Προγεννητικός - ξεκινά από τη στιγμή της σύλληψης έως τη γέννηση ενός παιδιού.

2. Μεταγεννητικός - από τη στιγμή της γέννησης έως το θάνατο ενός ατόμου.

Μαζί με την αρμονία της ανάπτυξης, υπάρχουν ειδικά στάδια των πιο απότομων σπασμωδικών ατόμων-φυσιολογικών μετασχηματισμών.

Στη μεταγεννητική ανάπτυξη, υπάρχουν τρεις τέτοιες «κρίσιμες περίοδοι» ή «κρίση ηλικίας»:

	Μεταβαλλόμενοι Παράγοντες	Συνέπειες
από 2 έως 4	Ανάπτυξη της σφαίρας επικοινωνίας με τον έξω κόσμο. Η ανάπτυξη της μορφής του λόγου. Η ανάπτυξη μιας μορφής συνείδησης.	Αύξηση των εκπαιδευτικών απαιτήσεων. Αύξηση της κινητικής δραστηριότητας
από 6 έως 8 ετών	Καινούριοι άνθρωποι. Νέοι φίλοι. Νέες ευθύνες	Μειωμένη κινητική δραστηριότητα
από 11 έως 15 ετών	Αλλαγές στην ορμονική ισορροπία με την ωρίμανση και την αναδόμηση των ενδοκρινών αδένων. Διεύρυνση του κύκλου επικοινωνίας	Συγκρούσεις στην οικογένεια και στο σχολείο. Ευέξαπτος

Ένα σημαντικό βιολογικό χαρακτηριστικό στην ανάπτυξη ενός παιδιού είναι ότι ο σχηματισμός των λειτουργικών του συστημάτων συμβαίνει πολύ νωρίτερα από ό,τι χρειάζεται.

Η αρχή της προηγμένης ανάπτυξης οργάνων και λειτουργικών συστημάτων σε παιδιά και εφήβους είναι ένα είδος «ασφάλισης» που δίνει η φύση σε ένα άτομο σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.

Ένα λειτουργικό σύστημα είναι μια προσωρινή σύνδεση διαφόρων οργάνων του σώματος ενός παιδιού, με στόχο την επίτευξη ενός αποτελέσματος χρήσιμου για την ύπαρξη του οργανισμού.

Σκοπός του νευρικού συστήματος.

Το νευρικό σύστημα είναι το κορυφαίο φυσιολογικό σύστημα του σώματος. Χωρίς αυτό, θα ήταν αδύνατο να συνδεθούν αμέτρητα κύτταρα, ιστοί, όργανα σε ένα ενιαίο ορμονικό σύνολο.

Το λειτουργικό νευρικό σύστημα χωρίζεται "υπό όρους" σε δύο τύπους:

Έτσι, χάρη στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, συνδεόμαστε με τον περιβάλλοντα κόσμο, είμαστε σε θέση να θαυμάσουμε την τελειότητά του, να μάθουμε τα μυστικά των υλικών του φαινομένων. Τέλος, χάρη στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, ένα άτομο είναι σε θέση να επηρεάσει ενεργά τη γύρω φύση, να τη μεταμορφώσει προς την επιθυμητή κατεύθυνση.

Στο υψηλότερο στάδιο της ανάπτυξής του, το κεντρικό νευρικό σύστημα αποκτά μια άλλη λειτουργία: γίνεται ένα όργανο νοητικής δραστηριότητας, στο οποίο εμφανίζονται αισθήσεις, αντιλήψεις και σκέψη βάσει φυσιολογικών διεργασιών. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα όργανο που παρέχει τη δυνατότητα κοινωνικής ζωής, επικοινωνίας των ανθρώπων μεταξύ τους, γνώση του νόμου της φύσης και της κοινωνίας και τη χρήση τους στην κοινωνική πράξη.

Ας δώσουμε μια ιδέα για τα εξαρτημένα και τα μη εξαρτημένα αντανακλαστικά.

Χαρακτηριστικά των αντανακλαστικών χωρίς όρους και υπό όρους.

Η κύρια μορφή δραστηριότητας του νευρικού συστήματος είναι τα αντανακλαστικά. Όλα τα αντανακλαστικά συνήθως χωρίζονται σε άνευ όρων και υπό όρους.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά- πρόκειται για συγγενείς, γενετικά προγραμματισμένες αντιδράσεις του σώματος, χαρακτηριστικές όλων των ζώων και των ανθρώπων. Τα αντανακλαστικά τόξα αυτών των αντανακλαστικών σχηματίζονται στη διαδικασία της προγεννητικής ανάπτυξης και σε ορισμένες περιπτώσεις - στη διαδικασία της μεταγεννητικής ανάπτυξης. Για παράδειγμα, τα έμφυτα σεξουαλικά αντανακλαστικά σχηματίζονται τελικά σε ένα άτομο μόνο κατά την εφηβεία στην εφηβεία. Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους έχουν συντηρητικά, ελάχιστα μεταβαλλόμενα αντανακλαστικά τόξα, που διέρχονται κυρίως από τις υποφλοιώδεις περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η συμμετοχή του φλοιού στην πορεία πολλών αντανακλαστικών χωρίς όρους δεν είναι απαραίτητη.

Ρυθμισμένα αντανακλαστικά- ατομικές, επίκτητες αντιδράσεις ανώτερων ζώων και ανθρώπων, που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα μάθησης (εμπειρίας). Τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά είναι πάντα μοναδικά μεμονωμένα. Τα αντανακλαστικά τόξα ρυθμισμένων αντανακλαστικών σχηματίζονται στη διαδικασία της μεταγεννητικής οντογένεσης. Χαρακτηρίζονται από υψηλή κινητικότητα, ικανότητα αλλαγής υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Τα αντανακλαστικά τόξα ρυθμισμένων αντανακλαστικών διέρχονται από το ανώτερο τμήμα του εγκεφάλου - CGM.

Ταξινόμηση αντανακλαστικών χωρίς όρους.

Το ζήτημα της ταξινόμησης των αντανακλαστικών χωρίς όρους είναι ακόμα ανοιχτό, αν και οι κύριοι τύποι αυτών των αντιδράσεων είναι ευρέως γνωστοί. Ας σταθούμε σε μερικά ιδιαίτερα σημαντικά ανθρώπινα αντανακλαστικά χωρίς όρους.

1. Τροφικά αντανακλαστικά. Για παράδειγμα, σιελόρροια όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο στοματική κοιλότηταή αντανακλαστικό πιπιλίσματος σε νεογέννητο μωρό.

2. Αμυντικά αντανακλαστικά. Αντανακλαστικά που προστατεύουν το σώμα από διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις, ένα παράδειγμα των οποίων μπορεί να είναι ένα αντανακλαστικό στέρησης χεριών κατά τον ερεθισμό του πόνου του δακτύλου.

3. Ανακλαστικά προσανατολισμού Οποιοδήποτε νέο απροσδόκητο ερέθισμα τραβάει τη φωτογραφία ενός ατόμου προς τον εαυτό του.

4. Τα αντανακλαστικά του παιχνιδιού. Αυτός ο τύπος αντανακλαστικών χωρίς όρους βρίσκεται ευρέως σε διάφορους εκπροσώπους του ζωικού βασιλείου και έχει επίσης μια προσαρμοστική αξία. Παράδειγμα: κουτάβια, παίζοντας,. κυνηγούν ο ένας τον άλλον, κρυφά και επιτίθενται στον «αντίπαλό» τους. Κατά συνέπεια, στην πορεία του παιχνιδιού, το ζώο δημιουργεί μοντέλα πιθανών καταστάσεων ζωής και πραγματοποιεί ένα είδος «προετοιμασίας» για διάφορες εκπλήξεις ζωής.

Διατηρώντας τα βιολογικά του θεμέλια, το παιδικό παιχνίδι αποκτά νέα ποιοτικά χαρακτηριστικά - γίνεται ενεργό εργαλείο για την κατανόηση του κόσμου και, όπως κάθε άλλη ανθρώπινη δραστηριότητα, αποκτά κοινωνικό χαρακτήρα. Το παιχνίδι είναι η πρώτη προετοιμασία για μελλοντική εργασία και δημιουργική δραστηριότητα.

Η παιχνιδιάρικη δραστηριότητα του παιδιού εμφανίζεται από τους 3-5 μήνες της μεταγεννητικής ανάπτυξης και αποτελεί τη βάση της ανάπτυξης των ιδεών του για τη δομή του σώματος και την επακόλουθη απομόνωση του εαυτού του από τη γύρω πραγματικότητα. Στους 7-8 μήνες δραστηριότητα παιχνιδιούαποκτά «μιμητικό ή διδακτικό» χαρακτήρα και συμβάλλει στην ανάπτυξη του λόγου, στη βελτίωση της συναισθηματικής σφαίρας του παιδιού και στον εμπλουτισμό των ιδεών του για τη γύρω πραγματικότητα. Από την ηλικία του ενάμιση έτους, το παιχνίδι του παιδιού γίνεται ολοένα και πιο περίπλοκο, η μητέρα και άλλα άτομα που βρίσκονται κοντά στο παιδί εισάγονται στις καταστάσεις παιχνιδιού και έτσι δημιουργούνται τα θεμέλια για τη διαμόρφωση διαπροσωπικών, κοινωνικών σχέσεων.

Συμπερασματικά, θα πρέπει επίσης να σημειωθούν σεξουαλικά και γονικά χωρίς όρους αντανακλαστικά που σχετίζονται με τη γέννηση και τη διατροφή των απογόνων, αντανακλαστικά που εξασφαλίζουν την κίνηση και ισορροπία του σώματος στο χώρο και αντανακλαστικά που διατηρούν την ομοιόσταση του σώματος.

ένστικτα. Μια πιο περίπλοκη, άνευ όρων αντανακλαστική δραστηριότητα είναι τα ένστικτα, η βιολογική φύση των οποίων είναι ακόμα ασαφής στις λεπτομέρειες. Σε μια απλοποιημένη μορφή, τα ένστικτα μπορούν να αναπαρασταθούν ως μια σύνθετη αλληλοσυνδεόμενη σειρά απλών εγγενών αντανακλαστικών.

Φυσιολογικοί μηχανισμοί σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών.

Οι ακόλουθες βασικές προϋποθέσεις είναι απαραίτητες για το σχηματισμό ενός εξαρτημένου αντανακλαστικού:

1) Η παρουσία ενός εξαρτημένου ερεθίσματος

2) Η παρουσία άνευ όρων ενίσχυσης

Το εξαρτημένο ερέθισμα πρέπει πάντα να προηγείται κάπως της άνευ όρων ενίσχυσης, δηλ. να χρησιμεύει ως βιολογικά σημαντικό σήμα· το εξαρτημένο ερέθισμα πρέπει να είναι ασθενέστερο από το ερέθισμα χωρίς όρους όσον αφορά την ισχύ της επίδρασής του. Τέλος, για το σχηματισμό ενός εξαρτημένου αντανακλαστικού, είναι απαραίτητη μια φυσιολογική (ενεργή) λειτουργική κατάσταση του νευρικού συστήματος, ειδικά του επικεφαλής τμήματός του - του εγκεφάλου. Οποιαδήποτε αλλαγή μπορεί να είναι ένα εξαρτημένο ερέθισμα! Ισχυροί παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό της εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας είναι οι ανταμοιβές και οι τιμωρίες. Ταυτόχρονα, κατανοούμε τις λέξεις «ενθάρρυνση» και «τιμωρία» με μια ευρύτερη έννοια παρά απλώς «ικανοποίηση πείνας» ή «επώδυνη επίδραση». Με αυτή την έννοια, αυτοί οι παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως στη διαδικασία διδασκαλίας και ανατροφής ενός παιδιού και κάθε δάσκαλος και γονέας γνωρίζει καλά την αποτελεσματική δράση τους. Είναι αλήθεια ότι έως και 3 χρόνια για την ανάπτυξη χρήσιμων αντανακλαστικών σε ένα παιδί, η «ενίσχυση τροφής» έχει επίσης πρωταγωνιστικό ρόλο. Ωστόσο, τότε ο πρωταγωνιστικός ρόλος ως ενίσχυση στην ανάπτυξη χρήσιμων εξαρτημένων αντανακλαστικών αποκτά «λεκτική ενθάρρυνση». Τα πειράματα δείχνουν ότι σε παιδιά άνω των 5 ετών, με τη βοήθεια επαίνου, μπορείτε να αναπτύξετε οποιοδήποτε χρήσιμο αντανακλαστικό στο 100% των περιπτώσεων.

Έτσι, το εκπαιδευτικό έργο, στην ουσία του, συνδέεται πάντα με την ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους διαφόρων εξαρτημένων αντανακλαστικών αντιδράσεων ή των πολύπλοκων διασυνδεδεμένων συστημάτων τους.

Ταξινόμηση εξαρτημένων αντανακλαστικών.

Η ταξινόμηση των εξαρτημένων αντανακλαστικών είναι δύσκολη λόγω του μεγάλου αριθμού τους. Υπάρχουν εξωτερικά εξαρτημένα αντανακλαστικά που σχηματίζονται όταν διεγείρονται οι εξωτερικοί υποδοχείς. ενδοδεκτικά αντανακλαστικά, τα οποία σχηματίζονται όταν διεγείρονται οι υποδοχείς που βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα. και ιδιοδεκτικό, που προκύπτει από τη διέγερση των μυϊκών υποδοχέων.

Υπάρχουν φυσικά και τεχνητά εξαρτημένα αντανακλαστικά. Τα πρώτα σχηματίζονται υπό τη δράση φυσικών άνευ όρων ερεθισμάτων στους υποδοχείς, το δεύτερο - υπό τη δράση αδιάφορων ερεθισμάτων. Για παράδειγμα, η σιελόρροια σε ένα παιδί όταν βλέπει τα αγαπημένα γλυκά είναι ένα φυσικό αντανακλαστικό και η σιελόρροια που εμφανίζεται σε ένα πεινασμένο παιδί όταν βλέπει τα σκεύη του δείπνου είναι ένα τεχνητό αντανακλαστικό.

Η αλληλεπίδραση θετικών και αρνητικών εξαρτημένων αντανακλαστικών είναι σημαντική για την επαρκή αλληλεπίδραση του οργανισμού με το εξωτερικό περιβάλλον. Ένα τόσο σημαντικό χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς του παιδιού όπως η πειθαρχία συνδέεται ακριβώς με την αλληλεπίδραση αυτών των αντανακλαστικών. Στα μαθήματα φυσικής αγωγής, για την καταστολή των αντιδράσεων αυτοσυντήρησης και της αίσθησης φόβου, για παράδειγμα, κατά την εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων στις ανώμαλες ράβδους, αναστέλλονται αμυντικά αρνητικά εξαρτημένα αντανακλαστικά στους μαθητές και ενεργοποιούνται θετικά κινητικά αντανακλαστικά.

Ξεχωριστή θέση καταλαμβάνουν τα εξαρτημένα αντανακλαστικά για το χρόνο, ο σχηματισμός των οποίων συνδέεται με τακτικά επαναλαμβανόμενα ερεθίσματα ταυτόχρονα, για παράδειγμα, με την πρόσληψη τροφής. Γι' αυτό, μέχρι τη στιγμή του φαγητού, αυξάνεται η λειτουργική δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων, κάτι που έχει βιολογικό νόημα. Αυτή η ρυθμικότητα των φυσιολογικών διεργασιών αποτελεί τη βάση της ορθολογικής οργάνωσης του ημερήσιου σχήματος των παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας και είναι απαραίτητος παράγοντας στην εξαιρετικά παραγωγική δραστηριότητα ενός ενήλικα. Τα αντανακλαστικά για το χρόνο, προφανώς, θα πρέπει να αποδοθούν στην ομάδα των λεγόμενων ιχνογραφημένων αντανακλαστικών. Αυτά τα αντανακλαστικά αναπτύσσονται εάν η άνευ όρων ενίσχυση δοθεί 10-20 δευτερόλεπτα μετά την τελική δράση του εξαρτημένου ερεθίσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθούν αντανακλαστικά ίχνους ακόμη και μετά από παύση 1-2 λεπτών.

Σημαντικά στη ζωή ενός παιδιού είναι τα αντανακλαστικά μίμησης, τα οποία είναι επίσης ένα είδος εξαρτημένων αντανακλαστικών. Για την ανάπτυξή τους δεν είναι απαραίτητο να λάβεις μέρος στο πείραμα, αρκεί να είσαι ο «θεατής» του.

Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα στην πρώιμη και προσχολική περίοδο ανάπτυξης (από τη γέννηση έως τα 7 έτη).

Ένα παιδί γεννιέται με ένα σύνολο αντανακλαστικών χωρίς όρους. αντανακλαστικά τόξα των οποίων αρχίζουν να σχηματίζονται στον 3ο μήνα της προγεννητικής ανάπτυξης. Έτσι, οι πρώτες πιπιλιστικές και αναπνευστικές κινήσεις εμφανίζονται στο έμβρυο ακριβώς σε αυτό το στάδιο της οντογένεσης και η ενεργή κίνηση του εμβρύου παρατηρείται στον 4-5ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα περισσότερα από τα έμφυτα χωρίς όρους αντανακλαστικά σχηματίζονται στο παιδί, παρέχοντάς του τη φυσιολογική λειτουργία της βλαστικής σφαίρας, τη βλαστική «άνεσή» του.

Η πιθανότητα απλών τροφικών αντιδράσεων, παρά τη μορφολογική και λειτουργική ανωριμότητα του εγκεφάλου, εμφανίζεται ήδη την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα και μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα ανάπτυξης σχηματίζονται ρυθμισμένα αντανακλαστικά από τον αναλυτή κινητήρα και την αιθουσαία συσκευή : κινητήρα και χρονική. Όλα αυτά τα αντανακλαστικά σχηματίζονται πολύ αργά, είναι εξαιρετικά ήπια και εύκολα αναστέλλονται, κάτι που προφανώς οφείλεται στην ανωριμότητα των φλοιωδών κυττάρων και στην έντονη υπεροχή των διεγερτικών διεργασιών έναντι των ανασταλτικών και στην ευρεία ακτινοβολία τους.

Από τον δεύτερο μήνα της ζωής, σχηματίζονται ακουστικά, οπτικά και απτικά αντανακλαστικά και μέχρι τον 5ο μήνα ανάπτυξης, το παιδί αναπτύσσει όλους τους κύριους τύπους εξαρτημένης αναστολής. Η εκπαίδευση του παιδιού έχει μεγάλη σημασία για τη βελτίωση της εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η εκπαίδευση, δηλαδή η ανάπτυξη εξαρτημένων αντανακλαστικών, τόσο πιο γρήγορα προχωρά ο σχηματισμός τους στη συνέχεια.

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ανάπτυξης, το παιδί διακρίνει σχετικά καλά τη γεύση του φαγητού, τις μυρωδιές, το σχήμα και το χρώμα των αντικειμένων, διακρίνει φωνές και πρόσωπα. Σημαντικά βελτιωμένη κίνηση, μερικά παιδιά αρχίζουν να περπατούν. Το παιδί προσπαθεί να προφέρει μεμονωμένες λέξεις («μαμά», «μπαμπά», «παππούς», «θεία», «θείος» κ.λπ.) και αναπτύσσει εξαρτημένα αντανακλαστικά στα λεκτικά ερεθίσματα. Κατά συνέπεια, ήδη στο τέλος του πρώτου έτους βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη η ανάπτυξη του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης και διαμορφώνεται η κοινή δραστηριότητά του με το πρώτο.

Η ανάπτυξη του λόγου είναι δύσκολη υπόθεση. Απαιτεί συντονισμό αναπνευστικοί μύες, μύες του λάρυγγα, της γλώσσας, του φάρυγγα και των χειλιών. Μέχρι να αναπτυχθεί αυτός ο συντονισμός, το παιδί προφέρει λανθασμένα πολλούς ήχους και λέξεις.

Είναι δυνατό να διευκολυνθεί ο σχηματισμός του λόγου με τη σωστή προφορά των λέξεων και των γραμματικών φράσεων ώστε το παιδί να ακούει συνεχώς τα μοτίβα που χρειάζεται. Οι ενήλικες, κατά κανόνα, όταν απευθύνονται σε ένα παιδί, προσπαθούν να αντιγράψουν τους ήχους που εκφέρει το παιδί, πιστεύοντας ότι με αυτόν τον τρόπο θα μπορέσουν να βρουν μια «κοινή γλώσσα» μαζί του. Αυτό είναι μια βαθιά αυταπάτη. Υπάρχει τεράστια απόσταση μεταξύ της κατανόησης των λέξεων από το παιδί και της ικανότητας να τις προφέρει. Η έλλειψη των κατάλληλων προτύπων καθυστερεί την ανάπτυξη του λόγου του παιδιού.

Το παιδί αρχίζει να καταλαβαίνει λέξεις πολύ νωρίς και επομένως, για την ανάπτυξη του λόγου, είναι σημαντικό να «μιλάει» με το παιδί από τις πρώτες μέρες μετά τη γέννησή του. Όταν αλλάζετε γιλέκο ή πάνα, αλλάζετε ένα παιδί ή το προετοιμάζετε για τάισμα, καλό είναι να μην το κάνετε σιωπηλά, αλλά να απευθύνεστε στο παιδί με τα κατάλληλα λόγια, ονομάζοντας τις πράξεις σας.

Το πρώτο σύστημα σημάτων είναι η ανάλυση και σύνθεση άμεσων, ειδικών σημάτων αντικειμένων και φαινομένων του περιβάλλοντος κόσμου, που προέρχονται από οπτικούς, ακουστικούς και άλλους υποδοχείς του σώματος και των εξαρτημάτων.

Το δεύτερο σύστημα σηματοδότησης είναι (μόνο στους ανθρώπους) η σύνδεση μεταξύ των λεκτικών σημάτων και της ομιλίας, η αντίληψη των λέξεων - που ακούγονται, προφέρονται (φωναχτά ή στον εαυτό τους) και ορατές (κατά την ανάγνωση).

Κατά το δεύτερο έτος της ανάπτυξης του παιδιού, βελτιώνονται όλοι οι τύποι εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας και ο σχηματισμός του δεύτερου συστήματος σημάτων συνεχίζεται, το λεξιλόγιο αυξάνεται σημαντικά (250-300 λέξεις). άμεσα ερεθίσματα ή τα συμπλέγματά τους αρχίζουν να προκαλούν λεκτικές αντιδράσεις. Εάν σε ένα παιδί ενός έτους τα εξαρτημένα αντανακλαστικά σε απευθείας ερεθίσματα σχηματίζονται 8-12 φορές πιο γρήγορα από ό, τι σε μια λέξη, τότε στην ηλικία των δύο ετών, οι λέξεις αποκτούν μια τιμή σήματος.

Καθοριστικής σημασίας στη διαμόρφωση της ομιλίας του παιδιού και όλου του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης συνολικά είναι η επικοινωνία του παιδιού με τους ενήλικες, δηλ. το περιβάλλον κοινωνικό περιβάλλον και τις μαθησιακές διαδικασίες. Το γεγονός αυτό αποτελεί άλλη μια απόδειξη του καθοριστικού ρόλου του περιβάλλοντος στην εκδίωξη των πιθανών δυνατοτήτων του γονότυπου. Τα παιδιά που στερούνται το γλωσσικό περιβάλλον, την επικοινωνία με τους ανθρώπους, δεν μιλούν, επιπλέον οι διανοητικές τους ικανότητες παραμένουν σε πρωτόγονο ζωικό επίπεδο. Παράλληλα, η ηλικία από δύο έως πέντε είναι «κρίσιμη» στην κατάκτηση του λόγου. Είναι γνωστές περιπτώσεις όπου παιδιά απήχθησαν από λύκους στην πρώιμη παιδική ηλικία και επέστρεφαν ανθρώπινη κοινωνίαμετά από πέντε χρόνια, μπορούν να μάθουν να μιλούν μόνο σε περιορισμένο βαθμό, και όσοι επιστρέφουν μόνο μετά από 10 χρόνια δεν μπορούν να προφέρουν ούτε μια λέξη.

Το δεύτερο και το τρίτο έτος της ζωής διακρίνονται από ζωηρούς προσανατολισμούς και ερευνητικές δραστηριότητες. «Ταυτόχρονα», γράφει η M. M. Koltsova, «η ουσία του αντανακλαστικού προσανατολισμού ενός παιδιού αυτής της ηλικίας μπορεί να χαρακτηριστεί πιο σωστά όχι από την ερώτηση «τι είναι;», αλλά από την ερώτηση «τι μπορεί να γίνει με Το παιδί απλώνει το χέρι σε κάθε αντικείμενο, το αγγίζει, το νιώθει, το σπρώχνει, προσπαθεί να το σηκώσει κ.λπ.».

Έτσι, η περιγραφόμενη ηλικία του παιδιού χαρακτηρίζεται από τον «αντικειμενικό» χαρακτήρα της σκέψης, δηλ. κρίσιμοςμυϊκές αισθήσεις. Αυτό το χαρακτηριστικό συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τη μορφολογική ωρίμανση του εγκεφάλου, καθώς πολλές κινητικές φλοιώδεις ζώνες και ζώνες ευαισθησίας δέρματος-μυών φτάνουν ήδη σε αρκετά υψηλή λειτουργική χρησιμότητα στην ηλικία των 1-2 ετών. Ο κύριος παράγοντας που διεγείρει την ωρίμανση αυτών των ζωνών του φλοιού είναι οι μυϊκές συσπάσεις και οι υψηλές σωματική δραστηριότηταπαιδί. Ο περιορισμός της κινητικότητάς του σε αυτό το στάδιο της οντογένεσης επιβραδύνει σημαντικά την πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Η περίοδος έως τα τρία χρόνια χαρακτηρίζεται επίσης από την εξαιρετική ευκολία σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών σε μια μεγάλη ποικιλία ερεθισμάτων, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους, του βάρους, της απόστασης και του χρώματος των αντικειμένων. Ο Pavlov θεώρησε αυτούς τους τύπους εξαρτημένων αντανακλαστικών ως πρωτότυπα εννοιών που αναπτύχθηκαν χωρίς λέξεις («ομαδική αντανάκλαση των φαινομένων του εξωτερικού κόσμου στον εγκέφαλο»).

Ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό ενός παιδιού δύο-τριών ετών είναι η ευκολία στην ανάπτυξη δυναμικών στερεοτύπων. Είναι ενδιαφέρον ότι κάθε νέο στερεότυπο αναπτύσσεται πιο εύκολα. Η Μ. Μ. Κόλτσοβα γράφει: «Τώρα όχι μόνο το καθημερινό σχήμα γίνεται σημαντικό για το παιδί: οι ώρες ύπνου, εγρήγορσης, διατροφής και βόλτες, αλλά και η σειρά στο να φοράς ή να βγάζεις ρούχα ή η σειρά των λέξεων σε ένα οικείο παραμύθι και τραγούδι - όλα γίνονται σημαντικά Προφανώς ότι με ανεπαρκώς ισχυρές και ακόμα κινητές νευρικές διεργασίες, τα παιδιά χρειάζονται στερεότυπα που διευκολύνουν την προσαρμογή σε περιβάλλον".

Οι υπό όρους συνδέσεις και τα δυναμικά στερεότυπα σε παιδιά ηλικίας έως τριών ετών διακρίνονται από εξαιρετική δύναμη, επομένως η αλλοίωσή τους για ένα παιδί είναι πάντα ένα δυσάρεστο γεγονός. Σημαντική προϋπόθεσηστο εκπαιδευτικό έργο αυτή τη στιγμή είναι μια προσεκτική στάση σε όλα τα στερεότυπα που αναπτύσσονται.

Η ηλικία από τρία έως πέντε χρόνια χαρακτηρίζεται από την περαιτέρω ανάπτυξη της ομιλίας και τη βελτίωση των νευρικών διεργασιών (αυξάνεται η ισχύς, η κινητικότητα και η ισορροπία τους), οι διαδικασίες εσωτερικής αναστολής κυριαρχούν, αλλά η καθυστερημένη αναστολή και η ρυθμισμένη πέδηση αναπτύσσονται με δυσκολία . Τα δυναμικά στερεότυπα αναπτύσσονται εξίσου εύκολα. Ο αριθμός τους αυξάνεται καθημερινά, αλλά η αλλοίωσή τους δεν προκαλεί πλέον διαταραχές στην υψηλότερη νευρική δραστηριότητα, η οποία οφείλεται στις παραπάνω λειτουργικές αλλαγές. Το αντανακλαστικό προσανατολισμού σε ξένα ερεθίσματα είναι μεγαλύτερο και πιο έντονο από ό,τι στους μαθητές, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για την αναστολή κακών συνηθειών και δεξιοτήτων στα παιδιά.

Έτσι, ανοίγονται πραγματικά ανεξάντλητες δυνατότητες μπροστά στη δημιουργική πρωτοβουλία του παιδαγωγού αυτή την περίοδο. Πολλοί εξέχοντες δάσκαλοι (D. A. Ushinsky, A. S. Makarenko) θεωρούσαν εμπειρικά την ηλικία από δύο έως πέντε ως ιδιαίτερα υπεύθυνη για την αρμονική διαμόρφωση όλων των σωματικών και πνευματικών ικανοτήτων ενός ατόμου. Φυσιολογικά, αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι οι υπό όρους συνδέσεις και τα δυναμικά στερεότυπα που προκύπτουν αυτή τη στιγμή είναι εξαιρετικά ισχυρά και μεταφέρονται από ένα άτομο σε όλη του τη ζωή. Ταυτόχρονα, η συνεχής εκδήλωσή τους δεν είναι απαραίτητη, μπορούν να ανασταλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες αποκαθίστανται εύκολα, καταστέλλοντας τις υπό όρους συνδέσεις που αναπτύχθηκαν αργότερα.

Στην ηλικία των πέντε έως επτά ετών, ο ρόλος του συστήματος σηματοδότησης των λέξεων αυξάνεται ακόμη περισσότερο και τα παιδιά αρχίζουν να μιλούν ελεύθερα. «Μια λέξη σε αυτή την ηλικία έχει ήδη την έννοια του «σήματος σημάτων», δηλαδή αποκτά μια γενική σημασία κοντά σε αυτή που έχει για έναν ενήλικα».

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο στην ηλικία των επτά ετών η μεταγεννητική ανάπτυξη ωριμάζει λειτουργικά το υλικό υπόστρωμα του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης. Από αυτή την άποψη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους εκπαιδευτικούς να θυμούνται ότι μόνο στην ηλικία των επτά ετών μια λέξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για να σχηματίσει συνδέσεις υπό όρους. Η κατάχρηση μιας λέξης πριν από αυτή την ηλικία χωρίς την επαρκή σύνδεσή της με άμεσα ερεθίσματα είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά προκαλεί και λειτουργική βλάβη στο παιδί, αναγκάζοντας τον εγκέφαλο του παιδιού να λειτουργεί σε μη φυσιολογικές συνθήκες.

Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα των παιδιών σχολική ηλικία

Τα λίγα υπάρχοντα δεδομένα της φυσιολογίας δείχνουν ότι η ηλικία του δημοτικού σχολείου (από 7 έως 12 ετών) είναι μια περίοδος σχετικά «ήρεμης» ανάπτυξης ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Η ισχύς των διαδικασιών αναστολής και διέγερσης, η κινητικότητα, η ισορροπία και η αμοιβαία επαγωγή τους, καθώς και η μείωση της δύναμης της εξωτερικής αναστολής, παρέχουν ευκαιρίες για ευρεία μάθηση στο παιδί. Αυτή είναι η μετάβαση "από την αντανακλαστική συναισθηματικότητα στην πνευματικοποίηση των συναισθημάτων"

Ωστόσο, μόνο με βάση τη διδασκαλία της γραφής και της ανάγνωσης η λέξη γίνεται αντικείμενο της συνείδησης του παιδιού, απομακρύνοντας όλο και περισσότερο από τις εικόνες των αντικειμένων και των ενεργειών που συνδέονται με αυτήν. Μια ελαφρά επιδείνωση στις διαδικασίες ανώτερης νευρικής δραστηριότητας παρατηρείται μόνο στην 1η τάξη λόγω των διαδικασιών προσαρμογής στο σχολείο. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στην ηλικία του δημοτικού σχολείου, με βάση την ανάπτυξη του δεύτερου συστήματος σηματοδότησης, η εξαρτημένη αντανακλαστική δραστηριότητα του παιδιού αποκτά έναν συγκεκριμένο χαρακτήρα, χαρακτηριστικό μόνο του ανθρώπου. Για παράδειγμα, κατά την ανάπτυξη φυτικών και σωματοκινητικών εξαρτημένων αντανακλαστικών στα παιδιά, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μια απάντηση μόνο σε ένα ερέθισμα χωρίς όρους και το εξαρτημένο δεν προκαλεί αντίδραση. Έτσι, εάν δόθηκε στο υποκείμενο προφορική οδηγία ότι μετά την κλήση θα λάβει χυμό cranberry, τότε η σιελόρροια αρχίζει μόνο με την παρουσίαση ενός ερεθίσματος χωρίς όρους. Τέτοιες περιπτώσεις «μη σχηματισμού» του εξαρτημένου αντανακλαστικού εκδηλώνονται όσο πιο συχνά, όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, και μεταξύ των παιδιών της ίδιας ηλικίας - μεταξύ των πιο πειθαρχημένων και ικανών.

Η λεκτική διδασκαλία επιταχύνει πολύ τον σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν απαιτεί καν άνευ όρων ενίσχυση: τα εξαρτημένα αντανακλαστικά σχηματίζονται στους ανθρώπους απουσία άμεσων ερεθισμάτων. Αυτά τα χαρακτηριστικά της εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας καθορίζουν την τεράστια σημασία της λεκτικής παιδαγωγικής επιρροής στη διαδικασία της εκπαιδευτικής εργασίας με νεότερους μαθητές.

Το νευρικό σύστημα ενσωματώνει και ρυθμίζει τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Το υψηλότερο τμήμα του - ο εγκέφαλος είναι ένα όργανο της συνείδησης, της σκέψης.

Στον εγκεφαλικό φλοιό, νοητική δραστηριότητα. Στον εγκεφαλικό φλοιό, δημιουργούνται νέες νευρικές συνδέσεις που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ζωής, νέα αντανακλαστικά τόξα κλείνουν και σχηματίζονται ρυθμισμένα αντανακλαστικά (τα τόξα των συγγενών, δηλ. τα αντανακλαστικά χωρίς όρους, λαμβάνουν χώρα στα κατώτερα μέρη του εγκεφάλου και στο νωτιαίο μυελό ). Στον εγκεφαλικό φλοιό σχηματίζονται έννοιες και εμφανίζεται η σκέψη. Εδώ είναι η δραστηριότητα της συνείδησης. Η ανθρώπινη ψυχή εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης, την κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος και πρωτίστως του εγκεφαλικού φλοιού. Η ανάπτυξη του λόγου και εργασιακή δραστηριότηταενός ατόμου συνδέεται στενά με την επιπλοκή και τη βελτίωση της δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού και ταυτόχρονα με την ψυχική δραστηριότητα.

Υποφλοιώδη κέντρα και κέντρα πλησιέστερα στον εγκεφαλικό φλοιό Εγκεφαλικό επεισόδιονα πραγματοποιήσει πολύπλοκη άνευ όρων αντανακλαστική δραστηριότητα, ανώτερες μορφέςπου είναι τα ένστικτα. Όλη αυτή η δραστηριότητα βρίσκεται υπό τις συνεχείς ρυθμιστικές επιρροές του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο νευρικός ιστός έχει την ιδιότητα όχι μόνο διέγερσης, αλλά και αναστολής. Παρά τα αντίθετά τους, πάντα συνοδεύουν το ένα το άλλο, αλλάζουν συνεχώς και περνούν το ένα στο άλλο, αντιπροσωπεύοντας διαφορετικές φάσεις μιας ενιαίας νευρικής διαδικασίας. Η διέγερση και η αναστολή βρίσκονται σε συνεχή αλληλεπίδραση και αποτελούν τη βάση κάθε δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η εμφάνιση διέγερσης και αναστολής εξαρτάται από τον αντίκτυπο στο κεντρικό νευρικό σύστημα και, κυρίως, στον εγκέφαλο του ανθρώπινου περιβάλλοντος και στις εσωτερικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του. Οι αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον ή στις συνθήκες της εργασιακής δραστηριότητας προκαλούν την εμφάνιση νέων εξαρτημένων συνδέσεων που δημιουργούνται με βάση τα άνευ όρων αντανακλαστικά που έχει ένα άτομο ή παλιές, ενισχυμένες, προηγουμένως αποκτηθείσες συνδέσεις και συνεπάγονται την αναστολή άλλων εξαρτημένων συνδέσεων που: σε μια νέα κατάσταση, δεν έχουν στοιχεία για τη δράση τους. Όταν συμβαίνει μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική διέγερση σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφαλικού φλοιού, αναστολή συμβαίνει στα άλλα μέρη του (αρνητική επαγωγή). Η διέγερση ή η αναστολή, που έχει προκύψει σε ένα ή άλλο μέρος του εγκεφαλικού φλοιού, μεταδίδεται περαιτέρω, σαν να ξεχειλίζει για να συγκεντρωθεί ξανά σε οποιοδήποτε μέρος (ακτινοβόληση και συγκέντρωση).

Οι διαδικασίες διέγερσης και αναστολής έχουν μεγάλη σημασία στο θέμα της εκπαίδευσης και της ανατροφής, καθώς η κατανόηση αυτών των διαδικασιών και η επιδέξια χρήση τους καθιστά δυνατή την ανάπτυξη και βελτίωση νέων νευρωνικών συνδέσεων, νέων συσχετισμών, δεξιοτήτων, ικανοτήτων και γνώσεων. . Αλλά η ουσία της εκπαίδευσης και της κατάρτισης, φυσικά, δεν μπορεί να περιοριστεί στον απλό σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών, ακόμα κι αν είναι πολύ λεπτές και πολύπλοκες. Ο ανθρώπινος εγκεφαλικός φλοιός έχει τις ιδιότητες μιας πολύπλευρης αντίληψης των φαινομένων της περιβάλλουσας ζωής, του σχηματισμού εννοιών, της εδραίωσής τους στο μυαλό (αφομοίωση, μνήμη κ.λπ.) και πολύπλοκη νοητικές λειτουργίες(σκέψη). Όλες αυτές οι διεργασίες έχουν ως υλικό υπόστρωμα τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με όλες τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος.

Γνωρίζοντας τους νόμους της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας (συμπεριφοράς) ζώων και ανθρώπων, η ρωσική φυσιολογική σχολή, εκπροσωπούμενη από τους λαμπρούς ιδρυτές της - I. M. Sechenov, N. E. Vvedensky, και ειδικά I. P. Pavlov με τους μαθητές τους, συνέβαλε λαμπρή. Αυτό κατέστησε δυνατή την υλιστική μελέτη της ψυχολογίας.

Η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, και πρωτίστως του εγκεφάλου, σε παιδιά και εφήβους παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον, λόγω του γεγονότος ότι σε όλη την παιδική ηλικία, την εφηβεία και την εφηβεία, λαμβάνει χώρα η διαμόρφωση της ανθρώπινης ψυχής. Ο σχηματισμός και η βελτίωση της ψυχής προχωρά με βάση την ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού και με την άμεση συμμετοχή του. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα του παιδιού απέχει πολύ από το να έχει αναπτυχθεί (ειδικά ο εγκεφαλικός φλοιός και οι υποφλοιώδεις κόμβοι που βρίσκονται πιο κοντά σε αυτόν).

Το βάρος του εγκεφάλου ενός νεογέννητου είναι σχετικά μεγάλο, είναι το 1/9 του βάρους ολόκληρου του σώματος, ενώ σε έναν ενήλικα αυτή η αναλογία είναι μόνο 1/40. Η επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής τους είναι σχετικά λεία. Τα κύρια αυλάκια, αν και σκιαγραφούνται, δεν είναι βαθιά και δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί αυλάκια δεύτερης και τρίτης κατηγορίας. Οι συνελίξεις εξακολουθούν να εκφράζονται ελάχιστα. Ένα νεογέννητο έχει τόσα νευρικά κύτταρα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια όσο ένας ενήλικας, αλλά είναι ακόμα πολύ πρωτόγονα. Τα νευρικά κύτταρα στα μικρά παιδιά έχουν απλό σχήμα ατράκτου με πολύ λίγες νευρικές διακλαδώσεις και οι δενδρίτες μόλις αρχίζουν να διαμορφώνονται.

Η διαδικασία περιπλοκής της δομής των νευρικών κυττάρων με τις διεργασίες τους, δηλαδή τους νευρώνες, προχωρά πολύ αργά και δεν τελειώνει ταυτόχρονα με την ολοκλήρωση της ανάπτυξης άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 40 ετών και ακόμη και μετά. Τα νευρικά κύτταρα, σε αντίθεση με άλλα κύτταρα του σώματος, δεν είναι σε θέση να πολλαπλασιαστούν, να αναγεννηθούν και ο συνολικός αριθμός τους τη στιγμή της γέννησης παραμένει αμετάβλητος για το υπόλοιπο της ζωής. Αλλά στη διαδικασία ανάπτυξης του οργανισμού, καθώς και στα επόμενα χρόνια, τα νευρικά κύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος, αναπτύσσονται σταδιακά, οι νευρίτες και οι δενδρίτες επιμηκύνονται και οι τελευταίοι, επιπλέον, σχηματίζουν κλαδιά που μοιάζουν με δέντρα καθώς αναπτύσσονται.

Τα περισσότερα από νευρικές ίνεςστα μικρά παιδιά δεν καλύπτεται ακόμη με λευκή θήκη μυελίνης, με αποτέλεσμα, όταν κόβεται, τα μεγάλα ημισφαίρια, καθώς και η παρεγκεφαλίδα και μυελόςδεν χωρίζονται έντονα σε φαιά και λευκή ουσία, όπως συμβαίνει τα επόμενα χρόνια.

Από λειτουργική άποψη, από όλα τα μέρη του εγκεφάλου, το νεογέννητο έχει τον λιγότερο ανεπτυγμένο εγκεφαλικό φλοιό, με αποτέλεσμα όλα τα διαδικασίες ζωήςστα μικρά παιδιά ρυθμίζονται κυρίως από υποφλοιώδη κέντρα. Καθώς αναπτύσσεται ο εγκεφαλικός φλοιός του παιδιού, βελτιώνονται τόσο οι αντιλήψεις όσο και οι κινήσεις, οι οποίες σταδιακά γίνονται πιο διαφοροποιημένες και πολύπλοκες. Ταυτόχρονα, οι φλοιώδεις συνδέσεις μεταξύ αντιλήψεων και κινήσεων γίνονται όλο και πιο ακριβείς και οι φλοιώδεις συνδέσεις μεταξύ αντιλήψεων και κινήσεων γίνονται πιο περίπλοκες και η εμπειρία ζωής που αποκτάται κατά την ανάπτυξη (γνώση, δεξιότητες, κινητικές δεξιότητες κ.λπ.) αρχίζει να δείχνει όλο και περισσότερο.

Η ωρίμανση του εγκεφαλικού φλοιού εμφανίζεται πιο έντονα στα παιδιά κατά τη νηπιακή ηλικία, δηλαδή κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής. Ένα παιδί 2 ετών έχει ήδη όλα τα κύρια χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των ενδοφλοιωδών συστημάτων και η συνολική εικόνα της δομής του εγκεφάλου διαφέρει σχετικά λίγο από τον εγκέφαλο ενός ενήλικα. Η περαιτέρω ανάπτυξή του εκφράζεται στη βελτίωση των επιμέρους φλοιωδών πεδίων και των διαφόρων στρωμάτων του εγκεφαλικού φλοιού και στην αύξηση του συνολικού αριθμού της μυελίνης και των ενδοφλοιικών ινών.

Στο δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής, η ανάπτυξη εξαρτημένων συνδέσεων στα παιδιά εμφανίζεται από όλα τα όργανα αντίληψης (μάτια, αυτιά, δέρμα κ.λπ.) όλο και πιο εντατικά, αλλά και πάλι πιο αργά από ό,τι τα επόμενα χρόνια. Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού σε αυτή την ηλικία, αυξάνεται η διάρκεια των περιόδων εγρήγορσης, γεγονός που ευνοεί το σχηματισμό νέων εξαρτημένων συνδέσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα θεμέλια για το μέλλον ήχους ομιλίας, που συνδέονται με ορισμένα ερεθίσματα και αποτελούν την εξωτερική τους έκφραση. Όλος ο σχηματισμός της ομιλίας στα παιδιά συμβαίνει σύμφωνα με τους νόμους του σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων.

Κατά το 2ο έτος στα παιδιά, ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού και την εντατικοποίηση της δραστηριότητάς τους, σχηματίζονται όλο και περισσότερα νέα εξαρτημένα αντανακλαστικά συστήματα και εν μέρει διάφορες μορφέςφρενάρισμα. Ο εγκεφαλικός φλοιός αναπτύσσεται ιδιαίτερα εντατικά σε λειτουργικούς όρους κατά το 3ο έτος της ζωής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ομιλία αναπτύσσεται σημαντικά στα παιδιά και μέχρι το τέλος αυτού του έτους, το λεξιλόγιο του παιδιού φτάνει κατά μέσο όρο τα 500.

Στα επόμενα χρόνια της προσχολικής ηλικίας (από 4 έως και 6 ετών), τα παιδιά παρατηρούν ενοποίηση και περαιτέρω ανάπτυξηλειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού. Σε αυτή την ηλικία, τόσο η αναλυτική όσο και η συνθετική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού γίνεται πολύ πιο περίπλοκη στα παιδιά. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια διαφοροποίηση των συναισθημάτων. Λόγω της μίμησης και της επανάληψης που είναι εγγενής στα παιδιά αυτής της ηλικίας, που συμβάλλουν στο σχηματισμό νέων φλοιικών συνδέσεων, αναπτύσσουν γρήγορα ομιλία, η οποία σταδιακά γίνεται πιο περίπλοκη και βελτιώνεται. Στο τέλος αυτής της περιόδου, μεμονωμένες αφηρημένες έννοιες εμφανίζονται στα παιδιά.

Στην ηλικία του δημοτικού σχολείου και κατά την εφηβεία, τα παιδιά συνεχίζουν να αναπτύσσουν τον εγκέφαλο, τα μεμονωμένα νευρικά κύτταρα βελτιώνονται και αναπτύσσονται νέα νευρικά μονοπάτια. λειτουργική ανάπτυξηολόκληρο το νευρικό σύστημα. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της ανάπτυξης των μετωπιαίων λοβών. Αυτό συνεπάγεται βελτίωση της ακρίβειας και του συντονισμού των κινήσεων των παιδιών. Την ίδια περίοδο, αποκαλύπτεται αισθητά ο ρυθμιστικός έλεγχος από την πλευρά του εγκεφαλικού φλοιού σε ενστικτώδεις και χαμηλότερες συναισθηματικές αντιδράσεις. Από αυτή την άποψη, ιδιαίτερη σημασία έχει η συστηματική εκπαίδευση της συμπεριφοράς των παιδιών, η οποία διαφοροποιεί τις ρυθμιστικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, ειδικά προς το τέλος της - στην εφηβεία, η αύξηση της εγκεφαλικής μάζας είναι ασήμαντη. Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν κυρίως διεργασίες επιπλοκών της εσωτερικής δομής του εγκεφάλου. Αυτή η εσωτερική ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα νευρικά κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού ολοκληρώνουν το σχηματισμό τους και εμφανίζεται μια ιδιαίτερα έντονη δομική ανάπτυξη, ο τελικός σχηματισμός συνελίξεων και η ανάπτυξη συνειρμικών ινών που συνδέουν μεμονωμένες περιοχές του φλοιού μεταξύ τους. Ο αριθμός των συνειρμικών ινών αυξάνεται ιδιαίτερα σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 16-18 ετών. Όλα αυτά δημιουργούν μια μορφολογική βάση για τις διαδικασίες συνειρμικής, λογικής, αφηρημένης και γενικευτικής σκέψης.

Για ανάπτυξη και φυσιολογική δραστηριότηταΟ εγκέφαλος κατά την εφηβεία επηρεάζεται από τις βαθιές αλλαγές που συμβαίνουν στους ενδοκρινείς αδένες. Ενίσχυση δραστηριοτήτων θυρεοειδής αδένας, καθώς και οι σεξουαλικοί αδένες, αυξάνει σημαντικά τη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και, πρώτα απ 'όλα, του εγκεφαλικού φλοιού. «Λόγω της αυξημένης αντιδραστικότητας και της προκύπτουσας αστάθειας, ιδιαίτερα των συναισθηματικών διεργασιών, όλες οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες: ψυχικό τραύμα, βαρέα φορτίακαι ούτω καθεξής - οδηγούν εύκολα στην ανάπτυξη νευρώσεων του φλοιού» (Krasnogorsky). Αυτό πρέπει να το λάβουν υπόψη οι δάσκαλοι που εκτελούν εκπαιδευτικό έργο μεταξύ εφήβων και νέων.

Κατά την εφηβεία, μέχρι την ηλικία των 18-20 ετών, ουσιαστικά ολοκληρώνεται η λειτουργική οργάνωση του εγκεφάλου και γίνονται δυνατές οι πιο λεπτές και πολύπλοκες μορφές της αναλυτικής και συνθετικής του δραστηριότητας. Στα επόμενα ώριμα χρόνια της ζωής συνεχίζεται η ποιοτική βελτίωση του εγκεφάλου και η περαιτέρω λειτουργική ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού. Ωστόσο, η βάση για την ανάπτυξη και τη βελτίωση των λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού τίθεται στα παιδιά της προσχολικής και σχολικής ηλικίας.

Ο προμήκης μυελός στα παιδιά είναι ήδη πλήρως ανεπτυγμένος και ώριμος λειτουργικά μέχρι τη στιγμή της γέννησης. Η παρεγκεφαλίδα, αντίθετα, είναι ελάχιστα αναπτυγμένη στα νεογέννητα, τα αυλάκια της είναι ρηχά και το μέγεθος των ημισφαιρίων είναι μικρό. Από τον πρώτο χρόνο της ζωής, η παρεγκεφαλίδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, η παρεγκεφαλίδα σε ένα παιδί πλησιάζει το μέγεθος της παρεγκεφαλίδας ενός ενήλικα, σε σχέση με την οποία αναπτύσσεται η ικανότητα διατήρησης της ισορροπίας του σώματος και του συντονισμού των κινήσεων.

Όσο για τον νωτιαίο μυελό, δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο ο εγκέφαλος. Ωστόσο, μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το παιδί έχει αναπτύξει επαρκώς τις οδούς του νωτιαίου μυελού. Η μυελίνωση των ενδοκρανιακών και νωτιαίων νεύρων στα παιδιά τελειώνει σε 3 μήνες και στην περιφερική - μόνο σε 3 χρόνια. Η ανάπτυξη των περιβλημάτων μυελίνης συνεχίζεται τα επόμενα χρόνια.

Η ανάπτυξη των λειτουργιών του αυτόνομου νευρικού συστήματος στα παιδιά συμβαίνει ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αν και από τον πρώτο χρόνο της ζωής έχει βασικά διαμορφωθεί ως προς τη λειτουργικότητα.

Όπως γνωρίζετε, οι υποφλοιώδεις κόμβοι είναι τα υψηλότερα κέντρα που ενώνουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα και ελέγχουν τη δραστηριότητά του. Όταν, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, η ελεγκτική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού διαταράσσεται ή εξασθενεί σε παιδιά και εφήβους, η δραστηριότητα των υποφλοιωδών κόμβων και, κατά συνέπεια, του αυτόνομου νευρικού συστήματος γίνεται πιο έντονη.

Όπως έδειξαν οι ερευνητές A. G. Ivanov-Smolensky, N. I. Krasnogorsky και άλλοι, η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα των παιδιών, με όλη την ποικιλομορφία μεμονωμένα χαρακτηριστικά, έχει κάποια χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Ο εγκεφαλικός φλοιός σε παιδιά προσχολικής και πρωτοσχολικής ηλικίας δεν είναι αρκετά σταθερός λειτουργικά. Πως μικρότερο παιδί, τόσο πιο έντονη είναι η κυριαρχία των διεργασιών διέγερσης έναντι των διαδικασιών εσωτερικής ενεργού αναστολής. Η παρατεταμένη διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού σε παιδιά και εφήβους μπορεί να οδηγήσει σε υπερδιέγερση και στην ανάπτυξη φαινομένων της λεγόμενης «εξωφρενικής» αναστολής.

Οι διεργασίες διέγερσης και αναστολής στα παιδιά ακτινοβολούν εύκολα, δηλ. εξαπλώνονται μέσω του εγκεφαλικού φλοιού, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση αυτών των διεργασιών. Με αυτό συνδέεται η μικρότερη σταθερότητα της προσοχής και η μεγαλύτερη εξάντληση του νευρικού συστήματος σε παιδιά και εφήβους, ειδικά στην περίπτωση ακατάλληλης οργάνωσης της εκπαιδευτικής εργασίας, στην οποία υπάρχει υπερβολικά μεγάλο φορτίο νοητικής εργασίας. Αν λάβουμε υπόψη ότι τα παιδιά και οι έφηβοι στη διαδικασία της μάθησης πρέπει να επιβαρύνουν σημαντικά τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε η ανάγκη για μια ιδιαίτερα προσεκτική υγιεινή στάση στο νευρικό σύστημα των μαθητών γίνεται προφανής.

κινητήρας κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο

Το νευρικό σύστημα συντονίζει και ελέγχει τις φυσιολογικές και μεταβολικές παραμέτρους της δραστηριότητας του σώματος, ανάλογα με τους παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος.

Στο σώμα του παιδιού γίνεται η ανατομική και λειτουργική ωρίμανση των συστημάτων εκείνων που είναι υπεύθυνα για τη ζωτική δραστηριότητα. Θεωρείται ότι μέχρι την ηλικία των 4 ετών η νοητική ανάπτυξη του παιδιού εμφανίζεται πιο εντατικά. Στη συνέχεια η ένταση μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 17 διαμορφώνονται τελικά οι κύριοι δείκτες νευροψυχικής ανάπτυξης.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο εγκέφαλος του μωρού είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος. Για παράδειγμα, ένα νεογέννητο έχει περίπου το 25% των νευρικών κυττάρων ενός ενήλικα, στους 6 μήνες της ζωής του ο αριθμός τους αυξάνεται στο 66%, και μέχρι το έτος - έως και 90-95%.

Διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου έχουν τον δικό τους ρυθμό ανάπτυξης. Έτσι, τα εσωτερικά στρώματα αναπτύσσονται πιο αργά από τα φλοιώδη, λόγω των οποίων σχηματίζονται πτυχές και αυλάκια στο τελευταίο. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο ινιακός λοβός έχει αναπτυχθεί καλύτερα από άλλους και ο μετωπιαίος λοβός είναι σε μικρότερο βαθμό. Η παρεγκεφαλίδα έχει μικρά ημισφαίρια και επιφανειακές αυλακώσεις. Οι πλάγιες κοιλίες είναι σχετικά μεγάλες.

Πως μικρότερη ηλικίαενός παιδιού, όσο χειρότερα διαφοροποιείται η φαιά και η λευκή ουσία του εγκεφάλου, τα νευρικά κύτταρα στη λευκή ουσία βρίσκονται αρκετά κοντά το ένα στο άλλο. Με την ανάπτυξη του παιδιού, συμβαίνουν αλλαγές στο θέμα, το σχήμα, τον αριθμό και το μέγεθος των αυλακιών. Οι κύριες δομές του εγκεφάλου σχηματίζονται από το 5ο έτος της ζωής. Αλλά ακόμη και αργότερα, η ανάπτυξη των συνελίξεων και των αυλακώσεων συνεχίζεται, ωστόσο, με πολύ πιο αργό ρυθμό. Η τελική ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) συμβαίνει στην ηλικία των 30-40 ετών.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού, σε σύγκριση με το σωματικό βάρος, έχει σχετικά μεγάλο μέγεθος - 1/8 - 1/9, στο 1 έτος αυτή η αναλογία είναι 1/11 - 1/12 έως 5 χρόνια - 1/ 13-1/14 και σε ενήλικα - περίπου 1/40. Ταυτόχρονα, με την ηλικία, η μάζα του εγκεφάλου αυξάνεται.

Η διαδικασία ανάπτυξης των νευρικών κυττάρων συνίσταται στην ανάπτυξη των νευραξόνων, στην αύξηση των δενδριτών, στο σχηματισμό άμεσων επαφών μεταξύ των διεργασιών των νευρικών κυττάρων. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, παρατηρείται σταδιακή διαφοροποίηση του λευκού και φαιά ουσίατου εγκεφάλου, και μέχρι την ηλικία των 8 ετών, ο φλοιός του πλησιάζει σε δομή την ενήλικη κατάσταση.

Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων λαμβάνει χώρα η διαδικασία μυελίνωσης των νευρικών αγωγών. Το παιδί αρχίζει να αποκτά αποτελεσματικό έλεγχο στην κινητική δραστηριότητα. Η διαδικασία της μυελίνωσης στο σύνολό της τελειώνει στα 3-5 χρόνια της ζωής του παιδιού. Αλλά η ανάπτυξη των περιβλημάτων μυελίνης των αγωγών που είναι υπεύθυνοι για λεπτές συντονισμένες κινήσεις και νοητική δραστηριότητα συνεχίζεται έως και 30-40 χρόνια.

Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο στα παιδιά είναι πιο άφθονη από ότι στους ενήλικες. Το τριχοειδές δίκτυο είναι πολύ ευρύτερο. Η εκροή αίματος από τον εγκέφαλο έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι διπλωτικοί αφροί εξακολουθούν να αναπτύσσονται ελάχιστα, επομένως, σε παιδιά με εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλικό οίδημα, πιο συχνά από ό,τι στους ενήλικες, υπάρχει δυσκολία στην εκροή αίματος, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλικής βλάβης. Από την άλλη πλευρά, στα παιδιά, ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός είναι πιο διαπερατός, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση στον εγκέφαλο τοξικες ουσιες. Ο εγκεφαλικός ιστός στα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητος στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, επομένως παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό μπορεί να προκαλέσουν ατροφία και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Έχουν δομικά χαρακτηριστικά και μεμβράνες του εγκεφάλου του παιδιού. Πως μικρότερο παιδί, τόσο πιο λεπτή είναι η σκληρή μήνιγγα. Είναι συγχωνευμένο με τα οστά της βάσης του κρανίου. Τα μαλακά και αραχνοειδή κοχύλια είναι επίσης λεπτά. Οι υποσκληρίδιοι και υπαραχνοειδής χώροι στα παιδιά μειώνονται. Τα τανκς, από την άλλη, είναι σχετικά μεγάλα. Το υδραγωγείο του εγκεφάλου (Sylvian aqueduct) είναι ευρύτερο στα παιδιά από ότι στους ενήλικες.

Με την ηλικία, εμφανίζεται μια αλλαγή στη σύνθεση του εγκεφάλου: η ποσότητα μειώνεται, το ξηρό υπόλειμμα αυξάνεται, τα εγκεφαλικά κύτταρα γεμίζουν με ένα συστατικό πρωτεΐνης.

Ο νωτιαίος μυελός στα παιδιά είναι σχετικά καλύτερα ανεπτυγμένος από τον εγκέφαλο και αναπτύσσεται πολύ πιο αργά, ο διπλασιασμός της μάζας του συμβαίνει κατά 10-12 μήνες, ο τριπλασιασμός - κατά 3-5 χρόνια. Σε έναν ενήλικα, το μήκος είναι 45 cm, το οποίο είναι 3,5 φορές μεγαλύτερο από ό, τι σε ένα νεογέννητο.

Το νεογνό έχει χαρακτηριστικά σχηματισμού ΕΝΥ και σύνθεσης ΕΝΥ, η συνολική ποσότητα των οποίων αυξάνεται με την ηλικία, με αποτέλεσμα την αύξηση της πίεσης στον σπονδυλικό σωλήνα. Στο παρακέντηση σπονδυλικής στήληςΤο ΕΝΥ στα παιδιά ρέει έξω σε σπάνιες σταγόνες με ρυθμό 20-40 σταγόνες ανά λεπτό.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε ένα παιδί είναι διαφανές. Η θολότητα υποδηλώνει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε αυτό - πλειοκυττάρωση. Για παράδειγμα, θολό εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρατηρείται με μηνιγγίτιδα. Με αιμορραγία στον εγκέφαλο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα είναι αιματηρό, δεν συμβαίνει στρωματοποίηση, θα διατηρήσει ένα ομοιόμορφο καφέ χρώμα.

ΣΕ εργαστηριακές συνθήκεςδιεξαγωγή λεπτομερούς μικροσκοπίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και βιοχημική, ιολογική και ανοσολογική εξέταση του.

Πρότυπα ανάπτυξης της στατοκινητικής δραστηριότητας στα παιδιά

Ένα παιδί γεννιέται με μια σειρά από αντανακλαστικά χωρίς όρους που το βοηθούν να προσαρμοστεί στο περιβάλλον του. Πρώτον, αυτά είναι παροδικά στοιχειώδη αντανακλαστικά, που αντανακλούν την εξελικτική πορεία ανάπτυξης από το ζώο στον άνθρωπο. Συνήθως εξαφανίζονται τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Δεύτερον, αυτά είναι αντανακλαστικά χωρίς όρους που εμφανίζονται από τη γέννηση ενός παιδιού και επιμένουν για μια ζωή. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει μεσεεγκεφαλικά εγκατεστημένα ή αυτοματισμούς, για παράδειγμα, λαβυρινθώδεις, αυχενικούς και κορμούς, που αποκτώνται σταδιακά.

Συνήθως, η άνευ όρων αντανακλαστική δραστηριότητα του παιδιού ελέγχεται από παιδίατρο ή νευρολόγο. Αξιολογείται η παρουσία ή απουσία αντανακλαστικών, ο χρόνος εμφάνισης και εξαφάνισής τους, η ισχύς της απόκρισης και η ηλικία του παιδιού. Εάν το αντανακλαστικό δεν αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού, αυτό θεωρείται παθολογία.

Ο λειτουργός υγείας θα πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει τις κινητικές και στατικές δεξιότητες του παιδιού.

Λόγω της κυρίαρχης επιρροής του εξωπυραμιδικού συστήματος του νεογνού, είναι χαοτικά, γενικευμένα και ακατάλληλα. Δεν υπάρχουν στατικές λειτουργίες. Παρατηρείται μυϊκή υπέρταση με υπεροχή του καμπτικού τόνου. Αλλά λίγο μετά τη γέννηση, αρχίζουν να σχηματίζονται οι πρώτες στατικές συντονισμένες κινήσεις. Την 2-3η εβδομάδα της ζωής του, το παιδί αρχίζει να προσηλώνει το βλέμμα του σε ένα φωτεινό παιχνίδι και από 1-1,5 μηνός προσπαθεί να ακολουθεί κινούμενα αντικείμενα. Την ίδια στιγμή, τα παιδιά αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους, και στους 2 μήνες και να το γυρίζουν. Στη συνέχεια, υπάρχουν συντονισμένες κινήσεις των χεριών. Στην αρχή, αυτό είναι να φέρνεις τα χέρια στα μάτια, να τα εξετάζεις και από 3-3,5 μήνες - να κρατάς το παιχνίδι με τα δύο χέρια, να το χειρίζεσαι. Από τον 5ο μήνα αναπτύσσεται σταδιακά η σύλληψη και ο χειρισμός του παιχνιδιού με το ένα χέρι. Από αυτή την ηλικία, το να απλώνεις τα χέρια και να πιάνεις αντικείμενα μοιάζει με τις κινήσεις ενός ενήλικα. Ωστόσο, λόγω της ανωριμότητας των κέντρων που είναι υπεύθυνα για αυτές τις κινήσεις, σε παιδιά αυτής της ηλικίας, οι κινήσεις του δεύτερου χεριού και των ποδιών συμβαίνουν ταυτόχρονα. Μέχρι τους 7-8 μήνες, υπάρχει μεγαλύτερη σκοπιμότητα της κινητικής δραστηριότητας των χεριών. Από 9-10 μήνες παρατηρείται κατακράτηση αντικειμένων με το δάχτυλο, η οποία βελτιώνεται κατά 12-13 μήνες.

Η απόκτηση κινητικών δεξιοτήτων από τα άκρα συμβαίνει παράλληλα με την ανάπτυξη του συντονισμού του κορμού. Ως εκ τούτου, στους 4-5 μήνες, το παιδί κυλά πρώτα από την πλάτη του στο στομάχι του και από τους 5-6 μήνες από το στομάχι του στην πλάτη του. Παράλληλα, κατακτά τη λειτουργία του καθιστού. Στον 6ο μήνα το παιδί κάθεται μόνο του. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη του συντονισμού των μυών των ποδιών.

Στη συνέχεια, το παιδί αρχίζει να σέρνεται, και στους 7-8 μήνες σχηματίζεται ήδη ώριμο σύρσιμο με μια σταυρωτή κίνηση των χεριών και των ποδιών. Μέχρι τους 8-9 μήνες, τα παιδιά προσπαθούν να σταθούν και να πατήσουν πάνω από το κρεβάτι, κρατώντας την άκρη του. Στους 10-11 μήνες στέκονται ήδη καλά και στους 10-12 μήνες αρχίζουν να περπατούν ανεξάρτητα, πρώτα με τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός, μετά τα πόδια τους ισιώνουν και το παιδί περπατά σχεδόν χωρίς να τα λυγίζει (κατά 2-3,5 χρόνια). Στην ηλικία των 4-5 ετών σχηματίζεται ένα ώριμο βάδισμα με σύγχρονες αρθρωτές κινήσεις των χεριών.

Ο σχηματισμός στατομοκινητικών λειτουργιών στα παιδιά είναι μια μακρά διαδικασία. Ο συναισθηματικός τόνος του παιδιού είναι σημαντικός για την ανάπτυξη στατικών και κινητικών δεξιοτήτων. Κατά την απόκτηση αυτών των δεξιοτήτων, ανατίθεται ιδιαίτερος ρόλος στην ανεξάρτητη δραστηριότητα του παιδιού.

Το νεογέννητο έχει μικρή σωματική δραστηριότητα, κυρίως κοιμάται, και ξυπνάει όταν θέλει να φάει. Αλλά και εδώ υπάρχουν αρχές άμεσης επιρροής στη νευροψυχική ανάπτυξη. Από τις πρώτες μέρες, τα παιχνίδια κρέμονται πάνω από την κούνια, πρώτα σε απόσταση 40-50 cm από τα μάτια του παιδιού για την ανάπτυξη του οπτικού αναλυτή. Κατά την περίοδο της εγρήγορσης, είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το παιδί.

Στους 2-3 μήνες, ο ύπνος γίνεται λιγότερο παρατεταμένος, το παιδί είναι ήδη ξύπνιο για περισσότερο χρόνο. Τα παιχνίδια στερεώνονται στο ύψος του στήθους, ώστε μετά από χίλιες και μία λάθος κινήσεις, τελικά να αρπάξει το παιχνίδι και να το τραβάει στο στόμα του. Αρχίζει η συνειδητή χειραγώγηση των παιχνιδιών. Η μητέρα ή ο φροντιστής κατά τη διάρκεια διαδικασίες υγιεινήςαρχίζει να παίζει μαζί του, να κάνει μασάζ, ειδικά στην κοιλιά, γυμναστική για την ανάπτυξη των κινητικών κινήσεων.

Στους 4-6 μήνες, η επικοινωνία του παιδιού με έναν ενήλικα γίνεται πιο ποικιλόμορφη. Αυτή τη στιγμή, η ανεξάρτητη δραστηριότητα του παιδιού έχει μεγάλη σημασία. Αναπτύσσεται μια λεγόμενη αντίδραση απόρριψης. Το παιδί χειρίζεται παιχνίδια, ενδιαφέρεται για το περιβάλλον. Μπορεί να υπάρχουν λίγα παιχνίδια, αλλά θα πρέπει να είναι διαφορετικά τόσο σε χρώμα όσο και σε λειτουργικότητα.

Στους 7-9 μήνες, οι κινήσεις του παιδιού γίνονται πιο κατάλληλες. Το μασάζ και η γυμναστική πρέπει να στοχεύουν στην ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων και στατικής. Η αισθητηριακή ομιλία αναπτύσσεται, το παιδί αρχίζει να καταλαβαίνει απλές εντολές, προφέρω απλές λέξεις. Το ερέθισμα για την ανάπτυξη του λόγου είναι η συζήτηση των γύρω ανθρώπων, τραγούδια και ποιήματα που ακούει το παιδί κατά την εγρήγορση.

Στους 10-12 μήνες, το παιδί σηκώνεται στα πόδια του, αρχίζει να περπατάει και αυτή τη στιγμή η ασφάλειά του αποκτά μεγάλη σημασία. Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης του παιδιού, είναι απαραίτητο να κλείσετε με ασφάλεια όλα τα συρτάρια, να τα αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα. Τα παιχνίδια γίνονται πιο περίπλοκα (πυραμίδες, μπάλες, κύβοι). Το παιδί προσπαθεί να χειριστεί ανεξάρτητα το κουτάλι και το φλιτζάνι. Η περιέργεια έχει ήδη αναπτυχθεί καλά.

Εξασφαλισμένη αντανακλαστική δραστηριότητα των παιδιών, ανάπτυξη συναισθημάτων και μορφών επικοινωνίας

Η εξαρτημένη αντανακλαστική δραστηριότητα αρχίζει να σχηματίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. μωρό που κλαίειτον παίρνουν στην αγκαλιά του, και εκείνος σωπαίνει, κάνει μελετητικές κινήσεις με το κεφάλι του, προσδοκώντας να ταΐσει. Στην αρχή, τα αντανακλαστικά σχηματίζονται αργά, με δυσκολία. Με την ηλικία, αναπτύσσεται η συγκέντρωση της διέγερσης ή αρχίζει η ακτινοβολία των αντανακλαστικών. Με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, περίπου από τη 2-3η εβδομάδα, εμφανίζεται διαφοροποίηση των εξαρτημένων αντανακλαστικών. Ένα παιδί 2-3 μηνών έχει μια μάλλον έντονη διαφοροποίηση της εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας. Και στους 6 μήνες στα παιδιά, είναι δυνατός ο σχηματισμός αντανακλαστικών από όλα τα όργανα αντίληψης. Κατά το δεύτερο έτος της ζωής του, οι μηχανισμοί του παιδιού για το σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών βελτιώνονται περαιτέρω.

Τη 2-3η εβδομάδα κατά το πιπίλισμα, κάνοντας ένα διάλειμμα για ξεκούραση, το παιδί εξετάζει προσεκτικά το πρόσωπο της μητέρας, νιώθει το στήθος ή το μπιμπερό από το οποίο τρέφεται. Μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ζωής του, το ενδιαφέρον του παιδιού για τη μητέρα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και εκδηλώνεται εκτός του γεύματος. Στις 6 εβδομάδες, η προσέγγιση της μητέρας κάνει το μωρό να χαμογελά. Από την 9η έως τη 12η εβδομάδα της ζωής σχηματίζεται μια φήμη, η οποία εκδηλώνεται ξεκάθαρα όταν το παιδί επικοινωνεί με τη μητέρα. Παρατηρείται γενική διέγερση του κινητήρα.

Στους 4-5 μήνες, η προσέγγιση ενός αγνώστου προκαλεί διακοπή του γογγυσμού, το παιδί τον εξετάζει προσεκτικά. Στη συνέχεια, υπάρχει είτε ένας γενικός ενθουσιασμός με τη μορφή χαρούμενων συναισθημάτων, είτε ως αποτέλεσμα αρνητικών συναισθημάτων - κλάμα. Στους 5 μήνες, το παιδί αναγνωρίζει ήδη τη μητέρα του ανάμεσα σε αγνώστους, αντιδρά διαφορετικά στην εξαφάνιση ή την εμφάνιση της μητέρας. Στους 6-7 μήνες αρχίζει να διαμορφώνεται στα παιδιά η ενεργή γνωστική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, το παιδί χειρίζεται παιχνίδια, συχνά μια αρνητική αντίδραση σε έναν ξένο καταστέλλεται από την εκδήλωση ενός νέου παιχνιδιού. Διαμορφώνεται αισθητηριακή ομιλία, δηλαδή κατανόηση των λέξεων που λέγονται από ενήλικες. Μετά από 9 μήνες, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά συναισθημάτων. Επικοινωνήστε με αγνώστουςσυνήθως προκαλεί αρνητική αντίδραση, αλλά γρήγορα διαφοροποιείται. Το παιδί έχει δειλία, συστολή. Αλλά η επαφή με τους άλλους εδραιώνεται λόγω ενδιαφέροντος για νέα άτομα, αντικείμενα, χειρισμούς. Μετά από 9 μήνες, η αισθητηριακή ομιλία του παιδιού αναπτύσσεται ακόμη περισσότερο, χρησιμοποιείται ήδη για την οργάνωση των δραστηριοτήτων του. Στο χρόνο αυτό αναφέρεται και ο σχηματισμός κινητικού λόγου, δηλ. προφορά μεμονωμένων λέξεων.

Ανάπτυξη του λόγου

Η διαμόρφωση του λόγου είναι ένα στάδιο στη διαμόρφωση της ανθρώπινης προσωπικότητας. Ειδικές δομές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για την ικανότητα ενός ατόμου να αρθρώνει. Αλλά η ανάπτυξη της ομιλίας συμβαίνει μόνο όταν το παιδί επικοινωνεί με ένα άλλο άτομο, για παράδειγμα, με τη μητέρα του.

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη του λόγου.

Προπαρασκευαστικό στάδιο. Η ανάπτυξη του γουργουρητού και της βαβούρας αρχίζει στους 2-4 μήνες.

Στάδιο εμφάνισης αισθητηριακού λόγου. Αυτή η έννοια σημαίνει την ικανότητα του παιδιού να συγκρίνει και να συσχετίσει μια λέξη με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, εικόνα. Σε 7-8 μήνες, το παιδί, στις ερωτήσεις: "Πού είναι η μαμά;", "Πού είναι η γατούλα;", - αρχίζει να ψάχνει για ένα αντικείμενο με τα μάτια του και να προσηλώνει τα μάτια του σε αυτό. Οι τονισμοί που έχουν ένα ορισμένο χρώμα μπορούν να εμπλουτιστούν: ευχαρίστηση, δυσαρέσκεια, χαρά, φόβος. Μέχρι το έτος υπάρχει ήδη ένα λεξιλόγιο 10-12 λέξεων. Το παιδί γνωρίζει τα ονόματα πολλών αντικειμένων, γνωρίζει τη λέξη "όχι", εκπληρώνει μια σειρά από αιτήματα.

Στάδιο εμφάνισης κινητικής ομιλίας. Οι πρώτες λέξεις που προφέρει το παιδί στους 10-11 μήνες. Οι πρώτες λέξεις χτίζονται από απλές συλλαβές (μα-μα, πα-πα, θείος-ντυά). Δημιουργείται μια παιδική γλώσσα: ένας σκύλος - "av-av", μια γάτα - "φιλί-φιλί" κ.λπ. Στο δεύτερο έτος της ζωής του, το λεξιλόγιο του παιδιού επεκτείνεται σε 30-40 λέξεις. Στο τέλος του δεύτερου έτους, το παιδί αρχίζει να μιλάει με προτάσεις. Και μέχρι την ηλικία των τριών ετών, η έννοια του "εγώ" εμφανίζεται στην ομιλία. Πιο συχνά, τα κορίτσια κατακτούν την κινητική ομιλία νωρίτερα από τα αγόρια.

Ο ρόλος της αποτύπωσης και της εκπαίδευσης στη νευροψυχική ανάπτυξη των παιδιών

Στα παιδιά από την περίοδο του νεογνού σχηματίζεται ένας μηχανισμός στιγμιαίας επαφής - αποτύπωση. Αυτός ο μηχανισμός, με τη σειρά του, συνδέεται με τη διαμόρφωση της νευροψυχικής ανάπτυξης του παιδιού.

Η μητρική ανατροφή διαμορφώνει πολύ γρήγορα ένα αίσθημα ασφάλειας στο παιδί και ο θηλασμός δημιουργεί ένα αίσθημα ασφάλειας, άνεσης, ζεστασιάς. Η μητέρα είναι ένα απαραίτητο άτομο για το παιδί: διαμορφώνει τις ιδέες του για τον κόσμο γύρω του, για τη σχέση μεταξύ των ανθρώπων. Με τη σειρά του, η επικοινωνία με τους συνομηλίκους (όταν το παιδί αρχίζει να περπατάει) διαμορφώνει την έννοια κοινωνικές σχέσεις, η συντροφικότητα, αναστέλλει ή ενισχύει το αίσθημα της επιθετικότητας. Ο πατέρας παίζει μεγάλο ρόλο στην ανατροφή του παιδιού. Η συμμετοχή του είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική οικοδόμηση σχέσεων με συνομηλίκους και ενήλικες, τη διαμόρφωση ανεξαρτησίας και ευθύνης για ένα συγκεκριμένο θέμα, μια πορεία δράσης.

Ονειρο

Για την πλήρη ανάπτυξη, το παιδί χρειάζεται σωστός ύπνος. Στα νεογέννητα ο ύπνος είναι πολυφασικός. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί αποκοιμιέται από πέντε έως 11 φορές, χωρίς να ξεχωρίζει τη μέρα από τη νύχτα. Μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ζωής, ο ρυθμός του ύπνου εδραιώνεται. Νυχτερινός ύπνοςαρχίζει να επικρατεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η κρυφή πολυφασική επιμένει ακόμη και σε ενήλικες. Κατά μέσο όρο, η ανάγκη για νυχτερινό ύπνο μειώνεται με τα χρόνια.

Η μείωση της συνολικής διάρκειας ύπνου στα παιδιά συμβαίνει λόγω του ημερήσιου ύπνου. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, τα παιδιά κοιμούνται μία ή δύο φορές. Στο 1-1,5 έτος, η διάρκεια του ημερήσιου ύπνου είναι 2,5 ώρες Μετά από τέσσερα χρόνια ημερήσιος ύπνοςδεν συμβαίνει σε όλα τα παιδιά, αν και είναι επιθυμητό να διατηρηθεί έως και έξι χρόνια.

Ο ύπνος οργανώνεται κυκλικά, δηλαδή, η φάση του ύπνου non-REM τελειώνει με τη φάση του ύπνου REM. Οι κύκλοι ύπνου αλλάζουν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Στη βρεφική ηλικία, συνήθως δεν υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο. Στην ηλικία του ενάμιση έτους, το παιδί αρχίζει να αποκοιμιέται πιο αργά, οπότε το ίδιο επιλέγει τεχνικές που συμβάλλουν στο να αποκοιμηθεί. Είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε ένα οικείο περιβάλλον και ένα στερεότυπο συμπεριφοράς πριν πάτε για ύπνο.

Οραμα

Από τη γέννηση έως τα 3 - 5 χρόνια παρατηρείται εντατική ανάπτυξη των ιστών των ματιών. Στη συνέχεια, η ανάπτυξή τους επιβραδύνεται και, κατά κανόνα, τελειώνει εφηβεία. Σε ένα νεογέννητο, η μάζα του φακού είναι 66 mg, in μωρό ενός έτους- 124 mg και σε ενήλικα - 170 mg.

Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, τα παιδιά έχουν υπερμετρωπία (υπερμετρωπία) και η εμμετρωπία αναπτύσσεται μόνο στην ηλικία των 9-12 ετών. Τα μάτια του νεογέννητου είναι σχεδόν συνεχώς κλειστά, οι κόρες των ματιών είναι στενές. Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς είναι καλά εκφρασμένο, η ικανότητα σύγκλισης είναι αβέβαιη. Υπάρχει νυσταγμός.

Οι δακρυϊκοί αδένες δεν λειτουργούν. Στις 2 εβδομάδες περίπου, αναπτύσσεται η προσήλωση του βλέμματος στο αντικείμενο, συνήθως μονόφθαλμη. Από αυτή τη στιγμή, οι δακρυϊκοί αδένες αρχίζουν να λειτουργούν. Συνήθως, στις 3 εβδομάδες, το παιδί προσηλώνει σταθερά το βλέμμα του στο αντικείμενο, η όρασή του είναι ήδη διόφθαλμη.

Εμφανίζεται στους 6 μήνες έγχρωμη όρασηκαι στους 6-9 μήνες σχηματίζεται στερεοσκοπική όραση. το παιδί βλέπει μικροαντικείμενα, διακρίνει την απόσταση. Το εγκάρσιο μέγεθος του κερατοειδούς είναι σχεδόν το ίδιο όπως σε έναν ενήλικα - 12 mm. Μέχρι το έτος, διαμορφώνεται η αντίληψη των διαφόρων γεωμετρικών σχημάτων. Μετά από 3 χρόνια, όλα τα παιδιά έχουν ήδη μια χρωματική αντίληψη για το περιβάλλον.

Η οπτική λειτουργία του νεογέννητου ελέγχεται φέρνοντας μια φωτεινή πηγή στα μάτια του. Σε έντονο και ξαφνικό φωτισμό, στραβοκοιτάζει, απομακρύνεται από το φως.

Σε παιδιά μετά από 2 χρόνια, η οπτική οξύτητα, ο όγκος του οπτικού πεδίου, η αντίληψη των χρωμάτων ελέγχονται χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες.

Ακρόαση

Τα αυτιά των νεογνών είναι αρκετά μορφολογικά ανεπτυγμένα. Εξωτερικός ακουστικό κανάλιπολύ κοντό. Διαστάσεις τύμπανο αυτιούτο ίδιο όπως σε έναν ενήλικα, αλλά βρίσκεται σε οριζόντιο επίπεδο. Οι ακουστικές (ευσταχιανές) σάλπιγγες είναι κοντές και φαρδιές. Στο μέσο αυτί υπάρχει εμβρυϊκός ιστός, ο οποίος απορροφάται (απολύεται) μέχρι το τέλος του 1ου μήνα. Η κοιλότητα της τυμπανικής μεμβράνης είναι χωρίς αέρα πριν από τη γέννηση. Με την πρώτη αναπνοή και τις κινήσεις κατάποσης γεμίζει αέρα. Από αυτή τη στιγμή, το νεογέννητο ακούει, που εκφράζεται σε μια γενική κινητική αντίδραση, μια αλλαγή στη συχνότητα και τον ρυθμό του καρδιακού παλμού, την αναπνοή. Από τις πρώτες ώρες της ζωής του, το παιδί είναι ικανό να αντιλαμβάνεται τον ήχο, τη διαφοροποίησή του σε συχνότητα, ένταση και χροιά.

Η λειτουργία της ακοής σε ένα νεογέννητο ελέγχεται από την απόκριση σε δυνατή φωνή, παλαμάκια, θόρυβο κουδουνίσματος. Εάν το παιδί ακούσει, εμφανίζεται γενική αντίδρασηστις , κλείνει τα βλέφαρά του, τείνει να στραφεί προς τον ήχο. Από τις 7-8 εβδομάδες ζωής, το παιδί στρέφει το κεφάλι του προς τον ήχο. Η ακουστική απόκριση σε μεγαλύτερα παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, ελέγχεται με ακουόμετρο.

Μυρωδιά

Από τη γέννηση, οι περιοχές αντίληψης και ανάλυσης του οσφρητικού κέντρου έχουν διαμορφωθεί σε ένα παιδί. Νευρικοί μηχανισμοίη όσφρηση αρχίζει να λειτουργεί από τον 2ο έως τον 4ο μήνα της ζωής. Αυτή τη στιγμή, το παιδί αρχίζει να διαφοροποιεί τις μυρωδιές: ευχάριστες, δυσάρεστες. Η διαφοροποίηση των πολύπλοκων οσμών έως και 6-9 ετών συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης φλοιικών κέντρων όσφρησης.

Η τεχνική για τη μελέτη της όσφρησης στα παιδιά είναι να φέρουμε στη μύτη διάφορες δυσάρεστες ουσίες. Ταυτόχρονα, παρακολουθούνται οι εκφράσεις του προσώπου του παιδιού ως απάντηση σε αυτή την ουσία. Μπορεί να είναι ευχαρίστηση, δυσαρέσκεια, ουρλιαχτά, φτάρνισμα. Σε ένα μεγαλύτερο παιδί η όσφρηση ελέγχεται με τον ίδιο τρόπο. Σύμφωνα με την απάντησή του, κρίνεται η ασφάλεια της όσφρησης.

Αφή

Η αίσθηση της αφής παρέχεται από τη λειτουργία των υποδοχέων του δέρματος. Σε ένα νεογέννητο, ο πόνος, η απτική ευαισθησία και η θερμοαντίληψη δεν σχηματίζονται. Το κατώφλι αντίληψης είναι ιδιαίτερα χαμηλό σε πρόωρα και ανώριμα παιδιά.

Η αντίδραση στη διέγερση του πόνου στα νεογνά είναι γενική, μια τοπική αντίδραση εμφανίζεται με την ηλικία. Το νεογέννητο αντιδρά στην απτική διέγερση με κινητική και συναισθηματική αντίδραση. Η θερμοαντίληψη στα νεογνά αναπτύσσεται περισσότερο για ψύξη παρά για υπερθέρμανση.

Γεύση

Από τη γέννησή του το παιδί έχει γευστική αντίληψη. Οι γευστικοί κάλυκες σε ένα νεογέννητο είναι σχετικά μεγάλη περιοχήπαρά ένας ενήλικας. Το κατώφλι της γευστικής ευαισθησίας σε ένα νεογέννητο είναι υψηλότερο από ότι σε έναν ενήλικα. Η γεύση στα παιδιά εξετάζεται με την εφαρμογή γλυκών, πικρών, ξινών και αλμυρών διαλυμάτων στη γλώσσα. Σύμφωνα με την αντίδραση του παιδιού κρίνεται η παρουσία και η απουσία γευστικής ευαισθησίας.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΕΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΩΙΜΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ. ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ ΗΤΤΑΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΕΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΩΙΜΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ. ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ ΗΤΤΑΣ

Σε νεογέννητο μωρό Οι αντανακλαστικές πράξεις πραγματοποιούνται στο επίπεδο του στελέχους και των υποφλοιωδών τμημάτων του εγκεφάλου. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης του παιδιού, το μεταιχμιακό σύστημα, η προκεντρική περιοχή, ειδικά το πεδίο 4, που παρέχει τις πρώιμες φάσεις των κινητικών αντιδράσεων, ο ινιακός λοβός και το πεδίο 17, είναι τα πιο καλά σχηματισμένα. Ο κροταφικός λοβός είναι λιγότερος ώριμες (ειδικά η κροταφοβρεγματική-ινιακή περιοχή), καθώς και οι κατώτερες βρεγματικές και μετωπιαίες περιοχές. Ωστόσο, το πεδίο 41 του κροταφικού λοβού (το πεδίο προβολής του ακουστικού αναλυτή) μέχρι τη στιγμή της γέννησης είναι πιο διαφοροποιημένο από το πεδίο 22 (προβολή-συνειρμικό).

10.1. Ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών

Η κινητική ανάπτυξη κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι μια κλινική αντανάκλαση των πιο περίπλοκων και επί του παρόντος ανεπαρκώς μελετημένων διαδικασιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η δράση των γενετικών παραγόντων - η σύνθεση των εκφρασμένων γονιδίων που ρυθμίζουν την ανάπτυξη, την ωρίμανση και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, μεταβαλλόμενη στη χωροχρονική εξάρτηση. νευροχημική σύνθεση του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού και της ωρίμανσης των συστημάτων μεσολαβητών (οι πρώτοι μεσολαβητές βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό από τις 10 εβδομάδες κύησης).

διαδικασία μυελίνωσης?

Μακρο- και μικροδομικός σχηματισμός του αναλυτή κινητήρα (συμπεριλαμβανομένων των μυών) στην πρώιμη οντογένεση.

Πρώτες αυθόρμητες κινήσεις τα έμβρυα εμφανίζονται την 5η-6η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κινητική δραστηριότητα πραγματοποιείται χωρίς τη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού. συμβαίνει κατάτμηση του νωτιαίου μυελού και διαφοροποίηση του μυοσκελετικού συστήματος. Εκπαίδευση μυϊκός ιστόςαρχίζει από την 4η-6η εβδομάδα, όταν εμφανίζεται ενεργός πολλαπλασιασμός στα σημεία της μυϊκής ωοτοκίας με την εμφάνιση πρωτογενών μυϊκών ινών. Η αναδυόμενη μυϊκή ίνα είναι ήδη ικανή για αυθόρμητη ρυθμική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός νευρομυϊκών

συνάψεις υπό την επίδραση της επαγωγής νευρώνων (δηλαδή, οι άξονες των αναδυόμενων κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού αναπτύσσονται στους μύες). Επιπλέον, κάθε άξονας διακλαδίζεται πολλές φορές, σχηματίζοντας συναπτικές επαφές με δεκάδες μυϊκές ίνες. Η ενεργοποίηση των μυϊκών υποδοχέων επηρεάζει τη δημιουργία ενδοεγκεφαλικών συνδέσεων του εμβρύου, η οποία παρέχει τονωτική διέγερση των εγκεφαλικών δομών.

Στο ανθρώπινο έμβρυο, τα αντανακλαστικά αναπτύσσονται από τοπικές σε γενικευμένες και στη συνέχεια σε εξειδικευμένες αντανακλαστικές πράξεις. Οι πρώτες αντανακλαστικές κινήσειςεμφανίζονται στις 7,5 εβδομάδες κύησης - αντανακλαστικά του τριδύμου που εμφανίζονται με απτικό ερεθισμό της περιοχής του προσώπου. στις 8,5 εβδομάδες σημειώνεται για πρώτη φορά πλάγια κάμψη του αυχένα. Την 10η εβδομάδα παρατηρείται αντανακλαστική κίνηση των χειλιών (σχηματίζεται αντανακλαστικό πιπιλίσματος). Αργότερα, καθώς ωριμάζουν οι ρεφλεξογόνες ζώνες στα χείλη και τον στοματικό βλεννογόνο, προστίθενται σύνθετα συστατικά με τη μορφή ανοίγματος και κλεισίματος του στόματος, κατάποσης, τεντώματος και συμπίεσης των χειλιών (22 εβδομάδες), κινήσεων πιπιλίσματος (24 εβδομάδες).

τενοντιακά αντανακλαστικά εμφανίζονται τη 18-23η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής, στην ίδια ηλικία σχηματίζεται η αντίδραση σύλληψης, την 25η εβδομάδα όλα τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από άνω άκρα. Από 10,5-11 εβδομάδες ανιχνεύονται αντανακλαστικά από τα κάτω άκρα,κυρίως πελματιαία, και αντίδραση τύπου αντανακλαστικού Babinski (12,5 εβδομάδες). Πρώτη ακανόνιστη αναπνευστικές κινήσειςτου θώρακα (σύμφωνα με τον τύπο Cheyne-Stokes), που εμφανίζεται την 18,5-23η εβδομάδα, περνούν σε αυθόρμητη αναπνοή μέχρι την 25η εβδομάδα.

Στη μεταγεννητική ζωή, η βελτίωση του αναλυτή κινητήρα συμβαίνει σε μικροεπίπεδο. Μετά τη γέννηση συνεχίζεται η πάχυνση του εγκεφαλικού φλοιού στις περιοχές 6, 6α και ο σχηματισμός νευρωνικών ομάδων. Τα πρώτα δίκτυα που σχηματίζονται από 3-4 νευρώνες εμφανίζονται σε 3-4 μήνες. Μετά από 4 χρόνια, το πάχος του φλοιού και το μέγεθος των νευρώνων (εκτός από τα κύτταρα Betz που αναπτύσσονται μέχρι την εφηβεία) σταθεροποιούνται. Ο αριθμός των ινών και το πάχος τους αυξάνεται σημαντικά. Η διαφοροποίηση των μυϊκών ινών σχετίζεται με την ανάπτυξη κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού. Μόνο μετά την εμφάνιση της ετερογένειας στον πληθυσμό των κινητικών νευρώνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού συμβαίνει η διαίρεση των μυών σε κινητικές μονάδες. Αργότερα, σε ηλικία 1 έως 2 ετών, δεν αναπτύσσονται μεμονωμένες μυϊκές ίνες, αλλά «υπερδομές» - κινητικές μονάδες που αποτελούνται από μύες και νευρικές ίνες, και οι αλλαγές στους μύες συνδέονται κυρίως με την ανάπτυξη των αντίστοιχων κινητικών νευρώνων.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς ωριμάζουν τα ελεγχόμενα μέρη του ΚΝΣ, ωριμάζουν και οι οδοί του, συγκεκριμένα, εμφανίζεται μυελίνωση των περιφερικών νεύρων. Στην ηλικία 1 έως 3 μηνών, η ανάπτυξη του μετωπιαίου και χρονικές περιοχέςεγκέφαλος. Ο φλοιός της παρεγκεφαλίδας εξακολουθεί να είναι ελάχιστα αναπτυγμένος, αλλά τα υποφλοιώδη γάγγλια είναι σαφώς διαφοροποιημένα. Μέχρι την περιοχή του μεσαίου εγκεφάλου, η μυελίνωση των ινών εκφράζεται καλά· στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, μόνο οι αισθητήριες ίνες είναι πλήρως μυελινωμένες. Από 6 έως 9 μήνες, οι μακριές συνειρμικές ίνες μυελινώνονται πιο έντονα, ο νωτιαίος μυελός είναι πλήρως μυελινωμένος. Μέχρι την ηλικία του 1 έτους, οι διεργασίες μυελίνωσης κάλυψαν μακριές και σύντομες συνειρμικές οδούς του κροταφικού και μετωπιαίου λοβού και του νωτιαίου μυελού σε όλο το μήκος του.

Υπάρχουν δύο περίοδοι έντονης μυελίνωσης: η πρώτη από αυτές διαρκεί από 9-10 μήνες ενδομήτριας ζωής έως 3 μήνες μεταγεννητικής ζωής, στη συνέχεια από 3 έως 8 μήνες ο ρυθμός μυελίνωσης επιβραδύνεται και από 8 μήνες η δεύτερη περίοδος ενεργού αρχίζει η μυελίνωση, η οποία διαρκεί έως ότου το παιδί μάθει να περπατά (δηλαδή κατά μέσο όρο έως 1 g 2 μήνες). Με την ηλικία, τόσο ο αριθμός των μυελινωμένων ινών όσο και το περιεχόμενό τους σε μεμονωμένες δέσμες περιφερικών νεύρων αλλάζουν. Αυτές οι διαδικασίες, που είναι πιο έντονες τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής, ολοκληρώνονται ως επί το πλείστον στην ηλικία των 5 ετών.

Η αύξηση της ταχύτητας αγωγής των παλμών κατά μήκος των νεύρων προηγείται της εμφάνισης νέων κινητικών δεξιοτήτων. Έτσι, στο ωλένιο νεύρο, η αιχμή της αύξησης της ταχύτητας αγωγής ώθησης (SPI) πέφτει τον 2ο μήνα της ζωής, όταν το παιδί μπορεί για λίγοσφίγγετε τα χέρια ενώ είστε ξαπλωμένοι στην πλάτη και για τον 3-4ο μήνα, όταν η υπερτονικότητα στα χέρια αντικαθίσταται από υπόταση, ο όγκος των ενεργών κινήσεων αυξάνεται (κρατά αντικείμενα στο χέρι, τα φέρνει στο στόμα, προσκολλάται στα ρούχα, παίζει με παιχνίδια). Στο κνημιαίο νεύρο, η μεγαλύτερη αύξηση του SPI εμφανίζεται πρώτα στους 3 μήνες και προηγείται της εξαφάνισης της φυσιολογικής υπέρτασης στα κάτω άκρα, η οποία συμπίπτει με την εξαφάνιση του αυτόματου βαδίσματος και της θετικής αντίδρασης υποστήριξης. Για το ωλένιο νεύρο, η επόμενη αύξηση του SPI σημειώνεται στους 7 μήνες με την έναρξη μιας αντίδρασης προετοιμασίας άλματος και την εξαφάνιση του αντανακλαστικού σύλληψης. Επιπλέον, υπάρχει μια αντίφαση αντίχειρας, μια ενεργή δύναμη εμφανίζεται στα χέρια: το παιδί κουνάει το κρεβάτι και σπάει παιχνίδια. Για το μηριαίο νεύρο, η επόμενη αύξηση της ταχύτητας αγωγής αντιστοιχεί σε 10 μήνες, για το ωλένιο νεύρο - 12 μήνες.

Σε αυτή την ηλικία εμφανίζεται η ελεύθερη ορθοστασία και το περπάτημα, τα χέρια ελευθερώνονται: το παιδί τα κουνάει, πετάει παιχνίδια, χτυπά τα χέρια του. Έτσι, υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της αύξησης του SPI στις ίνες του περιφερικού νεύρου και της ανάπτυξης των κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού.

10.1.1. Τα αντανακλαστικά των νεογνών

Τα αντανακλαστικά των νεογνών - αυτή είναι μια ακούσια μυϊκή αντίδραση σε ένα ευαίσθητο ερέθισμα, ονομάζονται επίσης: πρωτόγονα, χωρίς όρους, έμφυτα αντανακλαστικά.

Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο κλείνουν μπορεί να είναι:

1) τμηματικό στέλεχος (Babkina, πιπίλισμα, προβοσκίδα, αναζήτηση).

2) τμηματική σπονδυλική στήλη (πιάσιμο, σύρσιμο, υποστήριξη και αυτόματο βάδισμα, Galant, Perez, Moro, κ.λπ.)

3) ορθοστατικά υπερτμηματικά - επίπεδα του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού (ασύμμετρα και συμμετρικά τονικά αντανακλαστικά του αυχένα, τονωτικό αντανακλαστικό λαβύρινθου).

4) posotonic suprasegmental - το επίπεδο του μεσαίου εγκεφάλου (αντανακλαστικά ευθυγράμμισης από το κεφάλι στο λαιμό, από τον κορμό στο κεφάλι, από το κεφάλι στον κορμό, αντανακλαστικό έναρξης, αντίδραση ισορροπίας).

Η παρουσία και η σοβαρότητα του αντανακλαστικού είναι ένας σημαντικός δείκτης της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Πολλά νεογνικά αντανακλαστικά εξαφανίζονται καθώς το παιδί αναπτύσσεται, αλλά μερικά από αυτά μπορούν να βρεθούν στην ενήλικη ζωή, αλλά δεν έχουν τοπική σημασία.

Η απουσία αντανακλαστικών ή παθολογικών αντανακλαστικών σε ένα παιδί, καθυστέρηση στη μείωση των αντανακλαστικών χαρακτηριστικών περισσότερων Νεαρή ηλικία, ή η εμφάνισή τους σε μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικα υποδηλώνει βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους εξετάζονται στη θέση στην πλάτη, στο στομάχι, κάθετα. μπορεί να αποκαλύψει:

Η παρουσία ή απουσία, αναστολή ή ενίσχυση του αντανακλαστικού.

Ο χρόνος εμφάνισης από τη στιγμή του ερεθισμού (λανθάνουσα περίοδος του αντανακλαστικού).

Η σοβαρότητα του αντανακλαστικού.

Η ταχύτητα της εξαφάνισής του.

Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους επηρεάζονται από παράγοντες όπως ο τύπος της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, η ώρα της ημέρας και η γενική κατάσταση του παιδιού.

Τα πιο σταθερά αντανακλαστικά χωρίς όρους Στην ύπτια θέση:

αντανακλαστικό αναζήτησης- το παιδί βρίσκεται ανάσκελα, όταν χαϊδεύει τη γωνία του στόματος χαμηλώνει και το κεφάλι γυρίζει προς την κατεύθυνση του ερεθισμού. επιλογές: άνοιγμα του στόματος, χαμήλωμα της κάτω γνάθου. το αντανακλαστικό εκφράζεται ιδιαίτερα καλά πριν από τη σίτιση.

αμυντική αντίδραση- η διέγερση του πόνου της ίδιας περιοχής προκαλεί την στροφή του κεφαλιού προς την αντίθετη κατεύθυνση.

αντανακλαστικό προβοσκίδας- το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, εύκολα γρήγοραένα χτύπημα στα χείλη προκαλεί σύσπαση του κυκλικού μυός του στόματος, ενώ τα χείλη τραβιούνται με μια "προβοσκίδα".

αντανακλαστικό πιπιλίσματος- ενεργό πιπίλισμα της θηλής που εισάγεται στο στόμα.

αντανακλαστικό παλαμιαίου στόματος (Babkina)- η πίεση στην περιοχή του θηνάρου της παλάμης προκαλεί το άνοιγμα του στόματος, την κλίση του κεφαλιού, την κάμψη των ώμων και των αντιβραχίων.

αντανακλαστικό πιάσιμοεμφανίζεται όταν ένα δάχτυλο εισάγεται στην ανοιχτή παλάμη του παιδιού, ενώ το χέρι του καλύπτει το δάχτυλο. Μια προσπάθεια απελευθέρωσης του δακτύλου οδηγεί σε αύξηση του πιάσιμου και της ανάρτησης. Στα νεογέννητα, το αντανακλαστικό της σύλληψης είναι τόσο ισχυρό που μπορούν να σηκωθούν από την αλλαξιέρα εάν εμπλέκονται και τα δύο χέρια. Το αντανακλαστικό της κάτω λαβής (Wercombe) μπορεί να προκληθεί πιέζοντας τα μαξιλαράκια κάτω από τα δάχτυλα στη βάση του ποδιού.

Ροβινσώνα αντανακλαστικό- όταν προσπαθείτε να απελευθερώσετε το δάχτυλο, εμφανίζεται ανάρτηση. Αυτό είναι μια λογική συνέχεια του αντανακλαστικού σύλληψης.

αντανακλαστικό κάτω λαβής- πελματιαία κάμψη των δακτύλων ως απόκριση στο άγγιγμα της βάσης των δακτύλων II-III.

Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι- με διέγερση εγκεφαλικού στο πέλμα του ποδιού, εμφανίζεται μια απόκλιση σε σχήμα ανεμιστήρα και επέκταση των δακτύλων.

Moro αντανακλαστικό:Φάση I - αναπαραγωγή των χεριών, μερικές φορές τόσο έντονη που συμβαίνει με μια στροφή γύρω από τον άξονα. Φάση II - επιστροφή στην αρχική θέση μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό το αντανακλαστικό παρατηρείται με ένα ξαφνικό τίναγμα του παιδιού, έναν δυνατό ήχο. Το αυθόρμητο αντανακλαστικό Moro προκαλεί συχνά το μωρό να πέσει από την αλλαξιέρα.

αμυντικό αντανακλαστικό- όταν γίνεται η ένεση του πέλματος, το πόδι έχει τριπλή κάμψη.

διασταυρούμενοι αντανακλαστικοί εκτείνοντες- ένα τσίμπημα του πέλματος, στερεωμένο στην εκτεταμένη θέση του ποδιού, προκαλεί ίσιωμα και ελαφρά προσαγωγή του άλλου ποδιού.

αντανακλαστικό έναρξης(έκταση χεριών και ποδιών ως απόκριση σε δυνατό ήχο).

Ορθιος (κανονικά, όταν το παιδί κρέμεται κάθετα από τις μασχάλες, συμβαίνει κάμψη σε όλες τις αρθρώσεις των ποδιών):

αντανακλαστικό υποστήριξης- με την παρουσία ενός στερεού στηρίγματος κάτω από τα πόδια, το σώμα ισιώνει και στηρίζεται σε πλήρες πόδι.

αυτόματο βάδισμαεμφανίζεται εάν το παιδί έχει ελαφρώς κλίση προς τα εμπρός.

περιστροφικό αντανακλαστικό- όταν περιστρέφεται σε κατακόρυφη ανάρτηση από τις μασχάλες, το κεφάλι στρέφεται προς την κατεύθυνση της περιστροφής. εάν ταυτόχρονα το κεφάλι καθορίζεται από τον γιατρό, τότε μόνο τα μάτια γυρίζουν. μετά την εμφάνιση στερέωσης (μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου), η στροφή των ματιών συνοδεύεται από νυσταγμό - εκτίμηση της αιθουσαίας απόκρισης.

Στην πρηνή θέση:

αμυντικό αντανακλαστικό- όταν βάζετε το παιδί στο στομάχι, το κεφάλι γυρίζει στο πλάι.

αντανακλαστικό ανίχνευσης (Bauer)- Η ελαφριά ώθηση του χεριού στα πόδια προκαλεί απώθηση από αυτό και κινήσεις που μοιάζουν με σύρσιμο.

Αντανακλαστικό ταλέντου- όταν το δέρμα της πλάτης κοντά στη σπονδυλική στήλη είναι ερεθισμένο, το σώμα κάμπτεται σε ένα τόξο ανοιχτό προς το ερέθισμα. το κεφάλι γυρίζει προς την ίδια κατεύθυνση.

αντανακλαστικό Perez- όταν περνάτε το δάχτυλό σας κατά μήκος των ακανθωδών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης από τον κόκκυγα στον αυχένα, εμφανίζεται μια αντίδραση πόνου, ένα κλάμα.

Αντανακλαστικά που επιμένουν στους ενήλικες:

αντανακλαστικό του κερατοειδούς (στραβισμός του ματιού ως απόκριση σε άγγιγμα ή ξαφνική έκθεση σε έντονο φως).

Αντανακλαστικό φτέρνισμα (φτέρνισμα όταν ο ρινικός βλεννογόνος είναι ερεθισμένος).

Αντανακλαστικό φίμωσης (έμετος όταν ερεθίζεται) πίσω τοίχοφάρυγγας ή ρίζα της γλώσσας).

Αντανακλαστικό χασμουρητού (χασμουρητό με έλλειψη οξυγόνου).

Αντανακλαστικό βήχα.

Βαθμός κινητική ανάπτυξηπαιδί οποιασδήποτε ηλικίας πραγματοποιείται τη στιγμή της μέγιστης άνεσης (ζεστασιά, κορεσμός, ειρήνη). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει κρανιοουραία. Αυτό σημαίνει ότι τα πάνω μέρη του σώματος αναπτύσσονται πριν από τα κάτω (π.

η χειραγώγηση προηγείται της ικανότητας να κάθεσαι, η οποία, με τη σειρά της, προηγείται της εμφάνισης του περπατήματος). Στην ίδια κατεύθυνση, ο μυϊκός τόνος μειώνεται επίσης - από φυσιολογική υπερτονικότητα έως υπόταση έως την ηλικία των 5 μηνών.

Τα συστατικά της αξιολόγησης των κινητικών λειτουργιών είναι:

μυϊκός τόνος και ορθοστατικά αντανακλαστικά(ιδιοδεκτικά αντανακλαστικά της μυοαρθρικής συσκευής). Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του μυϊκού τόνου και των ορθοστατικών αντανακλαστικών: ο μυϊκός τόνος επηρεάζει τη στάση του σώματος στον ύπνο και σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης, και η στάση, με τη σειρά του, επηρεάζει τον τόνο. Επιλογές τόνου: κανονικό, υψηλό, χαμηλό, δυστονικό.

τενοντιακά αντανακλαστικά.Επιλογές: απουσία ή μείωση, αύξηση, ασυμμετρία, κλώνος.

όγκος παθητικών και ενεργητικών κινήσεων.

αντανακλαστικά χωρίς όρους.

παθολογικές κινήσεις:τρόμος, υπερκίνηση, σπασμοί.

Ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί προσοχή στη γενική κατάσταση του παιδιού (σωματική και κοινωνική), στα χαρακτηριστικά του συναισθηματικού του υπόβαθρου, στη λειτουργία των αναλυτών (ιδίως οπτικών και ακουστικών) και στην ικανότητα επικοινωνίας.

10.1.2. Ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων στον πρώτο χρόνο της ζωής

Νεογέννητος. Μυϊκός τόνος. Φυσιολογικά, ο τόνος στους καμπτήρες κυριαρχεί (υπέρταση των καμπτήρων) και ο τόνος στα χέρια είναι υψηλότερος από ότι στα πόδια. Ως αποτέλεσμα αυτού, προκύπτει μια "εμβρυϊκή θέση": τα χέρια είναι λυγισμένα σε όλες τις αρθρώσεις, φέρονται στο σώμα, πιέζονται στο στήθος, τα χέρια σφίγγονται σε γροθιές, αντίχειρεςστριμωγμενο απο τα υπολοιπα? τα πόδια είναι λυγισμένα σε όλες τις αρθρώσεις, ελαφρώς απαγόμενα στους γοφούς, στα πόδια - ραχιαία κάμψη, η σπονδυλική στήλη είναι κυρτή. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται συμμετρικά. Για τον προσδιορισμό του βαθμού της υπέρτασης των καμπτήρων, υπάρχουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

δοκιμή έλξης- το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, ο ερευνητής το παίρνει από τους καρπούς και το τραβάει προς το μέρος του, προσπαθώντας να το καθίσει. Ταυτόχρονα, τα χέρια είναι ελαφρώς λυμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, στη συνέχεια η επέκταση σταματά και το παιδί τραβιέται μέχρι τα χέρια. Με υπερβολική αύξηση του τόνου των καμπτήρων, δεν υπάρχει φάση επέκτασης και το σώμα μετακινείται αμέσως πίσω από τα χέρια, με ανεπάρκεια, ο όγκος επέκτασης αυξάνεται ή δεν υπάρχει ρουφηξιά πίσω από τα χέρια.

Με φυσιολογικό μυϊκό τόνο σε οριζόντια στάση κρέμασηςπίσω από τις μασχάλες, μπρούμυτα, το κεφάλι ευθυγραμμίζεται με το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια είναι λυγισμένα και τα πόδια εκτείνονται. Με μείωση του μυϊκού τόνου, το κεφάλι και τα πόδια κρέμονται παθητικά, με αύξηση, εμφανίζεται έντονη κάμψη των χεριών και, σε μικρότερο βαθμό, των ποδιών. Με την επικράτηση του εκτεινόμενου τόνου, το κεφάλι ρίχνεται πίσω.

δαιδαλώδες τονωτικό αντανακλαστικό (LTR)συμβαίνει όταν η θέση του κεφαλιού στο χώρο αλλάζει ως αποτέλεσμα της διέγερσης των λαβυρίνθων. Αυτό αυξάνει τον τόνο στους εκτείνοντες στην ύπτια θέση και στους καμπτήρες στην πρηνή θέση.

συμμετρικό τονωτικό αντανακλαστικό αυχένα (SNTR)- στη θέση στην πλάτη με παθητική κλίση του κεφαλιού, ο τόνος των καμπτήρων στα χέρια και των εκτατών στα πόδια αυξάνεται, με την επέκταση του κεφαλιού - η αντίθετη αντίδραση.

ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό λαιμού (ASTTR), αντανακλαστικό Magnus-Kleinεμφανίζεται όταν το κεφάλι ενός παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα γυρίζει στο πλάι. Ταυτόχρονα, στο χέρι, προς το οποίο είναι στραμμένο το πρόσωπο του παιδιού, αυξάνεται ο εκτατικός τόνος, με αποτέλεσμα να λύνεται και να αποσύρεται από το σώμα, το χέρι ανοίγει. Ταυτόχρονα, το απέναντι χέρι είναι λυγισμένο και το χέρι της είναι σφιγμένο σε γροθιά (πόζα ξιφομάχου). Καθώς το κεφάλι γυρίζει, η θέση αλλάζει ανάλογα.

Όγκος παθητικών και ενεργητικών κινήσεων

Καμπτική υπέρταση ξεπερνιέται, αλλά περιορίζει την ποσότητα της παθητικής κίνησης στις αρθρώσεις. Είναι αδύνατο να λυγίσετε εντελώς τα χέρια του παιδιού στις αρθρώσεις του αγκώνα, να σηκώσετε τα χέρια πάνω από το οριζόντιο επίπεδο, να απλώσετε τους γοφούς χωρίς να προκαλέσετε πόνο.

Αυθόρμητες (ενεργητικές) κινήσεις: περιοδική κάμψη και έκταση των ποδιών, σταυρός, απώθηση από τη στήριξη στη θέση στο στομάχι και την πλάτη. Οι κινήσεις στα χέρια γίνονται στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού (τα χέρια σφιγμένα σε γροθιές κινούνται στο ύψος του στήθους). Οι κινήσεις συνοδεύονται από αθητοειδές συστατικό (συνέπεια της ανωριμότητας του ραβδωτού σώματος).

Τενοντιακά αντανακλαστικά: το νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει μόνο τραντάγματα στο γόνατο, τα οποία είναι συνήθως ανυψωμένα.

Ανεπιθύμητα αντανακλαστικά: προκαλούνται όλα τα αντανακλαστικά των νεογνών, εκφράζονται μέτρια, σιγά σιγά εξαντλούνται.

Αντιδράσεις στάσης: το νεογέννητο βρίσκεται στο στομάχι του, το κεφάλι του είναι στραμμένο στο πλάι (προστατευτικό αντανακλαστικό), τα άκρα είναι λυγισμένα

όλες τις αρθρώσεις και φέρονται στο σώμα (λαβύρινθο τονωτικό αντανακλαστικό).Κατεύθυνση ανάπτυξης: ασκήσεις για να κρατάτε το κεφάλι κάθετα, ακουμπώντας στα χέρια.

Ικανότητα βάδισης: ένα νεογέννητο και ένα παιδί ηλικίας 1-2 μηνών έχουν μια πρωτόγονη αντίδραση στήριξης και αυτόματου βαδίσματος, η οποία εξασθενεί στους 2-4 μήνες.

Σύλληψη και χειρισμός: σε νεογέννητο και παιδί 1 μηνός τα χέρια είναι σφιγμένα σε γροθιά, δεν μπορεί να ανοίξει μόνο του το χέρι, προκαλείται αντανακλαστικό σύλληψης.

Κοινωνικές επαφές: Οι πρώτες εντυπώσεις του νεογέννητου για τον κόσμο γύρω βασίζονται στις αισθήσεις του δέρματος: ζεστό, κρύο, απαλό, σκληρό. Το παιδί ηρεμεί όταν το σηκώνουν, το ταΐζουν.

Παιδί ηλικίας 1-3 μηνών. Κατά την αξιολόγηση κινητική λειτουργία, εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν προηγουμένως (μυϊκός τόνος, ορθοστατικά αντανακλαστικά, όγκος αυθόρμητων κινήσεων, τενοντιακά αντανακλαστικά, αντανακλαστικά χωρίς όρους), αρχίζουν να λαμβάνονται υπόψη τα αρχικά στοιχεία των εκούσιων κινήσεων και του συντονισμού.

Δεξιότητες:

Ανάπτυξη λειτουργιών αναλυτή: στερέωση, παρακολούθηση (οπτική), εντοπισμός ήχου στο χώρο (ακουστικός).

Ενσωμάτωση αναλυτών: πιπίλισμα δακτύλων (αντανακλαστικό πιπίλισμα + επιρροή του κιναισθητικού αναλυτή), εξέταση του χεριού του ατόμου (οπτικός-κιναισθητικός αναλυτής).

Η εμφάνιση πιο εκφραστικών εκφράσεων του προσώπου, ένα χαμόγελο, ένα σύμπλεγμα αναζωογόνησης.

Μυϊκός τόνος. Η υπέρταση των καμπτήρων μειώνεται σταδιακά. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η επιρροή των ορθοστατικών αντανακλαστικών - το ASTR, το LTE είναι πιο έντονα. Η αξία των ορθοστατικών αντανακλαστικών είναι να δημιουργήσουν μια στατική στάση, ενώ οι μύες «εκπαιδεύονται» να κρατούν ενεργά (και όχι αντανακλαστικά) αυτή τη στάση (για παράδειγμα, το άνω και κάτω αντανακλαστικό Landau). Καθώς οι μύες εκπαιδεύονται, το αντανακλαστικό σταδιακά εξαφανίζεται, αφού ενεργοποιούνται οι διαδικασίες κεντρικής (εκούσιας) ρύθμισης της στάσης. Στο τέλος της περιόδου, η στάση κάμψης γίνεται λιγότερο έντονη. Κατά τη δοκιμή πρόσφυσης, η γωνία επέκτασης αυξάνεται. Στο τέλος των 3 μηνών, τα ορθοστατικά αντανακλαστικά εξασθενούν και αντικαθίστανται από αντανακλαστικά ανόρθωσης του σώματος:

αντανακλαστικό ανόρθωσης (προσαρμογής) λαβυρίνθου στο κεφάλι- στη θέση στο στομάχι, το κεφάλι του παιδιού βρίσκεται στη μέση

γραμμή, εμφανίζεται μια τονική σύσπαση των μυών του λαιμού, το κεφάλι ανεβαίνει και συγκρατείται. Αρχικά, αυτό το αντανακλαστικό τελειώνει με την πτώση του κεφαλιού και τη στροφή του στο πλάι (η επίδραση ενός προστατευτικού αντανακλαστικού). Σταδιακά, το κεφάλι μπορεί να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ενώ τα πόδια είναι τεντωμένα στην αρχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να κινούνται ενεργά. τα χέρια είναι όλο και πιο άλυτα στις αρθρώσεις του αγκώνα. Ένα δαιδαλώδες αντανακλαστικό εγκατάστασης σχηματίζεται σε κάθετη θέση (κρατώντας το κεφάλι κατακόρυφα).

αντανακλαστικό ανόρθωσης από τον κορμό στο κεφάλι- όταν τα πόδια αγγίζουν το στήριγμα, το σώμα ισιώνει και το κεφάλι σηκώνεται.

αντίδραση διόρθωσης του τραχήλου της μήτρας -με παθητική ή ενεργητική στροφή του κεφαλιού, το σώμα γυρίζει.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά ακόμα καλά εκφρασμένο? η εξαίρεση είναι τα αντανακλαστικά στήριξης και αυτόματου βαδίσματος, τα οποία σταδιακά αρχίζουν να εξασθενούν. Στους 1,5-2 μήνες, το παιδί σε όρθια θέση, τοποθετημένο σε σκληρή επιφάνεια, στηρίζεται στις εξωτερικές άκρες των ποδιών, δεν κάνει βηματικές κινήσεις όταν γέρνει προς τα εμπρός.

Στο τέλος των 3 μηνών, όλα τα αντανακλαστικά εξασθενούν, γεγονός που εκφράζεται με την ασυνέπειά τους, την επιμήκυνση της λανθάνουσας περιόδου, την ταχεία εξάντληση και τον κατακερματισμό τους. Το αντανακλαστικό Robinson εξαφανίζεται. Τα αντανακλαστικά του Moro, το πιπίλισμα και τα αντανακλαστικά απόσυρσης εξακολουθούν να προκαλούνται καλά.

Εμφανίζονται συνδυασμένες αντανακλαστικές αντιδράσεις - ένα αντανακλαστικό πιπιλίσματος στη θέα του μαστού (κιναισθητική τροφική αντίδραση).

Το εύρος κίνησης αυξάνεται. Το αθητοειδές συστατικό εξαφανίζεται, ο αριθμός των ενεργών κινήσεων αυξάνεται. Προκύπτει σύμπλεγμα αποκατάστασης.Το πρώτο γίνεται δυνατό σκόπιμη κίνηση:ισιώνοντας τα χέρια ψηλά, φέρνοντας τα χέρια στο πρόσωπο, πιπιλίζοντας τα δάχτυλα, τρίβοντας τα μάτια και τη μύτη. Στον 3ο μήνα, το παιδί αρχίζει να κοιτάζει τα χέρια του, να απλώνει με τα χέρια του στο αντικείμενο - οπτικό αντανακλαστικό αναλαμπής.Λόγω της εξασθένησης της συνέργειας των καμπτήρων, εμφανίζεται κάμψη στις αρθρώσεις του αγκώνα χωρίς να λυγίζουν τα δάχτυλα, η ικανότητα συγκράτησης ενός κλειστού αντικειμένου στο χέρι.

Τενοντιακά αντανακλαστικά: εκτός από το γόνατο, Αχιλλέας, δικέφαλος λέγονται. Εμφανίζονται κοιλιακά αντανακλαστικά.

Αντιδράσεις στάσης: τον 1ο μήνα το παιδί σηκώνει το κεφάλι του για λίγο και μετά το «πέφτει». Τα χέρια λυγισμένα κάτω από το στήθος (αντανακλαστικό ανόρθωσης λαβυρίνθου στο κεφάλι,η τονική σύσπαση των μυών του λαιμού τελειώνει με το κεφάλι να πέφτει και να το γυρίζει στο πλάι -

στοιχείο ενός προστατευτικού αντανακλαστικού). Κατεύθυνση ανάπτυξης: άσκηση για αύξηση του χρόνου κράτησης του κεφαλιού, επέκταση των χεριών στην άρθρωση του αγκώνα, άνοιγμα του χεριού. Στον 2ο μήνα, το παιδί μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε γωνία 45? για κάποιο χρονικό διάστημα. στην επιφάνεια, ενώ το κεφάλι εξακολουθεί να ταλαντεύεται αβέβαια. Η γωνία επέκτασης στις αρθρώσεις του αγκώνα αυξάνεται. Στον 3ο μήνα, το παιδί κρατά με σιγουριά το κεφάλι του, ξαπλωμένο στο στομάχι του. Υποστήριξη αντιβραχίου. Η λεκάνη είναι κάτω.

Ικανότητα βάδισης: ένα παιδί 3-5 μηνών κρατάει καλά το κεφάλι του σε όρθια θέση, αλλά αν προσπαθήσετε να το βάλετε, τραβάει τα πόδια του και κρέμεται στα χέρια ενός ενήλικα (φυσιολογική αστασία-αμπάσια).

Σύλληψη και χειρισμός: τον 2ο μήνα, τα πινέλα είναι ελαφρώς μισάνοιχτα. Στον 3ο μήνα, μπορεί να μπει μια μικρή ελαφριά κουδουνίστρα στο χέρι του παιδιού, το πιάνει και το κρατά στο χέρι του, αλλά το ίδιο δεν μπορεί ακόμα να ανοίξει το πινέλο και να απελευθερώσει το παιχνίδι. Επομένως, αφού παίξει για αρκετή ώρα και ακούει με ενδιαφέρον τους ήχους της κουδουνίστρας που ακούγονται όταν κουνιέται, το παιδί αρχίζει να κλαίει: κουράζεται να κρατά το αντικείμενο στο χέρι του, αλλά δεν μπορεί να το αφήσει οικειοθελώς.

Κοινωνικές επαφές: τον 2ο μήνα εμφανίζεται ένα χαμόγελο, το οποίο το παιδί απευθύνει σε όλα τα έμβια όντα (σε αντίθεση με τα άψυχα).

Παιδί ηλικίας 3-6 μηνών. Σε αυτό το στάδιο, η αξιολόγηση των κινητικών λειτουργιών αποτελείται από τα στοιχεία που αναφέρονται προηγουμένως (μυϊκός τόνος, εύρος κίνησης, τενοντιακά αντανακλαστικά, αντανακλαστικά χωρίς όρους, εθελοντικές κινήσεις, τον συντονισμό τους) και τις νεοεμφανιζόμενες γενικές κινητικές δεξιότητες, ιδιαίτερα τους χειρισμούς (κινήσεις των χεριών).

Δεξιότητες:

Αύξηση της περιόδου εγρήγορσης.

Ενδιαφέρον για παιχνίδια, κοιτάζοντας, πιάνοντας, φέρνοντας στο στόμα.

Η ανάπτυξη των εκφράσεων του προσώπου.

Η εμφάνιση του cooing?

Επικοινωνία με έναν ενήλικα: η αντίδραση προσανατολισμού μετατρέπεται σε σύμπλεγμα αναζωογόνησης ή αντίδραση φόβου, αντίδραση στην αναχώρηση ενός ενήλικα.

Περαιτέρω ολοκλήρωση (αισθητικοκινητική συμπεριφορά).

Ακουστικές αντιδράσεις;

Ακοοκινητικές αντιδράσεις (γυρίζοντας το κεφάλι προς την κλήση).

Οπτικό-απτικό-κιναισθητικό (η εξέταση των χεριών του ατόμου αντικαθίσταται από την εξέταση παιχνιδιών, αντικειμένων).

Οπτικός-απτικός κινητήρας (πιάσιμο αντικειμένων).

Συντονισμός χεριού-ματιού - η ικανότητα να ελέγχετε με μια ματιά τις κινήσεις ενός χεριού που φτάνει για ένα αντικείμενο που βρίσκεται κοντά (να αισθάνεται κανείς τα χέρια του, να τρίβει, να ενώνει τα χέρια, να αγγίζει το κεφάλι του, ενώ πιπιλάει, κρατά ένα στήθος, ένα μπουκάλι).

Η αντίδραση του ενεργού αγγίγματος - αίσθηση του αντικειμένου με τα πόδια σας και πιάσιμο με τη βοήθειά τους, τέντωμα των χεριών σας προς την κατεύθυνση του αντικειμένου, αίσθηση. Αυτή η αντίδραση εξαφανίζεται όταν εμφανιστεί η λειτουργία σύλληψης αντικειμένων.

Αντίδραση συγκέντρωσης δέρματος;

Οπτικός εντοπισμός ενός αντικειμένου στο χώρο με βάση ένα οπτικό-απτικό αντανακλαστικό.

Αύξηση οπτικής οξύτητας. το παιδί μπορεί να διακρίνει μικρά αντικείμενα σε στερεό φόντο (για παράδειγμα, κουμπιά σε ρούχα του ίδιου χρώματος).

Μυϊκός τόνος. Υπάρχει συγχρονισμός του τόνου των καμπτήρων και των εκτατών. Τώρα η στάση καθορίζεται από μια ομάδα αντανακλαστικών που ανορθώνουν το σώμα και την εκούσια κινητική δραστηριότητα. Σε ένα όνειρο, το χέρι είναι ανοιχτό. Τα ASHTR, SSTR, LTR έχουν ξεθωριάσει. Ο τόνος είναι συμμετρικός. Η φυσιολογική υπέρταση αντικαθίσταται από νορμοτονία.

Υπάρχει περαιτέρω σχηματισμός διόρθωση των αντανακλαστικών του σώματος.Στη θέση στο στομάχι, σημειώνεται σταθερό κράτημα του ανυψωμένου κεφαλιού, εξάρτηση από ένα ελαφρώς εκτεταμένο χέρι, αργότερα - εξάρτηση στο τεντωμένο χέρι. Το άνω αντανακλαστικό Landau εμφανίζεται στη θέση στο στομάχι («θέση κολυμβητή», δηλαδή σηκώνοντας το κεφάλι, τους ώμους και τον κορμό στη θέση στο στομάχι με ισιωμένα χέρια). Ο έλεγχος της κεφαλής σε κάθετη θέση είναι σταθερός, επαρκής στην ύπτια θέση. Υπάρχει ένα αντανακλαστικό ανόρθωσης από το σώμα στο σώμα, δηλ. την ικανότητα περιστροφής της ωμικής ζώνης σε σχέση με τη λεκάνη.

τενοντιακά αντανακλαστικά όλοι καλούνται.

Ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων ΕΠΟΜΕΝΟ.

Προσπάθειες να τραβήξει το σώμα στα τεντωμένα χέρια.

Δυνατότητα καθίσματος με υποστήριξη.

Η εμφάνιση «γέφυρας» - τόξο της σπονδυλικής στήλης με βάση τους γλουτούς (πόδια) και το κεφάλι κατά την παρακολούθηση του αντικειμένου. Στο μέλλον, αυτή η κίνηση μετατρέπεται σε στοιχείο μιας στροφής στο στομάχι - μια στροφή "μπλοκ".

Γυρίστε από την πλάτη στο στομάχι. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να ξεκουραστεί με τα χέρια του, σηκώνοντας τους ώμους και το κεφάλι του και κοιτάζοντας γύρω του αναζητώντας αντικείμενα.

Τα αντικείμενα συλλαμβάνονται από την παλάμη (συμπίεση του αντικειμένου στην παλάμη με τη βοήθεια των καμπτήρων μυών του χεριού). Δεν υπάρχει ακόμη αντίθεση του αντίχειρα.

Η σύλληψη ενός αντικειμένου συνοδεύεται από πολλές περιττές κινήσεις (και τα δύο χέρια, το στόμα, τα πόδια κινούνται ταυτόχρονα), δεν υπάρχει ακόμη σαφής συντονισμός.

Σταδιακά, ο αριθμός των επιπλέον κινήσεων μειώνεται. Εμφανίζεται το να πιάσετε ένα ελκυστικό αντικείμενο και με τα δύο χέρια.

Ο αριθμός των κινήσεων στα χέρια αυξάνεται: σήκωμα προς τα πάνω, προς τα πλάγια, σφίξιμο μεταξύ τους, αίσθηση, τοποθέτηση στο στόμα.

Κινήσεις μέσα μεγάλες αρθρώσεις, οι λεπτές κινητικές δεξιότητες δεν αναπτύσσονται.

Δυνατότητα να κάθεστε ανεξάρτητα (χωρίς υποστήριξη) για λίγα δευτερόλεπτα/λεπτά.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά εξασθενεί, εκτός από τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και στέρησης. Στοιχεία του αντανακλαστικού Moro διατηρούνται. Η εμφάνιση ενός αντανακλαστικού αλεξίπτωτου (στη θέση που κρέμεται από τις μασχάλες οριζόντια με την όψη προς τα κάτω, όπως σε μια πτώση, τα χέρια είναι ασυγκίνητα και τα δάχτυλα απλώνονται - σαν να προσπαθούν να προστατευτούν από πτώση).

Αντιδράσεις στάσης: στον 4ο μήνα, το κεφάλι του παιδιού είναι σταθερά ανυψωμένο. στήριξη σε ένα τεντωμένο χέρι. Στο μέλλον, αυτή η στάση γίνεται πιο περίπλοκη: το κεφάλι, η ζώνη ώμων σηκώνονται, τα χέρια ισιώνονται και τεντώνονται προς τα εμπρός, τα πόδια είναι ίσια (θέση κολυμβητή, άνω αντανάκλαση Landau).Ανύψωση των ποδιών (κάτω αντανακλαστικό Landau),το μωρό μπορεί να κουνιέται στο στομάχι και να γυρίζει γύρω του. Στον 5ο μήνα εμφανίζεται η δυνατότητα στροφής από τη θέση που περιγράφηκε παραπάνω στην πλάτη. Πρώτον, μια στροφή από το στομάχι προς την πλάτη συμβαίνει τυχαία όταν το χέρι πεταχτεί πολύ μπροστά και διαταράσσεται η ισορροπία στο στομάχι. Κατεύθυνση ανάπτυξης: ασκήσεις για τη σκοπιμότητα των στροφών. Τον 6ο μήνα, το κεφάλι και η ζώνη των ώμων σηκώθηκαν πάνω από την οριζόντια επιφάνεια σε γωνία 80–90°, τα χέρια ισιώθηκαν στις αρθρώσεις των αγκώνων, ακουμπώντας σε πλήρως ανοιχτά χέρια. Μια τέτοια στάση είναι ήδη τόσο σταθερή που το παιδί μπορεί να ακολουθήσει το αντικείμενο ενδιαφέροντος γυρίζοντας το κεφάλι του και επίσης να μεταφέρει το σωματικό βάρος στο ένα χέρι και με το άλλο χέρι να προσπαθήσει να φτάσει στο αντικείμενο και να το αρπάξει.

Δυνατότητα καθίσματος - η διατήρηση του σώματος σε στατική κατάσταση - είναι μια δυναμική λειτουργία και απαιτεί εργασία πολλών μυών και ακριβή συντονισμό. Αυτή η στάση σάς επιτρέπει να ελευθερώσετε τα χέρια σας για λεπτές κινητικές ενέργειες. Για να μάθετε να κάθεστε, πρέπει να καταλάβετε τρεις θεμελιώδεις λειτουργίες: κρατήστε το κεφάλι σας όρθιο σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, λυγίστε τους γοφούς σας και περιστρέψτε ενεργά τον κορμό σας. Στον 4-5ο μήνα, όταν ρουφάει τα χέρια, το παιδί, λες, «κάθεται»: λυγίζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του. Τον 6ο μήνα το παιδί μπορεί να φυτευτεί, ενώ για κάποιο χρονικό διάστημα θα κρατά κάθετα το κεφάλι και τον κορμό του.

Ικανότητα βάδισης: στον 5-6ο μήνα εμφανίζεται σταδιακά η ικανότητα να στέκεται με τη στήριξη ενός ενήλικα, ακουμπισμένου σε γεμάτο πόδι. Ταυτόχρονα, τα πόδια ισιώνονται. Αρκετά συχνά, οι αρθρώσεις του ισχίου παραμένουν ελαφρώς λυγισμένες σε όρθια θέση, με αποτέλεσμα το παιδί να μην στέκεται σε γεμάτο πόδι, αλλά στα δάχτυλα των ποδιών του. Αυτό το μεμονωμένο φαινόμενο δεν είναι εκδήλωση σπαστικής υπερτονικότητας, αλλά φυσιολογικό στάδιο στο σχηματισμό της βάδισης. Εμφανίζεται μια "φάση άλματος". Το παιδί αρχίζει να αναπηδά όταν τοποθετείται στα πόδια του: ο ενήλικας κρατά το παιδί κάτω από τις μασχάλες, σκύβει και σπρώχνεται, ισιώνοντας τους γοφούς, τα γόνατα και τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Αυτό προκαλεί πολλά θετικά συναισθήματα και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από δυνατό γέλιο.

Σύλληψη και χειρισμός: στον 4ο μήνα το εύρος κίνησης του χεριού αυξάνεται σημαντικά: το παιδί φέρνει τα χέρια του στο πρόσωπό του, τα εξετάζει, τα φέρνει και τα βάζει στο στόμα του, τρίβει το χέρι με χέρι, αγγίζει το άλλο με το ένα χέρι. Μπορεί να αρπάξει κατά λάθος ένα παιχνίδι που είναι σε κοντινή απόσταση και επίσης να το φέρει στο πρόσωπό του, στο στόμα του. Έτσι, εξερευνά το παιχνίδι - με τα μάτια, τα χέρια και το στόμα του. Στον 5ο μήνα, το παιδί μπορεί να πάρει οικειοθελώς ένα αντικείμενο που βρίσκεται στο οπτικό πεδίο. Ταυτόχρονα απλώνει και τα δύο χέρια και τον αγγίζει.

Κοινωνικές επαφές: από 3 μήνες το παιδί αρχίζει να γελάει ως απάντηση στην επικοινωνία μαζί του, εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα αναζωογόνησης και κραυγές χαράς (μέχρι αυτή τη στιγμή, ένα κλάμα εμφανίζεται μόνο με δυσάρεστες αισθήσεις).

Παιδί ηλικίας 6-9 μηνών. Σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο σημειώνονται οι ακόλουθες λειτουργίες:

Ανάπτυξη ολοκληρωμένων και αισθητηριακών-καταστασιακών συνδέσεων.

Ενεργή γνωστική δραστηριότητα που βασίζεται στην οπτικοκινητική συμπεριφορά.

Συνειρμικό αντανακλαστικό του κινητήρα της αλυσίδας - ακρόαση, παρατήρηση των δικών του χειρισμών.

Ανάπτυξη συναισθημάτων;

Παιχνίδια;

Ποικιλία κινήσεων προσώπου. Μυϊκός τόνος - πρόστιμο. Τα τενοντιακά αντανακλαστικά προκαλούνται από τα πάντα. Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή:

Ανάπτυξη αυθαίρετων σκόπιμων κινήσεων.

Ανάπτυξη του διορθωτικού αντανακλαστικού του σώματος.

Γυρίζει από το στομάχι στην πλάτη και από την πλάτη στο στομάχι.

Εξάρτηση από τη μία πλευρά.

Συγχρονισμός της εργασίας των ανταγωνιστών μυών.

Σταθερό ανεξάρτητο κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλυσίδα συμμετρικό αντανακλαστικό στη θέση στο στομάχι (η βάση της σέρνεται).

Σέρνοντας πίσω, σε κύκλο, με τη βοήθεια τραβήγματος στα χέρια (τα πόδια δεν συμμετέχουν στη σέρνεται).

Σέρνοντας στα τέσσερα με ανύψωση του σώματος πάνω από το στήριγμα.

Προσπάθειες να πάρει κάθετη θέση - όταν πίνει στα χέρια από ύπτια θέση, σηκώνεται αμέσως σε ισιωμένα πόδια.

Προσπάθειες να σηκωθούν, κρατώντας τα χέρια σε ένα στήριγμα.

Η αρχή του περπατήματος κατά μήκος της υποστήριξης (έπιπλα).

Προσπάθειες να καθίσετε ανεξάρτητα από όρθια θέση.

Προσπάθειες να περπατήσει κρατώντας το χέρι ενός ενήλικα.

Τα παιχνίδια με τα παιχνίδια, τα δάχτυλα ΙΙ και ΙΙΙ συμμετέχουν σε χειρισμούς. Συντονισμός: συντονισμένες σαφείς κινήσεις των χεριών. στο

χειρισμοί στην καθιστή θέση, πολλές περιττές κινήσεις, αστάθεια (δηλαδή οι αυθαίρετες ενέργειες με αντικείμενα στην καθιστή θέση είναι δοκιμασία φορτίου, με αποτέλεσμα να μην διατηρείται η θέση και να πέφτει το παιδί).

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά έσβησε, εκτός από το θηλάζον.

Αντιδράσεις στάσης: στον 7ο μήνα, το παιδί μπορεί να γυρίσει από την πλάτη στο στομάχι του. για πρώτη φορά, με βάση το ανορθωτικό αντανακλαστικό του σώματος, πραγματοποιείται η ικανότητα να κάθεται ανεξάρτητα. Στον 8ο μήνα, οι στροφές βελτιώνονται και αναπτύσσεται η φάση της έρπωσης στα τέσσερα. Στον 9ο μήνα, εμφανίζεται η ικανότητα σκόπιμης ανίχνευσης με στήριξη στα χέρια. ακουμπώντας στους πήχεις, το παιδί τραβά όλο το σώμα.

Δυνατότητα καθίσματος: στον 7ο μήνα, το παιδί ξαπλωμένο ανάσκελα παίρνει μια «καθιστή» θέση, λυγίζοντας τα πόδια του στους γοφούς και αρθρώσεις γονάτων. Σε αυτή τη θέση, το παιδί μπορεί να παίξει με τα πόδια του και να τα τραβήξει στο στόμα του. Στους 8 μήνες, ένα καθισμένο μωρό μπορεί να καθίσει μόνο του για λίγα δευτερόλεπτα και μετά να «πέσει» στο πλάι, ακουμπώντας με το ένα χέρι στην επιφάνεια για να προστατευτεί από πτώση. Στον 9ο μήνα, το παιδί κάθεται για περισσότερη ώρα μόνο του με «στρογγυλή πλάτη» (οσφυϊκή λόρδωση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί) και όταν είναι κουρασμένο, γέρνει προς τα πίσω.

Ικανότητα βάδισης: στον 7-8ο μήνα, εμφανίζεται μια αντίδραση στήριξης στα χέρια εάν το παιδί έχει απότομη κλίση προς τα εμπρός. Στον 9ο μήνα, ένα παιδί τοποθετημένο στην επιφάνεια και στηριζόμενο από τα χέρια στέκεται ανεξάρτητα για αρκετά λεπτά.

Σύλληψη και χειρισμός: τον 6-8ο μήνα βελτιώνεται η ακρίβεια σύλληψης του αντικειμένου. Το παιδί το παίρνει με όλη την επιφάνεια της παλάμης. Μπορεί να μεταφέρει ένα αντικείμενο από το ένα χέρι στο άλλο. Τον 9ο μήνα απελευθερώνει οικειοθελώς το παιχνίδι από τα χέρια του, πέφτει και το παιδί ακολουθεί προσεκτικά την τροχιά της πτώσης του. Του αρέσει όταν ένας ενήλικας παίρνει ένα παιχνίδι και το δίνει σε ένα παιδί. Αφήνει ξανά το παιχνίδι και γελάει. Μια τέτοια δραστηριότητα, σύμφωνα με έναν ενήλικα, είναι ένα ανόητο και χωρίς νόημα παιχνίδι, στην πραγματικότητα είναι μια πολύπλοκη εκπαίδευση συντονισμού χεριού-ματιού και μια δύσκολη κοινωνική πράξη- παίζοντας με έναν ενήλικα.

Παιδί ηλικίας 9-12 μηνών. Αυτή η ηλικιακή περίοδος περιλαμβάνει:

Ανάπτυξη και επιπλοκή των συναισθημάτων. το σύμπλεγμα αναζωογόνησης εξαφανίζεται.

Διάφορες εκφράσεις προσώπου.

Αισθητηριακή ομιλία, κατανόηση απλών εντολών.

Η εμφάνιση απλών λέξεων.

Παιχνίδια ιστορίας.

Μυϊκός τόνος, τενοντιακά αντανακλαστικά παραμένουν αμετάβλητα σε σύγκριση με το προηγούμενο στάδιο και σε όλη την υπόλοιπη ζωή.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά όλα έσβησαν, το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος εξασθενεί.

Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή:

Βελτίωση σύνθετων αλυσιδωτών αντανακλαστικών καθετοποίησης και εκούσιων κινήσεων.

Ικανότητα να στέκεται σε στήριγμα. Προσπαθούν να σταθούν χωρίς υποστήριξη, μόνοι τους.

Η εμφάνιση πολλών ανεξάρτητων βημάτων, η περαιτέρω ανάπτυξη του περπατήματος.

Επαναλαμβανόμενες ενέργειες με αντικείμενα («απομνημόνευση» μοτίβων κινητήρων), οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν ως το πρώτο βήμα προς το σχηματισμό πολύπλοκων αυτοματοποιημένων κινήσεων.

Σκόπιμες ενέργειες με αντικείμενα (εισαγωγή, τοποθέτηση).

Ο σχηματισμός του βηματισμού τα παιδιά είναι πολύ μεταβλητά και ατομικά. Οι εκδηλώσεις χαρακτήρα και προσωπικότητας καταδεικνύονται ξεκάθαρα στις προσπάθειες να στέκεστε, να περπατάτε και να παίζετε με παιχνίδια. Στα περισσότερα παιδιά, στην αρχή του περπατήματος, το αντανακλαστικό Babinski και το κατώτερο αντανακλαστικό σύλληψης εξαφανίζονται.

Συντονισμός: ανωριμότητα συντονισμού κατά τη λήψη κατακόρυφη θέσηπου οδηγεί σε πτώσεις.

Τελειότητα εξαιρετικές δεξιότητες στο να χειρίζεστε μηχανή: πιάνοντας μικρά αντικείμενα με δύο δάχτυλα. υπάρχει αντίθεση μεταξύ του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου.

Κατά τον 1ο χρόνο της ζωής του παιδιού, διακρίνονται οι κύριες κατευθύνσεις της κινητικής ανάπτυξης: αντιδράσεις στάσης, στοιχειώδεις κινήσεις, σύρσιμο στα τέσσερα, ικανότητα να στέκεται, να περπατά, να κάθεται, να συλλαμβάνει τις ικανότητες, την αντίληψη, την κοινωνική συμπεριφορά, την παραγωγή ήχων, την κατανόηση. ομιλία. Έτσι, υπάρχουν πολλά στάδια στην ανάπτυξη.

Αντιδράσεις στάσης: στον 10ο μήνα, στη θέση στο στομάχι με ανασηκωμένο κεφάλι και στήριξη στα χέρια, το παιδί μπορεί ταυτόχρονα να σηκώσει τη λεκάνη. Έτσι, στηρίζεται μόνο στις παλάμες και τα πόδια και ταλαντεύεται μπρος-πίσω. Στον 11ο μήνα αρχίζει να σέρνεται με στήριξη στα χέρια και τα πόδια. Περαιτέρω, το παιδί μαθαίνει να σέρνεται με συντονισμένο τρόπο, δηλ. βγάζοντας εναλλάξ δεξί χέρι- αριστερό πόδι και αριστερόχειρας- δεξί πόδι. Στον 12ο μήνα, το σύρσιμο στα τέσσερα γίνεται όλο και πιο ρυθμικό, ομαλό και γρήγορο. Από αυτή τη στιγμή, το παιδί αρχίζει να εξερευνά και να εξερευνά ενεργά το σπίτι του. Το μπουσούλημα στα τέσσερα είναι μια πρωτόγονη μορφή κίνησης, άτυπη για τους ενήλικες, αλλά σε αυτό το στάδιο οι μύες προετοιμάζονται για τα ακόλουθα στάδια κινητικής ανάπτυξης: η μυϊκή δύναμη αυξάνεται, ο συντονισμός και η ισορροπία εκπαιδεύονται.

Η ικανότητα καθίσματος διαμορφώνεται μεμονωμένα από 6 έως 10 μήνες. Αυτό συμπίπτει με την ανάπτυξη μιας θέσης στα τέσσερα (στήριξη στις παλάμες και τα πόδια), από την οποία το παιδί κάθεται εύκολα, στρέφοντας τη λεκάνη σε σχέση με το σώμα (ανορθωτική αντανακλαστική από την πυελική ζώνη προς το σώμα). Το παιδί κάθεται ανεξάρτητα, σταθερά με ίσια πλάτη και τα πόδια ισιωμένα στις αρθρώσεις των γονάτων. Σε αυτή τη θέση, το παιδί μπορεί να παίξει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να χάσει την ισορροπία του. Στη συνέχεια, κάθισμα

γίνεται τόσο σταθερό που το παιδί μπορεί να κάνει εξαιρετικά περίπλοκες ενέργειες ενώ κάθεται, που απαιτούν εξαιρετικό συντονισμό: για παράδειγμα, να κρατά ένα κουτάλι και να τρώει με αυτό, να κρατά ένα φλιτζάνι με τα δύο χέρια και να πίνει από αυτό, να παίζει με μικρά αντικείμενα κ.λπ.

Ικανότητα βάδισης: στον 10ο μήνα, το παιδί σέρνεται στα έπιπλα και κρατώντας τα, σηκώνεται μόνο του. Στον 11ο μήνα, το παιδί μπορεί να περπατήσει κατά μήκος των επίπλων, κρατώντας τα. Στον 12ο μήνα, γίνεται δυνατό να περπατάτε κρατώντας το ένα χέρι και, τέλος, να κάνετε πολλά ανεξάρτητα βήματα. Στο μέλλον, ο συντονισμός και η δύναμη των μυών που εμπλέκονται στο περπάτημα αναπτύσσεται και το ίδιο το περπάτημα βελτιώνεται όλο και περισσότερο, γίνεται πιο γρήγορο, πιο σκόπιμο.

Σύλληψη και χειρισμός: τον 10ο μήνα εμφανίζεται μια «λαβή σαν λαβίδα» με αντίθεση του αντίχειρα. Το παιδί μπορεί να πάρει μικρά αντικείμενα, ενώ τεντώνει τον αντίχειρα και τον δείκτη του και κρατά το αντικείμενο με αυτά, σαν τσιμπιδάκι. Στον 11ο μήνα, εμφανίζεται μια «λαβή λαβίδας»: ο αντίχειρας και ο δείκτης σχηματίζουν ένα «νύχι» κατά τη διάρκεια της λαβής. Η διαφορά μεταξύ της λαβής λαβίδας και της λαβής με νύχια είναι ότι η πρώτη έχει ίσια δάχτυλα ενώ η δεύτερη έχει λυγισμένα δάχτυλα. Στον 12ο μήνα, ένα παιδί μπορεί να βάλει με ακρίβεια ένα αντικείμενο σε ένα μεγάλο πιάτο ή στο χέρι ενός ενήλικα.

Κοινωνικές επαφές: μέχρι τον 6ο μήνα, το παιδί ξεχωρίζει τους «φίλους» από τους «άγνωστους». Στους 8 μήνες, το παιδί αρχίζει να φοβάται τους ξένους. Δεν επιτρέπει πλέον σε όλους να τον παίρνουν στην αγκαλιά του, να τον αγγίζουν, να απομακρύνεται από τους ξένους. Στους 9 μήνες, το παιδί αρχίζει να παίζει κρυφτό - κρυφτό.

10.2. Εξέταση παιδιού από τη νεογνική περίοδο έως τους έξι μήνες

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κύησης του, διότι ακόμη και μια ελαφρά ανωριμότητα ή προωρότητα μικρότερη των 37 εβδομάδων μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη φύση των αυθόρμητων κινήσεων (οι κινήσεις είναι αργές, γενικευμένες με τρόμο).

Ο μυϊκός τόνος αλλάζει και ο βαθμός υπότασης είναι ευθέως ανάλογος με τον βαθμό ωριμότητας, συνήθως προς την κατεύθυνση της μείωσής του. Ένα τελειόμηνο μωρό έχει έντονη στάση καμπτήρων (που θυμίζει εμβρυϊκή) και ένα πρόωρο μωρό έχει στάση εκτεινόντων. Ένα τελειόμηνο μωρό και ένα παιδί με προωρότητα 1ου βαθμού κρατούν το κεφάλι για λίγα δευτερόλεπτα όταν τραβούν τα χερούλια, παιδιά με προωρότητα

βαθύτερο βαθμό και τα παιδιά με κατεστραμμένο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν κρατούν το κεφάλι τους. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των φυσιολογικών αντανακλαστικών στη νεογνική περίοδο, ιδιαίτερα η σύλληψη, η αναστολή, καθώς και τα αντανακλαστικά που παρέχουν πιπίλισμα, κατάποση. Κατά την εξέταση της λειτουργίας των κρανιακών νεύρων, είναι απαραίτητο να προσέχουμε το μέγεθος των κόρης και την αντίδρασή τους στο φως, τη συμμετρία του προσώπου και τη θέση του κεφαλιού. Τα περισσότερα υγιή νεογέννητα καρφώνουν τα μάτια τους τη 2-3η ημέρα μετά τη γέννηση και προσπαθούν να ακολουθήσουν το αντικείμενο. Συμπτώματα όπως το σύμπτωμα Graefe, ο νυσταγμός στις ακραίες απαγωγές είναι φυσιολογικά και οφείλονται στην ανωριμότητα της οπίσθιας διαμήκους δέσμης.

Το σοβαρό οίδημα σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει καταστολή όλων των νευρολογικών λειτουργιών, αλλά εάν δεν μειώνεται και συνδυάζεται με διόγκωση του ήπατος, θα πρέπει να υποπτευόμαστε μια συγγενή μορφή ηπατοεγκεφαλικής δυστροφίας (ηπατοεγκεφαλική εκφύλιση) ή λυσοσωμική νόσο.

Συγκεκριμένα (παθογονομικά) νευρολογικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά δυσλειτουργίας μιας συγκεκριμένης περιοχής του ΚΝΣ απουσιάζουν μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. Τα κύρια νευρολογικά συμπτώματα είναι συνήθως ο εξασθενημένος μυϊκός τόνος με ή χωρίς κινητικά ελλείμματα. διαταραχές επικοινωνίας, που καθορίζονται από την ικανότητα να κολλάει το βλέμμα, να ακολουθεί αντικείμενα, να ξεχωρίζει γνωστούς κ.λπ., και από αντιδράσεις σε διάφορα ερεθίσματα: όσο πιο καθαρά εκφράζεται ο οπτικός έλεγχος σε ένα παιδί, τόσο πιο τέλειο είναι το νευρικό του σύστημα. Μεγάλης σημασίαςδίνεται στην παρουσία παροξυσμικών επιληπτικών φαινομένων ή στην απουσία τους.

Η ακριβής περιγραφή όλων των παροξυσμικών φαινομένων είναι όσο πιο δύσκολη, όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού. Οι σπασμοί που εμφανίζονται σε αυτή την ηλικιακή περίοδο είναι συχνά πολυμορφικοί.

Ο συνδυασμός αλλοιωμένου μυϊκού τόνου με κινητικές διαταραχές (ημιπληγία, παραπληγία, τετραπληγία) υποδηλώνει μια βαριά εστιακή βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας. Στο 30% περίπου των περιπτώσεων υπότασης κεντρικής προέλευσης δεν μπορεί να βρεθεί αιτία.

Το ιστορικό και τα σωματικά συμπτώματα έχουν ιδιαίτερη σημασία σε νεογνά και παιδιά ηλικίας κάτω των 4 μηνών λόγω της έλλειψης δεδομένων νευρολογικής εξέτασης. Για παράδειγμα, αναπνευστικές διαταραχέςσε αυτή την ηλικία μπορεί συχνά να είναι συνέπεια βλάβης του ΚΝΣ και να εμφανιστεί με

συγγενείς μορφές μυατονίας και σπονδυλικής αμυοτροφίας. Η άπνοια και η δυσρυθμία μπορεί να οφείλονται σε ανωμαλίες του εγκεφαλικού στελέχους ή της παρεγκεφαλίδας, στην ανωμαλία του Pierre Robin και σε μεταβολικές διαταραχές.

10.3. Εξέταση παιδιού ηλικίας 6 μηνών έως 1 έτους

Σε παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτους, εμφανίζονται συχνά τόσο οξείες νευρολογικές διαταραχές με καταστροφική πορεία όσο και αργά προοδευτικές, επομένως ο γιατρός πρέπει να περιγράψει αμέσως το φάσμα των ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτές τις καταστάσεις.

Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση πυρετών και απρόκλητων σπασμών όπως βρεφικοί σπασμοί. Κινητικές διαταραχέςεκδηλώνονται με αλλαγή του μυϊκού τόνου και την ασυμμετρία του. Σε αυτή την ηλικιακή περίοδο, συγγενείς ασθένειες όπως π.χ σπονδυλική αμυοτροφίακαι μυοπάθεια. Ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι η ασυμμετρία του μυϊκού τόνου ενός παιδιού αυτής της ηλικίας μπορεί να οφείλεται στη θέση του κεφαλιού σε σχέση με το σώμα. Η καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεταβολικών και εκφυλιστικές ασθένειες. Συναισθηματικές διαταραχές - κακές εκφράσεις του προσώπου, έλλειψη χαμόγελου και δυνατά γέλια, καθώς και διαταραχές της ανάπτυξης προ του λόγου (σχηματισμός φλυαρίας) προκαλούνται από προβλήματα ακοής, υπανάπτυξη του εγκεφάλου, αυτισμό, εκφυλιστικές παθήσεις του νευρικού συστήματος και όταν συνδυάζονται με το δέρμα εκδηλώσεις - κονδυλώδης σκλήρυνση, για την οποία είναι επίσης χαρακτηριστικά κινητικά στερεότυπα και σπασμοί.

10.4. Εξέταση παιδιού μετά τον 1ο χρόνο ζωής

Η προοδευτική ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλεί την εμφάνιση συγκεκριμένων νευρολογικών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν εστιακή βλάβη και είναι δυνατό να προσδιοριστεί η δυσλειτουργία μιας συγκεκριμένης περιοχής του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι επίσκεψης σε γιατρό είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του βαδίσματος, η παραβίασή του (αταξία, σπαστική παραπληγία, ημιπληγία, διάχυτη υπόταση), παλινδρόμηση βάδισης, υπερκίνηση.

Ο συνδυασμός νευρολογικών συμπτωμάτων με εξωνευρικά (σωματικά), η αργή τους εξέλιξη, η ανάπτυξη δυσμορφίας του κρανίου και του προσώπου, η νοητική υστέρηση και η συναισθηματική διαταραχή θα πρέπει να οδηγήσουν τον γιατρό στην ιδέα της παρουσίας μεταβολικών ασθενειών - βλεννοπολυσακχαρίδωση και βλεννολιπίδωση.

Ο δεύτερος πιο συχνός λόγος θεραπείας είναι η νοητική υστέρηση. Σε 4 στα 1000 παιδιά παρατηρείται μεγάλη υστέρηση και στο 10-15% αυτή η καθυστέρηση είναι η αιτία των μαθησιακών δυσκολιών. Είναι σημαντικό να διαγνωστούν οι συνδρομικές μορφές, στις οποίες η ολιγοφρένεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα γενικής υπανάπτυξης του εγκεφάλου με φόντο δυσμορφίες και πολλαπλές αναπτυξιακές ανωμαλίες. Η έκπτωση της νοημοσύνης μπορεί να οφείλεται σε μικροκεφαλία, η αιτία της αναπτυξιακής καθυστέρησης μπορεί επίσης να είναι ο προοδευτικός υδροκεφαλισμός.

Οι γνωστικές διαταραχές σε συνδυασμό με χρόνια και προοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή αταξίας, σπαστικότητας ή υπότασης με υψηλά αντανακλαστικά θα πρέπει να ωθήσουν τον γιατρό να σκεφτεί την εμφάνιση μιτοχονδριακής νόσου, υποξεία πανεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα HIV (σε συνδυασμό με πολυνευροπάθεια), Creutzfeldt-Jakob ασθένεια. Η βλάβη των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς, σε συνδυασμό με γνωστικά ελλείμματα, υποδηλώνει την παρουσία του συνδρόμου Rett, της νόσου του Santavuori.

Οι νευροαισθητηριακές διαταραχές (οπτικές, οφθαλμοκινητικές, ακουστικές) αντιπροσωπεύονται πολύ ευρέως στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή τους. Μπορεί να είναι συγγενείς, επίκτητες, χρόνιες ή αναπτυσσόμενες, μεμονωμένες ή να σχετίζονται με άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Μπορούν να προκληθούν από εγκεφαλική βλάβη του εμβρύου, μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του ματιού ή του αυτιού ή αυτές είναι οι συνέπειες προηγούμενης μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, όγκων, μεταβολικών ή εκφυλιστικών ασθενειών.

Οι οφθαλμοκινητικές διαταραχές σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα βλάβης στα οφθαλμοκινητικά νεύρα, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς ανωμαλίας Graefe-Mobius.

Από 2 ετώνη συχνότητα εμφάνισης εμπύρετων σπασμών αυξάνεται απότομα, οι οποίοι θα πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Μετά από 5 χρόνια, πρωτοεμφανίζεται η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια - σύνδρομο Lennox-Gasteauκαι τις περισσότερες παιδικές ιδιοπαθείς μορφές επιληψίας. Οξεία έναρξηνευρολογικές διαταραχές με διαταραχή της συνείδησης, πυραμιδικά και εξωπυραμιδικά νευρολογικά συμπτώματα που πρωτοεμφανίζονται σε φόντο εμπύρετης κατάστασης, ειδικά με συνοδές πυώδεις ασθένειες στο πρόσωπο (ιγμορίτιδα), θα πρέπει να εγείρουν υποψίες για βακτηριακή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα. Αυτές οι προϋποθέσεις απαιτούν επείγοντα διαγνωστικάκαι ειδική θεραπεία.

Σε μικρότερη ηλικία αναπτύξουν και κακοήθεις όγκους, πιο συχνά το εγκεφαλικό στέλεχος, η παρεγκεφαλίδα και το σκουλήκι της, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να αναπτυχθούν οξεία, υποξεία, συχνά μετά την παραμονή των παιδιών στα νότια γεωγραφικά πλάτη και να εκδηλώσουν όχι μόνο πονοκέφαλο, αλλά και ζάλη, αταξία λόγω απόφραξης των οδών του ΕΝΥ.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθένειες του αίματος, ιδιαίτερα τα λεμφώματα, να εμφανίζονται με οξέα νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή οψωμυόκλωνου, εγκάρσιας μυελίτιδας.

Σε παιδιά μετά από 5 χρόνια πλέον Κοινή αιτίαεπίσκεψη σε γιατρό είναι πονοκέφαλο. Αν φοράει ένα ειδικό πείσμα χρόνιος, συνοδευόμενη από ζάλη, νευρολογικά συμπτώματα, ιδιαίτερα παρεγκεφαλιδικές διαταραχές (στατική και κινητική αταξία, σκόπιμος τρόμος), είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να αποκλειστεί ένας όγκος στον εγκέφαλο, κυρίως ένας όγκος του οπίσθιου κρανιακός βόθρος. Αυτά τα παράπονα και τα αναφερόμενα συμπτώματα αποτελούν ένδειξη για μελέτες CT και MRI του εγκεφάλου.

Η αργά προοδευτική ανάπτυξη σπαστικής παραπληγίας, οι αισθητηριακές διαταραχές παρουσία ασυμμετρίας και οι δυσμορφίες του κορμού μπορεί να εγείρουν την υποψία συριγγομυελίας και την οξεία ανάπτυξη συμπτωμάτων - αιμορραγική μυελοπάθεια. Η οξεία περιφερική παράλυση με ριζικό πόνο, αισθητηριακές διαταραχές και πυελικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικά της πολυριζονευρίτιδας.

Καθυστερήσεις στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, ειδικά σε συνδυασμό με τη διάσπαση των διανοητικών λειτουργιών και τα προοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα, συμβαίνουν στο πλαίσιο μεταβολικών και νευροεκφυλιστικών ασθενειών σε οποιαδήποτε ηλικία και έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης, αλλά σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι Η έκπτωση των διανοητικών λειτουργιών και των κινητικών δεξιοτήτων και της ομιλίας μπορεί να είναι συνέπεια της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας.

προοδευτικός νευρομυϊκές παθήσειςντεμπούτο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές με διαταραχή στο βάδισμα, μυϊκή ατροφία και αλλαγές στο σχήμα των ποδιών και των ποδιών.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, πιο συχνά στα κορίτσια, μπορεί να υπάρχουν επεισοδιακές κρίσεις ζάλης, αταξίας με αιφνίδια διαταραχή της όρασης και εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, που στην αρχή

δύσκολο να διακριθεί από την επιληπτική. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα του παιδιού και οι παρατηρήσεις των μελών της οικογένειας και η αξιολόγηση του ψυχολογικού τους προφίλ καθιστούν δυνατή την απόρριψη της οργανικής φύσης της νόσου, αν και σε μεμονωμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Σε αυτήν την περίοδο, διάφορες μορφές επιληψίας, λοιμώξεις και αυτοάνοσες ασθένειες του νευρικού συστήματος συχνά κάνουν το ντεμπούτο τους, λιγότερο συχνά - νευρομεταβολικές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κυκλοφορικές διαταραχές.

10.5. Σχηματισμός παθολογικής στάσης και διαταραχών κίνησης σε πρώιμη οργανική εγκεφαλική βλάβη

Η παραβίαση της κινητικής ανάπτυξης του παιδιού είναι μια από τις πιο συχνές συνέπειες της βλάβης του νευρικού συστήματος στην προ- και περιγεννητική περίοδο. Η καθυστέρηση στη μείωση των αντανακλαστικών χωρίς όρους οδηγεί στο σχηματισμό παθολογικών στάσεων και στάσεων, αναστέλλει και παραμορφώνει την περαιτέρω κινητική ανάπτυξη.

Ως αποτέλεσμα, όλα αυτά εκφράζονται σε παραβίαση της κινητικής λειτουργίας - την εμφάνιση ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων, το οποίο μέχρι τον 1ο χρόνο διαμορφώνεται σαφώς στο σύνδρομο της βρεφικής εγκεφαλικής παράλυσης. Συστατικά της κλινικής εικόνας:

Βλάβη στα συστήματα ελέγχου κινητήρα.

Καθυστερημένη μείωση των πρωτόγονων ορθοστατικών αντανακλαστικών.

Καθυστέρηση στη γενική ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής.

Παραβίαση της κινητικής ανάπτυξης, απότομα ενισχυμένα τονωτικά αντανακλαστικά του λαβυρίνθου, που οδηγεί στην εμφάνιση αντανακλαστικών προστατευτικών θέσεων, στις οποίες διατηρείται η «εμβρυϊκή» στάση, καθυστέρηση στην ανάπτυξη κινήσεων εκτεινόντων, συμμετρικά και προσαρμοστικά αντανακλαστικά της αλυσίδας του σώματος.