Народные средства от токсической энцефалопатии. Энцефалопатия как следствие отравления токсическими веществами

Астено-вегетативный синдром – расстройство, часто наблюдающееся у детей и взрослых, сопровождается целым рядом вегетативных нарушений. Чаще всего астено-вегетативный синдром бывает обусловлен довольно лёгкими недугами, которые тянут за собой сбои в проведении нервных импульсов, и, соответственно, всевозможные нарушения организма.

Но иногда, особенно при несвоевременном лечении, патология приводит к довольно тяжелым неврологическим последствиям. Понимание истоков данного расстройства и типичных симптомов позволит своевременно избегать последующих осложнений.

Причины

Нервная вегетативная система автономно, то есть без участия человека, поддерживает многие процессы жизнедеятельности:

• своевременное обеспечение подачи воздуха в лёгкие;
• способствует выделению желчи и желудочного сока, облегчая процессы пищеварения;
• влияет на тонус кровеносных сосудов;
• предупреждает возникновение аритмий, регулируя сердечный ритм.

Так что же такое астено-вегетативный синдром? Прежде всего, это умеренной степени нарушение слаженного функционирования этих систем. Работа органов замедляется или появляются частичные сбои в виде таких распространённых симптомов как боли в сердце, аритмии, приступы удушья, «нехватки воздуха» и многое другое. В основе нарушений лежат разного рода невропатологии.

Невропатологии носят как наследственный, генетический характер, так и могут быть приобретёнными. В первом случае каскад вегетативных реакций довольно часто наступает при воздействии стресса или нахождения в аномально непереносимых условиях (нехватка воздуха в общественном транспорте). Во втором могут быть следствием болезни.

Так или иначе, очень часто невропатологии сопровождает существенный дефицит микроэлементов, поэтому зачастую первое, что рекомендуют врачи – сдать анализы на состав микроэлементов, причём количество микроэлементов в волосах зачастую даёт более точный результат именно по отношению к функционированию нервной системы.

Конечно, бывает и так, что врач просто назначает витамины и отпускает пациента самого разбираться с проблемой. Но иногда и плацебо работает. Запомните, главные элементы, на которые следует провериться при подозрении на невропатологии – калий, магний, кальций, и, отчасти, цинк и медь, также оказывающие благотворное воздействие на нервную систему.

Астено-вегетативный синдром встречается во всех возрастах, но особенно часто у подростков. Активный рост организма и мощная перестройка всей гормональной системы иногда происходят настолько быстро, что организм буквально не успевает приспособиться к новым условиям.
А если невропатологии проявлялись и раньше, то в данный период они только усугубляются.

Прежде всего, конечно, это последствия двух основных факторов – психогенного и инфекционного характера, и соответственно, всё, что может к ним привести:

• травля в школе, неблагоприятная обстановка в семье;
• нарушения функционирования эндокринной системы;
• отказ органов после длительного употребления медикаментов;
• всевозможные инфекции на фоне ослабленного подросткового иммунитета.

Сбалансированное питание играет очень важную роль и может, как усугубить, так и замаскировать текущее расстройство:

• необходимо как можно меньше потреблять жирную пищу, в особенности фасфуд;
• могут иметь место генетические или экзогенные нарушения переработки и усвояемости тех или иных продуктов;
• частое употребление газированных напитков и психостимулирующих веществ (известно, что пепси содержит кофеин, оказывает мощное влияние на функционирование вегетативной системы).

Ну и само собой, астено-вегетативный синдром проявляется через такие первичные симптомы как нарушение режима «сон-бодрствование», повышенную утомляемость. Гиподинамия может ускорить наступление этих неприятных симптомов, поэтому регулярные физические нагрузки, рассчитанные индивидуально — лучший залог защиты от невропатологий.

Симптомы

Несмотря на то, что астено-вегетативный синдром распространён среди всех возрастов, основные симптомы одинаковы у всех:

• малейшая физическая нагрузка вызывает сильное сердцебиение;
• проблемы с желудком и пищеварительной системой;
• состояние постоянной утомляемости, не проходящее даже после отдыха;
• выраженная потливость, прежде всего рук;
• мигрени;
• обмороки.

У таких людей, как правило, холодные конечности и повышенная метео чувствительность. Слабость вегетативной системы у подростков в период полового созревания может привести к депрессии, способствует развитию патологической эмоциональной лабильности:

• одышка, сопровождающая сильное раздражение;
• замкнутость, и в то же время подросток как бы «не находит себе места»;
• отсутствие интересов;
• рассеянность;
• нарушения концентрации.

Распространены как реальные физические, так и соматические жалобы:

• боли в животе, мигрени, «ноет сердце»;
• бессоница;
• замедленная реакция.

Не всегда астено-вегетативный синдром явно появляется сразу. Но иногда бывает уже слишком поздно и детей приводят к врачам с выраженными нарушениями в работе многих систем и вторичной депрессией. Питание, режим дня, нагрузки – за этим следует следить и не перегружать ребёнка сверх меры, но и не давать ему полностью плыть по течению.

Лечение

При первых подозрениях необходимо обратиться к терапевту, после чего врач выносит заключение и при необходимости направляет пациента к специалистам соответствующих профилей. Если отсутствуют выраженные нарушения, часто назначают немедикаментозную терапию:

• тщательно подобранная диета (минимум кофе);
• фитотерапия (женьшень, элеутерококк и др.);
• ароматерапия (обладает хорошим успокаивающим эффектом);
• витаминные комплексы;
• массаж.

Иногда крайне важной является возможность вовремя распознать психическое состояние. В арсенале современных психиатров имеется множество веществ, нормализующих настроение, концентрацию и жизненный тонус. Применяются различного рода антидепрессанты, средства для лечения СДВГ (страттера), попутно корректируется метаболические нарушения, если они есть.

При своевременном выявлении астеновегетативный синдром имеет хороший прогноз в особенности для молодёжи. Но даже расстройство средней тяжести при междисциплинарном сотрудничестве врачей показывает результаты полного исцеления.

Будьте бдительны, ведь недомогания вашего ребёнка, как и ваши, являются важным ключом к пониманию качества функционирования сложных систем организма.

Термин «энцефалопатия» означает диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга, носящее характер дистрофического. Токсическая энцефалопатия обусловлена различными болезнями и патологическими состояниями.

Симптомы развития токсической энцефалопатии

Этим термином обозначаются длительные и тяжело протекающие психоневрологические расстройства, которые свойственны отравлениям нейротоксическими ядами.

Заболевание является результатом поражения сосудов головного мозга и мозговой ткани в условиях острой или хронической интоксикации эндогенного и (или) экзогенного происхождения. Токсическая энцефалопатия встречается довольно часто.

Это заболевание вызывается воздействием нейротоксических ядов. К таким ядам относятся: металлическая ртуть, марганец, соединения мышьяка, свинца, сероуглерод, а также многие наркотические вещества.

Заболевание характеризуется:

вначале возбуждением,

нарушением координации,

беспокойством,

агрессивностью,

негативностью,

эйфорией,

галлюцинациями,

судорогами,

а затем вялостью,

адинамией,

сонливостью,

угнетением и исчезновением рефлексов,

нарушением сознания, вплоть до комы.

Для симптомов болезни характерно развитие гипоталамического синдрома, паркинсонизма, эпилептического синдрома, психических расстройств (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и др.). При вовлечении в патологический процесс и спинного мозга к перечисленным симптомам присоединяются сегментарные расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов и другие нарушения. А также для каждого конкретного случая отравления характерны свои клинические проявления.

Диагностика токсической энцефалопатии

К симптомам болезни относятся:

диффузная атрофия тканей мозга,

нечеткость границ между серым и белым веществом,

отек мозга,

отдельные точечные кровоизлияния в вещество мозга,

углубление мозговых борозд,

увеличение объема желудочков, подпаутинного пространства и его цистерн,

отечность и полнокровие мозговых оболочек.

При микроскопическом исследовании мозговых оболочек на фоне их полнокровия наблюдаются явления стаза в мелких венах. Сосуды серого и белого вещества мозга расширены, они переполнены кровью. Периваскулярные пространства расширены. Для токсической энцефалопатии характерно уменьшение количества нейронов. Часто наблюдается вздутие и фрагментация миелиновых оболочек нервных волокон. Очаги демиелинизации обнаруживаются в различных участках мозга. В белом веществе встречаются мелкие очаги некроза.

Виды токсической энцефалопатии и их проявления

Симптомы ртутной токсической энцефалопатии

Заболевание характеризуется крупным размашистым дрожанием конечностей (гиперкинез, ранее неправильно называвшийся ртутным тремором), усиление нарушений психики. При поступлении яда внутрь возникает шоковое состояние из-за выраженного прижигающего действия на ткани – резкие боли в животе, по ходу пищевода, рвота, через несколько часов жидкий стул с кровью.

Начальная стадия хронической интоксикации парами ртути протекает по типу вегетососудистой дистонии, неврастении (раздражительная слабость, головная боль, прерывистый сон, сонливость днем). Также характерны тахикардия, повышенная потливость, блеск глаз. Повышается функция щитовидной железы, коры надпочечников; дисфункция яичников. Острая интоксикация протекает по типу астеновегетативного синдрома. Нарастает головная боль, астения, беспокоят упорная бессонница, тягостные сновидения. Для ртутной формы болезни характерен симптом «ртутного эретизма» – робость, неуверенность в себе, при волнении – гиперемия лица, сердцебиение, потливость. Наиболее типичными симптомами являются выраженная сосудистая неустойчивость и кардиалгия. Возможно развитие синдрома гипоталамической дисфункции с вегетососудистыми пароксизмами. По мере развития заболевания формируется синдром энцефалопатии, нарастают психопатологические расстройства. Изменения внутренних органов носят дисрегуляторный характер (кардионеврозы, дискинезии).

Признаки свинцовой токсической энцефалопатии

Отравление свинцом. Свинец используется в производстве стекла, глазури, белил, типографских шрифтов, аккумуляторов, кабелей связи, при лужении и т.д. Свинец и его соединения поступают в организм в виде пыли (аэрозоля) через дыхательные пути и реже через рот. Острые отравления проявляются:

появлением сладковатого металлического привкуса,

саливацией,

тошнотой,

характерными схваткообразными болями в животе за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника,

запорами,

вздутием живота.

Возможны головные боли, нарушение психики, одышка, падение сердечной деятельности. Эти симптомы приводят к осложнениям в виде анемии, поражения периферической нервной системы (свинцовые полиневриты, парезы, параличи), токсического гепатита.

Симптомы сероуглеродной токсической энцефалопатии

Отравление сероуглеродом. Интоксикация сероуглеродом распространена при производстве вискозных волокон (шелка, корда, штапеля), целлофана, в химической промышленности (растворитель), в сельском хозяйстве (инсектициды). Сероуглерод вызывает ферментно-медиаторное действие; связываясь с аминокислотами, образует дитиокарбаминовые кислоты, блокирует медьсодержащие ферменты, нарушает обмен витаминов В 6 , РР, серотонина, триптофанана. При интоксикации сероуглеродом происходит нарушение вегетососудистой и нейроэндокринной регуляции. Симптомы острого отравления: состояние опьянения, а тяжелая форма сопровождается комой.

Хроническая интоксикация отличается сочетанием вегетососудистых, нейроэндокринных и психопатологических расстройств с вегетосенсорной полиневропатией. В начальной стадии развития интоксикации выявляются вегетососудистая дистония, церебральная астения, легкая вегетосенсорная полиневропатия. По мере развития заболевания формируется стадия органических расстройств. Для этой стадии заболевания характерны тактильные, элементарные и гипнагогические галлюцинации, сенестопатии, интеллектуальные нарушения, депрессия. В стадии органических расстройств нередко наблюдается стойкая артериальная гипертензия, гиперлипидемия. В случае тяжелой интоксикации возможно развитие энцефаломиелополиневрита или паркинсонизма.

Симптомы марганцевой токсической энцефалопатии

Отравление марганцем. Встречается, как правило, при добыче и переработке марганцевых руд, в сталелитейном производстве и в производстве ферросплавов, при изготовлении и применении марганецсодержащих электродов. В основе заболевания лежит поражение нервных клеток и сосудистой системы головного и спинного мозга. Локализация дегенеративно-дистрофического процесса находится в подкорковых узлах (полосатое тело).

В клиническом течении интоксикации марганцем выделяют 3 стадии.

Для 1-й стадии характерны астения, повышенная сонливость, парестезии и тупые боли в конечностях, снижение активности, мышечная гипотония, оживление сухожильных рефлексов, гипертензия дистального типа.

Во 2-й стадии марганцевой токсической энцефалопатии наблюдаются: апатия, сонливость, ослабление памяти, выявляется интеллектуальный дефект. Выявляются признаки экстрапирамидной недостаточности: гипомимия, брадикинезия, про– и ретропульсия, мышечная дистония. Нарастают проявления полиневропатии.

Для 3-ей стадии (марганцевый паркинсонизм) характерны грубые экстрапирамидные нарушения: маскообразность лица, дизартрия, брадикинезия, спастико-паретическая, или петушиная, походка. Критика к болезни снижена, отмечаются насильственный плач, смех, значительный интеллектуальный дефект. Хроническое течение заболевания проявляется как прогрессирующее, появившиеся органические изменения необратимы. При выявлении даже начальных симптомов интоксикации дальнейший контакт с марганцем запрещается.

Симптомы бензиновой токсической энцефалопатии

Отравление парами бензина. При интоксикации бензином психоорганический синдром особенно выражен. Тот же синдром наблюдается при хронической интоксикации толуолом и гораздо в меньшей степени при злоупотреблении пятновыводителями. Характерными признаками токсической энцефалопатии при отравлении бензином, толуолом и другими пятновыводителями является наличие миоклонических судорог и эпилептической активности. Последнее, несомненно, подтверждает органическое поражение мозга.

Органические поражения головного мозга, предшествующие хронической интоксикации бензином, облегчают формирование психоорганического синдрома. Отмечается задержка в психомоторном развитии, а также поражение печени и почек. Может развиваться малокровие с лейкопенией.

Помимо всего выше перечисленного наблюдаются:

вегетососудистая дистония (церебральная ангиодистония),

невротические расстройства (повышенная возбудимость,

беспокойный сон, устрашающие сновидения).

По мере усиления интоксикации выявляются вегето-сенсорная полиневропатия, микроочаговая церебральная симптоматика. Возможны приступы нарколепсии или мышечной слабости.

Признаки токсической энцефалопатии пари отравлении мышьяком

Отравление мышьяком. Интоксикация мышьяком возможна в химическом, кожевенном, меховом производстве, при протравливании зерна, применении пестицидов. Диффузные дистрофические изменения в центральной и периферической нервной системе более выражены в передних и боковых рогах спинного мозга, в периферических нервах. Начальная гиперпатия сменяется гиперстезией по полиневритическому типу. Характерны для токсической энцефалопатии этого вида:

жгучая боль,

реже слабость в конечностях,

возможна также гипотрофия мелких мышц,

гиперкератозы,

выпадение волос,

белые поперечные полоски на ногтях (полоски Мееса).

Возможно развитие токсического гепатита.

Симптомы лекарственной токсической энцефалопатии

Отравления лекарственными препаратами. Токсическая энцефалопатия бывает связана с различными препаратами и обстоятельствами, связанными с их приемом. Передозировка салицила-тами характеризуется следующими симптомами: наблюдается общая слабость, усталость, головная боль, расстройства зрения, дыхания. Интоксикация бромом сопровождается головными болями, усталостью, расстройствами речи.

Лекарственное воздействие на продолговатый мозг и находящийся в нем рвотный центр вызывает повторную рвоту центрального происхождения. Это связано с раздражением Н1-гистаминовых рецепторов, а также допаминовых рецепторов при приеме, в частности, опиатов. При приеме различных лекарств очень часто появляются головные боли, которые возникают в результате сосудистых нарушений и изменения внутричерепного давления. При лекарственной интоксикации возможны различные изменения психики, проявляющиеся в виде раздражительности, беспокойства, психомоторного возбуждения, сонливости, чувства усталости, апатии. Так, эмоциональные нарушения могут быть связаны с лечением нейролептиками, снотворными, бромидами, салицилатами, Индометацином, глюкокортикоидами, Изониазидом. Лекарственная зависимость может возникать как под влиянием опиатов, кокаина, так и некоторых седативных и снотворных средств. Резкие колебания церебрального кровотока при применении некоторых препаратов (например, гипотензивных средств) могут привести к инсульту или кровоизлиянию в головной мозг.

Особенности лечения токсической энцефалопатии

При лечении используется системный подход. Терапией заболевания занимается, в основном, врач-невролог. Лечение осуществляется в нескольких направлениях:

1. Выведение токсинов – главная задача терапии потому что для восстановления функции головного мозга необходимо прекратить воздействие на клетки мозга (нейроны) токсических веществ.

2. Восстановление обмена веществ,так головной мозг страдает не только от воздействия вредных веществ, но и от продуктов поврежденного обмена веществ.

Сосудистые препараты, влияющие на регенерацию мозговой ткани.

Психотерапия часто бывает необходимой мерой при возникновении депрессии.

Народные средства и рецепты при токсической энцефалопатии

Лечение проводится травяным бальзамом. Для получения бальзама нужно заранее изготовить три вида настойки:

• настойка клевера,
• настойка диоскореи кавказской и
• настойка прополиса.

Когда все ранее приготовленные настойки будут готовы, их необходимо смешать в равных пропорциях, после чего взболтать. Принимать данный раствор по 2 чайных ложки 3 раза ежедневно непосредственно после приема пищи, разбавляя в 100 мл воды на протяжении трех месяцев.

Для уменьшения уровня проницаемости сосудов и капилляров в организме при токсической энцефалопатии, а также улучшения мозгового кровообращения настоятельно рекомендуется употреблять плоды боярышника. Их смело можно принимать в пищу в свежем виде. Так же можно готовить настой из засушенных ягод боярышника: 3 столовые ложки заливается с вечера 3 стаканами кипятка. Принимать народное средство можно уже на следующий день в 2-3 приёма за пол часа до приема пищи.

От шумов в голове, которые являются постоянными спутниками энцефалопатии, отлично помогает настой цветков клевера: 3 столовые ложки заливаются 2 стаканами кипятка в термосе. Выпивать данный настой необходимо 3-4 раза в сутки, за полчаса до приема пищи.

Отличным, наиболее эффективным лекарством является шиповник. Плоды шиповника смело можно добавлять по 1 столовой ложке в любые целебные сборы. Хотелось бы заметить, что настой шиповника можно употреблять в виде простого чая. Настой из шиповника готовится следующим образом: 3 столовые ложки сухих плодов шиповника заливаются 0,5 литрами кипятка. Пить народное средство необходимо по стакану (200мл) , при желании добавляя в него чайную ложечку мёда.

Так же попытайтесь включить в свой ежедневный рацион больше овощей и фруктов. Хотим обратить ваше внимание на то, что особо не рекомендуется налегать на зелёный лук и молодой чеснок.

Существует в народной медицине так же рецепт приготовления луковой настойки: нужно из головок молодого лука выжать сок и смешать с мёдом в пропорции 1:2. Употреблять данный настой необходимо с первых дней осени по 2 столовых ложки 3 раза ежедневно.

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, развивающееся в результате хронического отравления. Как правило, токсическая энцефалопатия является более поздней фазой токсического процесса, когда признаки органических изменений нервной системы начинают доминировать в клинической картине заболевания.

Выраженные формы токсических энцефалопатий в настоящее время встречаются довольно редко. Преобладают стертые формы. Кроме того, возможны случаи энцефалопатии как последствия острых интоксикаций в результате аварийных ситуаций. Стертые формы токсических энцефалопатии часто обозначают как астеноорганический синдром, когда на фоне так называемой токсической астении или астеновегетативного синдрома выявляются неврологические микроорганические симптомы. При этом могут отмечаться стойкий тремор пальцев рук, асимметрия сухожильных рефлексов, анизокория, неравномерность глазных щелей, сглаженность носогубной складки. Большую выраженность и стойкость приобретают нарушения корково-подкорковых взаимоотношений: снижение памяти, фона настроения, вплоть до развития депрессивных проявлений, значительное снижение работоспособности, стойкие нарушения сна. Нередко у таких больных отмечаются устрашающие сновидения, элементарные галлюцинации. Астеноорганический синдром отличается стойкостью патологических нарушений, а иногда и тенденцией к прогрессированию.

Таким образом, начальные формы энцефалопатии выявляются при хронических интоксикациях на фоне выраженных функциональных изменений центральной нервной системы, в виде микроорганических симптомов, связанных с дистрофическими изменениями в отдельных участках мозговой ткани.

Считается, что при обычном неврологическом осмотре больных с нейротоксическим процессом резкой грани между выраженными формами функциональных нарушений нервной системы и начальными формами энцефалопатии провести нельзя, так как клиническая картина не всегда отражает органический процесс в мозге, особенно в компенсированных случаях заболевания.

Токсические энцефалопатии отличаются разнообразными формами проявлений. Симптомы и синдромы в значительной степени связаны с сосудистыми нарушениями в мозге, сопровождающимися развитием диффузных и гнездно-очаговых изменений. Характерно также частое сочетание энцефалопатии с полиневритами , что свидетельствует о распространенности процесса.

При энцефалопатии наиболее часто страдают стволовые отделы мозга: стволово-вестибулярные, мозжечково-вестибулярные и гипоталамо-стволовые структуры, экстрапирамидные образования, в связи с чем при токсической энцефалопатии выделяют ряд основных синдромов преимущественного поражения нервной системы или их сочетание, в том числе мозжечково-вестибулярный, гипоталамический и экстрапирамидный.

Ведущее место в клинике токсических энцефалопатии занимают вазомоторные церебральные нарушения. Изменения церебральной гемодинамики (по данным реоэнцефалографии, исследования объемной скорости мозгового кровотока с 133Хе и реоплетизмографии) у больных с токсическими энцефалопатиями обусловлены повышением артериального и венозного тонуса, а также увеличением периферического сосудистого сопротивления. При этом отмечается снижение интенсивности пульсового кровенаполнения в бассейне наружной и внутренней сонной артерий и особенно в бассейне вертебрально-базиллярной системы у больных с вовлечением в процесс гипоталамо-стволовых отделов мозга и в меньшей степени у больных с экстрапирамидными нарушениями. Нитроглицериновая проба выявляет значительные изменения тонуса сосудистой стенки артерий и вен головного мозга. Проба Тренделенбурга указывает на гипореактивность и недостаточность вазомоторных компенсаторных механизмов, в особенности у больных с гипоталамо-стволовой локализацией токсического процесса. Динамические наблюдения показывают стойкость нарушений церебральной гемодинамики у больных с выраженными формами энцефалопатии гипоталамостволовой локализации процесса.

Нарушения в ликворной системе описаны при токсических энцефалопатиях Л. Н. Грацианской и Г. Э. Розенцвитом. Судя по современным представлениям о механизмах развития внутричерепной гипертензии, решающее значение для накопления вне- и внутриклеточной жидкости в тканях мозга играют два рода факторов - тканевые и циркуляторные. Развитию отека мозга может способствовать усиление мозгового кровотока, повышение внутрисосудистого давления и кровенаполнения сосудов мозга. Значительно более сильное влияние на развитие отека мозга оказывает венозная система. Среди естественных компенсаторных механизмов ослабления или устранения ликворной гипертензии находятся - активная констрикция магистральных и более мелких артерий мозга, ослабляющая мозговой кровоток, снижение внутрисосудистого давления и кровенаполнения сосудов мозга, активное снижение артериального давления. Можно также полагать, что ряд изменений в состоянии мозгового кровотока относится к проявлениям компенсаторных реакций. Подтверждением этому являются, например, результаты фармакологических проб: прием нитроглицерина приводит к временной «нормализации» показателей мозговой циркуляции, хотя субъективно в этот период больные отмечают, как правило, усиление головной боли.

Следует предполагать, что церебральные сосудистые нарушения не являются первичным и единственным фактором, которым можно было бы объяснить полиморфизм изменений, наблюдающихся в клинике токсических энцефалопатии. В этом плане значительный интерес представляют исследования И. И. Соловьева, в которых было показано, что при некоторых хронических интоксикациях, в эксперименте (метилстирол, нитрилакриловая кислота) имеются нарушения белкового обмена в мозговой ткани, накопление аммиака, угнетение тканевого дыхания, нарушение окислительных процессов, фосфорилирования и др., связанные с непосредственным воздействием указанных веществ на мозговую ткань. Поражение мозга при этом имеет диффузный характер с преимущественной локализацией в глубинных структурах головного мозга.

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, которое может развиться как после тяжелых острых отравлений нейротропными ядами, так и при хронических профессиональных нейроинтоксикациях.

Причины возникновения

Причиной энцефалопатии служат токсические азотистые соединения, попадающие вследствие нарушения функции печени в кровь и мозг. Морфологические измерения в мозге схожи с теми, которые обнаруживаются при гепатоцеребральной дистрофии.

Симптомы

Токсическая энцефалопатия характеризуется вначале возбуждением, нарушением координации, беспокойством, агрессивностью, негативностью, эйфорией, галлюцинациями, судорогами, а затем вялостью, адинамией, сонливостью, угнетением и исчезновением рефлексов, нарушением сознания, вплоть до комы. Для токсической энцефалопатии характерно развитие гипоталамического синдрома, паркинсонизма, эпилептического синдрома, психических расстройств (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и др.). При вовлечении в патологический процесс и спинного мозга к перечисленным симптомам присоединяются сегментарные расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов и другие нарушения. А также для каждого конкретного случая отравления характерны свои клинические проявления.

Ртутная токсическая энцефалопатия. Характеризуется крупным размашистым дрожанием конечностей (гиперкинез, ранее неправильно называвшийся ртутным тремором), усиление нарушений психики. При поступлении яда внутрь возникает шоковое состояние из-за выраженного прижигающего действия на ткани – резкие боли в животе, по ходу пищевода, рвота, через несколько часов жидкий стул с кровью.

Начальная стадия хронической интоксикации парами ртути протекает по типу вегетососудистой дистонии, неврастении (раздражительная слабость, головная боль, прерывистый сон, сонливость днем). Также характерны тахикардия, повышенная потливость, блеск глаз. Повышается функция щитовидной железы, коры надпочечников; дисфункция яичников. Острая интоксикация протекает по типу астеновегетативного синдрома. Нарастает головная боль, астения, беспокоят упорная бессонница, тягостные сновидения. Для ртутной токсической энцефалопатии характерен симптом «ртутного эретизма» – робость, неуверенность в себе, при волнении – гиперемия лица, сердцебиение, потливость. Наиболее типичными симптомами являются выраженная сосудистая неустойчивость и кардиалгия. Возможно развитие синдрома гипоталамической дисфункции с вегетососудистыми пароксизмами. По мере развития заболевания формируется синдром энцефалопатии, нарастают психопатологические расстройства. Изменения внутренних органов носят дисрегуляторный характер (кардионеврозы, дискинезии).

Диагностика

Изобретение относится к неврологии и профессиональной патологии и может быть использовано для диагностики токсической энцефалопатии. Сущность способа: пациенту проводят либо электроэнцефалографию и биохимическое исследование крови, при которых определяют 2-индекс по ЭЭГ, уровень каталазы, уровень гидроперекиси липидов, уровень -липопротеидов, либо стандартизированное многофакторное исследование личности (СМИЛ) и тест Спилбергера-Ханина на реактивную тревожность, при которых определяют показатели шкалы 1 (Hs), К, 3 по СМИЛ и уровень реактивной тревожности по тесту Спилбергера-Ханина. На основании полученных данных рассчитывают диагностический коэффициент, который сравнивают с константой. При значении коэффициента больше константы диагностируют токсическую энцефалопатию. Применение способа позволяет проводить раннюю и точную диагностику токсической энцефалопатии. Способ прост в применении и может использоваться врачами в условиях поликлиник и стационаров.

Виды заболевания

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.

В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Действия пациента

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Лечение

Строгая диета, при портокавальном анастомозе исключаются мясо и рыба; рекомендуются L-ДОФА, левулеза, лейцин, кортексин и поливитамины (цитофлавин).

Осложнения

Заболевание медленно прогрессирует. Больные погибают от печеночной комы.

Профилактика

Регулярные реабилитационные мероприятия необходимо проводить на протяжении дальнейшей жизни.

Дата публикации: 24.01.18

Энцефалопатия – медицинский термин, используемый для обозначения поражений мозга, при которых изменяются его функции и структура. Эти поражения могут быть вызваны инфекционным агентом (бактерии, вирусы или прионы), метаболической или митохондриальной дисфункцией, опухолью мозга, повышенным внутричерепным давлением, хронической прогрессирующей травмой, плохим питанием или кровоснабжением мозга.

Токсическая энцефалопатия наступает в результате длительного воздействия отравляющих веществ, например, лекарств, радиации, красок, промышленных химикатов и некоторых металлов.

Отличительной чертой энцефалопатии является измененное психическое состояние. В зависимости от типа и тяжести поражения, она сопровождается разными неврологическими симптомами – неспособностью сосредоточиться, прогрессирующей потерей памяти и когнитивных способностей, тонкими изменениями личности, летаргией. Другие неврологические симптомы могут включать непроизвольное подергивание одной или группы мышц (миоклонус), быстрые непроизвольные движения глазных яблок (нистагм). Иногда у больных наблюдается тремор, атрофия и слабость мышц, судороги и потеря способности глотать или говорить. Одним из наиболее тяжелых последствий поражения мозга является приобретенное слабоумие (деменция). Для определения различных причин энцефалопатии могут быть использованы анализы крови, исследование спинномозговой жидкости, изучение снимков мозга, электроэнцефалограммы и подобные диагностические исследования. Лечение является симптоматическим и варьирует в зависимости от типа и тяжести поражения головного мозга.

Классификация по синдромам

Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.

1. Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
2. Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.

Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.

Классификация токсической энцефалопатии по группам

Существует множество видов токсического поражения клеток мозга. В зависимости от источника токсинов, все они делятся на две группы:

• патологические состояния внутреннего происхождения, возникающие вследствие болезней внутренних органов – дисметаболическая энцефалопатия;
• энцефалопатия, обусловленная влиянием внешних токсических веществ – экзогенная.

Токсико дисметаболическая энцефалопатия

Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток. В основе этого патологического состояния лежат два процесса:

• развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
• начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
• отмирание (некроз) клеток мозга.

В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:

• уремическая (почечная),
• печеночная,
• диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
• панкреатическая,
• гиперосмолярная,
• постдиализная деменция.

Экзогенно токсическая энцефалопатия

Наступает в результате влияния внешних по отношению к организму человека факторов. Такими факторами могут быть:

• Контакт с вредными веществами на работе. Чаще всего это вдыхание вредных испарений в течение длительного времени.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Например, проживание вблизи предприятий, осуществляющих вредные выбросы в воздух или воду.
• Регулярное употребление спиртных напитков продолжительное время.
• Намеренное вдыхание токсичных испарений или употребление внутрь суррогатных наркотиков для достижения наркотического эффекта.
• Несоблюдение инструкций по безопасному использованию и хранению ядовитых веществ в быту.
• Влияние отравляющих веществ на организм во время техногенных аварий.

Марганцевая энцефалопатия – причины и симптомы

Одним из наиболее частых типов поражений головного мозга внешнего (экзогенного) происхождения является марганцевая энцефалопатия. Она возникает при употреблении наркотиков, приготовленных на основе марганцовки и психостимулирующих препаратов.

В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:

• снижение тонуса мышц;
• вялость, сонливость;
• тупые боли в руках и ногах;
• снижение эмоционального фона;
• снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
• нарушения ходьбы.

Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.

В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.

Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга

Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:

• головные боли (цефалгия);
• нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
• вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
• нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
• спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
• расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
• снижение функций памяти;
• упадок настроения, неврастения.

Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:

1. сопровождается снижением активности человека, тоской и безразличием, отсутствием инициативы.
2. Ртутные отравления проявляются периодами эмоционального возбуждения и раздражительности, которые сменяются приступами застенчивости, растерянности и крайней неуверенности в себе.
3. Алкогольная интоксикация сопровождается дрожанием конечностей, нарушением координации движений, сильной потливостью, галлюцинациями, приступами раздражения и агрессии.
4. Длительное изменение кровяного давления в разных участках кровеносного русла, шум в ушах. Отравление характеризируется мельканием перед глазами темных пятен или искр, онемением, синюшностью или белизной пальцев, болью в сердце. Иногда больному кажется, что почва под ногами зыбкая или «что-то ползает в голове».
5. Свинцовые интоксикации сопровождаются лилово-синим окаймлением десен, схваткообразными болями в животе.

Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения

В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.

Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:

1. Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
2. Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
3. Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
4. Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
5. Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
6. Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
7. В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.

Последствия энцефалопатии головного мозга

Последствия, как правило, связаны с органическими поражениями головного мозга. Наличие конкретных патологических состояний определяет интенсивность, длительность влияния и вид ядовитого вещества. В целом для энцефалопатии, вызванной токсическими соединениями, характерны:

• снижение уровня запоминания, сохранения и воспроизведения информации;
• нарушения в работе отдельных частей нервной системы. Частичные парезы лицевых нервов, внешне проявляющиеся асимметрией лица;
• эмоциональные нарушения, депрессии;
• проблемы со сном: бессонница или повышенная сонливость.

Тяжелые энцефалопатии чреваты такими последствиями, как:

• судороги;
• паралич;
• инсульт;
• кома;
• летальный исход.

Курс лечения, проведенный грамотно и в соответствии с назначениями врача, позволит вести нормальный образ жизни, даже если инвалидности избежать не удалось. В тяжелых случаях, кроме основного лечения, понадобятся регулярные реабилитационные курсы на протяжении всей жизни.

Больные, перенесшие энцефалопатию, имеют медицинские противопоказания на некоторые виды трудовой деятельности.

Профилактика энцефалопатии головного мозга

Многие случаи возникновения дисфункций головного мозга, вызванных отравлением организма, можно предупредить. Профилактика повреждений состоит в том, чтобы исключить возможность влияния на организм любой из возможных причин.

Огромное значение в профилактике имеет:

• проведение лечения нарушений и болезней, последствием которых является выработка токсических веществ самим организмом;
• прием медикаментов согласно инструкций и назначения врача;
• соблюдение техники безопасности при работе с веществами, имеющими вредные испарения и правильное их хранение;
• недопущение травм головы;
• отказ от наркотиков и алкоголя.

Если диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее устранить причину токсического поражения, чтобы не дать развиваться болезни и максимально уменьшить негативные последствия для организма.

Термин «токсическая энцефалопатия» в современной медицине относят к синдрому общей дисфункции головного мозга, вызванному влиянием различных ядовитых веществ. Он сопровождает широкий спектр заболеваний мозга с различными причинами, симптомами, прогнозами и последствиями.

Энцефалопатии, вызванные влиянием токсинов, являются обратимыми при своевременном выявлении и устранении основной причины, а также правильном лечении последствий интоксикации. Однако в запущенных случаях могут возникать постоянные изменения структуры и необратимые повреждения мозга.