Кровоточит мочеиспускательный канал у женщин. Кровь из мочевого канала

Причин этого состояния немало и наиболее распространенными из них являются:

• – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие бактериального инфицирования. Этот процесс приводит к повреждению сосудов и выделению небольшого количества крови с мочой. При этом также характерно частое мочеиспускание с кровью и жжение.
• – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие инфицирования бактериями условно-патогенной микрофлоры или наличия инфекций, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз). Характерно, что кровь выделяется после мочеиспускания, а не в начале.
• . Появление крови в моче происходит в результате повреждения слизистой оболочки органов выделительной системы острыми краями камней. При этом отмечается болезненное мочеиспускание, которому могут предшествовать почечные колики (выраженная приступообразная боль в области поясницы).
• . Следует отметить, что при злокачественных новообразованиях любые другие симптомы могут отсутствовать.
• может приводить к значительному кровотечению при повреждении крупных сосудов.
• . Значительные физические нагрузки на организм женщины приводят к растяжению связок, удерживающих матку и ее опущение с повреждением сосудов мочевого пузыря, матки или мочеточников.
• – воспаление слизистой оболочки влагалища.
• – процесс образования язвы на слизистой оболочке шейки матки. По мере вовлечения в процесс сосудов, развивается кровотечение, при котором кровь попадает в мочу.

Также существует несколько физиологических состояний, которые не относятся к патологии:

1. Появление крови в моче в период менструации.
2. Период постменопаузы. Изменение гормонального фона в организме женщины в этот период приводит к попаданию небольшого количества крови в мочу.
3. Второй триместр беременности. Растущая матка давит на почки и мочеточники, вызывая небольшие повреждения сосудов, что обусловливает попадание крови в мочу.

Даже если кровь при мочеиспускании появляется в небольшом количестве и без сопутствующих симптомов, все-равно стоит обратиться к врачу.

Диагностика заболеваний

Для выяснения причины, проводится дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

• клинический анализ крови – при значительном кровотечении уровень гемоглобина в крови будет снижен ниже 100 г/л, в случае цистита в крови повысится количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• клинический анализ мочи – один из наиболее доступных и информативных методов лабораторного обследования, позволяющий определить попадание в крови в мочу даже при очень незначительном кровотечении;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы – современный инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить форму, состояние и локализацию всех органов мочеполовой системы;
• компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, при котором производится послойное сканирование органов мочеполовой системы, что дает возможность визуализировать даже мельчайшие изменения в их структуре.

Лечение заболеваний

• . Назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон) для уничтожения болезнетворных бактерий, проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).
• . Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.
• . Используются растворы антисептиков с противобактериальной активностью.
• . Если процесс не выражен, то ограничиваются наблюдением. В случае выраженного процесса выполняется криодеструкция или прижигание эрозии.
• . В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.
• . После выяснения тканевой природы опухоли, ее размера и локализации, проводится хирургическое удаление образования. При необходимости проводится курс химиотерапии (назначаются цитостатики, которые подавляют рост опухоли). Затем через определенные промежутки времени выполняется обследование для исключения наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• . Применяются кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат) и ушивание ран. В случае ушиба области почек или мочевого пузыря предварительно необходимо провести УЗИ.
• . Лечение только хирургическое, заключается в пластике и восстановлении связок, поддерживающих матку.
• В случае появления крови в моче активной терапии не проводится. Обязательным является наблюдение и исключение заболеваний.

Когда из полового члена начинает идти кровь, но при этом данный процесс не имеет физиологических признаков, есть вероятность проявления заболевания, имеющего название уретроррагия, оно может параллельно сопровождаться обильными выделениям крови со спермой.

Следует заметить, уретроррагия – это одно из широко распространённых заболеваний, характеризующееся травмами мочеиспускательного канала, проявляющееся при наличии опухолей, воспалениях различного рода, прочих болезнях. Какие бы не были симптомы данного заболевания, необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к специалистам.

Если появились кровяные выделения из уретры и при этом вы испытываете боль, это может быть тревожным симптомом

Факторы, вызывающие болезнь:

• Переохлаждение
• Травмирование полового члена

Признаки болезни

Выделяться кровь из уретры может также как результат , во время которого выходящие камни из мочеиспускательного отдела повреждают стенки органа.

Если наблюдается кровь из уретры вне мочеиспускания, то данный факт зачастую указывает на существенные проблемы в мочеиспускательной системе впереди стенок канала во время внешних травм или под воздействием вмешательства инструментами.

Кровотечения бывают абсолютно разных видов: начиная с пары капелек, до обильного кровотечения, несущего угрозу жизни. Даже если больной не заметил незначительного кровотечения, о нём будут свидетельствовать только остатки запекшейся крови снаружи отверстия.

Сама степень болезни иногда полностью зависима от показателей повреждения: во время полного разрыва канала кровотечение проявляется незаметно, при частичном - обильно.

Кровь из канала мочеиспускания

Иногда уретроррагия выступает признаком различных процессов опухоли образования ( , раковые клетки или ангиома), совсем редко характеризует появление хронического уретрита, при котором вся слизистая оболочка канала начинает кровоточить и имеет рыхлую структуру.

Заболевание необходимо не путать с инициальной , при ней кровянистые выделения появляются только при первом выходом мочи, свидетельствуя о наличии болезни почки. Она появляется как результат огромных нагрузок пресса брюшной области, довольно резких поворотах туловища, подымании тяжёлых предметов. Именно в подобных случаях почка «съезжает» из так называемого «своего» места.

Выявить подозрения, на повреждение мочевого пузыря реально сочетая макрогематурию с чётко выявленной дизурией, постоянным желанием «сходить в туалет», во время чего выходят только кровянистые выделения, либо небольшие порции мочи.

Факторы, вызывающие болезнь:

• Переохлаждение
• Травмирование полового члена
• Мочекаменное заболевание – песок, камни во время прохождения сквозь мочеиспускательный канал, повреждают его, провоцируя образование уретрита
• Постоянный физические нагрузки
• Непостоянная интимная жизнь, огромное число половых партнерш

Диагностика

Для выявления недуга применяют анализы мочи и крови, они являются самыми основными в лабораторном обследовании. Дополнительно могут назначать осмотр мочевого пузыря, УЗИ почек.

Некоторые мужчины замечают примеси крови в семенной жидкости. Не стоит игнорировать опасный симптом . Больные считают, что кровь идет не из уретрального канала, а из влагалища. Для выявления причин необходимо проводить половой акт в презервативе. Если кровяные примеси будут внутри презерватива, то проблемы со здоровьем у мужчины.

Выделение крови с эякулятом носит название гематоспермия. Процесс имеет две основные формы:

1. Истинная гематоспермия;
2. Ложная патология.

Истинная гематоспермия имеет отличительные признаки. Мужчина обнаруживает наличие темной крови в семенной жидкости. Утром пациент замечает небольшие капли на белье. Причиной истинной гематоспермии становится уретрит или простатит. Патологии, протекающие в скрытой хронической форме, влияют на здоровье семенников, семявыводящих путей и предстательной железы. Если воспаление протекает длительно, то выброс крови происходит в семявыводящие пути. Недуг необходимо лечить под присмотром специалистов, так как могут возникнуть проблемы с зачатием. Опасным побочным явлением становится бесплодие.

Ложная гематоспермия образуется при травмах внутренних органов малого таза. Кровь при таких патологиях не имеет темной окраски. Она ярко-красная.

Человек может самостоятельно выявить взаимосвязь между различными травмами и появлением выделений из уретрального канала. Поражения необходимо изучать при помощи ультразвукового аппарата. На экране видно поврежденный участок. Если площадь травмы большая, то больному понадобится хирургическое вмешательство.

Гематоспермия ставится только при периодическом появлении крови из уретрального канала. Примеси жидкости появляются у мужчины единожды. Такая патология возникает под влиянием гормонального фона или незначительного повреждения сосудов органов малого таза. Если выделение жидкости происходит периодически более 10 раз, то говорят о данном диагнозе. Человек должен обратиться к специалисту для выявления причин.

Гематурия и ее причины

Человек отмечает выделение мочи с включениями крови. Это заболевание носит название гематурия. Процесс развивается в мочевыводящей системе. Недуг классифицируется на два типа:

• Макрогематукрия;
• Микрогематурия.

Макрогематурия выявляется при наличии большого количества крови в моче. Жидкость имеет красную окраску. Человек, страдающий данным недугом, ощущает боль в пояснице, испытывает проблемы с опорожнением пузыря. Микрогематурия диагностируется при лабораторном исследовании мочи. Специалисты отмечают примесь эритроцитов в жидкости. Моча имеет обычную окраску. Больной не отмечает изменений в организме.

Гематурия имеет различный характер протекания: экстраренальный, ренальный и постренальный.

Экстраренальная гематурия не имеет явных причин. На нее не влияют заболевания почек или мочеполовые патологии. Ренальная форма возникает при проблемах с почками. Воспалительный процесс вызывает микротравмы сосудистой системы почек. Возникаю примеси в моче. Постренальная форма зависит от состояния мочевыводящих путей или мочевого пузыря.

Проблема выявляется при опорожнении пузыря. Кровь может появиться в начале мочеиспускания, в конце или длиться во время всего процесса. По этим признакам патологию подразделяют на тотальную, начальную и конечную гематурию. Специалисты считают, что появление примеси зависит от глубины очага заболевания. Чем ниже протекает болезнетворный процесс, тем раньше возникает кровотечение.

Какие признаки имеет патология

Пациенты, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, испытывают различные симптомы. Специалисты отмечают ряд общих признаков гематурии:

• Наличие включений крови;
• Боль при мочеиспускании;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Неприятные ощущения в пояснице;
• Снижение физической активности человека.

Мужчина испытывает боль при опорожнении мочевого пузыря. Синдром иррадиирует в область поясницы. Иногда боль обостряется при акте дефекации. Пациент отмечает небольшие кровяные включения в различный период мочеиспускания. В редких случаях примесь незаметна. Больной испытывает постоянное желание посетить туалет, так как мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Все эти признаки являются поводом для обращения к специалисту. Если не провести лечение вовремя, возникают осложнения.

Лечение заболевания

Назначение терапии зависит от процесса, которая вызвала кровотечение. Если причиной является простатит, то необходимо комбинированное лечение. Пациенту необходимо принимать антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные вещества и препараты, помогающие быстро опорожнить мочевой пузырь. Антибиотик подбирается в лабораторных условиях. Бактерия, которая вызвала простатит, высеивается в специальной посуде. Лаборанты выявляют чувствительность болезнетворного микроорганизма к различным антибиотическим препаратам. Вещество, которое показало эффективность более 70%, применяется в качестве основного лечения.

Если причиной появления жидкости стала травма, то больному следует пройти ряд аппаратных исследований. Ультразвуковая диагностика является выявления очага кровотечения. Если этот способ не помог, то больного отправляют на магнитно резонансную томограмму. Лечение проводится при помощи кровоостанавливающих лекарственных средств или хирургическим способом. Выбор терапии зависит от площади поражения.

Если мужчина страдает варикозным расширением вен предстательной железы, то ему назначается коагуляция. Данный метод проводится путем хирургического иссечения патогенного участка сосуда. Широко применяют лазерную технику. Лазер позволяет избежать дополнительной потери крови. Пациент быстро восстанавливается.

Наличие кровотечения из уретрального канала является поводом для обращения к специалисту. Своевременное врачебное вмешательство позволяет исключить развитие осложнений.

Большинство людей прекрасно осведомлены о необходимости придерживаться здорового образа жизни, вовремя обращаться к медикам, проверять состояние здоровья с помощью анализов и выполнять своевременное лечение.

Одной из проблем, требующей безотлагательного вмешательства врача является кровь в моче у женщины.

О чем может говорить кровь из уретры

Кровь в моче – явный признак нарушений, возникших в организме. Только врач может выявить причину и назначить лечение, предварительно проведя исследования.

Если человек здоров, то его моча имеет светло-желтый цвет либо не имеет цвета. Любые изменения цвета мочи, а также появление примесей либо стойкого неприятного запаха – показатели внутренних заболеваний.

Если появилась кровь в моче, а вместе с ней и болевые ощущения при мочеиспускании, то причина патологии кроется в заболеваниях мочеиспускания и мочевыделения.

Это могут быть различные:

• уретриты,
• камни в почках,
• гломерулонефриты.

Кровь в моче дифференцируется по количеству:

Микрогематурией называются небольшой объем эритроцитов в моче. Его выделяют только при лабораторных анализах . Данный показатель важен при лечении почек, когда человек страдает гломерулонефритом, пиелонефритом либо почечной недостаточностью.

Макрогематурией называется такое количество эритроцитов, которое видно невооруженным глазом. Макрогематурия заметна любому больному. Количество крови в моче может достигать 1 мл на 200 мл мочи. Такого объема достаточно, чтобы моча изменила свой цвет на красный или розовый.

Почему у женщин появляется кровь в моче

В настоящее время современная медицина выявила свыше 150 заболеваний, которые выражаются, в том числе, и кровью в моче.

Гематурия часто выступает одним из оснований для неотложного хирургического вмешательства, также она может быть признаком хронических заболеваний, требующих немедленного лечения и корректировки образа жизни.

Данный симптом должен стать первым звоночком, который укажет, что откладывать визит к врачу больше нельзя.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – лидер среди подобных нарушений, при которых появляется кровь в моче. Одна из больных описывает свои ощущения, столкнувшись с проблемой крови в моче:

«Я носила тяжести на протяжении дня, к вечеру в моче заметила кровь, но не придала этому значения и пошла спать. Спустя всего несколько часов я проснулась от сильных болей в районе поясницы, эта боль была так интенсивна, что хотелось кричать. Практически невозможно было сидеть и ждать приезда кареты скорой помощи. Члены моей семьи среди ночи ушли к соседям – врачам, которые дали мне обезболивающий препарат. По приезду в больницу первичный врачебный осмотр не выявил у меня никаких нарушений, врачи сообщили, что боль была вызвана почечными коликами и отправили меня домой. Год назад в процессе планового осмотра на УЗИ, врач мне сообщил, что в почках скопился «песок», но он выйдет самостоятельно через некоторое время. Думаю, что боли были связаны именно с выходом этого песка».

И такие случаи в практике не единичны, что снова показывает, насколько необходимо вовремя все диагностировать.

Мочекаменная болезнь – патологический процесс обмена веществ, из-за нее в почках накапливаются элементы, создающие конкременты, так называемый «песок», который превращается в «камни» в почках. Перенапряжение, сильные физические нагрузки, стресс – это провокаторы выхода камней из почек.

Во время выхода камень повреждает структуру мочевыводящего канала, что вызывает его закупорку и не дает моче нормально выводиться из организма.

Данная ситуация может вызвать надрыв мочеиспускательного канала , также высока вероятность развития острой недостаточности почек. Если меры терапевтического лечения не принесли ожидаемых результатов, например, прием миорелаксантов либо спазмалитиков не улучшил ситуацию, то пациента оперируют.

Воспалительные заболевания

Воспалительными заболеваниями называют воспалительные процессы в почках, которые сопровождаются выделением крови в мочу. При пиелонефрите повреждаются сосудистые стенки, что ведет к попаданию эритроцитов в мочеиспускательный канал.

Это сопровождается болями в области поясницы, повышением температуры тела, отеками, интоксикацией и болезненным мочеиспусканием.

Макрогематурия выступает признаком тяжелой формы почечной инфекции, при возникновении признака нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания – развитие злокачественной опухоли в мочевыводящих путях . Могут возникнуть как ответ на повреждения стенок сосудов и органов, что ведет к появлению в моче сгустков крови.

Такие патологии выражаются в болезненном мочеиспускании с кровью на протяжении длительного времени, и без наличия другой симптоматики заболеваний органов мочевыделения.

Травмы, цистит

Травмы органов мочеиспускания заключаются в повреждении мочевого пузыря, почек либо уретры, что вызывает появление в моче свежих эритроцитов.

Цистит – это заболевание, которое является самым распространенным среди женщин в репродуктивном возрасте . У женщин имеются некоторые особенности анатомии мочеиспускательного канала, поэтому при половом акте либо при купании в водоемах открытого типа, в канал могут легко попадать вредоносные микроорганизмы. Заболевание, как правило, обостряется при переутомлении либо переохлаждении, что делает цистит лидером среди подобных заболеваний. Бывает геморрагический цистит, он вызывает не только резкие боли при мочеиспускании, но и появлении крови в моче, также общую слабость.

Лекарственные препараты и менструация

Прием средств оральной контрацепции может стать катализатором застойных процессов крови. Есть данные, что при приеме оральных контрацептивов снижается тонус сосудистых стенок, что приводит к воспалению внутренних органов, в итоге возникает гематурия. Иногда бывает, что, и это тоже скрытая форма присутствия крови.

Нарушение менструального цикла . Такие нарушения характеризуются примесями кровянистых выделений из влагалища, что ошибочно выдается за кровь при мочеиспускании.

Бывают случаи, когда причина изменения цвета мочи состоит в приеме некоторых лекарственных препаратов либо продуктов питания с пищевыми красителями. Моча может окрашиваться, например, при употреблении сока свеклы в больших количествах.

Кровь в моче вызывает масса разнообразных причин, но в любом случае, нужно обратиться к врачу и пройти все обследования для выявления имеющихся проблем со здоровьем.

Проявление крови у женщин при мочеиспускании называется гематурией. Всего отмечается несколько сотен возможных причин появления крови у женщин в моче при мочеиспускании. Все они вызваны болезнями, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Нередко лечение требует длительной терапии и восстановительных процедур, предполагающих значительные перемены в образе жизни больной. В некоторых случаях причины появления крови у женщин при мочеиспускании кроются в болезнях мочеполовой системы. Этот возможно как при патологии состояния внутренних органов, так и в результате хирургического вмешательства.

Что можно определить по анализу мочи

Проведение общего анализа мочи оказывается наиболее простым и доступным методом исследования. Моча представляет собой сыворотку крови, которая включает в свой состав, большое количество продуктов обмена веществ, при этом в ней отсутствуют важнейшие белки и форменные элементы. Если в моче появляются соли, а также белки и иные ферменты, появляется возможность оценить функционирование почек больного и его прочих органов.

При проведении анализа мочи следует обращать внимание на таких факторы.

1. Цвет. Здоровый человек выдаёт мочу светлого жёлтого или янтарного цветов. Её помутнение может говорить о заболеваниях печени, а также желчного пузыря.
2. Прозрачность. Моча мутнеет при добавлении в неё жиров и бактерий, а также отмерших клеток и слизи.
3. Запах. Перемена запаха может иметь место в некоторых случаях, когда происходит течение всевозможных патологических состояний. В зависимости от перемены запаха можно диагностировать те или иные заболевания.

По анализу мочи можно определять количество крови в ней и соответственно причину её появления при мочеиспускании у женщин. Приведенные выше показатели смогут помочь в постановке точного диагноза и назначении адекватного лечения.

Кровь при мочеиспускании у женщин: причины

Следует отметить следующие частые причины появления крови в моче у женщин при мочеиспускании:

1. Цистит. Слизистая оболочка мочевого пузыря может подвергнуться воспалению в результате поражения болезнетворными микробами. При поражении сосудов имеет место выделение некоторого количества крови в мочу. Мочеиспускание бывает частым и сопровождается жжением.
2. Уретрит. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала поражается вредоносными микробами, что является причиной её воспаления. При мочеиспускании у женщины ощущается боль, кровь появляется в конце мочеиспускания, а не в начале его.
3. Опухоли в мочевом пузыре. В таких случаях возможно полное отсутствие всех прочих симптомов, если образования в мочевом пузыре злокачественные.

Появление крови у женщины при мочеиспускании может быть вызвано сочетанием нескольких причин. В любом случае, для определения точной причины происходящего следует обратиться за помощью к врачу.

Симптомы с кровью при мочеиспускании

Симптомы с кровью при мочеиспускании могут не являться единственным признаком патологического состояния. Возможно появление следующей симптоматики:

• помутнение мочи с образованием осадка в ней;
• резкие боли в животе;
• частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи;
• резкое повышение температуры тела больной женщины;
• головные боли;
• сильное чувство усталости;
• утрата аппетита;
• сильные потери в весе.

Кровь при мочеиспускании может быть отмечена на протяжении длительного времени, если развивается анемия и крови в моче содержится много.

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью

Если у женщины при мочеиспускании выделяется кровь и сам процесс достаточно болезнен, речь может идти о развитии патологии, а также воспаления, место расположения которого следует определить.

При появлении крови в конце акта мочеиспускания причина может быть в воспалении мочевого пузыря. Кроме того, всё дело может быть в заболевании циститом, в результате которого отмечается жжение при мочеиспускании.

Если болит в нижней части живота, а также в пояснице, речь может идти о болезнях почек: воспалениях, камнях, а также о проникновении инфекции в почки.

В ряде случаев такое может говорить о развитии онкологических процессов. Возможно наличие опухоли в мочевом пузыре.

При мочеиспускании в конце кровь у женщин

Как правило, подобное происходит в том случае, если в органы мочеполовой системы проникла инфекция. Болезнетворные микробы вызывают воспаления в различных участках мочеполовой системы, которые в результате становятся причиной болей. Желательно проведение полноценного медицинского обследования для выяснения причины происходящего и назначения адекватного лечения. В ряде случаев может даже потребоваться хирургическое вмешательство для устранения очага проникновения инфекции в женский организм.

Сгустки крови при мочеиспускании у женщин

Это самый тревожный симптом, поскольку он может свидетельствовать о наличии в мочеполовой системы злокачественного опухолевого образования. Причинами образования и выделения кровяных сгустков являются повреждения опухолями здоровых тканей, в результате чего кровяные массы скапливаются в почках, мочевом пузыре печени. В данном случае также необходимо проведение срочного медицинского обследования с последующей госпитализацией больного и назначением операции в зависимости от степени выявленного повреждения.

Применение диагностических процедур

При появлении крови при мочеиспускании женщине следует немедленно обращаться в к врачу. Он обязан провести все необходимые исследования и выявить причину происходящего, после чего назначить соответствующее лечение. Диагностические процедуры в данном случае могут быть следующими:

• исследование почек и мочевого пузыря при помощи ультразвука;
• исследование ультразвуком половых органов женщины;
• применение рентгенологических методов исследования;
• магниторезонансная томография;
• исследования при помощи эндоскопа.

Кровь при мочеиспускании у женщин: лечение

Лечение появления крови у женщин при мочеиспускании проводится в соответствии с причиной, которая вызвала это явление. При цистите назначаются антибиотики, способные уничтожить болезнетворные бактерии и нормализовать микрофлору мочевого пузыря. К ним относятся Норфлоксацин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Также рекомендуется назначение терапевтических мер, призванных устранить воспаление. Улучшению оттока мочи способствует применение спазмолитических средств, в частности но-шпа, дротаверин и мочегонных средств.

Появление крови в моче (гематурия) — это патологическое явление, которое свидетельствует о повреждении слизистой мочеиспускательного канала или внутренних органов, которые отвечают за выведение урины.

Если пошла моча с кровью у женщины, причиной появления симптома могут стать как болезни мочеполовой системы, так и физиологические явления (например, менструация). Лечение заболеваний, которые могут привести к гематурии, может потребовать применения медикаментозных средств (антибиотиков, цитостатиков и др.) и хирургического вмешательства.

Симптоматика

Гематурия может сопровождаться болью во время выделения мочи, повышением температуры тела, жжением, ноющими болями в пояснице и другими симптомами.

Наиболее часто при женских заболеваниях наблюдается болезненное мочеиспускание, которое сопровождает воспаление мочевыводящих путей. Высокая частота возникновения этой патологии обусловлена анатомией мочеполовой системы женщин (коротким и широким мочеиспускательным каналом, через который легко проникает инфекция).

Без боли

Безболезненное выделение крови при мочеиспускании может проявляться на фоне отечности, гипертонии или гипотонии, увеличения объема суточной мочи, снижения массы тела, кровоточивости десен, частого возникновения синяков на коже, отека поясничной зоны и других симптомов.

Отсутствие болей и сопутствующих симптомов может свидетельствовать о ложной гематурии — окрашивании мочи при употреблении продуктов и лекарств, содержащих красные пигменты (свеклы, соединений фенолфталеина и др.).

Клиническая картина гематурии, лабораторные и инструментальные исследования позволяют провести дифференцированную диагностику.

С болью

Болезненное мочеиспускание, сопровождаемое гематурией, наблюдается при воспалении или повреждении нижних мочевыводящих путей. Патологические процессы могут сопровождаться повышением температуры тела пациентки, жжением в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, тяжестью в области малого таза и другими симптомами.

Боли могут наблюдаться не только во время выделения мочи, но и вне туалета. Появление крови после мочеиспускания у женщин с болью в пояснице или внизу живота может свидетельствовать о травмах, онкологических заболеваниях и воспалении клубочковой системы почек.

Почему идет кровь

Причиной появления крови в моче у женщин могут стать инфекционные воспаления, выход камней из почек, аутоиммунные процессы, гинекологические заболевания, прием антикоагулянтов, гормональная терапия и др.

Выделение крови вместе с мочой наблюдается преимущественно при воспалениях нижних отделов мочевыводящей системы. Оно обусловлено микроповреждениями воспаленной слизистой мочевого пузыря и уретры.

При небольшом количестве крови урина сохраняет нормальный цвет, а гематурия обнаруживается только при лабораторном исследовании. Это явление называется микрогематурией.

При инфекционных воспалениях в конце мочеиспускания у женщин наблюдаются режущие или ноющие боли. Походы в туалет учащаются и сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале. Пациентка может увидеть помутнение урины и небольшие вкрапления крови.

Воспаление мочевыводящих путей может быть вызвано хроническими или острыми инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае гематурия может сопровождаться болью в области малого таза и патологическими выделениями, цвет и консистенция которых зависят от вида патогена.

Цистит

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который провоцируется преимущественно бактериальной флорой. Из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала для женщин характерен высокий риск возникновения бактериального воспаления.

Однако инфекции являются не единственным этиологическим фактором цистита. Спровоцировать его развитие могут аномалии мочевыводящих путей, химиотерапия, облучение, наличие инородного тела в мочевом пузыре, опухолевые процессы, снижение тонуса органа и другие факторы.

Цистит, который сопровождается видимым выделением крови при мочеиспускании (макрогематурией), называется геморрагическим. Он характеризуется глубоким поражением слизистой и стенок пузыря, а также повреждением его сосудов.

Болезнь проявляется лихорадкой, болевым синдромом в надлобковой зоне, частым мочеиспусканием и анемией. Писать женщина может небольшими дозами (до нескольких капель). Урина имеет зловонный запах и патологический цвет (розовый, алый или коричневый).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь является одной из наиболее частых причин появления кровавой мочи. Твердые конкременты (камни) имеют острые выступы, которые повреждают стенки мочеточника и провоцируют кровотечение. Выделение крови бывает преимущественно при поступлении конкремента в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Процесс прохождения камня по каналу сопровождается резкой болью, интенсивность которой увеличивается во время выделения урины. Локализация источника боли зависит от положения камня: в начале пути (в верхней трети мочеточника) боль локализуется выше пупка, а в конце — в проекции мочевого пузыря. Гематурия может наблюдаться во время или сразу после мочеиспускания.

Уретрит

Воспаление уретры (уретрит) провоцируется половыми инфекциями, проникновением патогенных микроорганизмов в поврежденную слизистую канала или осложнениями воспаления других мочевыводящих органов (пиелонефрита, цистита).

Раздражение слизистой уретры может развиваться после эндоскопических исследований и катетеризации. При проникновении инструмента происходит механическое повреждение стенок канала, вследствие которого у пациентки идет кровь с мочой.

Симптомами болезни является жжение, рези во время выделения урины, дискомфорт при трении уретры о белье, гиперемия области мочеиспускательного канала и др.

Онкология

Причиной гематурии могут стать и опухолевые процессы. Злокачественные опухоли прорастают в стенки почек, мочевого пузыря и мочеточника, повреждая сосудистую сетку этих органов и провоцируя кровотечение.

Характерными признаками раковых новообразований являются сгустки крови в моче и безболезненная гематурия.

В зоне наибольшего риска онкологии находятся пациентки средних лет. Если боль и кровь при мочеиспускании у молодых девушек наиболее часто свидетельствует о цистите и уретрите, то безболезненная гематурия у пациенток 30-50 лет с высокой вероятностью является симптомом онкологического заболевания.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это воспалительный процесс в клубочковой (фильтрующей) системе почек, который имеет аутоиммунный характер. Данное заболевание может развиваться после вакцинации, перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, ревматических поражений, злоупотребления алкоголем и переохлаждения поясницы.

Наиболее характерными признаками патологии является отечность, повышение давления и наличие красных кровяных телец (эритроцитов) в урине. Капли крови в моче у женщины видны невооруженным глазом и окрашивают выделения в грязно-алый цвет («мясные помои»).

Травмы

При травмах почек происходит повреждение сосудистой системы мочевыводящих путей. Выделяемая кровь может выходить с мочой в неизменном состоянии или образовывать небольшие сгустки. Мочеиспускание проходит больно и с кровью.

Помимо болезненного выделения мочи, при почечных травмах наблюдается отек (припухлость) поясницы со стороны поврежденного органа, боль в спине или животе и симптомы анемии (бледность, тахикардия, слабость).

При получении травмы почек необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. скопление большого количества кровяных сгустков может полностью заблокировать мочевой канал. При этом больная не может облегчиться самостоятельно и испытывает тянущую боль внизу живота.

Беременность

Появление крови из уретры у женщин в период беременности может быть вызвано повреждением слизистых мочевого канала при инструментальных исследованиях, воспалением мочевыводящих путей и онкологическими процессами.

Риск развития инфекционных воспалений во время вынашивания ребенка существенно возрастает. Это обусловлено возникновением застоя мочи из-за сдавливания мочеточника растущей маткой и физиологическим снижением иммунитета будущей матери.

Причиной гематурии может быть и : при этом часть крови, попадающей во влагалище, выходит вместе с уриной. Выделение крови, в т. ч. вне акта мочеиспускания значит, что проблема имеет гинекологический характер.

Прием гормональных препаратов

Неправильный выбор или нарушение дозировки гормональных препаратов могут спровоцировать застой мочи. Это существенно повышает риск развития воспалений мочеполовой системы, которые приводят к гематурии.

В период привыкания к оральным контрацептивам могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, которые полностью исчезают через 1-2 месяца приема таблеток. Обильные патологические выделения крови, интенсивность которых нарастает, могут быть ошибочно приняты за кровотечения из мочевого пузыря. Их возникновение является поводом для повторного обращения к гинекологу.

Эндометриоз

Попадание клеток маточного эндометрия в микроповреждения в стенках мочевыводящих органов (эндометриоз) провоцирует возникновение мелких язв и кровотечений. Разрастание эндометрия под действием гипофизарных гормонов вызывает глубокие повреждения стенок и сосудов мочевого пузыря, и других мочевыводящих органов.

Первым признаком болезни становится постоянная боль внизу живота или дискомфорт во время выделения урины, который наблюдается во время менструации. В дальнейшем проявляется гематурия, недержание мочи, отеки и другие признаки. Моча больной женщины может быть мутной, с белесыми хлопьями, или кровянистой (иногда — со сгустками крови).

Прием антикоагулянтов

Антикоагулянты (Варфарин, Аспирин) улучшают реологические свойства крови, препятствуя тромбозу и снижая адгезию тромбоцитов. На фоне длительного приема этих препаратов могут возникать внутренние кровотечения, которые окрашивают кишечные и почечные выделения.

Характерным признаком приема антикоагулянтов является кровоточивость десен и частое возникновение синяков. Причиной снижения свертываемости крови может стать не только прием специальных препаратов, но и патологии кроветворной системы (гемофилия, порфирия, онкология костного мозга и др.).

Наличие крови в моче означает, что в каком-то из внутренних органов возникло кровотечение, спровоцированное недостаточной скоростью заживления повреждений.

Что делать

Частое мочеиспускание с кровью или гематурия, не сопровождаемая другими симптомами, является важным поводом для обращения к врачу. Пациентке с таким симптомом может потребоваться консультация гинеколога, уролога, онколога, эндокринолога и нефролога.

Диагностика

Для диагностики причин выделения крови из мочеиспускательного канала применяются следующие методы:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ суточной мочи;
• ИФА и ПЦР-тест на половые инфекции;
• цистоскопия;
• цистография;
• УЗИ мочевыводящей системы и малого таза;
• анализы концентрации половых гормонов;
• МРТ и КТ мочеполовой системы;
• биопсия и гистологический анализ тканей органов мочевыводящей системы.

Анализы урины запрещено сдавать во время менструации, т. к. в этот период следы крови в моче у женщин могут быть обусловлены выделением эндометрия из матки.

Лечение

Лечить кровотечения во время мочеиспускания необходимо в соответствии с поставленным диагнозом. В медикаментозный курс могут входить следующие лекарства:

• антибиотики (фторхинолоны, макролиды, пенициллины);
• глюкокортикоиды;
• растительные уросептики;
• цитостатики;
• кровоостанавливающие средства;
• гормональные препараты;
• витаминно-минеральные комплексы с железом и др.

Если гематурия сопровождается болями, медикаментозный курс дополняется спазмолитиками (Спазмалгон, Папаверин) и НПВС (Кетанов, Нимесил).

Профилактика

Для профилактики кровотечения из мочеиспускательного канала у женщин необходимо ограничить потребление соли, специй, мяса и субпродуктов, соблюдать питьевой режим и правила личной гигиены, своевременно устранять очаги инфекции в организме и избегать переохлаждения поясничной зоны.