Клексан – инструкция по применению и отзывы. Что выбрать: Фраксипарин или Клексан

Образование тромбов всегда несёт тяжёлые последствия и является крайне нежелательным в организме человека.

В наше время существует достаточно большое количество препаратов, которые способствуют предотвращению их появления.

К таким лекарствам очень часто прибегают беременные в целях профилактики, больные тромбозом для терапии и т. д. В этой статье будут рассмотрены более подробно два таких препарата, а именно и Клексан.

Фраксипарин является препаратом, относящимся к группе прямых антикоагулянтов, оказывающих противотромботическое действие.

Улучшает кровообращение и приводит в норму содержание холестерина. Активным веществом Фраксипарина является надропарин кальций. Это низкомолекулярный гепарин, который разработан путём деполимеризации обычного гепарина.

Антитромботическая активность достигается за счёт активации фибринолиза способом высвобождения активатора плазминогена ткани из клеток эндотелия и стимуляции ингибитора пути тканевого фактора.

Надропарин оказывает малое влияние на первичный гемостаз. Обладает повышенным уровнем соотношения между анти-IIа и анти-Ха активностью. Оказывает незамедлительное и пролонгированное противотромботическое действие.

Препарат Клексан 40 мг

Клексан является низкомолекулярным гепарином, а также антикоагулянтом прямого действия . Действующим компонентом препарата является эноксапарин Na, который относится к низкомолекулярным гепаринам.

Действие вещества обусловлено активацией антитромбина III, в результате чего происходит угнетение ингибирования и образования активности фактора IIa и X. Препарат оказывает длительный противотромботический эффект, который не оказывает негативного влияния на связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов и на агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Медицинский препарат Фраксипарин рекомендуется к применению в следующих случаях:

профилактики тромбоэмболических осложнений после каких-либо операций;
лечения тромбоэмболических осложнений;
лечения стенокардии, а также .

превенции тромбоэмболий и венозных тромбозов;
лечения тромбоза глубоких вен;
лечения стенокардии, а также инфаркта миокарда.

Способ применения

Медицинский препарат исключительно подкожно и внутривенно:

общая хирургия . Использовать данный препарат рекомендуется не менее семи дней в дозе, которая составляет 0,3 миллилитра. Самую первую дозу пациентам вводят за два-четыре часа до ;
ортопедическая хирургия . Самую первую дозу Фраксипарина пациентам вводят за двенадцать часов до операции, а также через такой же промежуток времени после неё. Данный препарат рекомендуется применять в течение десяти дней.

Медицинский препарат Клексан применяется исключительно для подкожного введения, при этом стоит знать о том, что данное средство запрещено вводить внутримышечно:

при абдоминальных операциях . Применяется в дозировке 20-40 миллилитров один раз в сутки однократно. Начальная доза до операционного вмешательства вводится за два часа;
при ортопедических операциях . Используется доза в 40 миллиграммов один раз в сутки однократно. Изначально препарат вводится за двенадцать часов до оперативного вмешательства. При этом также существует альтернативная схема для введения, и составляет она по 30 миллилитров два раза в сутки, а начальная доза вводится через 12-24 часа после операционного вмешательства.

Курс лечения данным средством составляет от недели до 10 дней, при этом он может быть продлён до определённого времени, пока сохраняется риск тромбоза. Обычно продлевается не более, чем на пять недель.

Стоит знать, что Фраксипарин не применяется внутримышечно, а также ни в коем случае нельзя смешивать его с другими препаратами.

Противопоказания

Препарат в таких случаях:

при наличии аллергии на компоненты препарата;
если прошлое применение данного препарата вызвало развитие тромбоцитопении;
при повышенном риске или присутствующем кровотечении;
при обострении заболевания 12-перстной кишки или язвы;
при цереброваскулярной геморрагической травме;
при инфекционном эндокардите в острой стадии.

Препарат Клексан не следует применять в таких случаях:

при непереносимости одного из компонентов препарата;
при высоком риске кровотечений;
беременным с искусственным клапаном сердца;
при возрасте менее 18 лет.

Также с осторожностью необходимо принимать Клексан при:

язве;
ишемическом недавно перенесённом в анамнезе;
геморрагической или ;
злокачественной ;
недавних родах;
нарушениях гемостаза;
эндокардите;
перикардите;
сложной травме;
в комплексе с препаратом, влияющем на гемостаз;
применении внутриматочной спирали в целях контрацепции.

Побочные эффекты

При терапии Фраксипарином могут возникнуть следующие побочные действия:

аллергические реакции;
кровотечения;
повышение уровня ферментов печени;
небольшие гематомы в месте введения;
плотные болезненные узелки в месте введения;
тромбоцитопения;
эозинофилия;
гиперкалиемия.

При терапии Клексаном могут возникнуть следующие побочные действия:

кровотечение;
геморрагический синдром;
развитие кровоизлияния в забрюшинное пространство;
развитие кровоизлияния в полость черепа;
летальный исход;
развитие гематомы спинномозгового пространства;
развитие неврологических нарушений;
паралич;
парез;
тромбоцитопения;
аллергические реакции в месте введения препарата;
повышение уровня трансаминаз.

При кровотечении необходимо прекратить применение Клексана.

В случае, если в месте введения препарата образовалось болезненное уплотнение и покраснение кожи, требуется немедленно остановить применение и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

В случаях передозировки Фраксипарином при введении повышенных доз инъекций может возникнуть кровотечение.

В этом случае следующие применение лекарства необходимо перенести, но это касается только незначительного выделения крови.

Если же передозировка произошла после приёма внутрь, то даже большое количество лекарства не может вызвать серьёзных осложнений, потому что оно обладает очень низкой абсорбацией.

Случайная передозировка Клексаном при введении инъекции может привести к геморрагическим осложнениям. При приёме внутрь маловероятны какие-либо осложнения, потому что препарат не абсорбируется.

Фраксипарин или Клексан применяются для предотвращения образования тромбов. Эти фармацевтические средства можно использовать для лечения тромбоэмболии или в профилактических целях.

Сходства составов Фраксипарина и Клексана

Фраксипарин представляет собой антикоагулянт, имеющий противотромботические свойства. Он налаживает микроциркуляцию и нормализует уровень холестерина в крови. Действующий компонент препарата — надропарин кальций.

Антитромботическая активность действующего вещества оказывает умеренное влияние на гемостаз. Быстро оказывает продолжительный эффект.

Клексан — это низкомолекулярный гепарин, а также антикоагулянт прямого воздействия. Активное вещество — эноксапарин натрия, относящийся к гепаринам. Воздействие медикамента выражается проявлением антитромбина III, вследствие чего предотвращается ингибирование факторов IIa и Xа.

Медикамент оказывает продолжительный противотромбический эффект, не имеющий отрицательного влияния на взаимодействие фибриногена с тромбоцитами.

Фраксипарин применяется:

для профилактики тромбоэмболии после хирургических операций;
в терапии тромбоэболии, стенокардии, варикоза, инфаркта.

Клексан применяют:

для профилактики венозных тромбозов;
в терапии стенокардии, тромбоза, инфарктах.

Фраксипарин вводится в виде инъекций в вену и подкожно. Лечение продолжается неделю, суточная дозировка — 0,3 мл. Начальную дозу вводят за 2-4 часа до операции. При ортопедической операции начальную дозу средства вводят за 12 часов до операции и через 12 часов после процедуры. Курс лечения — 10 дней.

Клексан применяется в виде подкожных инъекций. Лекарство нельзя вводить внутримышечно. При абдоминальных операциях препарат назначают в дозе 20-40 мл в день. Первый укол делают за 2 часа до процедуры. При ортопедических вмешательствах применяют дозировку 40 мг в сутки. Первую дозу вводят за 12 часов до операции. Курс терапии продолжается 7-10 дней.

Фраксипарин нельзя смешивать с какими-либо средствами. Противопоказания для применения Фраксипарина:

повышенная чувствительность к препарату;
кровотечения;
язва желудка или 12-перстной кишки;
эндокардит.

Средство вызывает тромбоцитопению.

Противопоказания к применению Клексана:

повышенная чувствительность к лекарству;
кровотечения;
беременность;
наличие искусственного клапана сердца;
возраст младше 18 лет;
язва;
ишемический инсульт;
недавние роды;
эндокардит;
сахарный диабет;
перикардит;
нарушение функций печени и почек.

Фраксипарин может вызвать такие побочные эффекты:

аллергические реакции;
кровотечения;
нарушение функций печени;
гематомы в месте укола;
тромбоцитопения;
гиперкалиемия.

Во время лечения Клексаном могут проявляться негативные побочные эффекты:

кровотечение;
кровоизлияние в брюшную полость;
кровоизлияния в полость черепа;
гематомы спинномозгового пространства;
неврологические нарушения;
паралич;
парез;
тромбоцитопения;
аллергические реакции в месте укола.

При развитии кровотечения нужно прекратить терапию фармацевтическим средством.

В чем разница между Фраксипарином и Клексаном

Препараты почти одинаковые, разница между Фраксипарином и Клексаном только в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Клексан применяют при искусственном оплодотворении:

для разжижения крови;
профилактики тромбообразования;
во избежание мутации клеток;
восстановления нормального кровотока плода.

Цена

Стоимость препарата Клексан в аптеках:

Шприцы 40 мг, 0,4 мл, 10 шт. (Франция), цена — 2760 руб.
Шприцы 60 мг, 0,6 мл, 2 шт. (Франция), цена — 713 руб.
Шприцы 20 мг, 0,2 мл, 10 шт. (Франция), цена — 1785 руб.

Стоимость препарата Фраксипарин в аптеках:

Шприцы 2850 МЕ 0,3 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 1950 руб.
Шприцы 5700 МЕ 0,6 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 3409 руб.
Шприцы 7600 МЕ 0,8 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 4640 руб.
Шприцы 3800 МЕ 0,4 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 2934 руб.

Что лучше

Врачи считают, что ответить на вопрос, что лучше, сложно. Каждому человеку врач подбирает лекарство в индивидуальном порядке. Фраксипарин имеет немного противопоказаний и вызывает меньше осложнений. Клексан способен вызвать большое количество негативных реакций с тяжелыми последствиями.

По стоимости Фраксипарин дешевле. По эффективности оба лекарства имеют высокие показатели.

Когда врач назначает один из этих препаратов, он должен сначала провести обследование пациента и выяснить, нет ли у больного патологий, при которых этот медикамент противопоказан.

При повышенной вязкости крови для профилактики образования тромбов используются антикоагулянты. Эти препараты имеют различные составы и механизмы действия. У пациентов часто возникает вопрос, что выбрать, Фраксипарин или Клексан. Понять, какое лекарство подойдет в той или иной ситуации, поможет анализ характеристик двух антикоагулянтов.

Характеристика Клексана

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

Форма выпуска и состав. Клексан выпускается в виде раствора для инъекций, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость. Препарат расфасовывается в стеклянные шприцы объемом 0,2 мл. Каждый шприц содержит 20,40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия и воду для инъекций. Ампулы поставляются в пластиковых ячейках по 2 шт.
Фармакологическое действие. Эноксапарин натрия воздействует на фактор Ха, препятствуя превращению протромбина в тромбин. Выявлены и другие действия активного вещества - подавление выработки медиаторов воспаления и улучшение состояния сосудистых стенок. Препарат активирует выработку ингибитора тканевого фактора и снижает скорость высвобождения фактора Виллебранда из сосудистой выстилки. Эти действия обеспечивают высокую антикоагулянтную активность Клексана. Применение препарата помогает уменьшить протромбиновое время и скорость агрегации тромбоцитов.
Всасывание, распределение и выведение. Антикоагулянтное действие препарата развивается через 3-5 часов после введения. В печени эноксапарин натрия превращается в низкомолекулярные метаболиты с низкой фармакологической активностью. Период полувыведения действующего компонента занимает 5 часов. Эноксапарин и его метаболиты покидают организм с мочой.
Показания к применению. Клексан применяется в профилактике и лечении тромбоза глубоких вен у пациентов со средним и высоким риском. Показаниями к введению препарата являются: восстановление после ортопедических и общехирургических вмешательств, тромбоз у лиц, соблюдающих постельный режим, тромбоэмболия легочных артерий. Клексан может использоваться для предотвращения тромбообразования в системе искусственного кровообращения при прохождении гемодиализа. Препарат снижает риск летального исхода при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.
Противопоказания. Клексан нельзя вводить при аллергических реакциях на эноксапарин, внутренних кровотечениях, геморрагическом инсульте, обострении язвы желудка, перенесенных ранее хирургических вмешательствах в спинной мозг, варикозном расширении вен пищевода. С осторожностью лекарственное средство применяют при нарушении свертываемости крови, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в стадии ремиссии, инсульте, восстановлении после родов, сахарном диабете 2 типа. Безопасность препарата для детей не подтверждена, поэтому его не назначают пациентам младше 18 лет.
Способ применения. Препарат вводят подкожно. Дозировка определяется типом заболевания и общим состоянием организма. При тромбофилии вводят 20 мг эноксапарина в сутки. В целях профилактики послеоперационного тромбоза первую инъекцию Клексана делают за 2 часа до вмешательства. Курс лечения длится 10 дней, при необходимости его продолжают до нормализации времени свертывания крови.
Лекарственное взаимодействие. Клексан нельзя применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой. С осторожностью антикоагулянт используют совместно с клопидогрелом, тиклопидином и декстраном. При применении Клексана в сочетании с препаратами кальция требуется регулярное проведение анализов крови и мочи.
Побочные действия. Применение высоких доз препарата может способствовать развитию внутренних кровотечений, сопровождающихся снижением артериального давления, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью. Во время лечения могут возникать аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отека лица и гортани. При подкожном введении Клексана могут образовываться гематомы и инфильтраты.

Характеристика Фраксипарина

Фраксипарину свойственны следующие качества:

Форма выпуска и состав. Антикоагулянт выпускается в виде раствора для подкожного введения. Представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость, не имеющую запаха. Препарат поставляется в одноразовых стеклянных шприцах объемом 0,4 мл. Каждый шприц содержит 3800, 5700 или 7600 МЕ анти-Ха надропарина кальция, гидроксид кальция, кислоту соляную разбавленную.
Фармакологическое действие. Надропарин кальция связывается с компонентом плазмы антитромбином, способствуя снижению активности фактора Ха. Этим объясняется высокая антитромботическая активность действующего вещества. По сравнению с гепарином, надропарин обладает менее выраженным воздействием на агрегацию тромбоцитов и первичный гемостаз. При использовании в средних дозах Фраксипарин не снижает протромбиновое время. При курсовом применении препарат приобретает пролонгированное действие.
Фармакокинетика. При подкожном введении максимальная антитромботическая активность развивается через 3-4 часа. Надропарин усваивается практически в полном объеме. При внутривенном введении действие Фраксипарина наступает через 10 минут. В печени надропарин преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся почками. Период полувыведения занимает 3,5 часа.
Показания к применению. Препарат используется для профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах, сердечной и дыхательной недостаточности. Введение Фраксипарина при прохождении гемодиализа препятствует свертыванию крови. Антикоагулянт входит в состав схем комплексного лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Лекарство может использоваться при планировании беременности у женщин, страдающих тромбофилией.
Противопоказания. Лекарственное средство не применяется при тромбоцитопении, вызванной употреблением антикоагулянтов на основе гепарина, внутренних кровотечениях, геморрагическом синдроме, внутричерепных кровоизлияниях, тяжелой почечной недостаточности, остром бактериальном эндокардите. Препарат не назначают детям и подросткам младше 18 лет. С осторожностью Фраксипарин вводят при заболеваниях печени, гипертонической болезни, пептических язвах, истощении организма. При лечении диабета следует контролировать состояние сосудов глазного дна.
Способ применения. Препарат вводят в положении лежа в подкожную клетчатку передней брюшной стенки. Перед применением Фраксипарина не нужно удалять пузырьки воздуха из шприца. Иглу вводят под прямым углом в зажатую кожную складку. Место инъекции растирать не нужно.
Лекарственное взаимодействие. При использовании в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками и солями калия может развиться гиперкалиемия. Совместное применение с антиагрегантами повышает риск развития кровотечения. С осторожностью Фраксипарин назначают пациентам, принимающим глюкокортикостероиды.
Побочные действия. Наиболее распространенными последствиями лечения являются кровотечения различной локализации, снижение количества тромбоцитов и аллергические реакции. Редким побочным эффектом считается некроз тканей в месте введения, которому предшествует образование инфильтрата.

Сравнение препаратов

Антикоагулянты имеют как общие, так и отличительные характеристики.

Сходство

Сходство между Клексаном и Фраксипарином заключается в следующих характеристиках:

тип действующего вещества (и эноксапарин, и надропарин относятся к низкомолекулярным гепаринам);
общие показания к использованию;
возможность применения в период планирования и ведения беременности;
форма выпуска (оба препарата выпускаются в виде раствора для подкожного введения);
общие противопоказания и побочные действия.

Отличия

Разница между препаратами заключается в количестве и активности действующего вещества.

Что сильнее?

Клексан имеет более выраженное, чем Фраксипарин, антитромбическое действие.

Что дешевле?

Клексан имеет боле высокую цену, чем Фраксипарин.

Можно ли заменить Клексан на Фраксипарин?

Фраксипарин имеет менее выраженное фармакологическое действие, поэтому препарат не всегда способен заменить более эффективный Клексан.

Что лучше: Фраксипарин или Клексан?

Ответить на вопрос, какие уколы эффективнее, сложно. При назначении препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма.

При беременности

Фраксипарин вызывает меньшее количество побочных действий, поэтому является препаратом выбора при тромбофилии у беременных женщин. При неэффективности этого лекарства назначают Клексан.

Мнение врачей

Сергей, 44 года, Москва, врач-гематолог: "Клексан и Фраксипарин используются для снижения свертываемости крови. Это помогает предотвратить развитие тромбоза глубоких вен и закупорки легочных артерий у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим. Фраксипарин является более безопасным препаратом, он разрешен к применению при беременности и лактации. Клексан может вызывать ряд негативных последствий, поэтому применяться должен под постоянным контролем врача".

Татьяна, 55 лет, Тольятти, врач-гинеколог: "Клексан и Фраксипарин часто назначается в период планирования беременности. Препараты отличаются высокой эффективностью и удобством в использовании. Недостатком обоих препаратов считаю необходимость введения в переднюю брюшную стенку, что вызывает сильные болевые ощущения. Т. к. Фраксипарин лучше переносится организмом, его назначают после наступления беременности".

Порой случается, что семейной паре очень сложно родить малыша. По этой причине они вынуждены применять альтернативные способы зачатия. Но в таком случае нужно будет поддерживать организм матери медикаментозно, ведь перед ЭКО она принимает гормональное лечение. Так как у беременной женщины кровь сгущается, это чревато последствиями не только для нее, но и для кровообращения плода. Поэтому ей назначают антикоагулянты. Но что лучше Клексан или Фраксипарин - поможет разобраться следующая информация.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев врачи назначают Флексан или Фраксипарин. Препараты в принципе равнозначные, разница между Фраксипарином и Клексаном в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Ведь, как известно, кровь беременной сильно сгущается, предостерегая организм от обильной кровопотери при родах. Но при ЭКО, показатели выше нормы вообще неприемлемы, из-за этого возможны мутации клеток.

Клексан и Фраксипарин назначают многим беременным, но зачем делают инъекции, знает не каждая. Оба лекарства помогают предотвратить появление тромбов.

Для чего назначают Клексанпри ЭКО:

для разжижения крови;
профилактики тромбообразования;
во избежание мутации клеток из-за постоянных хирургических вмешательств в организм;
восстановления нормального кровотока плода.

Клексан при ЭКО поможет избавиться от проблем с кровью. Важно, перед началом применения препарата, лучше посоветоваться с гематологом, ведь организм женщины может не только вылечиться, но и пострадать от лекарства.

есть аллергия на гепарин и производные;
существует риск самопроизвольного аборта;
в анамнезе есть заболевания, сопровождающиеся кровотечениями.

Стоит заметить, что препарат нельзя применять вместе с ацетилсалициловой кислотой и медикаментами, в которых она состоит.

Для достижения лучшего результата от инъекций, нужно следовать рекомендациям их применения.

Что лучше гемапаксан или фраксипарин? Хоть они и относятся к антикоагулянтам, действующее вещество у них разное, и сравнивать их не нужно.

Чтобы добиться максимального эффекта, требуется правильно делать укол.

Правила введения:

лечь на спину;
не выпускать воздух их шприца;
продезинфицировать место предполагаемого укола на животе;
собрать кожу живота в складку;
вводить лекарства следует подкожно;
отпускать кожу рекомендуют после укола;
не разминать место инъекции;
вводить в разные части живота поочередно.

Лекарство находится в одноразовых шприцах, которые уже обработаны, они стерильны.

Для профилактики тромбозов, сосудистых катастроф и других сердечно-сосудистых проблем назначаются уколы Клексана. Препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов, имеет множественные противопоказания, должен применяться только под контролем врача.

Состав и форма выпуска

Клексан производят в виде растворов для инъекций: от полностью прозрачной до бледно-желтой жидкости в стеклянных шприцах. Одна картонная упаковка содержит от 1 до 5 блистеров по 2 шприца в каждом. Официальное международное название Клексана – Эноксапарин, латинское наименование – clexane.

В качестве вспомогательного компонента в состав раствора входит вода для инъекций. Активным действующим веществом выступает низкомолекулярный натрия эноксапарин. Дозировка 1 шприца измеряется международными единицами анти-ХА МЕ и составляет:

Объем шприца	Доза анти-ХА МЕ

Свойства компонентов препарата

Препарат относится к группе низкомолекулярных антикоагулянтов гепаринового класса. Клексан обладает высокой анти-Ха активностью и сравнительно невысокой способностью ингибировать тромбин. Механизм фармакологического действия препарата заключается в активации белкового антитромбина, который замедляет активность фактора Х, при этом не оказывая существенное влияние на синтез тромбоцитов.

Под действием эноксапарина может незначительно изменяться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время – промежуток, за который образуется сгусток крови после присоединения к нему хлорида кальция или других реагентов). Биодоступность активного компонента при подкожном способе введения составляет 100%. Эноксапарин полностью метаболизируется печенью, на 40% выводится почками. Период полувыведения составляет 4 часа (при однократном использовании) и 7 часов (при многократном введении).

Для чего назначают Клексан

Препарат используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно инструкции, основными показаниями для назначения инъекций служат:

профилактика венозной эмболии или тромбозов после хирургического вмешательства;
лечение неосложненного тромбоэмболией легочных артерий тромбоза глубоких вен;
профилактика тромбообразования у пациентов, которые долгое время вынуждены соблюдать постельный режим – сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, дыхательная недостаточность, ревматические болезни;
лечение стенокардии;
терапия инфаркта миокарда без зубца Q;
лечение острого инфаркта у лиц с увеличением сегмента ST.

Как колоть Клексан

Инструкции по применению препарата сообщает, что вводить раствор необходимо глубоко подкожно в левую или правую боковую часть живота, когда пациент находится в лежачем положении. После укола не рекомендуется массировать или растирать место введения лекарства. Режим дозирования и кратность инъекции зависит от диагноза:

	Дозировка	Кратность введения	Длительность лечения
Лечение глубокого тромбоза вен	1,5 мг на 1 кг массы тела пациента	1 раз/сутки
Профилактика тромбоза, эмболии		1 раз/сутки
Пациентам со средним риском образования тромбов		1 раз/сутки
Пациентам с высоким риском образования тромбов		1-2 раз/сутки

Особые указания

Клексан запрещено вводить внутримышечно, беременным и кормящим женщинам, детям. Кроме того, в инструкции содержатся следующие указания относительно лечения:

В случае появления чувства онемения или покалывания конечностей, нарушения тактильных ощущений, при расстройстве кишечника или дисфункции мочевого пузыря, необходимо прекратить использовать Клексан и сразу же обратиться к врачу.
Препарат не оказывает существенного влияния на психомоторные способности человека. Водить автомобиль или принимать участие в работах с повышенной концентрацией внимания можно на протяжении всего курса терапии.
При соблюдении указанных в инструкции дозировок и кратности использования, лекарственное средство не оказывает влияние на синтез тромбоцитов и время кроветворения.
Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы отслеживать и вовремя выявлять возможные кровотечения.
Начиная с 15 и по 21 день терапии, у пациента увеличивается шанс развития тромбоцитопении (состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов). Если лечение было назначено курсом более 10 дней, необходимо отслеживать показатели крови и сравнивать их с первоначальными данными лабораторного обследования.
Пациентам с проблемами печени, почек, людям преклонного возраста необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Клексана предупреждает, что препарат категорически запрещено совмещать или чередовать с другими низкомолекулярными гепаринами. Во время лечения важно учесть следующие способности раствора для инъекций взаимодействовать с другими медикаментами:

Терапевтический эффект эноксапарина увеличивается при комбинировании с ацетилсалициловой кислотой, производными варфарина, клопидогрелем, дипиридамолом, фибринолитиками тиклопидином.
Заменители плазмы, препараты от подагры, петлевые диуретики и пенициллины увеличивают эффективность Клексана.
Одновременное использование низкомолекулярных гепаринов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) увеличивает риск развития геморрагии (кровотечения).
Антигистаминные средства, сердечные гликозиды, курение, тетрациклиновые антибиотики снижают эффективность Клексана.
Одновременный прием низкомолекулярных гепаринов и противосудорожных препаратов, антиаритмических медикаментов или бета-блокаторов приводит к снижению эффективности последних.

Клексан и алкоголь

Категорически запрещается одновременное применение раствора со спиртными или спиртосодержащими напитками. Игнорирование этой инструкции может привести к усилению побочных эффектов, отказу печени, геморрагической апоплексии (внезапный паралич, возникший из-за разрыва артерий и кровоизлияния в мозг).

Побочные действия

Препарат Клексан повышает риск кровотечения, особенно при одновременном приеме других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. При выявлении нарушений кровотока необходимо немедленно прекратить прием медикамента. К прочим побочным эффектам Клексана относятся:

Орган или система
		Головная боль.
Кроветворения	Гематома, носовое кровотечение, тромбоцитопения.	Внутричерепные кровоизлияния, забрюшинные кровотечения.
Иммунная	Аллергия (эритема, зуд).	Анафилактический шок.
Печень и желчевыводящие пути	Повышение активности трансаминаз (печеночных ферментов).	Холестатическое поражение печени.
Костно-мышечная		Остеопороз (при приеме препарата дольше 3 месяцев).
Кожа и мягкие подкожные ткани	Воспаление, отек в месте инъекции, уплотнение мягких тканей.	Некроз кожи.

Передозировка

Случаи передозировки лекарством отмечаются крайне редко. Клинически это проявляется в усилении побочных эффектов и возрастании риска кровотечения. При передозировке пациенту показано медленное введение нейтрализующего вещества – сульфата протамина. Один миллиграмм данного препарата полностью подавляет действие 1 мг эноксапарина. Введение сульфата протамина не требуется, если от начала передозировки прошло больше 12 часов.

Противопоказания

Клексан используют только по инструкции и под наблюдением врача. Лекарство имеет ряд категорических противопоказаний, которые следует учесть перед началом лечения. К ним относятся:

индивидуальная непереносимость Клексана;
состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений – аборт, угроза выкидыша, аневризма аорты, геморрагический инсульт;
детский возраст (до 18 лет);
нахождение в организме пациента искусственных сердечных клапанов.

С осторожностью инъекции назначают пожилым пациентам, людям с заболеваниями печени или почек. К прочим относительным противопоказаниям относятся:

патологии, которые сопровождаются нарушением гемостаза – гемофилия, выраженный васкулит, тромбоцитопения, гипокоагуляция;
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
недавний ишемический инсульт;
осложненный сахарный диабет;
недавние роды, офтальмологическое или неврологическое оперативное вмешательство;
выполнение спинальной, эпидуральной анестезии;
проведение спинно-мозговой пункции;
использование внутриматочной контрацепции;
перикардит;
эндокардит бактериальной природы;
тяжелая артериальная гипертензия (высокое давление).

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается строго по рецепту. Хранить Клексан, согласно инструкции, необходимо при температуре до 25 °С. Срок годности – 3 года.

Аналоги

При отсутствии Клексана в аптеке врач может прописать другие лекарственные средства с идентичным принципом действия. Аналогами с тем же активным компонентом являются:

Клексан 300 – выпускается во флаконах по 3 мл. Имеет полностью аналогичные показания и противопоказания, что и Клексан. Отпускается только по рецепту.
Новопарин – раствор для инъекций. Выпускается в стеклянных шприцах по 1 или 2 шт. на упаковку с инструкцией. Используется для профилактики и лечения тромбозов.
Эноксарин – низкомолекулярный гепарин выпускается в шприцах-дозаторах по 2, 4, 8 тысяч анти-Ха МЕ. Назначается для лечения тромбозов глубоких вен.

Фраксипарин или Клексан – что лучше

При индивидуальной непереносимости эноксапарина натрия, назначаются лекарства со схожими фармакологическими свойствами, но другим действующим веществом. Аналог Клексана на основе надропарина кальция – Фраксипарин. Препарат имеет тот же список показаний, противопоказаний, побочных эффектов. Подробных сравнительных исследований между Клексаном и Фраксипарином не проводилось, поэтому выбор предпочтительного препарата должен осуществлять врач.

Цена Клексана

Стоимость раствора для инъекции может варьироваться в зависимости от ценообразования аптеки, дозировки Клексана, количества одноразовых шприцов в упаковке. Средние цены в Москве:

Видео

КАТЕГОРИИ