Глазные капли офтан тимолол показания. Инструкция по применению Офтан Тимолол (глазные капли)

Гипотензивные препараты, применяемые для консервативного лечения глаукомы, представлены большим количеством различных средств. Все эти лекарственные средства разделены на две большие группы: препараты первого и второго ряда.

Одним из самых известных и проверенных десятилетиями представителей первого ряда, является тимолол, который поступает в аптечную сеть под названием Офтан-Тимолол.

Внешний вид упаковки глазных капель

Действующим веществом глазных капель Офтан-Тимолол является тимолол с концентрацией 0,25 или 0,5%. Для длительного хранения препарата используются консервант, чаще всего бензалкония хлорид.

В продаже существует аналог, в котором нет консервантов – Тимолол-ПОС, что актуально при аллергической реакции на это вещество.

Вспомогательные вещества:

натрия гидрофосфат;
натрия гидроксид;
натрия гидрофосфата додекагидрат;
вода для инъекций.

Механизм действия

Тимолол – это неселективный бета-адреноблокатор. Это означает, что препарат воздействует на все виды бета-адренорецепторов, которые находятся в цилиарном теле глаза, сердце, почках, бронхиолах и печени.

После закапывания капель, тимолол проходит через , и попадает во влагу передней камеры, где связывается с соответствующими рецепторами.

Блокирование рецепторов приводит к снижению производства внутриглазной жидкости, а также к небольшому улучшению ее оттока по увеосклеральному пути.

Проведенные исследования показывают, что длительное применение тимолола и других препаратов из группы бета-адреноблокаторов благоприятно воздействуют на трофику головки зрительного нерва, а также защищают его воздействия повышенного давления и вредных метаболитов.

При попадании препарата в кровоток, что возможно через слизистую носослезного канала или полости носа, понижается число сердечных сокращений и небольшое сужение просвета бронхов.

Показания к применению Офтан-Тимолола

Глаукома — основное показание к применению Офтан-Тимолола

Капли применяются при следующих заболеваниях глазного яблока:

Первичная открытоугольная глаукома;
Первичная , в сочетании с миотиками или блокаторами карбоангидразы;
Вторичная посттравматическая или неоваскулярная глаукома – монотерапия тимололом обычно недостаточная, и требуется комбинированное лечение;
Врожденная глаукома, в качестве как монотерапии, так и в составе комбинации с другими лекарственными препаратами.

Дозировка и способ применения

Офтан-Тимолол, как и его аналоги, применяется обычно 2 раза в день, утром и вечером. При впервые выявленной открытоугольной глаукоме, если ВГД не превышает 25 мм.рт.ст., целесообразно применение 0,25% раствора, при ВГД до 27 мм.рт.ст лучше применение 0,5% раствора.

Если целевого уровня давления не достигнуто, назначают более эффективные препараты первого выбора — простагландины.

Противопоказания

У капель Офтан-Тимолол, как и у его прямых аналогов, имеется большое количество противопоказаний, как общих, так и местных:

Бронхиальная астма и ХОБЛ.
Хроническая сердечная недостаточность IIIи IV ФК.
Брадикардия.
Синдром слабости синусового узла.
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
Эндотелиално-эпителиальная дистрофия роговицы.
Тяжелые аллергические и дистрофические риниты.

С особой осторожностью препараты группы бета-адреноблокаторов стоит использовать при следующих сопутствующих глаукоме заболеваниях:

Сахарный диабет – тимолол активирует гликогенолиз в печени, повышая сахар в крови.
Хронический бронхит – возможно развитие бронхообструкции.
Болезнь Рейно.
Пожилой возраст.

Применение в период беременности и лактации

Применять капли во время беременности можно только по назначению врача

В связи с отсутствием значимых исследований в применение этих капель у беременных и кормящих женщин, возможно их использование, если ожидаемый эффект выше риска развития осложнений со стороны плода.

Воздействие на плод изучено только в лабораторных условиях (категория воздействия С), так как во всемирной офтальмологической практике такие случаи единичные.

Использование в детском возрасте

Использование Офтан-Тимолола у детей, возможно при лечении врожденной или вторичной посттравматической глаукомы. Такое лечение необходимо проводить под периодическим контролем ЭКГ и функций внешнего дыхания, чтобы избежать возможных осложнений системного действия препарата.

Побочные эффекты

Применение глазных капель может вызвать большое количество побочных эффектов с различных сторон организма:

Головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, шум в ушах;
Покраснение глаз, чувство инородного тела, жжение, отек , блефарит, кератит;
Кашель, одышка, спазм сосудов, боли в груди;
Снижение давления, обмороки, симптомы ОНМК, снижение температуры конечностей, остановка сердца, нарушение проводимости сердца;
Похудение, сухость во рту, тошнота и рвота;
Сыпь, покраснение кожи, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

При первом появлении подобных симптомов — следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Перед использованием капель обязательно оповестите доктора обо всех препаратах, которые вы принимаете в данный момент

Применение тимолола с другими антиаритмическими препаратами – амиодароном, лидокаином и хинидином, может вызвать нарушение проводимости и сократимости сердца.

Совместное применение с верапамилом, нифедепином или дилтиаземом могут привести к повышению артериального давления.

Офтан-Тимолол хорошо сочетается с большинством противоглаукомных капель. Совместное применение с пилокарпином, дорзоламидом, бринзоламидом, усиливает их действие, за счет угнетения производства внутриглазной жидкости.

Современный фармацевтический рынок предлагает уже готовые комбинации тимолола с другими препаратами – Фотил, Фотил Форте, Пилотимол, Азарга, Дорзопт Плюс, Косопт.

Применение комбинированных препаратов удобнее для большинства пациентов, так как снижается риск развития аллергических реакций и пропуск приёма лекарства из другого флакона (следует помнить, что большинство пациентов с глаукомой пожилые люди).

При комбинированном лечении простагландинами и тимололом, такого взаимного усиления не наблюдается.

Аналоги Офтан-Тимолола

У препарата имеется большое количество аналогов, которые содержат тимолол. Перечень аналогов от различных производителей:

Арутимол.
Глаутам.
Тимол.
Тимолол – ПОС – самый дорогостоящий представитель этой группы (230-240 рублей).
Тимолол буфус.
Окумол.
Окупрес – Е.
Ротима.
Тимололлонг.
Тимолол – АКОС и другие.

Капли Офтан-Тимолол стоят около 40-60 рублей, как и большинство его аналогов.

Следует помнить, что капли для лечения глаукомы, должен подбирать офтальмолог. Самостоятельное лечение, без контроля внутриглазного давления практически всегда приводит к слепоте.

О профилактике глаукомы вы узнаете из видео:

САНТЭН АО

Страна происхождения

Финляндия

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор

Формы выпуска

5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с пробками-капельницами - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капли глазные 0.25% в виде прозрачного бесцветного раствора.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. 80 % тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола. как активного вещества, существенно превышает его максимальную концентрацию (Стах) в плазме крови взрослых.

Особые условия

Контроль эффективности препарата рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 недели). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Офтан® Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее, чем через 15 мин после инстилляции. При переводе больных на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками. Офтан® Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом. В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение.

Состав

тимолола малеат 3.42 мг,
что соответствует содержанию тимолола 2.5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия гидроксид, вода д/и.

Офтан-Тимолол показания к применению

- повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
- открытоугольная глаукома;
- глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
- в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
- врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

Офтан-Тимолол противопоказания

- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- синусовая брадикардия;
- AV-блокада II и III степени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- дистрофические процессы в роговице;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при легочной недостаточности, тяжелой цереброваскулярной недостаточности, сердечной недостаточности в стадии компенсации, артериальной гипотензии, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, синдроме Рейно, феохромоцитоме, атрофическом рините, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина.

Офтан-Тимолол дозировка

2,5 мг/мл

Офтан-Тимолол побочные действия

Местные реакции
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гиперстезия роговицы, синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и кератит. При длительном применении возможно развитие птоза и редко - диплопии. При проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.
Системные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, блокада сердца, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, обострение хронической сердечной недостаточности, боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница, ониродиния, тревога, изменение настроения, парестезии.
Со стороны кожных покровов: алопеция, псориазоподобные высыпания и обострение псориаза.
Со стороны мочеполовой системы: болезнь Пейрони, снижение потенции.
Аллергические реакции: генерализованная или локальная сыпь, зуд.
Прочие: миастения, звон в ушах.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата Офтан® Тимолол с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, возможно усиление снижения внутриглазного давления. Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном применении Офтан® Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами. Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота). Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Тимолол, Глукомол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимоптик

015280/01

Торговое название препарата: Офтан® тимолол

Международное непатентованное название:

Тимолол

Лекарственная форма:

капли глазные

Состав
1 мл препарата содержит:

Для дозировки 2,5 мг/мл:
Активное вещество : Тимолола малеата 3,42 мг (экв. тимололу 2,50 мг)
Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорида 0,10 мг, натрия гидрофосфата 8,10 мг, натрия гидрофосфата додекагидрата 29,30 мг, натрия гидроксида до установления pH раствора 6,5-7,0, воды для инъекций до 1,0 мл.

Для дозировки 5 мг/мл:

Активное вещество: Тимолола малеата 6,84 мг (экв. тимололу 5,0 мг)
Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорида 0,10 мг, натрия гидрофосфата 6,10 мг, натрия гидрофосфата додекагидрата 30,50 мг, натрия гидроксида до установления pH раствора 6,5-7,0, воды для инъекций до 1,0 мл.

Описание
Прозрачный, бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа
Противоглаукомное средство (бета-адреноблокатор)

Код АТХ S01ED01

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Он не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в коньюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов.

Фармакокинетика
При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа.

80 % тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

У новорождённых и маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существенно превышает его максимальную концентрацию (С max) в плазме крови взрослых.

Показания к применению
- повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
- открытоугольная глаукома;
- глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
- в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
- врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

Противопоказания
- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- синусовая брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада II - III степени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- дистрофические процессы в роговице;
- детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет);
- аллергические реакции на компоненты препарата.

С осторожностью
У больных с лёгочной недостаточностью, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, атрофическим ринитом, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина.

Беременность и лактация
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. По назначению лечащего врача Офтан® Тимолол можно использовать во время беременности и во время кормления грудью, если только ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан® Тимолол.

Способ применения и дозы
В начале лечения, по 1-2 капли препарата Офтан® Тимолол 2,5 мг/мл или 5,0 мг/мл в пораженный глаз 2 раза в день.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1-й капли 1 раз в день утром.
Лечение Офтан® Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Побочное действие
Местные реакции:
Затуманивание зрения, раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, синдром «сухого глаза», блефарит, конъюнктивит и кератит. При длительном применении возможно развитие птоза и изредка - диплопии. При проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.

Системные реакции:
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, блокада сердца, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, обострение хронической сердечной недостаточности.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Центральная нервная система: головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, инсомния, ониродиния, тревога, изменение настроения.

Аллергические реакции: генерализованная или локальная сыпь, зуд.

Кожные покровы: алопеция, псориазоподобные высыпания и обострение псориаза.

Мочеполовая система: болезнь Пейрони

Другие системные реакции: парестезии, заложенность носа, миастения, снижение потенции, тошнота, диарея, боль в груди, звон в ушах.

В случае возникновения побочных эффектов, следует, как можно скорее, обратиться к своему лечащему врачу.

Передозировка
Возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Совместное использование Офтан® Тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.

Специфическое действие препарата - снижение внутриглазного давления, которое может усилиться при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин.

Два различных бета-адреноблокатора не следует закапывать в один и тот же глаз.

Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном использовании Офтан® Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Ингибиторы CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Особые указания
Нарушение зрения, головокружение и утомляемость могут изредка наблюдаться при использовании глазных капель Офтан® Тимолол. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз), так как препарат может снизить артериальное давление, вызывать усталость и головокружение. Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Офтан® Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости одеть их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Офтан® Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может скрыть возможные симптомы пониженного сахара в крови у больных сахарным диабетом.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 часов до операции, так как усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Форма выпуска
Капли глазные 2,5 мг/мл; 5 мг/мл
По 5 мл в полиэтиленовый флакон, укупоренный пластиковой пробкой-капельницей с навинчивающийся крышкой. Флакон с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
3 года.
После вскрытия флакона - 1 месяц.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список Б.
Хранить при температуре от 15 до 25 °С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
По рецепту

Производитель
Сантэн АО, Нииттюхаанкату 20, 33720 Тампере, Финляндия.

Представительство «АО Сантэн» в Москве
(для направления претензий потребителей)
119049 г. Москва, ул. Мытная, д. 1, офис 13

В составе капель для глаз находится 2,5 или 5 мг малеата тимолола + вспомогательные вещества (фосфат натрия 2-водный однозамещенный, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, двузамещенный 12-водный фосфат натрия, вода ).

Форма выпуска

Препарат выпускают во флаконах по 5 мл, в картонной пачке по 1 флакону с дозатором-капельницей. Содержимое флаконов – раствор без цвета и запаха, прозрачный. Офтан Тимолол выпускают в двух дозировках, по 2,5 или 5 мл действующего вещества в 1 мл средства.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Отфан Тимолола – это L-изомер тимолола , выпускается в виде соли малеата . Вещество относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов . Данный изомер сходен с рецепторами бета-1 и бета-2 . Благодаря этому препарат способен снижать , за счет уменьшения интенсивности продукции жидкости.

При местном применении средство проникает прямо в цилиарную ткань , где и происходит продукция влаги. Еще не до конца ясно, оказывает ли влияние на кровеносные сосуды в переднем сегменте глаза, но при снижении внутриглазного давления происходят улучшения в кровообращении сетчатки глаза.

Эффект от приема лекарства длится очень долго, до суток. Симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом вещество не обладает. Препарат не влияет на аккомодацию и размер зрачка, не вызывает зависимости (синдром отмены не возникает).

Действующее вещество хорошо растворяется в жирах, поэтому быстро попадает в ткани-мишени через сосуды конъюнктивы и слизистую оболочку носа. Через 3-4 часа после приема достигается максимальная концентрация и эффект от препарата. Действие средства длится около суток.

Выводится препарат с потоками водянистой влаги, вытекающими из глаза. Период полувыведения составляет 8 часов. Та часть вещества, которая проникла в системный кровоток (например, через желудок или стенки сосудов) претерпевает реакции в тканях печени, неактивные выводятся через почки. Период полувыведения из плазмы – 4 часа, степень связывания с белками – 60%. Лекарство способно преодолеть гематоэнцефалический барьер .

Показания к применению

Офтан Тимолол назначают:

для лечения различных видов (открытоугольной , глаукомы на афактическом глазу , других видах вторичных глауком );
при закрытоугольной глаукоме (в составе комплексной терапии с миотиками );
при повышенном внутриглазном давлении ;
при врожденной глаукоме , если прочие терапевтические меры недостаточно эффективны.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

при на компоненты средства;
если у пациента выявлена сердечная недостаточность ;
при и прочих заболеваниях дыхательных путей;
до 18 лет;
при синусовой брадикардии ;
при атриовентикулярной блокаде второй или третьей степени.

Следует соблюдать осторожность:

при прочих заболеваниях легких и сердца;
при ;
при или гипогликемии ;
при сочетании препарата с другими лекарствами этой же группы (бета-адреноблокаторы ).

Побочные эффекты

Риск возникновения побочных реакций зависит от степени проникновения лекарства в и наличия хронических заболеваний у пациента.

Наблюдались следующие местные реакции:

дискомфорт и болезненные ощущения в глазах, сухость, покраснение;
ощущение, что в глазу находится инородное тело, светобоязнь , эрозия роговицы глаза;
гипотония , снижение чувствительности роговицы, кератопатия ;
конъюнктивит (в том числе ), блефароконъюнктивит , гиперемия ;
ухудшение четкости зрения, поверхностный пятнистый кератит ;
отслоение сосудистой оболочки, блефароптоз , кровоизлияния в сетчатку глаза, диплопия , .

Реакции системного характера:

, остановка дыхания, кашель, диспное , заложенность носа, ;
брадикардия , снижение , застойная сердечная недостаточность, церебральный инфаркт , боль в районе грудины, коллапс , ишемия сосудов головного мозга, экстрасистолия ;
слабость, и предобморочное состояние, ощущение страха, астения ;
тошнота, ;
, психоз , и ночные кошмары, парестезии , ;
увеличение массы тела, гипергликемия , нарушения гормонального баланса;
, высыпания на коже, облысение, стоматит , синдром Лайелла , .

Также редко могут проявляться побочные эффекты, связанные с приемом пероральных форм тимолола или прочих бета-адреноблокаторов ( , пурпура , повышение потливости, болезнь Пейрони , артралгия , шум в ушах, затрудненное мочеиспускание и т. д.)

Если проявились побочные реакции, прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

Инструкция на Офтан Тимолол (способ и дозировка)

Лекарство принимают конъюнктивально .

Как правило, назначают по 1 или 2 капли, 2 раза в сутки. После улучшения состояния суточная дозировка может быть снижена до 1 капли в день.

Курс лечения назначает лечащий врач.

Передозировка

При передозировке могут развиться симптомы, характерные для бета-адреноблокаторов : , тошнота, бронхоспазм , рвота, .

При случайном попадании препарата внутрь могут наблюдаться: одышка, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, общая слабость.

При передозировке быстро промыть глаза чистой водой или физ. раствором , произвести симптоматическую терапию.

При попадании лекарства внутрь:

прекратить прием;
промыть желудок;
применить (в зависимости от симптомов) , норадреналин, или гидрохлорид изопреналина ;
если существует необходимость, можно установить искусственный водитель ритма ;
терапия дигиталисом , мочегонными средствами.

Взаимодействие

Вследствие совместного приема лекарства с инсулином или прочими противодиабетическими препаратами может развиться гипогликемия .

При сочетании с антагонистами кальция , сердечными гликозидами , бета-адреноблокаторами возможно сильное снижение артериального давления , AV-блокада и замедление сердечного ритма.

Тимолол может усилить действие миорелаксантов . Промежуток между проемом средств должен составлять не менее 48 часов.

В процессе метаболизма тимолола принимают участие Р450, CYP2D6 , поэтому не рекомендуется принимать прочие средства, в метаболизме которых участвуют те же ферменты (хинидин ).

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат -

бета-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 6.1 мг, динатрия фосфата додекагидрат - 30.5 мг, натрия гидроксид - до устанавления pH раствора 6.5-7.0, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 ч. 80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта.

Выведение

Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существенно превышает его Cmax в плазме крови взрослых.

Показания

Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);

Открытоугольная глаукома;

Глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;

В качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);

Врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

Противопоказания

Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;

Синусовая брадикардия;

AV-блокада II и III степени;

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Дистрофические процессы в роговице;

Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при легочной недостаточности, тяжелой цереброваскулярной недостаточности, сердечной недостаточности в стадии компенсации, артериальной гипотензии, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, синдроме Рейно, феохромоцитоме, атрофическом рините, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина.

Дозировка

В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз в форме капель глазных 0.25% или капель глазных 0.5% 2 раза/сут.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз/сут утром.

Лечение Офтан Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозы препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Побочные действия

Местные реакции

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гиперстезия роговицы, синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и кератит. При длительном применении возможно развитие птоза и редко - диплопии. При проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.

Системные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, блокада сердца, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, обострение хронической сердечной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница, ониродиния, тревога, изменение настроения, парестезия.

Со стороны кожных покровов: алопеция, псориазоподобные высыпания и обострение псориаза.

Со стороны мочеполовой системы: болезнь Пейрони, снижение потенции.

Аллергические реакции: генерализованная или локальная сыпь, зуд.

Прочие: миастения, боль в груди, звон в ушах.

В случае возникновения побочных эффектов, пациенту следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота).

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата Офтан Тимолол с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.

При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, возможно усиление снижения внутриглазного давления.

Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном применении препарата Офтан Тимолол с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Особые указания

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Офтан Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует вынуть перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее чем через 15 мин после инстилляции.

При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Офтан Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение.

Беременность и лактация

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По назначению лечащего врача Офтан Тимолол можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, новорожденным следует обеспечить тщательное наблюдение в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан Тимолол.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применение препарата у детей и подростков в овзрасте до 18 лет противопоказано.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

После вскрытия флакона срок хранения препарата - 1 мес.

Противоглаукомное .

Активный компонент Отфан Тимолола – это L-изомер тимолола , выпускается в виде соли малеата . Вещество относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов . Данный изомер сходен с рецепторами бета-1 и бета-2 . Благодаря этому препарат способен снижать внутриглазное давление , за счет уменьшения интенсивности продукции жидкости.

При местном применении средство проникает прямо в цилиарную ткань , где и происходит продукция влаги. Еще не до конца ясно, оказывает ли влияние тимолол на кровеносные сосуды в переднем сегменте глаза, но при снижении внутриглазного давления происходят улучшения в кровообращении сетчатки глаза.

Выводится препарат с потоками водянистой влаги, вытекающими из глаза. Период полувыведения составляет 8 часов. Та часть вещества, которая проникла в системный кровоток (например, через желудок или стенки сосудов) претерпевает реакции метаболизма в тканях печени, неактивные метаболиты выводятся через почки. Период полувыведения из плазмы – 4 часа, степень связывания с белками – 60%. Лекарство способно преодолеть гематоэнцефалический барьер .

Офтан Тимолол назначают:

для лечения различных видов глаукомы (открытоугольной , глаукомы на афактическом глазу , других видах вторичных глауком );
при закрытоугольной глаукоме (в составе комплексной терапии с миотиками );
при повышенном внутриглазном давлении ;
при врожденной глаукоме , если прочие терапевтические меры недостаточно эффективны.

Лекарство не назначают:

при аллергии на компоненты средства;
если у пациента выявлена сердечная недостаточность ;
при бронхиальной астме и прочих заболеваниях дыхательных путей;
до 18 лет;
при синусовой брадикардии ;
при атриовентикулярной блокаде второй или третьей степени.

Следует соблюдать осторожность:

при прочих заболеваниях легких и сердца;
при сахарном диабете ;
при тиреотоксикозе или гипогликемии ;
миастении ;
при сочетании препарата с другими лекарствами этой же группы (бета-адреноблокаторы ).

Риск возникновения побочных реакций зависит от степени проникновения лекарства в плазму крови и наличия хронических заболеваний у пациента.

Наблюдались следующие местные реакции:

дискомфорт и болезненные ощущения в глазах, сухость, покраснение;
ощущение, что в глазу находится инородное тело, светобоязнь , эрозия роговицы глаза;
гипотония , снижение чувствительности роговицы, кератопатия ;
конъюнктивит (в том числе аллергический ), блефароконъюнктивит , гиперемия ;
ухудшение четкости зрения, поверхностный пятнистый кератит ;
отслоение сосудистой оболочки, контактный дерматит век , блефароптоз , кровоизлияния в сетчатку глаза, диплопия , птоз , кератит .

Реакции системного характера:

аллергия , анафилактический шок ;
одышка , остановка дыхания, кашель, цианоз , диспное , заложенность носа, бронхиальная астма ;
брадикардия , снижение артериального давления , аритмия , застойная сердечная недостаточность, церебральный инфаркт , боль в районе грудины, коллапс , инсульт , ишемия сосудов головного мозга, экстрасистолия ;
слабость, головная боль и предобморочное состояние, ощущение страха, астения ;
тошнота, понос , несварение желудка ;
галлюцинации , депрессия , психоз , бессонница и ночные кошмары, парестезии , апатия ;
увеличение массы тела, гипергликемия , нарушения гормонального баланса;
крапивница , высыпания на коже, облысение, стоматит , аллергический дерматит , синдром Лайелла , экзема .

Также редко могут проявляться побочные эффекты, связанные с приемом пероральных форм тимолола или прочих бета-адреноблокаторов (болезнь Рейно , пурпура , повышение потливости, болезнь Пейрони , артралгия , шум в ушах, ишемический колит , затрудненное мочеиспускание и т. д.)

Если проявились побочные реакции, прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

Лекарство принимают конъюнктивально .

Курс лечения назначает лечащий врач.

При передозировке могут развиться симптомы, характерные для бета-адреноблокаторов : головная боль , тошнота, бронхоспазм , рвота, аритмия , головокружение .

При случайном попадании препарата внутрь могут наблюдаться: одышка, головокружение, тошнота, диарея , рвота, нарушение сердечного ритма, общая слабость.

При попадании лекарства внутрь:

прекратить прием;
промыть желудок;
применить (в зависимости от симптомов) допамин, норадреналин, глюкагон, атропин или гидрохлорид изопреналина ;
если существует необходимость, можно установить искусственный водитель ритма ;
терапия дигиталисом , мочегонными средствами.

Сочетание с адреналином может вызвать сильное расширение зрачков.

Одновременный прием никардипина, дилтиазема и лекарства может привести к повышению внутриглазного давления .

При сочетании с антагонистами кальция , резерпином , сердечными гликозидами , бета-адреноблокаторами возможно сильное снижение артериального давления , AV-блокада и замедление сердечного ритма.

В процессе метаболизма тимолола принимают участие ферменты Р450, CYP2D6 , поэтому не рекомендуется принимать прочие средства, в метаболизме которых участвуют те же ферменты (хинидин ).

При сочетании с эпинефрином может развиться мидриаз .

Промежуток между приемом клонидина и тимолола должен составлять не менее двух суток.

Циметидин способен усилить терапевтический эффект от препарата.

После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение месяца.

Не установлена безопасность и эффективность использования средства у детей.

При лечении средством следует регулярно проходить обследовании у врача-офтальмолога , следить за внутриглазным давлением , состоянием роговицы глаза, показателями крови и слезотечением.

При отмене препарата у лиц с гипертиреозом или тиреотоксикозом следует соблюдать осторожность, контролировать уровень глюкозы в крови.

После применения лекарства, во избежание его проникновения в системный кровоток рекомендуется закрыть глаза и прижать носослезный канал пальцем на 120 секунд.

У пациентов с закрытоугольной глаукомой для достижения необходимого терапевтического эффекта препарат нужно сочетать с различными миотиками .

Промежуток между приемом различных средств должен составлять не менее 15 минут.

При ношении контактных линз во время приема лекарства их нужно снять и надеть не раньше, чем через 15 минут.

Азарга, Ганфорт, Дорзотимол, Комбиган, Ксалаком, Кузимолол, Окумед, Тимолол, Арутимол, Глаумол, Дуотрав, Косопт, Ланотан Т, Офтимол Арутимол Офтан Тимогель .

Отзывов на Офтан Тимолол мало. Из тех, что имеются, в основном хорошие. Некоторые хотят ускорить процесс постепенного снижения внутриглазного давления путем увеличения суточной дозировки. Побочные реакции при соблюдении режима дозирования проявляются редко.

Стоимость капель Офтан Тимолол 0,5 % составляет приблизительно 62 рублей за 5 мл.

Офтан ТимололSanten, Финляндия

Офтан тимололSanten (Финляндия)

Офтан Тимолол 0,5% 5 мл капли глазн.Santen (Финляндия)

Еще совершенно недавно можно было встретить разнообразные глазные болезни, которые было просто невозможно побороть. Теперь можно встретить препараты, которые действительно способны побороть разнообразные проблемы. Тимолол глазные капли – это просто уникальный препарат, который сможет вас удивить.

Глазные капли Тимолол - уникальный препарат

Если вы планируете использовать этот препарат, тогда помните о том, что с его помощью у вас появится замечательная возможность быстро нормализовать внутриглазное давление, снять спазмы мышц, а также восстановить остроту зрения.

Инструкция по применению Тимолол глазные капли предоставляет информацию о том, что использовать препарат необходимо для лечения:

Глаукомы.
Внутриглазной гипертензии.
Лечения врожденной глаукомы.
Для снижения спазмов, которые образуются в мышцах.

Если вы планируете использовать эти капли местно, тогда помните, что вещества, которые содержатся в составе позволяют быстро проникать в роговицу и абсорбировать слезный тракт. Действие этого препарата может продолжаться на протяжении 20 часов. Первые результаты вы сможете заметить уже через 40 минут после применения.

Если вы планируете использовать офтан тимолол глазные капли, тогда помните, что эти капли отлично сочетаются с миотическими препаратами. Но также можно встретить препараты, с которыми препарат будет вступать в реакцию:

Вероятность нарушения реакции автоматизма может наступать во время приема с амиодароном, симпатолитиками.
Во время применения тимолола с антагонистами кальция может существовать риск нарушения сердечной деятельности.
Возникновение брадикардии может возникнуть во время применения препарата с резерпином.

На сегодняшний день покупая капли для глаз тимолол помните, что он будет выпускаться в разнообразных концентрациях. Начинать лечение вам необходимо с 0.25% раствора. Если врач заметит, что эффективности будет недостаточно, тогда в этом случае он может назначить 0.5% раствор.

глазные капли применение

Важно знать! В большинстве случаев лечение будет происходить на протяжении длительного времени. Продолжительность может зависеть от степени заболевания.

На данный момент действие на беременных до конца изучено не было. Единственное, что было установлено, так это то, что капли способны проходить плацентарный барьер. Применять этот препарат вам необходимо только в том случае, если риск будет слишком высокий. Если вы увидели определенные нарушения, тогда в этом случае необходимо смыть этот раствор со своих глаз.

Теперь тимолол глазные капли инструкция предоставляет о том, что во время использования также можно столкнуться с определенными подобными эффектами. Наиболее распространенными считается то, что:

В глазу будет присутствовать чувство инородного предмета.
Зуд и небольшое жжение.
Роговица начнет терять чувствительность.
Может возникнуть заложенность носа.
Головокружение.
Кожный зуд.

Если вы столкнетесь с побочными реакциями, тогда может возникнуть серьезное отклонение в здоровье. Тимолол противопоказан при следующих заболеваниях:

Реакция на определенные компоненты состава.
Бронхиальная астма.
Разнообразные хронические заболевания.
Сердечная недостаточность.
Синусовая брадикардия.

Капли пользуются популярностью среди тех, кто работает за компьютером

Также многие врачи заявляют о том, что Офтан тимолол глазные капли необходимо применять с осторожностью при:

Заболевании Рейно.
Сахарный диабет.
Гипертиреоз.
Вазомоторный ринит.
Эмфизема легких.

Во время передозировки вы также можете столкнуться со следующими симптомами:

Тошнотой.
Бронхоспазмом.
Аритмией.
Головокружением.

Если вы планируете использовать подобный препарат, тогда вам необходимо помнить о том, что вам потребуется постоянно снимать показатели внутриглазного давления. Это должен делать только настоящий специалист. Если планируется проведение хирургической операции, тогда от использования тимолола необходимо отказаться за 48 часов до операции.

Также с особой осторожность применять этот препарат необходимо людям, которые регулярно пользуются транспортным средством. Во время применения постарайтесь соблюдать инструкцию.

Теперь цена этого препарата может значительно отличаться и в большинстве случаев все будет зависеть именно от производителя. В Украине стоимость этих капель будет составлять от 30 гривен. В России купить капли можно за 120 рублей.

В последнее время можно встретить огромное количество аналогов этого средства, к которым можно отнести:

Ксалатан.
Бетоптик.
Пилокарпин.
Окумед.
Фотил.

Во время применения проконсультируйтесь со специалистами. Надеемся, что эта информация была полезной.

Представлены аналоги лекарства офтан тимолол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата
Список аналогов и цены

КАТЕГОРИИ