В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.

Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.

Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.

Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды

Процесс выявления узлов в щитовидной железе представляет собой исследование пациента тем или иным способом. Данная процедура может проводиться путем пальпации органа во время приема врача. При наличии узлов специалистом будет обнаружено уплотнение, имеющее выраженные границы. Другим способом выявления образований является ультразвуковое исследование, в процессе которого на экране отображается щитовидная железа, узлы, размеры и норма. Все участки щитовидки имеют отличия в оттенке и плотности относительно паренхимы. Узлы щитовидной железы, превышающие по размеру 1 см, провоцируют увеличение всей щитовидной железы. При равномерном увеличении органа врач диагностирует диффузный зоб. Обнаружение узлов в щитовидной железе является главным показателем к установке диагноза, называемого «узловым зобом».

Многочисленные исследования привели специалистов к убеждению о том, что множество образований не несут никакой опасности для здоровья мужчин и женщин. И лишь один из 20 может оказаться злокачественным. Что касается патологических узлов, то из-за их опасности пациентам рекомендован постоянный контроль и лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Размеры узлов не влияют на то, злокачественны образования или нет. Также не взаимосвязаны такие показатели как гормоны и численность, природа образований.

Когда проводится исследование щитовидки, врач имеет возможность установить вид образования, одним из которых являются кисты. В отличие от узлов они характеризуются наличием коллоидной жидкости и гормонов. Что касается узлов, то они несут малую вероятность того, что будет развиваться воспалительный процесс. У кист же есть склонность к нагнаиваемому процессу, что может привести повышению температуры пациента. Обнаружение любого из видов образования может провоцировать малигнизацию. Чтобы избежать развития патологии, мужчинам и женщинам, имеющим узловые образования, рекомендовано делать регулярно обследования (по норме - минимум 1 раз в 6 месяцев).

Наличие узлов может говорить о различных заболеваниях, типа коллоидного зоба, аденомы и карциномы. Однако большая доля носителей того или иного заболевания относится к женщинам.

Симптомы, сопровождающие узловые образования

При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.

Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:

Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
Возникновение затруднений в процессе глотания;
Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
Появление изменений в голосе;
Изменения в лимфоузлах, проявляемые в виде их увеличения.

Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.

Несмотря на то, что среди множественных узлов только единичные могут нести опасность, обследования должны проводиться регулярно. Особенно это касается тех мужчин и женщин, родственники которых имели патологию органа.

Почему появляются узловые образования щитовидки?

Развитие узлов в железе может спровоцировать ряд причин:

При нарушении кровотока в ацинарных клетках есть риск появления коллоидной жидкости, что провоцирует образование узлов;
Если коллоидная жидкость выводилась с нарушениями или имели место фолликулярные травмы, то результатом может стать возникновение гнойных и кровяных кист;
Развитие узлов ввиду наследственности;
Недостаток в организме йода может привести к его компенсации клетками железы путем увеличения в объемах;
Патологические ткани могут возникать из-за проникающих в организм вредных веществ и канцерогенов;
Если в железе протекают воспалительные процессы, то существует риск развития узловых образований.

Нарушения в работе щитовидки провоцируют различные негативные последствия. При самолечении или приеме некорректно подобранных препаратов возможно ухудшение состояния, приводящее к увеличению численности узлов и объемов самого органа. Чтобы шансов на выздоровление было больше, следует своевременно делать диагностику и проходить курс лечения по назначению врача-специалиста.

Подписка на новости

Самые новые статьи и обзоры

Щитовидная железа играет огромную роль, обеспечивая нормальное функционирование эндокринной и репродуктивной системы женского организма.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – это непарный орган, относится к эндокринной системе. Функциональная работа железы подчиняется центральной нервной системе и гормонам, вырабатывающиеся гипофизом. Щитовидная железа представляет собой большую железу из всех в организме, которая выполняет внутрисекреторную функцию.

Название железа получила от прилежащего щитовидного хряща, входящего в состав гортани. Расположение железы позволяет проводить физикальные методы диагностирования. Щитовидка умеет запасать гормоны в виде тиреоглобулина.

Секреция гормонов может происходить при наличии йода. Щитовидная железа имеет сходство по внешнему виду с бабочкой с раскрытыми крыльями. Располагается она на передней части шеи на уровне трахеи и боковых стенок гортани.

В состав щитовидной железы входят 2 доли: правая и левая. Перешеек соединяет две доли, образуя отросток. Железа получает йод с помощью кровеносной системы, которая снабжает её сонной и подключичной артерией.

Эндокринная железа представлена двумя видами клеток:

Фолликулярные клетки участвуют в строении паренхимы железы и образуют фолликулы, состоящие из полости. Данная полость заполнена коллоидом.
Парафолликулярные клетки распространены между фолликулами. А фолликулы объединены в конгломераты, которые окружает капиллярная сеть, тучные клетки и соединительная ткань.

Эти конгломераты образуют дольки, которые вырабатывают тиреоидные гормоны. Тиреоидные гормоны влияют на работу органов и систем организма. При гипосекреции гормонов щитовидки может нарушиться работа нервной системы и привести к задержке умственного и физического развития.

Основные размеры

Существует величина, с помощью которой дифференцируют норму от патологии щитовидной железы – это объем. Если данная величина изменена, то она говорит о наличии изменений в структуре щитовидной железы. Вторая важная величина - вес щитовидки, у женского населения он составляет 17-19 гр.

Объем щитовидки у женщин

Размер щитовидной железы у женщин разнится в пределах 16 и 18 см3. Доли железы должны быть одинаковыми по размеру, что составляет в норме 4*2*2 см. При этом толщина перешейка щитовидки 4-5 см, а некоторых людей он отсутствует.

Формула для подсчета объема

Существует формула для определения объема щитовидной железы, благодаря которой можно с точностью определить её размеры:

V доли = высота*длина*ширина*0,479, где 0,479 - эллиптический коэффициент.
V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли.

Таблица нормы

Для того чтобы следить за состоянием женского здоровья, необходимо знать размеры щитовидки. Таблица норм поможет сориентироваться в нормальных размерах щитовидной железы, определить патологическое состояние и проконсультироваться у узкого специалиста.

Объем щитовидной железы у мужчин. УЗИ щитовидной железы: результаты, норма, размеры.

Каких размеров в норме должны быть узлы щитовидной железы? Чаще всего такой вопрос интересует тех, кто прошел УЗИ по направлению от эндокринолога.

Обычно результаты УЗИ вызывают у пациентов недоумение, поскольку они не знают, какие в норме должны быть объемы щитовидки, ее долей, а тем более — каких размеров могут быть узловые образования.

Здоровая щитовидная железа

Щитовидная железа в норме не должна сильно выделяться на фоне шеи или выдавать себя какими-либо неприятными симптомами. В некоторых случаях, в силу анатомических особенностей, контуры щитовидки можно увидеть невооруженным глазом.

Если же у пациента есть опасения насчет какой-либо патологии, эндокринолог после первичного опроса и пальпации назначит УЗИ, а затем — анализ крови.

УЗИ может помочь определить размеры органа, его долей, структуру и неоднородность тканей, и тем самым выявить различные проблемы щитовидной железы – от гипоплазии, атрофии до узлового или диффузного зоба и других заболеваний.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста, массы тела и половой принадлежности пациента. Чаще всего у пациента с избыточным весом, и щитовидная железа будет иметь более внушительные размеры.

При этом в период гормональных перестроек (переходный возраст, беременность) размеры могут увеличиваться, однако это все еще не говорит о патологии.

У женщин щитовидная железа реагирует на менструальный цикл и может незначительно увеличиваться при ПМС.

При определении размеров органа берутся во внимание не только высота и ширина, но и его толщина. Немаловажное значение для диагностики имеет не только соотношение этих параметров, но и итоговый объем.

Вот характеристики здоровой щитовидной железы:

высота от 2,6 до 6 см;
ширина от 1 до 1,8 см;
толщина от 1,5 до 2 см.

Для определения объема необходимо перемножить все три величины и разделить на 2. Обычно у мужчин объемы щитовидки не должны быть более, чем 25 см³, у женщин – не более 18 см³.

Минимальный объем – это понятие относительное, некоторые специалисты не ограничивают минимум, некоторые называют величины до 7 см³ у мужчин, и до 4 см³ у женщин.

У детей с рождения щитовидная железа постоянно меняется в размерах, при этом у девочек эти значения всегда меньше, чем у мальчиков.

У людей обоих полов щитовидка имеет активное кровоснабжение, при этом сосудов, питающих правую долю, у правшей всегда больше. У левшей наоборот, больше сосудов подходит к левой доле.

Кровоснабжение щитовидки

Обе доли щитовидки имеют почти одинаковый объем, на УЗИ при нормальном состоянии органа не должно быть каких-то явных отличий по размерам между правой и левой долей.

Вот типичные показатели долей:

ширина 2 см;
высота 4 см;
толщина 2см.

Однако нередки ситуации, когда правая доля имеет большие размеры по сравнению с левой долей, и не всегда специалисты при этом подозревают патологию.

Асимметрия характерна для человеческого тела, в том числе – и для внутренних органов. Увеличение относительно нормы до 5 мм считается индивидуальной особенностью.

Доли соединяются перешейком, который в норме составляет около 5 мм.

Анатомия щитовидной железы

Контуры

Также во внимание берется и четкость очертания органа – контуры щитовидной железы.

Если на ультразвуковом исследовании линии непрерывны и хорошо просматриваются, отклонений скорее всего нет, если же присутствует размытость, неоднородность цвета – речь может идти о воспалительном процессе в тканях железы.

Эхогенность

Эхогенность – отражение ультразвуковых волн от исследуемой области. По такому критерию можно определить плотность тканей, а значит присутствие в ткани органа новых образований.

Эхогенность щитовидной железы

Различают несколько уровней эхогенности:

Анэхогенный (нулевой, очень низкий). Отсутствие отражения или крайне низкое отражение говорит об образовании полости с жидкостью (кисты) или обозначает сосуд с кровью, а также нормофолликулярную аденому. На экране аппарата УЗИ определяется сильным потемнением.
Гипоэхогенный (низкий). Светлее, чем анэхогенные области. Такие области – это либо узлы, либо кистозные образования.
Изоэхогенный (нормальный). Может означать отсутствие узлов, кист и других образований, лишь в редких случаях за этим уровнем скрывается патология.
Гиперэхогенный (повышенный). Повышенный уровень эхогенности указывает на замену железистой ткани на соединительную. Значит можно говорить о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит, приводящий к снижению функции органа. Крайне гиперэхогенные участки УЗИ показывает в области с большим количеством кальцинатов.

Очень важно, чтобы исследование, если необходима динамика изменений, проводил один и тот же специалист УЗИ, лучше всего на одном и том же аппарате. Так изменения в структуре или размерах органа будет проще отследить.

Узлы щитовидки

Что такое узлы, как их диагностируют?

– это отдельный участок ткани с патологически измененной структурой. Поскольку плотность узла отличается от паренхимы, УЗИ благополучно выявит очаг патологии.

Для диагностики также важен такой показатель, как однородность. Однородной считается зернистая структура, если ячейки не больше 1 мм в диаметре. Если ячейки увеличены – подозревают макрофолликулы.

Измененные участки тканей до 3 мм в диаметре при однородной структуре относят к категории нормы. Образования более 4мм и носят название «узлы».

Для предположительного диагноза важно понять, какое кровоснабжение имеет узел. Четкие границы в 85% случаев говорят о его доброкачественности, а размытые – о воспалении или злокачественности.

Для более точного определения природы образований необходима тонкоигольная биопсия (ТАБ), она проводится в случае образований более 7 мм.

Узлов может быть несколько, как в одной доле, так и сразу в двух. При этом образования могут иметь разную плотность (разный уровень эхогенности):

нормальный уровень эхогенности , при котором плотность равна плотности всей ткани;
повышенный уровень эхогенности – плотность очень высокая;
пониженный уровень эхогенности – плотность относительно низкая.

Также узлы отличаться по состоянию – автономные (высоко функциональные очаги, вырабатывающие гормоны не зависимо от основного органа) и спокойные, никак не влияющие на гормоны.

Однако их активность по УЗИ не отображается. Влияние на выработку поможет определить специализированный биохимический анализ крови.

Нормы щитовидной железы, ее размеров и структур установлены для того, чтобы как можно раньше выявить какое-либо заболевание и вовремя начать качественное лечение.

Замеченные на ранней стадии по УЗИ изменения в плотности ее тканей помогут избежать серьезных проблем.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Здоровая щитовидная железа - залог прекрасного настроения, нормального веса, здоровых нервов, хорошего самочувствия. Но эта система в организме человека часто дает сбои, а проявляться это может в изменении размеров узлов щитовидной железы. Какая необходимо диагностика, чтобы выявить отклонения, и что именно понимается под ними?

Тщательное исследование щитовидки для постановки точного диагноза

Узлы щитовидной железы - это округлые воспалительные очаги ткани щитовидки. Иногда они имеют капсулу, которая отделяет их от окружающей ткани, или коллоидную жидкость. В большинстве случае узлы доброкачественные, поэтому не представляют опасности для жизни человека. Такие образования не проявляют себя, не влияют на самочувствие человека.

Узлы щитовидки образуются у многих людей, причем частота их появления увеличивается с возрастом. Все же есть риск того, что узлы окажутся злокачественными, ведь такие диагнозы выносятся, пусть не очень часто, но число подобных заболеваний медленно растет. Поэтому очень важно вовремя выявить узел и следить за тем, как он себя ведет.

Главное особенностью узлов является то, что самостоятельно человек определить их наличие у себя не может, а зачастую это не может сделать врач по отношению к пациенту. Человек чувствует себя хорошо, у него нет особых жалоб, дискомфорта. Внешний осмотр, пальпация не позволяет почувствовать наличие образований, потому что они имеют маленький размер. Если их размер увеличивается, обладатель начинает чувствовать инородное тело. Ему может быть трудно даже проглатывать пищу. В редких случаях узлы видны при проведении гигиенических процедур с ротовой полостью.

Читайте также:

Но этих и некоторых других признаков мало для того, чтобы поставить диагноз, нужны инструментальные методы исследования.

УЗИ. Это наиболее доступный метод, который дает возможность не инвазивным путем исследовать щитовидку. Он дает отличный эффект и не приносит никаких болезненных ощущений. Если УЗИ проводится с помощью устройства, которое отличается хорошей пропускной способностью, то определяются узлы, размер которых всего один миллиметр. Современные аппараты позволяют точно выявить размеры, строение, очертания и прочие характеристики образований, а также исследовать состояние органов, находящихся по соседству.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Ее назначают, если по результатам УЗИ размер образований превышает 1 см. Это процедура, в процессе которой врач проводит извлечение клетки из щитовидки для дальнейшего исследования, которое помогает понять характер образования и его цитологическое строение. Пациенты легко переносят процедуру, она не вызывает почти никаких болезненных ощущений и тем более вреда щитовидной железе.
Анализы на гормоны . Они тоже назначаются в том случае, если имеются какие-то подозрения. Проверяется уровень тиреотропного гормона, тетрайодтиронина и трийодтиронина. Его их уровень снижается или повышается, то есть не соответствует норме в соответствии с возрастом, размеры образований могут начать увеличиваться.
Мультиспиральная компьютерная томография. Она особенно нужна, если узлы располагаются за грудиной, в этом случае ультразвуковое исследование дает мало информации. Мультиспиральная КТ позволяет с высокой точностью определить, где располагаются образования, какова их структура и так далее.

Если гормональная ситуация неблагополучная или очень высок уровень одного гормона, важно определить причину этого. Здесь возможно три варианта.

Возрастная норма с точки зрения физиологии. Они может казаться высокой при сравнении с прочими показателями.
Гормон слишком активно вырабатывается самой щитовидкой. В этом случае причина кроется во внутреннем регуляционном контуре и ее нужно найти.
Активная выработка гормона связана с работой узлов или иных патологических измененных источников.

При последнем развитии событий применяется сцинтиграфия, основанная на использовании йода 121 или технеция 99.

Только тщательная диагностика позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Норма размеров узлов щитовидки

Теперь осталось понять, когда же есть причины для беспокойства. Какие сегодня нормы размеров узлов щитовидной железы? В этом отношении все просто. Если узел не больше 1 см, его считают неопасным, но необходимо регулярно проверяться у специалиста. Если же размер образования превысил 1 см, необходимо провести дальнейшее обследование.

Конечно, при обследовании щитовидки имеет значение и ее размеры. Нормы таковы:

для женщин не более 18,6 см 3 ;
для мужчин не более 25,5 см 3 ;
для подростков (15 лет) не более 16, 2 см 3 .

Для детей нормы отдельные в зависимости от их возраста.

О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы, размеры, норма не всегда поддаются определению даже методом пальпации. Наверняка узнать о новообразованиях, их размерах и прочих важных показателях можно посредством ультразвукового исследования щитовидной железы. Как правило, большая доля пациентов, имеющих узлы, достигли 50-летнего возраста, однако у более молодых мужчин и женщин также есть риск развития подобной патологии.

Нормальные размеры щитовидной железы

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.

В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.

В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.

Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?

Вес, кг	50	60	70	80	90	>90
Объем, см3	15, 5	18,7	22	25	28,4	32

Размер щитовидной железы у женщин изменяется во время гормональных всплесков, таких как: беременность, половое созревание и климакс.

Причины изменения объема щитовидной у женщин

Как все железы внутренней секреции, щитовидка нуждается в катализаторе. Катализатором данной железы служит микроэлемент йод. При отсутствии необходимого количества йода происходят изменения в объеме щитовидки, она увеличивается в размерах необратимо.

Кроме этого, существуют другие причины, которые провоцируют рост зоба:

Нервное истощение и стрессы. Истощение и перенапряжение нервной системы подрывает работу всей системы в целом. Из-за нарушения иннервации тканей ведет к спазму определенных групп мышц, которое ухудшает кровообращение.
Снижение иммунитета. Вирусные и инфекционные заболевания снижают иммунитет, истощая его. Воспалительные процессы глотки и в области шеи могут спровоцировать к активации защитных сил, благодаря которым клетки активно разрастаются.
Дисфункция гормонального фона. В периоды гормональных всплесков эндокринная система вынуждена работать на предельной возможности, что может нарушить нормальную работу щитовидки.
Застой крови и лимфы. Атеросклеротические изменения в сосудах могут нарушить отток крови и лимфы от железы. Застой продуктов обмена щитовидной железы может вызвать отек и увеличение тканей за счет интенсивного роста клеток.
Наследственные факторы. Особенности организма передаются по наследству, при которых щитовидная железа работает интенсивнее, чтобы вырабатывать больше эндокринных гормонов.
Плохая экология. Опасность представляют территории с радиоактивным фоном, где выращенные продукты питания бедными микроэлементами. Данные изменения приводят к мутации клеток щитовидки.
Хронические болезни. Хронические заболевания могут провоцировать изменения в структуре щитовидной железы из-за компенсационных и декомпенсационных процессов.

Как диагностируют размеры щитовидной железы?

Диагностировать размеры щитовидки можно в кабинете эндокринолога, благодаря визуальному осмотру и пальпации. Если при осмотре выявиться увеличенная щитовидка, эндокринолог может направить на диагностические исследования.

Основные методы диагностирования:

Анализ крови. Лабораторные анализы подразумевают определение концентрации гормонов ТТГ, Т4 и Т3. На основании лабораторных данных можно узнать о работе щитовидки и её размерах.
Ядерное сканирование или радиоизотопное исследование. Данный метод исследования подразумевает прием радиоактивного йода или его введение парентерально в организм. Врач получает снимки в трех проекциях, на основании которых можно узнать о размерах, форме, о наличии участков, работающих неправильно.
Ультразвуковое исследование. Благодаря исследованию определяют размеры щитовидной железы, рассматривают её доли. Ультразвук позволяет обнаружить наличие узлов и их количество.
Тонкоигольная биопсия. Данный метод диагностирования проводится в спорных случаях или для исключения наличия атипичных клеток в щитовидной железе.
Компьютерная осевая томография. КТ проводят только для четкой дифференциации здоровых тканей от злокачественных, или в случаях загрудинного расположения щитовидки.

Размеры щитовидки в норме при УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет провести осмотр щитовидной железы и окружающих её тканей.

Рассмотреть узлы и новообразования, их структуру:

Щитовидная железа правильной формы, без сдвигов.
Отсутствие изменений в размерах и объемах.
Отсутствуют признаки роста образований.
Контуры ровные, четкие, хорошо различимые.
Кровоток в щитовидной железе не усиленный.
Региональные узлы не увеличены.
Структура в норме представляет однородную зернистость, размер ячейки не больше 1 мм в диаметре.
Размер доли: высота 4см, ширина 2 см, толщина 2 см.
Перешеек имеет размер в норме не больше 5 мм. Отклонение может составлять 1-5 мм при отсутствии жалоб у пациента, что можно считать нормой.

С помощью периодических медицинских осмотров и УЗИ можно диагностировать изменения щитовидной железы на ранней стадии. Диагностировав болезнь можно избежать осложнений и необратимых изменений.

Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.

Обратите внимание! Средняя цена процедуры в частных клиниках – 800 р.

Когда врач может назначить УЗИ

Показания для проведения диагностической процедуры:

узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
вредные производственные факторы;
лечение гормональными препаратами;
контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
планирование беременности (см. ).

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринной патологии, в том числе и у женщин репродуктивного возраста, медицинская инструкция рекомендует проходить профилактическое обследование щитовидки всем здоровым представительницам прекрасного пола старше 35 лет 1 раз в 3-5 лет.

Цели исследования

УЗИ щитовидки назначается с целью определения:

расположения органа и его анатомического строения;
контуров щитовидной железы;
продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
внутренней структуры щитовидной железы;
наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.

Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.

Алгоритм проведения исследования

Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:

Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.

Это интересно. Механизм работы УЗИ-аппарата основан на действии коротковолнового звука. Машина генерирует и с помощью датчика воздействует ультразвуковыми волнами на ткани щитовидной железы, а затем принимает «отраженные» звуковые волны, цифрует полученную информацию и выводит ее на экран.

К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.

Врачебное заключение – важный документ

По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз.

Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.

Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.

Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ:

Показатель	Норма	Варианты патологии
Контуры ЩЖ	Четкие	Нечеткие контуры свидетельствуют о: воспалении ЩЖ – тиреоидите; злокачественных новообразованиях.
Размеры	Размер каждой доли в среднем равен 4×2×2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая. Нормальный объём органа имеет следующие значения: при весе 55 кг –15,50 см³; при весе 65 кг –19,0 см³; при весе 75 кг –22,0 см³; при весе 85 кг –25,0 см³; при весе 95 кг –28,50 см³; при весе выше 100 кг – 32 см³.	Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе. Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях).
Структура	Однородная, зернистая.	Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа.
Эхогенность	Удовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента.	Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа.
Очаговые узлы	Отсутствуют.	Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача. Специалист должен описать: контуры; расположение; размеры; внутреннюю структуру; эхогенность образования.
Кровоснабжение ткани	Без особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ.	Усиление кровотока – типичный признак воспаления.
Регионарные л/у	Не увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой. Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2.	Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака.

Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук

В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:

Тиреоидит . Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
Киста ЩЖ . Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
Злокачественные образования . Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.

Обратите внимание! С помощью УЗИ можно только предположить наличие . Подтверждает или опровергает диагноз биопсия – забор небольшого количества клеток узла с их последующей микроскопией.

Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку. Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты. Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

КАТЕГОРИИ