Растирание. Массажные приемы

Растирание состоит в сдвигании и растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается. Растирание оказывает более глубокое воздействие на ткани: усиливается лимфоток, размягчаются и рассасываются патологические образования, ликвидируются отеки, уменьшаются боли при травмах, невритах, невралгиях, улучшается сократительная функция мышц, увеличивается амплитуда движений в суставах. Энергичное растирание в области нервных стволов и окончаний снижает возбудимость нервной системы. Растирание подготавливает ткани к разминанию, выполняют медленно, проводят по массажным линиям.

Основные приемы растирания проводят в прямолинейном, круговом и спиралевидном направлениях, это:

растирание пальцами;
ладонями;
основанием ладони.

Рисунок 1. Растирание отдельных областей тела.

Растирание пальцами используется при массаже лица, волосистой части головы, межреберных промежутков, спины, гребней подвздошной кости, кистей, стоп, суставов, сухожилий, выполняется подушечками пальцев или тыльной поверхностью пальцев, При этом, если растирание проводится большим пальцем, кисть руки упирается остальными пальцами в массируемую область. В том случае, если растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, кисть фиксируется на массируемом участке своей опорной частью или большим пальцем. Растирание можно выполнять и подушечкой среднего пальца одной руки, производя им прямолинейное, кругообразное движение и штрихование. Этот вид растирания применяется на межреберных и межпястных промежутках. Растирание пальцами можно проводить в различных направлениях: продольном, поперечном, зигзагообразном и спиралевидном в зависимости от анатомического строения связок, сухожилий, мышц, суставов, от места нахождения и структуры патологического отклонения тканей. При выполнении приема двумя руками одна кисть либо следует параллельно другой, либо отягощает массирующие пальцы.

При растирании локтевым краем ладони , опорной частью кисти, кулаком подлежащие ткани также должны смещаться в разных направлениях, образуя впереди себя кожную складку в виде валика. Растирание локтевым краем кисти применяется на крупных суставах: плечевом, тазобедренном, коленном, на животе и спине, растирание опорной части кисти – на крупных мышечных пластах: ягодичных мышцах, мышцах спины, бедра и др.

Прямолинейное растирание производится концевыми фалангами одного или нескольких пальцев при массаже небольших мышечных групп в области суставов, лица, кисти, стопы, важнейших нервных стволов,
Круговое растирание представляет собой круговое смещение кожи концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец или на основание ладони, Этот прием также можно проводить тыльной стороной всех полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, Растирание проводится либо одной рукой с отягощением, либо двумя руками попеременно.
Этот прием используется практически на всех областях тела.
Спиралевидное растирание выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или основанием ладони. Прием проводят либо одной кистью с отягощением, либо двумя попеременно, применяют при массаже груди, живота, области таза, конечностей.

Вспомогательные приемы растирания

Гребнеобразное – выполняется тыльными костными выступами средних межфаланговых суставов в круговых направлениях на подошве, ладони, а также для воздействия на толстые мышечные пласты, например мышцы, расположенные на передней и наружной поверхности бедер, на спине, а также на ягодицах.
Щипцеобразное – осуществляется большим пальцем, а с другой стороны остальными пальцами в продольном и поперечном при массаже сухожилий, небольших мышечных групп, ушных раковин, носа, лица для локального воздействия.
Штрихование проводится подушечками ногтевых фаланг большого, указательного и среднего пальцев в отдельности или совместно указательным и средним пальцами, сложенными вместе. Пальцы давят на поверхность кожи короткими прямолинейными движениями, добиваясь смещения тканей в поперечном или продольном направлениях. Применяют при восстановительном лечении деформирующих кожных Рубцовых сращений после ожогов и повреждений, спаечных процессов внутренних органов, при вялых параличах.
Строгание выполняется одной или двумя руками. Если массаж проводить двумя руками, то кисти устанавливают друг за другом и выполняют поступательные движения, напоминающие строгание. Пальцы, сложенные вместе, максимально разогнутые в суставах, погружаются подушечками в ткани и надавливанием, образуя впереди валик, производят их растяжение и смещение; применяется при массаже кожи с обширными Рубцовыми поражениями и заболеваниями (экзема, псориаз), в тех местах, где необходимо исключить воздействие на пораженные участки, для стимуляции и повышения тонуса мышц.
Пиление выполняется локтевым краем одной или двух кистей. При пилении одной рукой подлежащие ткани смещаются короткими движениями в направлении взад-вперед. При пилении двумя руками ладони обращены друг к другу, находятся на расстоянии 1-3 см и выполняют движения в противоположных направлениях. При выполнении данного приема между кистями рук должен быть образован валик из массируемой ткани, который кисти перемещают, избегая скольжения по поверхности кожи. Пиление используют при массаже спины, живота, бедер, голени и на других участках тела, где расположены крупные суставы и большие мышечные пласты.
Пересекание производится лучевым краем кисти при максимально отведенном большом пальце. При пересекании, производимом одной рукой, кисть, надавливая лучевым краем, делает ритмичные движения от себя (в направлении указательного пальца) и к себе (в направлении большого пальца). При выполнении приема двумя руками кисти массажиста должны быть обращены друг к другу тыльными поверхностями, располагаться на расстоянии 2-3 см и производить глубокие смещение подлежащих тканей, двигая ими поперечно от себя и к себе Между двумя кистями рук образуется валик из массируемых тканей, который перемещается вместе с руками. Пересекание применяют при массаже конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы, мышц брюшного пресса, мышц спины, крупных суставов и т. п.
Граблеобразное растирание выполняется подушечками пальцев или тыльными поверхностями ногтевых фаланг широко расставленных пальцев одной или двух рук в прямолинейном, зигзагообразном и кругообразном направлениях. При массаже на спине массажист располагает широко разведенные пальцы с двух сторон от позвоночного столба, затем подушечками пальцев, надавливая на кожу и подлежащие ткани, спиралевидными и зигзагообразными движениями выполняет растирание по направлению к поясничной области.

При массаже межреберных промежутков пальцы, разведенные граблеобразно, помещают между ребрами. Подушечками пальцев делаются прямолинейные, зигзагообразные, круговые движения или штрихование, то есть движения вверх-вниз. Этот прием применяют при массаже тканей между пораженными областями, массаже волосистой части головы, межреберных промежутков и пр.

Растирание - это манипуляция, при которой рука массажиста сдвигает, растягивает подлежащие массажу ткани в различных направлениях. В терминологии приёмы «растирание» делятся на:

Основные - прямолинейное, круговое, спиралевидное;

Вспомогательные - пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание.

Физиологическое влияние. Растирание действует на массируемого более энергично, чем поглаживание, что способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к расположенным ниже слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям. Это улучшает их питание и обменные процессы.

Выполнение приёма растирания способствует разрыхлению, а затем и размельчению патологических образований в различных слоях тканей.

Повышается сократительная функция отдельных мышечных групп, увеличивается амплитуда подвижности в суставных поверхностях. Это происходит за счёт повышения эластичности, расслабления мышечных групп и их прикреплений (артикулярных тканей). В связи с этим приёмы растирания применяют при массаже суставов. Такой массаж по ходу важнейших нервных стволов как верхних, так и нижних конечностей способствует понижению нервной возбудимости, раздражительности.

Приёмами растирания на местах выхода нервных окончаний достигают хороших результатов при невралгии лицевых нервов. Растирание способствует уменьшению гемартрозов, припухлостей, высыпаний и болезненности в области сустава.

Выполнение основных разновидностей приёма «растирание»

Рис.9 Приём "прямолинейное растирание": а, б, в - последовательность выполнения приёма

Прямолинейное - выполняется концевыми фалангами как одного, так и нескольких пальцев. Движение проводится прямолинейно одной рукой или обеими, а иногда и с отягощением (рис. 9). Эта разновидность приёма выполняется на локальных областях по ходу важнейшего нервного ствола, в линейном варианте точечного массажа или при массировании отдельной группы мышц на кисти, стопе, лице, на грудной клетке при бронхите.

Круговое - проводится с помощью круговых движений концевыми фалангами как нескольких пальцев, так и одного. Кисть располагается с опорой на основание ладони, а манипуляции выполняют в сторону мизинца одной рукой или обеими. При этом должна быть попеременная работа рук, как при стиле кроль в плавании (рис. 10). Возможно выполнение приёма и с отягощением, если в этом есть необходимость (рис. 11).

Рис.10 Рис.11 Круговое растирание с отягощением

При массаже лица круговое растирание выполняется переступанием, в отличие от массирования всего тела, чтобы не увеличить количество морщин на лице.

Для усиления интенсивности воздействия круговое растирание делают и тыльной стороной согнутых пальцев с обязательной опорой на I палец, что значительно облегчает выполнение этого сложного приёма.

Если же работают обе руки, то нужно продвигаться по массируемому участку тела попеременно (рис. 12).

Рис.12

Спиралевидное - осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Если в движении участвуют обе руки, то необходимо передвигаться с попеременной работой обеих рук (рис. 13). В некоторых ситуациях для интенсивности воздействия применяют данный приём с отягощением (область таза, подвздошных гребней). Спиралевидное растирание широко используется при массаже спины, поясницы, таза, конечностей и груди. В некоторых случаях и на животе с целью ускорения обменных процессов.

Рис.13

Вспомогательные приёмы растирания

Пиление выполняется локтевым краем одной кисти или попеременно обеими кистями. С этого приёма начинают манипуляции растирания. Таким образом, тело согревается, как бы готовится к наиболее интенсивным воздействиям после приёмов поглаживания. Ладонные поверхности обеих кистей массажиста находятся на расстоянии 1-3 см. Приём «пиление» чаще выполняется на области спины, груди, бедра, живота (рис. 14).

Рис.14 Приём "пиление" Рис.15 Приём "пересекание"

Другим приёмом, переходным от поглаживания к растиранию, является пересекание . Этот приём подобен предыдущему, но выполняется уже лучевыми краями кистей. Используется на области крупных суставов, боковой поверхности спины, таза, живота, шеи, верхних и нижних конечностей, то есть там, где массируемые поверхности более округлые. Движения также выполняют обеими руками попеременно, как бы стремясь образовать при массаже между кистями валик. Приём действует согревающе, подготавливает к другим видам растирания (рис. 15).

Щипцеобразное - выполняется концевыми фалангами I-II или I-III пальцев. При этом направление манипуляции может быть прямолинейное или круговое. Щипцеобразное растирание применяют при массировании мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица, шеи, массаже дёсен.

Штрихование выполняется подушечками концевых фаланг II-III или II-V пальцев, которые, находясь в выпрямленном состоянии, слегка надавливая на массируемые участки, делают смещающие, поступательные движения (рис. 16). При этом они сдвигают подлежащие ткани продольно-поперечно. Прием используют при атрофии мышечных групп, по ходу важнейших нервных стволов, при лечении вялых параличей.

Рис.16 Приём "штрихование" Рис.17 Приём "строгание"

Строгание делается одной или обеими руками. Кисти устанавливают друг за другом и подушечками пальцев, поступательными движениями, напоминающими строгание, массируют нужную область. Такие смещающие, растягивающие ткани движения способствуют стимуляции обменных процессов, улучшают подвижность суставов. Прием «строгание» используют при лечении обширных рубцов, псориазов, экземы, нейродермита, а также при артрозах (рис. 17).

Методические указания

Растирание - это подготовительная часть массажа перед более сложным приёмом - разминание.

Делая приёмы растирания на области лица, необходимо использовать переступание.

Для усиления действия приёма следует при массировании увеличить угол расположения кисти к телу больного или использовать приём с отягощением.

Движения при растирании проводят независимо от направления лимфотока, но при некоторых патологиях соблюдается общее воздействие по ходу лимфотока.

Без особого диагностического показания не задерживаться на одном участке тела более 10 секунд.

Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые манипуляции.

Желательно приёмы растирания комбинировать с поглаживанием, вибрацией, разминанием, проводя 60-100 движений в 1 минуту.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при растирании .

Грубое, болезненное выполнение приёма.

Движения со скольжением по поверхности тела, что болезненно.

Не делать движений прямыми пальцами, что утомительно для массажиста.

При массаже двумя руками не выполнять движения, напоминающие в плавании стиль брасс, - у больного появляются неприятные ощущения.

При круговом растирании пальцами безопорное положение руки на основание ладони, что приводит к усталости и утомлению массажиста, вызывая дополнительные энергозатраты, перенапряжение, миозиты, тендовагиниты.

Растирание - один из основных приемов в массаже. Его выполняют пальцами, а также ребром ладони или опорной частью кисти. На таких видах массажа, как массаж головы, лица, спины, сухожилий, стоп применяется растирание пальцами. Как правило массаж выполняется с помощью подушечек пальцев, либо тыльной стороной фаланг. Разрешается выполнять растирание одним большим пальцем, остальными при этом опираться на массируемую поверхность.

Чтобы выполнить прием правильно, в необходимом темпе и силой воздействия, для начала нужно разобраться в разновидностях приема, технике его выполнения. Правильное выполнение позволит добиться необходимого результата. Стоит понимать, что данный прием очень энергичный. Поэтому необходимо выполнять массаж с особой осторожностью, чтобы не повредить кожу.

Многие специалисты считают, что основной задачей растирания является прогревание кожи.

Растирание большими пальцами

Если массажист выполняет растирание всеми пальцами, опорную функцию в этом случае выполняет большой палец. Для массирование межреберных промежутков очень удобным будет способ массирования средним пальцем.

Для большего удобства массажист может выполнять прием как одной, так и двумя руками. Вторая рука может быть использована в качестве отягощения.

Массаж двумя руками

в продольном;
кругообразном;
зигзагообразном;
спиралевидном направлении.

Растирание может выполняться локтевым краем. Оно используется для массажа крупных суставов, коленных и тазобедренных. Данный прием используют для массажа спины, живота.

Растирание локтевым краем

Для массажа крупных мышечных пластов используется более интенсивный прием - растирание опорной частью кисти. Как правило его используют для массажа бедер, спины, ягодиц. Выполнять его можно как одной, так и двумя руками. Различают следующие виды приема:

прямолинейное;
кругообразное;
спиралевидное.

При прямолинейном растирании используются подушечки одного или нескольких пальцев. Прямолинейный прием в основном применяют для массажа лица, кисти, стоп.

Кругообразный вид растирания выполняется при помощи подушечек пальцев, при этом кисть опирается на основание ладони или большой палец. Также данный прием можно проводить одним пальцем, либо тыльной стороной полусогнутых пальцев. Этот способ растирания применяется для массажа груди, спины, живота.

Спиралевидный вид растирания выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Используется пи массаже спины, живота, тазовых областей.

Помимо основных приемов, используются вспомогательные:

пиление;
штрихование;
строгание;
пересекание.

Пиление . Данный прием выполняется одной или двумя руками. Его применяют для массажа живота, спины, голени, бедер. Движение направлений - вперед-назад со смещением и растягиванием подлежащих тканей. если пиление выполняется двумя руками, они должны быть расположены на 2-3 см. друг от друга.

Важно, кисти не должны скользить, а сдвигать подлежащие ткани.

Штрихование . Штрихование используется для улучшения эластичности тканей. Также он оказывает положительное воздействие в лечении послеожоговых кожных рубцов и патологических уплотнений. При более интенсивном растирании увеличивается возбудимость нервной системы, при боле мягком подходе нервная возбудимость уменьшается.

Данный прием выполняется при помощи подушечек большого, указательного и среднего пальцев, располагать которые нужно под углом в 30 градусов по отношению к массируемому участку.

Штрихование

Строгание . Данный прием используется для лечения экземы и псориаза. Также используется в восстановительных целях при лечении кожи с рубцовыми поражениями. Данный прием используют для повышения мышечного тонуса.

Хочется отметить положительное воздействие на подкожно-жировой слой, который уменьшается под воздействием этого приема. Движения могу выполнять одной или двумя руками. Кисти должны двигаться последовательно друг за другом. Согнутыми пальцами выполняется надавливание, а затем смещение тканей.

Строгание

Пересекание . Данный прием выполняется одной или двумя руками. Его применяют для массажа спины, живота, шейного отдела. Кисть должна располагаться таким образом, чтобы большой палец был максимально отведен в сторону.

При выполнении приема руки должны располагаться на 2-3 см. друг от друга. Движения рук должно быть направлено от себя и к себе попеременно, смещая массируемые ткани.

Пересекание

Также выполняется прием двумя руками с отягощением. Он выполняется для того, чтобы выполнить более усиленное воздействие на кожу. При перпендикулярном растирании три пальца (указательный, средний и безымянный) оказывают давление на лучевой край большого пальца другой кисти.

Растирание с отягощением

Помимо основных приемов растирания также используется дополнительный - клювовидный прием.

Клювовидный прием

Особенности выполнения

Данный прием выполняется в качестве подготовительного этапа перед следующим - перед разминанием. Сначала прием выполняется в медленном темпе, постепенно наращивая интенсивность. Для усиления эффекта используется прием с отягощением.

Все движения необходимо осуществлять по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.

Основные ошибки при выполнении приема:

болезненное выполнение;
скользящие движения по коже, а не с ней;
растирание при помощи прямых, а не согнутых пальцев.

Сейчас вы имеете представление о том, каких видов бывает прием растирание, как правильно выполняется и какие имеет особенности выполнения. Во время выполнения необходимо учитывать все тонкости и нюансы. Пациент не должен чувствовать болевые ощущения. Растирание можно комбинировать с поглаживанием.

Основные приемы растирания проводят в прямолинейном, круговом и спиралевидном направлениях, это:

растирание пальцами;
ладонями;
основанием ладони.

Рисунок 1. Растирание отдельных областей тела.

Прямолинейное растирание производится концевыми фалангами одного или нескольких пальцев при массаже небольших мышечных групп в области суставов, лица, кисти, стопы, важнейших нервных стволов,
Круговое растирание представляет собой круговое смещение кожи концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец или на основание ладони, Этот прием также можно проводить тыльной стороной всех полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, Растирание проводится либо одной рукой с отягощением, либо двумя руками попеременно.
Этот прием используется практически на всех областях тела.
Спиралевидное растирание выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или основанием ладони. Прием проводят либо одной кистью с отягощением, либо двумя попеременно, применяют при массаже груди, живота, области таза, конечностей.

Вспомогательные приемы растирания

Гребнеобразное – выполняется тыльными костными выступами средних межфаланговых суставов в круговых направлениях на подошве, ладони, а также для воздействия на толстые мышечные пласты, например мышцы, расположенные на передней и наружной поверхности бедер, на спине, а также на ягодицах.
Щипцеобразное – осуществляется большим пальцем, а с другой стороны остальными пальцами в продольном и поперечном при массаже сухожилий, небольших мышечных групп, ушных раковин, носа, лица для локального воздействия.
Штрихование проводится подушечками ногтевых фаланг большого, указательного и среднего пальцев в отдельности или совместно указательным и средним пальцами, сложенными вместе. Пальцы давят на поверхность кожи короткими прямолинейными движениями, добиваясь смещения тканей в поперечном или продольном направлениях. Применяют при восстановительном лечении деформирующих кожных Рубцовых сращений после ожогов и повреждений, спаечных процессов внутренних органов, при вялых параличах.
Строгание выполняется одной или двумя руками. Если массаж проводить двумя руками, то кисти устанавливают друг за другом и выполняют поступательные движения, напоминающие строгание. Пальцы, сложенные вместе, максимально разогнутые в суставах, погружаются подушечками в ткани и надавливанием, образуя впереди валик, производят их растяжение и смещение; применяется при массаже кожи с обширными Рубцовыми поражениями и заболеваниями (экзема, псориаз), в тех местах, где необходимо исключить воздействие на пораженные участки, для стимуляции и повышения тонуса мышц.
Пиление выполняется локтевым краем одной или двух кистей. При пилении одной рукой подлежащие ткани смещаются короткими движениями в направлении взад-вперед. При пилении двумя руками ладони обращены друг к другу, находятся на расстоянии 1-3 см и выполняют движения в противоположных направлениях. При выполнении данного приема между кистями рук должен быть образован валик из массируемой ткани, который кисти перемещают, избегая скольжения по поверхности кожи. Пиление используют при массаже спины, живота, бедер, голени и на других участках тела, где расположены крупные суставы и большие мышечные пласты.
Пересекание производится лучевым краем кисти при максимально отведенном большом пальце. При пересекании, производимом одной рукой, кисть, надавливая лучевым краем, делает ритмичные движения от себя (в направлении указательного пальца) и к себе (в направлении большого пальца). При выполнении приема двумя руками кисти массажиста должны быть обращены друг к другу тыльными поверхностями, располагаться на расстоянии 2-3 см и производить глубокие смещение подлежащих тканей, двигая ими поперечно от себя и к себе Между двумя кистями рук образуется валик из массируемых тканей, который перемещается вместе с руками. Пересекание применяют при массаже конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы, мышц брюшного пресса, мышц спины, крупных суставов и т. п.
Граблеобразное растирание выполняется подушечками пальцев или тыльными поверхностями ногтевых фаланг широко расставленных пальцев одной или двух рук в прямолинейном, зигзагообразном и кругообразном направлениях. При массаже на спине массажист располагает широко разведенные пальцы с двух сторон от позвоночного столба, затем подушечками пальцев, надавливая на кожу и подлежащие ткани, спиралевидными и зигзагообразными движениями выполняет растирание по направлению к поясничной области.

Растирание – это прием, при котором рука массажиста смещает кожу в различных направлениях, а не скользит по ней. Массажист сдвигает и растягивает кожу на массируемом участке тела.

Влияние на организм

Растирание, в отличие от поглаживания, оказывает более глубокое действие, при в массируемых тканях значительно усиливается кровоток и лимфоток, что улучшает их питание и метаболизм.

Внешне эффект от растирания проявляется в виде гиперемии – покраснения участков кожи, на которых выполнялась манипуляция.

Терапевтическое действие растирания заключается в улучшении эластичности и сократительной функции мышц, увеличении подвижности суставов, уменьшении и разрыхлении патологических образований в различных слоях тканей. Кроме того достигается определенный обезболивающий эффект.

Основные приемы растирания

Прямолинейное растирание осуществляется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Данный прием используется при массаже небольших групп мышц, в области суставов, кисти, стоп, лица и крупных нервных стволов.

Круговое растирание выполняется концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец. Выполняя данный прием, массажист смещает кожу круговыми движениями. Круговое растирание можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев, всеми пальцами кисти или отдельными пальцами, например, большим. Можно проводить растирание с отягощением, одной или двумя руками попеременно. Прием используется для массажа спины, груди, живота, рук и ног.

Спиралевидное растирание производится основанием ладони или внешним (локтевым) краем кисти, собранной в кулак. Могут участвовать сразу обе руки или попеременно, все зависит от массируемой части тела. Растирание можно проводить с отягощением, когда одна кисть оказывает давление на другую. Данные прием используется при массаже спины, груди, живота, тазовой области, конечностей.

Вспомогательные приемы

Штрихование выполняется подушечками пальцев I и II или I-V. Все пальцы при этом выпрямлены, по максимуму разогнуты и находятся к массируемой поверхности под углом 30 градусов. Выполняются короткие поступательные движения с легким надавливанием. Подлежащие ткани смещаются в направлении движения как продольно, так и поперечно.

Штрихование применяют в местах расположения кожных рубцов, при атрофии отдельных групп мышц, при кожных заболеваниях, парезах.

Строгание осуществляется одной или двумя руками. Во втором случае кисти ставится друг за другом и поступательными движениями вперед, надавливая подушечками пальцев, сдвигают ткани массируемого участка, смещая и растягивая их. Используется на обширных рубцах, а так же при кожных болезнях (экзема, псориаз), где необходимо исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп, при заболеваниях суставов.

Пиление производят наружным ребром одной кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками ладони следует установить параллельно друг другу на расстоянии 1-3 см и совершать ими пилящие движения в противоположных направлениях. Между ладонями должен получиться валик из массируемой ткани.

Если пиление выполняют лучевыми краями кистей, то такой прием называется пересеканием.

Оба варианта пиления применяется в области спины, крупных суставов, на животе, бедрах и на шее.

Щипцеобразное растирание выполняется фалангами первого и второго или первого, второго и третьего пальцев. Движения могут быть круговыми или прямолинейными.

Прием используется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушных раковин, носа, лица.

Основные правила выполнения растираний

Растирание выполняется в качестве подготовки к разминанию
При необходимости усилить действие приема следует увеличить угол между ладонью и массируемой поверхностью или проводить растирание с отягощением.
Движения могут проводиться в любом направлении, независимо от направления тока лимфы.
Время растирания одного участка не должно превышать 8-10 с, если конечно в этом нет особой необходимости.
Следует учитывать состояние кожи, возраст пациента и ответную реакцию на выполняемые приемы массажа.
Растирание следует чередовать с поглаживанием и другими приемами.
Темп выполнения растираний от 60 до 100 движений в минуту.
Мягкие ткани после заболеваний и травм следует растирать с осторожностью.

Возможные ошибки при выполнении растирания

Прием выполняется слишком грубо, и пациент испытывает боль.
При растирании ладони скользят по коже, а не сдвигают и не растягивают ее.

Растирание в массаже видео:

Растирание – это смещение кожи и более глубоких тканей в различных направлениях с образованием кожной складки.

При выполнении приема кисть массажиста непременно должна иметь опору на поверхности массируемого участка, для того чтобы контролировать глубину проникновения в ткани и регулировать его интенсивность. Пальцы или другая часть кисти массажиста плотно прижимается к коже и не проскальзывает при исполнении приема. Растирание чередуется с поглаживанием и проводится перед разминанием.

Растирание выполняется достаточно быстро – до 60 движений в минуту. Но чем медленнее движутся руки массажиста, тем эффективнее его действие. Направление массажных линий, по которым происходит растирание, не зависит от хода лимфотока, поскольку прием локален в каждом отдельном акте растирающего движения. Чтобы усилить воздействие на растираемый участок, увеличивают угол постановки пальцев к поверхности тела. Чем ближе угол к 90°, тем глубже проникновение в ткани. Все разнонаправленные движения выполняются попеременно, чтобы не подвергать кожу дополнительному растяжению.

Потеря опоры при растирании приводит к утрате контроля за глубиной проникновения в ткани, и прием может быть исполнен глубже и больнее, чем массажист может себе позволить, работая с конкретным человеком.

Растирание способствует:

Увеличению подвижности тканей, размягчению, разрыхлению патологических образований (отвердение тканей, отложение солей и других веществ), растягиванию рубцов и спаек;

Усилению притока лимфы и крови к массируемому участку, перераспределению жидкостей в тканях и в межтканевых пространствах;

Улучшению проводимости нервных волокон.

Повышению сократительной способности мышц, их эластичности и подвижности.

Основные приемы растирания

Прямолинейное растирание

Прием выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев одной или обеих рук.

В исходном положении кисти рук массажиста располагаются параллельно друг другу с опорой на основания ладоней, пальцы расслаблены и слегка согнуты в межфаланговых суставах, подушечки плотно прижаты к поверхности кожи.

Собственно растирание происходит при смещении подушечек пальцев к основаниям ладоней, при этом кожа и более глубокие ткани плавно растягиваются и перетираются друг о друга. Когда достигается максимальное натяжение в тканях, пальцы возвращаются в исходное положение вместе со смещенным участком кожи за счет ее естественной упругости. Руки массажиста переставляются на следующий участок.

Круговое растирание пальцами (рис. 27)

Исходное положение рук массажиста такое же, как и при выполнении прямолинейного растирания. Отличие этого приема состоит в том, что растирающее движение пальцев массажиста происходит по дуге в направлении мизинцев. Подушечки пальцев также плотно прижаты к коже массируемого участка, плавно смещают его с постепенно увеличивающейся силой давления и также плавно возвращаются в исходное положение, снижая нажим на кожу. Прием выполняется обеими руками попеременно, чтобы не растягивать кожу на разрыв.

Круговое гребнеобразное растирание (рис. 28)

Большие пальцы рук устанавливаются перпендикулярно плоскости ладони. Они выполняют роль опоры при исполнении приема. Остальные четыре пальца каждой руки согнуты в межфаланговых суставах так, что тыльные поверхности средних фаланг образуют плоскость, которая плотно прижимается к коже и является растирающим гребнем.

Растирающее движение производится плоскостью средних фаланг пальцев по дуге в направлении мизинца. После того как достигается максимальное натяжение тканей, кисть массажиста возвращается в исходное положение за счет естественной упругости кожи. Пальцы не должны смещаться друг относительно друга, не надо работать костяшками суставов. Этот прием более глубокий, чем предыдущие.

Растирание основаниями ладоней (рис. 29)

Кисти рук массажиста расслаблены, параллельны друг другу, опираются основаниями ладоней на массируемый участок. Попеременно действуя обеими руками, массажист прижимает кожу и подлежащие ткани основаниями ладоней и смещает их вперед и в сторону в направлении мизинцев. Растирающая нагрузка при этом плавно нарастает до своего максимума. Затем рабочая кисть по той же траектории возвращается в исходное положение вместе с ра

стираемым участком кожи, и давление на него плавно уменьшается. Руки попеременно переставляются вперед вдоль массажной линии. Прием глубокий и сильный, может выполняться одной рукой с отягощением свободной кистью.

Граблеобразное растирание (рис. 30)

Пальцы рук массажиста широко расставлены, как и при исполнении граблеобразного поглаживания. Опора на основания ладоней. Растирающее движение осуществляется подушечками пальцев в направлении оснований ладоней, как и при прямолинейном растирании. Прием можно выполнять одной рукой, двумя руками одновременно и попеременно. Применяется на грудной клетке для проработки межреберных мышц и ребер.

Пиление (рис. 31)

Прием выполняется ребрами ладоней. Кисти рук массажиста устанавливаются параллельно на расстоянии 1,5–3 см. Между ладонями формируется валик из массируемой ткани, который растирается разнонаправленными движениями кистей. Применяется на спине вдоль позвоночника, в области поясницы, на ягодицах, животе для проработки больших подкожных жировых отложений.

Пересекание (рис. 32)

Выполняется лучевыми краями кистей. Большие пальцы максимально отведены в плоскостях ладоней. Дуги, образовавшиеся между первыми и вторыми пальцами рук, устанавливаются на боковую поверхность туловища (например, в области поясницы) таким образом, что кисти располагаются параллельно и тыльными сторонами направлены навстречу друг другу. Между кистями 1,5–3 см. Разнонаправленными движениями обеих кистей производят растирание кожной складки. Перетирание (рис. 33)

Складку кожи, сформированную накатыванием (см. прием «разминание»), перетирают между ладонями. Применяют для улучшения эластичности, подвижности тканей и уменьшения жировых отложений на животе, бедрах, пояснице.

Штрихование (рис. 34)

Прием выполняется подушечками второго, третьего или второго, третьего, четвертого, пятого пальцев. Пальцы выпрямлены и устанавливаются на массируемый участок под углом 30°. Короткими поперечными движениями кожу и подлежащие ткани смещают от массажной линии в одну и другую сторону, совершая затухающие колебательные движения. Прием применяют там, где есть рубцовые изменения кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.

Строгание (рис. 34)

Прием выполняется одной или двумя руками. Выпрямленные пальцы рук массажиста опускаются на массируемый участок (как и при штриховании) под углом 30°, но смещают кожу и подлежащие ткани по ходу массажной линии. При этом движение погружающихся в ткань пальцев напоминает строгание. Применяется при обширных рубцах, а также для проработки целлюлитных деформаций кожи и перераспределения межтканевой жидкости.

Щипцеобразное растирание (рис. 35)

Выполняется большим и указательным пальцами аналогично щипцеобразному поглаживанию, но более глубоко, со смещением тканей. Применяют на мелких, длинных тонких мышцах и сухожилиях, кистях рук, ступнях.

136. Влияние массажа на кожу:

1. удаление с кожи отживших клеток

2. улучшение кожного дыхания

3. усиление выделения продуктов распада

4. повышение тонуса кожи

5. спазм кожных сосудов

137. Влияние массажа на мышцы проявляется:

1. возрастанием электрической активности мышц

2. улучшением упруго-вязких свойств мышц

3. активизацией окислительно-восстановительных процессов в мышцах

4. понижением газообмена

5. нормализацией мышечного тонуса

138. Влияние массажа на лимфатическую систему проявляется:

1. ускорением движения лимфы

2. противовоспалительным действием

3. улучшением лимфооттока

4. профилактикой застойных явлений, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

5. увеличением лимфатических узлов

139. Кратковременные, прерывистые, интенсивные приемы, оказывают на ЦНС:

1. возбуждающее действие

2. седативное действие

3. гармонизирующее действие

4. смешанное действие

140. Влияние массажа на периферические нервы и стволы:

1. улучшение проводимости нервных импульсов

2. снижение патологической импульсации

3. уменьшение болевого синдрома

4. усиление болевого синдрома

5. нарушение чувствительности

Общая методика и техника классического массажа

Поглаживание

141. Основное действие на организм поверхностного плоскостного поглаживания:

1. возбуждающее

2. расслабляющее

3. гормонизирующее

4. нейтральное

5. согревающее

142. Технической особенностью выполнения приема поглаживания является:

1. скольжение по коже без ее смещения

2. движение руки по коже со смещением ее

3. воздействие на отдаленные ткани и органы

143. В каком направлении выполняются приемы поглаживания на конечностях:

1. от периферии к центру

2. от центра к периферии

3. поперечно

4. продольно

5. в любых направлениях

144. Раздельно-последовательное поглаживание выполняется:

1. симметрично

2. одной рукой

3. двумя руками одновременно

4. двумя руками, поочередно.

145. Может ли быть поглаживание глубоким:

146. На сгибательной поверхности конечностей приемы поглаживания проводятся:

1. поверхностно

2. более глубоко

Растирание.

147. Особенностью выполнения приема растирания является:

1. скольжение по коже, без ее смещения

2. движение по коже, со смещением ее

3. воздействие на отдаленные органы

148. Массажные движения при растирании проводят:

1. по току лимфы

2. в любом направлении

149. Прием, относящийся к растиранию:

1. глажение

2. пересекание

3. надавливание

4. пунктирование

5. валяние

150. "Строгание" является приемом:

1. поглаживания

2. растирания

3. разминания

4. вибрации

151. Прием "Штрихование" выполняется:

2. лучевым краем кисти

3. подушечками концевых фаланг II-III или II-V пальцев

4. основанием ладони

152. Щипцеобразное растирание применяется при массаже:

1. крупных мышечных групп

2. мелких мышечных групп

3. ушной раковины

4. сухожилий

Разминание

153. Основным объектом приема разминания являются:

1. надкостница

3. подкожная клетчатка

4. суставы

154. В каком направлении проводятся приемы разминания:

1. по току лимфы

2. продольно

3. поперечно

155. Условие обязательное при проведении приема разминания:

1. предварительные тепловые процедуры

2. максимальное расслабление мышц

3. общение с больным в ходе процедуры

156. Прием разминания:

1. пиление

2. штрихование

3. надавливание

4. пунктирование

5. стегание

157. Приемы, относящиеся к разминанию:

1. двойной гриф

2. сдвигание

3. валяние

4. сотрясение

5. надавливание

158. Прием сдвигания выполняется специфично (не обычно) на:

2. волосистой части головы

5. конечностях

Вибрация

159. Обязательное условие выполнение ударных приемов вибрации:

1. ритмичность

2. глубокое воздействие

3. поверхностное воздействие

160. Отличие действия на организм приема вибрации, от воздействия других приемов массажа:

1. длительность воздействия

2. сила воздействия

3. влияние на отдаленные органы

4. влияние на центральную нервную систему

161. Прием вибрации:

1. пересекание

2. сотрясение

3. выжимание

4. штрихование

5. строгание

162. Особенностью выполнения приема вибрации является:

1. скольжение по коже без ее смещения

2. движение по коже со смещением ее

3. передача телу пациента колебательных движений

163. Прием "встряхивание" выполняется на:

2. верхних конечностях

3. нижних конечностях

164. Прием "пунктирование" выполняется

1. ладонной поверхностью кисти

2. тыльной поверхностью кисти

3. основанием ладони

4. подушечками пальцев

Массаж лица

165. Назовите показания, для проведения массажа лица:

1. неврит лицевого нерва

2. невралгия тройничного нерва

3. гипертоническая болезнь

4. диэнцефальный синдром

166. Назовите нижнюю-границу при массаже лица:

1. подбородок

2. III межреберье

3. линия ключиц

4. линия ключиц и уровень VII шейного позвонка

1. от наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты

2. от внутреннего угла к наружному по нижнему краю орбиты

3. от наружного угла к внутреннему по верхнему краю орбиты

4. от внутреннего угла глаза к наружному, по верхнему краю орбиты

168. Методические указания для массажа лица:

1. применение мазевых массажных средств

2. применение сухих массажных средств

3. применение поглаживания после каждого приема

4. предварительная очистка кожи

1. от переносицы до кончика носа

2. от кончика носа к переносице

Растирание - массажный прием, при котором рука массажиста, производя надавливание, не скользит, а смещает кожу и подлежащие ткани в разных направлениях, осуществляя их сдвигание и растяжение.

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ РАСТИРАНИЯ

1. Растирание пальцами :

а) растирание ладонными поверхностями ногтевых фаланг одного или четырех пальцев (в литературе иногда пишут «концевыми фалангами» или «подушечками пальцев»). Движение можно выполнять с упором на первый палец или основание ладони;

б) растирание большим (I) пальцем. Движение становится возможным при упоре кисти на остальные пальцы.

Этот прием применяют при массаже головы, лица и волосистой части, суставов, сухожилий отдельных мышц, межреберных промежутков, груди, живота, спины, конечностей. Можно применять с отягощением.

2. Растирание ладонной поверхностью . Выполняют, плотно прижимая ладонь к массируемой поверхности. При выполнении приема ладонь не скользит, а смещает кожный покров с подлежащими тканями.

Применяют при массаже груди, спины, таза, конечностей.

3. Растирание локтевым краем кисти . Прием выполняется одной, двумя руками, можно с отягощением.

Используют при , спины, живота, области таза, конечностей, крупных суставов.

4. Растирание опорной частью кисти (основанием ладони). К этому приему относится все сказанное о предыдущем.

5. Растирание кулаком . При этом пальцы сомкнуты в кулак, а контакт с массируемой поверхностью осуществляется со стороны локтевого края запястья и локтевой поверхности V пальца. Все остальное выполняется так же, как 3-й и 4-й приемы.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ РАСТИРАНИЯ

1. Граблеобразное растирание выполняется пальцами, разведенными под углом 30 - 35′. Кисть установлена под углом 30 - 45′ к массируемой поверхности.

Используется при массаже головы, межреберных промежутков, спины,конечностей.

2. Гребнеобразное растирание выполняется дистальными концами проксимальных фаланг, согнутых в кулак.

Применяется при массаже груди, спины, конечностей (особенно на ладонных и подошвенных поверхностях).

3. Пиление. Прием, при котором растирание осуществляется локтевым краем одной, а чаще двух кистей рук. При пилении двумя руками кисти обращены ладонными поверхностями друг к другу на расстоянии 1 - 3 см и производят возвратно-поступательные движения (пилящие) в противоположном направлении. При этом между кистями обязательно должен образоваться валик из массируемой ткани.

Применяется прием при массаже суставов, шеи, спины, живота, конечностей.

4. Пересекание. Этот прием похож на пиление, но производят его лучевым краем кисти при максимальном отведении 1 пальца. Выполняют одной или двумя руками. При работе одной рукой массируемая область сдавливается лучевым краем кисти, и короткими ритмичными движениями от себя (направление на И палец) и к себе (направление на 1 палец) массажист проводит глубокое смещение мягких тканей. При пересекании двумя руками кисти обращены друг, к другу тыльными поверхностями на расстоянии 2 - 3 см и производят пилящие движения в противоположном направлении.

Применяют там же, где и пиление.

5. Щипцеобразное растирание. Выполняют ладонными поверхностями дистальных фаланг I-II или I-II-III пальцев.

Применяют при массаже отдельных мышц, сухожилий, в косметологическом массаже.

6. Строгание. Выполняют подушечками пальцев (ладонными поверхностями дистальных фаланг). При этом кисти устанавливаются друг за другом под углом 30-45′ к массируемой поверхности и ‘ раздельно, последовательно, поступательными движениями, напоминающими движение инструмента при строгании, погружаются e’ ткани, производя их смещение и растяжение.

Применяют при массаже спины, конечностей.

7. Штрихование. Выполняют ладонными поверхностями дистальных фаланг 2-5 пальцев. Пальцы максимально разогнуты, сомкнуты и установлены под углом 30-40′ к массируемой поверхности. Ткани смещаются продольно или поперечно. Физиологическое действие растирания основывается на тех же механизмах, что и при поглаживании. Но учитывая большее смещение тканей и, сле-: довательно, более выраженную реакцию организма, общие и местные изменения при растирании выражены ярче. При правильном выполнении растирания сократительная функция мышц и их тонус повышаются, существенно ускоряются кровообращение и лимфоток, в силу чего значительно улучшаются трофические процессы в тканях., В зависимости от методики и техники выполнения приема он может, оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на ЦНС.

Применяют при массаже послеоперационных рубцов, атрофии мышц, кожных заболеваниях.

Проведение растирания

1. Массажные движения при растирании производят в продольном, поперечном направлениях, зигзагообразно, кругообразно, спиралевидно. Соответствие направлению лимфотока не обязательно.

2. Прием выполняется одной или двумя руками, с отягощением и без него, прерывисто и непрерывно.

3. Желательно не проводить приемы растирания подряд друг за другом, а чередовать их с поглаживанием и другими приемами.

4. Следует проводить приемы достаточно энергично (60 - 100 движений в одну минуту), не задерживаясь рукой на одном участке более 8 - 10 секунд, и в то же время осторожно, постоянно учитывая возможность индивидуальной непереносимости пациентом этого приема. Осторожно массируйте участки с избыточным волосяным покровом. При этом обязательно применяйте массажные кремы или тальк.

ОШИБКИ, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИ РАСТИРАНИИ

Недостаточно опытный массажист зачастую выполняет растирание грубо, болезненно, что вызывает негативную реакцию больного.
Следует тщательно следить за тем, чтобы рука не скользила по коже,.а смещалась вместе с кожей и подлежащими тканями (об этом часто забывают).
Нельзя проводить растирание прямыми пальцами (за исключением строгания и штрихования), они должны быть согнуты в межфаланговых суставах.
Действуя двумя руками, начинающий массажист часто действует не одновременно, а попеременно (последнее нежелательно).

КАТЕГОРИИ