Нейродикловит заменитель. Способ применения и дозы

Нейродикловит и его аналоги быстро и эффективно устраняют болевые ощущения при болезнях опорно-двигательного аппарата. Нейродикловит - это комбинированный препарат от австрийской компании «Gerot Lannach Pharma». Препарат состоит из диклофенака натрия и витаминов группы В.

Например, при остеохондрозе позвоночника, которым страдает большая половина человечества, может возникнуть резкая боль в спине. Из-за нее человек буквально застывает в одном положении, так как попытка сделать какое-либо движение будет только усиливать боль.Такое состояние является следствием сдавливания спинномозговых нервов. Это результат дегенеративного поражения хрящей и реактивных изменений, происходящих в позвонках.

Для чего применяются Нейродикловит и его аналоги?

Нейродикловит удобен в применении, так как избавляет больного от приема целого ряда лекарственных средств и сокращает продолжительность лечения. Результаты исследований показали, что при использовании витаминов В с диклофенаком боль проходит быстрее. И поскольку диклофенак имеет много побочных эффектов, то предпочтительнее проходить более короткий курс лечения этим лекарством. В этом случае данный препарат является самым подходящим средством, которое справляется с нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Заболевания, при которых показан данный препарат:

невралгия;
неврит;
полиартрит;
ишиас;
артрит (различного происхождения);
артроз;
люмбаго;
остеохондроз (шейный, грудной, пояснично-крестцовый).

Препарат применяют также при повышении температуры, образовании отеков и припухлостей.

Каждая капсула содержит:

диклофенак (50 мг) - действующее вещество;
витамин В1 (тиамина гидрохлорид);
витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид);
витамин В12 (цианокобаламин);
вспомогательные компоненты.

Аналогичные препараты

Аналогов, в состав которых бы одновременно входили витамины группы В и НПВС, не существует. Поэтому при необходимости подбирают наиболее подходящие по составу заменители.

Аналогичные препараты, торговые названия которых звучат по-разному, но основное вещество у них одинаковое, которыми можно заменить Нейродикловит:

Биоран;
Вольтарен;
Вольтарен Акти;
Вольтарен Рапид - порошок, из него готовят суспензию;
Диклак;
Дикловит;
Диклоген;
Диклоран;
Диклоран СР;
Диклофенак;
Диклофенак Буфус - раствор для инъекций;
Диклофенак Ретард - таблетки длительного действия;
Доломин;
Наклофен;
Наклофен Дуо - капсулы с модифицированным высвобождением;
Наклофен СР - таблетки с длительным воздействием;
Наклофен Протект;
Ортофен;
Паноксен;
Раптен Дуо;
Раптен Рапид;
Свисс Джет Дуо;
Табук Ди;
Флотак;
Мовалис;
Мелоксикам;
Кеторолак;
Лорноксикам.

В различных препаратах доза диклофенака разная, поэтому при подборе аналога обязательно учитывают этот факт. Так как каждый препарат имеет свою специфику и противопоказания, требуется консультация врача.

Лечение Нейродикловитом часто продолжают Нейромультивитом. Этот препарат содержит в своем составе аналогичные витамины, но без диклофенака. Нейромультивит назначают при лечении неврологических заболеваний. Когда возникает вопрос о замене Нейродикловита, то учитывается факт наличия невритов. Если необходима подобная терапия, то вместо Нейродикловита можно использовать Нейромультивит.

Тиамин (В1) - участвует в обменных процессах и транспортировке нервных импульсов.
Пиридоскин (В6) — находится в веществах, отвечающих за работу нервной системы. К ним относятся дофамин, адреналин, серотонин, гистамин. Все они обеспечивают нормальное состояние нервной ткани.
Цианокобаламин (В 12) — положительно влияет на кровь, в частности на образование эритроцитов в костном мозге, способствует обновлению нервных клеток.

В комплексном лечении данные витамины усиливают свойства диклофенака. Благодаря этому такое сочетание препаратов быстро купирует боль невралгического характера.

Кому назначают

Также показаниями к применению являются:

Посттравматические боли.
Реабилитационный период после операции.
Лечение зубов.
Гинекологические боли, не имеющие инфекционной природы.
Заболевания органов дыхания.

У всех нестероидных средств есть побочные эффекты, и диклофенак не является исключением.

Возможные побочные реакции

Пищеварительная система:

метеоризм и боли в животе;
нарушение стула - диарея или запор;
тошнота и позывы к рвоте;
перегруженная работа печени;
желтуха.

Со стороны нервной системы возможны следующие побочные эффекты:

головная боль и головокружение;
бессонница или повышенная сонливость;
повышенная нервная возбудимость;
депрессия и стресс;
повышенное чувство страха;
нарушение координации;
мышечные судороги.

Органы чувств:

посторонний шум в ушах;
ухудшение зрения;
изменение вкусовых качеств;
ухудшение слуха (на это нужно обратить серьезное внимание, так как после отмены препарата данное явление может перейти в хроническую форму).

появление зуда;
аллергическая сыпь, крапивница;
выпадение волос;
экзема.

Мочеполовая система:

ухудшение работы почек;
появление отеков;
выделение белка в мочу;
сокращение количества выделяемой мочи;
появление крови в урине;
снижение либидо.

Возможны осложнения со стороны хронических заболеваний.

Дыхательная система:

появление кашля;
спазмы со стороны бронхов;
воспаление легких;
отек гортани.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к любому из компонентов, содержащихся в составе препарата;
повышенная чувствительность к какому-либо нестероидному препарату;
обострение заболеваний ЖКТ;
кровотечения (любые);
астматический кашель;
нарушения со стороны кроветворения (плохая свертываемость);
патология почек или печени;
проблемы с сердцем;
после открытых операций на сердце;
высокий уровень калия в крови;
беременность;
детский возраст и подростки до 18 лет;
принятие алкогольных напитков;
сахарный диабет.

Разница в цене

Нередко, когда врачи прописывают пациенту лекарства, возникает вопрос о замене препаратов на более доступные. Многие считают, что российские аналоги дешевле, потому что они не облагаются дополнительной пошлиной при ввозе.

Цена на похожие препараты, выпускаемые разными фирмами, может отличаться в десятки раз. И у покупателя возникает естественный вопрос, если активное вещество одинаковое, то почему такая разница в стоимости.

Производитель на оригинальный препарат затрачивает огромные деньги - исследования, реклама и т. д. Поэтому изготовитель пытается компенсировать убытки, продавая препарат дорого. А дженерики уже не исследуются и выпускаются по той же технологии, но под иным названием.

Следующим аспектом, значительно повышающим цену, является упаковка. Чем она красивее и качественнее, тем выше цена. Но на качество лекарства это не влияет. Что касается выбора между отечественным продуктом и импортным, то известно, что зарубежные аналоги производятся по более высоким технологиям, поэтому и качество таких препаратов значительно выше.

Капсулы - 1 капс.:

Активные вещества: диклофенак натрия - 50 мг; тиамина гидрохлорид - 50 мг; пиридоксина гидрохлорид - 50 мг; цианокобаламин - 0,25 мг;
Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудрагит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC, желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

В упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №1 с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета, содержащие смесь белого гранулята (диклофенак натрия) и розового порошка (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин).

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. После перорального приема 50 мг Сmax - 1,4 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Биодоступность - 50%. Связывание с белками плазмы - более 99% (б`oльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Сmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Т1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Т1/2 из плазмы - 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% - в неизмененном виде, остальная часть дозы - в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко. Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина в большой степени зависит от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Фармакодинамика

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще - из ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность. Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Нейродикловит применяется для снятия болевого синдрома в разных клинических дисциплинах . В аптечной сети можно приобрести аналоги Нейродикловита основным компонентом которых является диклофенак . Однако , к точными заменителями они не относятся , так как не содержат витамины группы В .

Нейродикловит является нестероидным противовоспалительным средствам . Наиболее часто назначается при неврологических заболеваниях и болезнях суставов .

В комбинированный состав лекарства входит диклофенак натрия и водорастворимые витамины группы В : 1 , 6 , 12 , которые усиливают действие основного действующего вещества . Таким образом , для терапии требуется значительно меньшая дозировка .

При приеме средства нередко наблюдаются побочные эффекты . Наиболее часто со стороны пищеварительный системы .

Витаминная составляющая медикамента значительно смягчает агрессивное воздействие препарата на слизистую оболочку желудка . В этом состоит главное преимущество Нейродикловит по сравнению с его заменителями .

Список аналогов Нейродикловит

Все средства в списке содержат диклофенак - основное действующее вещество препарата Нейродикловит .

1. Ортофен (Россия ) . Медикамент применяется в симптоматической терапии для снятия болевых ощущений .

Данный аналог препарата Нейродикловит отлично зарекомендовал себя при лечении патологий опорно-двигательного аппарата .

Обладает выраженной противовоспалительной и анальгетической активностью .

Ортофен часто назначают в комплексе с другими медикаментами при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и травмах мягких тканей .

Препятствует развитию острых воспалительных процессов в мышцах .

Таблетки 25 мг , 20 шт - 54 руб .

2. Диклофенак (Сербия ) . Проверенное средство с большой доказательной базой . Имеет пролонгированное действие . Останавливает развитие воспалительного процесса . Обладает выраженным обезболивающим эффектом .

Назначается для купирования острых нейропатических болей .

Эффективен при артритах любой этиологии .

Успешно применяется при лечении ЛОР - заболеваний .

Является «скорой помощью » в травматологии .

Еще один неоспоримый плюс - данный аналог дешевле Нейродикловит в несколько раз .

Стоимость таблеток 100 мг 20 шт . - 75 рублей .

3. Диклак (Швейцария ) . Предназначен для устранения неврологических , ревматических , травматологических , мышечных болей .

Действенное средство в случаях обострениях остеохондроза , периартрита , остеоартроза , миалгии .

Купирует боль после оперативных вмешательств .

Этот аналог Нейродикловита в таблетках успешно применяют в спортивной медицине .

Таб . 75 мг , 10 шт . - 70 р .

4. Вольтарен (Швейцария ) . Безрецептурное лекарство пролонгированного действия . Назначается во многих клинических дисциплинах для быстрого купирования острой боли .

Дает устойчивый обезболивающий эффект при лечении болезней опорно - двигательного аппарата различного генеза .

Снимает воспалительный отек .

Нормализует состояние суставов .

Также данный заменитель Нейродикловит применяется в гинекологии и ЛОР практике .

Упаковка таблеток 50 мг 20 шт . - 290 руб .

5. Наклофен Дуо (Россия ) . Препарат выбора для купирования болевого синдрома . Устраняет острые мышечные , суставные воспаления .

Назначается при острых корешковых синдромах , артрите , синовите .

Применение на начальной стадии обострения уменьшает процесс воспаления .

Аналог в капсулах Нейродикловит эффективен в составе комплексных мер при терапии воспалительных заболеваний органов малого таза .

Цена капсул 75 мг 20 шт . - 130 руб .

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

— болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);

— невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

— острый подагрический артрит;

— ревматическое поражение мягких тканей.

Режим дозирования

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечные кровотечения;

— внутричерепные кровотечения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— нарушения кроветворения;

— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

— воспалительные заболевания кишечника;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат припеченочной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Боль в спине и суставах может надолго выбить из привычного ритма жизни, поэтому каждый, кто страдает остеохондрозом, радикулитом, артритами, должен иметь в аптечке хороший обезболивающий препарат. И для многих спасением от боли является Нейродикловит, аналоги которого производятся российскими, украинскими, белорусскими и многими другими фармацевтическими компаниями.

Состав, действующее вещество Нейродикловита

Лекарство оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, этот эффект обеспечивается продуманным составом Нейродикловита.

Действующие компоненты следующие:

Диклофенак . Известное многим вещество, относящееся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Оно устраняет воспаление, которое и является причиной боли в позвоночнике, суставах, обладает свойствами анальгетика.
Витамин В1 (тиамин) . Участвуя в углеводном обмене, повышает болевой порог, устраняя раздражение нервных окончаний. Улучшает передачу нервных импульсов, обеспечивает достаточное количество глюкозы для питания нейронов.
В6 (пиридоксин) . Витамин, необходимый для нормального белкового обмена, сохранения баланса калия и натрия, снабжения нервных клеток глюкозой.
В12 (цианокобаламин) . В организме участвует в углеводном, белковом обмене, образовании миелиновой (жировой) оболочки нервных волокон.

За счет сложного состава таблетки Нейродикловит оказывают комплексное воздействие на организм. Чтобы объяснить механизм работы лекарства, следует понять причины возникновения болевого синдрома при болезнях суставов, позвоночника, травмах.

При остеохондрозе, других патологиях позвоночного столба боль возникает из-за сдавливания нервных корешков позвонками. Также образуется местное воспаление, как реакция на травму, появляется отечность – это усиливает болезненные ощущения.

По этому же принципу появляются боли в суставах при артрите, артрозе, в мышцах при травме и так далее. Соответственно, для устранения неприятных ощущений необходимо устранить воспаление. С этим справляются нестероидные средства, к которым принадлежит Диклофенак.

Для скорейшего восстановления поврежденных нервных окончаний в состав Нейродикловита включены витамины группы В. За счет этих веществ улучшается общее состояние нервной системы, а при высоких дозировках они тоже оказывают анальгезирующее действие, усиливают обезболивающий эффект НПВС.

На сегодняшний день лекарств с таким же составом, 100% соответствием, не производится. Но есть множество препаратов, действующим веществом которых выступают известные многим НПВС. Среди самых популярных – Диклофенак. Препарат производится в разных лекарственных формах, доступны таблетки, капсулы, свечи, мази.

Аналогичным действием обладает Ибупрофен и лекарства на его основе. Это вещество тоже относится к НПВС, оказывает такой же эффект, терапия им переносится легко, поэтому Ибупрофен можно рекомендовать, как замену Нейродикловиту.

Кроме Ибупрофена, можно принимать Кеторолак, тоже российского производства. Это мощное НПВС, действует быстрее и сильнее Диклофенака, Ибупрофена, может использоваться не только при неврологических болях, но и в стоматологической практике.

Украинские заменители с таким же составом

В Украине тоже производится аналог препарата Нейродикловит, но состав лекарства отличается от оригинала.

Наиболее действенными средствами являются:

Фаниган . В составе – диклофенак и парацетамол. Средство выпускается в форме таблеток для внутреннего приема.
Диклокаин . Действующими компонентами являются диклофенак и лидокаин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Вводится внутримышечно.
Диклофенак . Выпускается в форме таблеток, стоит недорого, эффективность – такая же, как у иностранных средств.
Ортофен . Действующее вещество – диклофенак.

Все таблетки легко приобрести в аптеке без рецепта. При лечении важно придерживаться инструкции производителя, чтобы не допустить передозировки или нежелательного взаимодействия с другими лекарствами.

Использование этих лекарств даст тот же эффект, что и прием Нейродикловита. Они хорошо обезболивают, снимают воспаление, достаточно легко переносятся организмом – при соблюдении дозировок и схемы терапии.

Прочие иностранные аналоги Нейродикловит

Если искать аналоги дешевле, производимые зарубежными компаниями, выбор предоставляется большой. В основе зарубежных аналогов – все те же НПВС. То есть, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, нимесулид, парацетамол.

Импортные лекарства имеют те же показания и противопоказания, что и Нейродикловит, оказывают такое же действие – противовоспалительное, обезболивающее. Поэтому их можно приобретать, использовать при невралгиях, невритах, артрите, остеохондрозе, радикулитах, различных травмах.

Среди импортных средств особенно известны:

Наклофен . Активный компонент – диклофенак. Производится компанией КРКА (Словения).
Блокиум В12 . Наиболее приближен к Нейродикловиту (в составе – диклофенак, витамин В12). Выпускается в форме раствора для инъекций и в таблетках. Производитель – Лаборатория Касаско (Аргентина).
Долекс, Бол-Ран, Цинепар, Диклоплюс . Активные вещества – диклофенак, парацетамол. Все лекарства производятся в Индии.
Олфен . В составе – диклофенак, лидокаин. Выпускается в форме пластыря или раствора для инъекций. Производитель – Меркле ГмбХ (Германия).

Зарубежными фармацевтическими компаниями производятся и другие лекарства, в основе которых – нестероидные противовоспалительные средства. Ассортимент достаточно широкий, как и ценовой диапазон.

Но оптимальным решением будет консультация лечащего врача – невропатолог, терапевт, ортопед или ревматолог смогут подобрать оптимальную комбинацию препаратов, чтобы они оказали должный эффект и не вызвали лекарственную перегрузку организма.

Самолечение в таких случаях недопустимо, как и во всех остальных.

Также важно учитывать все противопоказания, особые указания к применению. Особенное внимание уделяется хроническим заболеваниям, детскому возрасту, беременности, кормлении грудью, тяжелым нарушениям функций печени, почек. Поэтому при каких-либо патологиях категорически запрещено самостоятельно назначать себе лечение – обязательна консультация специалиста.

КАТЕГОРИИ