Почему рак называется «раком»: откуда взялось название? Как называется рак крови по-научному и в народе.

О раке так или иначе слышали все. Кто-то видел сообщения в социальных сетях, кто-то помогал пережить эту болезнь родным и близким, а кто-то столкнулся с ней лицом к лицу.

В любом случае рак пугает. Большая часть страхов рождается из-за неправильных представлений о заболевании или просто неведения. Мы в верим, что знание - сила, поэтому подготовили серию статей, где расскажем о раке: как он образуется, можно ли его предотвратить, и как выстроить процесс лечения.

Сегодня рассказываем, что такое рак, как он развивается и почему его так трудно победить.

Какие мутации приводят к раку

Представьте, что в одной клетке случилось несколько мутаций. Первая затронула гены, которые отвечают за деление, а вторая - нарушила механизм запуска апоптоза. Если эти две мутации встретятся, то мы получим клетку, которая постоянно делится и отказывается умирать.

Гены-супрессоры опухолевого роста и протоонкогены - это гены, которые регулируют деление, дифференцировку и апоптоз. Здоровая клетка использует эти гены, чтобы определить, чем ей стать, какие функции выполнять и когда умирать. Когда эти гены повреждены, у клетки нет доступа к инструкции, и она становится неуправляемой.

Сегодня известно около 40 протоонкогенов, и 14 из них связаны с высоким риском развития опухоли. Как пример, ERBB2 (HER-2) часто мутируют при раке молочной железы, KRAS - при раке поджелудочной железы и толстой кишки, BRAF - при меланоме.

Самый известный ген опухолевой супрессии - BRCA1. Мутации этого гена повышают риск развития рака молочной железы и рака яичников. Другой известный ген-супрессор TP53: мутации в нем выявляют в половине случаев рака.

Как развивается злокачественная опухоль

Бессмертные клетки продолжают делится - и опухоль растет. Скопление клеток перерастает в дисплазию - нетипичное для ткани новообразование. Неинвазивная опухоль или рак in situ означает, что новообразование еще не проросло через тонкую границу между эпителиальной и соединительной тканью (базальную мембрану). Для этой стадии характерно равновесие, о котором мы подробнее расскажем позже. Нарушение базальной мембраны - первый признак злокачественного процесса.

nccs.com

Злокачественная опухоль не может расти дальше, пока не получит доступ к питательным веществам. Поэтому клетки опухоли выделяют различные факторы роста, но самый важный из них - фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Он стимулирует образование сети капилляров, через которые клетки получают доступ к питательным веществам. Теперь опухоль может прорастать в окружающие ткани и разрушать их.

В злокачественной клетке продолжают происходить повреждения ДНК, но они не восстанавливаются. Клетка тратит все ресурсы на бесконечное деление. Из-за постоянных мутаций в опухоли появляются клетки с самыми разными формами и свойствами.

Организм пытается бороться с опухолью, и условия среды для злокачественных клеток постоянно меняются. Выживают и делятся дальше только те злокачественные клетки, которые могут противостоять переменам. Можно сказать, что среди клеток злокачественной опухоли происходит естественный отбор.
​
По мере деления в новообразовании появляются стволовые клетки опухоли. Они могут копировать сами себя и производить обычные клетки злокачественного новообразования. Опухолевые стволовые клетки трудно поддаются уничтожению во время лечения, что приводит к рецидивам.

Со временем в результате отбора появляется клетка способная открепиться от опухоли, найти подходящее место для вторичного очага, чтобы начать делиться в новой среде. Так формируется метастаз.

Не все опухоли состоят из злокачественных клеток. Доброкачественные клетки отличаются тем, что частично или полностью сохраняют свою специализацию. Они медленно делятся, точно копируют ДНК и остаются похожими на клетки исходной ткани. В доброкачественной опухоли продолжает работать репарация ДНК, не происходит такого количества мутаций и естественного отбора, поэтому такая опухоль легко поддается хирургическому лечению. Но из-за дополнительных мутаций клетки доброкачественных образований могут превратиться в злокачественные. Например, из-за воздействия ультрафиолета родинки могут переродиться в меланому (злокачественное новообразование кожи).

Почему иммунитет не справляется со злокачественной опухолью

Еще одна особенность злокачественных опухолей - реакция на них иммунной системы. Различают три стадии ответа иммунной системы:

Устранение. Поврежденные клетки экспрессируют на своей поверхности опухолевые антигены, на которые реагируют главные стражи иммунной системы - макрофаги и лимфоциты. Они находят и уничтожают врага. На этой стадии опухоль не может прорасти в окружающие ткани, потому она называется неинвазивной или опухолью in situ (на месте).

Равновесие. Некоторые клетки начинают маскироваться - синтезировать меньшее количество антигенов. Иммунная система не может их найти и уничтожить, но распознает остальные злокачественные клетки. В стадии равновесия иммунитет не может справиться с опухолью полностью, но ограничивает ее рост. Это состояние может длиться годами и никак себя не проявлять.

Бессилие. Из-за генетической нестабильности в опухоли постоянно рождаются клетки с разными мутациями. Поэтому рано или поздно появляются клетки-иммуносупрессоры, которые отражают атаку клеток иммунной системы и подавляют иммунитет.

Как появляется метастаз

Вторичный очаг роста злокачественной опухоли называется метастазом. Метастазирование - это сверхспособность злокачественной опухоли; сложный процесс, к которому опухоль долго готовится.

Сначала злокачественные клетки выделяют специальные пузырьки - экзосомы. Они путешествуют по всему организму, находят подходящую для метастаза ткань и готовят ее к приходу раковых клеток. Так в нормальной ткани образуется привлекательная ниша, где злокачественные клетки могут осесть и начать делиться. Иногда раковые клетки напоминают самообучающийся исскусственный интеллект, но это не так.

Также некоторые клетки способны выделять специальные сигнальные молекулы, которые перепрограммируют макрофаги. Часть из них перестает бороться и начинает воспринимать опухоль как поврежденную ткань. Такие макрофаги выделяют разные факторы роста, которые помогают клеткам опухоли делиться. В этой стадии иммунные клетки разделяются на два противоположных лагеря: одни продолжают разрушать опухоль, а другие помогают ей расти. Это переломный момент, после которого опухоль начинает увеличиваться и метастазировать.

Злокачественная клетка не может просто открепиться от опухоли и начать путешествовать по организму. Она должна уметь отсоединяться от других клеток, проникать в глубину окружающих тканей, выживать после попадания в кровеносные и лимфатические сосуды. Для этого злокачественные клетки выделяют специальные вещества, которые позволяют им двигаться, разрушать клетки других тканей и прятаться от иммунной системы.

Вместе с лимфой злокачественные клетки попадают в лимфатические узлы. Лимфоциты в них пытаются остановить и уничтожить врага, чтобы он не прошел дальше. Из-за воспалительного процесса, лимфоузлы увеличиваются, а большинство раковых клеток погибает. Выжившие клетки могут осесть в ткани лимфоузла и дать метастаз. Как правило, клетки злокачественной опухоли сначала поражают ближайшие лимфоузлы и только затем добираются до отдаленных.

Злокачественные клетки продолжают искать подготовленную ткань по мере продвижения по организму. Большинство из них погибает в непривычной среде, поэтому поиски могут идти долго. Но рано или поздно появляется клетка способная выйти из кровеносного или лимфатического сосуда, прикрепиться к подготовленной ткани и начать делиться на новом месте. Так образуется вторичный очаг или метастаз.

Схематичное изображение клетки злокачественной опухоли, которая может дать метастаз.
Researchgate.net

У разных видов злокачественных опухолей есть любимые места для метастазирования. Например, рак молочной железы часто метастазирует в легкие, печень, кости и головной мозг. Название болезни всегда связано с первичной опухолью и не зависит от мест метастазирования.

Что значит четвертая стадия рака и почему она самая опасная

Для диагностики крайне важно оценить тип, степень распространенности, дифференцировки и скорость роста злокачественной опухоли. Для этого существует международная классификация TNM.

T - tumor (опухоль). Рядом с буквой Т может стоять число от 0 до 4, которое характеризует распространенность первичной опухоли. T0 - опухоль нельзя определить. Чем выше число, тем больше размер опухоли и вероятность прорастания в окружающие ткани. Tis - обозначение для неинвазивной опухоли.

N - nodes (узлы). От 0 до 3. Говорит об отсутствии, наличии или степени распространенности метастазов в региональных лимфатических узлах. Если метастаз появился в отдаленном лимфоузле, он относится к критерию M.

M - metastases (метастазы). Отдаленные метастазы либо есть - M1, либо их нет - M0.

Если какой-то из компонентов системы нельзя измерить, то рядом с буквой ставится символ X.

Epomedicine.com

Классификация TNM позволяет определить стадию опухолевого процесса.

Первая стадия - небольшая опухоль в месте возникновения. Вторая стадия - увеличенная опухоль, которая проросла в окружающие ткани и возможно метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Третья стадия - довольно большая опухоль, которая метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Четвертая стадия - опухоль с метастазами в других органах и тканях.

Как правило, невозможно полностью вылечить опухоль на четвертой стадии: лекарственная терапия позволяет только замедлить течение болезни. Таким больным оказывают паллиативную помощь, ее задача - повысить качество жизни пациента.

Как бороться с раком

Злокачественная опухоль кажется монстром, который использует все силы и функции организма себе во благо. Но не стоит забывать, что появление этого монстра можно предотвратить, если знать о своих рисках и мерах профилактики.

Кроме профилактики важно проходить регулярные обследования, чтобы диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии. Пока опухоль не успела распространиться в другие ткани и органы, она поддается лечению.

В следующей статье подробно расскажет, как снизить риски развития злокачественных новообразований, а также даст инструкцию, когда и какие обследования проходить, чтобы обезопасить себя.

А пока предлагаем пройти тест от Фонда профилактики рака. По его результатам можно примерно оценить риски развития злокачественных опухолей.

Теги: Добавить метки

Все мы, увы, слышали о названии такой болезни, как рак. К сожалению, на сегодняшний день она остается неизлечимой. Естественно, медики по всему миру ежедневно борются и работают над решением данной проблемы, однако сегодня нам поддается лишь частичное излечение данного заболевания, и 100% действенного способа борьбы с онкологией, к несчастью, сегодня еще нет.

Но сегодня мы хотим поговорить не о методах борьбы с раком и достижениях современной медицины в области онкологии, а о том, почему рак называется раком, почему онкологические заболевания получили именно такое наименование.

Происхождение названия болезни «рак»

Зная о том, что сегодня медицина не так уж и сильна при борьбе с онкологическими заболеваниями, можно предположить, что процесс борьбы с ними длится не так давно. Однако в действительности известна такая болезнь была еще очень давно, не 100, не 200 и даже не 1000 лет назад.

Это название, к слову, ввел всем нам известный Гиппократ, клятву которого дают будущие врачи при выпуске из медицинских ВУЗов. Еще в период между 460 и 377 годами до нашей эры, Гиппократ провел аналогию между онкологическими заболеваниями и ракообразными членистоногими. Объяснил он это тем, что болезнь въедается в здоровую ткань, как рак или краб, и от нее практически невозможно избавиться.

Такая оригинальная характеристика, метафора для заболевания, стала столь точной, что используется и по сей день. Вот почему болезнь называется «Рак».

Очень интересно, что в русском языке название болезни не является чем-то созвучным с тем наименованием, которое заболеванию присвоил Гиппократ. И в большинстве других языков, например, в английском, заболевание носит совершенно непохожее по фонетическим свойствам, наименование. Однако в переводе оно означает и «Рак», как онкологическое заболевание, и «Рак», как ракообразное членистоногое существо, являясь омонимом.

Также примечательно и то, что изначально Гиппократ применял для описания онкологических заболеваний термин «карцинома», который и переводился с греческого как «Краб», «Рак» или же «Опухоль».

Кстати, уже тогда, в 460-377 годы до нашей эры, Гиппократ предлагал в качестве лечения онкологических заболеваний хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление опухолей, а также последующий уход за местами удаления с использованием различных ядов, направленных на устранение остатков заболевания. Что же касается более сложных случаев, то в них Гиппократ предлагал отказаться от какого-либо лечения, полагая, кстати – правильно, что в такой ситуации пациента убьет не сама болезнь, а операция, направленная на излечение.

Злокачественные новообразования можно назвать настоящим бичом человечества – от них умирает около 15% людей, а их профилактика и лечение оставляют желать много лучшего. В то же время, мало кто знает, что такое рак и как с ним бороться.

Вопрос 1. Почему рак называется раком?

Ответ . Название «рак» (греческое «oncos », латинское «cancer ») дал этому заболеванию знаменитый древнегреческий врач Гиппократ за внешнее сходство злокачественной опухоли с раком или крабом, запускающим свои «щупальца» вглубь здоровой ткани.

В современной медицине раком принято называть только злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани. Остальные злокачественные опухоли (из мышечной, нервной и других тканей) раком называть неправильно. Однако зачастую по традиции раком называют любые онкологические заболевания. Для простоты восприятия в этой статье под словом «рак» тоже подразумеваются все злокачественные новообразования.

Вопрос 2. Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных?

Ответ . Основных отличий три. Во-первых, раковые опухоли растут бесконтрольно, то есть их клетки непрерывно делятся, производя себе подобные. Во-вторых, они не ограничены тканью, из которой происходят, то есть прорастают в окружающие органы и ткани, разрушая их. И, в-третьих, злокачественные новообразования способны к метастазированию. Оно заключается в том, что опухолевые клетки могут с током крови или лимфы переноситься в другие органы, где из них вырастают новые опухоли, схожие с первоначальной.

Вопрос 3. Можно ли заразиться раком?

Ответ . При контакте с человеком, у которого есть злокачественное новообразование, заразиться нельзя. Для развития рака необходимо два основных условия.

Первое условие – это изменение генетического аппарата клетки, то есть ДНК, которое заставляет клетку бесконтрольно размножаться и выключает механизм запрограммированной гибели, присущий всем клеткам на исходе их жизненного цикла. То есть любая раковая опухоль происходит из собственных клеток человека, причем при злокачественном перерождении клетка может как сохранять свои первоначальные признаки (такие опухоли называются высокодифференцированными), так и полностью их утрачивать (такие опухоли называются низкодифференцированными).

Второе условие – это нарушение того звена иммунной системы, которое отвечает за обнаружение и уничтожение раковых клеток.

Изменение генетического аппарата может произойти под воздействием многих факторов. Ими являются, например, химические канцерогены и ионизирующие излучения, изменяющие структуру ДНК, наследственная предрасположенность. Существуют также опухоли, появление которых зависит от повышенного уровня гормонов. Например, повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов увеличивает риск развития рака груди и эпителия матки, а мужских половых гормонов андрогенов – рака предстательной железы.

Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва.

Большинство предраковых заболеваний представляют собой вирусные инфекции – они «ответственны» за 15% всех случаев рака. Это неудивительно, ведь многие вирусы, поражая клетку, встраиваются в ее «святая святых» - генетический аппарат. И вот такими инфекциями действительно можно заразиться. Конечно, наличие определенного вируса не означает обязательное заболевание соответствующим видом рака в перспективе, но риск этого осложнения возрастает многократно. Самые известные вирусы, предрасполагающие к раку – это отдельные виды папилломавирусов для рака шейки матки и полового члена, вирусы гепатитов B и C для рака печени, вирус Эпштейна-Барр для лимфомы Беркитта и другие.

Вопрос 4. Может ли рак передаваться по наследству?

Ответ . Прямой наследственной передачи рака не существует. Однако предрасположенность к заболеванию определенными видами рака может наследоваться, причем для различных опухолей наследственность имеет разное значение. Так, некоторые генетические особенности многократно повышают риск появления рака груди у родственников заболевшей женщины, хотя он может появиться и без них. А такие опухоли, как, например, рак печени, гораздо больше зависят от внешних воздействий. В любом случае, зависимость развития рака от наследственности носит характер вероятности, а не прямой передачи.

Вопрос 5. Можно ли сделать прививку от рака?

Ответ . Несмотря на постоянные научные изыскания, ни от одного вида рака профилактических прививок не существует. Многочисленные сообщения об исследованиях в этой области позволяют надеяться, что проблема будет решена в самом скором времени, хотя бы для некоторых видов рака, но пока привиться от рака невозможно.

Но не все так плохо. Уже существуют и продолжают появляться прививки от вирусных инфекций, предрасполагающих к развитию рака. Так, например, любой желающий может сейчас сделать прививку от онкогенных папилломавирусов или от вируса гепатита B.

Вопрос 6. От рака можно вылечиться, или он всегда приводит к смерти?

Ответ . Вылечиться можно, причем полностью, но не всегда. Возможность излечения сильно зависит от нескольких факторов, таких как:

• вид злокачественной опухоли - разные виды рака обладают различной скоростью роста и вероятностью метастазирования (как правило, более опасны низкодифференцированные опухоли, клетки которых утратили признаки принадлежности к первоначальной ткани);
• стадия заболевания, на которой поставлен диагноз (если опухоль небольшая по размерам, находится в пределах одного органа и не имеет метастазов, шансы на ее полное удаление весьма высоки);
• точность диагностики и правильность подбора лечения;
• возможности учреждения, где проводится терапия (наличие необходимого оборудования, достаточная квалификация специалистов)
• и некоторые другие.

Вопрос 7. Как выявить рак на ранней стадии?

Ответ . Абсолютного алгоритма раннего выявления всех опухолей, к сожалению, не существует. Однако методики скрининга онкологических заболеваний разработаны и постоянно совершенствуются.

Некоторые из них, принятые ранее, успели продемонстрировать свою неактуальность. Это, например, флюорограмма для выявления рака легких (заметим, что она прекрасно справляется с выявлением туберкулеза, так что проходить ее надо обязательно), самообследование для выявления рака груди. Польза от теста на простатспецифический антиген (ПСА) для выявления рака предстательной железы считается сомнительной.

В настоящее время однозначно эффективными методиками скрининга признаны: маммография для ранней диагностики рака молочной железы, цитологическое исследование мазка шейки матки, тест на скрытую кровь в кале и колоноскопия для диагностики рака кишечника.

Все больше возможностей приобретает скрининг генетических маркеров онкологических заболеваний. Так, например, определяемые анализами мутации генов BRCA 1 и 2 ответственны за 30-40% случаев предрасположенности к раку груди. К сожалению, из-за дороговизны методики массовый генетический скрининг пока существует только в нескольких западных странах.

Вопрос 8. Правда ли, что самое страшное в раке – это метастазы?

Ответ . В раке страшно все. Метастазы действительно сильно ухудшают прогноз, поскольку их все удалить невозможно, и они нарушают работу тех органов, в которых возникли. Но даже без метастазов рак зачастую приводит к смерти.

Во-первых, активно размножающиеся опухолевые клетки требуют постоянного притока питательных веществ, как бы «объедая» весь организм. Кроме того, при таком усиленном обмене веществ возрастает и количество продуктов обмена, большинство из которых токсичны. Все это приводит к ослаблению и истощению больного – так называемой раковой кахексии, и к отравлению организма – раковой интоксикации.

Во-вторых, опухоль может образоваться в жизненно важном органе или прорасти в него, вызвав недостаточность функций. Наиболее опасны в этом плане опухоли мозга.

Вопрос 9. Почему при лечении рака лысеют?

Ответ . Действие основных противоопухолевых препаратов – цитостатиков – основано на подавлении активно делящихся клеток. Поскольку злокачественные опухоли состоят именно из таких клеток, они и становятся основными мишенями для лекарств. Но в организме есть и здоровые ткани, клетки которых постоянно обновляются – это, в первую очередь, волосяные луковицы, костный мозг и эпителий кишечника. Поэтому люди, получающие химиотерапию, часто страдают от выпадения волос, а также от угнетения кроветворения и эрозий кишечника.

Осип Кармачевский

Рак - распространенная и тяжело излечимая болезнь. Канал сайт решил разобраться, что такое на самом деле рак, какие первые признаки и симптомы есть у злокачественных новообразований, каковы способы их диагностики и каким может быть лечение. Все подробности в нашем материале.

Рак — это не приговор. Главное — желание бороться. При постановке диагноза не стоит опускать руки, нужно идти вперед и добиваться необходимого лечения. Также не стоит окунаться в мир плацебо и заниматься самолечением. Вера в чудо для излечения от рака, безусловно, важна и помогает в этой неравной борьбе за жизнь, но отодвигать на второй план традиционную медицину все же не стоит. Правильное лечение может назначить только квалифицированный врач.

Как известно, онкологи против всевозможных БАДов, трав, настоек, грибов и прочего альтернативного лечения: светила медицины верят в силу науки. Более того, некоторые средства народной медицины могут усугубить состояние здоровья. Например, свежевыжатый грейпфрутовый сок может блокировать некоторые ферменты, содержащиеся в лекарственных препаратах против рака. В истории медицины был даже случай, когда врач советовал пациентам лечить онкологию обычной содой, потому что был уверен: рак — это грибковое заболевание. После смерти нескольких пациентов лицензии его, конечно, лишили. Но таких случаев лечения нетрадиционными методами все равно наблюдается огромное количество. Не теряйте голову и обращайтесь только к квалифицированным специалистам. А теперь давайте разберемся — что такое рак на самом деле?

Рак - что это?

Рак — это общее название всех онкологических заболеваний. Любая онкология заключается в появлении и дальнейшем бесконтрольном росте "неправильных" клеток. В них повреждена ДНК, и вместо того, чтобы умереть, эти клетки начинают бурный рост. При этом они обладают способностью внедряться в различные ткани и органы, тем самым распространяясь по всему организму. Клетки с поврежденной ДНК "бессмертны" и уже не могут выполнять предназначенные им функции. Ученые и врачи до сих пор не могут назвать причины нарушения ДНК, т.е. почему появляется рак — неизвестно.

Почему онкологическая опухоль может привести к смерти?

Дело в том, что неправильные мутировавшие клетки, распространяясь по организму, "селятся" в различных органах, сдавливая и повреждая окружающие ткани. Это приводит к дисфункции зараженных органов. Чаще всего, больной умирает вследствие прекращения работы жизненно важных органов.

Как определить и выявить первые признаки рака?

Общеонкологические признаки и симптомы рака:

Постоянная усталость и быстрая утомляемость

Потеря аппетита

Резкое снижение веса, без веских на то причин

На более запущенных стадиях (при распространении в организме метастаз) появляется болевой синдром

Повышение температуры

Нарушение стула и функции мочевого пузыря

Незаживающие раны

Нехарактерные выделения и кровотечения

Уплотнения и новообразования

Длительный кашель

А теперь рассмотрим более специфические симптомы.

При подозрениях на рак головного мозга:

- сильная головная боль в конкретном участке головы, может усиливаться при резких движениях, возникать при стрессах и физических нагрузках

Рвота, как правило, по утрам, без предшествующей тошноты и независимо от приемов пищи

Головокружение, возникающее при определенном положении головы

Нарушения памяти, мышления, восприятия, раздражительность, агрессия, апатия, возможны даже бред и галлюцинации

Судорожные приступы без явной на них причины

Ухудшение зрения, затуманенность и мелькание мушек

Также возможны частичная потеря чувствительности, нарушения равновесия, расстройство речи и потеря слуха.

Диагностика

В ходе диагностики и обследований очень сложно обнаружить опухоль головного мозга из-за ее расположения. На начальных стадиях развития злокачественного новообразования симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Чаще всего, при обращении к врачу у больного уже есть явные признаки, а это, как правило, запущенная стадия. Обследование включает в себя проведение МРТ, КТ, электроэнцелограмму. При раннем выявлении злокачественной опухоли головного мозга и проведении своевременного лечения, выживаемость в первые пять лет составляет в среднем 70%.

При подозрениях на рак толстой кишки:

Опухоли прямой и толстой кишки во многом очень похожи, и их называют колоректальный рак. Помимо высокого процента смертности, после операции имеет место серьезное ухудшение качества жизни.

Проявляются:

Боли в животе

Нарушение стула

Вздутие и урчание в животе

Появление крови в кале

Снижение аппетита и потеря веса

Бледность

Слабость и усталость

Повышение температуры

Диагностика

Чтобы вывить опухоль и незамедлительно начать лечение, необходима диагностика. Прежде всего, необходимо периодически проверяться у врача-гастроэнтеролога и обязательно проходить исследование кала на скрытую кровь. Особенно это касается тех, кому больше 40. Для более детального исследования могут быть назначены:

Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом, которое вводится при помощи клизмы)

Ректороманоскопия (при помощи специального аппарата осматривают кишечник не более 30 см изнутри)

Колоноскопия (процедура аналогична предыдущей, при этом осматривается около метра)

Во время последних двух возможно проведение биопсии — взятие маленького кусочка кишечника для подробного исследования.

Старайтесь своевременно лечить колиты, вовремя удалять полипы и бороться с запорами. Именно они могут вызвать опухоль.

При подозрениях на рак легких:

Помимо основных симптомов, при возможном раке легких проявляются такие признаки как:

Длительный кашель

Кровохарканье

Одышка

Повторяющиеся бронхиты и пневмонии

Боли в области груди

Главной причиной развития рака легких, как правило, становится вдыхание ядовитых веществ и канцерогенов в течение длительного времени. Большинство случаев связано с курением. В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов, которые влекут за собой появление опухолей. Особо высокие риски развития рака легких у тех, кто выкуривает в день больше двух пачек сигарет. Еще одной распространенной причиной заболевания являются запущенные формы пневмонии и туберкулеза и их частые рецидивы.

Диагностика

Главным способом диагностики рака легких является флюорография, которую обязательно нужно делать раз в год. Для подтверждения диагноза практикуют рентгенографию легких, эндоскопическую бронхографию, ПЭТ-КТ и биопсию.

При правильном выборе лечения и выявлении заболевания на ранних сроках, выживаемость, как правило, составляет 45-60%.

При подозрениях на рак молочной железы:

- уплотнение молочной железы. Оно безболезненно и не меняет форму в зависимости от менструального цикла

Изменение формы соска и груди

Появление ямочек на коже, при подъеме рук над головой

Изменение структуры молочной железы, сморщивание и втяжение

Появление кровянистых выделений из соска

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине

Диагностика

Самым распространенным способом диагностики является маммография (рентген молочной железы). Женщинам следует регулярно осматривать самостоятельно свою грудь, при первых изменениях обратиться к врачу. Женщинам за 40 следует ежегодно наблюдаться у маммолога. Именно этот вид злокачественных опухолей самый распространенный у женской половины человечества. Только половина женщин после соответствующего лечения живут пять и более лет, без лечения пятилетняя выживаемость составляет 12-15 процентов.

При подозрениях на рак шейки матки:

На первых стадиях болезнь протекает безболезненно и бессимптомно. На более поздних стадиях могут проявляться:

Кровянистые выделения после полового акта, поднятия тяжестей, спринцевания

Боли в области крестца, поясницы и внизу живота

Боли в спине и ногах, отеки, нарушения мочеполовой системы

Диагностика

Обязательно включает в себя осмотр гинеколога, в ходе которого проводится пальцевое исследование влагалища, осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал и кольпоскопии. Также может проводиться биопсия для дальнейшего детального исследования. Кроме того, существует специальный тест, который помогает определить злокачественную опухоль при исследовании мазка из влагалища.

Ученые считают, что есть прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. По данным исследований, в 100% случаев обнаружения рака шейки матки у пациентки также присутствует ВПЧ, а в 70% он имеет 16 и 18 штаммы.

Причинами появления этого вида опухоли являются: ранняя половая жизнь (до 16 лет), ранняя беременность и роды (до 16 лет), незащищенные половые акты и беспорядочная половая жизнь, аборты, воспаление женских половых органов, курение, применение гормональных контрацептивов, нарушение иммунитета.

Факторы риска для онкозаболеваний:

Пожилой возраст

Плохая наследственность (у близких родственников были злокачественные опухоли)

Плохая экология

Неправильное питание (трансгенные жиры, недостаток клетчатки и т.д.)

Провоцировать рак может работа с кадмием (сварочные и типографические работы, производство резины)

Не ленитесь проходить ежегодное обследование у специалистов. Особенно внимательно стоит отнестись к профилактике тем, у кого близкие родственники умерли от этой страшной болезни.

Лечение рака

После постановки точного диагноза главной задачей для врачей становится полное удаление злокачественных клеток путем хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

К сожалению, ни один метод диагностики не может полностью исключить наличие злокачественных клеток. Даже самые современные аппараты, как ПЭТ-КТ, не способны выявить опухоли диаметром менее 1 мм.

И, конечно, в нашей стране нужно быть готовым к злоключениям бесплатной медицины.

Помните — Ваше здоровье в Ваших руках, ведь последствия вашей беспечности могут быть самыми страшными.

Часто задаваемые вопросы:

Почему рак называется раком?

Название этому заболеванию дал еще Гиппократ. Причем изначально онкологические заболевания он назвал "карцинома", что означает "расползающееся воспаление". Термин рак появился чуть позже, вследствие того, что внешне опухоль похожа на краба.

Можно ли заразиться раком от больного человека?

Определенно нет. Онкологическое заболевание не заразно

Передается ли рак по наследству?

Прямой передачи заболевания нет. Однако при диагностике врач обязательно спрашивает, были ли злокачественные новообразования у кого-то из родственников. Это обязательно учитывается, ведь присутствует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Профилактика рака

Следует придерживаться правильного режима дня, правильного питания, есть больше овощей и фруктов. Некоторые считают, что нужно постараться исключить продукты, содержащие ГМО.

Конечно, предупредить болезнь гораздо проще, чем ее вылечить, однако даже при соблюдении всех профилактических действий, стопроцентно исключить появление злокачественных новообразований — нельзя.

Для справки:

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет изучать внутренние органы и кости человека и визуализировать их. Принцип действия в том, что аппарат фиксирует отклик ядер атомов водорода, которые находятся в организме человека, при помощи специальной комбинации электромагнитных волн в постоянном магнитом поле высокой напряженности.

Главный плюс — возможность выявить рак даже на самых ранних стадиях. Отличие от рентгена и КТ заключается в отсутствии ионизирующего излучения, которое может привести к массовой гибели клеток. Для прохождения МРТ имеются противопоказания.

КТ (компьютерная томография) — послойная диагностика организма человека при помощи рентгеновского излучения. Объем излучения строго фиксируется аппаратом. Процедура проводится за несколько минут. В некоторых случаях возможно исследование с введением контрастного вещества, которое помогает увеличить объем получаемой информации.

Биопсия — взятие небольшого участка ткани для исследования. Используется как полая игла для небольшого кусочка ткани, так и хирургическое удаление образования полностью. Для уточнения расположения подозрительных клеток иногда используют УЗИ, МРТ, КТ или рентгеноскопию.

Гистология — исследование тканей после взятия образцов. Является важным элементом в диагностике рака.

Химиотерапия — это лечение злокачественных опухолей ядами и токсинам, которые тормозят рост, распространение и нарушают деление опухолевых клеток. Медикаментозное лечение назначается только врачом-онкологом в соответствии с развитием заболевания. Существуют предоперационные, послеоперационные, профилактические и лечебные типы химиотерапии. По форме различают химиотерапию в таблетках и в инъекциях (подкожных, внутривенных и внутримышечных). Побочные эффекты: облысение, тошнота, рвота, гибель части клеток крови, слабость, повреждение слизистых оболочек, анемия, изменения кожи и ногтей, отеки, кровотечения и др.

Лучевая терапия (радиотерапия) — воздействие на раковые клетки ионизирующим (рентгеновским) излучением. Большая доза радиации приостанавливает развитие опухолевых клеток. Позволяет прицельно воздействовать на злокачественные новообразования в отличие от химиотерапии, где приходится "отравлять" весь организм. Побочные эффекты: слабость, тошнота, потеря волос, снижение иммунитета.

Материалы предназначены для ознакомления,

не должны использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

и не могут быть заменой очной консультации врача.

Рак крови – это редкое онкозаболевание, встречающееся в большинстве случаев в детском либо пожилом возрасте. Оно изначально поражает кроветворную систему, а именно – костный мозг, который начинает производить мутировавшие раковые клетки вместо здоровых кровяных телец.

В костном мозге содержатся стволовые клетки крови, которые развиваются в: белые кровяные тельца – лейкоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, инфекций и бактерий, красные тельца – эритроциты, доставляющие в ткани кислород, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

Поступление в кровеносную систему пораженных атипичных клеток, которые являются функционально пассивными и менее дифференцированными, приводит к угнетению здоровых зрелых тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Этот процесс и является раком крови.

Рак крови – это объединяющее понятие многих видов злокачественного поражения кроветворных органов. Согласно этого, он имеет множество названий, представляющих общую суть, но имеющих некоторые различия:

• Лейкоз представляет собой процесс формирования пораженных незрелых лейкоцитов, которые размножаются в костном мозге с последующим поступлением в кровеносную систему. Это название является более правильным в медицинском понимании термином среди таких аналогичных понятий, как рак крови, лейкемия, алейкемия и белокровие;
• Лейкемия является синонимом лейкоза, применяемым в прошлом веке. Заболевание так названо по виду пораженных кровяных клеток – лейкоцитов;
• Гематосаркома определяет процесс формирования и роста злокачественной опухоли за пределами костного мозга – прямо в периферической кровеносной системе;
• Белокровие – это буквальный перевод термина лейкемия. Название произошло из-за сопутствующего болезни увеличения количества нормальных и атипичных белых кровяных телец, что меняет оттенок крови при наблюдении под микроскопом;
• Лимфаденоз представляет собой гиперплазию периферической лимфоидной ткани, наблюдаемую при лейкозах;
• Алейкемия – это аналог лейкоза;
• Гемобластоз является объединяющим понятием для лейкоза и гематосаркомы. Термин получил свое название из-за поражения самых незрелых кровяных клеток (бластных) вне зависимости от их вида и формирования очага поражения.

Таким образом, рак крови уместнее было бы называть гемобластозом, включающим в себя совокупность онкологических процессов кроветворной системы.

Классификации

Рак крови классифицируется в соответствии с особенностями течения, степенью созревания (дифференцировки) раковых клеток, цитогенезом (способом размножения), иммунным фенотипом поврежденных клеток, количеством лейкоцитов и бластных клеток. По мере созревания (дифференцировки) лейкозы бывают:

• недифференцированные;
• бластные;
• цитарные.

Первые два вида схожи со стволовыми и бластными клетками начальных четырех уровней развития. Им свойственно острое течение болезни. При цитарной лейкемии поврежденные клетки имеют сходство с процитарными и цитарными клетками-предшественницами, и отличаются менее злокачественным или хроническим развитием.

Таким образом, по характеру протекания онкологии выделяются острая и хроническая формы, которые не перетекают друг в друга, проявляясь как самостоятельные болезни.

Острый лейкоз

Острый лейкоз (ОЛ) отличается развитием из таких клеток, которые при мутации утратили способность к созреванию (взрослению): недифференцированных и бластных. Для нее характерно преобладание бластов (до 80%) в крови, уничтожение промежуточных клеток (лейкозный провал), проявление анэозинофилии, абазофилии и высокая скорость развития анемии.

Бесконтрольный рост незрелых клеток имеет два периода:

• начальный протекает без выраженного симптомокомплекса;
• развернутая стадия наступает резко и характеризуется обильными проявлениями (болями в костях, жаром, слабостью и головокружениями);
• острая форма без своевременной экстренной госпитализации заканчивается летально в течение нескольких недель.

ОЛ по клеточному генезу подразделяется на несколько видов:

Лимфобластный лейкоз формируется из поврежденных лимфобластов, относящихся к Т-системе лимфопоэза (формирования лимфоцитов) и имеющих гликоген вокруг ядра. Атипичные лимфобласты не содержат липиды и быстро распространяются на лимфоузлы (ЛУ) и селезенку, увеличивая их.

Но наиболее масштабная инфильтрация протекает в костномозговой ткани. По цитогенезу лимфобластная лейкемия делится на Т- и В-клеточные формы, при 80-процентном преобладании последней.

Заболеванию подвержены в основном дети до шестилетнего возраста (80%), но ему свойственна лояльность к терапии: с 90-процентной вероятностью наступает длительная (до 10 лет) ремиссия;

Миелобластный лейкоз инфильтрирует костномозговую ткань с селезенкой и печенью, а также почки, систему ЖКТ и слизистые оболочки мутировавшими клетками миелобластов, которым свойственно наличие гликогена и суданофильных включений, а также липидов.

Часто наблюдается развитие «лейкозного пневмонита» (30%) и «лейкозного менингита» (25%) в результате поражения легких и головного мозга соответственно. Этой форме свойственны язвенные и некротические образования на слизистых оболочках (в ротовой полости, зеве, на миндалинах);

• Монобластный и миеломонобластный лейкозы – это миелоидные формы, которые ведут к бесконтрольной пролиферации монобластов, миелобластов либо промоноцитов на фоне эозинофилии костномозговых тканей. Эти виды также проявляются в виде некротических поражений и язв поверхностей внутренних органов;
• Эритромиелобластная лейкемия – редко встречаемая форма ОЛ (1,5%), которая развивается из эритробластов (или иных клеток эритропоэза с ядрами) совместно с монобластами, миелобластами. Этот процесс провоцирует анемии, тромбо- и лейкоцитопении, а также увеличение печени с селезенкой;
• Мегакариобластная лейкемия также является миелоидной формой. Ей свойственно одновременное развитие из недифференцированных бластов и таких бластных лейкоцитов, как мегакариобласты, мегакариоциты и совокупности тромбоцитов, число которых достигает 1500*10 9 /л;

Недифференцированный лейкоз состоит из однородных недифференцированных клеток гемопоэза, которые прогрессируют в костномозговых тканях, ЛУ, селезенке, лимфоидных образованиях, на стенках сосудов, слизистых оболочках, миокарде, почках, головном мозге и его оболочке.

Поражение слизистой ротовой полости ведет к некротическим гингивитам и тонзилитам (некротической ангине), что может сопровождаться вторичной инфекцией, вызывающей сепсис. Лейкозным клеткам свойственно разрушать стенки сосудов, вызывать анемию, а также нарушать тромбоцитообразование.

ОЛ диагностируется по данным стернального пунктата: при определении в костном мозге 10-20% бластов.

Хронический лейкоз

Хроническая лейкемия характеризуется замещением кроветворных клеток на мутировавшие как незрелых, так и вполне созревших (цитарных) форм, что способствует развитию различных цитопений с дальнейшим метастазированием в ткани.

При хроническом лейкозе пораженные даже незрелые клетки не утрачивают способности к развитию, достигая пика созревания. Основными свойствами генеза являются:

• невысокий процент содержания бластов (до 30);
• присутствие миелоцитов и промиелоцитов;
• одновременное нахождение эозинофилии и базофилии;
• низкая скорость развития анемии.

Заболевание имеет две стадии развития:

• первой (моноклоновой) свойственно наличие единственного клона раковых клеток и доброкачественное многолетнее течение;
• вторая (поликлоновая) характеризуется стремительным злокачественным развитием и появлением вторичных клонов.

Основными подвидами хронического лейкоза являются миелоцитарная, лимфоцитарная и моноцитарная формы.

Миелоцитарный

Хронический миелоцитарный лейкоз (миелопролиферативное заболевание или миелосклероз) проявляется как гиперплазия костномозгового вещества на фоне роста гранулоцитов, состоящих из полностью дифференцированных (созревших) клеток. Эта форма подразумевает такие подвиды:

Хронический миелоцитарный лейкоз представляет собой нередкое заболевание (15% всех лейкозов), цитогенетическим маркером которого выступает филадельфийская хромосома. Субстратом опухоли являются образования гранулоцитов, формирующиеся из нейтрофилов (в основном), миелоцитов, промиелоцитов и метамиелоцитов.

Заболеванию свойственны стадии: хроническая, промежуточная и бласттрансформации, которая приводит к бластному кризу, нелояльности к лечению и летальному исходу;

Хронический нейтрофильный лейкоз отличается ростом количества незрелых мутировавших нейтрофилов в крови, содержащих ферменты (находящиеся в гранулах), способные разрушать чужеродные внешние элементы. Заболевание редко встречается и в основном у пожилых людей.

Основу опухоли составляют клоны одной стволовой клетки с поврежденными хромосомами. Проявляется болезнь в слабости, обильном потоотделении и тяжести в подреберье, со временем увеличивая селезенку с печенью;

• Хронический базофильный лейкоз значится заболеванием миелоцитарного ряда, которому характерен рост в крови количества пораженных базофилов. Симптомокомплекс и течение схожи с хроническим нейтрофильным лейкозом;
• Хронический эозинофильный лейкоз прогрессирует на фоне бесконтрольной пролиферации клеток-предшественниц эозинофилов. Это ведет к эозинофилии в костномозговой ткани и периферической крови;

Эритремия (истинная полицитемия) – это миелопролиферативное заболевание, характеризующееся доброкачественностью и преобразованием всех трех видов кровяных телец: эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

Источником развития опухоли является клетка-предшественница миелопоэза. Болезни свойственно поражать красный, гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки кроветворения, с ударением на красный, что приводит к излишнему образованию атипичных эритроцитов.

Очаги подобного кроветворения образуются в печени и селезенке, кровь перенасыщает ткани и органы, что ведет к кровоизлияниям, гиперплазии и тромбозам;

• Эссенциальная тромбоцитемия заключается в чрезмерном поступлении в кровь гигантских дефектных тромбоцитов, функции которых нарушены, что чревато закупоркой мелких сосудов. В результате возможны тромбозы, инсульты и инфаркты. На поздних стадиях атипичные клетки оседают в почках и печени, вызывая увеличение этих органов.

Совокупность миелоцитарных лейкозов отличается содержанием клеток, мутировавших из процитарных и цитарных предшественниц в миелоидном ряду. А разнообразие форм возникло в результате того, что гранулоцитарный, мегакарциоцитарный, эозинофильный, моноцитарный и базофильный ростки имеют единственную предшествующую клетку.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарная лейкемия отличается относительной доброкачественностью на фоне поражения иммунокомпетентных тканей. Она имеет два вида:

Хронический лимфолейкоз в сопровождении болезни Сезари , представляющей собой лимфоматоз кожи, Т-клеточного лимфолейкоза, В-клеточного пролимфоцитарного лейкоза, а также В-клеточного волосатого лейкоза, зачастую выявляется у мужчин старше сорока.

Этот вид с 95-процентной вероятностью состоит из ранних В-клеток, схожих с пролимфоцитами и малыми лимфоцитами. Их совокупность поражает костный мозг, ЛУ, изрядно увеличивая в размерах, и сдавливает расположенные рядом органы.

При этом резко и в большой степени увеличивается селезенка, а печень чуть менее. Проявляется заболевание в качестве анемии (иногда аутоиммунной), тромбоцитопении, лимфаденопатии и гранулоцитопении на фоне яркой иммунодепрессии и склонности к инфекционным проявлениям.

Эта форма отличается высокой выживаемостью, но вероятен и бластный криз;

Парапротеинемический лимфолейкоз представляет совокупность 3-х болезней: миеломной, первичной макроглобулинемии Вальденстрема и тяжелых цепей Франклина. Эта форма онкологии имеет иное название – злокачественное иммунопролиферативное заболевание из-за способности атипичных клеток к синтезу однородных иммуноглобулинов и их фрагментов (парапротеинов).

Наиболее распространенной является миеломная болезнь, которая выявляется в основном у людей 40 лет и старше. Она названа так по месту основной локализации – миелону (костному мозгу). Болезнь распространяется в плоских костных тазобедренных тканях, позвоночнике, ребрах и черепе, вызывая остеопороз либо остеолизис.

Осложнения происходят при деструкции тканей костей и проявляются в виде хронических переломов и боляй в костях, а вследствие синтеза парапротеинов развивается амилоидоз, парапротеиноз органов и парапротеинемическая кома.

Лимфоцитарная форма объединяет заболевания, характеризующиеся процессом замещения большинства белых телец крови зрелыми атипичными лимфоцитами.

Доклад про патогенез хронического лимфолейкоза можно прослушать в следующем видео:

Моноцитарный

Моноцитарная форма хронического лейкоза характеризуется моноклоновым митозом (ростом) опухолевых клеток. Она включает такие виды:

Хронический моноцитарный лейкоз отличается увеличением количества наиболее крупных белых телец (моноцитов) в крови, что вызывает рост селезенки, боли в костях и сердце, лихорадку, быструю переутомляемость и потливость.

Этот вид проявляется кровоизлияниями в слизистых оболочках (деснах, носу) и коже, а также сопутствующим инфицированием. Его отличительной чертой является значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

• Хронический миеломоноцитарный лейкоз представляет собой форму, при которой выявляется множество предшествующих гранулоцитам и моноцитам клеток. Он возникает на фоне ослабления стволовых клеток, что ведет к неконтролируемому росту дочерних. Ей свойственно появление анемии, тромбоцитопении, а также высокая чувствительность к различным инфекциям;
• характерен в основном для детей, но диагностируется и у взрослого населения (зачастую у мужского). Его особенностью является увеличение количества мононуклеарных дендритных клеток, что приводит к поражению кожи, глаз, костей, легких, а также лицевой части черепа.

Хроническая моноцитарная лейкемия объединяет раковые процессы, характеризующиеся чрезмерным количественным увеличением моноцитов в костном мозге и периферической кровеносной системе на фоне нормального либо низкого лейкоцитоза. Этому процессу характерно длительное бессимптомное течение, единственным проявлением которого является анемия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .