Панкреатит симптомы. На что жалуются при панкреатите? Улучшение деятельности органов ЖКТ

Поджелудочная железа – одна из ключевых желез нашего организма, которая выполняет в нем две важнейшие функции. Во-первых, вырабатывает пищеварительные ферменты (энзимы), необходимые для расщепления жиров, белков и углеводов, а во-вторых, синтезирует два важных гормона – инсулин и глюкагон, которые регулируют метаболизм углеводов.

Испытывать на прочность эту железу медики не рекомендуют никому. Вот только человек редко следует советам специалистов, пока чувствует себя бодрым и здоровым, позволяя себе переедать, не следить за диетой или заниматься физическими упражнениями на полный желудок. Все это создает серьезную нагрузку на данный орган, провоцируя воспаление поджелудочной железы или, говоря медицинским языком, панкреатит. Чем опасно это заболевание, как распознать его и можно ли бороться с панкреатитом в домашних условиях? В этой статье Вы узнаете в подробностях об этом недуге.

Что такое панкреатит

Панкреатитом называют серьезный воспалительный процесс в поджелудочной железе, который может развиться в результате инфекции, оперативного вмешательства, болезни печени и других органов. Специалисты выделяют острый и хронический панкреатит, отмечая, что и тот и другой требуют срочного врачебного вмешательства. Тем не менее, каждый человек должен знать, как облегчить свое состояние при обострении болезни и какие спасительные упражнения помогают справиться с данным обострением. Но, обо всем по порядку.

Причины возникновения панкреатита

Нужно сказать, что у поджелудочной железы немало врагов. К острому воспалению может привести образование камней или «песка» в протоке железы, инфекция, перенесенная операция и даже банальная травма этого органа вследствие удара теннисным мячом. Сюда же следует отнести и тяжелый физический труд на полный желудок, ведь очень часто приступ возникает именно тогда, когда поджелудочная железа активно выделяет ферменты, а человек напряженно трудится.

Что же касается хронической формы заболевания, то этот недуг чаще становится осложнением незалеченного острого панкреатита, гастрита или язвенной болезни, вирусного гепатита или инфекционного паротита, может быть следствием заражения гельминтами или интоксикации солями тяжелых металлов (ртути, свинца, мышьяка или фосфора). Кроме того, эта болезнь может появиться из-за употребления некоторых лекарств и злоупотребления алкоголем. Но что еще опаснее, постоянное переутомление, недостаток сна и сопровождающие нашу жизнь стрессы также могут в один «прекрасный» момент обернуться воспалением поджелудочной железы.

Симптомы заболевания

Проявления панкреатита больной начинает ощущать в тот момент, когда секрет поджелудочной железы перестает поступать в 12-перстную кишку, как должен, а остается в железе, провоцируя развитие отека, нагноения, и вызывая воспалительный процесс. Если проигнорировать симптомы болезни и вовремя не обратиться к врачу, обострение панкреатита может привести к отмиранию железы, токсическому поражению окружающих органов и заражению крови.

Симптомы острого панкреатита

Развитие острого панкреатита просто невозможно пропустить, ведь больной в этом случае ощущает острую режущую боль в верхней части живота, которая может отдавать в поясницу, лопатку или грудную клетку. Такая боль дополняется тошнотой, рвотой и вздутием живота. По мере того, как секрет железы накапливается, возникает угроза развития перитонита. А вот температура на первых этапах воспаления держится в районе 37,0–37,3°C, поднимаясь лишь в случае нагноения.

При наличии таких симптомов больному необходимо обратиться в «скорую помощь», ведь его состояние стремительно ухудшается, сопровождаясь учащением пульса, снижением артериального давления, холодным потом, а в тяжелых случаях и шоковым состоянием.

Чтобы уменьшить болевой симптом, до приезда врачей больной должен лечь, попытаться расслабиться и приложить к верхней части желудка бутылку с ледяной водой. В некоторых случаях это позволяет отсрочить некроз и спасти часть воспаленного органа. А вот принимать обезболивающие медикаменты до приезда врачей не следует, так как они «смазывают» клиническую картину, затрудняя диагностику.

Кстати, не следует отказываться от лечения в больнице, если после врачебных манипуляций вы почувствовали себя легче. Периоды мнимого благополучия довольно часто встречаются при панкреатите, однако через некоторое время отступившая боль возвращается с удвоенной силой.

Симптомы хронического панкреатита

При несвоевременном лечении острого воспаления панкреатит может перейти в хроническую форму, при которой периодически будет напоминать о себе неприятными симптомами. В этом случае при злоупотреблении жирной пищей, после алкогольного возлияния или при сильном нервном расстройстве такой больной может ощущать нарастающую боль в верхней части живота, которая отдает в спину.

Кроме того, при обострении хронического панкреатита у больного пропадает аппетит, ощущается тяжесть в желудке, появляется тошнота и рвота, а кал становится обильным, густым, по консистенции напоминающим глину. Госпитализация в таком случае требуется не всегда, однако чтобы обезопасить себя и предупредить возможные осложнения, важно вызвать «скорую помощь» и пройти обследование в стационаре.

Лечение панкреатита

При первых признаках панкреатита необходимо сразу же прекратить прием пищи и соблюдать голодание до тех пор, пока не исчезнет болевой синдром! При тяжелых симптомах болезни не разрешается даже чай. Период голодания длится минимум три дня, после чего больной понемногу может вводить в рацион диетическую пищу.

Диета после приступа панкреатита

На протяжении месяца после обострения больному следует придерживаться специальной диеты, состоящей из пищи, которая не нагружает поджелудочную железу.

В этом плане из рациона следует исключить кислую, острую и жирную пищу, отказаться от колбас, сарделек, копченостей и субпродуктов, воздерживаться от крепких бульонов, икры, грибов и квашеной капусты. Всевозможные соления, консервы, а также жирное мясо и жирная рыба (осетрина, палтус, севрюга, кефаль), тоже не должны попадать на стол.

Следует воздерживаться от блюд с использованием бобовых культур, от орехов, пшена и черного хлеба, свежей выпечки, пирожных и тортов. Мороженое, карамель, цитрусовые фрукты, а также шоколад, какао, кофе и газированные напитки употреблять не следует.

Не стоит увлекаться свежими фруктами, которыми зачастую пытаются закормить заболевшего родственника. Сокогонное действие большинства сырых овощей, зелени и фруктов не пойдет на пользу поджелудочной железе. Банан или яблоко в день, безусловно, не навредят здоровью, однако если вы решили съесть яблоко, оно должно быть некислым и лучше печеным. Вообще, же овощи и фрукты лучше употреблять отварными или тушеными.

Что же касается пищи, разрешенной к приему, в этот список следует включить: нежирную рыбу и постное мясо, отварные макароны и овощные супы, каши из злаков, фрукты и некрепкий чай.

Медикаментозное лечение панкреатита

Безусловно, одним диетическим питанием восстановить деятельность поджелудочной железы не представляется возможным, а потому лицам с острым панкреатитом врачи назначают введение ненаркотических анальгетиков (Диклофенак), а также спазмолитиков (Дюспаталин, Но-шпа). При чрезвычайно сильных болях, с которыми не справляются вышеописанные медикаменты, больному вводят препарат Октреотид, который подавляет секрецию гормонов поджелудочной железы, снижая тем самым болевой синдром. При сильной рвоте, во избежание обезвоживания такому пациенту вводят физраствор или раствор глюкозы. А для налаживания функции пищеварения больному назначают ферментные препараты, такие как Мезим форте, Панкреатин или Креон.

Если говорить о хронической форме заболевания, то обострение хронического панкреатита лечится такими же препаратами, как и острая форма заболевания. Однако если острый панкреатит проходит бесследно и не требует длительного лечения, хроническая форма недуга требует постоянного, многолетнего приема перечисленных выше ферментных препаратов. А для эффективности лечения Креоном, Панкреатином или Мезимом, специалисты назначают больному антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омез, Омепазол или Ранитидин).

Народное лечение панкреатита

1. Картофельный сок

Чтобы снять спазм, воспалительный процесс, а также уменьшить выработку пищеварительных ферментов, можно принимать свежевыжатый картофельный сок. Пить его нужно дважды в день по 1 стакану за два часа до приема пищи. Курс лечения 14 дней.

2. Маточное молочко

Одним из наиболее эффективных средств лечения панкреатита является пчелиное маточное молочко. Уникальный состав этого продукта, содержащий 22 вида аминокислот, витамины, минералы и важные для организма ферменты, способен в кратчайшие сроки наладить деятельность поджелудочной железы. Для борьбы с воспалением этого органа больному рекомендуется ежедневно рассасывать по 1 ст.л. маточного молочка 2 р/день. Курс лечения таким средством составляет три месяца, после которых необходимо сделать месячный перерыв и продолжить терапию.

3. Семена льна

Льняное семя способно нормализовать деятельность пищеварительной системы и, в частности, поджелудочной железы. К тому же эта злаковая культура прекрасно очищает желудок, обволакивает его стенки и снижает кислотность желудочного сока. Благодаря такому воздействию на организм семена льна при регулярном применении снижают неприятные симптомы панкреатита. Чтобы приготовить кисель из льняного семени достаточно лишь погрузить 3 ст.л. злаков в термос, залить их литром кипятка и, закрыв термос, оставить смесь на 8 часов. Взболтав и процедив готовый кисель, его можно принимать трижды в день по половине стакана перед едой.

4. Корень лопуха

Хорошим средством для лечения панкреатита является отвар лопуха. Для приготовления такого лекарства 2 ст.л. измельченного корня лопуха заливаются 800 мл крутого кипятка и оставляются на четыре часа в тепле под крышкой. После этого смесь отправляют на плиту и кипятят на огне 15 минут. Остывшее средство нужно принимать по ½ стакана трижды в день после еды.

Зарядка для поджелудочной железы

Мало кто знает, но приемы мягкого массажа поджелудочной железы при помощи движений мышц диафрагмы и живота, помогают улучшить кровообращение в данной области и способствуют оттоку пищеварительных ферментов, снимая тем самым острую боль. К тому же такая гимнастика является отличным средством профилактики обострений панкреатита. Проводить массаж можно сидя, лежа или стоя, главное, чтобы в процессе выполнения вы не испытывали дискомфорта и чувства тяжести. В день следует проводить 2-3 повтора, постепенно доводя их до 9. Рассмотрим основные упражнения этой зарядки.

1. Сделайте глубокий вдох, затем выдохните и задержите дыхание. В этот время плавно, но довольно сильно втяните живот, подождите 3–5 секунд, а затем расслабьтесь мышцы пресса.

2. Сделайте глубокий вдох, затем выдохните и вновь задержите дыхание. В отличие от первого упражнения, в этот момент как можно сильнее надуйте живот, подождите 3–5 секунд и расслабьтесь.

3. Делая вдох, на середине задержите дыхание на пару секунд, а затем продолжите набирать в легкие воздух, надувая при этом живот. При полном вдохе остановитесь, сосчитайте до трех, после чего расслабьте мышцы живота и постепенно втягивайте в себя живот.

4. На вдохе сильно втяните в себя живот. На несколько секунд задержав дыхание, расслабьте мышцы пресса, а затем надувайте живот на выдохе и вновь втягивайте его при вдохе. Повторите 5 раз.

Выполняя эти простые, но чрезвычайно полезные гимнастические упражнения, вы заметно укрепите поджелудочную железу и поспособствуете оттоку ферментов.

Напоследок хочется сказать, что панкреатит – тяжелое испытание для организма, развитие которого важно не допустить. И даже если у вас возник приступ острого панкреатита, возьмите на заметку данные способы лечения и профилактики, чтобы не только полностью восстановить работу поджелудочной железы, но и не допустить развития хронического панкреатита.

Берегите себя и будьте здоровы!

Когда страдает поджелудочная железа, симптомы заболевания разной природы имеют схожий характер. Поэтому врач должен провести полное обследование пациента и по результатам поставить правильный диагноз. Симптомы при заболевании поджелудочной железы имеют схожий характер. Как правило, патологии проявляются болями, потерей аппетита и снижением массы тела. Но поставить точный диагноз может только полное обследование организма, поскольку заболевание может быть спутано с нарушениями в работе других органов. Как проявляются симптомы болезни поджелудочной железы?

Заболевания, нарушающие работу органа

В медицине диагностируется много различных заболеваний поджелудочной железы, которые нарушают работу этого важного органа. Нарушения сказываются на процессе пищеварения, потому как железа выделяет ферменты, участвующие в расщеплении белков, углеводов и жиров. Поджелудочная железа имеет эндокринную функцию — выделение очень важного гормона инсулина. А теперь подумайте, что будет, если работа поджелудочной железы нарушена.

Проблемы с поджелудочной железой могут быть связаны с такими заболеваниями: панкреатит в острой и хронической формах, панкреонекроз, онкологические заболевания органа и другие.

Острый панкреатит развивается вследствие закупорки протоков, по которым движутся ферменты, вырабатываемые железой. Они активизируются раньше времени, что приводит к перевариванию не пищи, а самого органа. Ферменты разрушают кровеносные сосуды, вызывают отек, нарушая процесс пищеварения. Заболевание является достаточно опасным, даже в период активного лечения зафиксированы смертельные случаи. Острая форма заболевания проявляется сильными болями, рвотой, диареей или запорами. Спровоцировать острый панкреатит могут употребление алкоголя или камни в желчном пузыре.

Хронический панкреатит может быть вызван приступами острой стадии либо заболеваниями щитовидной железы, печени. Течение болезни приводит к тому, что нормальную ткань железы со временем заменяет рубцовая, а это негативно отражается на работе органа. Основным симптомом хронической формы является болевой синдром в брюшной полости, который не в силах устранить анальгетики и спазмолитики. К болевым ощущениям добавляется диарея и стремительная потеря веса. Хронический панкреатит может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Заболевания — провокаторы

Панкреонекроз — опасное заболевание, которое обусловлено омертвлением участка поджелудочной железы, наступившее по причине переваривания собственными ферментами. Чаще всего больной поступает с жалобами на следующие симптомы:

сильная боль в брюшной полости, которая отдает в поясницу и руку;
рвота и тошнота;
повышение температуры тела;
озноб;
дисфункция почек;
тахикардия;
желтушность кожи.

Вызвать обострение поджелудочной железы могут следующие причины:

острая форма панкреатита;
патологическое строение внутренних органов;
чрезмерное употребление алкоголя, жирной и жареной пищи.

Холецистопанкреатит возникает по причине скопления камней в желчной пузыре. Новообразования свободно перемещаются по протокам и могут закупорить отток желчи в 12-перстную кишку. В результате этого появляется механическая желтуха и возникает приступ поджелудочной железы. Холецистопанкреатит — болезни поджелудочной железы — у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Заболевание проявляется приступом острого холецистита, и только УЗ-диагностика и анализ крови могут дать полную картину состояния органа.

Опухоли поджелудочной железы могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Новообразование перекрывает протоки, по которым движутся ферменты в 12-перстную кишку, что приводит к их скоплению и перевариванию этого органа. Новообразования поджелудочной железы у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Помимо этих заболеваний, спровоцировать нарушение работы органа могут кисты, свищи, камни и травмы брюшной полости.

Как проявляются заболевания

Какие симптомы болезни поджелудочной железы могут беспокоить больного? Признаки болезни поджелудочной железы следующие:

болевые ощущения;
интоксикация организма;
синдром трофологической недостаточности;
экзокринные нарушения;
сдавливание органов;
прочие симптомы.

Болевой синдром является спутником практически всех заболеваний органа. Особенно выражены ощущения при панкреатите. Во время приступа острого панкреатита боли имеют интенсивный и сильный характер. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то болевой синдром может вовсе исчезнуть. Это обусловлено отмиранием тканей и нервных окончаний. Провоцируют болевые ощущения разрушительные процессы в органе, которые создают ферменты железы. Воспаление поджелудочной, ее отек, разрушение кровеносных сосудов являются причинами болевого синдрома. Как правило, синдром появляется через некоторое время после употребления алкоголя и вредной пищи. Кроме панкреатита, боль может возникать из-за появления кист, которые, сдавив протоки, препятствуют выходу панкреатического сока в 12-перстную кишку и желчные протоки. Помимо кист, на органе могут появляться новообразования, вызывающие боль.

Интоксикационный синдром возникает на фоне попадания токсинов в кровь. Его вызывают тахикардия, лихорадка, снижение веса и изменение артериального давления. Анализ крови показывает увеличенные показатели СОЭ и эритроцитов. Интоксикация может перейти в психоз, спровоцированный отеком мозга и гипоксией. Он проявляется тремором рук и чувством эйфории. Если симптом не лечить, то возбуждение и галлюцинации сменяются угнетением двигательной и психической активности, что приводит к ступору.

Синдром трофологической недостаточности является следствием нарушения процесса пищеварения по причине нехватки ферментов. Признаки симптома проявляются изменением цвета кожи в области расположения поджелудочной железы, стремительной потерей веса, психическими нарушениями.

Синдром экзокринных нарушений имеет тяжелое течение. Он выражен значительной нехваткой ферментов, в результате чего нарушается пищеварение, витамины перестают всасываться, а белки, жиры и углеводы не расщепляются. Симптом проявляется вздутием живота, диареей, потерей веса.

Сдавливание органов происходит по причине увеличения поджелудочной железы в размерах. Давлению подвержены органы, которые располагаются рядом, такие как 12-перстная кишка, селезенка, желчный пузырь или желудок.

Прочие признаки заболевания поджелудочной железы характеризуются неврастенией, диспепсическим синдромом, проблемами с печенью, нарушениями в сердечно-сосудистой системе, образованием тромбоцитов.

Чем помочь больному?

За пищеварение отвечает поджелудочная железа. Симптомы приступа проявляются четко. Чтобы помочь больному, необходимо запомнить первое правило при обострении — голод, холод и покой.

Как правило, приступ начинается через полчаса после приема пищи, особенно если больной употреблял спиртосодержащие напитки, колбасные и консервные изделия, жареные и жирные блюда. Это может послужить причиной нарушения пищеварения, связанной с выработкой ферментов поджелудочной железой. Обострение проявляется следующими симптомами:

резкой болью;
повышением температуры тела;
изменением цвета кожных покровов;
тошнотой и рвотой;
изменениями характера стула.

Больному становится трудно дышать, он хочет лечь, но изменение положения тела могут усилить болевые ощущения. Боль становится настолько сильной, что человек может испытать болевой шок. Но этим она не ограничивается — отмечается тахикардия, снижение или повышение артериального давления, выделение холодного и липкого пота. Приступ провоцирует рвоту, не нужно бояться этого, а следует опустошить желудок. После этого больному станет легче, но ненадолго.

Как помочь человеку? Необходимо уложить его и обеспечить покой.

Не стоит принимать препараты, уменьшающие спазм, поскольку они могут вызвать дополнительную выработку ферментов, что еще больше ухудшит состояние больного.

Далее больному следует ограничить употребление пищи первое время. Единственное, что разрешается, это питье. Для облегчения боли рекомендуется приложить грелку с холодной водой на область поджелудочной железы. И ждать приезда бригады скорой помощи.

Заболевания поджелудочной железы являются опасными, поэтому со здоровьем шутить нельзя. Не следует заниматься самолечением и тем более игнорировать симптомы. Чтобы не нагружать желудок и поджелудочную железу, необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и исключить вредные продукты питания. Особое значение следует уделить диете, и вас не будут беспокоить обострения.

1Описание и причины болевых ощущений
2Болезни, связанные с нервной системой
3Патологии органов пищеварения
4Ушибы и нагрузки
5Эффективное лечение

1Описание и причины болевых ощущений

В солнечном сплетении находится большое количество нервных узлов, которые влияют практически на все сосуды организма. Это самое уязвимое место на теле человека, даже бойцы специально разрабатывают мышцы брюшной полости для его защиты.

Боль в солнечном сплетении бывает разного характера — острой, режущей, тупой, мешающей дыханию. В целом, причины могут крыться в последствиях поражения какой-то части в области солнечного сплетения или свидетельствовать о заболевании внутренних органов человека.

При болевых ощущениях лучше сразу обратиться к врачу, так как болезней, при которых может чувствоваться боль в солнечном сплетении, очень много, и только специалист может выяснить причину.

Современная медицина продвинулась далеко вперед, и с помощью современных диагностических и клинических обследований проблема быстро выявляется.

2Болезни, связанные с нервной системой

Боли могут отдавать в солнечное сплетение при различных заболеваниях внутренних органов. Зачастую они связаны с болезнями неврологического характера. Можно говорить о неврите или невралгии, если боль:

сильная и схваткообразная;
отдает в спину и живот;
наблюдается после стресса, увеличения нагрузок, слишком долго сидячего положения.

Невралгия и неврит — это заболевания периферических нервов. В зависимости от локализации, различают разные типы невралгии (межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва и т.п.). При неврите характерно снижение чувствительности какой-либо части тела, и даже может развиться паралич.

Причинами неврита могут быть кишечные вирусные инфекции, ангина или бронхит, воспаления среднего уха и т.п.

Обе болезни следует лечить, проконсультировавшись с неврологом. Если не начать своевременное лечение, то может развиться и другая болезнь, такая как солярит. Это болезнь самого солнечного сплетения, которая доставляет немалый дискомфорт. Симптомы солярита следующие:

спазмы в солнечном сплетении;
повышение температуры или ощущение жара;
продолжительная и ноющая боль в брюшной полости и грудной клетке;
поносы или запоры;
спазматические боли в области органов мочеполовой системы.

Солярит может носить как острый характер, так и хронический. Рецидивы случаются обычно после сильных стрессов, переохлаждения, но чаще всего такое заболевание, как солярит, провоцируют различные типы инфекционных заболеваний.

Лечение назначает врач, он может выписать спазмолитические и нейроплегические препараты. Нелишним будет массаж области грудной клетки и хвойные ванны.

3Патологии органов пищеварения

Боль может наблюдаться при следующих заболеваниях:

гастрите;
язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
кишечных инфекциях;
патологии брюшной полости.

Если провоцируются боли нарушением работы пищеварения, например, сильной изжогой, нарушением стула, тошнотой, рвотой или вздутием живота, то срочно следует обращаться к врачу. Несвоевременное лечение вызовет осложнения, которые потом труднее купировать.

Гастрит — это воспаление слизистой желудка, которое при несвоевременном лечении может привести к возникновению язвы. Так, желудок может болеть из-за несоблюдения режима питания, поглощения нездоровой пищи, плохого пережевывания и еды всухомятку. Симптомы гастрита, помимо боли в солнечном сплетении, включают в себя:

метеоризм;
болезненную отрыжку;
неприятное ощущение переполненности желудка после еды;
резкое снижение веса.

Необходимо заметить, что боль при гастрите может быть выражена очень слабо, а при язве, наоборот, боль острая и сильная.

Лечение гастрита помимо лекарств, назначенных врачом, включает в себя диету, питание только здоровой пищей.

При такой болезни, как панкреатит, боль тоже локализуется в области солнечного сплетения. При этом она явная, сильная, появляется внезапно вместе с тошнотой и непрерывной рвотой с желчью. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в силу следующих причин:

ранения живота;
операции на желудке;
прием определенных лекарств;
глистные инвазии;
нарушение обмена веществ;
нарушение гормонального фона;
инфекции (например, свинка, гепатит В, С).

Лечение этой патологии необходимо начинать немедленно, так как даже при малейшей задержке может произойти летальный исход.

4Ушибы и нагрузки

Частой причиной болей над брюшной полостью является прямой ушиб. После удара в солнечное сплетение, возникающего при разных обстоятельствах, появляется жгучая боль, резкая слабость, и зачастую становится трудно дышать. В этом случае необходимо соблюдать полный покой — врачи рекомендуют пару дней полежать в кровати. Массаж при болях такого характера тоже поможет избавиться от неприятных ощущений. Стоит иметь в виду, что желательно сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить появление более серьезных травм, ведь при ударе может пострадать не только солнечное сплетение, но и другие органы, находящиеся рядом.

Боли в солнечном сплетении могут испытывать новички и любители спорта, которые слишком усердствуют на тренировках. Любой профессионал скажет, что перенапряжение и чрезмерные нагрузки никогда не будут полезны для организма. При появлении боли следует воздержаться от занятий спортом некоторые время до полного исчезновения болевых ощущений, а потом пересмотреть график тренировок.

5Эффективное лечение

Современная медицина обладает большими возможностями. Специалисты с помощью различных типов оборудования могут быстро установить источник болезни и назначить своевременное лечение. Для определения причины болей в области солнечного сплетения на данный момент применяются:

анализы крови, кала, мочи;
лапароскопия;
томография;
рентгенография;
бактериологические исследования;
ультразвуковая функциональная диагностика;
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), гастроскопия, ректороманоскопия и колоноскопия.

Инструментальное исследование является эффективным способом выяснить причины болей в области солнечного сплетения. Оно осуществляется с помощью специального эндоскопа, при котором можно одновременно и посмотреть, что происходит внутри, и взять цитологический анализ.

Ультразвуковое и рентгенографическое исследование тоже успешно справятся с определением возможных изменений, которые приводят к появлению болей в области солнечного сплетения, особенно это касается болезней желудочно-кишечного тракта. Так, если болит желудок, то врач отправит в первую очередь на эти обследования.

Когда у человека болит живот в области солнечного сплетения и ниже ребер, то можно говорить о серьезном заболевании. Если боль не слишком сильная и ее можно перетерпеть, следует принять обезболивающие препараты и срочно идти к врачу. Если же боль в солнечном сплетении сильная и к ней добавляются острые нарушения пищеварения, нужно вызывать скорую помощь без промедления. Существуют такие заболевания, при которых малейшая задержка будет стоить пациенту жизни.

Как и чем лечить хронический панкреатит?

Лечебные мероприятия при хроническом панкреатите фокусируются на снижении боли и улучшении функционирования органов системы пищеварения.

Как лечить хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это заболевание, отражающее воспалительный процесс в поджелудочной железе. Заболеваемость хроническим панкреатитом является самой распространенной у пациентов, находящихся в возврате от 40 до 60 лет, с более высокой частотой встречаемости у мужской части населения.

Эта болезнь является результатом необратимого рубцевания поджелудочной железы по причине длительного воспаления. Это происходит в связи с тем, что повторяющееся и длительное воспаление в ней приводит к накоплению коллагена и матричных белков. Болезнь развивается постепенно, и состояние ухудшается с течением времени, что приводит к необратимому повреждению органов.

Хронический панкреатит обычно сопровождается неослабевающими болями с эпизодическими вспышками. Хотя боль является распространенным симптомом у пациентов с хроническим панкреатитом, до 20% больных не испытывают болезненные ощущения. Повреждение поджелудочной железы не может быть устранено полностью, но при грамотно спланированном и проведенном восстановлении удастся контролировать основную симптоматику нарушений ее работы.

Лечение панкреатита может включать:

лекарственные препараты;
эндоскопические методы восстановления;
хирургию.

Цели лечения заключаются в следующем:

изменение поведения, которое может привести к обострению болезни;
стимуляция поджелудочной железы к самовосстановлению;
снижение степени болевых ощущений в области живота;
восстановление пищеварения и всасывания (чтобы все процессы протекали в нормальном режиме).

В таких ситуациях редко возникают серьезные осложнения (например, кровотечение, инфекция), требующие срочного хирургического вмешательства. Если развивается инфекция, пациенту врачи назначат курс антибиотиков.

Люди, которым поставлен диагноз «хронический панкреатит», могут быть подвержены приступам острого панкреатита. Хронический панкреатит трудно поддается лечению. Врачи будут стараться облегчить боль пациента и устранить проблемы с питанием.

Большинство методов лечения направлены на минимизацию экзокринной секреции поджелудочной железы. Терапия назначается одинаковая и для пациентов с приобретенным, и с наследственным панкреатитом. Необходимость в госпитализации и дальнейшем стационарном лечении пациентов с приступами хронического панкреатита зависит от тяжести недуга.

Прием пищи при панкреатите

Для пациентов с легкой формой панкреатита лечение формируют на основе воздержания от приемов пищи и внутривенном введении жидкости, избегая чрезмерной гидратации. Тем самым будет также поддерживаться в пределах нормы кровяное давление. Жидкость необходима, поскольку организм тратит ее и энергию на восстановление поджелудочной железы, а значит, присутствует риск обезвоживания больного.

Больной должен перестать есть в течение нескольких дней в больнице для того, чтобы у поджелудочной железы была возможность восстановиться. При этом кислород подается через трубки в нос. Анальгетики, как правило, при этом необходимы для того, чтобы уменьшить боль.

После того, как воспаление поджелудочной железы будет под контролем, больной сможет начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу.

Если пациент по-прежнему испытывает боль во время еды, врач может рекомендовать больному при помощи питательной трубки нормализовать процесс приема пищи. Если инфекция прогрессирует, то приступы панкреатита обычно длятся несколько дней.

Осложнения

У некоторых пациентов состояние здоровья может ухудшаться настолько стремительно, что им потребуется перевод в отделение интенсивной терапии. Там они будут находиться под более пристальным вниманием, потому что панкреатит может привести к повреждению сердца.

Осложнения хронического панкреатита могут включать:

повторяющиеся вспышки симптомов;
накопление жидкости;
закупорку кровеносных сосудов;
блокирование желчных протоков или тонкой кишки.

Небольшой процент пациентов с хроническим панкреатитом может быть подвержен усугублению тяжести их состояния здоровья. Интенсивная терапия под наблюдением и контролем врача должна быть направлена на предотвращение развития таких осложнений:

легочной недостаточности;
почечной недостаточности;
псевдоаневризмы;
желудочно-кишечных кровотечений.

Лучше не допустить развитие осложнений, которые может спровоцировать хронический панкреатит, чем лечить их последствия.

Чем лечить хронический панкреатит?

Лекарства, которые врач может прописать при хроническом панкреатите, включают:

обезболивающие;
искусственные пищеварительные ферменты, если уровни ферментов пациента слишком низки, чтобы переварить пищу;
инсулин, если у больного диагностирован диабет;
стероиды, если у пациента присутствует аутоиммунный панкреатит, который возникает, когда иммунная система организма разрушает поджелудочную железу.

Прием последних на долгосрочной основе может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому вместе с ними будет прописано принимать дополнительное лекарство, защищающее от этого осложнения в результате лечения.

При поздних стадиях хронического панкреатита организм не может поглощать жир, что приводит к формированию жидких, маслянистых, дурно пахнущих масс кала (к так называемой стеатореи). Это вызывает вздутие живота, расстройство желудка, диспепсию и диарею. Больной не может набрать вес, потому что поджелудочная железа больше не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков.

Ферменты для улучшения пищеварения смогут помочь организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества в продуктах, которые ест больной. Панкреатические ферменты потребуется принимать с каждым приемом пищи.

Людям, имеющим аллергию на свинину, и тем, кто не ест свинину по другим причинам, не следует принимать такие ферменты, потому что они сделаны из белка животного происхождения (из свинины). У детей младшего возраста высокие дозы панкреатических ферментов могут привести к непроходимости кишечника.

Побочные эффекты приема добавок, содержащих панкреатические ферменты, могут включать в себя:

диарею;
запор;
тошноту;
рвоту;
боли в животе.

За первым проявлением указанных побочных эффектов должна последовать корректировка врачом дозы данных препаратов.

Боль, связанная с хроническим панкреатитом, может серьезно ухудшить качество жизни пациента. Устранение боли является исключительно важным для лечения хронического панкреатита, которое начинают, как только поставлен диагноз. Потому что повторные эпизоды воспаления могут привести к необратимому повреждению. Также облегчение боли при рецидивах становится менее эффективным.

Хронический панкреатит – чем лечить медикаментозно?

В большинстве случаев в качестве болеутоляющего средства используется Парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ацетаминофен.

Если нестероидные противовоспалительные препараты или Парацетамол оказываются неэффективными в борьбе с болью, вполне вероятно, что пациент будет нуждаться в сильнодействующих обезболивающих лекарствах другого типа (опиатах), таких как Кодеин или Трамадол. Побочные эффекты этих типов лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту. Первый побочный эффект (запор) может быть особенно опасным, если необходимо принимать такие обезболивающие медикаменты на долгосрочной основе. Врач может посоветовать слабительный препарат, чтобы помочь нейтрализовать запор.

Если присутствует чувство сонливости после приема этих болеутоляющих лекарств, следует избегать вождения, использования тяжелых инструментов, машин, сложного оборудования, работы на стройке, заводе, производстве. Если больной испытывает приступ очень сильной боли, ему могут понадобиться более сильные опиаты, такие как Морфин или Петидин.

Антиоксиданты

Помочь смогут и антиоксиданты. Основные клинические данные свидетельствуют о том, что развитие хронического панкреатита может быть связано с окислительным стрессом. Статистические данные демонстрируют, что показатели активности свободных радикалов и степени протекания окислительного стресса выше в крови больных панкреатитом, чем у здоровых людей.

Основываясь на этих выводах, врачи прибегают часто к использованию антиоксидантов в качестве дополнения традиционной терапии.

В случае проблем с иммунитетом воспаление влияет на поджелудочную железу. Как правило, его можно нейтрализовать при помощи кортикостероидов. Тем не менее, их прием в течение длительного времени может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Хирургия

Хирургия не является необходимой для большинства людей с таким диагнозом. Врачи стараются по возможности не прибегать к оперативному вмешательству, потому что поджелудочная железа в процессе даже самой профессиональной хирургии легко повреждается.

Тем не менее, если присутствует сильная боль, которая не реагирует (не снижается) на лечение, удаление части поджелудочной железы иногда может обеспечить облегчение. Этот тип операции называется резекцией поджелудочной железы. Она также может быть использована, если эндоскопическое лечение оказалось неэффективным. Метод, используемый для поджелудочной резекции, зависит от того, какие именно должны быть удалены части железы. Например, некоторые способы включают в себя удаление желчного пузыря наряду с частями поджелудочной железы.

Хирургия также может быть использована для разблокирования протока поджелудочной железы, чтобы расширить его, если он слишком узкий.

Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковые уровни эффективности с точки зрения уменьшения боли и сохранения функций поджелудочной железы. Хотя некоторые из более сложных методов характеризуются повышенным риском развития осложнений, таких как усугубление ситуации со здоровьем больного из-за инфекции, внутреннее кровотечение. Упрощенные процедуры имеют более низкий риск осложнений и, как правило, период времени восстановления после них является более коротким.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо и для того, чтобы слить жидкость из поджелудочной железы или удалить пораженную ткань.

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда возникшее из-за болезни анатомическое осложнение можно устранить только механическим путем. Как правило, это может быть одно из следующих условий:

киста поджелудочной железы;
абсцесс;
свищ;
асцит;
стеноз двенадцатиперстной кишки с желудочной непроходимостью;
варикозное кровотечение вследствие тромбоза селезеночной вены.

В зависимости от конкретного случая, соответствующее оперативное вмешательство может включать такие методики проведения манипуляций, как:

эндоскопические;
радиологические;
хирургические.

Некоторые виды лечения предусматривают использование эндоскопа, чтобы уменьшить боль. Он представляет собой длинный, тонкий, гибкий медицинский прибор (шланг) с источником света и видеокамерой на одном конце, который врач вводит в область пищеварительной системы пациента через рот.

Дробление камней включает в себя использование ударных волн. Они позволяют разбить камень на более мелкие куски. Эндоскоп используется для передачи хирургических инструментов в проток поджелудочной железы. Это позволяет врачу удалить панкреатические камни, поместить маленькие трубки (называемые стентами) для улучшения потока масс, проходящих через систему пищеварения.

После того, как камни в желчном пузыре удаляются, а воспаление проходит, поджелудочная железа, как правило, возвращается к нормальному режиму работы.

В наиболее тяжелых случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа была сильно повреждена, может быть необходимым ее полное удаление в рамках общей панкреатэктомии.

Поджелудочная железа является ключевым компонентом в регуляции уровня сахара в крови. Хронический панкреатит может привести к диабету, если часть железы, которая вырабатывает инсулин, повреждена. Организм больше не будет иметь возможности производить инсулин. Чтобы преодолеть эту проблему, врачи используют относительно новый метод – аутологичную панкреатическую трансплантацию островковых клеток.

При манипуляции островковые клетки, ответственные за производство инсулина, удаляются из поджелудочной железы больного, прежде чем она сама будет удалена хирургическим путем. Эти клетки смешивают со специальным раствором, который вводится в печень. Если процедура проходит успешно, такие клетки остаются в ней и начинают вырабатывать инсулин. Тем не менее, пациенту может понадобиться дополнительное лечение инсулином в долгосрочной перспективе.

Злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита и составляет примерно 70-80% от всех случаев болезни.

Важно избегать алкоголя после того, как был поставлен данный диагноз, даже если он и не был причиной болезни. Больные должны также избегать курения, потому что это может увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на способность переваривать определенные продукты, придется изменить свой рацион. Возможно, потребуется ограничить количество жиров и принимать витамины. Как правило, врачи рекомендуют перейти к питанию, насыщенному высоким содержанием белка. Нельзя вносить изменения без предварительной консультации с медицинским работником. Врач может направить пациента к диетологу, который поможет спланировать рацион из нежирных блюд с высоким содержанием питательных веществ.

Хронический панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы.

Симптомы и лечение хронического панкреатита зависят от того, насколько тяжело протекает заболевание.

Причины патологии

Причин для появления или обострения панкреатита много, но самыми распространёнными из них являются: заболевания желчного пузыря, болезни желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, различные отравления (воспаление могут спровоцировать как алкогольные, медикаментозные и пищевые отравления, так и интоксикация химическими препаратами). Наследственная предрасположенность также может стать причиной возникновения панкреатита в организме человека.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического панкреатита часто схожи с признаками сильного отравления организма. При этом у больного наблюдаются:

Сильная режущая боль в области поджелудочной железы является одним из самых распространённых симптомов того, что у пациента обострение панкреатита. Вместе с тем, что у больного появляются болевые ощущения, у него ещё поднимаются температура тела и артериальное давление, цвет лица при этом сначала бледнеет, а затем становится землянисто-серым, больному, обычно, тяжело дышать в период обострения.
Следующими признаками воспаления поджелудочной железы становятся: частая отрыжка, тошнота и рвота, живот постоянно вздутый. Больной испытывает постоянную жажду. Стул часто меняется – то диарея, то запор. Если у больного понос, то обязательно с остатками не до конца переваренной пищи и неприятным запахом.
Если у больного склерозирующая форма панкреатита, то могут наблюдаться все симптомы механической желтухи – желтоватые склеры глаз, цвет кожи тоже принимает жёлтый оттенок.

При затягивании с терапией могут обостряться симптомы, и лечение хронического панкреатита может затянуться надолго, при этом существует вероятность возникновения тяжёлых последствий от болезни.

Медикаментозное лечение

Если у больного резко начался приступ панкреатита, нужно немедленно вызывать врача, а до его приезда можно дать пациенту но-шпу, приложить на живот что-нибудь холодное, запретить принимать ему какую-либо пищу, а также обеспечить ему полный покой и постельный режим.

При сильных болях обычно употребляются такие спазмолитические средства как: Но-шпа, Дротаверин. Эти препараты способны уменьшать воспалительный процесс, происходящий в поджелудочной железе, благодаря чему и боль становится намного меньше.

Очень популярными и эффективными на сегодняшний день считаются такие препараты, устраняющие спазмы желудочно-кишечного тракта, как: Дюспаталин и Спарекс.

Также назначаются Диакарб и Омепразол. При употреблении какого-либо из этих двух препаратов, больной должен в обязательном порядке пить Аспаркам. При затянувшемся воспалении поджелудочной железы, становится необходимым приём таких препаратов как: Фестал, Панкреатин, Креон, Пензитал, Мезим-форте.

Желательно стараться начинать лечение хронического панкреатита при первых же его проявлениях. Важно это потому, что при затянувшемся воспалительном процессе в поджелудочной железе, в организме отмечается резкий дефицит инсулина, что влечёт за собой не менее серьёзное заболевание, как сахарный диабет.

Терапия в домашних условиях

Очень часто лечение панкреатита народными средствами является не менее эффективным, чем медикаментозная терапия.

Лекарство из трёх настоек. Готовится данное средство из трёх предварительно приготовленных настоек.

Несколько луковиц средней величины нужно очистить и натереть на мелкой тёрке, затем залить всё полулитром водки и поставить настаиваться в тёмное место и оставить на неделю. Через семь дней настойку нужно процедить.

Листья грецкого ореха – 100 грамм, мелко порубить и налить в них 0.5 литра водки, и также убрать в тёмное место на семь дней. По истечению срока, настойку необходимо процедить.

Промыть и измельчить траву, которая называется манжетка, в количестве 50 грамм, залить 500 миллилитрами водки, убрать на семь суток, а затем процедить.

Когда все три настойки будут готовы к применению, их необходимо соединить в таких пропорциях: луковая настойка – 160 мл. настой из ореховых листьев – 70 мл., настойка из манжетки – 50 мл. Полученную настойку нужно пить по 1 столовой ложке перед тем, как лечь спать и утром за полчаса до завтрака.

Витаминный сок. Морковь, брюссельскую капусту, зелёную стручковую фасоль и листья салата взять в одинаковом количестве, промыть, если надо, почистить и пропустить всё вместе через соковыжималку. Полученный сок употреблять по утрам натощак.

Специальная диета

Диета при хроническом панкреатите должна быть строгой и соблюдаться безоговорочно на протяжении всей жизни. В пищу можно употреблять такие продукты питания: варёные яйца, нежирный творог, каши, перетёртые в пюре, – рисовая и овсяная, мясо только постное в варёном виде, нежирная варёная или приготовленная на пару рыба. Можно пить несладкие компоты и настой из шиповника, натуральные минеральные воды из источника.

Вся употребляемая при хроническом панкреатите пища, должна быть только в виде бульонов и пюре.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать обострений хронического панкреатита, нужно пользоваться такими профилактическими мерами: обязательно соблюдать диету, исключить употребление любой алкогольной продукции, стараться не переедать. При первых же симптомах того, что панкреатит возобновился, нужно немедленно обращаться к врачу.

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

Боль . Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
Цвет лица . При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как , икота, отрыжка и тошнота.
Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
Диарея или запор . Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется .
Вздутие живота . Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
Синюшность кожи . Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть , которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

вену пунктировать, капельницу с физраствором
противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
обезболивающее — кеторолак
антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател () 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
Спазмолитики —
При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
При болях – обезболивающие
При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
При болях также могут быть , такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

Диспепсический вид - при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
Бессимптомный вид - эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
Псевдоопухолевый вид - эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает . Основной признак этого заболевание - появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
Болевой вид - из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на .

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все - шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все - нужны обезболивающие.

При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики - , Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) - спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке - фамотидин, циметидин.
Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время - снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

Панкреатитом называют процесс дегенерации поджелудочной железы, характеризующийся сильным воспалительным процессом. С каждым годом увеличивается все больше число заболевших. Проявляет панкреатит симптомы, которые зависят от того, насколько остро, быстро развивается воспаление, и от степени тяжести недуга. В группу риска попадают в основном люди, любящие много поесть, особенно жирную пищу. Лидирующую нишу занимают люди, склонные к употреблению алкогольных напитков.

Провоцирующее действие некоторых факторов вызывает повышенную выработку протеолитического фермента, который отвечает за воспаление. Поджелудочная железа отвечает за выработку пищеварительных ферментов, гормона инсулина, так необходимого для предотвращения развития сахарного диабета. Воспалительный процесс характеризует серьёзную общую интоксикацию человеческого организма, нередко такое состояние может быть очень опасно для жизни.

Отдельная классификация характеризует вид протекания заболевания - острый и хронический. Отличие заключается в том, что после острой формы орган может восстановиться в полной мере, а хроническая будет истязать железу всю жизнь человека. Хроническая легко может перейти в острую в случае провоцирующего фактора.

Факторы развития болезни

Для развития панкреатита причины могут быть совершенно разными:

алкогольная интоксикация организма в течение долгого времени, разовое отравление алкоголем;
заболевания желудочного пузыря, образование солевых отложений - камней;
воспалительное поражение двенадцатиперстной кишки;
следствие травмирования;
осложнение от приема некоторых медикаментов;
наследственная предрасположенность;
нарушенный обмен веществ;
патологии связок, сухожилий;
хирургическое вмешательство для лечения желудка, желчевыводящих путей;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкератография;
инфекционные болезни: эпидемический паронит, вирусные гепатит С, В;
глистная инвазия: аскаридоз;
изменение в строении: узкость протока железы;
гормональный сбой в организме;
заболевания кровеносных сосудов.

Нередко перечисленные причины переплетаются в единую комбинацию, оказывая на поджелудочную железу вдвойне разрушающее действие.

Симптоматика заболевания

Разные формы панкреатита симптомы и лечение имеют, соответственно, различные.

Острый панкреатит

Болевой синдром имеет выраженный интенсивный характер проявления: боль может быть тупой либо режущей, но ощущается она постоянно. Локализуется при этом в зависимости от места воспаления - слева или справа под ребрами, под ложечкой. Если воспаление полностью охватывает орган, то боль носит опоясывающий характер. Болеть может в лопатке, груди, спине.

Обостряется боль из-за употребления запрещенной пищи или напитков: спиртного, острой, жареной пищи; жирная еда также провоцирует повышение уровня выработки поджелудочного сока. Боль может развиваться настолько сильно, что вызывает болевой шок, потерю сознания. Это очень опасное состояние, влекущее летальный исход.

Меняется цвет кожи - кожный покров полностью бледнеет, приобретая серый, будто земля, оттенок. Кожа на пояснице, вокруг пупка синеет, а в паху - становится серо-зелёной. Оттенки кожи меняются из-за нарушения в кровотоке организма, которое вызывается воспалением органа - кровь легко проникает под кожный покров.

При развитии заболевания кожный покров желтеет, вызывает склерозирующую форму. Развитие этой формы характерно для состояния, при котором сдавливается общий желчный проток. Желтизна со временем сходит, особенно после излечения острой формы, но белки глазных яблок остаются желтыми.

постоянная икота без причины;
тошнота, сопровождаемая рвотой;
сильное вздутие живота, постоянное рыгание;
синдром изжоги;
потливость;
скачущее артериальное давление;
сухость ротовой полости, сопровождаемая налётом желтого цвета;
нарушения стула;
твердость мышц живота без напряжения;
частая одышка;
очень быстрая потеря веса.

Температура при панкреатите зачастую поднимается высокая, поскольку иммунная система организма борется против воспалительного процесса. Из-за того, что поднимается температура при панкреатите, провоцируются повышенная потливость и одышка.

Хронический панкреатит

Боль при хронической форме протекания болезни появляется приступами, периодически усиливаясь после вредной пищи, алкоголя. Нередко причиной может стать даже простой кофе с шоколадом. Если одновременно была съедено несколько вредных блюд, то синдром усиливается в десятки раз. Приступ длится от 1 часа до нескольких суток, а базируется всё там же, как при остром панкреатите. Боль можно снять, если наклоняться или приседать - состояние облегчится, боль не будет настолько интенсивной.

Хроническая форма является процессом необратимого деструктивного изменения в органе. Даже в том случае, если воспаление было снято и вылечено, изменения поджелудочной железы наложат строгую диету. Больному придется все жизнь соблюдать профилактическую диету, чтобы не допустить острого течения болезни.

Деструкция поджелудочной железы связана с нарушением её функциональности. Прерывается выработка инсулина, отвечающего за углеводы, - его недостаток вызывает повышение глюкозы в крови. Болезнь рискует осложниться сахарным диабетом. В редких случаях при хронической форме панкреатита повышается температура.

Важно вылечить острую форму недуга, чтобы избежать её прогресса в хроническую. Сложность состоит в том, что хронический панкреатит не имеет явных симптомов, кроме моментов переедания и вызванной этим боли.

Кроме того, выделяются несколько видов болезни, развивающихся при хронической форме:

болевая - постоянные и характерные боли под ребрами, усиливающиеся во время обострения;
латентная - не проявляет никаких симптомов, но процесс разрушения идет;
псевдоопухолевая - достаточно редкая, характеризующаяся поражением головки органа и разрастанием фиброзной ткани;
хронический рецидив - отсутствие каких-либо жалоб и даже боли.

Холангиогенный панкреатит

Своеобразная подформа заболевания, характеризующаяся присутствием камней в протоках органа. Проявляет симптомы, сходные с острой формой недуга, при употреблении желчегонных продуктов, жирной и жареной пищи.

Осложнения после болезни

Признаки панкреатита неизменно негативно влияют на весь организм, поэтому само заболевание имеет массу последствий – как опасных, так и опасных в меру.

Могут появиться следующие проблемы как осложнение недуга:

абсцесс железы - гнойное воспаление;
панкреонекроз - отмирание органа;
новобразование кисты, зачастую ложное;
панкреатогенный асцит - разрыв органа и попадание сока на другие органы;
осложнения в лёгких;
поражение кишечника;
сахарный диабет;
рак поджелудочной железы;
смерть человека.

Для осложненной формы панкреатита характерно повышение температуры. Температура при панкреатите указывает на начавшийся процесс воспаления и нагноения, с которым сражается иммунитет человека.

Когда говорят о признаках панкреатита симптомы — где болит, необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Диагностика заболевания

Определить форму и то, как лечить панкреатит, помогут проявляемые им симптомы. Диагностика хронической формы значительно осложнена, особенно, если болезнь только начала развиваться и протекает бессимптомно.

Лечением панкреатита занимается врач-гастроэнтеролог, он же может диагностировать болезнь. Для этого назначаются клинические анализы, а также различные методы исследований человеческого организма.

Клинические анализы человек сдает следующие - общий и биохимический анализы крови, а также анализ на сахар, анализ мочи. На воспаление в организме указывает повышенное количество лейкоцитов, определяемое в общем анализе крови. Биохимический покажет повышение уровня вырабатываемых ферментов. А кровь на сахар нужно сдать для выяснения уровня глюкозы в крови - как только железа перестает вырабатывать инсулин, показатель глюкозы стремительно повышается. Анализ мочи необходим для нахождения амилазы, большое количество которой будет указывать на развитие заболевания.

Применяются необходимые методы исследований:

УЗИ внутренних органов брюшной полости - выявляет деструктивные разрушения железы и окружающих органов;
гастроскопия - оценивает степень вовлечения в разрушительный процесс воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки;
рентгенография позволит определить наличие камней в протоках, кальция, который откладывается в излишних количествах;
компьютерная томография;
холецистохолангиография.

Кроме того, врач назначает проведение тестов на выполнение функции поджелудочной железы: секретин-холецистокининовый тест, ПАБК, тест Лунда и другие.

Лечебная терапия

Панкреатит лечения требует своеобразного и индивидуального для каждого заболевшего. Лечебную терапию нельзя начинать без разработанного индивидуального комплекса, поскольку осложнения заболевания у каждого свои, как и проявляемые симптомы.

Первостепенной является антиферментная терапия. При панкреатите лечение должно быть направлено на торможение всех деструктивных процессов, разрушающих орган. Антиферментная терапия направлена на купирование воспаления. В процессе ее больному рекомендуется соблюдать постоянный постельный режим и ни в коем случае не употреблять тяжелую жирную пищу, а также жареную. Она может спровоцировать новый приступ, да и просто вредна для всего организма человека.

Назначается специализированная и индивидуально разработанная диета, рассчитанная на 1 календарный месяц. Кроме того, пациенту с особенно тяжелой формой назначается голодание в течение 1 дня (срок может быть увеличен до трёх), организм в этот момент тратит свои внутренние запасы. Это помогает эффективно купировать боль и продолжить целенаправленное лечение.

Лечение острой формы заболевания проходит в стационаре. Пациента отправляют в отделение интенсивной терапии, организуют постоянный контроль и наблюдение, там же проводят лечение осложнений на начальной стадии.

Острая форма панкреатита зачастую требует хирургического лечения. Назначают операцию при осложненных и запущенных формах.

В процессе операции используется метод лапароскопии, и устанавливаются дренажи.

Реабилитация

Послеоперационный курс включает в себя антибиотики и противовоспалительные медикаменты, блокирующие воспаление в организме. Кроме того, при необходимости назначается дегидратационная терапия - направлена она на устранение лишних жидкостей во всем организме.

Очень важно произвести заместительную терапию, направленную на восстановление ферментации поджелудочной железы. Специализированные средства принимаются на протяжении большого срока.

Помимо этого, лечащий врач может назначать препараты следующего действия:

для повышения уровня кальция в организме;
желчегонные медикаменты;
лекарства, обладающие седативным эффектом;
комплекс метаболитов;
гормональную терапию;
средства, направленные на обволакивание слизистых оболочек и создание естественного защитного контура органов.

Приведенный выше примерный комплекс лечения более подходит для тяжелой острой формы заболевания, тогда как лечение хронического протекания болезни будет несколько особенным.

Характерными признаками хронического панкреатита являются свойственные ему затишье и даже ремиссия заболевания. Лечащий врач обязательно порекомендует исключить из жизни ряд продуктов, вызывающих осложнение болезни. Следует напрочь отказаться от алкоголя, не есть тяжелую, копченую, жареную и жирную пищу, соблюдать время приемов пищи. При еде стараться использовать только небольшие порции и тщательно все прожевывать, не допуская при этом чрезмерной загруженности органа. Очень важно есть помаленьку, но достаточно часто.

Рекомендуется пить витамины всех групп, а также использовать лекарственные средства, содержащие ферменты, и желчегонные лекарства. К сожалению, нет ответа на вопрос о том, как вылечить панкреатит хронической формы, поскольку он неизлечим. Можно купировать проявляемые симптомы, и только. Прием ферментов больным показан на всю жизнь.

Лечение осложнений панкреатита требует индивидуального подхода, зачастую при абсцессах — это очередное хирургическое вмешательство.

Народная терапия

Показано лечение панкреатита способами народной медицины. Однако перед любой попыткой рекомендуется внимательно обсудить все возможные последствия с лечащим врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Народное лечение может быть весьма эффективным, если правильно применять его методы и использовать только рекомендованные продукты. Помочь при панкреатите могут многие обыкновенные продукты, находящиеся в холодильнике каждого человека.

Как уже упоминалось, при любой форме панкреатита показана строжайшая диета, а в некоторых случаях - полноценное голодание. Главный симптом любого проявления болезни заключается в остром воспалительном процессе, порой купировать его гораздо проще применением трав и обыденных продуктов.

При применении лекарственных средств создается дополнительная нагрузка на организм, характеризующаяся тем, что в лекарствах почти всегда содержатся компоненты, вызывающие противопоказания и индивидуальную гиперчувствительность или, напротив, - отсутствие какого-либо эффекта.

Популярнейший и давно проверенный способ, используемый с древних времен и по наши дни, - фитотерапия. Применение трав эффективно как для профилактики, так и для полноценного лечения. Рекомендуется постоянно пить отвары и настойки на лечебных травах. Настаивать можно такие растения как: ромашка лекарственная, бессмертник, чистотел (в разумных пределах, поскольку это ядовитое растение) и горькую полынь. Приготовить отвар можно довольно просто: взять каждое растение по 1 столовой ложке, залить кипятком. Охладить настой в тёмном и прохладном месте, после чего принимать не менее 5 раз за один день. Настойку следует обязательно выпивать до приема пищи и всего половину стакана.

Не менее эффективна и зерновая культура - овёс. Достаточно включить злак в ежедневный рацион, чтобы, как минимум, предотвратить приступы болезни. Овёс известен своими свойствами, помогающими в очищении организма, поэтому уже на протяжении долгого времени он рекомендуется для вывода токсинов и шлаков из организма. Большую пользу имеет овсяная каша: кроме воздействия на поджелудочную, овёс ещё благоприятно влияет на печень.

Мёд - популярный и известный за свои полезные свойства продукты. Мёд обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, кроме того, благоприятно влияет на иммунную систему и укрепляет её. Особенно эффективен он при панкреатите в комплексе с чёрной редькой - принимать следует по 1 столовой ложке до еды в течение 1 месяца. В организме нормализуются все процессы, начнется регенерация клеток, и обновится кровь.

Профилактическая диета

Рекомендуется придерживаться простого правила — потреблять только полезные продукты. В первый день нужно отказаться от еды, чтобы пищеварительная система полностью очистилась, после чего рекомендуется пить травяные настои, негазированную воду, чай из шиповника. Следующим шагом станет 2 недели раздельного питания, желательно рацион составить из овощей и фруктов. Со временем войдет в привычку соблюдать полностью полезный рацион.

Здоровье человека - забота самого человека. Панкреатит — опасное заболевание, поскольку может осложниться всерьёз. Своевременное лечение острой формы поможет избежать осложнения в виде хронической формы, а также избежать постоянных посещений больницы и соблюдения строгой диеты.

КАТЕГОРИИ