Анестезия во время родов зр. Анестезия при родах: виды современных обезболивающих во время родов, за и против

Сегодня первая беременность в 30 лет и после – уже не такое редкое явление. Несмотря на все возможные , общественное мнение (как правило, людей советской закалки и некоторых молодых мамочек), разницу в возрасте с будущим ребенком, многие женщины выбирают рожать первенца именно в этом возрасте. Причины такого сознательного решения вполне понятны: к 30 годам женщина сформировывается как личность, достигает определенных карьерных и личностных успехов, встречает мужчину, с которым хотела бы вместе воспитывать детей, имеет стабильный материальный доход и готова обеспечивать своего ребенка.

Если вы планируете стать мамой в 30 лет или после, то вам обязательно нужно знать, как правильно подготовиться к первой беременности, избежать возможных рисков и настроиться на успешные роды.

Первая беременность после 30 лет: с чем могут возникнуть проблемы?

«Старородящая» – именно такой ярлык раньше вешали на всех женщин, рожавших после 25 лет. На сегодняшний день такого термина официально не существует (он вообще является некорректным и неуважительным), однако его почему-то продолжают использовать, но уже к женщинам старше 30. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, есть термин «возрастная первородящая» и относится он по большей мере к женщинам после 35.

Почему же возникло такое разделение на возрастные категории? Все дело в том, что чем старше становится женщина, тем больше заболеваний и инфекций она успевает «накопить», а это, в свою очередь, может оказать прямое влияние на первую беременность после 30. Также стоит учесть общее снижение иммунитета и фертильности и ряд других изменений в женском организме, происходящих с возрастом. Вероятность осложнений во время первой беременности и родов у женщин в 30 лет несколько выше, чем в те же 25. Поэтому первородящие после 30 обычно относятся к группе высокого риска.

Проблемы с зачатием

Перед тем, как начать планирование первой беременности в 30 и после, важно знать несколько моментов:

с возрастом женские половые органы становятся менее активными. Шанс на овуляцию заметно снижается из-за того, что в яичнике уменьшается запас фолликулов. Будьте готовы к тому, что первая беременность в 30 лет не наступит по мановению волшебной палочки. Если в более молодом возрасте запланированная беременность случается максимум через 2-4 месяца (при нормальном состоянии здоровья), то в 30 лет на это может уйти год, а то и больше. Поэтому, если вы планируете родить первого ребенка после 30, а потом захотите еще одного, то не удивляйтесь, если вдруг выяснится, что ваш овариальный резерв уже исчерпан;
препятствием на пути к успешному зачатию может стать и такое заболевание, как – разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки в яичниках, маточных трубах и так далее. К сожалению, от эндометриоза страдают многие женщины всех возрастов. Если в 20-22 года заболевание еще не мешает девушке зачать, то ближе к 30 годам ситуация становится сложнее;
плохая экология, неправильное питание, вредные привычки, постоянные стрессы – все это негативно влияет на женский организм, в частности – на половые клетки. Как результат – диагноз «миома матки» может получить как 43-летняя женщина, так и молодая 21-летняя девушка. С таким диагнозом забеременеть становится в разы сложнее, а если даже беременность наступила, остается риск выкидыша или развития осложнений. Процент женщин с подобным диагнозом повышается с возрастом, поэтому и проблем с планированием первой беременности в 30 лет может возникнуть больше;
помимо миомы и эндометриоза препятствовать зачатию могут воспалительные процессы, невосприимчивость матки к гормонам и различные хронические заболевания;
порядка 30 % женщин после 35 лет страдает функциональным бесплодием. Происходит это в результате естественного старения организма, яичники и матка хуже справляются со своими функциями. Из-за недостаточности кровеносной системы образуются рубцы и спайки, изменяются мелкие артерии в маточных трубах, в конечном счете это может привести к воспалительным заболеваниям, вылечить которые можно только с помощью микрохирургии.

Риски, которые стоит учитывать

Первая беременность пугает многих женщин, а все потому, что врачи и окружающие не устают напоминать о возможных рисках. К сожалению, риски действительно есть, и стоит знать о них больше:

вероятность выкидыша – отторжение плода организмом может быть обусловлено естественными возрастными изменениями и нехваткой резервов для вынашивания первого ребенка после 30 лет, а также старением яйцеклеток, в результате чего могут возникнуть генетические нарушения, препятствующие нормальному развитию плода. Организм «почувствует», что плод развивается неправильно, и постарается избавиться от него, чтобы защитить себя;
патология плаценты – в возрасте за 30 нередки случаи хронической плацентарной недостаточности и преждевременной отслойки, что приводит к тому, что вес ребенка при рождении крайне мал (еще и из-за вероятности преждевременных родов). Также есть риск внутриутробной гипоксии плода – когда ребенку просто-напросто не хватает кислорода в утробе матери;
возникновение патологий у плода – наличие хронических заболеваний и вредных привычек у женщины может негативно сказаться на первом ребенке при беременности в 30 лет и после. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна небольшой, но все же присутствует;
обострение хронических заболеваний – к 30 годам «багаж» хронических заболеваний может накопиться довольно увесистый, так что надо быть готовой к тому, что каждая из болячек может напомнить о себе именно в период первой беременности. Особую опасность представляют патологии сердечно-сосудистой системы и почек, а также повышенное артериальное ;
вероятность диабета – с возрастом опасность «заработать» диабет только растет, а это значит, что кто-то может просто не успеть забеременеть и родить до того, как будет поставлен этот диагноз. Беременность и диабет – очень сложный процесс, так как в разы возрастает риск преждевременных родов, диабетической фетопатии, преэклампсии и даже мертворождения. К тому же беременной женщине-диабетику придется не только следовать стандартным указаниям врачей, но и придерживаться строгой диеты и делать инъекции инсулина;
невозможность родить самостоятельно – порядка 26 % женщин после 30 лет назначается кесарево сечение, так как они не могут родить первого ребенка без операционного вмешательства по причине осложнений в период беременности, ухудшения состояния здоровья и вероятности угрозы жизни малыша;
проблемы в ходе родов – если нет показаний к кесареву сечению и женщина собирается рожать естественным путем, существует риск разрыва в родовых путях, возникновения обильных кровотечений, тяжелых и долгих родов. Происходит это из-за уменьшения эластичности тканей внутренних органов и снижения родовой деятельности;
проблемы с грудным вскармливанием – это может относиться и к беременным младше 30. Стрессы в период первой беременности и вероятные осложнения часто приводят к тому, что у матери нет молока, поэтому приходится обеспечивать ребенку искусственное питание.

Также существует вероятность рождения двойни именно при беременности после 30 лет, в том числе и первой. Многие скажут, что это вряд ли можно отнести к рискам, однако следует учитывать, что вынашивание сразу двух (или более) детей потребует больше сил, не говоря уже о самих родах. Если женщина, запланировавшая первую беременность в 30 лет или после 30, обладает слабым здоровьем, то вынашивание и рождение двойни дастся ей очень тяжело.

Кесарево сечение при первой беременности после 30

Как уже было сказано, после 30 лет родить первого ребенка самостоятельно получается далеко не всегда. Однако нужно понимать, что возраст вовсе не является показанием к операции. Если беременность проходила нормально, а организм женщины находится в хорошей форме, то она вполне способна к естественным родам.

Проводится у возрастных первородящих в следующих случаях:

ребенок имеет большой размер, в то время как тазовые кости женщины слишком узкие, чтобы она могла родить сама;
у матери имеются проблемы со зрением, сердцем или легкими, которые могут усугубиться в процессе естественных родов;
наблюдается тазовое предлежание плода (за исключением отдельных случаев);
обнаружена кислородная недостаточность;
в период беременности женщина страдала от болей, кровотечений и прочих осложнений.

В чем плюсы «поздней» беременности?

Теперь поговорим о положительных моментах первой беременности и рождения ребенка в 30 лет или после 30:

в 30 лет или чуть-чуть «за» фертильность женщины находится в средней стадии, то есть у нее есть все шансы забеременеть без лишних проблем, тем более, если это первая беременность. Главное – вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью;
гормональный фон в этом возрасте вполне устойчив, равно как и психологический фон. В 30 лет женщины спокойнее относятся к жизненным трудностям, уже умеют не переживать по пустякам и осознанно подходят к планированию первой беременности, выдвигая на первый план здоровье будущего малыша;
мужчина к 30 годам также становится более подготовленным к тому, чтобы стать отцом. Как следствие – вовлеченность мужчины в воспитание ребенка. Также мужчина более ответственно и внимательно относится к женщине, понимая ее состояние во время беременности и после родов и всячески поддерживая;
в этом возрасте намного снижается вероятность случайной беременности. Если женщина по каким-то причинам решила рожать первого ребенка в 30 лет, то вряд ли беременность станет для нее неожиданностью – такое решение принимается совместно с мужчиной. Ребенок родится в любящей семье, где ему будут уделять достаточно внимания оба родителя;
женщина более подготовлена к рождению ребенка с материальной точки зрения, она знает, сколько денег уходит на воспитание ребенка, и готова к тому, чтобы обеспечить его всем необходимым;
поздняя беременность в большинстве своем является запланированной, а это значит, что женщины этой возрастной категории ответственно относятся к подготовке, сдают все , проходят обследования, следуют советам специалистов;
многие женщины, родившие первого ребенка после 30, утверждают, что после этого у них открылось второе дыхание, что они стали чувствовать себя душевно моложе и бодрее. Карьера построена, материальное положение стабильное – как раз самое время для планирования беременности;
поздняя беременность может в какой-то степени облегчить симптомы будущей менопаузы.

Планирование первой беременности в 30 лет

Планирование первой беременности в 30 лет подразумевает долгую и планомерную работу, направленную на подготовку женского организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Беременность, особенно первая и в таком возрасте – это большой стресс, поэтому следует максимально ответственно подойти к вопросу планирования и сделать все возможное, чтобы первый ребенок родился здоровым.

С чего начать?

Заблаговременный визит к гинекологу и проведение полного медицинского обследования – первое, что стоит сделать еще до непосредственного планирования беременности в 30 лет. Не стоит экономить на своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка. Женщине после 30 крайне рекомендуется пройти обследование у генетика, равно как и ее партнеру, чтобы выявить возможные наследственные генетические мутации и заранее предупредить рождение нездорового ребенка. Если вы решились на первую беременность после 30, то, возможно, всерьез не задумывались об этом в более раннем возрасте и даже не подозреваете, какие генетические отклонения могут присутствовать. Не бойтесь сдавать анализы и проходить необходимые обследования – помните, все это вы делаете на благо своего будущего ребенка.

Список обследований

Приведет общий список обследований, которые должна пройти женщина, планирующая первую беременность после 30 лет:

гепатит C, B;
антитела к краснухе;
антитела к вирусу простого а 1 и 2 типов;
антитела к цитомегаловирусу;
антитела к токсоплазме;
анализы на наличие инфекций половой сферы;
обследование (УЗИ) щитовидной железы;
УЗИ малого таза и брюшной полости;
УЗИ молочных желез.

Обследования стоит пройти не только женщине, но и мужчине – сходить к урологу и сдать необходимые анализы. Обследование на хламидиоз, цитомегаловирус и гонорею необходимо пройти обоим партнерам.

Подготавливаем организм

Хотите в 30 лет? Тогда в срочном порядке избавляйтесь от всех вредных привычек. Причем сделать это нужно минимум за полгода до возможного зачатия.
Избавляйтесь от лишнего веса, если таковой имеется. Во-первых, вы и так наберете килограммы за период беременности, во-вторых, вам самим будет комфортнее и легче. Только никаких диет! Перейдите на здоровое питание, исключите из своего рациона пищу с красителями, ГМО и прочими вредными добавками.
Вам нужно физически подготовить организм к первой беременности. Обычно женщины после 30 уже успевают построить карьеру и редко находят время на занятия спортом. Придется это исправить. Если не хотите ходить в фитнес-клуб, то занимайтесь дома. Самое важное – не переусердствовать с нагрузками. Занимайтесь спортом регулярно, однако не слишком активно. Отличный вариант – записаться в бассейн, на йогу или танцы. А вот от силовых упражнений и велосипедов придется отказаться. Вы должны привести организм в тонус и к моменту зачатия уже быть готовой к тому, что ближайшие 9 месяцев будут сложными не только в эмоциональном, но и физическом плане. Укрепляйте пресс, спину.
Отдыхайте и больше спите. Очень важно нормализовать , чтобы организм мог получать достаточно времени на восстановление сил.
Посещение всех специалистов также входит в план работ по подготовке к первой беременности после 30 лет. Лучше устранить неприятные мелочи до того, как вы забеременеете, так как потом у вас просто не будет на это времени, а любая негативная ситуация может плохо отразиться на вашем состоянии и состоянии вашего будущего ребенка. Даже незначительный кариес может обостриться в самый неподходящий момент и принести вам лишние проблемы.

Витамины и фолиевая кислота

Витамины для укрепления организма назначает врач после проведения всех предварительных анализов. Частой практикой при планировании первой беременности в 30 лет и не только является назначение фолиевой кислоты (фолацина). Она относится к витаминам группы B и содержится в овощах и злаковых.

Прием мультивитаминов с фолиевой кислотой может происходить как перед непосредственным зачатием, так и во время беременности.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Прием фолиевой кислоты в период планирования первой беременности в 30 лет улучшает фертильность женщины (способность забеременеть). Также витамин B9 способствует снижению риска возникновения патологий у будущего ребенка (мозговой грыжи, «заячьей губы» и так далее), помогает синтезу РНК и ДНК. Наиболее оптимальное время для начала приема фолиевой кислоты – за 3 месяца до планируемого зачатия. Что касается дозировок, то об этом расскажет ваш врач – именно он определяет, в каком количестве вам необходимо употреблять фолиевую кислоту, отталкиваясь от проведенных обследований и состояния вашего здоровья. Самовольничать в этом деле и хаотично принимать мультивитаминные комплексы не стоит, так как переизбыток тех или иных витаминов вряд ли пойдет на пользу вашему организму.

Фолиевая кислота во время беременности

Фолиевая кислота отвечает за образование красных кровяных телец и формирование нервной трубки у эмбриона, ее прием позволяет предотвратить аномалии нервной трубки. Также витамин B9 отвечает за формирование плаценты (его нехватка может привести к риску невынашивания плода), усвоении железа, синтез РНК и снижает риск появления у ребенка задержек в умственном развитии.

Прием фолиевой кислоты помогает и будущей маме. Так, нехватка этого витамина группы B может привести к м, анемии, болям в ногах, и не только.

Разбираемся с делами

Если вы хотите съездить отдохнуть или отправиться в путешествие, купить новую квартиру, сделать ремонт или разобраться с какими-то другими делами, то лучше сделать это все до зачатия. Потом у вас просто может не найтись времени на все это, так как нужно будет систематически ходить на обследования и посещать врача, который ведет вашу беременность, либо решение вопросов сможет повлечь за собой дополнительные переживания и расстройства, а это вам совершенно ни к чему.

Стоит позаботиться о гардеробе. Учитывайте, что вам не 20 лет, и порхать на шпильках с огромным животом вряд ли получится. Да и зачем? Купите удобную обувь, подходящую одежду (по мере изменения ваших габаритов). Сегодня множество магазинов для будущих мам, одежду можно подобрать абсолютно любую.

Что делать, если первая беременность после 30 лет не наступает?

К сожалению, случается и так, что после проведения всех анализов и обследований, избавления от болячек и максимальной подготовки долгожданная первая беременность после 30 лет так и не наступает. Однако не стоит отчаиваться. Современная медицина способна на многое, в том числе – помочь вам забеременеть. Даже если вам поставили диагноз «бесплодие».

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло многим женщинам, у которых никак не получалось забеременеть, наконец испытать радость материнства. Безусловно, это не гарантированное исцеление – всего в 30 % случаев ЭКО дает положительные результаты. Некоторые пары пробуют по пять и более рез, прежде чем, наконец, слышат от врача радостное известие.

Также стоит учитывать, что при ЭКО первая беременность, тем более возрасте после 30 лет, может вызвать различные осложнения ( , прерывание, и так далее). Все зависит от состояния здоровья женщины.

Один из главных положительных моментов ЭКО – это то, что ребенок получает дополнительную защиту от генетических отклонений.

Незапланированное событие

Незапланированная первая беременность в 30 лет – такие случаи редки, но имеют место быть. Современное общество стало более откровенным и, если хотите, свободным. Некоторые женщины выбирают либо вовсе не рожать детей, ну чувствуя в этом потребности, либо решили завести первого ребенка ближе к 40. Кто-то же вовсе пренебрегает проведенными методами контрацепции, надеясь на то, что к 30 вероятность забеременеть и так снижается, и используют метод вычисления дней. Однако зачастую все получается не так, как думалось изначально.

К сожалению, большинство незапланированных беременностей в 30 (в том числе первых) закачиваются абортом. Некоторые женщины спокойно отказываются от возможности родить ребенка даже в таком возрасте, в то время как многие другие мечтают наконец забеременеть и стать мамой.

Беременность после 30: первая ответственность

Материнство – большое счастье для любой женщины. Особенно, если дело касается первой беременности после 30. Даже если вы уже готовились к тому, что ваша жизнь полностью изменится, то от сюрпризов никто не застрахован.

Первые недели беременности в 30 – самые тяжелые. Помимо того, что вам придется привыкать к своему новому статусу, все это будет сопровождаться изменениями в вашем организме. Будьте готовы к тому, что может ухудшиться самочувствие – появится токсикоз, вы можете начать отрицательно реагировать на запахи, повысится аппетит, будет преследовать сонливое состояние.

Как правило, женщины в 30 и после продолжают работать, что называется, «до последнего». Очень важно обезопасить себя от излишних физических нагрузок с самого начала, перестать работать сверхурочно, обязательно находить время на перерывы и правильно питаться.

Также стоит воздерживаться от посещения мест, где есть риск подхватить инфекцию. Если у вас по какой-то причине нет прививки от краснухи, то вы должны быть максимально внимательны. Краснуха крайне опасна для беременных, особенно в первые недели беременности, так как вирус практически в 100 % случаев передается плоду и наносит ему непоправимые повреждения. Среди основных последствий краснухи при беременности: рождение ребенка с пороком сердца, катарактой, глухотой, воспалением легких, гемолитической анемией. Также возрастает риск спонтанного аборта, мертворождения или смерти в первые дни после рождения.

Помните, что жизненно-важные органы вашего будущего ребенка складываются как раз в первые недели, поэтому вам стоит быть максимально осторожной и ответственно отнестись ко всему, что с вами происходит во время беременности. Следите за тем, не стали ли отекать кисти рук и щиколотки, нет ли в х посторонней мути и крови, проверяйте грудь.

Заключение

Если вы решились на первую беременность в 30 или после 30 лет, то будьте уверены – у вас все обязательно получится. Обратитесь к квалифицированному врачу, который поможет вам с планированием, запаситесь терпением, следуйте рекомендациям специалиста, и тогда вы родите здорового ребенка. Возраст ни в коем случае не должен становиться помехой на пути в исполнению вашего желания стать матерью!

Решиться на второго ребенка не всегда бывает просто, и часто этот вопрос откладывают на несколько лет после рождения первенца. Не удивительно, что чаще всего наступает вторая беременность после 30 лет.

Если вы хотите иметь двое детей , придется более ответственно отнестись к собственному здоровью, самочувствию и советам врачей. Ведь вторая беременность в не слишком юном возрасте имеет множество нюансов. Воспринимается этот вопрос обоими родителями уже достаточно объективно, к зачатию чаще всего тщательно готовятся и планируют. Лишней нервозности и надрыва в предвкушении неизвестности тоже уже нет - путь пройдет, изучен, и в целом уже не вызывает вопросов. А вот частные моменты, касающиеся рисков, которые несет беременность после 30 лет (вторая в меньшей степени, чем первая) присутствуют. Что из этого мифы, а на что стоит обратить внимание?

Современная норма репродуктивного возраста

Еще не так давно врачи акушеры и гинекологи приходили в ужас при одной мысли о том, что женщины могут рожать не только второго, но и первого ребенка далеко перешагнув границы тридцатилетия. Но с течением времени советские стереотипы заменили западные социальные течения, при которых вторая беременность в 35 лет вариант нормы, а не экстраординарный случай.

Если наши бабушки стремились родить детей в оптимальный репродуктивный период - 18-22 года, то мамы отодвинули этот порог уже до 20-25 летнего возраста. Современные женщины, особенно те, кто уже родил первого ребенка, не торопятся расставаться с надеждой на построение карьеры, своей социальной реализацией, прежде чем повторно уйти в декретный отпуск. Именно поэтому вторые роды в 35 лет стали чем-то привычным, не слишком выбивающимся из границ нормального как для общественного мнения, так и для медицинского персонала.

Средний возраст, в котором современные женщины рожают первого ребенка, приблизился к границе тридцати лет. Ну а вторая беременность после 35 или 38 лет стала неизбежной при желании женщины полностью восстановиться после первых родов, как и рекомендуется ВОЗ.

Тем не менее, позитивные моменты перевешивают возможные и не слишком значительные риски. Статистика доказывает факт того, что если с точки зрения репродуктивной системы оптимальный период для размножения наступает около 22 лет, то эмоциональная и психологическая готовность к материнству наиболее высока в промежуток от тридцати до сорока лет. Те женщины, которые решились родить малыша после тридцати, отмечают более позитивный настрой, спокойствие, уверенность, как в процессе вынашивания, так и после рождения ребенка.

В случае достаточно позднего по отношению к физиологическому репродуктивному пику, приходящемуся на 22 года, зачатия родителям стоит лучше подготавливаться к предстоящему зачатию и вынашиванию второго малыша.

Подготовка к беременности после 30 лет

Как говорят врачи, вторая беременность после 30 лет протекает аналогично любой другой, и не имеет ярко выраженных отличий. Однако изношенность органов и систем организма с возрастом только повышается. Хорошо продуманная подготовка к беременности после 30 лет позволяет сгладить стресс для женского организма и уменьшить нагрузку на все системы жизнеобеспечения.

Если вы еще только задумываетесь о том, как подготовиться к беременности после 30, советы еще будут для вас актуальны. Но если вы уже ждете малыша - начать правильный образ жизни тоже еще не поздно.

Желательно пройти предварительное обследование у гинеколога и терапевта.

При обнаружении каких-либо проблем нужно пройти полноценное лечение, не оставляя их "на потом". Организму будет тяжело во время вынашивания, и не стоит добавлять ему лишнюю нагрузку. К тому же при обострении хронических или новоприобретенных заболеваний после зачатия вам предложат лечиться святой водой и ромашкой, так как беременным практически никакие лекарства применять нельзя.

То же самое касается стоматолога.
Необходимо еще до беременности пропить курс поливитаминов и фолиевой кислоты.
Во время беременности прием поливитаминов необходимо продолжить, и необходимо выкроить время для занятий спортом, для полноценного отдыха и правильного питания.
Так же беременной женщине после 30 следует более внимательно придерживаться рекомендаций доктора, включая советы по питанию, двигательной активности, коррекции веса, направлениям в стационар. То, что можно было игнорировать в 20 лет, после третьего десятка становится серьезной проблемой не только для самой женщины, но и для ее малыша.

Возможные осложнения беременности после тридцати лет

Когда наступает вторая беременность после 30 лет, врачи заранее определяют примерный фронт возможных проблем, разделяя их на теоретические (общие для всей выборки беременных женщин после 30-35 лет) и практические (обострение имеющихся у женщины в наличии проблем со здоровьем и хронических заболеваний).

И если с практическими осложнениями разбираться нужно в каждом индивидуальном случае отдельно, то общие осложнения беременности после 30 сводятся в основном к проблемам выработки гормонов и изменения тканей.

Часто встречаются:

Недоношенная или, наоборот, переношенная беременность.
Гестозы (токсикозы во второй половине беременности, сопровождаются нарушением обмена жидкостей в организме).
Довольно часто у беременной преждевременно отходят околоплодные воды.
Наблюдается слабая родовая деятельность.
Незначительно повышается риск генетических отклонений у плода женщин, подходящих ближе к четвертому десятку.
Типично повышение артериального давления.
Выше риск развития сахарного диабета беременных.
Чаще встречаются эндометриоз и фиброзные опухоли, что может оказывать влияние как на способность к зачатию, так и на протекание беременности.

Статистические данные

После тридцати лет риск невынашивания беременности повышается приблизительно на 10%. (Если у девушек с 20 до 29 лет он составляет всего 7%, то с 30 до 39 лет невынашивание беременности может быть примерно в 18% случаев).
Вероятность рождения в 30 лет малыша с синдромом Дауна происходит в соотношении примерно 1:900, а к 35 годам риск уже больше, 1:380. К слову сказать, у молоденьких мам этот показатель 1:1300.
Риск приобретения сахарного диабета беременных составляет после порога тридцатилетия почти 32%.
Проведение оперативного родовспоможения путем кесарева сечения составляет 35%.

Тем не менее, в тех случаях, когда мама решается на второго ребенка в тридцать с хвостиком, вопрос о благополучном вынашивании касается в основном индивидуальных особенностей женщины и того груза хронических заболеваний, который она насобирала за три десятка лет. В остальном, беременная тридцатилетняя женщина без особых проблем со здоровьем в большинстве своем имеет такие же шансы на рождение здорового ребенка, как и в двадцать лет. Ее организм еще достаточно молод и обладает достаточными резервами для полноценного исполнения репродуктивной функции.

Вторая беременность после 30: позитивные моменты

В вынашивании второго ребеночка достаточно зрелой женщиной есть множество преимуществ, о которых не стоит забывать. Если была хорошая подготовка к беременности после 30, а женщина здорова и не имеет сложных хронических заболеваний, то остаются, как ни странно, только плюсы.

Чаще всего, второй ребенок в этом возрасте спланирован, и вся семья находится в нетерпеливом ожидании нового члена семьи.
Даже если малыш не запланирован, мама относится к его появлению радостно и довольно философски, сохраняя нервную систему для действительно важных проблем. Ребенок - счастье, в чем вас уже убедил ваш первенец.
Оба родителя обрели определенную стабильность в материальном плане.
Женщине уже не грозит так называемая "материнская горячка", не нужно никому доказывать свою состоятельность как лучшей мамы. Можно просто наслаждаться счастьем.
Получив опыт рождения и воспитания первенца, семья может на втором отпрыске провести "работу над ошибками", избегая лишних проблем и ненужных ошибок.
Поле 30 лет беременность приносит в организм гормональную бурю, которая встряхивает и омолаживает организм женщины, стимулирует все системы жизнеобеспечения.

Роды после 30 лет: имеет ли возраст значение?

Как мы видим, вторая беременность и роды после 30 практически ничем не отличаются от тех, что можно наблюдать в более раннем возрастном периоде. Но есть отличия у здоровой женщины и женщины, которая имеет определенные заболевания.

Но даже при наличии отягощающих факторов под рукой хороших специалистов беременность будет протекать в полном порядке. Однако риск родов посредством кесарева сечения значительно возрастает, хотя и опирается на объективные факторы.

Чаще всего к оперативному родовспоможению прибегают в тех случаях, когда здоровью мамы или ребенка угрожает опасность, или врачи считают нагрузки при схватках чрезмерными для конкретной женщины.

Тем не менее, вторая беременность после 30 лет с хвостиком, особенно если хвостик ближе к сорока, сопровождается возрастным ухудшением эластичности тканей, причем не только мягких тканей промежности или влагалища, но даже мышечной ткани матки, которому так же несколько не хватает интенсивности работы в качестве мышечного органа. Все это может приводить к не полностью открытому родовому каналу, сдавливанию шейкой матки пуповины. Даже если беременность проходила нормально, заключительный момент родов может таить множество неприятных сюрпризов, опасных для жизни новорожденного. Именно поэтому многие врачи склоняются в случае родов после тридцати с небольшим лет к кесареву сечению.

Но не так важно, как именно появился на свет ваш малыш - гораздо важнее тот факт, что тридцатилетний возраст - не повод отказываться от расширения вашей семьи. Просто стоит отнестись к вопросу немного серьезнее, чем это делают двадцатилетние девушки.

Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.

Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?

Невидович Лариса Валерьевна
акушер-гинеколог первой категории клиники женского здоровья «Ева»

Понятия «старородящая» нет

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом -28+. Сейчас этот возраст - после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

- Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности - прим.ред. ). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

- Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки - прим. ред . ). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще - это вопрос.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века - эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, - мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные - это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) - все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами - прим.ред. ), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются - мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.

Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин - 25-26 лет. Вторые роды - 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

Гипатит В, С
Антитела к цитомегаловирусу
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
Антитела к токсоплазме
Антитела к краснухе
Анализы на генитальные инфекции
Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка - это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Знаете ли вы, что по последним статистическим сводкам установлено, что примерно 60% женщин в нашей стране становятся матерями первого ребенка после тридцатилетнего возраста. Во многом их действия обоснованы.

Если провести опрос этих женщин и узнать у них причину, почему они не рожают до 30-ти лет, то их мнения разделятся. Кто-то скажет, что в наше время невозможно найти подходящего мужчину, от которого можно родить ребенка, чтобы в дальнейшем этот мужчина стал для него настоящим отцом.

Либо бывает что встретив вторую половину, оказывается пока не будут приобретены минимальные блага например жилье или машина. А кто-то отдает , а когда подходит возрастной рубеж, то старается родить «для себя». Кто-то не может забеременеть по состоянию здоровья. Во многом эти мнения вполне объяснимы.

Также многие женщины и их супруги с точностью скажут, что рожать после 30-ти лет намного полезнее, чем в более раннем возрасте. Дело в том, что именно в это время у мужа и жены появляется более серьезная ответственность за свое будущее потомство. Они подходят к процессу подготовки к родам основательно, учитывая все предстоящие трудности и проблемы. Но несмотря на это, есть некие предосторожности, которые следует соблюдать, если вы планируете забеременеть после тридцати.

Каковы риски беременности поле 30 лет и в чем могут возникнуть сложности?

Научно доказано, что вероятность забеременеть сразу после достижения 30-тилетнего возраста немного ниже, чем, к примеру, в 25-28 лет. Процент вероятности существенно понижается после 35 лет. Так что, делаем вывод, что границей можно считать 35-летний возраст, когда можно действительно опасаться того, что беременность не наступит в скором времени.

Многие врачи утверждают, что беременеть после тридцати пяти лет попросту опасно для будущего ребенка, так как возрастает риск того, что он родится с врожденными заболеваниями. На самом деле процент детей с синдромом Дауна намного выше, когда их рожают женщины за тридцать. Но все же, вероятность наступления такого факта не высока. Если грамотно подходить к вопросу планирования родов, то последующей трагедии удастся избежать.

После проведенных исследований, установили такой факт, что в этом возрасте очень высока вероятность возникновения выкидыша или «замершей» беременности. Поскольку женский организм в этом возрасте терпит определенные гормональные изменения, то и плоду очень трудно адаптироваться в нем.

И последний момент — это кесарево сечение. Дело в том, что если женщина собирается родить ребенка, при этом ее возраст уже достигает 35-тилетнего рубежа, то врачи обязаны предложить ей проведение родов через кесарево сечение. Также врачи должны рассказать женщине о том, какие последствия могут быть от того, что она выберет естественный способ родов. Самое главное здесь, это обоснованно объяснить причину того, почему женщина не сможет родить сама.

Первая беременность

Рождение первенца после третьего десятка лет становится в наше время обыденным делом. Если раньше про такую женщину могли невольно шептаться подруги, которые к этому возрасту уже имели не одного ребенка, то теперь многие наоборот расценивают этот шаг, как проявление ответственности и осмотрительности. Многие женщины, несмотря на запреты и предостережения врачей, стараются забеременеть именно в этом возрасте, когда их жизненный статус вполне закрепился, и они уже твердо стоят на ногах. Но даже в этом случае не стоит забывать о том, что перед тем, как запланировать беременность в таком возрасте, следует проконсультироваться со своим врачом, а еще лучше, пройти комплексное обследование.

Если вы еще только задумываетесь о том, чтобы родить ребенка после тридцати лет, то вам необходимо примерно за полгода до предполагаемой беременности бросить полностью все вредные привычки. Имеется в виду курение и употребление крепких спиртных напитков. Лучше всего начать заниматься спортом. Идеальным вариантом станет плавание, так как многие врачи советуют именно этот вид спорта для беременных.

Вторая беременность

Если вы решились на вторые роды, то вам необходимо учитывать несколько особенностей этого возрастного периода, который сказывается именно на второй и последующих беременностях. Поскольку организм женщины уже переживал такой сильнейший стресс, как роды, то второй раз справиться с этим он сможет намного легче. Опасаться стоит больше всего психологического фактора. Многие женщины, которые готовятся стать матерью во второй раз, утверждают, что пережить это намного труднее, чем в первый раз.

Дело в том, что рожая впервые, женщина еще не понимает, с чем ей придется столкнуться, поэтому она не отдает полный отчет происходящему. Если планируются вторые роды, то женщина начинает судорожно вспоминать все то, что происходило с ней в первый раз, и тогда ее охватывает паника.

Также на психологический фактор оказывает влияние давление врачей. Дело в том, врач-гинеколог, у которого беременная состоит на учете, оставляет в ее карточке пометку «старородящая», а это считается определенной группой риска. Многие женщины боятся этой пометки, как огня. Таким образом, перед тем как запланировать рождение второго малыша в возрасте после 30-ти лет, следует прислушаться к мнению специалистов и проверить собственное здоровье.

Третий ребенок

На рождение третьего малыша сейчас способны немногие, но следует брать пример у таких женщин. Большинство из них с точностью скажут, что основательно готовились к появлению третьего ребенка. Широко известен тот факт, что во время третьей беременности заболевания, которые мучали женщину во время первых и вторых родов, становятся более серьезными. Если речь идет о банальной отечности ног, которая в легкой форме наблюдалась во время первой беременности, то к моменту рождения третьего малыша это может стать настоящей проблемой. Это касается и других болезней, которые возникают у беременных женщин.

Взвесим все за и против (плюсы и минусы такого срока)

Плюсы беременности в этом возрасте

В этом возрастном промежутке женщина и ее супруг чувствуют большую финансовую независимость, которая впоследствии отразится на воспитании малыша.
Также следует отметить, что ухаживать за ребенком намного проще именно в этом возрасте. Женщина будет меньше уставать и утомляться, поскольку ее характер считается вполне сформированным. Если молодые мамы постоянно жалуются, что ребёнок не дает им покоя, то в нашем случае женщина будет более терпелива.

Минусы такой беременности

Главным и единственным минусом является угроза прерывания беременности и врожденные заболевания ребенка. Мало женщин решаются на рождение второго ребенка в этом возрасте, поэтому они рожают только одного малыша, который в последствие отличается крайней избалованностью.

Если вы все-таки решились рожать

Самые важные моменты в подготовительном процессе:

Не менее чем за полгода до беременности нужно отказаться от вредных привычек, если таковые имеются (курение, алкоголь и т.д.);
Если вы занимаетесь экстремальными видами спорта, то лучше заменить их на более спокойные;
Беспрекословно следуйте рекомендациям врачей;
До наступления беременности нужно провести полное обследование собственного здоровья. Если будут выявлены какие-то отклонения, то по мере возможности необходимо от них избавляться, поскольку во время беременности они только усугубятся.

В каком бы возрасте женщина не решила стать матерью, она должна понимать, что будет нести ответственность не только за свое состояние, но и за состояние малыша. В большей мере это относится к периоду самой беременности. Поскольку зачастую женщины ставят перед собой цель только успешно родить, они редко думают о возможных последствиях для своего здоровья, которые можно избежать правильно подготавливаясь. Поэтому, следуйте практическим рекомендациям, которые выполнить не так трудно и следите за своим здоровьем.

Страх перед родами испытывает почти каждая женщина, потому что роды обычно ассоциируются с сильной болью . И конечно, большинство беременных хотят получить ответ на вопрос: как родить быстро и легко . Существуют различные способы борьбы с болью: от дыхательных техник до медикаментозных вмешательств.

Некоторые из них можно практиковать ещё во время беременности.

В теле каждого человека есть противоболевая система , которая так или иначе активизирована. На протяжении всей жизни человек встречается с болью различного характера. Боль, испытываемая во время родов, считается одной из самых сильных.

У человеческого тела выработаны механизмы, с помощью которых оно справляется с болью. На биологическом уровне это гормоны: эндорфин, энкефалин и окситоцин, которые обеспечивают несколько замутнённое состояние сознания при соприкосновении с болью и работают как естественные обезболивающие факторы.

Для качественной работы естественной системы обезболивания нужно обеспечить комфортные условия во время родов. При стрессе, вызванном страхом, напряжением, присутствием незнакомых людей или слишком ярким светом активно выделяются гормоны надпочечников. Эти гормоны нейтрализуют действие эндорфинов, энкефалинов и окситоцина.

Кроме естественной противоболевой системы существуют такие способы обезболивания, как:

Практики обезболивания из психологии

Можно научиться расслабляться в момент интенсивных болевых ощущений с помощью глубокого дыхания и визуальных образов. В момент острой боли нужно начать медленно её выдыхать, делая глубокий вдох и длительный выдох, и представлять, что вместо боли тело заполняет тёплый и яркий солнечный свет (или любой другой успокаивающий и приятный образ). Лучше всего попрактиковаться заранее, проводя медитации и изучая своё тело (какой путь проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, как работают мышцы при дыхании и т. п.).

Упражнения с фитболом, канатами и шведской стенкой

Всё чаще в предродовых палатах можно увидеть фитболы. С их помощью делают различные упражнения для расслабления и уменьшения болевых ощущений. Например, можно выполнить такое упражнение: Сесть на фитбол с прямой спиной и слегка расслабить плечи. Ноги упираются в пол и широко расставлены. Таз начинает совершать плавные круговые движения: из стороны в сторону, по часовой стрелке и против часовой стрелки, вперёд и назад. Движение синхронно дыханию – один круг медленный вдох, один круг длинный выдох. Выдох всегда через рот. Губы расслаблены. Это упражнение можно выполнять и дома в качестве подготовки к родам.

В современных родовых залах можно встретить и канаты. Чтобы растянуть и расслабить ноющую поясницу нужно выполнить такое упражнение: стоя крепко обхватить руками канат, слегка расслабить ноги в коленях (при этом больший упор остаётся в руках). Появится ощущение растяжения всей спины. Это же упражнение можно делать и у шведской стенки.

Если предродовая палата оказалась без дополнительного оснащения, то вместо опоры можно использовать спинку кровати, стул, подоконник или стену.

Помощь партнёра

В случае совместных родов упражнение, описанное выше, можно выполнять с партнёром. В качестве опоры будут выступать его плечи. Партнёр может сделать массаж поясницы, это улучшит кровоснабжение и расслабит мышцы, что поможет снизить боль.

Дыхание при родах

Правильное дыхание может помочь сделать роды лёгкими . Освоив правильную технику дыхания, женщина будет проще переносить болезненные ощущения. Правильным дыханием женщина помогает работе акушера и роды проходят легко.

Акушер направляет и подсказывает, когда нужно глубоко вдохнуть и тужиться, а в каком случае – сделать паузу в потугах и начинать учащённо дышать.

В женских консультациях проводят курсы для беременных , где рассказывают о технике дыхания и этапах родов . Такие курсы также помогают подготовиться морально к родовому процессу. Неизвестность того, как будут проходить роды часто вызывает стресс у беременных. А подготовленность и понимание того, что будет происходить на разных этапах, наоборот, снижает уровень стресса.

Медикаментозная анестезия

Бывают случаи, когда без медикаментозного вмешательства не обойтись. В родах используют такие виды анестезии, как:

Эпидуральная анестезия: ответы на частые вопросы

Эпидуральную анестезию принято считать большим прорывом в родовспоможении последних десятилетий. Сейчас её используют практически во всех роддомах во время кесарева сечения и при естественных родах , чтобы дать роженице отдохнуть.

Использование анестезии позволяет также получать комфортное впечатление от родов, после которого женщины не боятся рожать во второй и последующие разы.

Есть мнение некоторых пациентов о том, что применение обезболивания – это уход от естественного процесса, то есть женщина не испытывает все те чувства, которые она должна испытывать во время родов. Однако, это мнение не совсем верно. Использование эпидуральной анестезии позволяет сохранять некоторые ощущения - пациентки чувствуют схватки и даже потуги в потужном периоде. Сохранение ощущений (кроме болезненных) после анестезии у женщины во время родов зависит от дозировки и опыта анестезиолога.

У многих женщин возникают такие вопросы: стоит ли делать анестезию и зачем её ставят во время родов, какие побочные эффекты бывают и т. д. Ниже приведены ответы на самые популярные вопросы об эпидуральной анестезии.

Что такое эпидуральная анестезия и в чём её смысл?

Эпидуральная анестезия – это медикаментозный метод обезболивания родов. Чтобы прекратить боль в организм вводится анестетик в районе 2-5 поясничных позвонков. Это такое эпидуральное пространство, в котором находятся нервные окончания. Анестетик блокирует нервные сплетения, которые идут к матке и тем самым ощущение боли уменьшается и притупляется, при этом маточные сокращения чувствуются, а боль – нет.

В чём польза анестезии?

Обезболивание позволяет вести роды комфортно, мягко и через естественные родовые пути. Всё это возможно, потому что эпидуральная анестезия обладает мощным лечебным спазмолитическим эффектом. Этот эффект способствует более гладкому и быстрому раскрытию шейки матки и более мягким родам. Обезболивание восстанавливает силы женщины и помогает родить быстро и легко.

Во время активной фазы родов схватки становятся частыми и продолжительными, начинается раскрытие шейки матки, во время схватки сдавливаются все нервные окончания и ухудшается их кровоснабжение. Из-за этого наступает боль. Анестезия помогает снять эту боль.

Может ли женщина заранее договориться с врачом об использовании обезболивания?

Решение об обезболивании родов принимает женщина, которая рожает и врач, принимающий у неё роды. Женщина может изъявить желание использовать анестезию и, как правило, если нет противопоказаний, врач идёт навстречу.

Анестезия может быть назначена по медицинским показателям. Во время родовой деятельности анестезия может являться не только фактором, снижающим боль, но и фактором, который будет улучшать родовой процесс.

Сколько раз за роды можно поставить обезболивание?

Эпидуральная анестезия используется в родах один раз. Вводится проводник, затем закрепляется катетер, который подключают к шприцу и начинается дозированный ввод препарата в течение всех родов. Катетер- это очень тонкий проводник, который не мешает женщине лежать на спине и не доставляет никаких неудобств. Катетер удаляют уже после родов.

В какой момент родов ввод обезболивания уместнее всего?

Анестезия ставится в момент более выраженного болевого синдрома. Обычно это совпадает с более активной фазой родов, когда раскрытие маточного зёва составляет три - четыре сантиметра. Решение о более раннем вводе препарата принимает акушер вместе с анестезиологом, если для постановки обезболивания есть показания.

Показания для эпидуральной анестезии.

Роды крупным плодом.

Осложнённое течение первых родов – если были глубокие разрывы шейки матки.

Гестоз (повышенные отёки и давление, судороги, потеря белка с мочой).

Дискоординация родовой деятельности.

Эпидуральная анестезия не ставится в том случае, когда пациентка поступает в роддом во время потужного периода. Такое решение принимается потому, что потужной период может быть равен по времени установке обезболивания, то есть скорость рождения малыша приблизительно равна скорости ввода анестезии.

Какие могут быть побочные эффекты после использования анестезии?

После применения эпидуральной анестезии могут возникать головные боли, онемение ног и боли в спине. Во избежание негативных последствий анестезиологи проводят премедикацию и ряд других подготовительных мероприятий. Помочь справиться с возникшими последствиями могут остеопат и невролог, а также профилактическое восстановление.

В заключение

Если нет противопоказаний, то можно ходить на аквааэробику или йогу для беременных. С помощью таких занятий мышцы приобретают тонус и эластичность, а также тренируется выносливость, что поможет сделать процесс родов более лёгким.

При возможности стоит посетить курсы для беременных или посмотреть обучающие уроки по дыханию. На курсах беременных учат как рожать без боли, как правильно дышать, а также рассказывают про этапы родов. Женщины, которые правильно дышат при родах и выполняют указания акушеров рожают быстрее и легче. Ну и не стоит надеяться только на эпидуральную анестезию и помнить, что её назначают по показаниям. Нужно изучить и другие способы расслабления, например, такие как дыхание, упражнения на фитболе или психологические практики. Всё это в совокупности поможет женщине родить легко и без боли.

КАТЕГОРИИ