Коаксил как прет. Способ применения и дозы

Повышение курса доллара не только ударило по кошелькам обычных россиян, но и сказалось на цене наркотических препаратов. Употреблять дорогостоящие наркотики стало накладно. Но наркоманы и тут нашли выход - заменить инъекционные наркотики синтетическими аптечными препаратами. Для достижения дурманящего эффекта наркоманы покупают самые разные лекарственные средства - трамал, буторфанол, коаксил.

Является ли коаксил наркотиком

Еще совсем недавно коаксил считался абсолютно безопасным транквилизатором, им с успехом лечили героиновую зависимость, его назначали при тяжелой абстиненции алкоголикам. Никому и в голову не могло придти, что ушлые наркоманы могут использовать это безобидное французское средство для своих опьяняющих целей.

По своей сути коаксил - это обычный антидепрессант, продающейся в любой аптеке без рецепта. Инструкция к препарату гласит, что он не вызывает привыкания. Однако это не совсем так. Сильное психотропное действие увеличенных доз коаксила первыми отметили наркоманы и стали использовать этот легальный препарат совсем не по назначению - таблетки коаксила растворяют в воде и вводят инъекционным путем себе в вену. Таких наркоманов прозвали «коаксильщиками».

Воздействие на организм

Коаксил относится к препаратам-анксиолитикам, то есть тем лекарствам, которые призваны снимать повышенную тревожность, необъяснимое чувство страха и подавленности. Принимаемый больными в предписанных дозах, медикамент не вызывает чувства опьянения и эйфории и не способствует развитию привыкания организма.

Препарат на самом деле имеет уникальный состав, поскольку в некоторых случаях действует на нервную систему как легкое седативное средство, успокаивает и расслабляет, снимает страхи и фобии, в других же случаях - стимулирует нервную систему, повышая работоспособность и умственную активность. Учитывая отсутствие тяжелых побочных эффектов, коаксил широко используется при лечении пожилых людей, алкоголиков в фазе абстиненции, предлагается наркоманам в качестве транквилизатора при лечении зависимости.

В более тяжелых случаях дозировка коаксила может быть увеличена до восьми таблеток в день при условии лечения такими дозами в течение короткого промежутка времени - не более трех-пяти дней.

Почему же такой уникальный по своему воздействию препарат причислен к наркотическим веществам? Все дело в том, что постепенное увеличение дозировки и прием коаксила на протяжении длительного времени приводит к формированию серьезной зависимости от таблеток. А если учесть, что все-таки стимулирующее действие препарата в несколько раз превосходит его же успокаивающие свойства, то на выходе получается классическая картина опиоидной интоксикации: эйфория, любовь ко всему миру, энергичность, желание общаться.

Бывалые наркоманы редко принимают коаксил перорально, в основном из растолченных таблеток готовится раствор для внутривенного введения. Использование антидепрессанта таким образом усиливает дурманящий эффект и продлевает его в десятки раз по сравнению с героином.

Осторожно! На фото последствия употребления коаксила в качестве наркотика (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Развитие зависимости

Коаксиловая зависимость относится к крайне тяжелым . Привыкание к препарату, в особенности введенному внутривенно, развивается буквально за один-два приема. При этом сами наркоманы, употребляющие препарат, отмечают, что зависимость от коаксила настолько сильна, что оставляет далеко позади даже .

Препарат вызывает привыкание и развитие синдрома отмены даже в том случае, если принимался в терапевтической дозировке, но на протяжении года или двух.

Коаксил оказывает настолько сильное действие на психику, что больной чувствует настоящие страдания в случае отмены лекарства - сильнейшая депрессия, бессонница и упадок сил заставляют его принять очередную таблетку с целью улучшения самочувствия. Такие последствия были отмечены даже у пожилых людей, даже не подозревающих, что, принимая предписанное врачом лекарство, невольно стали наркоманами.

Коаксиловая абстиненция очень тяжела. Наркоманы испытывают дикие боли во всем теле, покрываются гусиной кожей, испытывают сильнейшую тягу к приему наркотика. Ситуация осложняется тем, что любой другой антидепрессант, принятый во время ломки, способен только усугубить мучения. При отказе от употребления коаксила особенно сильны депрессивные ощущения наркоманов: невыносимая тягость бытия, подавленное настроение, расстройства поведения, сна, различного рода неврастении. Все эти симптомы вполне способны привести больного к суициду или психозу.

Последствия приема

Страшные последствия от употребления коаксила не заставляют долго себя ждать. Постоянное наркотическое действие препарата на организм вызывает головные боли, неадекватное поведение, постепенную утрату зрения и разрушение зубов. Одним из тяжелейших последствий коаксиловой наркомании считается развитие тяжелой депрессии, на фоне которой наркоман представляет угрозу не только для себя, но и для других людей.

Внутривенное введение коаксила приводит к сильному повреждению стенок сосудов, что влечет за собой образование тромбов. Тромб постепенно разрастается, что вызывает различные гнойные осложнения и гниение мышц. Конечности коаксилового наркомана в буквальном смысле сгнивают заживо. Очень часто такие осложнения заканчиваются ампутациями обеих конечностей. Но даже это не останавливает наркоманов от получения коаксилового кайфа. Наркоманы после прохождения лечения продолжают колоться коаксилом, и заканчивается это летальным исходом.

Осторожно! На видео последствия употребления коаксила (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Признаки употребления

Выделить коаксилового наркомана из толпы не так сложно. Характерными признаками употребления являются:

• красные воспаленные глаза с лопнувшими капиллярами;
• следы незаживающих уколов на руках и ногах;
• отекшие кисти;
• гнилые зубы, порой разрушенные до состояния «пеньков»;
• частые изменения в поведении - от эйфории до затяжной депрессии;
• анорексия и астенический синдром;
• болевые ощущения мигрирующего характера - болит голова, мышцы, ломит суставы.

Лечение коаксиловой наркомании

Коаксиловая зависимость - очень сложное заболевание, плохо поддающееся лечению. По словам специалистов, влечение к антидепрессанту сохраняется долгие годы. Стандартная схема терапии, принятая при лечении опиоидных наркоманов включает в себя назначение мощных транквилизаторов, а учитывая действие коаксила на психику и несовместимость с рядом антидепрессантов, подобрать адекватное лечение действительно очень сложно. Четких схем лечения коаксиловой зависимости не существует, наркологи лишь опытным путем могут подобрать действующий в том или ином случае антидепрессант.

При всем том следует учитывать и сопутствующие заболевания наркоманов: тромбозы, тромбофлебиты, ретинопатия, которые требуют дополнительного лечения.

Несмотря на все сложности, пациентам с коротким сроком злоупотребления дают все шансы на выздоровление.

Лечение наркомании начинается с общепринятой дезинтоксикации организма, затем подключаются сильные нейролептики и антидепрессанты. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики. Чем более длительна зависимость от коаксила, тем сложнее процесс лечения, поскольку, как уже говорилось, синдром отмены коаксила вызывает сильнейшую депрессию и тягостное состояние. Больным обязательно необходима помощь психиатра, при этом правильно подобранные транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты помогут значительно улучшить психическое состояние.

Отдельно стоит упомянуть о передозировке коаксилом. Разовое употребление большого количества таблеток вполне способно вызвать дыхательную недостаточность, спутанное сознание, сухость во рту. При принятии таблеток вместе с алкогольными напитками негативные реакции организма еще более усиливаются. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Лечение разовой передозировки коаксилом следует начинать сразу же с промывания желудка и приема сорбентов - Смекты, Энтеросгеля или активированного угля. Если прошло более двух часов с момента отравления, то пациенту потребуется госпитализация в стационар, где будет оказана необходимая поддержка работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также строгое наблюдение за работой почек и кровеносной системы.

При крайне тяжелом отравлении пациенту должна быть обеспечена искусственная вентиляция легких.

О чем нужно помнить при приеме коаксила

Расхожую фразу «в капле — лекарство, в ложке - яд» можно с успехом отнести к применению коаксила. По мнению психиатров, это действительно довольно эффективный антидепрессант, успешно применяемый при лечении множества психических заболеваний. Однако следует помнить, что даже при небольшом превышении дозировки или самовольном увеличении курса лечения можно получить обратный эффект - тяжелейшие психические расстройства и депрессию.

Пациенту, принимающему коаксил, стоит сообщить лечащему врачу об употреблении им других антидепрессантов. С некоторыми из них коаксил принимать строго запрещено, это может привести к повышению давления, судорожным припадкам, повышению температуры тела и в ряде случаев - к летальному исходу.

В инструкции указано довольно большое количество побочных эффектов, начиная от головных болей и проблем с кишечником и заканчивая тяжелыми психическими расстройствами и гепатитом. В действительности коаксил неплохо переносится большинством больных, лишь некоторые из них отмечают небольшую сонливость и вздутие живота.

Наркоманам и больным алкоголизмом людям не стоит принимать коаксил с целью купирования симптомов абстиненции, слишком велик соблазн увеличить дозировку и получить на выходе еще более сильную зависимость, к тому же трудно поддающуюся лечению. А вот людям с тревожностью, паническими атаками и депрессивными состояниями коаксил не противопоказан, но при строгом соблюдении дозировки и сроков лечения.

Документальный фильм о коаксиле в качестве наркотика:

Коаксил – препарат из группы антидепрессантов, до не давнего времени он считался одним из самых безопасных и мягких. Его можно было свободно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Долгое время его назначали героин зависимым наркоманам в период «соскакивания» с героина. Считалось, что «Коаксил» помогает легче перенести ломку.

Сейчас ситуация в корне изменилась, есть доказательства в пользу трагических последствий и огромного количества побочных эффектов от применения Коаксила. К нему очень быстро развивается физическая и психическая зависимость, хотя в официальной инструкции до сих пор указано, что он к ним не приводит. Справедливости ради нужно отметить, что любой антидепрессант со временем может вызвать привыкание. Зачастую больные с неврозами, эпилепсией, психозами становятся «подневольными наркоманами» и требуют от врача увеличения дозы своего препарата.

Для более полных сведений о том, что представляет собой препарат, поговорим о нем в статье «Коаксил: применение, последствия его применения, побочные эффекты» на сайте www.сайт.

Коаксил, как он действует?

Как указывалось выше это антидепрессант, он действует энергезирующе. От его применения улучшается настроение, снимается двигательная и эмоциональная заторможенность, повышается общий тонус организма, явления абстинентного синдрома от приема алкоголя и наркотиков снижаются. При приеме Коаксила уменьшается чувство тревоги, страха, беспокойства это так называемое анксилитическое действие. Коаксил ни как не влияет на сон, память и внимание.

Коаксил улучшает соматическое состояние больных, боли в животе уменьшаются, головные боли становятся менее интенсивными, исчезают тошнота, жар, мышечные боли.

Конечно Коаксил – это лекарственный препарат, его прием в терапевтических дозах, под контролем врача не всегда приводит к развитию зависимости. Но наркомания – бичь современного общества, поэтому подход к назначению этого препарата должен быть индивидуальным и по строгим показаниям. Тем не менее, Коаксил зачастую вызывает привыкание и действует как наркотический препарат, поэтому далее это лекарственное средство будет рассматриваться именно в данном контексте.

Для сведения. В 2006 году побиты все рекорды по продажам Коаксила в России среди всех психотропных препаратов. По некоторым данным на нелегальном рынке наркотических препаратов Коаксил уступает «пальму первенства» лишь героину.

Какие последствия от применения Коаксила?

Коаксил – коварный препарат, как и любой антидепрессант, вызывает привыкание. Есть данные, свидетельствующие о его пагубном воздействии на человеческую нервную систему и тяжелых последствиях от его применения. Химический состав Коаксила таков, что он наносит огромный вред организму, который сильнее чем от влияния героина и опиумных наркотиков, нарушается работа всех органов и систем

Сейчас многие «внутривенные наркоманы» перешли на Коаксил, как на заменитель опиумных наркотиков. Во-первых, он более доступен, во-вторых, привлекает его дешевизна. Но вместо того, что бы глотать жменями таблетки наркоманы нашли выход, они стали таблетки растворять в дистиллированной вводе и вводить внутривенно. Самое трагическое последствие заключается в том, что при этом психическая и физическая зависимость развивается намного быстрее.

Коварность Коаксила состоит еще и в том, что все существующие тесты никогда не покажут, что человек находиться под влиянием наркотического опиумного препарата. Это так же «усекли» наркоманы и перешли с героина на Коаксил. По словам тех же наркоманов, длительно принимавших Коаксил «ломка» от его отмены намного сильнее выражена, чем от героина. Она более длительная и мучительная, её не способны снять даже опиаты.

Еще одним тяжелым последствием от длительного приема Коаксила является развитие тяжелого депрессивного состояния, вплоть до попыток суицида. Возможны акты агрессии по отношению к окружающим и себе.

Привыкание к препарату возникает очень быстро, в среднем спустя 14 дней от начала его применения. Человек начинает ощущать сильные невыносимые головные боли, чувство безысходности и подавленности становятся его постоянными спутниками. Появляется странное и неадекватное поведение. Длительный прием приводит к полному разрушению психики. Человек может потерять все зубы и зрение.

Больше всего жалко пожилых людей. Учитывая их «букет» заболеваний, относительную дешевизну препарата врачи для лечения часто назначают Коаксил. Постепенно пациенты «подсаживаются» на него даже не подозревая, что из категории соматических больных переходят в разряд наркотически зависимых.

Побочные эффекты при приеме Коаксила

Кроме всего прочего препарат может вызвать еще и ряд побочных эффектов:

Болевые ощущения в животе;
понижение аппетита;
кошмарные сновидения;
сухость во рту;
головные боли и головокружения;
тошноту;
вздутие живота;
бессонницу;
обморочные состояния;
слабость;
сонливость;
болевые ощущения в груди;
дрожание конечностей или всего тела;
нарушение частоты сердечных сокращений;
чувство нехватки воздуха;
«комок в горле»;
болевые ощущения в мышцах и пояснице;

При приеме Коаксила в терапевтических дозах побочные эффекты после отмены препарата быстро проходят. В случае наркотической зависимости они очень выражены, прогрессируют, толкая наркоманов на увеличение дозы.

Современный фармацевтический рынок просто переполнен лекарственными препаратами, которые мы используем в борьбе с огромным количеством различного рода заболеваний. Лекарственные средства так сильно «проникли» в нашу жизнь, что мы уже не мыслим себя без их использования. Довольно часто люди принимают фармацевтические средства и без надобности. К примеру, для того, чтобы укрепить свой организм. Мы забываем, что это можно сделать и посредством здорового образа жизни и правильного питания .
А известно ли Вам, что использование некоторых препаратов, особенно в больших количествах, может привести к беде?
Да, именно к беде, так как не все препараты столь безобидны, как может показаться на первый взгляд..сайт) поведает Вам, к каким последствиям может привести применение того же широко известного коаксила . Прочтите данную статью, в ней Вы найдете очень много полезной для Вас информации.

Что же представляет собой фармацевтическое средство под названием коаксил?

Коаксил – обычный с первого взгляда трициклический антидепрессант , обладающий достаточно мощным энергизирующим действием. Его назначают больным в борьбе с неврастенией, депрессивными расстройствами различной степени тяжести, а также при острых реакциях людей на стрессовые ситуации. Вне всякого сомнения, коаксил помогает вернуть больных в их обычный нормальный ритм жизни, но какой ценой он все это делает. Не станем скрывать от Вас того, что за помощью к данному препарату обращается огромное количество людей. В принципе, это и нормально, ведь с депрессивными расстройствами нужно бороться. Однако не стоит забывать о том, что борьбу с данными расстройствами нужно вести правильно. Повторяем еще раз, правильно.

Сейчас мы объясним Вам, почему мы так настойчиво повторяем слово «правильно». Дело в том, что при нерациональном использовании данного препарата, у человека развивается к нему зависимость. Причем, зависимость не простая, а тяжелая.

Зависимость от коаксила

В каких случаях она может появиться?
Если Вы будете принимать коаксил регулярно либо в больших дозах, то уже через несколько недель поймете, что жить без этого лекарственного препарата Вы больше не можете. В результате, Вы просто не сможете отказаться от применения данного препарата, причем не из-за того, что Вы просто не хотите этого делать, а из-за того, что Ваш организм его требует.

Коаксил – это самый настоящий наркотик. Очень часто данное фармацевтическое средство, а точнее его действие в увеличенных дозах, сравнивают с героином . Обращаем Ваше внимание на то, что данный препарат на самом деле даже хуже самого героина. Дело в том, что его компоненты воздействуют не только на психику, но и на весь организм человека в целом. Принимая таблетки коаксила в неограниченных количествах, Вы подвергаете себя неминуемой смерти, так как таким образом разрушаете все свои органы.

Почему данный препарат до сих пор продается без рецепта?

Этот вопрос интересует многих. Ведь еще совсем недавно всему миру стало известно о том, что коаксил стал лидером продаж среди психотропных препаратов. Наверняка он выбился в лидеры не просто так, всему есть свое логическое объяснение. Скорее всего, его используют наркоманы, тем самым собственными руками «выкапывают себе яму». Ведь если ввести коаксил в вену, это может привести к развитию как тромбоза , так и тромбофлебита, и даже гангрены . Так что хорошо подумайте перед тем, как Вы возьмете в руки данное психотропное средство.

В заключение данной статьи, хотим еще раз обратить Ваше внимание на то, что использование любого препарата должно осуществляться четко по рекомендации врача-специалиста. Не стоит экспериментировать, а тем более заниматься самолечением, ни к чему хорошему это не приведет. Вместо того чтобы принимать психотропные средства, лучше попейте специальные БАД (биологически активные добавки).

Коаксил – это антидепрессивный препарат с известной наркотической активностью. Представляя группу нетипичных антидепрессантов, он должен приниматься только в случае крайней необходимости и только под тщательным наблюдением лечащего врача.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство, которое воздействует преимущественно на центральную нервную систему, нетипичный антидепрессант трициклического ряда.

Действующим веществом препарата Коаксил выступает натрия тианептин. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, магния стеарат, тальк, пчелиный воск, маннитол, сахароза, сода питьевая, титана диоксид, полисорбат, глицерол, повидон.

В Российской Федерации Коаксил зарегистрирован только в таблетированной форме. В составе одной таблетки содержится 0,0125 г тианептина. Таблетки округлые, в белой оболочке. В одной упаковке отпускается тридцать таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат Коаксил относят к группе антидепрессантов трициклической структуры, которые провоцируют обратный захват серотонина нейронами, расположенными в коре головного мозга. Способен увеличивать скорость регенерации пирамидальных нейронов, а также повышать их спонтанную активность. Пирамидальными называют клетки или нейроны, которые несут основную возбудительную функцию в организме.

Нетипичным Коаксил называют по той причине, что он оказывает среднее действие между стимулирующим и успокоительным. Нередко применение Коаксила направлено на улучшение соматического статуса пациента: устранение болей в животе, тошноты, головных болей. А также для устранения жара, мышечной боли и головокружений, связанных с депрессивным состоянием.

Положительное влияние оказывает этот препарат и на тех пациентов, которые страдают хронической алкогольной зависимостью и в течение длительного времени отказываются от алкоголя в рамках лечения алкоголизма.

Не снижает функции памяти, не оказывает влияния на фазность и глубину сна, а также на концентрацию внимания. Не способен влиять на сердечно-сосудистую систему. В официальной инструкции по применению указано, что препарат не вызывает привыкания. Однако, последствия длительного применения Коаксила неоднократно доказывали, что он способен вызывать привыкание наподобие опиатным препаратам.

После приема перорально препарат быстро всасывается в кровь в кишечнике и так же быстро выводится организмом. Тианептин выводится из организма частично в исходном виде, часть его метаболизируется клетками печени.

Выводится почками в течение двух часов, у пациентов пожилого возраста и/или при лечении хронических патологий, длительность выведения препарата увеличивается на час.

Скорость выведения препарата Коаксил не зависит от наличия заболеваний печени, например, цирроза или недостаточности печеночной функции.

Показания к применению

Применение препарата Коаксил распространено в психиатрии при депрессивных состояниях различной природы. В том числе, при ажитации, обсессивно-компульсивном синдроме, социальной депрессии, а также в лечении абстинентного синдрома после злоупотребления алкоголем или наркомании.

Способ применения

Согласно официальной инструкции по применению Коаксила, а также многочисленным отзывам о тианептине и его структурных аналогах, лучшим выбором будет обращение к лечащему врачу за детальным расчетом необходимой дозировки. Обычно его принимают от двух раз в день, даже если пациент страдает циррозом, вызванным злоупотреблением алкоголем.

Для пациентов пожилого возраста, а также при хронических заболеваниях почек необходимо уменьшение стандартных дозировок.

Не принимайте Коаксил без наблюдения врача и предварительного выполненного им расчета необходимой концентрации!

Побочные эффекты

Нежелательную симптоматику, которая наблюдается при лечении препаратом, можно отнести к последствиям Коаксила. Организм может реагировать на лечение препаратом такими нежелательными проявлениями, как резкие боли в области желудка и кишечника, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту.

Возможны также такие побочные реакции, как снижение аппетита, нарушения пищеварительной функции, в частности, вздутие, метеоризм, тошнота, рвота.

Центральная нервная система может отвечать на прием препарата бессонницей и нарушением режима сна и бодрствования, сонливостью в дневное время суток, головными болями и головокружениями, кошмарными снами, обмороками, слабостью в мышцах.

Может ощущаться дрожание тела или отдельно рук, ног, чувство приливов жара к лицу и шее. Изредка отмечаются болевые ощущения в грудной клетке, учащенное биение сердца, нарушение сердечного ритма, дискомфорт при глубоком дыхании.

Иногда пациенты жалуются на чувство комка в горле и дискомфорта при глотании, на болевые ощущения в мышцах по всему телу и особенно в пояснице. По официальным данным эти нежелательные проявления считаются редкими и переходящими, зависящими от дозировки. По результатам практического применения препарата в лечении депрессивных состояний данные побочные реакции следует отнести к последствиям употребления Коаксила.

Противопоказания к применению

Противопоказано применение Коаксила в лечении депрессивных состояний у детей и подростков до пятнадцати лет, так как действие препарата в педиатрии не исследовалось. Не назначается препарат пациентам, имеющим известную непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе препарата.

При беременности и лактации

Категорически противопоказан женщинам в любом триместре вынашивания ребенка, так как действие препарата на плод и протекание беременности не исследовалось. Кроме того, применение Коаксила во время беременности может вызвать непредсказуемые реакции и материнского организма.

Препарат способен выделяться в грудное молоко, как и любые другие антидепрессанты трициклической природы, потому при лечении Коаксилом от грудного вскармливания следует отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не назначается параллельно с другими лекарственными средствами психотропного действия, в том числе, с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Параллельное применение этих препаратов может привести к тому, что разовьется серотониновый синдром, сопровождающийся также резкими скачками кровяного давления и повышением температуры.

При одновременном применении этих препаратов возможно внезапное развитие судорожного статуса, не исключается вероятность того, что совместное действие окончится летальным исходом.

Передозировка

При передозировке Коаксилом наблюдается усиление побочных реакций. Необходимо прекратить применение препарата, тщательно наблюдать за работой почек, легких, сердца и обменными процессами. Необходим контроль жизненно важных функций организма.

Проводят промывание желудка, принимают абсорбенты – активированный уголь, диоксид кремния. Симптоматически лечат почки, легкие или нарушения обмена веществ.

Особенности применения

На начальном этапе терапии препаратом необходим тщательный контроль лечащего врача, так как не исключается развитие суицидальных мыслей и поведения, вплоть до появления попыток самоубийства. Такая реакция проявляется не только исключительно для Коаксила, но и для всех антидепрессантов трициклического ряда.

При необходимости оперативного вмешательства под общей анестезией, следует предупредить анестезиолога о приеме препарата и прекратить его прием за несколько дней до операции.

При экстренной необходимости оперативного вмешательства допускается введение общего наркоза, но требуется повышенный контроль за жизненными функциями организма.

Возможно снижение концентрации внимания, потому на время лечения следует отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

При переходе с Коаксила на препараты, ингибирующие моноаминоксидазу, следует сделать перерыв между ними в течение суток. Если же на него переходят с препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы, необходим перерыв между ними в течение четырнадцати дней.

Зависимость

Наркотическая зависимость развивается в тех случаях, когда рекомендуемые дозировки значительно превышены. Для этого наркоманы предпочитают не употреблять таблетки перорально, так как их понадобится очень много, а измельчать и разводить с водой. Затем полученную смесь вкалывают внутривенно.

При этом образуется тромб, который начинает гнить в результате попадания инфекции при использовании нестерильных шприцов и воды, не предназначенной для инъекций.

Лечение наркотической зависимости от Коаксила, который ставился внутривенно, проводится в наркотических диспансерах и должно начинаться как можно раньше, иначе спустя несколько лет человеку угрожает летальный исход. К сравнению, действие препарата, введенного в данном виде, можно сравнить с героиновым действием, но героиновые наркоманы могут прожить от пяти до десяти лет и умирают чаще от сепсиса и заболеваний, занесенных нестерильной иглой.

Наркоман, принимающий Коаксил внутривенно, требует немедленной помощи нарколога и диспансеризации!

Наименование:

Коаксил (Coaxil)

Фармакологическое
действие:

Антидепрессант из группы трициклических производных .
В экспериментах на лабораторных животных тианептин повышает спонтанную активность пирамидных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального торможения; повышает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.
По характеру клинического действия на расстройства настроения занимает промежуточное положение в биполярной классификации между седативными и стимулирующими антидепрессантами.
У пациентов тианептин способствует уменьшению соматических симптомов (особенно со стороны желудочно-кишечного тракта), связанных с тревожными состояниями или расстройствами настроения.
Тианептин не оказывает влияния на холинергическую систему (не обладает антихолинергическим действием), сон и способность к концентрации внимания.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь тианептин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Распределение
Тианептин быстро распределяется в организме.
Обладает высокой степенью связывания с белками (приблизительно 94 %).
Метаболизм
Тианептин интенсивно метаболизируется в печени путем β-оксидации и N-деметилирования.

Выведение
Период полувыведения (T1/2) тианептина составляет 2.5 ч. Тианептин выводится из организма почками: основная часть - в виде метаболитов, 8% - в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности, а также у пациентов старше 70 лет T1/2 увеличивается на 1 ч.
У пациентов с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при наличии цирроза печени) фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Показания к
применению:

Депрессивные состояния.

Способ применения:

Для перорального применения. Назначают взрослым.
Не превышать терапевтических доз!
Рекомендуемая терапевтическая доза - 3 таблетки в сутки в 3 приема: утром, днем и вечером перед едой.
Для больных хроническим алкоголизмом (в том числе при наличии сопутствующего алкогольного цирроза печени) снижения дозы не требуется.
Лицам в возрасте старше 70 лет, а также больным с тяжелой почечной недостаточностью дозу препарата следует снизить до 2 таблеток в сутки в 2 приема перед едой.

Побочные действия:

Побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований тианептина, выражены незначительно. В основном, это тошнота, запор, боль в животе, сонливость, головная боль, сухость во рту и головокружение.
Во время клинических исследований и/или в пострегистрационном периоде указанные ниже побочные эффекты были отмечены на фоне приема тианептина со следующей частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (≥1/100 000, <1/10 000); неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы : часто - тахикардия, экстрасистолия, боли в груди, "приливы" крови к коже лица.
Психические расстройства : часто - кошмарные сновидения; редко - развитие лекарственной зависимости и злоупотребление лекарственным препаратом, особенно у пациентов моложе 50 лет с лекарственной или алкогольной зависимостью в анамнезе; неустановленной частоты* - сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения во время приема или вскоре после прекращения приема лекарственного препарата (см/ раздел «Особые указания»). Спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны ЦНС : часто - бессонница, сонливость, головокружение, головная боль, тремор, обмороки (липотимия); неустановленной частоты* - экстрапирамидные расстройства, дискинезия
Со стороны пищеварительной системы : часто - боли в животе, боли в эпигастрии, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, метеоризм.
Со стороны гепатобилиарной системы : неустановленной частоты* - повышение активности печеночных ферментов, гепатит,который в чрезвычайно редких случаях может протекать в тяжелой форме.
Со стороны кожных покровов : нечасто - макулопапулезная или эритематозная сыпь, крапивница, зуд; неустановленной частоты* - акне, буллезный дерматит в чрезвычайно редких случаях.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани : часто - миалгия, боль в поясничной области.
Со стороны дыхательной системы : часто - одышка.
Нарушения метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: часто - анорексия; неустановленной частоты* - гипонатриемия.
Общие симптомы и расстройства в месте введения препарата : часто - астения, ощущение "кома" в горле.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к тианептину и другим компонентам препарата;
- одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО). При переходе с терапии ингибиторами МАО на лечение тианептином необходим перерыв не менее двух недель. При переходе же с тиапентина на ингибиторы МАО достаточно сделать перерыв 24 ч;
- применение препарата у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности применения Коаксила в данной возрастной группе. Было показано, что применение других антидепрессантов у детей и подростков сопровождалось увеличением частоты суицидального поведения (суицидальных попыток и суицидальных мыслей) и проявлений враждебности (преимущественно агрессии, негативного поведения и ярости) по сравнению с группой плацебо.
- применение препарата у пациентов с дефицитом сахаразо-изомальтазы, непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, т.к. препарат содержит сахарозу.
С осторожностью : пациенты с алкогольной или лекарственной зависимостью в анамнезе.

При депрессивном состоянии повышен риск суицидальных мыслей, самоповреждений и суицидального поведения. Риск сохраняется до наступления отчетливой ремиссии. Пациенты должны находиться под пристальным медицинским наблюдением вплоть до улучшения состояния (после начала терапии может пройти несколько недель, прежде чем состояние улучшится).
Клинический опыт свидетельствует, что риск суицида может увеличиваться на ранних этапах наступления ремиссии.
Пациенты, в анамнезе которых имелись события, связанные с суицидом, а также пациенты, имевшие суицидальные намерения до начала терапии, относятся к группе риска суицида и во время проведения терапии должны находиться под пристальным медицинским наблюдением.
Результаты мета-анализа клинических исследований антидепрессантов у пациентов с психическими расстройствами свидетельствуют о повышенном риске суицидального поведения у пациентов в возрасте до 25 лет на фоне приема антидепрессантов по сравнению с плацебо.

В период лечения пациенты, особенно относящиеся к группе риска, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением, особенно в начале терапии и при изменении дозы препарата. Пациенты (и лица, осуществляющие уход за ними) должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу при ухудшении состояния, суицидальном и необычном поведении, а также при появлении суицидальных мыслей.
При необходимости проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Коаксил. Прием препарата следует отменить за 24 или 48 часов до операции.
В случае неотложной хирургической помощи операция может быть проведена без предварительной отмены препарата, но под строгим контролем состояния больного во время операции.

При прекращении терапии препаратом Коаксил , как и при применении любых психотропных препаратов, дозу следует снижать постепенно, в течение 7-14 дней.
Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.
Пациенты с лекарственной или алкогольной зависимостью должны находиться под пристальным врачебным наблюдением, чтобы избежать превышения рекомендованной дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У некоторых пациентов может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, в связи с чем в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Нежелательное сочетание лекарственных средств
При одновременном применении с неселективными ингибиторами МАО возможно развитие коллапса или внезапного повышения артериального давления, гипертермии, судорог, летального исхода.
Одновременное применение с миансерином нежелательно, поскольку при таком сочетании препаратов на экспериментальной модели был выявлен антагонистический эффект.
Не рекомендуется одновременное применение Коаксила с этанолом.

Беременность:

Прием тианептина во время беременности не рекомендуется .
В период беременности желательно сохранять психическое равновесие.
Если для этого необходима медикаментозная терапия, то можно начать или продолжать ранее начатое лечение, предпочтительно в режиме монотерапии.
Результаты исследований препарата Коаксил у лабораторных животных являются обнадеживающими, однако опыт клинического применения недостаточен.
С учетом этих данных прием тианептина при беременности не рекомендуется. Если по жизненным показаниям необходимо начать или продолжить терапию препаратом Коаксил® во время беременности, следует учитывать фармакологические свойства препарата при наблюдении за новорожденным.
Клинические данные по влиянию на фертильность у людей отсутствуют.
В связи с тем, что трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко , кормить грудью в период лечения не рекомендуется.

Передозировка:

Опыт передозировки тианептина (максимальное количество составляло 2250 мг за один прием) выявил следующие признаки и симптомы : спутанность сознания, судороги, сонливость, сухость во рту и дыхательная недостаточность, которые отмечались в основном в тех случаях, когда прием тианептина сочетался с алкоголем.
Лечение : во всех случаях передозировки следует прекратить прием препарата и проводить медицинское наблюдение за пациентом. При необходимости следует провести следующие мероприятия:
- если препарат был принят менее чем за 2 часа до госпитализации, рекомендуется провести промывание желудка, если за более длительное время, необходимо принять активированный уголь;
- контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функцию почек, показатели гомеостаза;
- провести симптоматическую терапию (например, искусственную вентиляцию легких, коррекцию метаболических расстройств и нарушений функции почек).
Специфические антидоты для тианептина неизвестны.

Форма выпуска:

Таблетки , покрытые оболочкой белого цвета, овальные по 12,5 мг в картонной пачке 30 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C, в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

1 таблетка Коаксила содержит:
- действующее вещество : тианептин натрия - 12.5 мг;
- вспомогательные вещества : крахмал кукурузный - 2.5 мг, маннитол - 101 мг, магния стеарат - 2.5 мг, тальк - 6.5 мг.