Ставятся ли виниры на мертвые зубы. Восстановление зубов после снятия виниров

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию , нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед - главный врач клиники в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров .

Интересный факт!

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
Маскировка трещин в зубной эмали.
Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

✔

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

✔

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Терапевт, Ортопед, Имплантолог, Челюстно-лицевой хирург

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир , тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 - 0,6 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 5 000 руб.

Быстрота изготовления.
Установка без обточки зубов.
Приемлемая цена.

Короткий срок службы.
Изменчивость цвета.
Хрупкость.
Недостаточная эстетика.
Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Фото: Виниры на передних зубах

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Препарирование под виниры зубов и изготовление трехмерного слепка.
На компьютере производят моделирование будущего винира.
Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
Флюорозные зубы.
Эрозия зубной эмали.
Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
Аномальная форма зуба.
В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
Сколы зубов.
Наличие больших межзубных промежутков.
Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

Патологическая стираемость зубов.
Бруксизм (скрежет зубами).
Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
Разрушение зуба со стороны языка.
Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
Установка временной пластинки из пластмассы.
В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

Вопрос: Вредны ли виниры для зубов ?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Высокая эстетичность керамических виниров.
Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
Надежность. Высокая износостойкость.
Биосовместимость.
Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

Времени на изготовление требуется больше.
Дорогие.
Необратимость процесса препарирования.
Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Короткий срок службы.
Цветовая нестабильность.
Малоэстетичны.
Хрупкость и ненадежность пластинок.
Плохо скрывают дефекты зубов.
Необратимость процесса обточки.
Не ремонтируются.

Уход за винирами

Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом (грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?

Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Способы отбеливания

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Эндоотбеливание

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
в результате серебрения потемнели корни.

Алгоритм следующий:

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.

У методики есть другие недостатки :

Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Виниры

Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – . Они бывают двух видов:

Процедура имеет следующие этапы :

Подбирается требуемый оттенок пластинки.
С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.

Реставрация не проводится, если есть противопоказания:

сильное разрушение зубов;
стираемость;
риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
бруксизм.

Можно установить керамическую коронку.
Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.

Коронки

Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам :

Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
Позволяет сохранить корень.

Коронки различаются в зависимости от материала:

По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.

Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.

Источники:

Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, - весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, - потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним - самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

Что делать и как отбелить черный зуб?

Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

Потемнение зуба после проведения операции по удалению нерва считается обыденным явлением. Для возврата былой белизны довольно часто прибегают к методу внутриканального отбеливания, который представляет собой заполнение зубной полости специальным гелем.

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Виниры и люминиры

Профилактика потемнения зубов

Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись (подробнее в статье: ). В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:

посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
менять щетку не реже чем раз в квартал;
после еды пользоваться нитью или зубочистками;
чистить поверхность языка.

Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.

Красивая улыбка – это мечта каждого человека. Сделать ее реальностью сегодня очень просто, ведь разработано множество методик. Одной из самых безопасных и популярных считается установка виниров. Но эта процедура имеет свои особенности, о которых должен знать каждый, кто решил сделать свою улыбку совершенной. Что такое виниры

Что такое виниры

Виниры – это стоматологические микропротезы, представленные в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Это прочная пластинка, которая маскирует лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. Используя виниры, можно придать улыбке эстетичный вид, устранить различные дефекты. Это прекрасная альтернатива обычной реставрации зубов. Виниры бывают кармическими и композитными. Второй вариант сегодня применяется крайне редко. Это связано с тем, что композитные виниры – устарели и имеют множество минусов. Они склоны к быстрому потемнению. Отбелить их не получится, нужно устанавливать новые.

Внимание! В отличие от керамических коронок, виниры позволяют аккуратно выполнить облицовку поверхности зуба.

Как происходит обточка зубов под виниры

Препарирование (обточка) зубов может проводиться несколькими способами:

ультразвуковое излучение;
лазерное излучение;
химические вещества;
воздушно абразивная аппаратура;
туннельная обточка;

Лазер

За счет импульса жидкость в тканях зуба нагревается, а микрочастицы эмали распадаются. Этот метод имеет следующие достоинства:

процедура максимально быстрая;
безопасность и безболезненность;
отсутствие инструментов и лекарств;
сохраняются нервные окончания;
тихая работа аппаратуры;
не нужно обрабатывать рот антисептиками – лазер сам отлично справляется с уничтожением бактерий.

Ультразвук

Эта процедура имеет такие преимущества:

безболезненность;
не разрушает мягкие ткани;
не образуются микротрещины в процессе прикрепления;
нет нагрева.

Обточка зубов

Химический метод

За счет применения особых химических составов эмаль и дентин становятся мягкими. Длительность манипуляции 30 минут. Выделяют такие достоинства:

отсутствует нагрев;
не используется обезболивание;
не появляются сколы и микротрещинки.

Внимание! Этот вариант обточки применяется чаще остальных на молочных зубах. Дети боязно относятся к звуку бора, так что лечить молочные зубы у них сложно. А вот химическая процедура позволяет обойти все трудности и качественно обработать зубную поверхность.

Туннельное

Для обтачивания применяют турбинную установку с алмазными и металлическими наконечниками. Достоинства процедуры:

можно контролировать скорость оборудования;
контролируется слой убранной эмали;
результаты программируются заранее.

Туннельная обточка имеет минусы:

если используется старое оборудование, то оно способствует перегреву;
используется наркоз;
при неточной работе можно травмировать десну.

Воздушно-абразивный

Препарирование основано на пескоструйном методе форматирования твердых поверхностей. В роли абразива задействуют бикарбонат натрия, оксид алюминия. Они подаются к поверхности зуба на повышенной скорости, разрушая его костное вещество. Процедура имеет следующие достоинства: отсутствие боли, нагрева тканей, отрицательного влияния и микротравм.

Выбор подходящего способа осуществляется совместно со специалистом. При этом он учитывает общее состояние пациента, оснащение клиники.

Процесс обточки происходит следующим образом:

Выполняются углубления на внешней части зуба. Они горизонтальные, а их глубина носит индивидуальный характер, а контролируется размером используемого бора.
Удаляется эмаль, толщина счищаемого слоя не превышает 1 мм. Бывают ситуации, когда глубина выполняется больше. Это свойственно для зубов, пораженных кариесом. Кромка зуба также подвергается обработке.
Полировка поверхности.
Промывка водой, обезжиривание и сушка.
Обработка зуба кислотой, благодаря чему достигается максимальная адгезия с пластинкой.

Возможно ли установка без обточки

Не стачивать зубы можно в следующих ситуациях:

Когда ведётся коррекция форма зуба и на нем отсутствует кариес.
При добавлении объема наружной поверхности зубов.
Для визуального разворота зуба, имеющего неправильное положение.
При сильной стираемости зубов.
Если режущие края зуба неровные.

Установленные виниры

Виниры на зубы плюсы и минусы

Аргументы за виниры:

Накладки из керамики сложно отличить от поверхности эмали. Они в точности повторяют анатомическое строение зуба.
Керамические пластинки не подвергаются влиянию температурных перепадов. Такие конструкции характеризуются высокой прочностью и могут выдержать приличные нагрузки. При их использовании на поверхности нет пятен и помутнений. Это позволит употреблять кофе, чай и прочие окрашивающие продукты, напитки.
Быстрота проведения. Отреставрировать зубы можно за 2 приема у стоматолога.
Виниры придают зубам естественную белизну и блеск.
При помощи виниров можно скорректировать неправильный прикус, форму зуба и его положение относительно остальных.
Возможность устранить сколы, трещины эмали и прочие дефекты.

Аргументы против:

Фарфоровые пластинки не обладают высокой прочностью и могут разрушиться.
Если не соблюдать правила применения накладок из фарфора, то они могут сломаться, а пластинки из композитного материала – треснут.
Зубы, на которые ведется установка винира, должны предварительно обтачиваться. Из-за этого они утрачивают свой первоначальный вид. Отсюда, носить виниры нужно будет на протяжении всей жизни, либо реставрировать зубы после их снятия.
Композитные конструкции менее надежны, чем керамические. Уже через 3-5 лет их нужно менять, так как они тускнеют и меняют цвет.это их основной недостаток.

Важно! Виниры способны только замаскировать кривизну. Для борьбы с ней требуется ношение брекетов или капы.

Срок службы виниров

Сколько будут служить виниры зависит от типа материала, применяемого для их изготовления:

керамические – 12-13 лет;
композитные – 3-5 лет.

Особенности реставрации зубов винирами

Процесс установки виниров из керамики и композита одинаков и включает следующие действия:

Начальный этап предполагает подготовку зуба. Если имеется пломба, то ее заменить на новую. Это позволит улучшить качество крепления.
Стоматолог вместе с пациентом выбирает требуемый цветовой оттенок. Он должен максимально подходить под цвет зубов.
Перед снятием мерок зуб обтачивают. Эта процедура основана на снятии слоя эмали. Эти действия позволят пластинке не выделяться по толщине от остальных зубов.
Снятие лепка, согласно которому будет изготовлена пластинка.
Установка временной пластинки. Она предотвращает излишнее влияние внешних факторов на оголённый зуб.
В лаборатории изготовляют гипсовые модели, на основе которых потом создают виниры.
На заключительном этапе устанавливается винир. Вначале их фиксируют на специальную пасту, а дальше проверяют, подходит ли цвет цемента. После этого закрепляют конструкции окончательно.

Важно! Для фиксации конструкций чаще всего используют такие материалы: Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass, Variolink.

Противопоказания к использованию виниров

Установка виниров не проводится при наличии следующих противопоказаний:

обратный прикус;
на внутренней стороне восстанавливаемого зуба имеется большая или средняя пломба;
сильное поражение язычной поверхности зуба;
при использовании резорцин-формалина (специальная паста, применяемая в стоматологических целях) для лечения зуба, дальнейшая установка виниров крайне нежелательна;
вредные привычки (открывание пива зубами, кусание ногтей или прочих твердых предметов);
бруксизм (скрежетание зубами);
занятие экстремальными видами спорта (карате, бокс);
отсутствие одного или нескольких жевательных зубов;
высокая изнашиваемость зубов (2 степень и выше).

Важно! Людям с привычкой кусать ногти необходимо бороться с ней или отказаться от виниров, иначе состояние композитных или керамических пластинок быстро ухудшится.

Портятся ли зубы под винирами?

Сделать виниры и забыть о них не получиться. Дело в том, что для установки конструкции необходимо стачивание эмали. Через несколько лет процедуру придется повторить. Но под самими винирами зубы никаких не портятся, а даже, наоборот, они находятся под защитой от влияния внешних факторов.

Внимание! Нужно обговорить со специалистами все детали заранее, так как снятие пластинок самостоятельно невозможно, а переустановка в условиях стационара нарушит состояние зубов, а еще требует денежных и временных затрат.

Больно ли ставить?

Винир – это микропротез, то есть это своеобразная «добавка» к зубу. Процесс фиксации не затрагивает нерв зуба, не травмирует мягкие ткани полости рта. Следовательно, никакой боли вовремя и после установки быть не должно. Вовремя носки виниров они не исправляют прикус и не передвигают зубы в отличие от брекетов. Основная их задача – это замаскировать дефект. Единственным сигналом о том, что зубной ряд изменился, является легкий эффект «утолщения» переднего ряда. Первое время создается впечатление, что на зубы что-то наклеили, но через время такие ощущения уходят.

Но есть во всей это процедуре один неприятный момент. Он связан с обработкой зуба перед креплением винира. Эта обработка состоит в осторожном снятии тонкого слоя эмали. Поверхность из-за этого становится шероховатой, в результате чего достигается лучшая сцепка со стоматологическим цементом. Эта процедура не вызывает боль, но вот неприятные ощущения присутствуют. Когда обработанную поверхность закроют накладкой, то весь дискомфорт исчезнет.

На какие зубы можно и нельзя ставить виниры

На пломбированные зубы

Если внимательно ознакомиться с противопоказаниями, то можно увидеть, что вести установку виниров на пломбированные зубы не рекомендуется. Дело в том, что пластина не сможет закрепиться на поверхности пломб. В этом случае врач предлагает пациенту установить коронку.

На мертвые зубы

Мёртвый зуб - это значит депульпированный, в котором удалён нерв. Устанавливать виниры на мёртвые зубы не рекомендовано, лучше всего использовать люминиры. Эти конструкции успешно заменяют классические коронки.

На здоровые зубы

На здоровые зубы устанавливать виниры можно. Чаще всего такая процедура выполняется из-за желтизны эмали. Для решения этой проблемы используют фарфоровые и керамические виниры. Они отличаются прочностью и длительным сроком службы. За счет них улыбка получается естественной и белоснежной.

Последствия использования виниров

Так как для установки винира используется отточка зуба, то это приводит к формированию его повышенной чувствительности к горячим и холодным напиткам. Зубы, на которых установлены пластинки, могут подвергаться разрушению, а исправить это можно будет только при помощи покрытия зуба коронкой.

До и после установки виниров

Восстановление зубов после снятия виниров

Чтобы реставрировать зубы после виниров чаще всего применяют фторирование и реминерилизацию.

Фторирование

Фтор – это минерал, который незаменим для зубов и нормального формирования эмали. При истончении эмали многие клиники предлагают клиентам провести фторирование зубов. Эта процедура предполагает восстановление минерального состава зубной эмали с использованием фтора. Благодаря ей уменьшается повреждение эмали, предотвращается ее истечение и устраняются трещины. Это отличная профилактика кариеса и возможность купировать гиперчувствительность зубов к влиянию холода и тепла, сладкой и кислой еды.

Фторирование зубов должно проводиться осторожно, так как перенасыщение фтора в организме опасно для человека. Стоматологическое фторирование зубов с применением фтор-лака выполняется не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Реминерализация

Эта процедура по восстановлению эмали также происходит при использовании специального лака. Кроме фтора он содержит массу других полезных компонентов. Они способны восстанавливать минеральный состав эмали и предотвращая ее разрешение.

Проводить реминерализацию каждые полгода. К достоинствам процедуры можно отнести минимальный риск перенасыщения фтором. Это выгодно отличает реминерализацию от фторирования. Восстановить эмаль лаком можно только при прохождении полного курса, так как эта процедура дает накопительный эффект.

Элайнеры как альтернатива при кривизне зубов

Альтернативные способы восстановление зубов

Брекеты

Брекет-системы – это ортодонтические несъемные устройства. Их установка ведется на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда для выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения иных дефектов.

Использование ортодонтических устройств позволит приобрести красивую улыбку, а также избежать многих проблем (заболевания ЖКТ, повреждения тканей щек или языка). Носить их могут подростки, у которых закончился процесс формирования зубного ряда, а также взрослые.

Элайнеры

Это зубные капы, которые представлены в виде прочных устройств. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам и покрывают всю поверхность зубов. Такие изделия оказывают незначительное давление, в результате чего зубы выравниваются. В стоматологии применяют капы, полученные из силикона и пластика. Независимо от вида материала, элайнеры совершенно прозрачные и незаметны на зубах после установки.

Протезирование

Зубное протезирование сегодня подразделяется на два вида:

Несъемное. Протезы такого типа прочно фиксируют на зубах при помощи различных цементов. Они не требуют длительного привыкания и полностью соответствуют анатомическим и функциональным особенностям отсутствующих или разрушенных зубов. Съёмное протезирование могут выполнять двумя способами, с учетом типа и величины дефекта. Из несъемных конструкций выделяют коронки, вкладки, мосты.
Съемные протезы – это конструкция, основа которой может быть получена из различных материалов. К ней крепят искусственные зубы из пластмассы или фарфора. Крепление такой конструкции в полости та определяется типом протезирования. Чаще всего используют эффект присасывания, клеммеры, микрозамки, телескопические коронки.

Виниры сегодня очень востребованы в стоматологической практике. И это не удивительно, так как подобные конструкции отличаются повышенной прочностью, эстетикой и безопасностью. Только устанавливать их можно далеко не всегда, так что важно проконсультироваться со стоматологом и обсудить особенности данной процедуры по реставрации зубов.

КАТЕГОРИИ