Далацин побочные действия. Свечи Далацин, инструкция по применению

Лекарственные препараты с антибактериальным воздействием невероятно важны. Существуют заболевания, которые без них вылечить либо очень сложно, либо практически невозможно.

Относится к таким препаратам и Далацин, который позволяет побороть различные гинекологические проблемы.

Как он влияет? Сколько и как его нужно принимать? Много ли побочных реакций вызывает и кому противопоказан? — узнаете из этой статьи.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Далацин является антибиотиком из группы линкозамидов.

Активное вещество — клиндамицин.

Действие лекарства заключается в бактерицидном или бактериостатическом влиянии на патогенные микроорганизмы, что полностью зависит от дозировки.

Антибиотик Далацин нарушает белковый обмен рибосомных мембран возбудителей заболеваний.

К лекарственному препарату чувствительность проявляют аэробные/анаэробные грамположительные микроорганизмы, микоплазма, актиномицеты, бактероиды и некоторые другие. Устойчивыми являются трихомонада и кандида альбиканс.

Всасывание вагинальных свечей Далацин в общий кровоток происходит на протяжении 3 дней. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается в среднем около 5 часов.
Вагинальный крем Далацин очень медленно и в небольшом количестве проникает в системный кровоток.
Наружный гель Далацин преобразуется в клиндамицин методом гидролиза в сальных железах. Это вещество оказывает антибактериальный эффект. Наибольшее его количество накапливается в самом угре. Очень мало обнаруживается компонента в моче и крови.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Далацин производят в трех видах: крем, гель и свечи.

Вагинальный крем содержит 20 мг фосфата клиндамицина. Он помещен в тубу объемом 20 или 40 г.

Лекарственный препарат в виде вагинального крема

Также в производстве применяют вспомогательные вещества в виде :

Моностеарата сорбитана;
Полисорбата 60;
Пропиленгликоля;
Кислоты стеариновой;
Цетостеарилового спирта;
Цетилпальмитата;
Масла минерального;
Очищенной воды.

Гель для наружного использования Далацин обладает концентрацией фосфата клиндамицина в 10 мг/1 г.

В продажу лекарственный препарат поступает в тубах объемом в 20 г. или 30 г.

Лекарственное средство в виде геля для наружного использования

В качестве вспомогательных применяются следующие вещества :

Аллантоин;
Метилпарабен;
Пропиленгликоль;
Полиэтиленгликоль;
Гидроксид натрия в виде 40%-го раствора;
Очищенная вода.

Вагинальные свечи Далацин в основе своего состава имеют 100 мг клиндамицина и твердый жир.

Для большего комфорта при введении свечи в комплекте есть аппликатор.

Лекарственный препарат в виде вагинальных свечей

Суппозитории продаются по 3 штуки в упаковке.

Показания к применению

Лекарственны препарат Далацин в виде свечей используют для лечения бактериального вагиноза у женщин, как и крем.

Но, вагинальный крем могут назначать и для мужчин при таком заболевании как гарднереллез.

Гель Далацин целесообразно применять при наличии акне, стафилодермии фолликулитов.

Фотогалерея показаний :

Бактериальный вагиноз Гарднереллез Акне Стафилодермия фолликулитов

Противопоказания

Лекарственный препарат Далацин в любой форме выпуска имеет некоторые ограничения в использовании:

Колита антибиотик-ассоциированного характера;
Непереносимости компонентов;
При беременности в первые 3 месяца (крем и свечи);
Кормление грудью (свечи и крем);
Возраст, младше 12 лет (гель).

Применение лекарства во время месячных немного спорно, поскольку одни врачи назначают вагинальные свечи в этот период (да еще и с указанием: только при обильном кровотечении), а другие не рекомендуют этого делать, поскольку эффективность снижается в разы.

Побочные действия

Лекарственный препарат Далацин может не только лечить, а и вызывать неприятные побочные реакции.

№ п/п	Форма выпуска	Побочные реакции
1	Вагинальный крем	Местный зуд и отечность Раздражение влагалищной слизистой Ощущение боли во влагалище Вагинальный кандидоз Трихомонадный вагинит Сбой менструального цикла Кровотечение Головная боль/головокружение Болевой синдром внизу живота Дизурия Вздутие Запор/диарея Тошнота Высыпания на коже с зудом
2	Вагинальные свечи	Раздражение влагалищной слизистой и вульвы Болевые ощущения внутри влагалища Трихомонадный вагинит Вагинальный кандидоз Сбой в цикле менструации Дизурия/протеинурия Диспепсия Боль в животе Тошнота/рвота Запор/диарея Неприяный запах изо рта Извращение вкуса Высыпания на коже Носовые кровотечения
3	Гель	Сухость кожного слоя Раздражение кожи Дерматит контактный Фолликулит Усиление выделения подкожного жира Тошнота/рвота Диарея Колит

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Далацин в любой форме выпуска не стоит сочетать с миорелаксантами по причине усиления воздействия вторых.

Далацин входит в перекрестную реакцию с Линкомицином

Лекарственный препарат является ингибитором активности :

Аминогликозидов
Макролидов
Хлорамфеникола

Совместимость с алкоголем

Прием спиртных напитков даже в маленьком количестве категорически противопоказан во время терапии лекарственным препаратом Далацин.

Такое сочетание только спровоцирует побочные действия лекарства и усилит токсическое влияние на почки, печень.

Дозировка и передозировка

Используемая доза лекарства напрямую связана с формой его выпуска. Случаи передозировки вагинальными свечами, кремом или наружным гелем не установлены.

Инструкция по применению

Принципы пользования лекарственным препаратом Далацин отличаются, поскольку и формы выпуска разные.

Применение крема

Одноразовая доза составляет 5 грамм.

Именно таким количеством нужно заполнить одноразовый аппликатор, навинтив его на тубу с лекарственным препаратом.

После этого аппликатор отсоединить и ввести во влагалище, надавив на поршень.

Процедура проводится только на ночь, курсом от 3 до 7 суток.

Применение геля

Лекарственный препарат Далацин в виде геля можно наносить на кожу, только пораженную недугом дважды в день.

Лечение длится от 1,5 до 2 месяцев и даже до полугода. При ослабевании эффекта гель на месяц отменяют, а потом снова продолжают лечение.

Применение суппозиториев

Свечи используют только 3 суток по 1 штуке перед сном. Введение интравагинальное с аппликатором или без него.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственный препарат Далацин нужно хранить при температуре не выше + 25 ̊С. Гель и крем пригодны только на протяжении двух лет, а вагинальные свечи — 3 года.

Особые указания

Во время лечения лекарством Далацин должно быть соблюдено половое спокойствие.

Нельзя применять изделия из латекса/резины, потому и любые барьерные контрацептивы из этих материалов под запретом

Лекарственный препарат не сказывается на скорости реакции и внимании во время вождения авто.

Цена на препарат в аптеках

Сколько стоит? Лекарство Далацин имеет разную стоимость в зависимости от формы выпуска:

В аптеке вагинальные свечи в количестве 3 штук в упаковке можно купить не меньше, чем за 550 рублей.
За вагинальный крем в объеме 20 г нужно отдать не менее 560 рублей, а за 40 г — около 630 рублей.
Цена геля для наружного применения начинается с 640 рублей за 30 г.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат можно купить с рецептом и без.

Аналоги заменители

Заменить лекарство Далацин можно другими медикаментами:

производится в виде геля. Производитель: «Акрихин» (Россия).
Клиндатоп выпускается в гелевой форме. Производитель: «Ельфа» (Польша).
производят в свечах и креме на основе клиндамицина. Производитель: «Акрихин» (Россия), «Фармаприм» (Молдова).
выпускается в виде порошка и растворителя для приготовления раствора на основе ацетата цинка и эритромицина. Производитель: «Астеллас Фарма» (Нидерланды).
производится в виде капсул, раствора и крема. Производитель: «Хемофарм» (Сербия), «ВЕРТЕКС» (Россия).

Фотографии аналогов :

Лекарственные препараты являются полными аналогами, потому существенных отличий они не имеют

Оба известны своей эффективность и разнообразием форм выпуска, что позволяет использовать и Далацин, и Клиндамицин не только в гинекологии, а и в дерматологии.

Будет полезно посмотреть об аналоге лекарственного средства :

Женский организм сильно подвержен многочисленным заболеваниям. Вагиноз – одно из самых неприятных последствий неправильного образа жизни. В современной медицине присутствует большое количество препаратов, предназначенных для лечения этой патологии. Далацин – один из них. Он выпускается в нескольких видов. Практика показывает, что самым популярным являются свечи. Инструкция свечей Далацин поможет вам правильно использовать препарат самостоятельно в домашних условиях.

Сам по себе препарат довольно сильный, и не всегда подходит под особенности женского организма. Ни в коем случае не используйте его без ведома вашего гинеколога. Особенно, если речь идет о свечах для местного применения.

В чем заключается работа препарата

Далацин – это антибиотик, выпускающийся в форме свечей для ускоренного и усиленного воздействия на организм. Свечи исключительно вагинальные, имеют твердую структуру, средние размеры и гладкую текстуру для удобного применения.

В большинстве случаев суппозитории имеют белый цвет, но бывают исключения. Иногда свечи принимают слегка желтоватый или бежевый оттенок. Торпедообразная форма значительно облегчают задачу пациента во время самостоятельного использования препарата.

Цена Далацина в свечах

Сразу стоит обратить внимание, что дозировка свечей в одной упаковке не меняется. Поэтому стоимость препарата относительно фиксированная. Есть разница, в зависимости от вашего региона и конкретной аптеки, но в среднем цена одной упаковки не превышает 650 рублей. Разница может быть в 50-60 рублей.

В каких упаковках выпускается Далацин

Как правило, это обычная картонная упаковка. Коробка обязательно запечатанная. Внутри содержится стрип, изготовленный из ламинированной фольги. В одном таком стрипе находится три свечи.

Бывают другие виды упаковок. Материалы не меняются – коробка картонная, а стрип из фольги, но в этом случае в комплект с препаратом идет специальный аппликатор для применения свечей. Используется он многоразово, поэтому покупать такую упаковку для последующего применения вам не придется. Главное, хранить аппликатор в соответствующих условиях, указанных на упаковке с препаратом и в инструкции.

Из чего состоят свечи Далацин

Одна свеча имеет массу около 2.5 г. Основную долю суппозитория составляет твердый жир. Это вспомогательное вещество, которое в свою очередь состоит из:

диглицеридов;
триглицеридов;
многоглицеридов.

Основной компонент – клиндамицин. Масса его в одной свече – около 100 мг.

Инструкция по применению Далацина в свечах

Способ использования делится на два вида:

Ввод свечи с помощью аппликатора:

Тщательно помойте руки и половые органы перед проведением процедуры. Можно использовать специальные средства (мыло, гели и так далее).
Аккуратно достаньте свечу из стрипа. Средство имеет довольно твердую структуру, тем не менее, будьте аккуратны, чтобы не нарушить целостность препарата.
Установите свечу в аппликатор. Суппозиторий вставляется в устройство тупым концом.
Примите правильную позу. Нужно удобно лечь на спину, раздвинуть ноги и подтянуть колени.
Вставьте аппликатор во влагалище и введите свечу. Жмите на специальный поршень, пока свеча не войдет максимально глубоко. Будьте аккуратны, действуйте медленно.
Извлеките аппликатор. После процедуры устройство нужно тщательно промыть и оставить в чистом месте.

Ввод свечи без аппликатора:

Избавьтесь от вредоносных микроорганизмов. Перед использованием препарата тщательно промойте руки и половые органы. Дайте коже полностью просохнуть и приступайте к дальнейшим действиям.

Если вы применяете препарат без аппликатора, обязательно избавьтесь от длинных ногтей. Это предотвратит возможное повреждение влагалища изнутри.

Извлеките одну свечу из упаковки. Делать это стоит перед самим введением.
Лягте на спину, раздвиньте ноги и максимально подтяните колени к груди.
Введите свечу во влагалище. Приставьте суппозиторий к половым губам островатой стороной. Протолкните его внутрь с помощью среднего пальца. Старайтесь проникнуть как можно глубже.

Инструкция по применению крема Далацина

Как показывает практика, Далацин в виде крема работает ничем не хуже, а иногда и лучше свечей. Стоимость его примерно та же. В зависимости от особенностей организма, врач самостоятельно принимает решение, в каком виде использовать препарат будет более целесообразно в данном случае.

В отличие от свечей, для использования крема каждый раз применяется новый аппликатор. Поэтому в комплекте с препаратом идет 3 (для упаковок на 20 грамм) или 7 (для упаковок на 40 грамм) устройств.

Поэтапный план по применению крема Далацина

Наполните аппликатор кремом. Снимите колпачок с тюбика и установите аппликатор на его место. Наполняйте устройство до тех пор, пока поршень не дойдет до конца. Далее снимите аппликатор с тюбика и установите на место колпачок.
Примите правильную позу. Как и в случае со свечами, нужно лечь на спину и подтянуть колени к груди.
Введите крем во влагалище. Вставьте аппликатор как можно глубже. Делайте это максимально аккуратно. Во время процедуры не должно возникать никаких болевых ощущений. Далее нажмите на поршень устройства и полностью выдавите крем во влагалище.
Извлеките аппликатор. Достаньте устройство и выбросьте его. Во время следующей процедуры нужно использовать новый аппликатор.

Чтобы подробнее разобраться в инструкции геля Далацин и свечей, посмотрите видео ниже. Здесь показано полное устройство вагинального аппликатора:

Свечи и гель Далацин – отличные средства для борьбы с инфекционным вагинозом. Это довольно опасное женское заболевание, поэтому лечить его нужно незамедлительно. Именно этот препарат отличается особенной оперативностью положительного воздействия на организм. Важно правильно использовать препараты, в зависимости от вида. Инструкции позволят придерживаться всех стандартов.

Далацин (фармакологически активное вещество в его составе - клиндамицин) является полусинтетическим антибиотиком из группы линкозамидов, получаемым из линкомицина. Препарат эффективен при инфекциях, вызываемых самым широким спектром анаэробов и грамположительных аэробов. Грамотрицательные же аэробные бактерии (например, энтеробактерии) устойчивы к данному антибиотику. Свое противомикробное действие далацин реализует через связывание с 50S рибосомальной субъединицей бактериальной клетки, что делает возможным подавление синтеза белка, необходимого для роста и размножения микроорганизма, еще на ранних стадиях.

Далацин выпускается в четырех лекарственных формах: капсулы, вагинальные суппозитории и крем, а также гель для наружного применения. Капсулы, как системная лекарственная форма, действующая на организм в целом, применяется при множестве различных инфекций самой разнообразной этиологии и локализации: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (ухо/горло/нос), кожи и мягких тканей, костей и суставов, мочеполового тракта, полости рта и т.д. Вагинальные суппозитории и крем имеют узкую специализацию и предназначены для лечения бактериального вагиноза, или, как его еще называют, вульвовагинита. Гель для наружного применения также является узконаправленным средством и используется для борьбы с вульгарными угрями.

Применение капсул не представляет собой ничего сложного: взрослым - по 600-1800 мг, детям - по 8-25 мг на 1 кг веса равными дозами на 2, 3 или 4 приема в день, запивая полным стаканов воды во избежание поражения слизистой оболочки пищевода. Конкретную дозу, кратность и длительность приема далацина определяет врач, опираясь на собранную в процессе опроса, осмотра и диагностических исследований информацию. Суппозитории следует вводить перед сном в течение 3-ех дней. Для удобства введения упаковка с лекарственной формой снабжена пластиковым аппликатором многоразового использования (правда, мыть его нужно после каждого применения, используя при этом теплую воду и обычное мыло). Крем следует вводить перед отходом ко сну в течение 3-7 дней (конкретный период использования определяет лечащий врач). В инструкции по применению, вкладываемой в упаковку, приведены правила введения крема во влагалище, где очень доходчиво и с иллюстрациями описан весь этот ювелирный процесс. Что же касается геля, то его следует наносить тонким слоем на пораженную угрями поверхность кожи (она должна быть сухой и чистой) дважды в день в течение 6-8 недель. При необходимости возможно увеличение терапевтического курса до 6 месяцев.

Фармакология

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения.

Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.

Клиндамицин ингибирует синтез белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.

In vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг/сут однократно в течение 7 дней C max клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день - 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), C max достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день - 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.

Выведение

T 1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Форма выпуска

Крем вагинальный 2% белого цвета.

Вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат - 20 мг, полисорбат 60 - 50 мг, пропиленгликоль - 50 мг, стеариновая кислота - 21.4 мг, цетостеариловый спирт - 32.1 мг, цетилпальмитат - 32.1 мг, масло минеральное - 64.2 мг, бензиловый спирт - 10 мг, вода очищенная - q.s.

20 г - тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) - пачки картонные.
40 г - тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (7 шт.) - пачки картонные.

Дозировка

1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Правила использования препарата

В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г - 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.

1. Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2. Скатывая тюбик с противоположного конца, следует осторожно выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.

3. Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.

4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

5. Держа аппликатор горизонтально, следует осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.

5. Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.

6. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

Передозировка

При интравагинальном применении крема Далацин ® возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Побочные действия

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов - менее 10%.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, выделения из влагалища, аномальные роды, эндометриоз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, неприятный запах изо рта, извращение вкуса.

Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь, эритема, кандидоз кожи, крапивница.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, вертиго.

Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, бактериальные инфекции, спазмы в животе, боль внизу живота, вздутие живота, генерализованная боль, боль в спине, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, аллергические реакции.

Местные реакции: зуд и воспалительный отек в месте введения.

Показания

Бактериальный вагиноз.

Противопоказания

антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют);
повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось. Применение Далацина в I триместре беременности возможно только по абсолютным показаниям, т.е. в том случае, если предполагаемая польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместрах беременности не отмечалось увеличения частоты врожденных аномалий плода. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если Далацин ® крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаруживается в грудном молоке после приема внутрь или парентерального введения. Поэтому в период лактации следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют).

Особые указания

До назначения препарата с помощью специальных лабораторных методов следует исключить следующих возможных возбудителей вульвовагинита: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирус Herpes simplex.

Интравагинальное применение Далацина может привести к усиленному росту нечувствительных к препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

При применении клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или интравагинально возможно развитие тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. В связи с этим при возникновении на фоне терапии Далацином выраженной или длительной диареи следует отменить препарат и при необходимости провести диагностические и лечебные мероприятия.

Пациентка должна быть информирована о том, что во время применения вагинального крема следует избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, предназначенных для интравагинального введения (например, тампонов, спринцеваний).

Далацин ® содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

При повышенной активности грамположительных, анаэробных бактерий или штаммов врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. В числе таковых – медицинский препарат Далацин (Dalacin), который имеет несколько форм выпуска. Лекарство характеризуется системным действием в организме, по медицинским показаниям рекомендовано пациентам старше 18 лет. Самолечение противопоказано.

Состав и форма выпуска

Антибиотик Далацин выпускают в форме капсул для применения внутрь, геля для использования наружно, раствора для внутривенного и внутримышечного инъекций, вагинальных суппозиториев и крема. Особенности химического состава:

Форма выпуска	Активные компоненты	Вспомогательные вещества	Характеристика формы выпуска	Комплектация
крем вагинальный	клиндамицина фосфат (20 мг в 1 г состава)	полисорбат 60, цетилпальмитат, сорбитана моностеарат, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, пропиленгликоль, стеариновая кислота, минеральное масло; вода очищенная	однородный состав белого цвета со специфическим запахом	алюминиевые тубы с аппликатором по 20 или 40 грамм (1 туба, 3 или 7 аппликаторов)
суппозитории вагинальные	клиндамицина фосфат (100 мг)	смесь диглицеридов, триглицеридов, моноглицеридов	свечи белого цвета торпедообразной формы	по 3 шт. на стрипах, аппликатор прилагается
гель для применения наружно	клиндамицина фосфат (10 мг)	Метилпарабен, Карбомер 934Р, натрия гидроксида раствор 40%, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, аллантоин, вода очищенная.	бесцветная, прозрачная, вязкая масса	по 30 г в алюминиевых тубах
капсулы для применения внутрь	клиндамицина гидрохлорид (150 или 300 мг)	стеарат магния, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, желатин, диоксид титана	капсулы желатиновые, твердые, с корпусом и крышкой белого цвета	по 8 или 10 шт. на блистерах, 2 или 10 блистеров в 1 картонной пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Далацин – это антибактериальный препарат из группы линкозамидов. Клиндамицин, являясь синтетическим антибиотиком, активен по отношению к гарднереллам (Gardnerellavaginali), микоплазмам (Mycoplasmahomini), Mobiluncusspp, трихомонадам, пептострептококкам, актиномицетам, бактероидам, всем видам штаммов Propioni bacteriumacnes. Компонент медленно высвобождается в организме, нарушает целостность мембран патогенной флоры и блокирует обменные процессы, что приводит к гибели вредоносных микроорганизмов.

При пероральном приеме антибиотика наблюдается высокая степень адсорбции, не связанная с употреблением пищи. Предельной концентрации в плазме компонент достигает спустя 1 ч. после применения разовой дозы. Высокий показатель клиндамицина фиксируют в костной ткани. Метаболизм происходит в печени, выводятся неактивные метаболиты с мочой, в незначительном количестве с каловыми массами. При длительном лечении кумуляция исключена. При введении суппозиториев максимальная концентрация действующего вещества наблюдаетсяспустя 5 ч., при использовании крема – через 4–24 ч.

Показания к применению

Антибиотик Далацин участвует в схеме комплексной терапии. Показания к применению описаны в инструкции, зависят от формы выпуска медикамента. Капсулы и раствор назначают при таких диагнозах:

малярия;
эндокардит, абсцесс области брюшины, септицемия, перитонит;
пневмония, отит, бронхит, синусит, абсцесс легкого;
периодонтит и периодонтальный абсцесс (инфекции ротовой полости);
эндометрит, кольпит, сальпингит;
фурункулез, инфицированные раны, акне, абсцессы, рожа, остеомиелит, гнойная форма артрита;
в качестве надежной профилактики хронического эндокардита.

Крем и свечи для введения вагинально рекомендованы при бактериальном вагините, кольпите, дисбактериозе влагалища. Лечебный гель назначают в составе комплексной терапии акне, фолликулитов, стафилодермий, угревой сыпи. При наружном применении Далацина действие клиндамицина локальное, направленное на очаг патологии. Положительная динамика лечения наблюдается спустя 7–10 дней регулярного выполнения домашних процедур. При использовании таблеток гораздо раньше – на 2–3 сутки.

Способ применения и дозировка

Суточные дозы и длительность медикаментозной терапии врач определяет в индивидуальном порядке. Способ применения зависит от формы выпуска лекарства и поставленного диагноза. Медицинский препарат назначают перорально или вагинально до 7 дней, используют наружно до 6–8 недель без перерыва. Токсическое воздействие на мягкие ткани, внутренние органы отсутствует.

Крем Далацин

В картонной упаковке помимо крема содержатся одноразовые аппликаторы, инструкция по применению. Курс лечения бактериального вагинита – от 3 до 7 дней. Для проведения процедуры аппликатор навинчивают на тюбик с кремом, после чего вводят глубоко во влагалище и выдавливают разовую дозу с помощью поршня. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении с согнутыми в коленях ногами. Процедуру проводят 1 раз за сутки – перед сном, после завершения желательно не вставать с постели. При лечении важно временно отказаться от половых контактов, пропускать сеансы при менструации.

Капсулы

Разовую дозу лекарства принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают 150 мг четырежды за сутки, при осложненных клинических случаях – 300–450 мг с таким же количеством приемов. При хламидийных инфекциях рекомендованная доза – по 450 мг. В детском возрасте оптимальная суточная дозировка – 8–25 мг/кг веса за 4 подхода. По инструкции курс определяют в индивидуальном порядке, в среднем, длится 5–10 дней.

Далацин Ц Фосфат

Это раствор для выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций, необходимых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Согласно инструкции, начальная доза составляет 900 мг каждые 8 ч. одновременно с антибиотиками на протяжении 4 суток. При наступлении устойчивой положительной динамики врачи продолжают терапию еще 2 дня, после чего назначают Далацин в виде капсул разовой дозировкой 450–600 мг с интервалом 6 ч. По инструкции курс длится 10–14 дней.

Свечи

Подробная инструкция по применению Далацина описывает рекомендованные дозировки и особенности применения вагинальных суппозиториев. Пациентке назначают по 1 свече интравагинально 1 раз за день. Суппозиторий вводят в горизонтальном положении, глубоко во влагалище. Процедуру проводят перед сном, после завершения не встают. Курс – 3 дня. При отсутствии положительной динамики продлевают до 7 суток.

Далацин гель

Такую форму выпуска медикамента задействуют для эффективного лечения вульгарных угрей. Перед нанесением состава проблемные зоны качественно очищают и просушивают. Гель наносят тонким слоем утром и вечером, после нельзя умываться. Курс – 6–8 недель, по необходимости продлевают до 6 месяцев. Если спустя несколько недель положительная динамика отсутствует, медикаментозную терапию прекращают на 4 недели, после вновь возобновляют.

Далацин и Далацин Т – в чем разница

Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и суппозитории. В каждой форме выпуска концентрация действующего вещества отличается. «Далацин Т» – это торговое название геля 1% для лечения угревой сыпи. Важно не путать указанные медикаменты (названия). Часто крем и гель объединяют под общим названием «мазь Далацин», но это неправильно. Капсулы имеют торговое название «Долоцин С».

Особые указания

Прежде чем начать лечение Далацином, требуется обратиться к гинекологу и пройти обследование на предмет обнаружения патогенного возбудителя, для определения чувствительности организма к клиндамицину. Если длительное время использовать вагинальный крем или суппозитории, развивается затяжная молочница. Не исключено присоединение вторичной бактериальной инфекции. В инструкции по применению указаны другие рекомендации:

На период лечения требуется временно избегать сексуальных контактов. Важно помнить, что в составе Далацина присутствуют компоненты, нарушающие целостность латексных изделий. Как результат – повышается риск незапланированной беременности.
При менструации не рекомендуется использовать формы Далацина для вагинального введения. Возобновить курс необходимо на 1–2 день после окончания ежемесячного кровотечения.
Дополнительно проводить спринцевание, использовать тампоны крайне нежелательно, поскольку в таких случаях снижается терапевтический эффект клиндамицина.
При инфекциях шейки матки, спровоцированных повышенной активностью Chlamydia trachomatis, монотерапия капсулами Далацин эффективна для окончательного выздоровления.
При длительной терапии капсулами требуется регулярно проводить лабораторные исследования для оценки функций печени и почек, своевременно реагировать на тревожную симптоматику.
Важно избегать попадания геля для наружного применения на слизистые оболочки ротовой полости и глаз. Если контакт произошел, обязательно промыть зоны поражения водой. После использования указанного медикамента необходимо тщательно вымыть руки.
Клиндамицин не угнетает работу нервной системы (органов ЦНС в дальнейшем), поэтому в ходе медикаментозной терапии разрешено управлять транспортным средством, заниматься интеллектуальной деятельностью и другими видами работ, связанными с повышенной концентрацией внимания.

Далацин при беременности

При вынашивании плода использовать Далацин могут не все пациентки. Например, в 1 триместре указанный медикамент категорически противопоказан, поскольку действующее вещество провоцирует обширные внутриутробные патологии. Во 2 и 3 триместрах лечение протекает под строгим врачебным контролем. В инструкции по применению сказано, что при лактации желательно отказаться от такого фармацевтического назначения или временно перевести ребенка на искусственные смеси.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку медикамент используют в составе комплексного лечения, важно исключить осложнения при взаимодействии синтетических компонентов. В инструкции по применению сказано:

Клиндамицин усиливает действие миорелаксантов, имеет перекрестную реакцию с линкомицином.
Капсулы не рекомендуется сочетать с барбитуратами, Эритромицином, Ампициллином, Магния сульфатом, Глюконатом кальция, Аминофиллином.
Вещество клиндамицин ингибирует активность аминогликозидов, макролидов и хлорамфеникола.
При одновременном применении с опиоидами наблюдается угнетение дыхательной функции.

Далацин и алкоголь

Согласно инструкции по применению, сочетать указанный медикамент со спиртными напитками категорически противопоказано. За 3 дня до начала курса требуется отказаться от употребления алкоголя, после пройденного лечения – еще на 1 месяц. В противном случае повышается риск интоксикации организма с последующей необходимостью проведения реанимационных мероприятий дома или в стационаре.

Побочные действия

Поскольку медикамент характеризуется системным действием в организме (особенно если речь идет о капсулах), побочные явления затрагивают все внутренние органы, системы. В инструкции по применению описано, как может ухудшиться состояние пациента. Побочные эффекты капсул и раствора:

со стороны пищеварительной системы: признаки диспепсии, эзофагит (воспаление слизистой), боли в животе, язва пищевода, тошнота;
со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
со стороны кожного покрова: эпидермальный некролиз, крапивница, кожная сыпь, отек и гиперемия эпидермиса;
при быстром введении внутривенно – анафилактический шок, артериальная гипертензия, головокружение, слабость; внутривенно – местные реакции.

Препараты для вагинального и наружного применения имеют меньше побочных эффектов. После использования суппозиториев и крема могут развиваться такие патологии:

вагинальный кандидоз;
грибковые бактериальные инфекции;
трихомонадный вагинит;
кровотечение;
нарушение менструального цикла;
мигрени, головокружение, слабость;
дизурия, боль внизу живота, вздутие, запор и диарея.

Гель хорошо переносится организмом. Побочные явления возникают редко, подробно описаны в инструкции:

фолликулит;
контактный дерматит;
раздражение и сухость кожи;
тошнота, рвота;
колит.

Противопоказания

Антибактериальный препарат Далацин разрешено использовать не всем пациентам. В инструкции по применению представлен список медицинских противопоказаний:

печеночная, почечная недостаточность хронической формы;
антибиотик-ассоциированный колит;
гиперчувствительность организма к линкозамидам;
возраст до 1 месяца;
период лактации.

Условия продажи и хранения

Далацин является рецептурным препаратом, который можно приобрести в аптеке. Срок годности лекарства – 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить медикамент требуется в сухом, темном месте при температуре до 20 градусов, недоступном для маленьких детей:

Аналоги

Если антибиотик не подходит: вызывает побочные явления или не работает, врач предлагает замену. Подбирая аналог Далацина, обратить внимание рекомендуется на такие эффективные антибиотики:

Клиндовит. Это гель для наружного применения в тубах 30 г. По инструкции, лекарство используют для лечения угрей, наносят тонким слоем на очаги патологии утром и вечером. Курс – 6–8 недель.
Клиндатоп. Гель в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. По инструкции используют лекарство при умеренной угревой сыпи, комедонах аналогично вышеуказанному препарату курсом несколько месяцев.
Клиндацин. Медикамент с одноименным действующим веществом в форме свечей и крема для интравагинального введения. Не эффективен при возникновении грибковой инфекции.
Клиндес. Медицинский препарат имеет несколько форм выпуска, работает аналогично Далацину. При почечной и печеночной недостаточности антибиотик противопоказан, беременным и кормящим женщинам то же.
Клиндамицин. По инструкции, лекарство подавляет выработку белка у патогенных микроорганизмов, эффективно по отношению к грамположительным и микроаэрофильным коккам, анаэробным грамположительным бациллам без спор.

Цена Далацина

Средняя стоимость медикамента зависит от комплектации и формы выпуска. Цена вагинального крема (туба 2% 20 г) составляет 200–650 рублей.

Антибактериальное, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество клиндамицин является антибиотиком группы линкозамидов . В зависимости от дозы оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, нарушая обмен белка в мембране рибосом патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны грамположительные аэробные и анаэробные бактерии , актиномицеты , микоплазмы , бактероиды . Проявляет эффективность при гинекологических инфекциях, которые вызывают Mycoplasmahominis , Mobiluncusspp ., Gardnerellavaginalis .

К препарату устойчивы трихомонада vaginalis и кандида albicans .

Все штаммы Propioni bacteriumacnes чувствительны к клиндамицину, что объясняет его эффективность при вульгарных угрях .

Фармакокинетика

При приеме внутрь отмечается высокая (до 90%) абсорбция, на которую не влияет прием пищи. Максимальная концентрация в крови определяется уже через 50-60 минут. Хорошо проникает в жидкости и органы, высокие концентрации отмечаются в костной ткани. Метаболизируется в печени и выводится с мочой, в незначительном количестве с калом. Т 1/2 2-4 часа, при нарушении функции почек и у пожилых лиц увеличивается до 5 ч. Не наблюдается кумуляции при длительном приеме.

При введении свечей в течение 3 дней 30% дозы всасывается в кровоток. Cmax в крови достигается через 1-10 ч, в среднем 5 ч.

При применении крема в течение недели Cmax в крови определяется через 4-24 ч. Системная абсорбция - 5% от введенной дозы. Системное воздействие при таком пути введения менее выражено, чем при приеме внутрь или в/в ведении. T 1/2 составляет 1,5-2,6 ч.

После нанесения на кожу геля действующее вещество гидролизуется в протоках сальных желез и образуется клиндамицин , который и проявляет антибактериальную активность. После наружного применения в содержимом комедонов создается достаточная концентрация действующего вещества, а в крови и моче определяются несущественные концентрации.

Показания к применению

Свечи Далацин и крем вагинальный : бактериальный вагинит .

Гель Далацин Т : лечение , фолликулитов , стафилодермий .

Капсулы Далацин Ц и раствор :

отиты , , пневмония , абсцесс легкого , осложненный ;
фурункулез , акне, абсцессы, рожа , , инфицированные раны, гнойный ;
, , сальпингит ;
абсцессы брюшной полости, септицемия, перитонит ;
и периодонтальный абсцесс ;
малярия ;
профилактика эндокардита , инфекций при оперативных вмешательствах.

Противопоказания

Прием препарата внутрь и парентерально противопоказан при:

антибиотик-ассоциированном ;
повышенной чувствительности к линкозамидам ;
возрасте до 1 месяца;
выраженных нарушениях функции печени и почек;
беременности и лактации.

Противопоказанием для применения крема и свечей является I триместр беременности и лактация, для применения геля - возраст до 12 лет.

Побочные действия

Гель : сухость и раздражение кожи, , фолликулит , повышение продукции кожного жира. Редко проявляются системные эффекты - тошнота, рвота, понос, возможно развитие колита .

Крем : зуд и отек в месте введения, раздражение слизистой, боль во влагалище, , трихомонадный вагинит , нарушения цикла, кровотечение. Системные побочные эффекты могут проявляться головной болью, головокружением, дизурией , болью внизу живота, вздутием, или , тошнотой, грибковымии бактериальными инфекциями , аллергическими реакциями (сыпь, зуд, ).

Капсулы и раствор для инъекций:

боль в желудке, тошнота, жидкий стул, эзофагит , ;
эозинофилия , лейкопения , агранулоцитоз , тромбоцитопения ;
крапивница, сыпь, зуд, эпидермальный некролиз ;
(при быстром введении) и анафилактоидные реакции;
при быстром внутривенном введении препарата - слабость, головокружение, гипертензия;
при внутримышечном - покраснение и абсцессы в месте введения.

Инструкция на Далацин (Способ и дозировка)

Капсулы Далацин Ц применяют внутрь, не разжевывая, одновременно с приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Взрослые - 150 мг 4 раза в сутки, в тяжелых случаях 300-450 мг 4 раза в сутки, при хламидийных инфекциях по 450 мг. Детям 8-25 мг/кг веса в сутки, разделив дозу на 4 приема. Длительность приема устанавливает врач.

Крем Далацин, инструкция по применению

Полный аппликатор с кремом (5 г) вводят во влагалище на ночь, процедуру проводят по назначению врача от 3 до 7 дней. Пластмассовый аппликатор навинчивается на тюбик с кремом и в него выдавливается крем. После этого отвинтить аппликатор и, держа его горизонтально, глубоко ввести во влагалище, находясь при этом в положении лежа на спине с подтянутыми коленями к груди. Нажимая на поршень аппликатора, ввести крем. Аппликатор предназначен для одноразового использования.

В I триместре беременности интравагинальное использование крема возможно по абсолютным показаниям. Применение во II и III триместрах не влечет врожденных аномалий.

Свечи Далацин, инструкция по применению

Свечи вводятся интравагинально перед сном по одной 3 дня подряд. Их можно вводить без аппликатора: в положении лежа на спине с подтянутыми коленями средним пальцем руки свеча вводится как можно глубже.

Пластиковый аппликатор облегчает введение суппозитория. Плоский конец суппозитория помещают в отверстие аппликатора. Держа аппликатор горизонтально, вводят его глубоко во влагалище. Нажимая на поршень, вводят суппозиторий. Аппликатором можно пользоваться несколько раз, промывая его теплой водой с мылом.

Гель наносится тонким слоем только на пораженные части кожи 2 раза в день. Лечение продолжают 6–8 недель, иногда до 6 мес. После применения в течение нескольких месяцев возможно снижение эффективности препарата, в таких случаях делается перерыв на месяц.

Чем отличаются Далацин и Далацин Т?

Как видно, клиндамицин имеет несколько лекарственных форм, имеющих разные показания и способы применения. Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и свечи. Во всех формах действующее вещество представлено в разных концентрациях.

Для лечения вагинита применяется 2% вагинальный крем Далацин. Свечи содержат 100 мг клиндамицина, а для лечения акне выпускается гель с 1% клиндамицином, который имеет торговое название Далацин Т. Иногда гель и крем объединяют общим названием «мазь», что не очень правильно.

В чем различие Далацина и Далацина Ц?

Есть еще одна форма выпуска - капсулы клиндамицина, которые имеют название Далацин С. Капсулы Dalacin C применяются внутрь, а раствор Далацин Ц Фосфат предназначен для в/в и в/м инъекций. Эти лекарственные формы имеют другие показания к применению.

Передозировка

Случаи передозировки при приеме внутрь рекомендованных доз не отмечаются. При появлении анафилактических реакций вводятся глюкокортикостероиды , антигистаминные препараты . Антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Сообщений о передозировке интравагинального крема и свечей также не имеется. Возможно проявление системных реакций: диарея , в том числе геморрагическая , псевдомембранозный колит . Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Усиливает действие миорелаксантов , поскольку нарушает нейромышечную передачу, имеется перекрестная реакция с линкомицином .

Иингибирует активность аминогликозидов , макролидов и хлорамфеникола . Препарат в капсулах не назначают совместно с , , , барбитуратами , , .

При назначении с опиоидами усиливается угнетающее действие на дыхание.

Компоненты крема снижают прочность презервативов, поэтому их не рекомендуется использовать при применении вагинального крема.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 25 С.

Срок годности

Гель, крем, раствор для инъекций: 2 года.

Свечи: 3 года.

Капсулы: 5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гель Клиндивит и Клиндатоп , свечи , крем , Клиндес , , капсулы .

Отзывы о Далацине

Довольно часто встречаются отзывы о геле Далацин Т и нужно сказать, что они полярные. Некоторые хвалят этот гель от прыщей и отмечают его эффективность, он не сушит кожу, устраняет жирный блеск, удаляет прыщи и характеризуют его как отличное средство.

«Он стал спасением», «далацин помогает не сразу». Но многие пользователи говорят, что он имеет слабый эффект и высокую стоимость по сравнению с аналогами.

Многим женщинам пришлось столкнуться при лечении вагинита с вагинальным кремом и свечами Далацин. Отзывы о свечах Далацин большей частью положительные. Женщины отмечают хороший лечебный эффект и удобство в применении (с помощью аппликатора). Однако все отмечают легкое жжение во влагалище после введения свечи.

Отзывы на крем Далацин больше попадаются отрицательные. Прежде всего, отмечается отсутствие выраженного эффекта, наличие сильного жжения при введении крема и высокая стоимость. «Лечилась неделю - результата не было», «…мне Далацин крем не помог - сначала было улучшение, но через 3 дня снова все стало на свои места», « вызвал сильное раздражение и боль». Многие женщины отдают предпочтение вагинальному гелю .

Цена Далацина, где купить

Приобрести препараты можно в аптеках городов России и других стран. Цена крема Далацин 20 г составляет 529-614 руб. Цена свечей Далацин колеблется в пределах 552-653 руб., а цена геля Далацин Т 675-826 руб. Таблетки (капсулы) в настоящий момент отсутствуют в аптеках России.

Купить гель в Минске также проблематично.