Во время приема клостилбегита можно забеременеть. Как стимулировать овуляцию клостилбегитом

Если причина отсутствующих беременностей – нестабильные овуляции у женщины, то врач может назначить дополнительную стимуляцию Клостилбегитом. Насколько целесообразно принимать препарат, какие результаты стимуляции созревания яйцеклетки, рассмотрим далее в статье.

Если у женщины , не происходит созревание яйцеклетки, соответственно и зачатие состояться не может. Когда по причине отсутствующей овуляции врач назначает стимуляцию, многие женщины не знают о чем идет речь, и как это может помочь наступлению беременности.

Показания при планировании беременности

При наличии у женщины яичников без установленной непроходимости труб раз в месяц наступает овуляция. Такой процесс длится только 48-52 часа, но этого достаточно, чтобы зачать малыша. Если же по каким либо причинам созревание фолликула не происходит и желтое тело не разрывается, выход женской гонады не осуществляется, беременность не возможна.

Именно в таких ситуациях врач репродуктолог или гинеколог назначает стимуляцию овуляции.

Препарат Клостилбегит подавляет выработку эстрогена, который в большинстве случаев препятствует созреванию половой гонады женщины, происходит созревание яйцеклетки.

Как действует Клостилбегит на мужчин

Применение и назначение препарата для стимуляции овуляции чаще всего назначается женщинам. Однако если у мужчины диагностирована , то уролог может назначить курс лечения Клостилбегитом. Под воздействием активных компонентов лекарства у мужчин вырабатывается большее количество спермиев, происходит естественная стимуляция половых мужских гонад.

Олигоспермия – это заболевание, при котором количество активных жизнеспособных спермиев в семенной жидкости мужчины менее 20% или менее 20 млн.

Действие препарата на женщин

Для женского организма Клостилбегит является гормональной стимуляцией гонад.

Понижается концентрация эстрогена, за счет чего увеличивается количество и скорость созревания половых клеток.

Наступает овуляция, часто выходит несколько яйцеклеток одновременно, что увеличивает шанс беременности.

На фоне приема Клостилбегита часто наблюдается беременность двойней, тройней.

Как принимать Клостилбегит, чтобы забеременеть

Доза лекарства зависит от реакции яичников. Если менструации есть, начинают прием по одной таблетке на пятый день цикла (первый день цикла – это первый день месячных). При отсутствующих менструациях назначают в любой день.

Когда назначают

Существует две схемы приема (обе начинаются на 5-й день цикла):

По одной таблетке один раз в сутки (в одно время по 50 мг) 5 дней подряд. Овуляция происходит на 11-15 день цикла.
Если первая схема не дала результата, то 5 дней подряд в одно время пьют по 2 таблетки (100 мг).

Мужчины принимают по 50-100 мг в день.

Курс лечения

Продолжительность лечения зависит от степени сложности определенного варианта бесплодия.

Если не получилось забеременеть во время первого курса (один курс включает в себя первую и вторую схемы), то женщине необходим перерыв 3 месяца до следующей стимуляции.

Если второй курс не помог, лечение этим препаратом считается неэффективным. Продолжать его не будут.

Возможные противопоказания

Помимо того, что препарат не назначают в период грудного вскармливания, его не назначают при наличии следующих состояний:

кисты в любой локализации;
эндометриоз;
лактазная недостаточность;
болезни печени;
беременность;
новообразования в половых органах;
нарушения надпочечников, щитовидки.

Перед тем, как принимать препарат, врач обязан назначить УЗД-исследование. Только после того, как беременность исключится, можно пить лекарство.

Когда наступит беременность после стимуляции Клостилбегитом

Как правило, на фоне приема овуляция происходит на 11-16 день. Беременность наступает в прогнозируемый период, то есть в течение первого месяца.

Если первая схема не работает, дозу препарата увеличивают. Если беременность не наступила и тогда, то следующая попытка будет только через 3 месяца.

Зарегистрированы случаи, когда беременность наступала не на фоне стимуляции, а через несколько циклов после нее.

Неудачная стимуляция после Клостилбегита: что делать дальше

Если первый раз произошла овуляция и беременность не наступила, то назначается повторный курс стимуляции после менструации. Если менструация не наступает, то принимают дополнительные препараты с гормонами для нарастания эндометрия и в дальнейшем для его отслаивания. Как правило, используют Прогинову.

В повторном курсе применяют удвоенную дозировку средства, после которой если беременность не наступила, то использование средства далее считается необоснованным и нецелесообразным. Применяются другие препараты с аналогичным воздействием, но с другими активными компонентами.

Препарат негативно воздействует на функции печени, а потому перед курсом лечения необходимо пройти курс обследования этого органа. Клостилбегит пьют в случае, если:

содержание гонадотропина в уретре в норме либо ниже нормы;
состояние яичников в норме;
функции щитовидки и надпочечников выполняются в полном объеме.

Одним из наиболее популярных методов лечения у врачей, которые не знают, как по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего – “Клостилбегитом”. Зачастую его назначают безо всяких оснований и какого-либо предварительного обследования.

Пациенты, как правило, доверяют мнению врача и соглашаются на любое лечение, не разобравшись предварительно ни в необходимости такого лечения, ни в условиях и особенностях его проведения.

Что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись?

В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины.

Прежде всего нужно отметить, что восстановить естественную овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы . И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза “отсутствие овуляции” очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

ВНИМАНИЕ!!!
диагноз “отсутствие овуляции”
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу – не дай Бог он начнет вас по ним “лечить”. Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования. С более подробной информацией о методах наблюдения за овуляцией и выявления нарушений можно получить из наших статей:

Автор данной статьи не является врачом. Содержание статьи является результатом самостоятельного изучения информации из открытых источников. Читатель вправе по своему усмотрению оценивать степень своего доверия к представленной информации.

Comments navigation

Всем привет. Девочки мне поставили диагноз фоликулогинез прописали трибестан клостельбегид и дюфастон. Помогло ли вам лечение от этих препоратов?

privet vsem.devochki u menya anavulyacia uje 3 godaa kak pitayus zaberemenet no ni kak ne poluchaetsya.uje ustala jdat.posovetovali stimulirovatsya. ne znayu kak bit u kogo to bila tokaya problema???

Всем привет! Я тоже не могу забеременеть уже 3 год. Посоветовавшись с врачем решили сделать стимуляцию с 5 по 9 д.ц. клостилбегит, на 13 д.ц. фолликул 21,5, укол хгч 10000 ед., прогинова по 1 т. с 16д.ц. дюфастон. К сожалению ничего не получилось, готовлюсь ко 2 стимуляции, если не получится то в октябре лапороскопия.

Мне тоже назначали данный препарат. После этого назначения я засомневалась в компетентности врача т.к. Никто не подтверждал что у меня ановуляция. Я один курс на свой страх и риск все же пропила – ничего не получилось и я ушла от этого врача т.к. В инструкции написано, что его можно применять не более 5-6 раз в жизни. Я подумала, что раз я пока не готова идти на эко, то какой смысл стимулироваться вдруг потом и эко из-за этого не получится. Но когда через несколько лет решилась на эко – пролет. Всего один эмбриончик получился. А Взяли 14 яйцеклеток. Так что жалею что один курс с этим препаратом прошла. может препарат этот тут не при чем, но я вспомнила о нем когда с первым эко не получилось.

Всем привет. Забеременела тоже на клостилбегите, Не с первого месяца. Пробовали увеличивать дозу, но яичники работают по-разному, (нет одной трубы) и при увеличенной дозе работал не тот яичник(но всё проходило под контролем фоликуллометрии). Снизили дозу и получилось. Но на 4 неделе была угроза и пришлось пить дюфастон. Уже растет и второй ребенок(естественное зачатие и очень неожиданное).

Привет девченки. Хочю забеременеть очень сижу на дюфастоне уже 1 год так и ничего сейчас хочу клостик один раз попробывать но чуть боюсь очень разные коментарии

У меня СПКЯ и повышенный тестостерон, пила джес 5 лет с перерывами, врач сказала на отмене будет несколько шансов заБ, была только одна овуляция заБ не удалось, потом цикл стал скакать, выравнивала утрожестаном, через 4 мес. Решили стимулировать клостилбегитом + хгч+ утрожестан (для поддержания прогестерона) +дивигель (для роста эндометрия), итог замершая беременность, врач поздно назначила лекарства понижающие гормоны 17-он и дгса-s. Может в этом причина. Сейчас на 3 мес. Прописала Диане 35 + в 3-ем мес. пить метипред для понижения мужских гормонов и потом стимуляция клостилбегитом… Вот и думаю нужно ли пить противозачаточные, правильная ли эта терапия? Хирург гинеколог сказала, что нужно сидеть на метипреде и дюфастоне, а потом через 3-6 мес. стимуляцию делать…. И кого слушать…

Елена, здравствуйте. У меня тоже спкя, пью дюфастон уже пол года, забеременеть не получается. Распишите пожалуйста подробно схему приёма лекарств, после которых у вас получилось забеременеть.

Добрый день! Мне для стимуляции назначили Летрозол-Тева з 3 по 7 день. Также уже 6 мес принимаю норколут с 16 дня цикла. Диагноз – ановуляторный цикл. Кто-то принимал Летрозол?

Долгое время лечилась и пыталась стимулировать кластилбегитом. Организм на него не отвечал. С литрозолом забеременнила на 2 месяц. Сейчас нам уже почти 9 месяцев. Желаю успехов

Девочки, если если Вы один или два раза решитесь на стимуляцию – ничего страшного не случится!!! Я в 25 лет при ановуляторном цикле прибегла к применению клостилбегита и ничуть не жалею! Была якобы маленькая матка… Сразу же забеременела! И выносила без единой проблемки) И родила! В школу уже в этом году собрались) А через три года неожиданно сама забеременела! И родила девочку! Главное – верить, в то, что делаешь!

Добрый вечер девченки! Пробовала Б сама,не получалось,фоликулометрия показывала отсутствие О.один врач говорил, что к чему вам лечиться гормонами-сделайте лапороскопию,но я пролечилась три месяца клостельбегидом (первый мес1/4 табл с 5 дня цикла,и два других месяца по половине таблетки)+утпожестан во второй фазе цикла.рещультат оправдал все ожидания-я забеременела, причём двойней, т.к.созрели два фоликула и вышли две яйце клетки. Родила двух деток сама -тьфу тьфу все у нас хорошо. Пробуйте!!!любое медикаментозное лечение лучше хирургического вмешательства!

Здравствуйте, меня стимулировали Клостелбигитом, с первого раза я забеременела, вся беременность прошла довольно не плоха, один раз пила дюфостон, родился мальчик в срок 3670 кг, ему уже 2,7 года, вторая беременность произошла естественным путём, через 7 месяцев после рождения сына, когда прекратила кормить грудью, доченьке уже 1,3, вторая беременность тоже без потологий. Девочки у вас обязательно наступит беременность, не расстраивайтесь, моя первая беременность было замерание плода и 3 года после чистки не беременнела, зато потом сразу двое), Всем УДАЧИ.

А мне врач назначил по 2 таблетки клостика сразу. Сколько читаю,то еще не встречала кому так увеличили дозу сразу. Врач сказал что обычно по 1 таблетке ни какого результата не приносит…но вообще у меня история- есть ребенок 7 лет, когла ей был год я забеременела но сделала вакуум и не родила,побоялась,потом длительно принимала диане-35,когда перестала прием,хотела забеременеть и случилось,но на 9 неделе после третьего кровотечения меня почистили,прошло уже три года,хочем забеременеть два года -анализы,гормоны,но овуляции так и нет,теперь назначил врач клостильбегид по 2 таблетки,начиталась вот и боюсь побочек) вчера был первый день,а пить з 5 д.ц. по 9 д.ц.

Татьяна, добрый день! Как прошла Ваша стимуляция, успешно? Я сейчас тоже готовлюсь к ней, и тоже врач назначила по 2 таб с 5по 9 день. У меня тоже нет овуляции, была беременность 8 лет назад, но к сожалению была глупой и сделала аборт…а сейчас вот не получается забеременеть.

Добрый день! Назначали Ярину 63 дня, после прошли месячные сразу, а затем два месяца не было. Дюфастоном вызвали месячные, затем пила клостилбегит 50 мг, результата не было (фолликулы пропали). Пропила прогинова 10 дней. Затем снова дюфастон – клостилбегит 100 мг.Появились четыре фолликула, 1 ДФ 14 мм., через неделю УЗИ показало что фолликулы в размерах не увеличились (неделю эту болела) может болезнь повлиять на рост фолликулов? Врач сказала, что клостилбегит уже не поможет и отправила в другую клинику на стимуляцию инъекциями. Девочки не знаю что делать, решиться на инъекции………..

Конечно, болезнь может помешать росту фолликулов. Более того, нарушения в работе яичников могут быть связаны с общим состоянием вашего здоровья и различными заболеваниями (в том числе и скрытыми, которых вы не замечаете или не придаете им большого значения – например, мало кто придает значения частым головным болям, а это очень серьезный симптом). Если весь организм не в идеальной форме, то и отсутствие овуляции – это закономерность. Уколы могут помочь с овуляцией, но не решат проблем со здоровьем. Для этого придется проанализировать свой образ жизни и диету. Возможно, что-то пора изменить.

здравствуйте. если фоликул на узи показал что лопнул. а во 2м месяце не лопнул – назначали сразу стимуляцию клостинбегилом. подскажите это стимуляция необходима если в предыдущем месяце все было норм без стимуляции? эндометрий тоже сказали хороший а все равно дивигель прописали.

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
постменопаузой;
лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
патологиями эндокринной системы;
недостатком веса или ожирением;
травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
патологическая поздняя овуляция;
андрогенная недостаточность;
ановуляторное бесплодие;
синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит» в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта сайт отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:

на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Применение препарата Клостилбегит при планировании беременности значительно повышает шанс удачного зачатия за счет стимуляции овуляции, особенно если у женщины отмечаются ановуляторные циклы и оплодотворение не происходит уже длительное время. Как действует Клостилбегит на женский организм? Когда его применение считается необходимым? Насколько эффективен Клостилбегит при нарушении овуляции и чем может быть опасна подобная стимуляция беременности?

Клостилбегит при планировании беременности. Причины отсутствия овуляции у женщин

Овуляция ― это кульминация жизненного цикла доминантного фолликула, в результате чего полностью сформированная и полноценная яйцеклетка высвобождается из овулирующего фолликула. Данный процесс происходит у здоровых женщин ежемесячно с момента полового созревания и до наступления менопаузы. Но по ряду причин, которых может быть множество, данный процесс нарушается, и женщина теряет способность зачать малыша.

Функционирование яичников, а именно образование и формирование в них фолликулов, происходит под руководством гипоталамо-гипофизарного центра, находящегося в головном мозге. Гормоны, вырабатываемые этой системой, контролируют образование доминантного фолликула, в котором развивается здоровая яйцеклетка, а потом успешно высвобождается и ожидает момента оплодотворения.

Если происходит сбой в гормональной сфере, фолликул не разрывается, а постепенно регрессирует. Таким образом, яйцеклетка не выходит и зачатие не происходит. Такая патология называется ановуляцией.

Поводом отсутствия овуляции могут следующие причины:

нарушение синтеза гормонов, а именно: выработка определенных гормонов в патологическом количестве, нарушение баланса между гормонами и др. Гормональная перестройка в норме может наблюдаться в пубертатном периоде у девочек, в период менопаузы у зрелых женщин;
восстановительный процесс женской гормональной системы после родов, аборта, грудного вскармливания;
постменопауза: в данном случае овуляция полностью попадает;
прием оральных противозачаточных средств или других гормональных препаратов;
дисфункция эндокринной системы, например, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
проблемы с массой тела женщины (дистрофия или, наоборот, ожирение);
различные травмы головного мозга;
опухоли разной природы в гипоталамо-гипофизарном центре;
болезни мочеполовой системы, особенно патологии мочеточника или почек;
дисфункция яичников, включая поликистоз или кистозные образования.

Как правило, нарушение овуляторного процесса сопровождается определенными симптомами, поэтому женщина при бережном отношении к своему здоровью, может сразу заметить неполадки в репродуктивной функции.

Обычно на фоне отсутствия овуляции возникают такие симптомы:

нарушение работы яичников;
аменорея (продолжительное отсутствие менструации);
бесплодие более 1 года;
нерегулярные менструации;
аномальные маточные кровотечения вне менструального цикла;
угревая сыпь;
разрастание эндометрия;
гирсутизм (аномальный рост волос по мужскому типу);
заболевание молочных желез (мастопатия, воспаление, аденома);
отсутствие ПМС-симптоматики;
неправильный график базальной температуры.

Важно! Точно определить отсутствие овуляции помогает только проведение ультразвукового исследования.

Препарат Клостилбегит: его состав, лекарственные свойства

При условии полного отсутствия овуляции, а также безрезультатного планирования беременности на протяжении одного года, врач принимает решение о стимуляции овуляции с помощью препарата Клостилбегит. В большинстве случаев у женщин удачно наступает беременность после приема Клостилбегита уже с первой попытки.

Данный препарат принадлежит к группе синтетических стимуляторов овуляторного механизма. Активный компонент Клостилбегита ― кломифен цитрата ― противоэтрогеновое нестероидное вещество, способное вызывать овуляцию. Его действие обусловлено свойством проникать в гипоталамо-гипофизарный центр и яичники, связывая в них эстрогены, избыток которых часто блокирует овуляцию. Кроме этого, прием кломифен цитрата в незначительных дозах оказывает стимулирующее действие на образование необходимых для овуляции гормонов ― пролактина, а также ФЛГ и ЛГ. При увеличении принимаемой дозы препарата происходит обратный эффект и синтез гонадотропинов блокируется.

Производится Клостилбегит только в таблетированной форме. Таблетки бело-серые, мелкие, круглой формы, без запаха и вкуса. В каждой пилюле содержится 50 мл действующего вещества. В одной упаковке есть 10 штук. Средняя стоимость Клостилбегита составляет 700-850 руб.

Отпускается препарат без рецепта, но принимать его можно только по назначению доктора, поскольку он принимается в четкие дни менструального цикла с последующим мониторингом с помощью УЗИ. При несоблюдении всех рекомендаций гинеколога, беременность после стимуляции Клостилбегитом не наступает.

Симуляция овуляции: кому показан и противопоказан Клостилбегит

Несмотря на высокую эффективность Клостилбегита, его применяют не при всех формах бесплодия. Согласно информации в официальной инструкции, Клостилбегит показан в таких случаях:

Аменорея, включая прекращение менструации в результате приема КОК.
Патологически длинное созревание фолликула и запоздалая овуляция.
Поликистоз или Синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников в результате гормональных нарушений).
Олигоменорея (увеличение менструального цикла до 60 дней и больше).
Синдром Киари-Фроммеля (патология сопровождается прекращением менструации, гипертрофией репродуктивных органов, повышением пролактина).

На заметку! Показанием для назначения Клостилбегита для мужчин при планировании беременности является олигоспермия. Эта патология заключается в мизерном выделении спермы в момент эякуляции, что служит причиной бесплодия.

Назначение Клостилбегита оправдано лишь при форме бесплодия, вызванного именно нарушением овуляторного процесса. Если же с овуляцией все в порядке, а зачатие не происходит, Клостилбегит будет неэффективен.

Клостилбегит запрещен женщинам с определенными проблема со здоровьем. Так, его назначение недопустимо при нарушении роста эндометрия или злокачественных образованиях. Кроме этого, таблетки противопоказаны при:

кисте яичника, за исключением поликистоза;
нарушении зрительной функции;
кровотечениях из матки, неустановленной природы;
дисфункции гипоталамуса (недостаточности его работы);
гормонозависимых новообразованиях;
гестации;
нарушении работы щитовидной железы (гипофункция) и надпочечников;
дискинезии яичников.

Стимуляция беременности Клостилбегитом - схема проведения

Правила применения Клостилбегита можно найти в каждой упаковке, но необходимо понимать, что стимуляцию овуляции может назначать только акушер-гинеколог. С учетом возраста, веса и прочих показателей, он выстраивает индивидуальную схему стимуляции, которая повышает шанс зачатия и бережет от нежелательных последствий.

Для лечения бесплодия доза Клостилбегита рассчитывается с учетом чувствительности яичников к данному препарату. При регулярном цикле прием начинают с 5 дня цикла, а если у женщины фолликулярная фаза короче 10-12 дней, тогда лечение начинают уже на 3 день цикла. У женщин с устойчивой аменореей Клостилбегит начинают принимать в любой день месяца.

Используется две схемы стимуляции овуляции:

1-я предполагает прием 50 мл Клостилбегита на протяжении 5 суток. На протяжении этого периода с помощью УЗИ и лабораторных исследований мониторят ответ яичника на стимуляцию. При положительном результате овуляция происходит примерено между 11 и 15 днем цикла. Если овуляции не произошла, переходят ко второй схеме.
2-я схема начинается с 5 дня цикла. Женщине назначают уже по 100 мл Клостилбегита на 5 дней. При отсутствии овуляции схему с такой же дозировкой повторяют в следующем менструальном цикле.

В случае неудачи делается перерыв на три месяца, а потом повторяют стимуляцию по вышеописанному алгоритму. Если после этого добиться овуляции не удается, врач рассматривает альтернативные методы стимуляции овуляции.

Важно! Максимальная доза Клостилбегита на протяжении одного цикла не может превышать 750 мл.

Часто нарушение овуляции может вызываться прогестероновой недостаточностью. В таких случаях женщине назначают Клостилбегит и Дюфастон, и беременность (если она наступает) протекает нормально, без риска спонтанного выкидыша, что часто случается при дефиците прогестерона. Препарат Дюфастон содержит синтетический заменитель прогестерона и назначается женщине с 5 по 25 день цикла или без прерывания, если произошло зачатие.

Неудачная стимуляция Клостилбегитом: что делать дальше?

Клостилбегит не всегда оказывается эффективным в лечении бесплодия. К тому же, он часто служит причиной сильного истощения яичников. В некоторых случаях гиперстимуляция может провоцировать патологическое увеличение яичников, вызывая много нежелательных последствий. В таких случаях акушер-гинеколог может рекомендовать несколько другую схему стимуляции с использованием Клостилбегита и Прогиновы при планировании беременности.

Прогинова является эстрогеносодержащим препаратом, который часто используют для коррекции аномалий половой функции. Его действующее вещество ― эстрадиола валерат. Он является полным аналогом женского эстрогена. В комбинации с Клостилбегитом он позволяет уменьшить разрушительное действие последнего и простимулировать овуляцию без серьезных последствий для репродуктивной системы.

Примерная схема проведения стимуляции выглядит так:

Женщине назначают Клостилбегит на 3-5 день цикла.
Потом периодически контролируют рост фолликулов с помощью УЗИ.
Когда доминантный фолликул достигает необходимых размеров, женщине делают инъекцию ХГЧ (только по показаниям) и через 2-3 дня происходит овуляция.
Между 5 и 21 днем цикла назначают Прогинову. Необходимость этого препарата определяют по состоянию яичников. Прием Прогиновы позволяет предотвратить раннее старение яичников, что часто происходит после искусственной стимуляции овуляции.

Клостилбегит и многоплодная беременность

Клостилбегит в акушерской практике не используется как инструмент для наступления многоплодной беременности. Хотя есть много случаев, что именно после стимуляции Клостилбегитом у женщин рождалась двойня. Статистические данные говорят о 12% таких случаев из общей массы женщин, принимавших препарат.

Современные исследования показывают, что беременность после Клостилбегита наступает у половины женщин, проходивших стимуляцию овуляции. Правда, этот показатель зависит от таких показателей, как возраст и состояние гормонального фона. Однако уже после 5 попытки показатель возрастает до 70-75%.

Стимуляция овуляции Костилбегитом - возможные осложнения

Клостилбегит достаточно агрессивно действует на весь организм. Поэтому перед его назначением врач советует женщине пройти обследование и определить состояние печени, детально изучить гормональную панель и пройти полный гинекологический осмотр.

Также немаловажным является определение гонадотропина в моче (его уровень должен быть на нижней границе нормы), состояния щитовидной железы (уровень ТТГ должен быть в норме) и функции надпочечников.

Клостилбегит способствует увеличению яичников. В некоторых случаях они могут увеличиваться до 10 см, что приводит к нарушению работы всех внутренних органов и может окончиться разрывом одного из яичников. Поэтому во время лечения необходимо контролировать состояние яичников.

Во время приема Клостилбегита существует риск нарушения зрения. На момент лечения и некоторое время после его окончания у пациентки наблюдается помутнение зрения, вспышки, появление пятен. Данные нарушения носят обратимый характер и быстро проходят. Однако при наличии заболеваний зрительного аппарата и приема сверхвысоких доз препарата, изменения могут стать необратимыми.

Также особое внимание обращают на такие моменты:

в период лечение не стоит управлять автомобилем, поскольку возможно замедление реакции;
возможен риск развития многоплодной или внематочной беременности;
при наличии у женщины миомы, возможен ее интенсивный рост;
при многократном приеме Клостилбегита повышается риск рака яичников;
препарат противопоказан при беременности, поэтому перед началом лечения необходимо исключить факт оплодотворения.

Кроме этого, у препарата Клостилбегит есть ряд побочных эффектов, которые могут возникать независимо от состояния здоровья женщины.

Со стороны нервной системы:

переутомление;
церебральный тромбоз;
головная боль;
нарушение сна;
нарушение речи;
проблемы с кровообращением;
судороги;
головокружение;
неврологические нарушения.

Со стороны органов пищеварения:

панкреатит;
тошнота;
диарея;
рвота;
запор;
симптом «острого живота»;
метеоризм.

Со стороны кожного покрова:

дерматит;
крапивница;
облысение;
ангионевротический отек;
волдыри;
эритема.

Со стороны репродуктивной функции:

кровотечение;
менорагия;
рак яичников;
дисменорея;
эктопическая беременность;
истощение и сухость слизистой влагалища;
болезненность молочных желез;
эндометриоз;
увеличение яичников.

Прочие побочные эффекты:

депрессия, психоз;
катаракта, неврит зрительного нерва;
гепатит;
усиление аппетита;
тромбоз.

Важно! При многократном приеме Клостилбегита возможно образование кисты яичника и увеличение лютеиновой фазы.

Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.

Состав

Клостилбегит считается очень сильным препаратом гинекологического ряда, относящимся к группе антиэстрогенов. Его действующим компонентом является цитрат кломифена. Даже в маленькой дозировке препарат значительно усиливает секрецию гонадотропинов, что эффективно для стимуляции овуляции у женского пола и подавления андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.

Клостилбегит – это искусственно созданный нестероидный эстроген, аналогичный природному, который вырабатывает женский организм. Он оккупирует рецепторы эстрогенов несколько недель, в отличие от эстрадиола, который делает это всего несколько часов, чем и объясняется эффективность стимуляции.

После введения Клостилбегит хорошо адсорбируется, метаболизируется в печени и выводится через кишечник в течение недели. Таким образом, он косвенно стимулирует овуляцию у женщин, при этом активизируя физиологически нормальный менструальный цикл.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции гормональными препаратами производится только в том случае, если гинеколог ставит диагноз «отсутствие собственной овуляции», при этом восстановления своей собственной овуляции у женщины не происходит. Этот препарат искусственно провоцирует возможность оплодотворения на определенный срок, за который вполне можно успеть забеременеть.

Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования. Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д. В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.

Схема приема

Существует несколько схем стимуляции Клостилбегитом, выбор которой осуществляет врач на основе поставленного диагноза.

Для пациенток, у которых менструальный цикл регулярный, стимуляцию назначают на 5 день цикла или же на 3, в том случае, если овуляция ранняя. При аменорее (отсутствие месячных) лечение возможно в любой день менструального цикла, а при ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции в цикле) все зависит от чувствительности яичников.

Стимуляцию Клостилбегитом по первой схеме нужно производить в течение 5 дней по 50 мг в сутки при непосредственном клиническом контроле или лабораторном исследовании. В этом случае овуляция должна начаться на 11-15 день цикла, но если этого не произошло, тогда нужно перейти ко второй схеме.

Во втором курсе доза увеличивается: с 5 дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и после этого ожидаемая овуляция не настала, тогда схема применяется еще один цикл.

После очередной неудачи лучше всего прервать прием препарата на 3 месяца. По прошествии этого времени лечение начинается сначала с первой схемы. Если после 2 курсов лечения по обеим схемам препарат не дал никаких результатов, тогда последующее лечение им нецелесообразно и неэффективно.

Не стоит превышать назначенные лечащим доктором дозы, дабы достичь желанной цели. Общая доза препарата на протяжении одного курса не должна превышать 750 мг.

Если у женщины выявлен поликистоз яичников, тогда лечение следует начать с 50 мг в сутки, так как существует вероятность гиперстимуляции.

При отсутствии менструаций из-за длительного приема контрацептивов нужно пройти пятидневный курс лечения Клостилбегитом по 50 мг в сутки. Обычно такой курс дает результаты уже после первой попытки.

Показания к применению

Нарушения овуляции.
Олигоменорея (перерыв между менструальными циклами более 40 дней).
Вторичная аменорея разной этиологии (в том числе после применения противозачаточных препаратов).
Синдром Штейна-Левенталя.
Олигоспермия.
Синдром Киари-Фроммеля (синдром послеродовой пролонгированной аменореи-галактореи).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Подозрение на беременность.
Киста яичников.
Нарушения работы печени.
Маточные кровотечения.
Злокачественные новообразования.
Первичная гипофункция гипофиза.
Нарушения зрения.

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать:

тошноту и рвоту;
головокружение и головную боль;
депрессию;
приливы;
нарушение зрения;
беспокойство и бессонницу;
боли внизу живота;
повышенную утомляемость;
увеличение массы тела.

Все эти симптомы проходят после прекращения лечения препаратом.

В инструкции по применению Клостилбегита есть рекомендации не употреблять его более 5-6 раз в жизни, так как злоупотребление может привести к раннему климаксу, истощению, гиперстимуляции или разрыву яичников, гормональным нарушениям, кисте яичников и др.

Для мужчин

Препарат также назначают и мужчинам при плохой спермограмме (в случае андрогенной недостаточности или же олигоспермии). Лечение осуществляется на протяжении 6 недель по 50 мг 1-2 раза в сутки при систематическом контроле спермограммы.

Алкоголь

Клостилбегит и спиртное несовместимы, так как терапевтическое влияние лекарственного препарата при наличии алкоголя в крови практически сводится к нулю. Более того, совместное применение повышает вероятность усугубления побочных эффектов препарата: усиливается степень проявлений аллергических реакций, рвота, тошнота, провоцируются глубокое депрессивные состояния, появляется психологическая подавленность, необоснованная раздражительность.

Аналоги

Единственным аналогом Клостилбегита является Кломифен.

КАТЕГОРИИ