Как избавиться от гигромы на пальце кисти. Гигрома на пальце руки: лечение, симптомы, причины

Гигрома - доброкачественная кистозная опухоль, заполненная серозной жидкостью. Локализуется в области суставов или сухожильного влагалища, не вызывает болевого синдрома и не перерастает в злокачественную форму. Протекает безболезненно, а дискомфорт возникает, если сдавливаются нервные окончания, кровеносные сосуды. Гигрома на пальце руки бывает подвижная или неподвижная, мягкая или плотная, появляется чаще в области пястно-фаланговых суставов.

Механизм образования

Наиболее распространенная причина заболевания - механические травмы или длительное воздействие на определенный сустав, совершение однотипных движений. Симптомы часто диагностируются у программистов, пианистов. Гигрома поражает преимущественно женщин в возрасте 20–30 лет.

Существует несколько способов развития такой доброкачественной опухоли. При травмировании синовиальной, сухожильной капсулы происходит замещение поврежденных тканей соединительными, образуется рубец. При постоянных физических нагрузках это место начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате образуется гигрома пальца руки, ладони, лучезапястного или другого сустава, сообщающегося с полостью синовиального соединения.

Встречаются изолированные опухоли с узким основанием, которое постепенно зарастает соединительной тканью, и циркуляция жидкости прекращается.

Еще одной причиной развития гигромы на пальцах является чрезмерная выработка синовиальной жидкости в суставе. В норме она начинает усиленно секретироваться при физических нагрузках, но при метаболических сбоях этот процесс нарушается. Давление внутри капсулы повышается, травмируется эпителиальный слой, в зонах истончения образуются выпячивания. Спровоцировать патологию могут аутоиммунные заболевания, паранеопластический синдром.

Существует опухолевая теория образования гигромы. Подтверждается это лабораторными исследованиями, так как клетки гигромы метаплазированы, имеют отличное строение от суставных тканей. Аргументом служит и то, что недуг встречается у близких родственников, то есть имеется генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Патологический процесс на пальцах руки выглядит как опухолевидное образование плотное на ощупь. Локализуется в области суставов, но может прорастать по всей фаланге. Киста не вызывает болевых ощущений и не ограничивает подвижность пальцев.

Боль и дискомфорт возникает только при сдавливании нервных окончаний, кровеносных сосудов и, если гигрома растет под сухожильями.

Опухоли чаще возникают на правой руке, так как на эту конечность приходится большая нагрузка. Доброкачественное образование может брать начало из сухожильного влагалища или сустава. В первом случае гигрома подвижная, плотной консистенции, а во втором - неподвижная, твердая. Ее основание фиксируется к нижним тканям, капсула не спаяна с подкожной клетчаткой.

Опухоли одиночные, но иногда появляется несколько узлов в области безымянного, указательного пальца и мизинца. При надавливании возникает острая боль, которая может иррадиировать в локоть. Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размера гигромы. После физических нагрузок опухоль увеличивается, кожа над ней краснеет, в состоянии покоя размеры уменьшаются. Образование растет медленно или стремительно, в диаметре может достигать 6 см.

Наиболее болезненны гигромы, расположенные на пальцах с ладонной стороны. Прорастают они из влагалищных сухожилий сгибателей, размер крупнее, чем при локализации с тыльной стороны. Уплотнения наблюдаются на нескольких фалангах, по мере их роста сдавливаются нервные волокна, возникает боль, напоминающая невралгию.

Диагностика

Основным методом диагностики является рентгенографическое исследование. По результатам дифференцируют липому, остеомиелит, остеосаркому, туберкулез кости, абсцесс, атерому, кисту. Внешние признаки саркомы являются схожими с гигромой, поэтому часто устанавливается неправильный диагноз.

Пункция содержимого опухоли проводится для исключения злокачественного процесса. Она позволяет обнаружить раковые клетки в материале. Жидкость также исследуют на наличие патогенных микроорганизмов (бакпосев), в серозном содержимом капсулы гигромы бактерий нет.

Компьютерная томография - это наиболее точный метод диагностики. Анализ позволяет оценить состояние окружающих тканей, установить причину появления кисты, увидеть, прорастает ли опухоль в кость или сухожилие, содержит ли кровеносные сосуды внутри, как при раковом новообразовании.

Консервативное лечение

В большинстве случаев за медицинской помощью пациенты обращаются на стадии компрессии нервных окончаний, сопровождающейся болью. Медикаментозное лечение помогает снять симптомы негнойного воспаления, для этого назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства. При образовании некротических масс показано хирургическое вмешательство, без операции не обойтись.

Для устранения остаточных симптомов воспаления показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лечебные ванные, ультразвук.

Пункция помогает лечить гигрому пальца, после выкачивания жидкости опухоль сходит, но может рецидивировать. В полость капсулы вводят склерозирующие средства для предотвращения повторного разрастания кисты и накладывают тугую повязку.

Ранее применялся метод раздавливания опухоли. После того как оболочку прорвало, серозная жидкость изливается в окружающие ткани или полость сустава. Но в оставшейся капсуле снова скапливается секрет, и болезнь возвращается.

Консервативные способы лечения в 90% вызывают развитие рецидивов, хирургическое вмешательство лишь в 20%. Показанием к проведению операции служит:

неэффективность медикаментозной терапии;
сильная боль в области гигромы;
ограничение подвижности суставов пальцев;
гнойное воспаление суставов;
снижение чувствительности, парестезии пальцев;
стремительный рост опухоли;
неэстетичный внешний вид.

Удаление гигромы проводят в амбулаторных или стационарных условиях под местным наркозом. Врач иссекает кисту и следит, чтобы не оставалось патологических клеток на окружающих тканях, в противном случае нарост появится снова. Прооперированную конечность фиксируют лонгетой на 3 недели. Восстановительный период занимает 14 дней, в случае развития осложнений срок увеличивается.

Альтернативные методы хирургического лечения

В современных клиниках больным проводят эндоскопическое удаление гигромы, это инновационный способ хирургии, при котором не требуется выполнять рассечение кожи. Для операции пациенту вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой, через небольшие проколы в покровных тканях. Хирург следит за ходом процедуры по экрану монитора. Эндоскопический метод лечения сокращает восстановительный период, исключает болевые ощущения, не оставляет рубцов.

Лазерное удаление гигром проводится путем рассечения кожи инфракрасным лучом. После удаления капсулы ткани ушиваются. Основные плюсы методики - это отсутствие крови, снижение риска послеоперационных осложнений и быстрый восстановительный период.

Гигрома является доброкачественным образованием, требующим хирургического лечения. Прием медикаментов, пункция, физиотерапия дают временный результат. Эффективным и безболезненным способом удаления опухоли считается эндоскопическая операция. При правильном иссечении капсулы заболевание вылечивается полностью.

Гигрома на пальце руки, или сухожильный ганглий является доброкачественным новообразованием, выглядящий достаточно неприятно. Образуется своего рода капсула, которая сформирована поверхностными суставными оболочками. В капсуле находится серозная жидкость, а также слизистые и белко-фибринные примеси.

Преимущественно гигрома сформировывается на пальце руки, кистевом суставе и стопе, однако бывают и другие вариации. Областью образования гигромы является влагалище сухожилия и сумка сустава.

Виды

Гигрому можно классифицировать по месту расположению, виду и количеству капсул. Последний критерий подразделяет гигромы на однокамерные и многокамерные.

Капсула новообразований бывает:

Соустье.
Клапан.
Изолированная.

Касательно локализации, то в данном случае речь идет о гигроме на пальце руки. Ей и стоит уделить внимание.

Причины

Медицинским сообществом до сих пор не был до конца исследованы механизмы появления гигром. Травматологами считается, что заболевание будет развиваться из-за влияния некоторых факторов. Наиболее распространенные причины представлены:

Наследственной предрасположенностью.
Однократной травмой.
Повторной травматизацией. Стоит отметить, что может возникать из-за чрезмерных постоянных нагрузок на сухожилие или сустав.

В группу риска входят преимущественно женщины, так как появление заболевание у них в три раза чаще, нежели у представителей мужского пола. При этом наиболее часто страдают гигромой пальца в возрасте от 20 до 30 лет. Редко можно встретить появление гигромы у детей и людей преклонного возраста.

Проявиться патологический процесс может в любом месте, однако, наибольшая опасность представлена при повреждении дистальных отделов конечностей. Кисть и пальцы рук предрасположены к заболеванию меньше всего. Преимущественно гигрома поражает тыльную сторону лучезапястного сустава.

Симптомы

Гигрома пальца представлена упругой плотной опухолью, поверхность которой ровная, и имеющей шарообразную форму. Основание новообразование прикреплено к близлежащим тканям, из-за чего гигрома имеет прочную фиксацию в одной точке. Кроме того, гигрома может «состыковываться» с костной структурой скелета.

Под кожным покровом при пальпации можно прощупать рисовые тела. Они обладают высокой подвижностью и выраженной флюктуацией. Преимущественно при надавливании на опухоль отсутствуют болевые ощущения, однако, бывают и случаи, когда они проявляются. В таком случае – это должно послужить для пациента тревожным сигналом. Вероятно, гигрома приобретает хроническое течение. Объем гигромы начинает увеличиваться в размерах постепенно и сначала капсулы не вызывают особого беспокойства.

При увеличении гигромы появляются следующие симптомы:

Форма приобретает округлость, увеличивается размер до 5 см.
Поверхность мягкоэластичная и гладкая.
Болевой синдром при сдавливании имеет тянущую характеристику.
Имеются шероховатость и утолщение кожного покрова над капсулой.
Кожный покров краснее в месте воспаления.

Диагностика

Преимущественно диагностирование недуга на пальце руки не имеет особенных трудностей, так как в медицинской практике доминирующее место занимают поверхностные гигромы. Дифференциальная диагностика проводится наряду со следующими патологическими процессами:

Натечный абсцесс.
Липома.
Ганглий.
Злокачественные опухоли.
Опухоли костей и хрящей.
Атерома.
Эпителиальная киста.
Аневризма артерии.

Врачом будет поставлен диагноз при учете результатов анамнеза и клинических проявлений. В редких случаях гигрома может перерасти в патологию костей и суставов. Для диагностирования назначаются:

Рентгенография.
Пункция.

Оценивание структуры кисты проводится благодаря ультразвуковым обследованиям. Среди положительных сторон проведения УЗИ можно отметить небольшую цену, информативность, простоту и доступность. Если у специалиста возникли подозрения по поводу присутствия узловой структурности, то он отправляет пациента на МРТ. Такое обследование весьма дорогостояще, однако, весьма эффективно.

Лабораторное исследование включает в себя: общий анализ мочи и крови, глюкозный и биохимический анализ, а также обследование на венерические болезни и гепатит.

Осложнения

Достаточно грустные последствия возникают в случае самопроизвольного вскрытия опухоли. Травмирующее воздействие повлечет вытекание содержимого капсулы наружу либо в близлежащие ткани благодаря появившемуся отверстию.

В некоторых случаях вскрытие синовиальной оболочки может привести к тому, что содержимое гигромы будет продавлено в полость сустава. В том случае, если раздавливается гигрома при утечке содержимого в близлежащие ткани, нужно приготовиться к целому ряду осложнений, к примеру, формируются несколько капсул. Важным является понимание того, что раздавленная капсула будет непременно вновь заполнена жидкостью.

Если обстоятельства сложатся неблагоприятно, то есть неудачно травмируется опухоль, то начинает сразу же проявляться воспалительная реакция, а в отдаленных перспективах – нагноение. Причиной является то, что в образованное отверстие попала инфекция. Симптомы воспалительного процесса обладают общим и местным характером, так что специалисту не будет сложно провести адекватную диагностику.

Лечение

На ранней стадии заболевание стоит лечить консервативными методиками. Лечить раздавливанием или разминанием гигрому уже давно не применяется в качестве метода. Были практики пункции, которые сопровождались инъекциями склерозирующих средств и энзимов. В нынешнее время некоторыми специалистами отдается предпочтение накладки повязок с мазью, грязелечению и физиотерапевтическим процедурам.

Консервативное лечение невозможно, если не освободить пациента от физической нагрузки, поэтому стоит подготовить себе отпуск на работе. Если оказываются регулярные нагрузки, то синовиальная сумка постоянно будет травмироваться, что мешает в достижении желаемой эффективности.

Консервативное лечение заключается в:

Грязевых и парафиновых аппликациях.
Применении тепла.
Облучениях ультрафиолетом.
Рентгенотерапии.
Введении глюкокортикостероидов.
Компрессионных повязках.

Стоит отметить, что преимущественно консервативное лечение оказывается бессильным против заболевания. Временные успешные результаты влекут за собой рецидив гигромы.

Проведение операции

Операция является наиболее эффективной методикой, которая предоставляет лечение и полное избавление от гигромы. Данное хирургическое лечение принято называть бурсэктомией, и подразумевается удаление новообразования.

Бурсэктомия или удаление гигромы проводиться в случае:

Болевого синдрома в суставе, который может усиливаться при движении.
Ограничения подвижности при сгибании.
Косметического дефекта.
Быстрого роста опухоли.

Операция проводится на протяжении получаса. При хирургическом вмешательстве обеспечивается местная анестезия, а сама операция проводиться в амбулатории. Хирургом проводиться удаление капсулы совместно с наполнителем, и отделяется ножка гигромы от основания кости. После этого должны быть наложены швы, которые не рекомендовано снимать на протяжении недели.

В том случае, если гигрома приобрела большие размеры, лечение пациента будет происходить под общим наркозом. Рекомендовано лечение в хирургическом стационаре.

Народное лечение

Стоит привести наиболее распространенные средства из народной медицины для устранения гигромы:

Профилактика

Профилактика гигромы на пальце заключается в ограничении однообразной механической нагрузки. В том случае, если пациент имеет генетическую предрасположенность к гигроме, то стоит не допускать травмирования и лучше поберечь суставы. Стоит выполнять физическую работу таким образом, чтобы она была равномерно распределена между обеими руками. Также рекомендовано бинтование эластичной повязкой.

Особое внимание уделяется своевременной терапии хронического течения тендовагинита и бурсита.

Такие патологические процессы нередко являются первопричинами развития гигромы. И стоит помнить, что не нужно заниматься самолечением – доверьтесь квалифицированному специалисту.

Люди часто отмечают появление в области суставов на руке или ноге небольших шишек, которые способны долго не доставлять никакого дискомфорта. В большинстве случаев это гигрома. Обычное она появляется на запястьях, стопах, колене, пальце - на подвижных суставах. Ниже более подробно разберемся, что такое гигрома, возможно ли ее лечение и удаление без операции.

Гигромой называют уплотненную кисту, которая формируется в непосредственной близости от сустава. Патология является доброкачественной , ее окружает плотная оболочка. Обращение к врачу обычно происходит в момент роста уплотнения, когда в нем появляется болезненность. Огромной ошибкой будет попытка выдавить Гигрому, пациент не получит ничего кроме сильных болевых ощущений и воспалительного процесса в суставе. Тем не менее, существуют методики правильного лечения заболевания, которые гарантируют избавление от шишки и недопущение повторного появления.

Если исследовать уплотнение под микроскопом, то можно обнаружить слизь и фибрин, из-за чего киста кажется желеобразной. Наиболее частое место локализации находится в зоне сустава запястья, также подвержены проявлению пальцы на руках и ногах, район голени и стопы. К крайне редким местам появления относят подмышку, колено и локоть. Гигрома бывает как одиночной, так и групповой, в последнем случае она называется многокамерной. Обычно диаметр составляет до 30 мм, при ощупывании уплотненное, малоподвижное, так как имеется фиксация к суставной сумке.

Обычная скорость роста невысокая, стремительно данного процесса часто обусловлена провоцирующими факторами, например травмой или активным воспалительным процессом. Нужно помнить, что гигрому все равно обязательно надо удалять из-за постоянного ее прогрессирования.

Гигрома способна возникнуть в любой возрастной группе, как правило, она не характеризуется перерождением в злокачественное новообразование. Основной риск ее наличия это внешняя неприглядность и болезненность по мере роста.

Причины появления гигромы

Достоверная причина образования гигромы на руке или ноге медицине не известна, обычно придерживаются одной из следующих версий:

Из-за воспаления . Из-за травмы в какой-то момент в области синовиальной сумки начинается формирование рубца. Далее, из-за неравномерной нагрузки, происходит неравномерное выпячивание его оболочки, и она выходит из капсулы сухожилия
Опухолевая природа . В этой ситуации рост Гигромы понимается как бесконтрольное деление нетипичных клеток, прорастающих в ткани вокруг сустава.
Дисметаболическая . Характеризуется нарушением процесса образования новой синовиальной жидкости, в результате чего появляется выбухание, в дальнейшем превращающееся в кисту.

Гигрома может образоваться как результат:

Однообразной деятельности, суть которой в постоянной мелкой моторике, в зоне риска люди работающие за компьютером, швеи, музыканты
Переломов, ушибов, вывихов, в том числе по причине их неправильного лечения и восстановительного периода. В данном случае по причине чрезмерной суставной нагрузки повреждается суставная сумка
Подверженность сустава постоянным микротравмам. Тут риску подвержены спортсмены, например, теннисисты
Врожденные наследственные изменения, когда суставы имеют генетическую предрасположенность к Гигроме

Патология представляет собой небольшое уплотнение, имеющее круглую или неправильную форму со следующими характерными признаками:

Малоподвижность, по причине крепления к суставу, на котором она образовалась
Условный диаметр варьируется от 5 до 30 мм, в очень редких случаях достигая 50-60 мм
Нормальностью кожного покрова над шишкой
Безболезненностью в спокойном состоянии, которая сменяется болью при надавливании

Возможно проявление специфических симптомов, обусловленным местом локализации

Гигрома запястья и пальцев на руке

Наряду с нарушением эстетики внешнего вида, по мере развития образования происходит сдавливание сосудов и нервных окончания по близости. Уплотненность имеет возможность перемещаться под кожным покровом вместе с суставом. Если же прорастание идет из синовиальной капсулы, то, скорее всего, оно будет неподвижным. Рассмотрим основные особенности при различном месте возникновения.

Гигрома запястья на руке

Гигрома запястья размещается с тыльной или ладной стороны. Размещение на запястье является очень частым. При дальнейшем росте существует вероятность пережатия лучезапятсной артерии, что приводит к болевым ощущениям большого пальца.

Лучезапятсная Гигрома на запястье не лечится в домашних условиях, это приведет лишь к ее росту и пережатию нервных окончаний вокруг

Поврежденный локтевой нерв приведет к болевому синдрому при сгибании в локте, может онеметь кожа на некоторых пальцах. Также велика вероятность потери их чувствительности. Защемление межкостного нервного корешка приведет к слабости ощущений с наружной стороны запястья и кисти руки. Сдавленный нерв ладони вызовет недостаток ощущений пальцев, и зоны ладони, непосредственно к ним примыкающей.

Гигрома с тыльной части кисти на руке обычно вырастает не больше 20 мм в диаметре , является уплотненной и неподвижной, не вызывая сильного пережима нервных окончаний и сосудов.

Гигрома пальцев кисти на руке

Обычно проявляется конгломератом небольших, множественных и неподвижных образований, которые способны растянуться на всю длину пальца. Имеют очень неэстетичный вид, кроме этого влияют возможности тонкой работы пальцами.

Гигрома на ноге - колено, стопа

На ноге патология присуща мелкому голеностопному и крупному коленному суставу. Наличие тех или иных специальных симптомов в сильной мере зависит от конкретного места размещения.

Гигрома колена или коленного сустава , по-другому называемая кистой Беккера , является результатом длительно таких протекающих болезней как артроз или ревматический артрит. Ее появление вероятно при не вылеченных внутрисуставных гематомах. Образуется обычно в области под коленом или сбоку, имеет округлую форму и размер до 100 мм. Если местом образования служит подколенная зона, то прощупывание будет затруднительным. При этом возможно временное размягчение при постоянном разминающем воздействии, так как происходит миграция кистозной жидкости.

При таком заболевании имеется ограничение в возможностях сгиба колена, при этом возможно побледнение кожи, слабость в икроножных мышцах и наличие «бегающих» мурашек, которые периодически сменяет болезненность.

Гигрома стопы становится возможной при слабой стопе, например, как при наличии плоскостопия. При этом возможно образование кисты на подошвах стоп. Патологические проявления в данном случае неподвижны и очень плотны, из-за чего часто путаются с костными наростами стопы.

Гигрома голеностопного сустава это последствие сильных травм, к примеру, разрыва сухожилия, вывиха, серьезного растяжения. Сетка сосудов в этой области ног очень развита, поэтому симптомов их передавливания не наблюдается. Однако возможно сдавливание нервных окончаний, благодаря чему частично будет ощущаться снижение чувствительности голеностопного сустава и стопы и снижение ее двигательных возможностей.

Гигрома пальца ноги не предрасположена к значительной болезненности. Однако использование обуви ведет к постоянному сдавливанию и травмированию наростов, что отзывается в виде болевого синдрома при ходьбе по причине воспаления. Как итог становится заметно покраснение кожного покрова пальца ноги, отек. Даже при несущественном увеличении гигромы на пальце ноги, может произойти сдавливание нервов и сосудов.

Гигрома у детей

Рост подобной кисты у ребенка случается из-за перегибов в физической активности . Вызвать патологию у ребенка может как низкая, так и высокая физическая активность. Это происходит ввиду эластичности детских сухожилий и связок, их большей подверженности растяжению из-за слабой несформированной мышечной системы и высоких нагрузок на суставы.

Наиболее частыми местами поражения у детей является тыльная область кисти руки, запястье со стороны ладони, подколенная зона и подошва ноги. Лечить гигрому без операции не получится даже у ребенка. Операция заключается в хирургическом иссечении под общей или местной анестезией.

Лечение гигромы, возможно ли удаление без операции?

Сразу скажем, что при наличии гигромы единственным способом избавиться от нее, является хирургическое удаление хирургическим методом. К сожалению, без операции гигрому не удалить. Лечение лекарствами, медикаментозными средствами и методами народной медицины попросту невозможно, так как воздействовать на уплотнение таким способом не получится. Кроме этого, только путем удаления и операции можно предупредить повторный рецидив и развитие гнойных проявлений, поэтому удалять патологию нужно обязательно.

При этом ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно удалить гигрому, например раздавить, так как это очень опасно ! При таком способе избавиться, даже при самом удачном раскладе, пациент всего лишь временно переместит тело кисты внутрь суставной полости. Наихудшее же развитие приведет к разрыву оболочки гигромы, значительное усугубление воспалительного процесса, появление гнойных проявлений. Понятно, что все это будет сопровождаться очень сильной болью.

Лечение медикаментами и процедурами

Несмотря на то, что удаление гигромы не осуществимо без операции и ее нужно обязательно удалять, при начавшемся воспалении, например из-за специального и непреднамеренного раздавливания, изначально проводится лечение при помощи медикаментов. Асептическая терапия при этом проводится следующими способами:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Антигистаминными средствами
Кортикостероидами
Назначением физиопроцедур, например, УВЧ, магнитной терапии, солевых ванн

Особо опасная ситуация наступает при гнойном воспалительном процессе из-за разрыва гигромы, когда сильная боль усугублена очень высокой температурой тела (до 40 градусов Цельсия) и малой подвижностью сустава. Проводить лечение и доверяться полностью применяемым антибиотикам в данном случае нельзя – активный гнойный процесс им не под силу, выход остается только один – операция по удалению гигромы.

Взятие пункции

Не очень эффективная альтернатива удалению. Иногда производят пункцию гигромы и откачивают из нее жидкости. Проблема состоит в том, что облегчение наступит временно, так как повторное увеличение в размерах лишь вопрос времени. Иногда пункцию берут с целью убедиться, что новообразование не имеет злокачественной природы.

Дальнейшим развитием этого метода лечения является ввод в кисту специального склерозирующего состава, который в дальнейшем должен защитить от рецидива. Однако велика вероятность, что не все пройдет гладко, вещество попадет в сам сустав и в результате спайки он очень значительно обездвижется

Операция по удалению гигромы

Рано или поздно, но к операции по удалению гигромы придется прибегнуть, при этом если существует серьезное нервное и сосудистое защемление, размеры кисты сильно увеличены, то проводят экстренную операцию, в более легких случаях назначается плановое оперативное хирургическое лечение.

При удалении гигромы на запястье, колене или в области голеностопа операцию проводят под местной анестезией. Для детей до 10 лет такое вмешательство проводится под общим наркозом . Сама операция заключается в удалении кистозного образования и его капсулы и длится в среднем около получаса. Оперативное вмешательство несложное, легко переносится и не требует длительного восстановления. Исключение составляет лишь гнойное воспаление, при котором требуется дополнительный курс антибиотиков. В после операционный период для более скорого восстановления суставных функций и исключения ограничений в движениях показан курс массажа и лечебной физкультуры.

Прогноз выздоровления

Гигрома, особенно небольшие ее опухоли, не имеющие признаков компрессии нервов и сосудов, хорошо поддаются оперативному лечению. Слово «операция» пугает, однако в данном случае это совсем небольшое вмешательство, с помощью которого можно успешно избавиться от неприятного нароста и исключить его возникновение в будущем.

Отдельно, еще раз, хочется подчеркнуть не пытаться удалять гигрому самостоятельно, в этом случае пациент только ухудшит прогноз излечения.

Сухожильный ганглий, известный также под названием гигрома, — это доброкачественное новообразование, которое выглядит весьма неприглядно. Это капсула, сформированная из поверхностных суставных оболочек. Капсула заполняется серозной жидкостью с примесями слизи и белка фибрина.

Чаще всего гигрома формируется на пальце руки, кистевых суставах и стопах, но бывают и иные варианты. Область образования гигромы — сухожильное влагалище и суставная сумка.

Гигрома классифицируется по локализации, типу и количеству капсул. Последний критерий разделяет гигромы на:

однокамерные;
многокамерные.

Капсула новообразования бывает нескольких типов:

соустье;
клапан;
изолированная формация.

Что же касается локализации, то нас в первую очередь интересует гигрома, наблюдаемая на пальце руки. Ей мы и постараемся уделить особое внимание.

Причины

Врачи до конца не исследовали механизм возникновения гигромы. Травматологи считают, что недуг развивается под влиянием нескольких факторов. Среди самых распространенных причин выделяются:

наследственная предрасположенность (у кровных родственников гигрома встречается чаще);
однократная травма (предшествует заболеванию в 30% случаев);
повторная травматизация (связана с чрезмерной постоянной нагрузкой на сухожилие либо сустав).

Основу группы риска составляют женщины — у них недуг проявляется втрое чаще, нежели у сильной половины человечества. Пик заболеваемости — 20-30 лет. Крайне редко гигрома встречается у пожилых пациентов и детей.

Проявиться патология может где угодно, но наибольшей опасности подвержены дистальные отделы конечностей. Стопа, голеностоп, кисть и пальцы руки оказываются поражёнными в меньшей степени. Обычно гигрома затрагивает тыльную сторону лучезапястного сустава.

Симптомы

Болезнь представляет собой упругую плотную опухоль. Поверхность новообразования при этом ровная, а форма шарообразная. Основание опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому гигрома прочно зафиксирована в одной точке. Также опухоль может «стыковаться» к костной структуре нашего скелета.

Под кожей при пальпации могут прощупываться рисовые тела. Подвижность их высока, а флюктуация — ярко выражена. Зачастую надавливание на опухоль не приносит болевых ощущений, но в отдельных случаях они могут проявляться. Если вы чувствуете боль при надавливании — это тревожный сигнал. Вероятно, недуг переродился в хроническую стадию. Объем гигромы увеличивается постепенно и поначалу капсулы не вызывают серьёзного беспокойства.

Увеличиваясь, гигрома характеризуется следующими симптомами:

округлость формы, размер — до 5 см;
мягкоэластичная и гладкая поверхность;
тянущая боль при сдавливании;
шероховатости и утолщения кожи над капсулой;
покраснение кожи при воспалительном процессе.

Диагностика

Зачастую диагностика недуга на пальце руки не вызывает затруднений, поскольку в медицинской практике доминируют поверхностные гигромы. Дифференцировать заболевание необходимо со следующими патологиями:

натёчный абсцесс;
ганглий;
эпителиальная киста;
хрящевые и костные опухоли;
аневризма артерии;
липома;
атерома;
злокачественные (доброкачественные) опухоли.

Врач выставляет диагноз, основываясь на данных анамнеза и клинических проявлениях. Изредка гигрома перерастает в костно-суставную патологию. Тогда могут быть назначены:

рентгенография;
пункция.

Оценка структуры кисты делается возможной благодаря ультразвуковому исследованию. Среди положительных моментов УЗИ — низкая стоимость, информативность, простота и доступность. Если же доктор подозревает наличие узловой структурности, он может отправить пациента на МРТ. Это дорогой, но весьма эффективный способ диагностики.

Лабораторное обследование подразумевает общие анализы мочи и крови, биохимический и глюкозный анализы, а также исследование на венерические заболевания и гепатиты.

Осложнения

К достаточно грустным последствиям может привести самопроизвольное вскрытие опухоли. Травмирующее воздействие влечет за собой вытекание содержимого гигромы наружу либо в прилегающие ткани сквозь появившееся отверстие.

Иногда вскрытие синовиальной оболочки приводит к тому, что содержимое капсулы продавливается в суставную полость.

Если в результате раздавливания гигромы произошла утечка в окружающие ткани, приготовьтесь к целому спектру последствий. Например, к формированию нескольких капсул.

Важно понимать, что раздавленная гигрома непременно вновь заполнится жидкостью.

При неблагоприятном стечении обстоятельств (неудачное травмирование опухоли) вспыхивает воспалительная реакция, а в отдалённой перспективе — нагноение. Причина проста — в образовавшееся отверстие проникла инфекция. Признаки воспаления имеют общий и местный характер, так что врач без труда проведет диагностирование.

Лечение

На ранних стадиях наиболее эффективным считается консервативное лечение. Метод раздавливания и разминания, к счастью, ушел в далекое прошлое. Практиковались также пункции, сопровождаемые инъекциями склерозирующих препаратов и энзимов. До сих пор в некоторых клиниках применяются повязки с мазями, грязелечение и физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение невозможно без освобождения пациента от физических нагрузок, поэтому стоит приготовиться к длительным больничным. Синовиальная сумка при регулярных нагрузках травмируется — это мешает достичь желаемого эффекта.

Консервативные методики весьма разнообразны:

грязевые и парафиновые аппликации;
применение тепла;
облучение ультрафиолетом;
рентгенотерапия;
введение глюкокортикостероидов;
компрессионные повязки.

Отметим, что в большинстве случаев консервативные методы оказываются бессильными против недуга. Временный успех влечет за собой рецидивы гигромы.

Хирургическое вмешательство

Операция — наиболее эффективный метод избавления от гигромы. Данный вид операций называется бурсэктомией.

Показания к бурсэктомии:

боль в суставе (усиливается при движении);
ограничение подвижности при сгибании;
косметический дефект;
быстрый рост опухоли.

Время операции составляет около 30 минут. При этом осуществляется местная анестезия, а само вмешательство происходит в амбулаторных условиях.

Хирург вырезает капсулу вместе с ее наполнителем и отделяет ножку гигромы от костного основания. После этого накладываются швы, которые не рекомендуется снимать в течение 7-10 дней.

Если гигрома успела достичь больших размеров, пациента оперируют под общим наркозом. Рекомендован хирургический стационар.

Народные средства

Приведём наиболее популярные народные средства избавления от опухоли.

Медная пластина . Небольшая медная пластинка (монетка) прокаливается на огне. После этого монетка погружается в солевой раствор. Затем медь приматывается бинтами к пальцу на 3 дня. После истечения этого срока, монетка промывается, а процедура дублируется.
Медуза . Студнеобразные кусочки медузы прибинтовываются к области поражения.
Капустный сок . Белокочанная капуста (свежая) пропускается сквозь мясорубку. Масса отжимается при помощи марли. Сок необходимо принимать внутрь — по стакану ежедневно. И так — около месяца.
Чайный гриб . Эффект по силе воздействия и способу применения сопоставим с медузой.
Алоэ с медом . Сок алоэ перемешивается с медом в равных пропорциях. После чего в смесь засыпается ржаная мука и делается тесто. Когда получится мягкая лепешка — приложите ее к гигроме и держите всю ночь. Не забудьте накрыть полиэтиленом и перевязать полотенцем.

Профилактика

Профилактические действия сводятся к ограничению однообразных механических нагрузок. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к гигромам, необходимо тщательно избегать травм и беречь суставы.

Старайтесь выполнять физическую работу, равномерно распределив ее между обеими руками. Также рекомендуется эластическое бинтование.

Особенное внимание стоит уделить своевременному лечению таких недугов, как хронические тендовагиниты и бурситы. Эти патологии нередко лежат в основе опухоли. И помните, что самолечением заниматься не стоит — доверьте свое здоровье дипломированным специалистам.

Гигрома - патология, которую еще называют сухожильный ганглий. Чаще сформированная гигрома на пальце руки - это доброкачественное подкожное новообразование. Несмотря на ее пугающий внешний вид, отклонение достаточно легко поддается лечению, особенно если его начать при первых симптомах. Терапия проводится местно с применением нестероидных противовоспалительных мазей: «Диклофенак», «Нимесил» и хирургическим путем при рецидивирующей патологии.

Этиология

Такой дефект может возникнуть по многим причинам, но в половине случаев причиной образования уплотнения на пальце руки является наследственная предрасположенность. Вторая частая причина появления патологии на руке - травма сустава вследствие механического либо физического воздействия.

Проявление

Пациенты обращаются с жалобами на небольшие заметные под кожей образования. Гигрома возникает с определенной частотой на большом пальце, и на мизинце. Поражение может быть как одиночным, так и множественным. Новообразования бывают неплотной и плотной консистенции. Отличаются четкими границами, основания которых тесно связаны с подлежащими тканями. Основная часть не привязана к дерме и поддермальной жировой клетчатке. Поверхность над свободно перемещается. Возникновение интенсивной боли у большинства пациентов связано с надавливанием на уплотненный участок.

Симптоматика

Образование может проявляться ноющей болью.

Тупые, ноющие или иррадиирующие боли, которые связаны с величиной образования и наличия нервов по соседству.
Боль, возникающая при сгибании пальцев, а также после длительных механических воздействий, когда гигрома увеличивается в размере. В момент отдыха ее размер возвращается до исходных.
Изменение внешнего вида кожи. Дерма при патологии бывает: неизменной либо грубеет, шелушится и краснеет.

Латентно протекает 35% гигром. Средний размер образования - от 3-х до 6-ти сантиметров. Самопроизвольное разрешение и рассасывание гигромы пальца руки невозможно. Своевременное лечение и профилактика образования приводят к благоприятному исходу. Удаление гигромы на пальце, которая увеличивается в размере, происходит хирургическим путем.

Диагностика гигромы на пальце руки

Распознать патологию для доктора не составит большого труда. Все начинается с того, что к врачу приходит больной с жалобами на шарик, расположенный на пальце кисти. При пальпации чувствуется образование шаровидной формы: ровное и упругое. Дальнейшая диагностика происходит при помощи УЗИ, МРТ, рентгенография. Пункция назначается только в крайних случаях, для проведения дифференциального диагноза и при решении вопроса об оперативном лечении патологии. Сама по себе гигрома может преобразиться в костно суставную патологию. Аномалия иногда маскируется под недуги, такие как:

липома;
атерома;
хрящевые и костные опухоли.

Как лечить?

Образование в начальной стадии можно лечить лекарствами.

Терапия гигромы делится на консервативную и оперативную. Консервативное воздействие возможно только при своевременно распознании недуга и соответственно его можно разделить на две подгруппы - и медикаментозное. Раньше люди успешно справлялись с болезнью без современных препаратов и лечения в стационарном отделении больниц.

Как удалить народными средствами?

Среди людей укоренился такой способ помощи при отклонении, как компресс с чистотелом. В этом случае берут свежедобытый сок растения (1 ст. л.), которым мажут место поражения гигромы, затем делают перевязку стерильным бинтом. Также используют спиртовую повязку. Для этого понадобится разбавить спирт в стакане в пропорции 1:1, затем смочить марлю и приложить к месту сухожильного ганглия. Перед лечением народными средствами рекомендуется сходить к врачу и проконсультироваться, чтобы не усугубить ситуацию.

Консервативное лечение мазями по назначению врача

При гигроме небольшого размера обычно назначают НПВС в форме мазей: «Нимесил». Как анальгетик используется мазь «Диклофенак». Также назначают антигистаминный препарат «Клемастин», который принимают два раз в день на протяжении недели. Длительность приема медикаментов зависит от количества образований и сопутствующих заболеваний со стороны органов и систем.

Оперативное удаление гигромы

Образование можно убрать с помощью операции.

Хирургическое вмешательство - быстрый и надежный метод, который справляется с образованием и полностью предотвращает возможные рецидивы. Удалять необходимо хирургическим путем при поддержке медикаментозной терапии. Оперативное удаление гигромы проводится по следующим показаниям:

быстрый рост гигромы ее уплотнение;
дискомфорт при совершении действий;
болевой синдром из-за сдавливания окружающих тканей;
если гигрома выглядит как киста и располагается в области суставов большого диаметра.

Надеяться на самостоятельное рассасывание гигромы не следует. Так, новообразование может увеличиться в размерах и мешать нормальному функционированию сустава.

Чем опасно?

При многократном травмировании гигромы на запястье может образоваться грыжа.

Основным осложнением при гигроме является утечка содержимого капсулы в окружающие ткани, вследствие травмирования участка. При неблагоприятном течении отклонения возникает воспалительная реакция, которая переходит в нагноение. Утечка жидкости в окружающие ткани приводит к формированию группы капсул. При многократном травмировании в суставе возникает грыжа на пальцах, запястье и кисти.

Профилактика

Главным правилом профилактики гигром является ограничение механических воздействий, особенно если конечность была травмирована. Необходимо избегать ударов. Если выявлена генетическая предрасположенность, требуется проводить профилактические осмотры. По необходимости следует избегать физической нагрузки или выполнять ее при помощи окружающих людей. Положительно сказывается использование эластичного бинта, как средства, которое уменьшает нагрузку при сгибе на суставы и пальцы. Следует своевременно лечить заболевания, которые лежат в основе опухоли: тендовагиниты и бурситы.

КАТЕГОРИИ