Функции роговицы глаза. Предназначение роговой оболочки

Роговица (согпеа, рисунок 1.3)-пе­редний отдел фиброзной оболочки, за­нимает 1/6 ее протяженности. Роговица прозрачна, отличается оптической го­могенностью. Поверхность роговицы гладкая, зеркально-блестящая. Кроме выполнения общих функций, свой­ственных наружной оболочке, рогови­ца принимает участие в преломлении световых лучей. Сила ее преломления около 43 дптр. Горизонтальный диа­метр роговицы в среднем 11 мм, верти­кальный - 10 мм. Толщина централь­ной части 0,4 - 0,6 мм, на периферии 0,8 - 1 мм, что обусловливает различ­ную кривизну ее передней и задней по­верхностей. Средний радиус кривизны 7,8 мм.

Граница перехода роговицы в скле­ру идет косо, спереди назад. В связи с этим роговицу сравнивают с часовым стеклом, вставленным в оправу. Полупрозрачная зона перехода роговицы в склеру называется лимбом, ширина ко­торого 1 мм. Лимбу соответствует неглубокий циркулярный желобок - условная граница между роговицей и склерой.

При микроскопическом исследовании в роговице выделяют пять следующих слоев: 1) передний эпителий; 2) переднюю пограничную пластинку, или боуменову мембрану; 3) собственное вещество роговицы, или строму; 4) заднюю погра­ничную пластинку, или десцеметову мембрану; 5) задний эпителий (рисунок 1.4).

Передний эпителий роговицы является продолжением эпителия конъюнктивы, клетки его располагаются в 5-6 слоев, толщина составляет 10-20% от толщины роговицы. Передние слои эпителия состоят из многогранных плоских неорого­вевших клеток. Базальные клетки имеют цилиндрическую форму.

Эпителий роговой оболочки обладает высокой регенеративной способностью. Клинические наблюдения показывают, что дефекты роговицы восстанавливаются с поразительной быстротой за счет пролиферации клеток поверхностного слоя. Даже почти при полном отторжении эпителий восстанавливается в течение 1-3 дней.

Под эпителием расположена бесструктурная однородная передняя погранич­ная пластинка, или боуменова оболочка. Толщина оболочки 6-9 мкм. Она явля­ется гиалинизированной частью собственного вещества роговицы и имеет тот же химический состав.

По направлению к периферии роговицы передняя пограничная пластинка ис­тончается и оканчивается на расстоянии 1 мм от края роговицы. После поврежде­ния она не регенерирует.

Собственное вещество роговицы составляет большую часть всей ее толщи. Она состоит из тонких, правильно чередующихся между собой соединительно-тканных пластинок, отростки которых содержат множество тончайших фибрилл толщиной 2-5 мкм. Роль цементирующего вещества между фибриллами выполня­ет склеивающий мукоид, в состав которого входит сернистая соль сульфогиалуроновой кислоты, обусловливающая прозрачность основного вещества роговицы.

Передняя треть основного вещества роговицы более сложна по своему стро­ению и более компактна, чем глубокие ее слои, и имеет ламеллярную структуру. Возможно, этим объясняется большая склонность к набуханию задних слоев рого­вицы. Кроме роговичных клеток, в роговице встречаются в небольшом количестве блуждающие клетки типа фибробластов и лимфоидные элементы. Они, подобно кератобластам, играют защитную роль при повреждениях роговицы.

С внутренней стороны собственная ткань роговицы ограничена тонкой (6-12 мкм), очень плотной эластичной задней пограничной пластинкой, фибриллы ко­торой построены из вещества, идентичного коллагену. Характерной особенно­стью задней пограничной пластинки является резистентность по отношению к химическим реагентам, она важна как защитный барьер от вторжения бактерий и врастания капилляров, способна противостоять литическому воздействию гной­ного экссудата при язвах роговицы, хорошо регенерирует и быстро восстанавли­вается в случае разрушения, при повреждениях зияет, края ее завиваются. Ближе к лимбу она становится толще, затем, постепенно разволокняясь, переходит на кор-неосклеральную трабекулу, принимая участие в ее образовании.

Со стороны передней камеры задняя пограничная пластинка покрыта задним эпителием. Это один слой плоских призматических шестиугольных клеток, плот­но прилегающих друг к другу. Существует мнение, что этот эпителий глиального происхождения. Задний эпителий ответственен за обменные процессы между ро­говицей и влагой передней камеры, играет важную роль в обеспечении прозрачно­сти роговицы. При повреждении его появляется отек роговицы. Задний эпителий также принимает участие в образовании кориеосклеральной трабекулы, образуя покров каждого трабекулярного волокна.

Роговица совершенно не содержит кровеносных сосудов, только порерхност-ные слои лимба снабжены краевым сосудистым сплетением и лимфатическими со­судами. Процессы обмена обеспечиваются за счет краевой петлистой сосудистой сети, слезы и влаги передней камеры.

Эта относительная изолированность благоприятно сказывается на пересадке роговицы при бельмах. Антитела не достигают пересаженной роговицы и не раз­рушают ее, как это происходит с другими чужеродными тканями. Роговица очень богата нервами и является одной из самых высокочувствительных тканей чело­веческого организма. Наряду с чувствительными нервами, источником которых является тройничный нерв, в роговице установлено наличие симпатической ин­нервации, выполняющей трофическую функцию. Для того чтобы обмен веществ происходил нормально, необходима точная сбалансированность между тканевы­ми процессами и кровью. Именно поэтому излюбленным местом клубочковых ре­цепторов является роговично-склеральная зона, богатая сосудами. Здесь-то и рас­полагаются сосудисто-тканевые рецепторы, регистрирующие малейшие сдвиги в нормальных процессах обмена веществ.

Нормально протекающие обменные процессы - залог прозрачности рогови­цы. Вопрос о прозрачности является едва ли не самым существенным в физиологии роговицы. До сих пор остается загадкой, почему роговица прозрачна. Высказывают предположения, что ее прозрачность зависит от свойств протеинов и нуклеотидов роговичной ткани. Придают значение правильности расположения коллагеновых фибрилл. На гидратацию оказывает влияние избирательная проницаемость эпите­лия. Нарушение взаимодействия в одной из этих сложных цепей приводит к потере прозрачности роговицы.

Таким образом, основными свойствами роговицы следует считать прозрач­ность, зеркальность, сферичность, определенный размер, высокую чувствитель­ность, отсутствие сосудов.

кератиты и их классификация

По этиологии кератиты делятся на экзогенные и эндогенные, по глубине пораже­ния - на поверхностные и глубокие.

А. Экзогенные кератиты:

1. Травматические, обусловленные механической, физической или хими­ческой травмой.

3. Кератиты, вызванные заболеванием конъюнктивы, век, мейбомиевых желез.

Б. Эндогенные кератиты:

1. Инфекционные: герпетические, туберкулезные, сифилитические.

2. Неинфекционные, возникающие на фоне системных заболеваний со­единительной ткани.

3. Нейропаралитические кератиты.

В. Кератиты невыясненной этиологии

Глаза – это достаточно сложный орган, который состоит из множества элементов. Самым главным является роговица глаза. Роговица – это выпуклая часть глазного яблока.

Роговица глаза выполняет защитную функцию

После изучения этой статьи вы узнаете, что такое роговица и какие функции и строение она имеет.

Из чего состоит роговая оболочка?

Роговица – это прозрачная светопреломляющая среда, которая не имеет кровеносных сосудов. Обмен веществ будет происходить с помощью близлежащих сосудов и внутриглазной слезной жидкости. Источником питания передней части является окружающая среда, из которой клетки получают кислород.

Строение роговицы

Теперь пришло время более детально рассмотреть все слои роговицы :

1. Передний эпителий. Верхняя оболочка будет состоять из нескольких слоев эпителиальных клеток. Она предназначается для защиты глаз от негативных воздействий внешней среды, достаточно быстро восстанавливается и выравнивает поверхность роговицы.
2. Боуменова мембрана. Эта оболочка располагается под эпителием. Она состоит из коллагеновых фибрилл, а также протеогликанов. Функции мембраны еще полностью не известны.
3. Строма. Это самая толстая оболочка, которая будет состоять из коллагеновых волокон. При негативных воздействиях она реагирует отеком, инфильтрацией, а также врастанием сосудов.
4. Слой Дюа. Прослойка является достаточно прочной и была открыта сравнительно недавно. Многие специалисты утверждают, что ряд хронических проблем могут быть связаны именно с ней. Также специалисты сделали выводы о том, что скапливаемая жидкость между роговицей и другими средами глазного яблока вызывается разрывом этого слоя.
5. Десцеметова оболочка. Этот слой состоит из коллагеноподобных фибрилл и является достаточно устойчивым к инфекционным и термическим воздействиям. Его толщина составляет всего 0.5-10 мкм.
6. Эндотелий. Это внутренняя оболочка, которая будет состоять из клеток шестигранной формы. Они отвечают за прозрачность роговицы. Нарушение этого слоя в дальнейшем может привести к отеку стромы.

Строение роговицы глаза напоминает выпукло-вогнутую линзу. В центре ее толщина будет немного меньше, чем на периферии.

Важно знать! Диаметр роговичной оболочки может немного увеличиться с рождения и до 4 лет. Это связано с тем, то глазное яблоко растет немного быстрее, чем роговая оболочка. Поэтому у маленьких детей глаза могут выглядеть немного больше, чем у взрослых.

Предназначение роговой оболочки

К основным характеристикам роговицы можно отнести :

• сферичность;
• зеркальность;
• прозрачность;
• высокую чувствительность;
• отсутствие кровеносных сосудов.

Благодаря уникальному строению роговица выполняет следующие функции: опорную и защитную. Проведение и дальнейшее преломление света обеспечивается за счет прозрачности, а также сферической формы. Если говорить простыми словами, то роговица у человека – это как объектив у фотоаппарата.

Роговица является наружной оболочкой. Именно поэтому она подвергается различным воздействиям окружающей среды. Высокая чувствительность позволяет немедленно реагировать, даже на небольшие изменения. Попадание пыли вызывает безусловные рефлексы, такие как смыкание век, слезотечение или светобоязнь.

Заболевания и исследования роговой оболочки

Роговица также может «болеть». Изменение ее кривизны в дальнейшем может привести к следующим распространенным нарушениям.

Жизнедеятельность и развитие человеческого организма во многом зависят от работы зрительной системы. Роговица считается одним из наиболее важных элементов зрения, так как она отвечает за качество воспринимаемых объектов. Нарушение функций роговицы может привести к ухудшению или полной утрате зрения. Работу наружной оболочки глаза можно сравнить с линзой фотоаппарата, которая фокусирует разрозненные лучи света.

Роговица глаза. Строение

Роговица представляет собой эластичную оболочку прозрачного цвета, и по форме напоминает выпукло-вогнутую линзу. Вогнутая часть линзы обращена назад. Роговица состоит из пяти основных слоев: эпителий, боуменова мембрана, строма, десцеметова оболочка, эндотелий. Все слои роговицы важны для зрения.

Эпителий – это верхний слой роговой оболочки, состоящий из эктодермы. Этот слой выполняет следующие функции:

1) механическая защитная функция. Эта функция выражается в защите от попадания инородных тел и микроорганизмов в глаза;
2) оптическая функция эпителия заключается в повышении разрешающей способности зрительного аппарата;
3) биологическая защитная функция эпителия напрямую связана с формированием защитной реакции иммунитета организма;
4) мембранная функция – верхний слой роговой оболочки помогает полезным веществам проникнуть к следующим слоям глаза. Благодаря этой функции некоторые глазные болезни можно вылечить с помощью капель.

Эпителий, как правило, обновляется за одну неделю. Он имеет гладкую поверхность и снабжен нервными окончаниями. Этой слой чувствителен к внешним воздействиям. Боуменова мембрана, расположенная за эпителием, также играет защитную и питательную функции, которые при повреждении мембраны не восстанавливаются. Самым широким слоем роговицы является строма, которая представлена волокнами коллагена, и регенерируемыми клетками. Между стромой и верхним слоем роговицы расположена десцеметова оболочка, имеющая прочные и эластичные слои. Следом за десцеметовой оболочкой идет не способный к регенерации эндотелий, функции которого заключаются в выведении лишней жидкости и препятствовании возникновению отечности. Нарушение функций этого слоя приводит к серьезным проблемам с роговицей.

Причины заболевания роговицы

Согласно статистическим данным, около 30% заболеваний глаз связано с наружной оболочкой, так как роговица может подвергаться воздействию всех вредных факторов. Основные заболевания роговой оболочки выражаются в воспалительных процессах, которые могут перейти на верхний слой из других отделов глаза. Внешними причинами возникновения проблем с роговицей могут стать химические вещества, плохая экологическая обстановка, табачный дым. Иногда проблемы с этим слоем носят врожденный характер.

Инфекционные болезни женщины в период плодоношения приводят к неправильному развитию роговой оболочки глаза, нарушается ее строение, и возникает патология зрения. Грибковые заболевания наиболее опасны для глаз, поскольку вылечить их очень проблематично.

Симптомы заболевания оболочки глаза

Наиболее распространёнными симптомами заболевания роговицы являются:
1) уменьшение прозрачности наружной оболочки, возникновение помутнения;
2) снижение гладкости и отсутствие блеска на поверхности глаза;
3) изменение размера и формы оболочки;
4) появление красных сосудов на глазном яблоке;
5) беспричинная слезоточивость;
6) боязнь яркого света;
7) спазм верхнего века.

Очень часто имеет частичный характер, для которого свойственны желтоватый оттенок и нарушение целости верхнего слоя эпителия. Роговица может иметь свежее или старое помутнение. Для свежего помутнения характерна светобоязнь и раздражение, а для старого – рубцевание. При выявлении болезни очень важно обратить внимание на локализацию пятен, размер, глубину, а также проанализировать появившиеся сосуды.

Роговица: методы исследования

Среди методов исследования роговицы можно выделить следующие:
Биомикроскопия – при этом виде исследования роговица осматривается с помощью микроскопа с подсветкой. Это позволяет обнаружить все изменения в роговой оболочке.
Пахиметрия – этот метод, позволяющий определить толщину роговицы с помощью специального датчика.
Зеркальная микроскопия – роговица исследуется с помощью особого фотографического оборудования для определения плотности клеток и анализа формы.
Кератометрия – заключается в измерении кривизны верхнего слоя роговицы.
Топография – роговица полностью исследуется с помощью специального компьютера, происходит точный анализ формы и преломляющей силы.
Микробиологические исследования – это снятие соскоба с поверхности роговицы под местной анестезией и дальнейший его анализ.

Что такое кератит и как его лечить

Кератит – это достаточно распространённое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в роговой оболочке глаза. Причиной заболевания могут стать различные инфекции, повреждения, грибок, хронические заболевания. Кератит имеет множество форм и разновидностей. Кератит связан со светобоязнью, сильными болями, слезотечением, покраснением по краю роговицы. Кератит может привести к ухудшению или даже потере зрения, если вовремя не начать его лечить.


Поверхностный кератит на начальной стадии можно лечить в домашних условиях. Для лечения недуга применяют различные настои трав и примочки.
Окулисты могут назначить применение антибиотиков для лечения подобного воспаления. Среди мазей против этого заболевания наиболее распространены солкосерил и тетрациклилиновая мазь. Местно рекомендуется применять растворы левомицетина и сульфацил-натрия. При воспалении роговой оболочки также применяют настрой василька и отвар мари цельнолистной для промывания глаз. Отвар семян подорожника применяют внутрь по четверть стакана.

При возникновении проблем с роговицей, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.

Наружная оболочка глазного яблока имеет форму шара. Пять шестых его составляет склера – плотная сухожильная ткань, выполняющая скелетную функцию.

Роговица или роговая оболочка, занимает переднюю 1/6 часть фиброзной оболочки глазного яблока и выполняет функцию главной оптической преломляющей среды, ее оптическая сила в среднем 44 диоптрии. Это возможно за счет особенностей ее строения – прозрачная и бессосудистая ткань с упорядоченным строением и строго определенным содержанием воды.

В норме роговая оболочка – прозрачная, блестящая, гладкая, сферичная ткань с высокой чувствительностью.

Строение роговицы

Диаметр роговицы в среднем составляет 11,5 мм по вертикали и 12 мм по горизонтали, толщин колеблется от 500 микрон в центре до 1 мм на периферии.

Роговая оболочка состоит из 5 слоев: передний эпителий, боуменова оболочка, строма, десцеметова оболочка, эндотелий.

• Передний эпителиальный слой – это многослойный плоский неороговевающий эпителий, выполняющий защитную функцию. Устойчива к механическим воздействиям, при повреждении быстро восстанавливается в течение нескольких суток. В связи с чрезвычайно высокой способностью эпителия к регенерации в нем не образуются рубцы.
• Боуменова оболочка – бесклеточный слой поверхности стромы. При его повреждении образуются рубцы.
• Строма роговицы – Занимает до 90% ее толщины. Состоит из правильно ориентированных коллагеновых волокон. Межклеточное пространство заполнено основным веществом – хондроитинсульфатом и кератансульфатом.
• Десцеметова оболочка – базальная мембрана эндотелия роговицы, состоит из сети тонких коллагеновых волокон. Является надежным барьером на пути распространения инфекции.
• Эндотелий – монослой клеток гексагональной формы. Выполняет важнейшую роль в питании и поддержании состояния роговицы, предотвращает ее набухание под действием ВГД. Способностью к регенерации не обладает. С возрастом, число клеток эндотелия постепенно уменьшается.

Иннервация роговицы осуществляется окончаниями первой ветви тройничного нерва.

Питание роговицы происходит за счет окружающей ее сосудистой сети, нервов роговицы, влаги передней камеры и слезной пленки.

Защитная функция роговицы и роговичный рефлекс

Оставаясь наружной защитной оболочкой глаза, роговица подвергается вредным воздействиям окружающей среды – механические частицы, взвешенные в воздухе, химические вещества, движение воздуха, влияние температуры и прочее.

Высокая чувствительность роговицы определяет ее защитную функцию. Малейшее раздражение поверхности роговицы, например пылинкой, вызывает у человека безусловный рефлекс – смыкание век, усиленное слезотечение и светобоязнь. Таким образом, роговица защищает себя от возможного повреждения. При закрывании век происходит одновременное закатывание глаза вверх и обильное выделение слезы, которая смывает мелкие механические частицы или химические агенты с поверхности глаза.

Симптомы заболеваний роговицы

Изменения формы и преломляющей силы роговицы

• При близорукости роговица может иметь более крутую форму чем в норме, что обуславливает большую преломляющую способность.
• При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация, когда роговица уплощена и ее оптическая сила уменьшена.
• Астигматизм проявляется при неправильной форме роговицы в различных плоскостях.
• Встречаются врожденные изменения формы роговицы - мегалокорнеа и микрокорнеа.

Поверхностные повреждения эпителия роговицы:

• Точечные эрозии – мелкие дефекты эпителия, окрашиваемые флюоресцеином. Это неспецифический симптом заболеваний роговицы, который в зависимости от локализации может встречаться при весеннем катаре, плохом подборе контактных линз, синдроме «сухого глаза», лагофтальме, кератите, при токсическом действии глазных капель.
• Отек эпителия роговицы свидетельствует о повреждении эндотелиального слоя или о быстром и значительном подъеме ВГД.
• Точечный эпителиальный кератит встречается часто при вирусных инфекциях глазного яблока. Обнаруживаются зернистые набухшие эпителиальные клетки.
• Нити – тонкие слизистые нити в форме запятой, связанные с одной стороны с поверхностью роговицы. Встречаются при кератоконъюнктивите, синдроме «сухого глаза», рецидивирующей эрозии роговицы.

Повреждения стромы роговицы:

• Инфильтраты – это участки активного воспалительного процесса в роговице, имеющие как неинфекционную – ношение контактных линз, так и инфекционную природу – вирусные, бактериальные, грибковые кератиты.
• Отек стромы – увеличение толщины роговицы и уменьшение ее прозрачности. Встречается при кератитах, кератоконусе, дистрофии Фукса, повреждении эндотелия после хирургических операций на глазах.
• Врастание сосудов или васкуляризация – проявляется как исход перенесенных воспалительных заболеваний роговицы.

Повреждение десцеметовой оболочки

• Разрывы – при травме роговицы, также встречаются при кератоконусе.
• Складки – вызываются в результате хирургической травмы.

Методы исследования роговицы

• Биомикроскопия роговицы – осмотр роговицы с помощью микроскопа с осветителем, позволяет выявить практически весь спектр изменений в роговице при ее заболеваниях.
• Пахиметрия – измерение толщины роговицы с помощью ультразвукового датчика.
• Зеркальная микроскопия – фотографическое исследование эндотелиального слоя роговицы подсчетом количества клеток на 1 мм2 и анализом формы. Плотность клеток в норме – 3000 на 1 мм2.
• Кератометрия – измерение кривизны передней поверхности роговицы.
• Топография роговицы – компьютерное исследование всей поверхности роговицы с точным анализом формы и преломляющей силы.
• При микробиологических исследованиях используют соскоб с поверхности роговицы под местной капельной анестезией. Биопсия роговицы проводится при непоказательных результатах соскобов и посевов.

Принципы лечения заболеваний роговицы

Изменения формы и преломляющей силы роговицы, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, корригируются с помощью очков, контактных линз или рефракционных операций.

При стойких помутнениях, бельмах роговицы возможно проведение кератопластики, пересадки эндотелия роговицы.

Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты применяются при инфекциях роговицы в зависимости от этиологии процесса. Местные глюкокортикоиды подавляют воспалительную реакцию и ограничивают процессы рубцевания. Препараты, ускоряющие регенерацию широко применяются при поверхностных повреждениях роговицы. Увлажняющие и слезозаменяющие препараты используются при нарушениях слезной пленки.

Зрение – одно из основных чувств, помогающих нам воспринимать окружающий мир. Очень важно, чтобы весь зрительный аппарат функционировал как положено. Роговица является одним из самых важных элементов зрительной системы. Именно от состояния роговицы и выполнения ее функций зависит точность и правильность образов и как результат – достоверность информации. При заболеваниях роговицы есть риск потери зрения.

Роговица представляет собой прозрачную оболочку, которая покрывает переднюю часть сложного оптического прибора, то есть глаза. В роговице нет кровеносных сосудов, и она входит в оптическую систему глаза. Роговица, как мы уже говорил, прозрачная оболочка глаза, тесно граничит с непрозрачной оболочкой, то есть склерой.

Зеркальная и блестящая поверхность роговицы – результат работы слезной пленки. Систематическое увлажнение происходит благодаря морганию, что является основной функцией роговицы. Такие движения век мы производим на бессознательном уровне, то есть это можно назвать рефлексом, который активируется при обнаружении сухости (даже самой незначительной), нервные окончания претерпевают чувство дискомфорта, нервные импульсы поступают в мозг, а мозг, в свою очередь, дает команду сокращения мышц век. Такой сложный процесс обеспечивает постоянное .

Роговица занимает шестую часть площади глаза. Форма роговицы – выпукло-вогнутая линза. Толщина роговицы глаза у взрослого человека – около 0,55 миллиметров в центр, с краю – около одного миллиметра. Роговица имеет пять слоев:

• Эпителий
• Боуменова мембрана
• Строма
• Десцемтовамембрана
• Эндотелий

Функции роговицы

1. Опорная;
2. Защитная;
3. Светопроводная;
4. Светопреломляющая;
5. Влагопродуцирующая.

Передний эпителий роговицы участвует в выработке слезной жидкости, обладает регенеративной способностью и защищает подлежащие ткани.

Передняя и задняя пограничные пластинки обеспечивают сферичность роговицы, (физико-химическую и токсико-химическую).

Строма, то есть собственное вещество роговицы, поглощает ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, обеспечивает прозрачность роговицы, влияет на метаболизм между слезной и внутриглазной жидкостями.

Задний эпителий обеспечивает обменные процессы между внутриглазной жидкостью и роговицей, а также защищает орган зрения от лучевых поражений и принимает активное участие в выработке влаги передней камеры.